Кесарево и кормление. Какие могут быть проблемы. Что нужно знать

1. Отсутствие раннего прикладывания.

2. После операции мама сутки находится в реанимации, куда малыша чаще всего не приносят. Соответственно - отсутствие кормлений у груди первые сутки.

3. За два предыдущих пункта цепляется следующий - позже прибывает молоко, на 4-5 сутки после родов .

4. Сутки малыш находится в отделении новорожденных, где его кормят смесью из бутылочки. Механизм сосания бутылки и груди разны е, поэтому ребеночку порой бывает сложно в первое время подстроиться под изменившиеся условия питания. Даже при правильном прикладывании они могут сосать грудь неправильно.

Грудное вскармливание после анестезии

Если у вас была анестезия или спинальная анестезия, а состояние вашего ребенка и ваше состояние хорошее, вы можете немедленно дать ему грудь. Однако вы должны знать, что после операции вы должны лежать ровно, не поднимая голову на 12 часов. Это более короткое время, но это решение для анестезиолога, и вы обязательно оставите информацию под опекой вашей акушерки.

Кормление грудью после общей анестезии

С другой стороны, если у вас была операция под общей анестезией, которая очень редко используется, вам нужно остановиться с первым кормлением, пока не восстановите сознание и силу. Ваш анестетик также должен исчезнуть из анестетика, поскольку он может проникать через тело новорожденного через молоко.

Источник фото: tesco-baby.com

5. Физическое состояние мамы. Болезненность в области рубца, общее послеоперационное состояние ограничивают кормление в некоторых позах и создают условия для проблем в правильном прикладывании.

6. При плановом кесаревом сечении, когда мама не вступает в роды сама, не происходит той гормональной перестройки организма , которая более благотворно сказывается на налаживании грудного вскармливания.

Первое питание после кесарева сечения

В большинстве больниц, после кесарева сечения, первое кормление доставляется матери в течение первого дня жизни. Если вы чувствуете себя хорошо, вы всегда можете попросить персонал принести вашему ребенку кормить раньше, чем рекомендуется. В некоторых больницах это доводится до матери сразу же после кесарева сечения. Спросите, как это выглядит в больнице, где вы планируете родить.

Предметы для кормления после кесарева сечения

Фактически, каждая позиция хороша. Самое главное, это удобно для вас и вашего ребенка. Лежа на спине - в этом положении ребенок медленно пьёт молоко. Это безопасное положение, потому что ребенок не глотает много воздуха, а лежа на вас не сжимает рану на животе. Это особенно рекомендуется после кесарева сечения, когда вам приходится лежать на спине в течение первого часа. Голова ребенка должна быть на высоте груди. Когда ребенок лежит на вас, держите его сбоку от руки.

7. При операции кесарево сечения и в первые сутки наблюдения в отделении реанимации, маме дают хорошую инфузионную поддержку (капельницы), что в перспективе может отразиться на отечности, в частности отеке молочной железы (нагрубание). Грудь в такой ситуации твердая как камень, болит, малыша приложить невозможно . При неправильной тактике могут быть проблемы в поддержке ГВ.

Лежа на боку - вы лежите на боку, ваша рука на земле, а ваша голова немного выше на подушке. Ребенок сталкивается друг с другом, животик - с животом. Ваша голова лежит на вашем плече или помещается прямо на кровать. На спине и между ногами вы можете положить свернутое одеяло или подушку. Это рекомендуемое положение после кесарева сечения и для ночного кормления.

Под мышкой - ребенок в этом положении держит ногу под мышкой, и вы держите голову и шею ребенка рукой и предплечьем спины, чтобы она не касалась раны после резки. Колокол обнял вас. В этом положении вы можете питаться на диване или кресле. Для удобства вставьте подушку под спину. На коленях и на стороне вы можете положить одеяло в рулон, вы будете поддерживать свою руку во время кормления, что может занять много времени.

Даже столкнувшись со всеми вышеперечисленными моментами, наладить полноценное исключительное грудное вскармливание возможно! Главное иметь желание и некоторые знания.

Что нужно знать:

1. Уже в первые сутки после родов, находясь в отделении анестезиологии и реанимации, сцеживать грудь руками.

