3d печать съемных протезов зубов. D печать в изготовлении хирургических шаблонов. Брекеты. Почему брекеты: плюсы за применение брекетов

Существуют основные направления применения 3D принтеров в стоматологии: ортодонтия, хирургия, протезирование (изготовление хирургических шаблонов, металлических конструкций и прочее).

Ортодонтия. Готовые решения для ортодонтии

Ортодонтия - это исправление прикуса различными методами. Раньше это были пластинки, со временем появились брекеты. Сейчас появились новые для России прозрачные элайнеры для зубов. Если пластинки ушли практические в небытие, то брекеты и прозрачные элайнеры используются до сих пор, а прозрачные элайнеры наоборот, только набирают обороты.

Прозрачные элайнеры. Почему элайнеры: плюсы применение прозрачных кап

Первый плюс - не портится эмаль. Не клеится элемент брекет-систумы на зуб. После курса лечения, не требуется его демонтаж. Никакой нагрузки на эмаль не происходит, она просто отсутствует.

Во-вторых, и самое главное - это правильное движение зубов. Потому что зубы двигаются внутри челюсти, и формируется вокруг них новая костная ткань. Когда пациенту одевают брекеты - ставят резинки, постоянно подтягивают, и всегда есть движение челюстей относительно друг друга, вероятно изменение прикуса, и что самое нежелательно - возможны постоянные щелчки и дискомфорт от болей в шейном отделе позвоночника вплоть до головных болей из-за того, что в свое время пациент носил брекеты.

Прозрачные элайнеры - это технология, которая позволяет двигать зубы во всех направлениях, т.е. и вперед, и назад, и вверх, и вниз - все зависит от того, что необходимо в конкретной ситуации.

Следующий немаловажный фактор и плюс этой технологии - это то, что, применяя прозрачные элайнеры, доктор отдав набор кап пациенту может забыть про него. Через месяц-три пациент придет, сделает проверку - если все в порядке, лечение продолжается. Не требуется ни подтягивать, ни регулярно посещать стоматолога.

Самое главное, прозрачные элайнеры не мешают личной жизни: их не видно, не застревает пища и т.д., т.е. вы способны делать все то, что хотите. С метра прозрачные элайнеры сложно заметить, чего не скажешь о брекетах.

Прозрачные элайнеры. Лидеры: именитые мировые сервис-центры

Изготовлением кап для прозрачных элайнеров занимаются два ведущих мировых сервис-центра.

Скан или гипсовая модель отправляется в сервисный центр, и примерно через 2-3 недели, иногда чуть больше врач получает полный набор кап для курса лечения, своего пациента.

Вроде бы все красиво, но что по-правде: для врача, в чьи обязанности входит только снять слепок или сделать скан зубов, этот набор кап обходится порядка 1500 долларов США. Для клиента же эта цена составит 3000 долларов.

Прозрачные элайнеры. Как это было в 90х.

Раньше снимали гипсовую модель исходного положения зубов.
Ее разрезали и с помощью воска создавали несколько заготовок, которые имитируют пошаговое движение зубов пациента.
Дальше, эти разрезанные гипсовые модели (процесс абсолютно идентичный литью в силикон) будут растиражированы.
И по ним, по этим формам изготовлены полиуретановые модели для уже конечной вакуумной формовки.
Происходит отправка клиентам. Цветные полиуретановые формы отправляют вместе с элайнером лишь только для того, чтобы маркировать каждый этап хода лечения.

Время производства занимает около 10 дней. Сам процесс требует много ручного труда: разрезать гипсовую модель, вручную ее подвинуть. Никакой виртуальной моделировки, ничего этого нет, это все происходит вручную - соответственно, на один клинический случай тратится порядка 10 дней в лаборатории. Ручной труд всегда влечет за собой много ошибок.

Прозрачные элайнеры. Как это делается сегодня.

Так зачем же переходить на «цифру» и как вообще это происходит сегодня?

Сразу после того, как отсканировали, при том, что сканируют стандартно - гипсовый слепок, который все привыкли получать. К сожалению, на сегодняшний день, интраоральные сканеры не совсем соответствуют задачам изготовления прозрачных элайнеров.

После того, как получили скан, файл «загоняется» в программное обеспечение, в котором происходит виртуальная моделировка «от» и «до», т.е. от исходного несовершенного положения зубов до идеальной улыбки.

Прозрачные элайнеры. Как это делается сегодня: почему стоит делать это « In office»

Вернемся к вопросу, почему 3D-печать - отличный вариант?

Во-первых, высокая рентабельность. То есть вы помните, про 1500 долларов, которые стоят набор кап для врача. Да, он практически ничего не делает, но посмотрите на цифры, что реальная стоимость производства того же самого комплекта у себя в офисе составляет максимум 30000 рублей. То есть как минимум порядка 60000 рублей прибыли остается у владельца бизнеса за то, что его ортодонт, его лаборант будет моделировать в программе непосредственно эти матрицы.

