Физиологическое значение мышцы, напрягающей барабанную перепонку. Мышца, напрягающая барабанную перепонку Задняя молоточковая складка

мышца, напрягающая барабанную перепонку - (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов 837 … Большой медицинский словарь

Сре́днее у́хо - (aurus media) часть уха между наружным и внутренним ухом, выполняющая звукопроводящую функцию. Среднее ухо находится в височной кости и состоит из трех сообщающихся между собой воздухоносных полостей. Основной является барабанная полость (cavum… … Медицинская энциклопедия

Слух - С. есть специальная функция уха, возбуждаемая колеблющимися телами в окружающей среде воздухе или воде. В слуховом аппарате мы имеем дело с нервом специального чувства, слуховым нервом; с конечными органами, приспособленными к восприятию звуковых … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Слух - С. есть специальная функция уха, возбуждаемая колеблющимисятелами в окружающей среде воздухе или воде. В слуховом аппарате мыимеем дело с нервом специального чувства слуховым нервом; с конечнымиорганами, приспособленными к восприятию звуковых… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

ухо среднее - (auris media) часть преддверно улиткового органа, расположенная в пирамиде височной кости и состоящая из барабанной полости, слуховой трубы и ячеек сосцевидного отростка. Центральное положение в среднем ухе занимает барабанная полость, которая … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

МЫШЦЫ - МЫШЦЫ. I. Гистология. Общеморфодогически ткань сократительного вещества характеризуется наличием диференцировки в протоплазме ее элементов специфич. фибрилярной структуры; последние пространственно ориентированы в направлении их сокращения и… … Большая медицинская энциклопедия

Мышца, напрягающая барабанную перепонку (m. tensor tympani, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов 837.

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое "мышца, напрягающая барабанную перепонку" в других словарях:

- (aurus media) часть уха между наружным и внутренним ухом, выполняющая звукопроводящую функцию. Среднее ухо находится в височной кости и состоит из трех сообщающихся между собой воздухоносных полостей. Основной является барабанная полость (cavum… … Медицинская энциклопедия

С. есть специальная функция уха, возбуждаемая колеблющимися телами в окружающей среде воздухе или воде. В слуховом аппарате мы имеем дело с нервом специального чувства, слуховым нервом; с конечными органами, приспособленными к восприятию звуковых … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