Обе железы по 15 минут каждые три часа, и хотя бы один раз ночью. Это будет способствовать хорошей стимуляции железы, молочко прибудет раньше (на третьи сутки). Не ждать при сцеживании хорошего и большого количества молочка (молозива), хотя бы пару капель. Здесь главное стимуляция груди.

А когда ребенок преждевременен? Если ваш ребенок родился путем кесарева сечения и по какой-то причине должен оставаться в инкубаторе в течение некоторого времени, это не значит, что он не может пить ваше молоко. Вы можете вытащить молокоотсос, пока ребенок не станет достаточно сильным, чтобы сосать грудь.

Главное - поддерживать лактацию. Сначала это может быть всего несколько капель, но со временем это определенно будет лучше. Когда ребенок один, положите его в грудь. Со временем он должен поймать, как он сосет. Самое главное - настойчивость и позитивное отношение.

2. Когда малыш будет с вами, пробовать прикладывать его к груди.

Наиболее оптимальные позы для прикладывания с учетом послеоперационного состояния мамы - «расслабленная поза» (когда малыш лежит на животе у мамы и захватывает грудь сверху) и поза «лежа на боку». Маме должно быть удобно!

Источник фото: detvoraonline.ru

Вы можете применить это положение ночью, когда вы можете заснуть с ребенком или когда вы очень устали. Его часто используют женщины, которые имели кесарево сечение, но также и эпизиотомию. В этом положении он лежит на одной стороне, положив голову на подушку, чтобы он не ошеломил горло. Вы можете держать несколько подушек прямо через спину, чтобы предотвратить боль в спине. Ребенок будет лицом к лицу вдоль тела с ртом прямо в соске. Можно использовать подушки для поддержки спины и боковой поддержки.

Положение сиденья

Чтобы избежать онемения руки, она может удерживать подушку. Нож ребенка можно оставить свободным, чтобы коснуться груди, наслаждаясь контактом с ним. Для этой позиции вам нужно встать спиной прямо, желательно на заднее сиденье и ручки, с подушкой на колене, чтобы поднять ребенка на высоту груди. Вы можете поднять ноги, поставив их на скамейку для большего комфорта.

3. Важно правильно приложить ребенка к груди:

Ребеночек должен быть полностью повернуть к вам, животик к животику.
Плотно прижимаем малыша к себе.
Поддерживаем новорожденного так, чтобы ничего не мешало ему разогнуть головку.
Первое время нужно подавать грудь малышу, делать широкую складку (большой и указательный палец за краем ареолы)
Малыш должен широко раскрыть ротик, захватить грудь так, чтобы нижний край ареолы был полностью во рту у ребенка, верхний может немного виднеться .
Подбородок плотно прижат к груди.
Не должно быть больно при сосании ребеночком груди! Если болит - не терпеть, иначе будут трещины. Пытаться лучше приложить, обратить внимание на уздечку малыша.

Источник фото: uplady.ru

Голова ребенка будет размещена в локтевом запястье, с лицом груди, чтобы его тело достигло вашего живота. Необходимо поддерживать тело, иначе грудное вскармливание станет очень утомительным, оно может деформировать столбик или грудь, это приведет к боли стоп и шеи.

Разница между ними определяется положением рук. Вы поддержите ребенка рукой против груди, с которой вы кормите грудью. Таким образом, его ноги теперь согнут локоть, и ваше предплечье пересечет его спину, и его голова будет держаться за вашу ладонь. Вы можете использовать свободную руку для поддержки своей груди. Эта позиция позволит вам иметь больший контроль и очень хорошо подходит для первого грудного вскармливания.

4. При правильном прикладывании и хорошем сосании груди ребеночком не поддаваться соблазну покормить его смесью. Кормим малыша по требованию, длительность кормления регулирует тоже ребенок. Длительные и частые кормления не показатель нехватки молока!

5. Кормим по требованию, НО!!! Если малыш спит больше двух часов днем и четырёх ночью - его нужно будить и кормить! Это важно соблюдать в первые недели жизни ребенка. Длительный беспрерывный сон новорожденного чаще всего не показатель сытости малыша.