Во-вторых, приступать к лечению можно уже завтра. Это значит то, что вам не нужно дожидаться, пока придет посылка, пока напечатается 30-й комплект кап и пока он будет обжат. Вы можете напечатать одну первую стартовую капу, дать ее пациенту, и он уже завтра уйдет счастливый на курс лечения.

И очередной, немаловажный фактор. В процессе лечения всегда может пойти что-то не так, и в случае работы с сервисными центрами, мы должны будем отправить им корректирующий скан, и они начнут снова лечение с этого момента. Да, для доктора это бесплатно, в том плане, что они все риски уже взяли на себя, перезаложившись по стоимости в несколько раз. Но это время, на 2 недели тормозится, как минимум, процесс лечения пациента, что может сказаться негативно на всем курсе лечения прозрачными элайнерами.

Прозрачные элайнеры. Как это делается сегодня: программное обеспечение для элайнеров

«3 Shape». Отличная CAD CAM система, за исключением того, что вы платите первый раз за лицензионный ключ, и дальше вы постоянно платите за количество лицензий. Вам придется купить пакет лицензий на изготовление, например, 100 кап. 100 кап - это 2,5 клиента. Как только вы прогнали через себя 2,5 клиента, необходимо докупать новые лицензии.

Следующая CAD CAM система - это «Maestro 3d Ortho Studio». Это итальянское программное обеспечение. Цена за комплект изначально дороже практически в 2 раза, но вы получаете программное обеспечение полностью открытое и на выходе вы всегда получите файл stl, одна лицензия приобретается на всю жизнь. Если выходят какие-то новые модули, то вы можете приобрести их отдельно. Но новые модули не затрагивают старых функций, т.е. появляется просто какой-то новый функционал, который при желании можно докупить.

И третья программа - это ПО от российской компании Авантис. Лицензия недорогая - 15000 рублей, но на выходе вы не получаете никакого итогового файла. На выходе все файлы отправляются непосредственно в «Avantis 3d» и они их печатают на своем оборудовании.

Брекеты. Почему брекеты: плюсы за применение брекетов

А что же по поводу брекетов? Нет, с рынка они не ушли, они есть и по-прежнему пользуются популярностью. И плюсы, которые вы услышите в сторону брекетов:

Во-первых, это самое распространенное изобретение для коррекции зубов в мире на сегодняшний момент. Это средство действительно работает, т.е. действительно исправлены многие сложные клинические случаи. Это работает. Да, это портит эмаль. Но зубы становятся ровнее.

Очередной плюс - это прогнозируемый результат. Если вы постоянно наблюдаетесь, посещаете периодически стоматолога, то отследить изменения и предсказать результат в принципе не сложно.

Следующий плюс для врачей: что очень важно - брекеты невозможно снять пациенту. Очень много врачей-ортодонтов будут недовольны идеей о прозрачных элайнерах изза того, что врач не может контролировать, что пациент гарантировано будет их носить, а претензии будут предъявляться доктору. Пациент может снять и забыть одеть прозрачные элайнеры. С брекетами такого не выйдет: если врач их установил, то у пациента уже нет выхода, только их носить.

И, наконец, главный плюс, который на российском рынке сейчас все-таки преобладает - это брекет-системы различной ценовой категории, что делает их доступными для людей с разными возможностями. То есть можно поставить бюджетные брекеты - металлические, в районе 50000 рублей, и можно поставить керамику стоимостью от полумиллиона и выше.

Брекеты. Зачем 3 D принтер

Где можно задействовать 3D-принтер в процессе изготовления брекетов?

Печатается лоток - ложка позиционирования, куда потом ставится, непосредственно брекет система. Все элементы брекетов будут спозиционированы и приклеены непосредственно в те места, где это будет требоваться, где это будет необходимо, без ошибок и прогнозируемо точно. Но, к сожалению, этой системой никто не пользуется, потому что все делают на глазок.

Хирургические шаблоны. Готовые решения для имплантологии: изготовление хирургических шаблонов

Еще одна область - это имплантация, имплантология.

Соответственно, когда клинический случай критичен, когда зуб полностью разрушен и с ним уже ничего не сделать, а жевать чем-то надо, коронку просто не поставить, то здесь приходит на помощь импланты.

Хирургические шаблоны. Зачем они нужны!? Плюсы за применение шаблонов

Как это происходит, мы думаем, что вы уже поняли. Но зачем, собственно, здесь обычный 3D принтер?

3D принтер нужен для изготовления хирургического шаблона - это некий каркас, через который быстро и точно просверливается отверстие под нужным углом.

Что важно, происходит планирование операции заранее. Это два визита к стоматологу: первый - это для снимка слепка и направление на КТ, второй - это уже непосредственно для имплантации.

Возвращаясь к плюсам, повторимся, что операцию планируют заранее, не возникнет никаких незапланированных ситуаций и гарантировано правильное позиционирование при сверлении.

Хирургические шаблоны. Основные проблемы

Засверливание на большую или меньшую глубину
Засверливание не под тем углом
Неточное позиционирование
Цена ошибки - ожидание от 2х месяцев до года для восстановления костной ткани.