С. есть специальная функция уха, возбуждаемая колеблющимисятелами в окружающей среде воздухе или воде. В слуховом аппарате мыимеем дело с нервом специального чувства слуховым нервом; с конечнымиорганами, приспособленными к восприятию звуковых… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Мышцы слуховых косточек, musculi ossicuhrum auditorium. Одним концом прикрепляются к слуховым косточкам.
Мышца, напрягающая барабанную перепонку, т. tensor tympani. Проходит в одноименном полуканале над слуховой трубой. Ее сухожилие окружает улитковый отросток, изгибается почти под прямым углом в латеральном направлении и прикрепляется к основанию рукоятки молоточка. Рис. А.
Стременная мышца, т. stapedius. Начинается в костном канале на задней стенке барабанной полости, ее сухожилие выходит через отверстие на верхушке пирамидального возвышения и прикрепляется к головке стремени. При сокращении мышцы основание стремени плотнее прижимается к окну преддверия, что способствует затуханию звуковой волны, достигающей внутреннего уха. Рис. Б.
Слизистая оболочка барабанной полости, tunica mucosa cavitatis tympanicae. Состоит из однослойного плоского (кубического) эпителия и тонкой собственной пластинки, содержащей большое количество кровеносных сосудов.
Задняя молоточковая складка, plica mallearis posterior. Проходит от основания рукоятки молоточка назад к верхней части барабанного кольца. Содержит часть барабанной струны. Рис. Г.
Передняя молоточковая складка, plica mallearis anterior. Проходит от основания рукоятки молоточка вперед к верхней части барабанного кольца. Содержит переднюю часть барабанной струны, передний отросток молоточка и lig. mallei anterius. Рис. Г.
Складка барабанной струны, plica chordae tympani. Соединяет молоточковые складки в области шейки молоточка. Рис. Г.
7а. Углубления барабанной перепонки. Карманы слизистой оболочки барабанной полости.
Переднее углубление [барабанной перепонки], recessus anterior . Расположено между передней молоточковой складкой и барабанной перепонкой. Рис. Г.
Верхнее углубление [барабанной перепонки] [[карман Пруссака]], recessus superior []. С латеральной стороны ограничено ненатянутой частью перепонки, с медиальной – головкой и шейкой молоточка, а также телом наковальни. Рис. Г.
Заднее углубление [барабанной перепонки], recessus posterior . Расположено между задней молоточковой складкой и барабанной перепонкой. Рис. Г.
Складка наковальни, plica incudialis. Проходит между купольной частью надбарабанного углубления и головкой наковальни или соединяет короткую ножку наковальни с задней стенкой барабанной полости. Рис. Г.
Складка стремени, plica stapedialis. Расположена между задней стенкой барабанной полости и стременем, покрывая т. stapedius и стремя. Рис. Б.
Слуховая труба, tuba auditoria (auditiva). Костно-хрящевая труба, длинной около 4 см между средним ухом и носоглоткой. Служит для поступления воздуха в барабанную полость. Рис. А, В.
Барабанное отверстие слуховой трубы, ostium tympanicum tubae auditoriae. Находится на передней стенке барабанной полости, несколько выше ее дна. Рис. А.
Костная часть слуховой трубы, pars ossea tubae auditoriae. Ее заднелатеральная (верхняя) часть составляет, примерно, 1/3 всей длины. Находится книзу от полуканала мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и заканчивается отверстием, расположенным между сонным каналом и foramen spinosum. Рис. А.
Перешеек слуховой трубы, isthmus . Сужение в месте перехода хрящевой части трубы в костную. Рис. А.
Воздухоносные ячейки, celMae pneumaticae. Небольшие углубления в стенке костной части трубы. Рис. А.
Хрящевая часть [слуховой трубы], pars cartilaginea . Образует ее переднемедиальную часть и имеет длину около 2,5 см. Рис. А.
Хрящ слуховой трубы, cartilago tubae auditoriae. Состоит из двух пластинок эластического хряща и на поперечном срезе имеет форму крючка, высота которого уменьшается в заднелатеральном направлении. Рис. А.
Медиальная пластинка (хряща), lamina medialis (cartilaginis). Более широкая пластинка. Рис. В.
Латеральная пластинка (хряща), lamina lateralis (cartilaginis). Более узкая пластинка, направленная вперед и латерально. Рис. В.
Перепончатая пластинка, lamina membranacea. Соединительнотканная часть стенки pars cartilaginea. Рис. А, В.
Слизистая оболочка, tunica mucosa. Покрыта однослойным, реснитчатым эпителием. Рис. В.
Трубные железы, glandulae tubariae. Слизистые железы, расположенные преимущественно в хрящевой части трубы Рис. В.
Глоточное отверстие слуховой трубы, ostium pharyngeum tubae auditoriae. Имеет воронкообразную или щелевидную форму. Расположено над валиком мышцы, поднимающей мягкое небо на уровне нижнего носового хода, на 1 см латеральнее и спереди задней стенки глотки. Рис. А.

Среднее ухо содержит две мышцы, прикрепляющиеся к цепи слуховых косточек - мышцу, напрягающую барабанную перепонку и стременную.

Стременная мышца (M. stapedius) - самая маленькая в организме: ее средняя длина - 6,3 мм, а площадь поперечного сечения - 4,9 мм 2 . Мышца полностью заключена в пирамидальный выступ (eminentia pyramidalis) на задней стенке барабанной полости и берет начало от стенок своего собственного канала. Ее сухожилие выходит через верхушку пирамидального выступа и далее идет горизонтально до прикрепления к задней поверхности шейки стремени. Таким образом, при своем сокращении стременная мышца тянет стремя назад. Стременная мышца иннервируется стременной ветвью VII (лицевого ) черепного нерва, отходящей от него непосредственно вблизи самой мышцы.

Мышца, напрягающая барабанную перепонку (M. tensor tympani) располагается в костном полуканале непосредственно над слуховой трубой, от которой она отделена тонкой костной перегородкой. Мышца начинается от хряща слуховой трубы, от стенок собственного канала, части основной кости, прилегающей к стенке канала. При своем выходе из канала сухожилие этой мышцы делает поворот вокруг маленького крючкообразного выступа на промонториуме (processus cochleariformis), пересекает барабанную полость в латеральном направлении и прикрепляется к вершине рукоятки или шейке молоточка. При сокращении мышцы, напрягающей барабанную перепонку, рукоятка молоточка смещается кпереди и внутрь. Эта мышца иннервируется одноименной веткой мандибулярного нерва (3-я ветвь V –тройничного – черепного нерва), волокна которой проходят через ganglion oticum.

Обе внутрибарабанные мышцы полностью заключены в костные каналы и связаны с цепью слуховых косточек соответствующими сухожилиями. Это, по мнению Г. фон Бекеши, позволяет избежать искажений звука, возникающих при мышечных сокращениях. При гистологическом исследовании мышц среднего уха найдены как поперечнополосатые, так и гладкие волокна. Что не удивительно, поскольку указанные мышцы, функционирующие при звуковом раздражении непроизвольно, у некоторых людей могут сокращаться по их желанию.

Известно, что некоторые мышцы сокращаются в ответ на звук. Рефлекторное сокращение мышц ушной раковины, например, называется pinna reflex. Прэйер (Preyer, 1879) подробно изучал этот феномен у грызунов. Гораздо большее значение имеют сокращения мышц барабанной полости в ответ на звуковые раздражения. Впервые двустороннее сокращение мышцы, напрягающей барабанную перепонку, при воздействии на одно ухо звуком большой интенсивности было обнаружено в конце 19 века в ходе экспериментов на собаках. Позже (в начале 20-го века) было показано, что стременная мышца кошек и кроликов также отвечает на интенсивную звуковую стимуляцию.

Первым сокращения стременной мышцы у человека наблюдал через перфорированную барабанную перепонку Люшер (Luscher) в 1929 г. Изучением акустического рефлекса также занимались Политцер, Кобрак, Линдсей, Лоренте де Но, Филип, Холлпайк и другие известные ученые.

Сокращение мышц барабанной полости в ответ на интенсивную звуковую стимуляцию получило названиеакустического (мышечного) рефлекса - АР. Он носит безусловный характер.

Вследствие особенностей иннервации, мышца, напрягающая барабанную перепонку, сокращается также при раздражении окончаний тройничного нерва в полости носа, при движении глазных яблок и закрывании глаз, работе некоторых мышц лица и шеи, раздражении воздушной струёй области глазницы, тактильной и электрической стимуляции околоушной области и наружного уха. Причём во всех этих случаях сокращение происходит не изолированно, а сочетании со стременной мышцей. Изолированное сокращение мышцы, напрягающей барабанную перепонку (тимпанальный рефлекс), можно вызвать лишь при электрической стимуляции языка.

Порог рефлекса m. stapedii несколько ниже, чем порог рефлекса т. tensoris tympani. Проведенные исследования показали, что латентный период сокращения у m. stapedii оказался более коротким, чем у m. tensoris tympani. При изолированной патологии мышцы, напрягающей барабанную перепонку, рефлекс ещё может регистрироваться, а при поражении стременной мышцы всегда отсутствует. Вообще принято считать, что акустический рефлекс у человека является главным образом, если не исключительно, результатом сокращения стременной мышцы; мышца, напрягающая барабанную перепонку отвечает только на особенно интенсивные звуки. Поэтому иногда АР называют стременным или стапедиальным.

АР в норме всегда выявляется с обеих сторон (бинаурально), даже при изолированной стимуляции одного уха. Различают ипсилатеральный АР, когда рефлекс регистрируется в стимулируемом ухе, и контралатеральный рефлекс, выявляемый при стимуляции противоположного уха. Рефлекс может быть вызван звуковым сигналом, подаваемым как через воздух, так и через кость.

Сокращение мышц увеличивает жесткость цепи косточек и барабанной перепонки. Стременная мышца тянет головку стремени кнаружи и кзади, а m. tensor tympani - тянет барабанную перепонку внутрь и кпереди, поэтому с первого взгляда может показаться, что они являются антагонистами. Однако действие этих мышц заключается в том, чтобы уменьшить количество энергии, проводимое цепью косточек, и таким образом по отношению к слуху их функции синергичны. Поскольку жесткость обратно пропорциональна частоте (см. механический импеданс), следует ожидать, что АР влияет на процесс передачи звука в среднем ухе в большей степени на низких частотах. Экспериментальные данные подтвердили эти предположения. По данным разных авторов, влияние рефлекса было наибольшим при воздействии звуков с частотой до 2000 Гц (низко- и среднечастотных) и незначительным при звуках более высокой частоты. Пороги восприятия низких звуков при действии АР увеличиваются не менее, чем на 10 дБ (максимально до 45 дБ). Причем это повышение начинает фиксироваться при интенсивности звукового стимула не менее 100 дБ. С повышением интенсивности звука возрастает влияние АР на ослабление входящих акустических сигналов.

Существует много теорий и предположений о значении АР.

Поскольку рефлекс регистрируется при относительно высоком уровне стимула, а его величина растет по мере увеличения уровня стимула, следует ожидать, что главное назначение АР состоит в защите улитки от повреждающей стимуляции. Происходит сокращение интратимпанальных мышц и уменьшение колебаний цепи слуховых косточек. Эта «защитная теория» имеет слабые места, так как латентный период и адаптация дают слишком замедленный ответ на внезапно поступающий звук и неэффективны против пролонгированных звуков. Кроме того, звуки, достаточно интенсивные, чтобы вызвать АР, в природе фактически отсутствуют. Тем не менее защита, оказываемая АР, является благотворным моментом, если не главной задачей. Перлманом описана гиперакузия, обусловленная параличом лицевого нерва. Защитная функция мышц барабанной полости показана и экспериментами Като (1913). Кролики, у которых мышцы барабанной полости были перерезаны, под воздействием громкого звука теряли слух быстрее, чем кролики с функционирующими тимпанальными мышцами.

Т.о., рефлекторные сокращения мышц барабанной полости представляют собой «автоматический контроль громкости», правда ограниченной эффективности. Чувствительность уха изменяется в зависимости от интенсивности раздражителя. Сокращение мышц предохраняет внутреннее ухо от чрезмерных звуковых раздражителей. С другой стороны, для звуков малой интенсивности, которые не вызывают сокращения мышц, чувствительность остается высокой.

«Аккомодационная теория» рассматривает мышцы как механизм, благодаря которому звукопроводящий аппарат как бы приспосабливается для максимальной передачи звуковой энергии. Согласно «фиксирующей теории», внутрибарабанные мышцы способствуют удержанию косточек в правильном положении и соответствующей ригидности, особенно при действии звуками высокой частоты, когда ускорение звуковых колебаний большое.

По данным Simmons тонус мышц среднего уха сглаживает частотный ответ кондуктивной системы. Также он полагает, что модуляции мышечного тонуса повышают «слуховое внимание» путем изменения интенсивности и частотных характеристик окружающих звуков. Эта модуляция аналогична постоянному движению наружных глазных мышц, участвующих в зрении.

Поскольку рефлекс главным образом ослабляет низкочастотные звуки и поскольку большинство из собственных физиологических звуков организма - низкие по частоте, АР должен способствовать уменьшению внутреннего шума живого организма. Благодаря снижению маскирующего действия низкочастотных звуков, происходит улучшение восприятия высоких частот, что повышает динамический диапазон слуховой системы.

Рефлекс можно зафиксировать различными методами.

Анатомическое положение сухожилия стремени - позади верхнезаднего квадранта pars tensa. Когда перфорация локализуется в этой области, сухожилие мышцы стремени становится непосредственно видимым. Для того, чтобы более ясно наблюдать движение сухожилия рекомендуется небольшое увеличение. Метод непосредственной визуальной регистрации сокращений стременной мышцы через перфорированную барабанную перепонку имеет ряд существенных ограничений. Во-первых, необходимо собственно наличие перфорации, во-вторых, визуально оценить сокращения m. stapedius из-за особенностей анатомического строения бывает непросто, в-третьих, затруднена количественная оценка результатов. Т.о. данный способ весьма субъективен.

Исследования функции мышц барабанной полости у человека in vivo фактически являются исследованиями вторичного действия мышц на барабанную перепонку.

Генрих Кобрак (1947) прикреплял на барабанную перепонку маленькое зеркало и с его помощью регистрировал движения барабанной перепонки, вызванные сокращениями мышц.

Terkildsen также исследовал активность мышц среднего уха непрямым методом, наблюдая изменения воздушного давления в наружном слуховом проходе в ответ на стимуляцию звуком. Сокращение стременной мышцы приводит к смещению барабанной перепонки кнаружи, в то время как сокращение напрягающей барабанную перепонку мышцы смещает ее внутрь. Движения барабанной перепонки в свою очередь приводят к изменениям давления в наружном слуховом проходе. Terkildsen, таким образом, мог судить о природе мышечной активности путем наблюдения за воздушным давлением в слуховом проходе во время звуковой стимуляции. В большинстве его исследований было обнаружено выпячивание барабанной перепонки, что предполагает большую активность стременной мышцы.

На сегодняшний день основное значение при регистрации акустического рефлекса (АР) имеют измерения акустического импеданса на поверхности барабанной перепонки с использованием импедансного моста. Механический мост при изучении АР впервые был применен Отто Метцем в Дании, а усовершенствован и внедрен в клиническую практику Джозефом Звислоцким в США. Позже Terkildsen и Nielsen разработали электроакустический импедансный мост. С тех пор почти во всех исследованиях АР стали использовать именно этот метод. Принцип его простой: поскольку сокращение внутрибарабанных мышц делает систему среднего уха жесткой, то импеданс увеличивается (рефлекс в основном действует на компонент жесткости импеданса). Это изменение акустического импеданса и измеряется с помощью моста.

Все данные, приведенные ниже, будут касаться АР, зафиксированного посредством измерения акустического импеданса.