Зобный узел щитовидной железы. Чем опасен узловой зоб щитовидной железы. Причины и лечение диффузного зоба

Узловой зоб – это заболевание, связанное с увеличением щитовидной железы и образованием в ней узловых структур. Заболевание относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям щитовидной железы. Женщины болеют узловым зобом в четыре раза чаще, чем мужчины.

Причины развития узлового зоба

Ткань щитовидной железы человека состоит из большого количества фолликулов. Каждый из них имеет вид микроскопического клеточного шара, внутри которого находится коллоидное вещество. Узел железы может представлять собой единичный увеличенный фолликул, множественные фолликулы (многоузловой зоб), несколько фолликулов, спаянных между собой, опухоль, развившуюся из фолликула или фолликулярную кисту.

Точная причина появления узлового зоба не известна.

Одним из факторов, провоцирующих данное заболевание, называют недостаток йода в питьевой воде. Однако статистические данные утверждают, что количество людей с узловым зобом в областях проживания с нормальным содержанием йода, не намного меньше, чем в неблагополучных по этому признаку.

Процесс увеличения фолликулов и формирования кист начинается при изменениях в организме, которые увеличивают нагрузку на щитовидную железу. Часто это происходит при некоторых наследственных болезнях, стрессах, неблагоприятных изменениях окружающей среды. Многие врачи высказывают мнение, что узловой зоб некоторых видов – возрастное изменение щитовидной железы.

Симптомы

Симптомы узлового зоба обычно выражены незначительно или вообще отсутствуют. Единственными проявлениями заболевания бывают сами образования – узлы и кисты. Больной жалоб не имеет. Только при значительных размерах узлов человек может ощутить чувство сдавливания шеи. Некоторых больных больше беспокоит косметический дефект.

В случае такого вида зоба, как диффузно-узловой, у больного появляются признаки заболевания. При этом симптомы полностью идентичны с симптомами тиреотоксикоза. Больной ощущает следующие проявления:

ощущение наполненного горла или боль в горле;
затруднение дыхания;
затруднение глотания;
снижение веса, увеличенная потливость, учащенное сердцебиение, повышенная нервозность;
депрессия, проблемы с памятью;
частый озноб, сухость кожи;
дискомфортные ощущения в области желудочно-кишечного тракта, запоры.

Степени узлового зоба

Существуют две основные классификации степени узлового зоба. Они основаны на степени увеличения щитовидной железы.

Классификация по О.В.Николаеву была принята в 1994 году.

Нулевая степень – щитовидную железу (ЩЖ) не видно и невозможно определить при пальпации. На данной стадии трудно выявить заболевание.
Первая степень – ЩЖ не видно, но можно прощупать. У некоторых больных проявляются нарушения функционирования щитовидной железы.
Вторая степень – ЩЖ видно при глотании, можно легко прощупать. У больного появляются жалобы на затруднение глотания и боль шеи и головы при наклоне.
Третья степень – увеличившаяся щитовидная железа делает толстым контур шеи. Больной жалуется на гипотонию, снижение аппетита, увеличение веса, дрожание конечностей.
Четвертая степень – увеличившийся зоб значительно нарушает контур шеи. У больного нарастает интенсивность проявления симптомов узлового зоба.
Пятая степень – щитовидная железа приобретает огромные размеры, что приводит к сдавливанию соседних органов. Больной страдает от признаков нарушения работы всех органов и систем организма.

Новая классификация степени узлового зоба была составлена Всемирной организацией здравоохранения в 2001 году.

Нулевая степень – зоб отсутствует.
Первая степень – зоб невозможно увидеть, но можно пропальпировать.
Вторая степень – отчетливо виден и легко прощупывается.
В настоящее время обе классификации используются специалистами в диагностике патологии.

Лечение заболевания

Способ лечения определяется в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Некоторые виды зоба не требуют лечения. Врачи рекомендуют наблюдать за состоянием щитовидной железы, а применять терапию только в случае быстрого роста узлов.

Лечение узлового зоба может быть консервативным и хирургическим.

При консервативной терапии больному назначаются препараты, которые подавляют чрезмерную выработку гормонов щитовидной железой. Дополнительно пациенты принимают лекарственные средства, содержащие необходимую дозу йода.

В терапии данного заболевания успешно применяют метод введения в щитовидную железу препаратов, содержащих радиоактивный йод. В результате проведения данной процедуры наблюдается уменьшение или исчезновение узлов и восстановление размеров железы.

Хирургическое лечение узлового зоба заключается в удалении узлов. В некоторых случаях (злокачественная опухоль) проводится удаление доли или всей железы.

Народные методы лечения

Одновременно с медикаментозным лечением или в случае отсутствия необходимости консервативной терапии можно успешно проводить лечение узлового зоба народными средствами. Существует много рецептов народной медицины для облегчения симптомов данного заболевания.

Сок и мякоть пяти лимонов смешивают с измельченным чесноком (пять зубчиков) и одной ложкой меда. Смесь должна настояться в темном месте на протяжении семи суток. Принимать по одной чайной ложке утром и вечером, медленно проглатывая смесь.
Измельченные вишневые ветки с почками (100 гр) заливают 500 г кипящей воды. На небольшом огне кипятят 20 минут. Перед каждым приемом пищи пить теплый отвар.
В качестве лечения узлового зоба народными средствами хорошо себя зарекомендовал следующий рецепт. Столовую ложку порошковой морской капусты залить 200 мл горячей воды. После разбухания морской капусты процедить. Добавить зубок чеснока, 7-8 измельченных грецких орехов, свежий творог. Заправить смесь растительным маслом, хорошо перемешать. Добавлять в еду при каждом приеме.
Сухой измельченный корень лапчатки белой (100 гр) залить одним литром водки. После трех недель настаивания процедить. Довести водой до первоначального объема. Чайную ложку настоя смешивать с 50 г теплой воды и принимать трижды в день за 25 минут до еды.
Лечение узлового зоба народными средствами предлагает следующий метод. Зеленые грецкие орехи (40 штук) промывают, просушивают и заливают медом. Сорок суток смесь настаивают в холодном и темном месте. Принимают по чайной ложке, запивая молоком, трижды в день за сорок минут до еды.

Перед применением народных методов лечения, необходимо проконсультироваться с врачом. И, ни в коем случае, нельзя заменять традиционную медикаментозную терапию лечением народными методами.

Почему у человека может появиться узловой зоб щитовидной железы и что это такое должен знать каждый. Он характеризуется развитием крупных узлов разной морфологии и формы. При размере узла боле 1 см, врач легко его обнаруживает при пальпации. Если же таким методом установить наличие узла невозможно, пациента направляют на УЗИ для точной диагностики заболевания. Это позволит исключить в будущем риск развития рака и тиреотоксикоза.

Причины появления узлового зоба

Еще несколько десятилетий назад существовало мнение, что узловой зоб появляется в результате недостаточного количества . Но заболевание также провоцируют другие причины, которые вызывают патологические изменения в щитовидной железе. К ним относятся:

Хронические стрессы;
Радиоактивные излучения;
Ннфекционные, бактериальные, вирусные заболевания;
Лечение некоторыми группами лекарственных препаратов;
Злоупотребление курением и алкоголем;
Нарушения гормонального фона у женщин;
Неблагоприятная экологическая обстановка;
Расстройства иммунной системы;
Генетическая предрасположенность;
Гиперфункция или гипофункция щитовидной железы.

Симптомы узлового зоба щитовидной железы

Прежде чем разобраться, как лечить узловой зоб, необходимо выяснить, какие симптомы беспокоят пациента. Патология в работе щитовидной железы позволяет больным выявить признаки лишь при запущенной стадии болезни, так как размеры узлов и их наличие можно определить с помощью специальной аппаратуры. По мере разрастания узлов симптомы становятся более выраженными. Чаще всего наблюдаются:

Увеличение железы в размерах;
В гортани появляется боль;
Ощущается ком в горле;
Человеку затруднительно глотать твердую пищу;
Голос становится хриплым;
Возможен кашель без признаков заболевания;
Дыхание становится затрудненным;
При наклоне головы в шее появляется чувство сдавливания;
Пациент жалуется на головокружение;
Часто патология сопровождается гипотонией;
Наблюдается аритмия;
Пониженный аппетит;
Боли в сердце;
Бессонница;
Сухость кожи;
Пониженная температура тела;
Нарушение менструального цикла у женщин;
Проблемы с импотенцией у мужчин;
Чувство голода;
Тремор конечностей;
Выпячивание яблок глаз.

Псевдоузлы, которые появляются при воспалительных процессах;
Опухоли.

Зоб может быть:

Межузловой;
Узловатый;
Единичный;
Полиузловой;
Объемный;
Псевдоузловой.

Диагностика узлового зоба

Задача эндокринологии выявить наличие узлового зоба, определить его вид и степень разрастания. Для этого используют специальные диагностические процедуры:

, которое точно определяет наличие узловой щитовидки.
Тонкоигольная аспирационная биопсия , с применением которой на исследование берут ткань для выявления наличия или отсутствия раковых образований.
Анализы мочи, кала, крови .
Сцинтиграфия , или радиоизотопное сканирование, которое позволяет установить функциональные особенности щитовидной железы.
Рентген пищевода и грудной клетки.
Томография показывает эхографические особенности, позволяет определить размер железы и выявить патологическое ее разрастание, структуру, контуры и размеры лимфоузлов.
Врач выявляет эхопризнаки и опираясь на полученные данные после обследования.

У многих людей щитовидная железа имеет увеличенный размер. В некоторых случаях такая патология не представляет никакой опасности, но чаще всего эндокринологи диагностируют многоузловой зоб. Возникает он из-за плохой экологии и недостатка йода в организме. Узлы чаще всего носят доброкачественный характер, но иногда могут перерождаться в злокачественную опухоль, которую удаляют хирургическим путем. В этой статье мы разберем, что такое многоузловой зоб щитовидной железы. Лечение, отзывы о нем также будут рассмотрены.

Описание заболевания

Из-за недостаточного содержания йода в пище и воде тиреотропные гормоны начинают вырабатываться щитовидной железой в большом количестве, так как сам орган не в состоянии продуцировать необходимое количество собственных гормонов.

Вырабатываемые гипофизом тиреотропные гормоны провоцируют разрастание клеток железы, в результате чего происходит ее быстрое увеличение. Как только потребность в этих специальных веществах начинает снижаться, скопившийся коллоид в тканях органа приводит к образованию крупных фолликулов. Внешне это напоминает большой зоб, который виден невооруженным взглядом и часто может прощупаться самим больным.

Через определенное количество времени организм вновь запускает выработку тиреоидных гормонов, и зоб щитовидной железы продолжает увеличиваться.

Разновидности заболевания

Многоузловой зоб щитовидной железы бывает трех видов:

узловой - диагностируют его в случае неравномерного увеличения органа, которое происходит из-за его чрезмерной активности;
диффузный - в этом случае ткань железы разрастается равномерно из-за снижения ее секреторной функции;
смешанный - встречается редко, при этом орган имеет неравномерное увеличение, но некоторые участки сохраняют свою однородность.

Если обнаружено больше двух узлов, превышающих в диаметре 1 см, назначают проведение Чаще всего они бывают доброкачественными. В основном эти новообразования никакого влияния на ее функцию не оказывают, и такое заболевание носит название «многоузловой эутиреоидный зоб». Только в 5 % случаев узлы могут быть злокачественными.

В нашей стране многоузловой токсический зоб встречается у 12 % населения, причем женщины страдают им чаще мужчин. С возрастом увеличивается вероятность развития этой патологии, и больше всего ее выявляют в 45-60 лет.

Хотя наличие никак не сказывается на работе этого органа, но все-таки заболевание необходимо лечить. Бывают такие ситуации, когда невнимание к проблеме может нести угрозу для жизни.

Причины заболевания

Точные причины того, отчего возникает зоб многоузловой, до конца не изучены, но врачи с уверенностью утверждают, что именно нехватка йода в значительной степени провоцирует это заболевание.

Другими факторами, способствующими образованию этой патологии, являются:

сбои в работе центральной нервной системы;
психологическое перенапряжение;
угнетение гуморального иммунитета;
вредные условия труда;
продолжительный прием некоторых лекарственных средств;
генетическая предрасположенность к возникновению этого заболевания;
болезни печени и пищеварительной системы;
перегрузки, обусловленные адаптацией;
воздействие радиации;
частое воспаление в щитовидной железе;
неправильное питание.

Симптомы

Человек может не знать, что у него многоузловой зоб, симптомы которого на раннем этапе могут совершенно никаким образом не проявляться и не доставлять пациенту никакого дискомфорта. Пока узлы маленькие, около 2 см в диаметре, разглядеть их невооруженным взглядом достаточно трудно, поэтому их часто обнаруживают на УЗИ во время профилактического осмотра.

Если оставить без внимания эту проблему, то через некоторое время может развиться гипертиреоз. Больного начинает беспокоить чрезмерная потливость, раздражительность, возникает тахикардия, повышается давление, общее самочувствие ухудшается. Могут появиться покалывания в области сердца, усиливается аппетит, человек все время хочет пить, он начинает худеть. Отмечается дрожь пальцев рук, языка и всего тела. Ночью больным невыносимо жарко, они начинают испытывать страх и беспокойство. Такие симптомы приводят к снижению полового влечения.

Иногда многоузловой токсический зоб может увеличиваться настолько сильно, что начинает сдавливать близлежащие органы. У больного изменяется голос, ему становится трудно глотать, дышать, в области шеи возникает чувство сжатия или удушения, особенно в лежачем положении.

Диагностика зоба

Если возникло подозрение, что у пациента зоб многоузловой, то проводят диагностику щитовидной железы. Сначала больного осматривает врач, потом направляет его на УЗИ этого органа. Если узлы превышают в диаметре 1 см, то назначают пункционную и тонкоигольную биопсию этих новообразований. Также проводятся исследования на гормоны, рентгенография органов грудной клетки, когда возникает чувство сдавливания, МРТ и сцинтиграфия.

Способы лечения щитовидной железы

Так как в самом начале своего развития такое заболевание, как зоб многоузловой, протекает практически бессимптомно, то через некоторое время человек начинает ощущать его разрушительное воздействие. Больной резко худеет, в сердце возникают перебои, появляется повышенная нервозность и сильная усталость.

Если был установлен диагноз "многоузловой зоб", лечение врач может назначить следующее:

ежедневный прием содержащих йод медицинских препаратов, курс лечения в этом случае довольно длительный;
введение в больной орган который способствует уменьшению узлов.

Если не помогло такое лечение, многоузловой зоб щитовидной железы подвергают хирургическому вмешательству, особенно при его больших размерах.

Лечение с помощью ЛИТТ

Если консервативные методы не смогли остановить рост зоба, врач может назначить лазериндуцированную интерстициальную термотерапию (ЛИТТ). В этом случае в узел вводят световод. В результате на белковые структуры тканей зоба начинает воздействовать температура в 41-46 градусов, из-за которой клетки прекращают делиться.

Преимущества этого метода заключаются в том, что перед процедурой не требуется предварительная подготовка, лечение может проходить без наркоза, сохраняются все функции щитовидной железы.

Но есть у такого способа лечения и противопоказания:

соматические заболевания;
тяжелые формы тиреотоксикоза и гипотиреоза;
психические заболевания;
воспаление верхних дыхательных путей.

Народные способы лечения

Если у человека диагностирован многоузловой зоб, лечение (отзывы об этом красноречиво свидетельствуют) народными средствами может существенно улучшить состояние больного. В результате восстанавливается нормальная выработка гормонов в организме, и он пополняется необходимым количеством йода.

Каждый день следует употреблять морскую капусту, пить настойку боярышника, принимать теплые ванны с морской солью и т. д. С помощью различных лекарственных трав зоб многоузловой приходит в норму.

Наибольший эффект приносят следующие лекарственные сборы:

Траву весеннего адониса смешивают поровну с перечной мятой, трехцветной фиалкой, душицей обыкновенной, цветками лекарственной календулы, аптечной ромашкой и сушеницей. Этот сбор настаивают в горячей воде два часа и принимают до еды.
Смешивают лекарственную валериану, мелиссу, сушеные плоды рябины, листья подорожника, донник высокий, желтушник левкойный, полынь обыкновенную, листья лесной земляники, тысячелистник, листья лекарственного шалфея, заливают кипятком и настаивают. Необходимо принимать настой каждый день, за 15 минут до еды.
Смешивают в одинаковых пропорциях лекарственную календулу, сушеницу, сердцевидную липу, колючий боярышник, цветки ромашки аптечной, плоды шиповника, садовый чабрец и заливают кипятком. Сбор нагревают на водяной бане, настаивают около 2 часов, процеживают и употребляют несколько раз в день.
Соединяют вместе такие лекарственные растения, как колючий шиповник, мелисса обыкновенная, ромашка аптечная, душица обыкновенная, узколистный кипрей, окопник лекарственный, синюха лазоревая, большой подорожник и садовый чабрец. Небольшое количество сбора измельчают в порошок и заливают кипятком. Пить следует несколько раз в день.

Фитотерапия обычно длится 1,5-2 месяца, после чего делают перерыв в несколько недель.

Для закрепления результата при улучшении состояния щитовидной железы рекомендуют следующие лекарственные сборы:

Берут в одинаковом количестве календулу, аптечную ромашку, валериану, перечную мяту и лесную землянику, смешивают и заливают кипятком. Настаивать следует 2 часа в теплом месте, после чего процеживают и принимают три раза в день через 15 минут после еды.
Смешивают продырявленный зверобой, листья узколистного кипрея, плоды шиповника, душицу обыкновенную, сухие цветки сердцевидной липы, заливают кипятком и настаивают в теплом помещении. Процеживают и употребляют 4 раза в день после еды.

Вывод

Итак, мы разобрали, что такое многоузловой зоб щитовидной железы. Лечение (отзывы многих людей подтверждают это) довольно успешно при своевременном обращении к врачу. Нельзя запускать это опасное заболевание, потому что оно чревато многими осложнениями, опасными для жизни.

Зобом называется увеличение щитовидной железы. В том случае, когда в щитовидной железе находятся узловые образования, говорят об узловом зобе. Узловой зоб – наиболее частая патология щитовидной железы, встречается у 5% населения, причем по оценкам специалистов, если учитывать скрытые формы узлового зоба, выявляемые подчас случайно во время обследования по другому поводу, эту цифру смело можно увеличивать вдвое. Женщины подвержены узловому зобу в четыре раза больше, чем мужчины.

Узловой зоб это группа заболеваний, объединенных общим признаком – наличием узлов в щитовидной железе. Дело в том, что ткань щитовидной железы образована множеством фолликулов, каждый фолликул представляет собой микроскопический клеточный шар, содержащий внутри вещество в коллоидной форме. Узел щитовидной железы представляет собой увеличенный фолликул – единичный, множественные (многоузловой зоб), несколько спаянных между собой увеличенных фолликулов, фолликулярную кисту или опухоль, возникшую из фолликула (аденома, в том числе и злокачественная).

Причины узлового зоба

Причины узлового зоба до сих пор неустановленны. Принято считать, что имеет значение проживание в районах со сниженным содержанием йода в воде (эндемический зоб), однако данные медицинской статистики говорят о том, что узлы в щитовидной железе образуются у людей, проживающих в районах с нормальным содержанием йода ненамного реже. Поэтому если низкое содержание йода далеко не единственная причина узлового зоба.

Увеличение фолликулов и образование кист происходит в ответ на изменения в организме, при которых повышается нагрузка на щитовидную железу. Это бывает при различных заболеваниях, наследственной предрасположенности, а также влиянии некоторых факторов окружающей среды, особенно стрессов. Некоторые специалисты считают такие формы, как коллоидный пролиферирующий узловой зоб, возрастным изменением щитовидной железы.

Виды узлового зоба

В зависимости от происхождения, состава и причины узлового зоба, различают следующие его виды:

Эндемический узловой зоб;
Солитарный узел (единичный узел щитовидной железы);
Многоузловой зоб (множество узлов щитовидной железы);
Конголомератный узловой зоб (конгломерат из спаянных между собой узлов);
Диффузно-узловой зоб (узлы образованны в увеличенной щитовидной железе);
Истинная киста щитовидной железы;
Фолликулярная аденома щитовидной железы (доброкачественная опухоль);
Злокачественная опухоль щитовидной железы.

Степени узлового зоба

В зависимости от того, насколько увеличена щитовидная железа, определяют степени узлового зоба. Ранее была принята классификация степеней узлового зоба по О.В. Николаеву, в 1994 году Всемирная организация здравоохранения предложила новую классификацию. Однако в клинической практике в настоящее время применяется как классификация Николаева, так и классификация ВОЗ, поэтому приведем обе.

Степени узлового зоба (и зоба вообще) по Николаеву:

0 степень – щитовидная железа не видна и не пальпируется;
1 степень – щитовидная железа не видна, но пальпируется;
2 степень – щитовидная железа видна во время глотания;
3 степень – щитовидная железа увеличивает контур шеи, делая ее толстой;

4 степень – явный зоб, нарушающий конфигурацию шеи;
5 степень – щитовидная железа достигает огромных размеров и сдавливает соседние органы.

Степени узлового зоба (и зоба вообще) по определению ВОЗ:

0 степень - зоба нет
1 степень - размеры долей (или одной доли) больше дистальной фаланги большого пальца пациента. Зоб пальпируется, но не виден.
2 степень - зоб пальпируется, виден глазом.

Как правило, симптомы узлового зоба отсутствуют. Это в большей степени относится к наиболее распространенной форме, узловому коллоидному пролиферативному зобу, а также к кистам щитовидной железы. В этом случае единственными симптомами узлового зоба являются сами образования, узлы и кисты, как правило, пациента при этом ничто не беспокоит. В случае если узлы достигают значительных размеров, могут появиться жалобы на косметический дефект или на ощущение сдавления шеи.

Если речь идет о диффузно-узловом зобе, то тут симптомы узлового зоба совпадают с симптомами тиреотоксикоза: нервозность, похудание при увеличенном объеме принимаемой пищи, тахикардия и т.п.

В целом можно сказать, что во всех случаях, кроме коллоидного пролиферативного узлового зоба, и фолликулярных кист щитовидной железы, симптомы узлового зоба соответствуют симптомам основного заболевания, вызвавшего образование узлов.

Диагноз узлового зоба ставится на основании данных обследования щитовидной железы. Для этого применяются следующие методы:

Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы;
Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы (ТПБ);
Радиоизотопное сканирование щитовидной железы;
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) щитовидной железы – наиболее дорогие, но и наиболее информативные методы обследования.

Лечение узлового зоба

Лечение узлового зоба проводится в зависимости от причины, послужившей появлению узлов в щитовидной железе. Большинство специалистов считают, что лечение узлового зоба в форме узлового коллоидного пролиферативного зоба не требуется, в этом случае предписывают динамическое наблюдение за состоянием щитовидной железы, а лечение назначается лишь тогда, когда узлы показывают тенденцию к росту в течение короткого времени.

Лечение узлового зоба может быть медикаментозным и хирургическим, выбор метода осуществляет лечащий врач. Медикаментозная терапия проводится препаратами, подавляющими чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы. Один из эффективных методов лечения узлового зоба состоит в введении в щитовидную железу препаратов радиоактивного йода, что способствует уменьшению или даже исчезновению узлов и восстановлению нормального размера железы.

Оперативное лечение узлового зоба состоит в удалении узлов, а в случае если есть особые показания, например, злокачественная опухоль, в удалении одной доли или всей щитовидной железы.

Лечение узлового зоба народными средствами

Перед тем, как приступать к лечению узлового зоба народными средствами, следует обязательно посетить эндокринолога, так как при некоторых формах лечение может быть только хирургическим, и занимаясь самолечением, можно упустить драгоценное время.

Лечение узлового зоба народными средствами отличный способ поддержания здоровья в промежутке между приемом препаратов, или же при коллоидной пролиферативной форме заболевания, когда медикаментозное лечение не требуется.

В целом, лечение узлового зоба народными средствами направлено на коррекцию содержания йода в пище. Хороший способ сделать это в приведенных ниже рецептах:

1. Взять 1 кг свежих ягод черноплодной рябины, смешать с 1 кг сахара, тщательно растереть. Принимать полученную смесь 3 раза в день по 1-2 ч.л.

2. Ежедневно съедать 50-100г морской капусты, или принимать чайную ложку порошка из нее.

Видео с YouTube по теме статьи: