Что входит в состав мягкого зубного налета. Как предотвратить образование зубного налета. Профессиональная зубная щетка

Зубной налет и зубной камень - две наиболее важные проблемы, связанные со здоровьем полости рта. Мы расскажем вам, что такое зубной налет, и какую опасность он скрывает для наших зубов.

Виды зубного налета

Основные причины зубного налета

Основными причинами образования зубного налета называют:

Несоблюдение правил гигиены полости рта;
Недостаточный уход за ротовой полостью;
Преимущественно мягкая пища;
Нарушение жевательного процесса - если при жевании задействована только одна сторона челюсти, другая сторона, не участвующая активно в жевании, очень быстро покрывается зубным налетом. Такое нарушение процесса жевания может быть вызвано больным зубом, неправильным прикусом, заболеваниями десен и слизистой оболочки рта;
Заболевания системы пищеварения или эндокринной системы - приводят к нарушению баланса в ротовой полости и образования зубного налета;
Нарушение процессов пищеварения, дисбактериоз, глистные инвазии и грибковые заболевания ротовой полости.
Работа на вредных поизводствах.

Особую роль в образовании зубного налета играет диета. Механическое воздействие пищи и усиление потока слюны в процессе жевания снижают образование налета. Слюна и слюноотделение оказывают биологическое влияние на десневой зубной налет.

Какие опасности для здоровья несет зубной налет?

Микробные раздражители, входящие в состав зубного налета, оказывают разрушительное воздействие на ткани периодонта. Рост количества бактерий зависит от частоты ухода за полостью рта. Скопление бактерий в десневых бороздках приводит к таким заболеваниям как гингивит и периодонтит.

Зубной налет, продвигаясь по мере роста под десневой край, вызывает раздражение тканей за счет микроорганизмов и их токсинов, что в дальнейшем приводит к изменению или повреждению эпителия десневой бороздки и воспалению прилежащих тканей. Установлено, что зубодесневой налет увеличивается не только в толщину, но и в глубину, в результате чего развивается воспаление десны и изменение структуры налета, его превращения в .

Согласно современным взглядам на стоматологию зубной налет является прямой причиной образования кариеса. Согласно этой теории, бактерии в зубном налете расщепляют углеводы, образовывая кислоты. Эти кислоты в свою очередь ведут к деминерализации зуба и образованию кариеса.

Удаление зубного налета

Удаление зубного налета, образующегося естественным путем вследствие питания, происходит при регулярном уходе за ротовой полостью. Стоматологи рекомендуют чередовать и без. Для удаления зубного налета существуют специальные зубные пасты с ферментами (бромелаин, папаин), полидоном и пирофосфатами, которые разрыхляют пигментный и микробный зубной налет, тем самым облегчая его удаление более крупными абразивными частицами. Однако следует учитывать, что ими нельзя пользоваться постоянно, иначе можно повредить зубную эмаль и создать благоприятные условия для прилипания к зубам вредоносных микроорганизмов.

Удалить зубной налет в домашних условиях можно, используя зубной порошок или пищевую соду - достаточно чистить ими зубы дважды в неделю. Раствор перекиси водорода 3%-ный тоже поможет избавиться от зубного налета: после чистки зубов надо приложить к проблемным зубам ватный тампон, смоченный этим раствором, и подержать так 2-3 минуты. Полоскание рта этим раствором предотвратит накопление зубного налета, однако для того, чтобы сделать потемневшие зубы белыми и чистыми, таких процедур недостаточно.

Если зубной налет успел закрепиться на эмали ваших зубов, удалить его самостоятельно будет непросто. Прежде всего, это касается коричневого налета курильщиков и налета от частого употребления крепкого чая или кофе. Удаление такого пигментного зубного налета лучше доверить профессионалам. Сегодня самой распространенной процедурой в этой области является использование ультразвука: это безболезненно, и непосредственно на ткани зуба ультразвук не воздействует, зато поверхностные отложения удаляет прекрасно - зубы становятся практически белыми, или светлее на несколько тонов.

Дмитрий Белов

Зубной налет представляет собой скопление бактерий, лейкоцитов, мертвых клеток слизистой, молекул слюны, остатков пищи. По большей части именно он создает неприятный запах изо рта. Также становится причиной образования зубных камней, а они, в свою очередь, травмируют десна и негативно влияют на эмаль.

Бактерии, которые составляют основу зубного налета, нередко провоцируют воспаление, кариес. Факторы риска: курение, увлечение кофе, чаем, употребление сильно окрашенных продуктов.

Самые распространенные причины образования:

неэффективная, нерегулярная гигиена ротовой полости;
преобладание мягкой пищи;
неправильный прикус;
нарушения метаболизма, которые негативно влияют на кислотность или состав слюны;
негативное воздействие некоторых медикаментов;
периодонтит (воспалительные процессы в тканях, которые окружают корни).

Он бывает мягким и твердым. Мягкий зубной налет является естественным, он постоянно образуется у всех людей. Возникает при еде и связан с особенностями микрофлоры ротовой полости. Бактерии, которые присутствуют в слизистых оболочках, не исчезают даже после тщательной очистки зубов и языка, полоскания.