Позиция под рукой

Эта позиция заключается в том, что вы лежите на спине, а ребенок сидит на животе параллельно ей, голова в груди. Вы можете поддерживать ребенка обеими руками. Эта позиция часто используется в первые моменты после рождения, но также и в ванне. Эта позиция может быть хорошим вариантом, если вы выздоравливаете из кесарева сечения, имеете большие груди, если вы заблокировали каналы, ваша грудь тяжелая или вы кормите грудью двух детей за раз.

Вы сядете в сидячее положение, а под ребенком вы можете положить подушку. Держите ребенка рядом с вами изогнутым локтем, его ноги стоят рядом с вашим бедро, как будто вы держите американский футбол. Это очень поможет вам с задним сиденьем и ручками, на которых вы можете держать локоть. С вашей свободной рукой держите голову ребенка и направляйте лицом к груди. Задняя часть ребенка будет поддерживаться вашим предплечье. Вы можете держать свою грудь свободной рукой.

6. При необходимости докорма, докармливать либо сцеженным молоком, либо смесью НЕ из бутылочки. Кормить из ложечки или шприца под контролем пальца.

Источник фото: doc-baby.ru

7. Не предлагать ребенку соску.

8. Если появилось нагрубание молочной железы (отек) - грудь тведая как лоб, то соблюдайте следующий алгоритм действий:

Лечь на спину.
Лимфодренажный массаж груди: подушечками пальцев умеренно надавить на область ареолы, несколько секунд подержать, затем провести рукой по железе в направлении от соска к основанию железы. Повторить несколько раз до ощущения уменьшения "распирания" груди.
Далее бережно сцедить пару капель молока. Грудь станет мягче и тогда появится возможность предложить грудь малышу.
Помним, что самый лучший "молокоотсос" - это ребенок !
НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ ваши действия в отношении груди не должны быть болезненными !!! Все выполняем очень аккуратно и бережно. Ткань молочной железы отграничена от внешней среды 2-х милимметровым слоем кожи. Это железа, которую нельзя грубо массажировать и сдавливать! Никто не догадается грубо обращаться, к примеру, со щитовидной железой... А с молочной...

Если после прочтения статьи остались вопросы или прямо сейчас вы занимаетесь налаживанием гв после операции кесарева сечения, готова ответить в комментариях.

Колонку ведет:

Такунова Мария Григорьевна , врач акушер-гинеколог, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, врач УЗ-диагностики, руководитель и лектор Школы материнства и женского здоровья "Лира" .

Курсы для беременных в Школе «Лира» - квалифицированный врачебный подход, душевное понимание и теплое отношение.

Преимущества курсов "Лира":

маленькие группы;
полная программа подготовки к родам, включая методы обезболивания родов, восстановление после родов, грудное вскармливание и уход за младенцем;
информационная поддержка по вопросам вынашивания малыша;
единственный в Минске семинар по планированию беременности;
есть курс о беременности;
питание, анализы и обследование, психологическая адаптация и многое другое.

Содержание статьи:

Исследования показывают, что успешное грудное вскармливание малыша после операции кесарева сечения вполне возможно, если иметь достаточную мотивацию и терпение.

Тем не менее молоко после оперативного родоразрешения приходит несколько позже, чем у женщин, которые родили самостоятельно. Это связано с применением некоторых лекарственных препаратов и более позднему прикладыванию к груди.

Кесарево сечение выполняют под различной анестезией: при местном обезболивании можно сразу после рождения малыша приложить его к груди.

Если операция выполнялась под общим наркозом – постарайтесь начать грудное вскармливание в первые 6 часов, у ребенка в этот период времени самый активный сосательный рефлекс.

Если вы знаете, что вас будут кесарить, поговорите с врачом о возможности как можно раньше накормить ребенка собственным молоком. Попросите не давать ему смесь из бутылочки, пока не сможете сами обеспечить полноценное прикладывание к груди. Если в первый раз малыш попробует молоко из соски, в дальнейшем ожидаемы затруднения с захватом соска.

С другой стороны, вред от привыкания за несколько дней к бутылочке с соской преувеличен, при желании ситуацию можно исправить за небольшой промежуток времени.

Вам понадобиться дополнительная помощь, так как у вас двойная задача: восстановиться после операции и сохранить лактацию.