Здесь вы видите, штифт попал в нерв. Из-за чего это произошло? Из-за того, что было глубокое сверление, неконтролируемое. Доктор не сверялся в момент сверления со снимками КТ. У него, возможно, даже не было живой 3D модели, чтобы ее оценить.

Такое происходит, к сожалению, очень часто и такие вот ситуации, они доставят очень-очень много хлопот в последствии. Соответственно, цена ошибки, если имплант попадет в нерв или не под тем углом зайдет - от 2 месяцев до практически года восстановления. Потому что удаляется имплант, пациент отправляется на долечивание, грубо говоря, а по факту у него просто происходит заращивание костной ткани - того, что натворил вот этот вот горе-хирург.

Хирургические шаблоны. Типичные проблемы

Неправильный угол при сверлении, имплант вышел из кости.

Вот, снимок, собранный со срезов КТ, на котором видно (красным показан штифт импланта), что при засверливании просто прошли насквозь кость, еще и сбоку засверлили. Соответственно, чем это грозит? Пациент вроде бы не жалуется, болей нет и возможно имплант прижился, но в случае, если он начнет грызть орехи или просто что-то откусит твердое, то он мигом может просто на просто выломать этот кусок челюсти, и дальше уже в ход пойдут челюстно-лицевые хирурги. Реабилитация будет очень дорогой и болезненной.

Попадание имплантов в пазухи

Импланты прошли в гайморовы пазухи. Соответственно так же все лечение останавливается, и на полгода пациент будет ходить, грубо говоря, со вставной челюстью, а вечером класть ее в стаканчик. Явно, что люди приходят к имплантологам не за этим, а затем, чтобы получить качественные зубы и не иметь потом проблем со стоматологией.

Хирургические шаблоны. Требования к шаблонам

Основные требования к шаблону заключаются в том, что:

Шаблон должен быть выполнен из прозрачного твердого материала.
Материал должен проходить стерилизацию, выдерживать высокие температуры.

Хирургические шаблоны. Implant Assistant

Программное обеспечение. Программ на рынке очень много. Стоматологи придерживаются той или иной системы. Соответственно, программное обеспечение у очень многих систем заточено только под работу с определенными имплантами.

Интересной программой является Implant Assistant. Программа имеет невысокую цену, покупатель получает российскую поддержку: помощь по скайпу в режиме on-line практически 24 часа.

Стоматологические модели

Вообще любая работа стоматолога не обходится без визуальной примерки, хотя сейчас начали появляться сканеры и программы. И это все здорово, но до сих пор необходима реальная примерка на модель.

И соответственно, логический вопрос. На сегодняшний момент 99% стоматологов делают стоматологические модели традиционным методом - гипсом по слепкам, что долго, грязно и опять же требуется ручной труд. Но с развитием применений 3D сканеров закономерный вопрос, а почему бы их не печатать. Взяли, напечатали по результатам интраорального сканера и сразу у вас готовый слепок.

Прямое производство. Производство стоматологических изделий из КХС и Титана

Сейчас поговорим о прямом производстве.

То есть эти принтеры необходимы в зубных лабораториях. Кабинеты здесь не подходят - это уже не лечение в чистом виде, это целые заводы, которые начинают производить детали для стоматологов, со стоматологической направленностью.

Прямое производство. Преимущества

Как это происходит и почему, собственно, это необходимо печатать?

Традиционно получают следующими методами:

Первый это литье, который уже устаревает.
Второй метод - это фрезеровка.
И совершенно новый метод - это печать.

Россия - это такой уникальный рынок, где мы перескакиваем некие этапы мирового развития. Литье всем было давно известно. Потом начало появляться фрезерование. Лаборатории, которые могли себе позволить фрезер за 10 млн и которые хотели двигаться в ногу со временем, приобрели его. И вот буквально через 5-7 лет появляется абсолютно новая технология - это 3D печать.

Те клиники, которые не смогли позволить себе в тот момент приобрести фрезер, заработали денег, уже были готовы приобретать что-то новое, как раз подоспели к выходу 3D-печати.

Соответственно, какие плюсы мы получаем от печати. Во-первых, это скорость. Во-вторых, это производство сложных и точных конструкций. На фотографии вот здесь вот видно бюгельные протезы, и на сегодняшний день их можно получить только двумя способами: первый способ - это литье, второй способ - это печать. Фрезеровать такие тонкие детали невозможно. Плюс в момент литья мы можем не пролить какие-то элементы, они будут менее упругими и не отвечать тем требованиям, которые предъявляют стоматологи к ним.

Прямое производство. Материал

Печать происходит по слоям. Из чего? Сырье - это мелкодисперсный сферический порошок с фракцией 10-40 микрон.

Отходы не более 15%. То есть в процессе печати, в процессе лазерного плавления металла у вас обязательно будет появляться конгломерат сплавленных частиц, а в процессе отсева вот эта вот отбраковка не превышает 15-20%.

Напечатанные детали, монолитные и однородные, что очень важно. Нет никаких пор. Это всегда важно потому, что если в коронке будут поры, то в этом месте керамика отскочит. Через год, через два, может быть, через месяц, но она обязательно отскочит.

Во-первых, это создание цифровой модели в CAD программе. Их великое множество. Самые популярные это «Dental CAD». Что она позволяет? Она позволяет сгенерировать на основе скана коронку, мост и даже бюгельный протез. Разместить на ней поддержку и спозиционировать ее на столе печати.

Также еще очень важный момент. Для работы с металлическими принтерами, несмотря на то, что это промышленные системы, модель вы должны предварительно разрезать на слои. Основные стоматологические программы, они все являются и слайсерами, т.е., в конечном итоге, после формирования модели, после генерации поддержек вы режете их в этой же программе.

Вот на картинке, столбы поддержки, ниже платформы и много-много единиц, напечатанных из кобальт-хрома.

Любая печать на металлических принтерах происходит обязательно в защитной среде. Это может быть азот или аргон. В случае, если это азот, то возможно заполнение камер через генератор азота. Если это аргон, то, соответственно, необходимы баллоны, которые будут подводиться и подключаться к машине.

Средняя платформа стоматологического принтера вмещает порядка 80 единиц. Чуть дальше мы сравним с традиционными методами и покажем насколько это эффективно.

Прямое производство. Процесс производства

С процессом печати все понятно, вопросов не возникает. Напечатали, платформу сняли. После печати необходимо произвести отжиг, для того чтобы микроструктура стабилизировалась, были сняты внутреннее напряжение и избежать последующего растрескивания керамики. Потому что нанесение керамики и ее закрепление происходит при температуре порядка 800 градусов.

После того, как деталь обожгли в печи, необходимо срезать с платформы построения все стоматологические элементы и удалить поддержки.

Обычно с платформы срезают ленточной или дисковой пилой, которая очень часто уже есть в стоматологической лаборатории.

Под коронкой находятся столбы поддержки, и на конце они заострены. Это сделано специально для их легкого удаления. Так печатают практически все 3D принтеры, чтобы впоследствии требовалось меньше постобработки.

Прямое производство. Процесс производства

Ручная обработка детали, где дремелем или его аналогом производят сглаживание поверхности, удаление остатков от поддержки.

К гладкой детали, глянцевой никогда не прилипнет керамика. Деталь должна быть подготовлена, деталь должна быть матовой. Поэтому в обязательно порядке пескоструят или дробеструют.

Соответственно, с фрезера абсолютно такой же процесс - все это подвергается пескоструйке.

Прямое производство. Оценка производства

Фрезерный центр

3D Принтер (Concept Laser Mlab)

1 кг порошка КХС - 550 единиц
1 кг диск КХС - 46 единиц
Вес единицы ~1.5 г.

Сводная таблица данных по фрезеру. Про литье мы здесь уже не говорим, и литье опускаем как архаичный процесс, долгий, грязный, неэкологичный, устаревший.

Наверху - это диск для стоматологического фрезера, материал кобальт-хром. Соответственно, слева в табличке вы видите, количество единиц, которые помещаются на этот диск - это всего 24 единицы. И количество единиц, которые помещаются на аналогичной платформе - уже 80 единиц.

Что это дает? 1 кг порошка кобальт-хрома мы получим порядка 550 единиц. Из килограммового диска кобальт-хрома мы получим всего лишь 46 единиц коронок. По-моему, здесь превосходство печати на лицо.

Разница между 1 кг порошка и килограммовым диском всего где-то в 4 раза в пользу диска. То есть все равно математика в пользу 3D принтера. Плюс скорость. Посмотрите на скорость, которая приведена в таблице - фрезеровать дольше. И это так, и это правда. Плюс у вас будет износ, режущего инструмента.

Подстегиваемый ускорившимся технологическим прогрессом, мир меняется быстрее, чем когда-либо.Одной из самых динамичных областей в этих изменениях стала 3D-печать, а одно из самых подходящих применений для неё в медицине - стоматология. Именно в стоматологии наиболее критичны не только скорость и точность 3D-печати, но и особые свойства материалов для неё, такие как безопасность, биосовместимость, соответствие строгим медицинским параметрам. О свойствах новейших 3D-печатных материалов для стоматологии мы и расскажем в этом обзоре.

Для примера приведем продукцию NextDent B.V. - нидерландской компании, выделенной в 2012 году из состава Vertex-Dental B.V., на тот момент успешно занимавшейся стоматологическими материалами уже более 76 лет. В разработке материалов NextDent принимают участие медицинские институты Голландии и Германии, а вся продукция проходит строжайший контроль и сертификацию. Вряд ли можно найти более подходящий пример.

1. NextDent Base

Печать временных оснований зубных протезов.

NextDent Base является биосовместимым материалом класса IIa, пригодным для печати всех видов оснований зубных протезов. Этот материал обладает низкой усадкой, по сравнению со стандартными материалами для зубных протезов, что приводит к отличной подгонке протезных оснований. Небольшое количество остаточного мономера, остающегося после последующей обработки, делает этот материал более биосовместимым.

Стоматологические 3D-материалы NextDent поставляются в емкостях по 1000 мл.

Спецификации:

Цвет: оттенки розового
Вязкость по Брукфильду при 23°С: 1,0 - 1,5 Па · с
Растворимость водой: ≤ 1,6 мкг / мм 3
Количество остаточного мономера: ≤ 1%
Твердость по Шору: D 80 - 90

2. NextDent SG (Surgical Guide)

Дизайн и печать высокоточных прозрачных хирургических шаблонов.

NextDent SG является биосовместимым сертифицированным материалом класса I, разработанным для печати хирургических шаблонов (направляющих для более точного сверления и быстрого проведения операции). Высокая точность материала - постоянство сохранения точных размеров и прозрачность - позволяет прецизионно позиционировать бур и другие хирургические инструменты при работе стоматолога.

NextDent SG устойчив к дезинфицирующим средствам. Кроме того, этот материал можно стерилизовать с использованием гамма-лучей и автоклава. Использование автоклава не влияет на стабильность размеров, поэтому NextDent SG может быть использован в любом стоматологическом кабинете.

Спецификации:

Цвет: полупрозрачный оранжевый
Стерилизация при температуре 134°С: Максимум - 5 мин.
Твердость по Шору: D 80 - 90

3. NextDent C&B

Биосовместимый печатный материал для мостов и коронок.

NextDent C&B является биологически совместимым материалом класса IIa для печати коронок и мостовидных протезов (на 1-3 зуба). Свойства материала, в сочетании с его стойкостью к истиранию, делают NextDent C&B максимально подходящим для этого. Изделия из NextDent C&B можно закреплять стоматологическим цементом.

Спецификации:

Цвет: разные
Вязкость по Брукфильду при 23°С: 0,9 - 1,4 Па · с
Предел прочности при изгибе: ≥ 85 МПа
Модуль упругости при изгибе: ≥ 2,100 МПа
Твердость по Шору: D 80 - 90

4. NextDent C&B MFH (микронаполненный гибридный материал)

Широкая вариативность окраса и полупрозрачности.

NextDent C&B MFH - биосовместимый материал класса IIa, разработанный для печати среднесрочных коронок и мостов. Сбалансированное сочетание неорганических наполнителей и смол дает материалу высокую прочность и износостойкость.

Материал легко обрабатывать и полировать, изделия могут быть окрашены всеми типами применяемых составных комплектов окрашивания. Благодаря идеальному балансу между непрозрачностью и полупрозрачностью, напечатанная коронка зрительно неотличима от живых зубов.

Спецификации:

Цвет: разные
Предел прочности при изгибе: ≥ 100 МПа
Модуль упругости при изгибе: ≥ 2,400 МПа
Водопоглощение: ≤ 30 мкг / мм3
Растворимость водой: ≤ 5 мкг / мм3
Коэффициент интенсивности нагрузки: ≥ 1,5 МПа 1/2
Прочность: ≥ 7,000 Дж / м2

5. NextDent Оrthо Clear

Эстетичный 3D-материал для печати.

NextDent Оrthо Clear - еще один биологически совместимый материал класса IIa для всех типов зубных ортезов и элайнеров. Он прозрачен и почти невидим при ежедневном использовании пациентом. Это материал для 3D-печати характеризующийся высокой прочностью на изгиб и ударную нагрузку, а также износостойкостью. Подходит для принтеров с длиной волны 365 - 385 нм.

Спецификации:

Цвет: прозрачный
Вязкость по Брукфильду при 23°С: 0,8 - 1,3 Па · с
Предел прочности при изгибе: не ограничен
Модуль упругости при изгибе: ≥ 1,300 МПа
Водопоглощение: ≤ 65 мкг / мм3
Растворимость водой: ≤ 5 мкг / мм3
Коэффициент интенсивности нагрузки: ≥ 1,1 МПа 1/2
Прочность: ≥ 6,000 Дж / м2
Твердость по Шору: D 80 - 90

6. NextDent Ortho IBT

Гибкий материал для применения в ортодонтии.

NextDent Ortho IBT - биосовместимый сертифицированный материал первого класса для ортодонтического применения - создания лотков для позиционирования. Используя соответствующее программное обеспечение, стоматолог может планировать точное расположение и форму брекетов для различного корректирующего воздействия.

Благодаря гибкости характеристик печатных изделий, ортодонт может легко поместить все скобки сразу, экономя время, своё и пациента.

Спецификации:

Цвет: прозрачный
Вязкость по Брукфильду при 23°С: 1,1 - 1,6 Па · с
Упругость на растяжение: 12 - 18%
Твердость по Шору: A 80 - 90

7. NextDent Ortho Rigid

Легкое проектирование и 3D-печать ортезов.

NextDent Ortho Rigid является биологически совместимым материалом класса IIa, который разработан для цифрового изготовления капп и ортезов. В сочетании с соответствующим программным обеспечением, он позволяет легко проектировать и печатать эти изделия, минуя дополнительные постпечатные процессы.