На каждом зубе есть бесструктурная полупроницаемая пленка (пелликула). Она составляет всего 1 мкм, содержит иммуноглобулины, кислые белки, энзимы. Через пелликулу осуществляются обменные процессы между слюной и эмалью.

Микробы ротовой полости постоянно выделяют высокоадгезионные гетерополисахариды, которые позволяют им закрепляться на пелликуле. При их скоплении создается мягкая пористая оболочка – налет. Без регулярного очищения зубов налет осаждают бактерии, лейкоциты, молекулы, мертвые клетки, элементы пищи. Толщина его будет постоянно увеличиваться, со временем он затвердеет, превратится в .

Стадии формирования налета

Стадия первая длится 4 часа после очистки зубов. В этот период оставшиеся бактерии размножаются, распространяются по ротовой полости. Через 4 часа количество микроорганизмов во рту равно примерно 1 млн.
Стадия вторая длится с 4 по 7 час. В этот период количество бактерий активно возрастает и достигает 10 млн. Микроорганизмы, преимущественно стрептококки и лактобактерии, крепятся на эмали, образуя тонкий, мягкий налет. Кислоты, которые выделяют эти бактерии, негативно влияют на эмаль. Именно так начинается кариес.
Стадия третья начинается с 7 часа. Зубной налет становится заметным, формируется окончательная его структура: анаэробные бактерии, которым не требуется кислород.

Именно слюна, а точнее микробы в ней, помогает налету утолщаться и твердеть. Мягкий превращается в твердый в процессе минерализации. У большинства людей зубные камни образуются вблизи устьев слюнных протоков. Такие камни начинают давить на десневые борозды, раздражая их, что мешает нормальному обмену веществ между слюной и тканями. Это приводит к повреждению эмали, развивается воспаление десен, патология проникает в глубокие слои.

Для предотвращения налета требуется профессиональная гигиена, которую может обеспечить только стоматолог. Если попытаться самостоятельно удалить зубной камень, можно травмировать мягкие ткани и эмаль.

Профилактика

Только регулярная, комплексная очистка ротовой полости позволяет осуществлять профилактику зубного налета. Стоматологи рекомендуют комбинировать несколько средств, чтобы профилактика была всесторонней.

Что делать:

пить меньше кофе;
употреблять больше продуктов с клетчаткой;
регулярно консультироваться со стоматологом;
выбирать качественные зубные пасты;
использовать зубную нить, ополаскиватель.

Средства для профилактики

Зубная щетка. Это самый доступный способ механическим путем очистить поверхность зубов от налета и не допустить формирования камней. Чистить зубы щеткой нужно минимум дважды в день. Сначала очищают внешнюю поверхность, поворачивая щетку от десен к режущей кромке, полируя зубы круговыми движениями. Внутренний край и жевательную поверхность боковых зубов чистят в следующую очередь. Конец очистки: обработка языка, полоскание рта. Обязательно нужно вымыть щетку.
Зубная нить (). Нить натягивают указательными пальцами и осторожно вводят в пространство между зубами. Поступательные движения позволяют очистить область от налета. Очистку флоссом рекомендуется проводить хотя бы раз в день перед сном, но лучше делать это после еды. Нить – отличная профилактика зубного камня.
Зубная паста. Это средство нужно выбирать тщательно, рекомендуется обратиться за помощью стоматолога. Пасту нужно выбрать: отбеливающую, укрепляющую, от воспаления, зубного камня. Нередко врачи рекомендуют комбинировать разные пасты. Лечебные пасты может назначать только врач.
Ополаскиватель. Многие очень сильно недооценивают важность ополаскивателя. Ополаскивать ротовую полость нужно ежедневно. Лечебные средства этой группы способны влиять на процесс размножения патогенных бактерий.

В пространстве между зубами по большей степени скапливается альба – белые отложения, которые состоят из бактерий и протеинов слюны. В этом случае избежать кариеса и воспаления десен можно только при помощи зубной нити.

Этот простой способ позволяет очистить от отложений даже пространство между плотно прилегающими зубами. Только флосс может очистить зону ниже линии десен.

Альтернативой флоссу будет водяная спринцовка, которая предназначена для людей с артритом и тремором.

Виды зубного налета у взрослых и детей

Темный

Темный зубной налет имеет такой окрас из-за пигментов никотиновой смолы, окрашенных продуктов питания. Причиной образования подобного налета становится нарушение обмена фосфора, кальция, витамина D. Слюна является защитой ротовой полости, она очищает и дезинфицирует. Недостаток слюны позволяет бактериям размножаться и образовывать налет. У детей темный налет не является редкостью. Он может указывать на дисбактериоз или .

Самостоятельно справиться с темным налетом нельзя, требуется помощь стоматолога. Активные способы очистки только обостряют процесс, в этом случае требуется особенная терапия. Чаще всего врачи рекомендуют установить , чтобы скрыть дефект.

Черный

У детей может указывать на заболевания ЖКТ, дисбактериоз, глистную инвазию или наличие . У взрослого человека черный налет нередко образуется при злоупотреблении сигаретами, кофе и алкогольными напитками.

Черный налет можно устранить путем лечения его причины. Убрать черный зубной налет в домашних условиях нельзя, он не поддается влиянию отбеливающих паст.

Желтый

Зубы всегда имеет естественный пигмент, поэтому желтый может быть природным цветом. В этом случае можно говорить, что у человека имеется перенасыщение минералами: тогда эмаль становится желтой и твердой, а отбеливание может травмировать зубы. Желтый зубной налет нередко является наследственным явлением. Он мягкий и чаще всего образуется у корней зубов.

вредные привычки (в особенности курение кальяна);
злоупотребление сахаром;
диеты;
травмы;
возраст;
плохая гигиена;
брекеты.

Белый

Этот вид явления самый распространенный. Мягкий белый зубной налет имеется у всех людей, он скапливается в течение дня или ночью. Образование включает частички еды, слизистой, бактерии. Оно не вредит зубам при регулярном очищении. Его легко можно снять зубной щеткой.

При нерегулярной или неполноценной гигиене белый налет твердеет, могут образовываться зубные камни. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют кариес и неприятный запах изо рта.

Причины белого налета:

нехватка витаминов;
несбалансированный рацион;
преобладание мягкой пищи.

Справиться с белым налетом вполне удается в домашних условиях, однако в некоторых случаях все-таки требуется консультация стоматолога.

Коричневый

Очень распространенное явление среди курильщиков и любителей кофе. Компоненты этих продуктов образуют пленку, которую очень сложно удалить при помощи зубной щетки. Коричневый зубной налет также образуется в ходе выработки коричневой соли при патологической секреции железа в слюну.

полоскание с марганцем;
воздействие хлорированной воды;
использование йода;
пары ртути, свинца, никеля, железа или марганца;
кислотный некроз;
резус-конфликт при беременности.

Коричневый налет нельзя удалить в домашних условиях.

Зеленый, оранжевый и красный

Зеленоватый и оранжевый зубной налет провоцируется грибками зачастую у детей и подростков. Зеленый цвет придают хлорофиллы, а оранжевый – хромогенные бактерии. Вылечить явление может только стоматолог.

Красноватые отложения могут говорить о порфирии – наследственной патологии, при которой нарушается пигментация мягких тканей. Иногда красный цвет — результат травмы зуба с кровотечением и прорывом пульпарного мешочка.

Налет от кофе

При злоупотреблении бодрящим напитком может образовываться желтая, коричневая или черная пленка на зубах. Если комбинировать кофе с курением, темной пленки на эмали не избежать. Снять подобные отложения можно только в стоматологическом кабинете.

Налет у курильщиков

У курильщиков он черный или темно-коричневый, не поддается снятию обычной щеткой.

При курении на зубах откладывается никотиновая смола, аммиачные и феноловые компоненты, деготь. Дым способствует образованию пленки на зубах, к которой липнут микробы. Налет от курения можно снять только профессиональной чисткой.

Налет на зубах у ребенка

Чаще всего у детей встречается белый зубной налет. Предотвратить затвердение отложений позволяет регулярная очистка зубов щеткой. Коричневый и желтый налет может указывать на кариес при сосании пустышки или употреблении сладких напитков перед сном.

Желтые и зеленые отложения диагностируют при грибковом поражении. Обязательно требуется консультация стоматолога. Темные виды налета нередко появляются при дисбактериозе. В этом случае обращаются к педиатру.

Профилактика у детей:

увлажнение воздуха в детской спальне;
правильная гигиена рта;
достаточное употребление воды;
употребление твердых овощей и фруктов;
обеспечение нормального дыхания;
исключение молока и сока на ночь;
своевременное избавление от бутылочек и сосок.

Налет на молочных зубах может стать причиной кариеса. Лучше всего лечить больные зубы, а не удалять их. При раннем удалении повышается риск формирования неправильного прикуса.

Как предотвратить образование налета

Налет на зубах нередко является поводом отказаться от вредных привычек. В борьбе с отложениями на эмали очень помогает отказ от курения и употребления спиртного. Очень важно пересмотреть рацион, добавить клетчатку, уменьшить количество кофе и газировок. Твердые овощи, фрукты позволяют очищать зубы естественным путем.

Крайне важно очищать зубы хотя бы дважды в день. Наиболее полезными будут фторсодержащие пасты. Чтобы полностью обеспечивать защиту зубов от налета, нужно уделять внимание межзубному пространству.

Как избавиться от налета

Отбеливающие пасты могут справиться с дефектом только частично. Выбирать способ очищения нужно по ситуации, в зависимости от оттенка отложений, состояния эмали, причин явления и особенностей ротовой полости каждого пациента.

Первый шаг – выбор пасты. Идеальное средство должно бережно и эффективно удалять налет, восстанавливать цвет без вреда для эмали, нормализовать кислотно-щелочной баланс.

Правила чистки:

тщательно очищать внутреннюю поверхность передних зубов;
одним движение можно чистить сразу только два зуба;
нельзя сильно давить на десну;
при очищении движения вверх и вниз должны быть короткими.

Комплексное, полноценное очищение возможно лишь при использовании качественной пасты, зубной нити и ополаскивателя. Щетка должна быть длинной, а ее щетина мягкой и закругленной. Покупать новую щетку нужно каждые три месяца. Для очищения языка используют специальные щетки и скребки.

Существует несколько видов зубных нитей: плоские нужны при плотном контакте зубов, круглые эффективны при широких межзубных проемах, а суперфлоссы применимы в любом случае.

Ультразвуковая чистка

Очищение налета ультразвуком является безболезненной процедурой. Аппараты называют , при работе мотора-генератора на наконечник передаются колебания в 100 млн движений в минуту. Волна вибрации разрушает отложения.

При ультразвуковом очищении производят непрерывное увлажнение, чтобы охлаждать прибор и зубы. После очищения производят полировку шероховатостей.

Ультразвуковой метод позволяет выбрать степень очистки. Повторять процедуру нужно больше 1-2 раз в год.

Противопоказания к ультразвуковой очистке:

частые простуды;
сердечно-сосудистые заболевания;
наличие кардиостимулятора;
возраст до 12 лет;
беременность, кормление грудью;
наличие имплантатов;
болезни, которые передаются контактным путем.

Удаление налета в домашних условиях

Наибольшей эффективностью при борьбе с налетом обладает электрическая зубная щетка, которая снимает отложения благодаря вибрации. При повышенной сухости во рту нужно использовать жевательную резинку без сахара, пить воду. Слюна помогает нам бороться с патогенами во рту, предотвращает образование камней.

Способы удаления:

Полоскание. Такие средства, как Перидекс и Листерин, помогают снять мягкий налет, освежить дыхание.
Полировка зубов. Для отбеливания используют пасту из ложки соды и перекиси водорода. Зубы обрабатывают при помощи ватного тампона. Частое применение может повредить эмаль.
Питье. Настойка из кожуры фасоли и корня лопуха многим помогает отбелить зубы. Для приготовления нужно взять одну столовую ложку сырья и залить стаканом кипятка, настаивать полдня. Выпивать средство нужно трижды в день в теплом виде.
Протирание. Баклажанная зола помогает эффективно очистить эмаль. Средство можно растирать пальцем, однако оно способно повредить десна.

Цена профессиональной чистки

Стоимость профессионального отбеливания будет зависеть от состояния зубов, метода и оборудования. Лазерная чистка стоит примерно 100-400 рублей за зуб. Ультразвуковая процедура стоит 30-100 рублей.

Применение таких аппаратов, как Air-Flow, стоит 1500 рублей за две челюсти. Это швейцарская техника, которая удаляет налет, пигментацию, полирует эмаль, осветляет пломбы. Применяется воздушная методика и водная струя с бикарбонатом натрия.

Профессиональная чистка снижает риск развития кариеса, избавляет от проблемы неприятного запаха изо рта, кровоточивости десен.

Образование зубного налета – проблема, знакомая всем без исключения, налет на зубах появляется уже у грудных детей и сопровождает всю нашу жизнь до глубокой старости. Это не значит, что с ним не нужно или невозможно бороться, но, чтобы избавиться от налета на зубах, придется тщательно ухаживать за полостью рта и регулярно посещать стоматолога.

Причины появления зубного налета

Не смотря на распространенность заболевания, мало кто точно знает, что это такое, именно поэтому так трудно избавиться от такой проблемы, как налет на зубах, причины его появления должен знать каждый, как и способы борьбы с ним.

Налет на зубах – это скопление большого количества микроскопических остатков различных веществ, которые оседают на эмали зубов, в промежутках между ними, в поддесневых карманах и других участках зубной полости.

Такие отложения не видны невооруженным глазом и не представляют собой опасности, являясь естественным следствием пережевывания пищи зубами, но постепенно, количество микрочастиц увеличивается и они становятся благоприятной средой обитания для микроорганизмов. Все это приводит к разрастанию налета, а скопление минеральных веществ на его поверхности, превращает мягкие отложения в минерализованный зубной камень.

Факторы, влияющие на появление налета

Факторы, способствующие образованию налета:

Несоблюдение правил гигиены полости рта – главная причина образования зубного налета – это недостаточный уход за ротовой полостью. Чтобы удалить зубной налет, в идеале, нужно чистить зубы после каждого приема пищи или полоскать рот специальными растворами. Но, даже чистя зубы два раза в день, можно значительно сократить количество зубного налета, если правильно подобрать щетку, зубную пасту и уделять процедуре не меньше 5 минут. Большое значение имеет очищение внутренних поверхностей зубов и чистка в труднодоступных местах.
Преимущественно мягкая пища – часто становится причиной появления налета у детей, твердая пища способствует процессу жевания и помогает очистить зубы.
Нарушение жевательного процесса — если при жевании задействована только одна сторона челюсти, другая сторона, не участвующая активно в жевании, очень быстро покрывается зубным налетом. Такое нарушение процесса жевания может быть вызвано больным зубом, неправильным прикусом, заболеваниями десен и слизистой оболочки рта.
Заболевания системы пищеварения или эндокринной системы – приводят к нарушению баланса в ротовой полости.
Использование некачественных зубных щеток и зубных паст.

Виды зубного налета

Зубной налет делится на несколько видов:

твердый;
мягкий.

Зубной налет может имеет следующую окраску:

Белый;
Коричневый;
Зеленый;
Черный зубной налет.

Самый часто встречающийся налет на зубах – белый, он относится к мягким зубным налетам и образуется у каждого человека за ночь или в течение дня. Такой налет состоит из остатков пищи, частиц слизистой оболочки и различных бактерий. Он не представляет опасности для здоровья, легко счищается зубной щеткой и не требует особого лечения. Но, если его оставляют без внимания, он постепенно затвердеет и превращается в зубной камень. Также часто встречается желтоватый или желтый налет на зубах, он, по своим свойствам, не отличается от белого, но более заметен и обычно образуется у корней зубов.

Коричневый налет

Коричневый налет на зубах чаще всего встречается у взрослых людей, имеющих пристрастие к никотину, крепкому чаю или кофе. Красящие частицы, содержащиеся в напитках и в сигаретах, образуют пигментированный налет на зубах, который очень трудно удалить самостоятельно. Для того чтобы избавиться от коричневого налета на зубах, нужно пройти профессиональную чистку зубов и отказаться от употребления напитков и курения сигарет.

Черный налет

Черный налет на зубах может быть вызван разными причинами. Например, в детском возрасте, черный налет на зубах – причины его появления – это нарушение процессов пищеварения, дисбактериоз, глистные инвазии и грибковые заболевания ротовой полости. Такой налет появляется без всякой связи с нарушениями гигиенических норм и его невозможно убрать обычными способами. Здесь может помочь только комплексное лечение ребенка.

У взрослых черный налет может быть вызван присутствием в ротовой полости изделий из меди или работой на вредных производствах.

Чаще всего, темный налет на зубах взрослых образуется из-за сочетания причин – курение, употребление крепкого чая и кофе, недостаточный уход за полостью рта и редкие посещения стоматолога.

Зубной налет у детей

Не редко с подобной проблемой сталкиваются даже родители грудничков. Если молочные зубы изменили цвет или появился налет на зубах у детей, это должно встревожить родителей.

В отличие от взрослых, у детей причинами налета чаще всего становится различные заболевания внутренних органов, поэтому следует серьезно относиться к такой проблеме.

Зеленый налет на зубах встречается преимущественно у детей школьного возраста и подростков, причиной его появления становятся особые виды грибков полости рта. Они выделяют красящий пигмент – хлорофилл, который превращает белые зубы – в зеленые. Ответить на вопрос: как убрать налет с зубов, сможет только хороший стоматолог, а для профилактики образования зеленого налета, необходимо лечение у педиатра.

Черный налет на молочных зубах – показатель проблемы с желудочно-кишечным трактом, дисбактериоза или глистной инвазии. Также черный налет может появиться из-за нарушений белкового обмена, когда железо, образовавшееся в результате распада белков, соединяясь с другими веществами, окрашивает зубы в черный цвет.

Как удалить налет на зубах

Любой вид налета на зубах нужно обязательно удалять, ведь скопление бактерий не только будет источником инфекции для всего организма, но и провоцирует различные заболевания ротовой полости и разрушение зубной эмали. Самостоятельно удалить зубной налет очень трудно, гораздо эффективнее профессиональная чистка зубов от налета у стоматолога и ежедневный уход за полостью рта.

Домашние способы борьбы с налетом заключаются в использовании для отбеливания пищевой соды, перекиси водорода, сока лимона и других народных средств.

Они не дают никакой гарантии успешного избавления от налета, а при неправильном использовании, могут навредить, например, соду нельзя использовать чаще 1 раза в 7-10 дней, так как, убирая налет, она повреждает зубную эмаль.

Стоматологические клиники предлагают много современных способов решения такой проблемы, как налет на зубах, лечение будет зависть от вида налета и финансовых возможностей пациента. Это применение всевозможных отбеливающих паст и гелей, профессиональная чистка зубов air flow и аппаратные методы лечения. Последние пользуются все большей популярностью среди взрослых и детей. Отбеливание зубов с помощью ультразвука или лазеротерапии, не только гарантирует прекрасный внешний вид зубов, но и абсолютно безболезненно и безопасно.

В различных стоматологических клиниках, изучая список и стоимость услуг, можно заметить, что у такой процедуры, как чистка зубов от налета, цена зависит от способа проведения чистки и от сопутствующих процедур и не всегда является показателем качественности проведенного лечения.

Для того чтобы избавиться от налета, прежде всего, необходимо заботиться о здоровье своих зубов и чаще посещать своего стоматолога.

Зубной налет - это скопление бактерий в виде пленки, которая образуется на зубах. Это прозрачное и липкое вещество, которое появляется на зубах ежедневно. Зубной налет крайне негативно влияет на десны и зубы. Если его не удалять зубной щеткой и зубной нитью, то он может привести к образованию кариеса, стать причиной неприятного запаха изо рта и желтизны зубов. Существует несколько очень простых способов, которые помогают предотвратить образование зубного налета и связанных с ним осложнений. Правильная гигиена полости рта, полезная для зубов пища и регулярное посещение стоматолога позволят сохранить зубы здоровыми и предотвратить образование зубного налета. Зубной налет также может привести к развитию пародонтоза. В свою очередь пародонтоз увеличивает риск возникновения болезней сердца, диабета, деменции, ревматоидного артрита и других серьезных заболеваний.

Шаги

Надлежащая гигиена полости рта

Чистите зубы, по крайней мере, два раза в день. Налет образуется ежедневно, независимо от того, нравится вам это или нет. Лучший способ удалять налет - чистить зубы зубной щеткой с мягкой щетиной и качественной зубной пастой, рекомендованной стоматологами. Попросите своего стоматолога посоветовать вам хорошую зубную пасту.

Чистите зубы правильно. Если вы недостаточно хорошо чистите зубы, на них может оставаться зубной налет. Чтобы правильно чистить зубы, следуйте нижеприведенным рекомендациям:

Чистите зубы 2–3 минуты.
Во время чистки зубов используйте мягкие круговые движения или короткие (по ширине зуба) нежные движения вперед-назад. Избегайте резких движений вперед-назад, чтобы не травмировать зубную эмаль и десну.
Тщательно чистите поверхность каждого зуба, включая наружную, внутреннюю и боковую поверхности.
Для того чтобы почистить внутреннюю поверхность передних зубов, расположите щетку вертикально, и совершайте движения вверх-вниз.
Не забудьте почистить язык, чтобы удалить бактерии. Это залог свежего дыхания.
Уделите особое внимание дальним зубам, до которых трудно добраться, поскольку ими пренебрегают чаще всего.

Следите за состоянием зубной щетки. Она должна быть чистой. Кроме того, не стоит использовать старую зубную щетку. На грязной зубной щетке содержится большое количество бактерий. Это способствует образованию зубного налета. Если у вас старая зубная щетка, то, скорее всего, качество ее щетины оставляет желать лучшего. Вряд ли такой щеткой можно удалить зубной налет полностью.

Пользуйтесь зубной нитью два раза в день. Зубной налет образуется и между зубами, и возле десен. В этих местах его трудно убрать зубной щеткой. Важно пользоваться зубной нитью каждый день, чтобы нигде не оставался зубной налет, который впоследствии превращается в зубной камень и приводит к образованию кариеса. Вы можете выбрать любой тип зубной нити: вощеную, невощеную, с пропиткой или без нее, любой длины и формы.

Пользуйтесь ополаскивателем для полости рта, который обладает противомикробным действием. Подобные ополаскиватели предназначены для удаления налета, который образуется в полости рта. Они помогают удалять бактерии даже в тех местах, куда не удается добраться зубной щеткой и зубной нитью. Ополаскиватели для полости рта являются более эффективным средством для профилактики образования зубного камня по сравнению с зубной нитью. Действующее вещество ополаскивателя - хлоргексидин, эфирные масла, дельмопинол или цетилпиридинийхлорид - не так важно, главное, чтобы на выбранном вами ополаскивателе была пометка, что он обладает антибактериальным действием.
- Однако не используйте ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином более двух недель. Длительное использование подобного ополаскивателя может привести к появлению коричневых пятен на зубах, которые вы сможете удалить только в стоматологическом кабинете.
- Полоскать рот можно как до, так и после использования зубной щетки и нити.
- Налейте немного ополаскивателя в колпачок (около чайной ложки) и прополощите рот в течение 30 секунд или около того, убедившись, что жидкость попала во все уголки ротовой полости. После этого выплюньте жидкость изо рта.
- Попросите своего стоматолога порекомендовать вам ополаскиватель для полости рта.
Не используйте фторсодержащие зубные пасты для детей. В большинстве зубных паст содержится фтор, который укрепляет зубную эмаль. Небольшое количество фтора, которое содержится в зубной пасте и воде, не способно нанести вред здоровью взрослого человека. Однако фтор в большом количестве может оказать негативное влияние на умственное развитие ребенка. Поэтому:
- Не используйте фторсодержащую пасту, если ребенку меньше двух лет.
- Наносите на щетку зубную пасту размером с горошину для ребенка старше двух лет.
- Не используйте фторсодержащие средства для полоскания полости рта, если ребенок младше 6 лет.
Следите за чистотой зубного протеза, ретейнера и подобных стоматологических приборов. Бактерии могут скапливаться на используемом вами аппарате. В результате этого может образовываться зубной налет. Поэтому не следует ограничиваться только гигиеной полости рта. Регулярно чистите протез, ретейнер и другие приборы. Время от времени мойте их специальным очищающим раствором, чтобы предотвратить скопление бактерий.

Проведите тест, который поможет вам определить, правильно ли вы ухаживаете за ротовой полостью. Вы можете провести тест на наличие зубного налета. Благодаря этому вы сможете определить эффективность проводимых вами процедур гигиены. Вы узнаете, правильно ли вы используете зубную щетку, нить и ополаскивать для полости рта и удаляете ли вы зубной налет полностью. Ваш стоматолог может дать вам специальное средство, которое является индикатором зубного налета (в виде таблеток):
- Проводите тест перед сном, чтобы красные пятна, которые могут появиться на губах или зубах, исчезли к утру.
- Почистите зубы и используйте зубную нить как обычно.
- Пожуйте таблетку в течение 30 секунд, а затем прополощите рот водой.
- Посмотрите в зеркало на свои зубы. Налет, который остался на зубах после чистки, окрасится в розовый или красный цвет.
- Если тест выявит наличие налета на зубах, вам придется изменить свои привычки ухода за полостью рта. Будьте готовы изменить технику чистки зубов щеткой или нитью. Повторите тест, чтобы определить, удалось ли вам достичь положительного результата.
Пейте воду. Достаточное потребление воды помогает избежать обезвоживания, благодаря чему вырабатывается достаточное количество слюны. Кроме того, как и слюна, вода «промывает» зубы, поэтому важно пить воду с каждым приемом пищи на протяжении всего дня. Если вы чувствуете, что зубы не совсем чистые, просто тщательно прополощите рот, а уже затем выпейте достаточно воды. Водопроводная вода содержит фтор, который также помогает защитить зубы от налета.

Не курите и не жуйте табак. Курение само по себе не вызывает образование зубного налета. Однако оно усугубляет воздействие налета, который у вас уже есть. Исследования показывают, что курение увеличивает риск потери зубов и возникновения пародонтоза. Жевательный табак действует подобным образом, поскольку содержит никотин. Кроме того, он вызывает желтизну зубов.

МИКРОФЛОРА ЗУБНОГО НАЛЕТА

Лекция 4

1. Краткие сведения о строении твердых тканей зуба. 2. Органические оболочки, покрывающие эмаль зуба. 3. Состав зубного налета. 4. Динамика образования зубного налета. 5. Факторы, влияющие на образование зубного налета. 6. Механизмы образования зубного налета. 7. Физические свойства зубного налета. 8. Микроорганизмы зубного налета. 9. Кариесогенность зубного налета.

1 . Краткие сведения о строении твердых тканей зуба. Твердая часть зуба состоит из эмали, дентина и цемента (рис. 1).

Дентин составляет основную часть зуба. Коронки зубов покрыты эмалью - самой твердой и прочной тканью человеческого организма. Корень зуба покрыт тонким слоем костеподобной ткани, называемой цементом, и окружен надкостницей, через которую происходит питание зуба. От цемента к надкостнице идут волокна, образующие так называемую связку зуба (периодонт), которая прочно укрепляет зуб в челюсти. Внутри коронки зуба имеется полость, заполненная рыхлой соединительной тканью, называемой пульпой. Эта полость продолжается в виде каналов в корень зуба.

Поверхность эмали покрыта органическими оболочками, вследствие чего при исследовании в электронном микроскопе она имеет сглаженный рельеф; тем не менее встречаются выпуклые и вогнутые участки, которые соответствуют окончаниям призм (мельчайшими структурными единицами эмали являются кристаллы апатитоподобного вещества, формирующие эмалевые призмы). Именно на этих участках начинают впервые скапливаться микроорганизмы или могут задерживаться пищевые остатки. Даже механическая очистка эмали зубной щеткой не способна полностью удалить с ее поверхности микроорганизмы.

Рис. 1. Строение зуба:

1 - коронка;

2 - корень;

5 - дентин;

6 - пульпа;

7 - слизистая оболочка десны;

8 - периодонт;

9 - костная ткань;

10 - отверстие верхушки корня.

На поверхности зубов часто можно наблюдать зубной налет (ЗН), который представляет собой белую мягкую субстанцию, локализующуюся в области шейки зуба и на всей его поверхности. Пелликула, лежащая под слоем зубного налета и представляющая собой тонкую органическую пленку, является структурным элементом поверхностного слоя эмали. Пелликула образуется на поверхности зуба после его прорезывания. Считается, что она является дериватом белково-углеводных комплексов слюны. При электронной микроскопии пелликулы обнаружены три слоя и характерный признак - зубчатый край и пиши, которые представляют собой вместилища для бактериальных клеток. Толщина суточной пелликулы - 2-4 мкм. Ее аминокислотный состав является чем-то средним между составом зубного налета и преципитата слюнного муцина. В ней много глутаминовой кислоты, аланина и мало серосодержащих аминокислот. В составе пелликулы обнаружено большое количество аминосахаров, которые являются производными клеточной стенки бактерий. В самой пелликуле бактерий не отмечается, но в нее входят компоненты лизированных бактерий. Возможно, образование пелликулы является первоначальной стадией возникновения зубного налета. Еще одна органическая оболочка зуба - кутикула (редуцированный эпителий эмали), которая после прорезывания зуба теряется и в дальнейшем существенной роли в физиологии зуба не играет. Кроме того, слизистую оболочку полости рта и зубы покрывает тонкая пленка муцина, выделяющегося из слюны.

Таким образом, на поверхности эмали зуба отмечаются следующие образования:

кутикула (редуцированный эпителий эмали);

пелликула;

зубной налет;

пищевые остатки;

муциновая пленка.

Предложена следующая схема образования приобретенных поверхностных структур зуба: после прорезывания зубов поверхность эмали подвергается воздействию слюны и микроорганизмов. В результате эрозивной деминерализации на поверхности эмали образуются ультрамикроскопические канальцы, которые проникают в эмаль на глубину 1-3 мкм. Впоследствии канальцы наполняются нерастворимой белковой субстанцией. Вследствие преципитации слюнных мукопротеинов, а также адгезии и роста, а затем разрушения микроорганизмов, на поверхностной кутикуле образуется более толстый органический, в различной степени минерализованный слой пелликулы.

Благодаря местным условиям микробы инвазируют эти структуры и размножаются, что приводит к образованию мягкого ЗН. Минеральные соли откладываются на коллоидной основе ЗН, сильно изменяя соотношения между мукополисахаридами, микроорганизмами, слюнными тельцами, сгущенным эпителием и остатками пищи, что в конечном счете приводит к частичной или полной минерализации ЗН. Когда начинается его интенсивная минерализация, может образовываться зубной камень, который возникает путем импрегнации ЗН кристаллами фосфата кальция. Время, необходимое для отвердевания мягкой матрицы - около 12 дней. То, что минерализация началась, становится очевидным уже через 1-3 дня после образования налета.

3. Состав зубного налета. С помощью биохимических и физиологических исследований установлено, что ЗН - это скопление инкорпорированных в матрицу колоний микроорганизмов, обитающих в полости рта и на поверхности зубов.

В исследованиях с использованием сканирующего электронного микроскопа показано, что ЗН состоит исключительно из микроорганизмов с незначительным включением бесструктурного вещества органической природы. Из органических компонентов в ЗН определены белок, углеводы, ферменты. Его аминокислотный состав отличается от такового муцина и пелликулы, а также слюны. Наиболее полно изучены углеводные компоненты ЗН (гликоген, кислые мукополисахариды, гликопротеины).

Существует гипотеза, что ферменты ЗН играют важную роль в кариозном процессе. Химический состав ЗН в значительной степени варьирует на различных участках полости рта и у разных людей в зависимости от возраста, употребления в пищу сахара и т.д. В зубном налете обнаружены кальций, фосфор, калий, натрий. Около 40% сухой массы неорганических веществ находится в нем в виде оксиапатита. Содержание мик-роэлементов в ЗН чрезвычайно вариабельно и изучено недостаточно (железо, цинк, фтор, молибден, селен и др.). Предположения о механизмах кариестормозящего действия микроэлементов основываются на их влиянии на активность ферментов бактерий, а также на соотношении различных групп микроорганизмов. Определенные микроэлементы (фтор, молибден, стронций) обусловливают меньшую восприимчивость зубов к кариесу, воздействуя на экологию, состав и обмен ЗН; селен, наоборот, увеличивает возможность возникновения кариеса. Одним из наиболее важных, влияющих на биохимию ЗН компонентов является фтор. Существует три пути включения фтора в ЗН: первый - через образование неорганических кристаллов (фторапатита), второй - через образование комплекса с органическими субстанциями (с белком матрицы налета); третий - проникновение внутрь бактерий. Интерес к метаболизму фтора в ЗН связан с противокариозным действием этого микроэлемента. Фтор, во-первых, влияет на состав ЗН, во-вторых, оказывает воздействие на растворимость эмали, в-третьих, подавляет работу ферментов бактерий, входящих в состав зубного налета.

Неорганические вещества ЗН имеют непосредственное отношение к минерализации и образованию зубного камня.

4. Динамика образования зубного налета. ЗН начинает накапливаться уже через 2 часа после чистки зубов. В течение 1-х суток на поверхности зуба преобладает кокковая флора, после 24 часов - палочковидные бактерии. Через 2 суток на поверхности ЗН обнаруживаются многочисленные палочки и нитевидные бактерии (рис. 2).

По мере развития ЗН изменяется его микрофлора по типу дыхания. Первоначально образованный налет содержит аэробные микроорганизмы, более зрелый - аэробные и анаэробные бактерии.

Определенную роль в формировании ЗН играют клетки слущенного эпителия, которые прикрепляются к поверхности зуба в течение часа после ее очищения. Количество клеток значительно увеличивается к концу суток. Далее эпителиальные клетки адсорбируют на своей поверхности микроорганизмы. Также установлено, что образованию ЗН и его прилипанию к эмали в значительной мере способствуют углеводы.

Наиболее важную роль в образовании ЗН играют S.mutans, активно формирующие его на любых поверхностях. Но в этом процессе есть определенная последовательность. В экспериментальных условиях показано, что к чистой поверхности зуба сначала прилипает S.salivarius, а затем адгезируется S.mutans и начинает размножаться. При этом S.salivarius очень быстро исчезает из зубного налета. На формирование матрицы ЗН влияют ферменты бактериального происхождения, например нейраминидаза, участвующая в

расщеплении гликопротеинов до углеводов, а также в полимеризации сахарозы до декстрана-левана.

Рис. 2. Микроорганизмы на поверхности зубного налета (электронограмма).

В слюне обнаруживаются IgA, IgM, IgG, амилаза, лизоцим, альбумин и другие белковые субстраты, которые могут участвовать в образовании ЗН. В пелликуле, как правило, содержатся все классы иммуноглобулинов (А, М, G), тогда как в ЗН чаще всего выявляются IgA и IgG (однако доля участия }