Используйте некоторые советы, проверенные временем, чтобы кормить ребенка грудью после кесарева сечения

Попросите, чтобы вам принесли малыша, с помощью медицинской сестры или партнера подержите ребенка около груди. Тактильный контакт «кожа к коже» является мощным стимулом для начала выработки молока.

Поговорите об обезболивающих препаратах и антибиотиках. Боль очень сильно тормозит лактацию. Лучше сцеживать молоко, пока вы находитесь на анальгетиках, чем вообще ничего не делать. Как правило, лекарственные средства от боли применяют в течение нескольких суток, потом необходимость в их использовании отпадает. Попытка начать кормить грудью через 3 – 5 суток после родоразрешения не всегда успешна.

По поводу влияния антибактериальных препаратов на лактацию единого мнения нет. Антибиотики есть разные: некоторые не оказывают негативного влияния на качество грудного молока, другие противопоказаны во время беременности и лактации. Этот вопрос обсудите с акушером – гинекологом заранее, если антибиотик будет применяться с целью профилактики воспаления, вполне возможно выбрать безопасный препарат. Для профилактики дисбактериоза и маме, и малышу с первых дней назначают бифидобактерии: например, Бифилиз.

Бифилиз – пробиотик, который дополнительно содержит Лизоцим, восстанавливающий нормальный состав флоры кишечника, а также положительно влияющий на механизмы иммунной защиты. Форма выпуска – флакончики с коричневатой массой. Перед употреблением до отметки нужно налить кипяченой воды комнатной температуры и оставить на 2-3 минуты. Непосредственно перед приемом внутрь встряхнуть.

Противопоказаний к приему бифидобактерий и лизоцима не отмечено.

Перед каждым кормлением ребенку дают по ½ флакона препарата, на сутки детям до 6 месяцев можно использовать 2-3 флакона. Приготовленную суспензию хранить нельзя.
Маме можно принимать Бифилиз по 1 флакону 2 раза в сутки.

Обсудите с врачом возможность обезболивания по мере необходимости. У всех людей разный болевой порог, и может быть, вам хватит 2 дней, для того чтобы боль не беспокоила слишком сильно.

Поставьте себе задачу начать грудное вскармливание как можно раньше. Если ребенок слишком беспокоен, попросите кого - то из медицинского персонала помочь поместить его так, чтобы исключить травму малыша при падении и обеспечить правильный захват соска.

Научитесь кормить лежа. В этой позиции вес ребенка не ощущается, и вы можете взаимно наслаждаться друг другом.

Для облегчения процесса используйте подушки. Расположите их так, чтобы вам и вашему малышу было удобно. Подушки помогут вам придерживать ребенка и снимут лишнюю нагрузку.
Позволяйте находиться малышу у материнской груди не менее 30 минут и помогайте ему правильно захватить сосок.

Если ваш малыш родился недоношенным или ослабленным, понадобится докорм, так как из-за недостатка сил положенную порцию молока добыть такому крохе сложно. Для докорма используйте сцеженное молоко, пипетку или ложечку. Не приучайте ребенка сразу к бутылочке.
Выбирайте тот роддом, где практикуется совместное пребывание матери и малыша. Это также стимулирует выработку грудного молока.

Что делать, если после кесарева сечения мало молока

Не волнуйтесь и примите ситуацию. В первые 5-9 суток продуцируется молозиво в небольшом количестве. Оно очень питательно, и для новорожденного на первое время его вполне хватает.
Обязательно сцеживайте молозиво, это поможет сохранить лактацию после кесарева сечения.
Вашей целью не является получение определенного объема молока, сцеживание является стимуляцией для его дальнейшей выработки.

Если не получилось приложить малыша к груди в первые 24 часа после родоразрешения, начать сцеживаться желательно или в первые, или на вторые сутки, манипуляцию проводите по 5 минут, через каждые 2 часа.

Главный ориентир – ваше самочувствие, выраженных болевых ощущений быть не должно.
Некоторым женщинам хорошим подспорьем является молокоотсос: он бывает механическим и электрическим.

Не забывайте пить жидкость и соблюдать все рекомендации, которые актуальны для кормления грудью и без операции.