Спецификации:

Цвет: прозрачный синий
Вязкость по Брукфильду при 23 °C: 0,8 - 1,3 Па · с
Предел прочности при изгибе: ≥ 75 МПа
Модуль упругости при изгибе: ≥ 1,800 МПа
Коэффициент интенсивности нагрузки: ≥ 0,9 МПа / 2
Водопоглощение: ≤ 32 мкг / мм3
Растворимость водой: ≤ 5 мкг / мм3
Прочность: ≥ 3,000 Дж / м2
Твердость по Шору: D 80 - 90

8. NextDent Model

Высокоточные стоматологические модели.

NextDent Model создан для печати детальных мастер-моделей, где требуется высокая точность. Модели точно передают все нюансы расположения и формы элементов отсканированной челюсти, благодаря цвету и непрозрачности, и имеют идеальную поверхность для получения стоматологом точного представления об объекте лечения. Точные 3D-печатные модели являются идеальной базой для более эффективной работы по созданию зубов.

Cпецификации:

Цвет: песочный или бежевый
Вязкость по Брукфильду при 23 °С: 0,7 - 1,2 Па · с
Твердость по Шору: D 80 - 90

9.NextDent Model Ortho

Для печати заготовок под вакуумное литье.

NextDent Model Ortho - материал для печати моделей используемых в вакуумном литье. Этот материал позволяет печатать быстрее и легче, по сравнению с другими модельными материалами, но обеспечивает чуть меньшую точность.

Спецификации:

Цвет: бежевый непрозрачный
Вязкость по Брукфильду при 23 °С: 1,0 - 1,5 Па · с
Предел прочности при изгибе: ≥ 40 МПа
Модуль упругости при изгибе: ≥ 1,000 МПа
Твердость по Шору: D 80 - 90

10. NextDent Tray

Высококачественный материал для 3D-печати индивидуальных оттискных ложек.

NextDent Tray является биосовместимым сертифицированным материалом первого класса, предназначенным для 3D-печати индивидуальных ложек для изготовления зубных протезов. Материал позволяет производить объемную цифровую печать высокой точности на большой скорости.

NextDent Tray дает возможность создавать даже самые сложные формы в течение нескольких минут. Отпечатанные формы обладают достаточной жесткостью для дальнейшей работы с любым типом слепочного материала, что делает возможным создание высококачественных и высокоточных изделий.

Спецификации:

Цвета: синий, розовый
Вязкость по Брукфильду при 23 °С: 0,9 - 1,4 Па · с
Предел прочности при изгибе: ≥ 80 МПа
Модуль упругости при изгибе: ≥ 2,000 МПа
Твердость по Шору: D80 - 90

11. NextDent Gingiva Mask

Гибкость 3D-печатных моделей.

NextDent Gingiva Mask представляет собой гибкий материал, который может быть использован в сочетании с модельным материалом, например - для частичного или масштабного протезирования десен. Имеет специфическое преимущество в случаях, когда требуется большая гибкость.

Спецификации:

Цвет: розовый
Вязкость по Брукфильду при 23 °С: 1,1 - 1,6 Па · с
Упругость на растяжение: 15 - 25%

12. NextDent Cast

Выжигаемый материал для 3D-печати литьевых моделей.

NextDent Cast - полностью выжигаемый материал для литья металла. NextDent Cast подходит для производства всех видов стоматологических изделий из металлических сплавов. Просто спроектируйте, распечатайте и используйте его с другими рекомендуемыми материалами, предназначенными для создания формы и заливки металлом. Выгорая без остатка в процессе литья, NextDent Cast позволяет создавать максимально точные металлические ортодонтические изделия и протезы.

Спецификации:

Цвет: Пурпурный
Вязкость по Брукфильду при 23 °C: 1,1 - 1,6 Па · с
Твердость по Шору: D 80 - 90

Это, разумеется, не полный перечень материалов для 3D-печати, которые могут использоваться дантистами - постоянно ведется разработка чего-то нового и ещё более впечатляющего, а перечисленное в обзоре - лишь то, что уже массово используется и доступно для покупки. Все материалы поставляются в емкостях объемом 1000 мл, а печать ими достаточно проста и удобна.

Хотите больше интересных новостей из мира 3D-технологий?

3D-принтеры занимают все более важное место в работе любой стоматологической клиники, зуботехнической лаборатории, исследовательских центров. С их помощью стоматологи не только повышают качество своей продукции и услуг, но и экономят значительные средства. Кроме того, 3D-принтеры в стоматологии гарантируют ускорение объемов производства и невероятную точность готовых изделий.

Как 3D-принтеры улучшают стоматологический бизнес

3D-принтеры избавляют стоматологов от очень сложного и трудоемкого процесса в работе - ручного моделирования протезов, коронок и других изделий. Клиентам больше не нужно подолгу ждать и проходить весь сложный процесс от первого визита до установки окончательной конструкции, проходя через череду примерок и доработок. Теперь им нужно просто сделать сканирование ротовой полости - и вскоре получить прекрасный результат.

Зубные техники обычно полагаются на твердость руки и хорошее зрение, их работа очень трудоемкая и занимает много времени, чтобы получить приемлемый результат. Трехмерная печать выводит стоматологический бизнес на производственные мощности и обеспечивает стабильную точность. Теперь вы можете использовать снимки и сканирование ротовой полости для быстрого моделирования CAD/CAM и 3D-печати моделей коронок, мостовидовых протезов, гипсовых моделей и уникальных ортодонтических инструментов.

Уникальную форму каждого зуба каждого клиента невероятно сложно передать с помощью ручного изготовления или фрезерного станка. Однако стоматологические 3D-принтеры делают ненужными сложные и устаревшие методы производства. Благодаря новейшим технологиям и самым современным материалам вы получаете готовую продукцию в несколько раз быстрее, чем раньше. Но главное - стоматологические модели, напечатанные на 3D-принтере, в точности повторяют все нюансы исходного образца.

Какие преимущества открывает перед стоматологами 3D-печать:

вы можете хранить все анатомические данные пациентов в цифровом виде, больше никаких слепков и образцов - просто напечатайте нужную модель на 3D-принтере;
значительно ускорение производства нужных изделий;
полностью автоматический процесс печати, который исключает человеческий фактор;
увеличение объемов производства без дополнительного персонала - вашим клиентам больше не нужно ждать неделями, когда освободиться мастер;
невероятная точность изготовления - больше никаких ошибок и необходимости изготавливать новые образцы;
использование самых продвинутых технологий благоприятно отразится на имидже вашей компании

Как это работает: используем 3D-принтер для производства зубного протеза


1. Вы производите сканирование ротовой полости пациента с помощью сканера, МРТ или КТ.	2. Обрабатываете полученные данные с помощью специального программного обеспечения.

3. Печатаете необходимую модель (или форму) на стоматологическом 3D-принтере.	4. Изготавливаете готовый протез, используя модели с 3D-принтера.

5. Устанавливаете пациенту протез.

Видео: как используют 3D-принтеры в стоматологии

Новые технологии способны не только автоматизировать процесс создания зубных протезов, коронок, брекет-систем и прочих конструкций, но и помочь в проведении стоматологических операций. В данной статье речь пойдет об аддитивных технологиях (от англ. add - добавлять), и чтобы лучше понять их возможности, для начала рассмотрим принцип их работы.

В течение последних тысячелетий человечество знало только один способ производства необходимых деталей — «отбавляющий». При этом брали большой кусок материала и путем отрезания, высверливания, фрезеровки и прочих операций создавали необходимое изделие. В противовес ему в 80-х годах прошлого столетия появился другой метод изготовления - «добавляющий», при котором деталь создается методом послойного нанесения материала в четко заданных местах.

За время своего существования технология претерпела множество усовершенствований и разделилась на несколько принципиально разных схем построения детали. Но всех их объединяет общий принцип прототипирования:

Сначала строится цифровая трехмерная модель (прототип) на компьютере.
Модель режется на горизонтальные слои, координаты которых передаются на устройство прототипирования (3D-принтер).
После чего оборудование слой за слоем строит аналогичное изделие с точностью до сотых и даже тысячных долей миллиметра.

Именно в стоматологии наиболее критичны не только скорость и точность 3D-печати, но и особые свойства материалов для неё, такие как безопасность, биосовместимость, соответствие строгим медицинским параметрам.

Что можно изготовить на 3 D -принтере для стоматологии?

1) Хирургические шаблоны.

Качество внедрения имплантата на две трети зависит от точности изготовления шаблона. Благодаря CAD/CAM технологиям и использовании цифровых моделей в процессе изготовления, технология 3D-печати позволяет в несколько раз сократить количество необходимых производственных процессов и, соответственно, снизить себестоимость готового изделия.

2) Прозрачные элайнеры.

Для успешного лечения при помощи элайнеров необходим четкий расчёт размера каждой последующей капы, чтобы не создавать дискомфорт у клиента. В этом плане цифровые модели подходят как нельзя лучше.

3) Протезы и коронки.

С помощью биосовместимых полимеров можно создать временные коронки и индивидуальные ложки под имплантаты любой формы без больших ресурсо- и трудозатрат.

Применение аддитивных технологий в стоматологии и медицине не ограничивается созданием протезов. Не менее важным направлением является быстрое прототипирование , позволяющее создавать точные макеты , используемые для подготовки к сложным операциям.

Применение аддитивных технологий однозначно улучшает качество стоматологических услуг, снижает расходы на материалы и задействованный персонал, а также увеличивает скорость изготовления и упрощает весь процесс.

Новые технологии цифровой стоматологии предлагают множество преимуществ и возможностей, как для хирургов, так и для пациентов. Так, благодаря 3D-модели, хирурги могут тщательно подготовиться к проведению операции на конкретном образце и адаптировать процедуру под анатомическое строение челюсти конкретного пациента. Необходимая модель и образец могут быть напечатаны прямо в клинике всего за несколько дней.

В сравнении с фрезеровкой, 3D-печать имеет ряд преимуществ:

Экономия материалов. При фрезеровке порядка 90% дорогостоящих материалов идет в отходы. При печати вы используете только то количество материала, которое необходимо для изготовления конструкции и небольшое количество для построения вспомогательных элементов "поддержки".
Точность. При фрезеровке вы ограничены возможностями фрезера, используемых стратегий фрезеровки, диаметром используемых фрез, углом фрезеровки, невозможностью фрезеровки больших поднутрений, либо элементов, которых фрезером невозможно отфрезеровать физически из-за невозможности доступа к ним. При печати все намного проще, печатаете ту форму, которая вам нужна и не ограничены в дизайне.
Скорость. При фрезеровке вы одновременно изготавливаете одно изделие, при печати вы можете одновременно изготовить несколько десятков или сотен коронок, или других конструкций.

Уже сейчас доступны стоматологические биосовместимые материалы для 3D-печати, которые прошли сертификацию для медицинских изделий класса 2а и могут длительное время находиться в полости рта, а также имеют допуск для контакта с кровью. Например, биосовместимые материалы компании Nextdent для временных коронок оттенков А1, А2, А3 , для изготовления хирургических шаблонов, индивидуальных ложек и съемных протезов . Также существует масса материалов для печати диагностических и ортодонтических моделей.

3D-печать в стоматологии становится все более доступной, появляется все больше доступных настольных принтеров, позволяющих печатать не только модели, но и широкий спектр изделий, применяемых в стоматологии.

Акция только до конца июля!
Для каждого обратившегося в нашу компанию пробная 3 D печать - БЕСПЛАТНО!

Специально для Вас, наши специалисты подготовят и просчитают экономическую выгоду от применения технологии 3 D печати в Вашей клинике!

Подробней

Всем привет.
Меня зовут Сергей.

Сегодня я расскажу немного о стоматологическом применении лучшего (соотношение цена-качество) SLA 3D принтере RK-1. История основана на реальных событиях.

Во многих описаниях к 3D принтерам написано: может использоваться для решения задач и проблем стоматологии, идеальное решение для стоматологии и тому подобные сообщения. Что же это значит? В данной статье опишу лишь одно применение, с которым столкнулся именно я.

Возвращаясь к не выдуманной истории. Обратился ко мне заказчик на 3D принтер. Сам он стоматолог, занимается хирургией и протезированием. Заказал принтер, в общем. Через некоторое время звонит мне опять и просит напечатать ему шаблон для сверления отверстий в челюсти пациента. Я, конечно, не отказался. Стоит учесть, что операция запланирована сразу после выходных и в городе все отдыхают в выходные, т.е. напечатать негде, а если кто и работает, то полимера нет, не повезло, вообщем.

Теперь перейдём непосредственно к задаче, которую надо решить.

Итак, задача состоит в следующем. Есть человек, который по какой-либо причине лишился зубов носит вставную челюсть. Через некоторое время ему это надоело и захотел человек поставить себе имплантанты.

Под имплантант необходимо сверлить отверстие в челюсти.

На видео ниже - шаблон белого цвета.

Вот, как раз, такой шаблон и будет печататься на 3D принтере.

Как он изготавливается:
1. Снимается слепок с челюсти пациента.
2. Изготавливается гипсовая форма челюсти пациента.
2. Гипсовая форма сканируется 3D сканером.
4. На основе отстанированного слепка создаётся шаблон, который является ответной частью слепка. В необходимых местах наносятся цилиндрические отверстия-направляющие для сверла.

Как же это выглядит в реальности:
Гипсовая форма

Вот и 3D модель, готовая для печати.

После печати шаблон выглядит так.

И очищенный от полимера, вот так. К слову скажу, что печаталось слоем 50 мкм.

Рядом с гипсовым макетом челюсти.

Ну и окончательный и волнующий момент - примерка.

Видео самого волнующего момента:D

Очевидно, всё село куда надо без зазоров и прочих неприятностей.

Что касается стоимости, должна же быть какая-то выгода стоматологу иметь под рукой принтер. Экономия, во первых, по времени, не нужно никуда ехать, ни с кем договариваться, оборудование стоит на вашем столе и работает.
По деньгам тоже экономия весьма значительна - стоимость печати такого шаблона в СПб стоит порядка 3000-3500 руб, напечатав её на RK-1, себестоимость, исходя из стоимости материалов получается в районе 60 руб. Разница более чем в 50 раз! ;)

Какое применение 3D принтеров в стоматологии знаете вы?

PS У пациента завтра (03.05.2016) операция, желаю ему удачи:)

Немного добавлю про свёрла. Для стоматологии, для сверления челюсти через шаблон, сверло имеет режущую кромку не по всей длине сверла, есть цилиндрическая часть, которая служит направляющий при сверлении челюсти через шаблон.

Сверло выглядит примерно так: