Значение слова зубы-антагонисты в медицинских терминах. Зубы антагонисты удаление Когда необходимо сохранить зуб мудрости

Принадлежность зубов к той или другой челюсти определяется только после изучения особенностей их формы, а принадлежность одноименных зубов к правой или левой стороне - по трем основным признакам, общим для всех зубов: 1 - признак угла коронки; 2 - признак кривизны коронки; 3 - признак корня.

Признак угла коронки выражается в том, что угол между окклюзионной и медиальной поверхностями более острый по сравнению с утлом между окклюзионной и дистальной поверхностями коронки.

Признак кривизны коронки определяется при рассмотрении зуба со стороны окклюзионной поверхности. При этом медиальная часть коронки на вестибулярной стороне более выпуклая, чем дистальная.

Признак корня состоит в том, что корень зуба слегка отклоняется в дистальную сторону от перпендикуляра, проведенного к середине окклюзионного края коронки.

Антагонисты зуба

Соприкасающиеся один с другим зубы верхней и нижней челюстей называются антагонистами. Как правило, каждый зуб имеет по два антагониста. Исключение составляют медиальный нижний резец и третий верхний моляр.

Каждый зуб верхней челюсти соприкасается также с зубом, расположенным латерально от одноименного зуба. Одноименные соприкасающиеся зубы называются главными антагонистами, а частично соприкасающиеся разноименные - побочными антагонистами.
Резцы верхнего зубного ряда при смыкании зубов , как правило, выступают над нижними резцами, частично их перекрывая.

Контактная зона зуба

Контактная зона , т.е. место контакта между двумя зубами, при нормальных условиях вместе с межзубными сосочками определяют размещение пищевой массы по обе стороны зуба и не дают возможности пище проникнуть в межзубный промежуток. Она также предупреждает повреждение межзубного сосочка и межальвеолярной перегородки вместе со связкой зуба, удерживает зубы в определенном положении по отношению друг к другу, обеспечивает их равномерное устойчивое положение в зубной дуге и обусловливает распределение давления на соседние зубы. Чем значительнее выражена кривизна аппроксимальных поверхностей, тем более правильным в анатомо-физиоло-гическом отношении будет контакт.

Зубные дуги

Генетически детерминированная последовательность расположения каждого зуба и групп зубов называется зубным рядом. Зубной ряд, располагаясь соответственно кривизне челюстей, называется зубной дугой. Различают верхнюю и нижнюю зубные дуги. Каждый зубной ряд (зубная дуга) содержит 10 молочных или 16 постоянных зубов.

Зубы-антагонисты (dentes antagonistici) зубы, вступающие в контакт при центральной окклюзии.

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое "зубы-антагонисты" в других словарях:

ЗУБЫ - ЗУБЫ. Зубы позвоночных по своему строению и развитию совершенно сходны с плакоид ными чешуями, покрывающими всю кожу акуловых рыб. Поскольку вся ротовая полость, а частью и полость глотки, выстлана эктодермальным эпителием, типичная пла коидная… … Большая медицинская энциклопедия

В анатомии и физиологии мышцы, действующие одновременно (или поочередно) в двух противоположных направлениях (напр., мышцы сгибатели и разгибатели конечностей); противостоящие друг другу зубы верхней и нижней челюстей … Большой Энциклопедический словарь

- (анат. и физиол.), мышцы, действующие одновременно (или поочерёдно) в двух противоположных направлениях (например, мышцы сгибатели и разгибатели конечностей); противостоящие друг другу зубы верхних и нижних челюстей. * * * АНТАГОНИСТЫ… … Энциклопедический словарь

- (греч. antagonistes противник) 1) в анатомии и физиологии мышцы, вызывающие движения в двух противоположных направлениях (например, сгибание и разгибание конечностей). В центральной нервной системе стимулы, вызывающие деятельность одной… … Большая советская энциклопедия

- (от греч. antag6nisma спор, борьба) (анат. и физиол.), мышцы, действующие одноврем. (или поочерёдно) в двух противоположных направлениях (напр., мышцы сгибатели и разгибатели конечностей); противостоящие друг другу зубы верх. и ниж. челюстей … Естествознание. Энциклопедический словарь

АНТАГОНИСТЫ - [от греч. antagonistes противник, соперник] 1) анат. и физиол. мышцы, действующие одновременно (или поочередно) в противоположных направлениях по отношению друг к другу (напр., мышцы сгибатели и разгибатели конечностей); противостоящие друг другу … Психомоторика: cловарь-справочник

Для улучшения этой статьи желательно?: Найти и оформить в виде сносок ссылки на авторитетные источники, подтверждающие написанное. Проставив сноски, внести более точные указания на источники. Переработать оформление в соотв … Википедия

Более узкая часть тела, соединяющая голову с туловищем. У типичных водных обитателей, у рыб и низших амфибий Ш. не выражена. Точно так же она не выражена у млекопитающих, у которых приспособление к водному образу жизни достигает maximum a (y… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия

Акатизия … Википедия

Планируя конструкцию, следует рассмотреть вероятность истирания противостоящего зуба или потенциал к истиранию противостоящей реставрации. Если противостоящий зуб был ранее восстановлен, то лучше всего для реставрации зуба-антогониста подобрать аналогичный материал. Металл (особенно золото) - наименее абразивный материал для зуба-антагониста , хотя в большинстве случаев можно применять фарфор, если не имеется потенциального риска его истирания, как об этом было сказано выше. Очевидно, если нет контакта с зубом-антагонистом, то и реставрация не будет испытывать никаких нагрузок (или они будут минимальны) и не будет возникать беспокойства относительно истирания, следовательно, и выбирать реставрационный материал можно по желанию. Следует также оценить возможность достижения стабильных окклюзионных контактов при использовании доступных материалов. В случаях, когда предполагается восстановление нескольких окклюзионных поверхностей, для формирования или поддержания окклюзионной стабильности требуется восстановить множественные межзубные контакты. В идеале эти условия не должны оказывать влияния на выбор материала. Поскольку при использовании фарфоровых реставраций тяжело добиться множественных контактов, такую реставрацию должен изготавливать высококвалифицированный зубной техник.

Пространство

(в межбугорковом контактном положении) необходимо для постановки любой реставрации. Керамическая реставрация имеет больший объём (следовательно, требует большего пространства), чем металлические (золото), для которых характерна прочность в более тонких срезах. Межокклюзионное пространство создаётся после , иссечения части твёрдых тканей. Как правило, степень препарирования окклюзионной поверхности зуба, которая не сказывается на ретенции и устойчивости реставрации или здоровье зуба, определяет возможность установления на окклюзионную поверхность фарфоровой реставрации. Проблемы, возникающие из-за ограниченной высоты клинической коронки зуба, решаются позже. Существует также связь между высотой клинической коронки и выбором материала, особенно при работе с фронтальными зубами. Реставрация на зубы с высокой клинической коронкой, когда уступ приходится продолжать под десну, может быть выполнена металлической коронкой, в противном случае, если планировать изготовление фарфоровой коронки, уступ может распространиться на пульпарную полость. Такой компромисс только улучшает контур зуба, выступающий профиль и уменьшает трудности, связанные с ретенцией зубного налёта. Это также применимо в отношении луковицеобразных моляров, когда уступ приходится формировать на корневом дентине.

Эстетика и пожелания пациента

Эстетические требования к реставрациям существенно выросли. Потребность в эстетически удовлетворительной ресгаврации никогда не следует игнорировать. С помощью любой реставрации из фарфора можно создать идеальную эстетику, это обусловлено лучшими оптическими свойствами и прозрачностью материала. Несмотря на любовь некоторых клиницистов к металлическим реставрациям, очевидно, что они не отвечают эстетическим требованиям, но в некоторых ситуациях (например, если ограничено место для реставрационного материала и требуется прочный материал) им нет альтернативы. Принимая решение о том, какой материал использовать, следует определить, относятся ли пожелания пациента к наиболее важному или единственно важному фактору, когда другие аргументы сомнительны. В ситуациях, когда имеются показания к использованию металла (неэстетичного материала) и главная цель лечения - обеспечить функциональный, а не эстетический результат, тогда это следует объяснить пациенту. Цельнофарфоровые реставрации более подвержены разлому. Однако, если можно обеспечить достаточно места для эстетичной реставрации из фарфора, не прибегая к чрезмерному сошлифовыванию здоровых тканей, и нет сомнений относительно стойкости и хрупкости коронки, это означает, что аргументов против изготовления такой реставрации недостаточно.

Таким образом, несмотря на огромное количество доступных материалов, выбирают между металлом (золотом), фарфором или их комбинацией (металлокерамика).

Литая металлическая коронка (золото) рассматривается многими клиницистами как самый удачный материал для экстракоронковых реставраций, по прочности сходный с эмалью зуба, в полости рта не деформируется под действием постоянной нагрузки, её можно аккуратно отлить, а предварительная восковая моделировка позволяет добиться хорошей детализации и контурирования будущей коронки. Такая коронка может быть тонкостенной с тонким краем, поэтому твёрдые ткани можно со-шлифовывать незначительно. Золото - неэстетичный материал, но, несмотря на это, некоторые клиницисты отдают ему предпочтение.

Цельнофарфоровые коронки наиболее эстетичные, хотя хрупкие и склонны к трещинам, особенно, если коронка тонкостенная; толщина слоя должна быть большей, чем у золотой коронки. Как правило, прочность фарфоровой реставрации недостаточна, чтобы её можно было использовать самостоятельно на жевательных зубах и в составе мостовидных протезов. Несмотря на это, реставрации, выполненные из высокопрочного кристаллического каркаса, можно использовать в качестве одиночных элементов или непротяжённых мостовидных протезов, когда высота клинической коронки достаточна для дополнительной массы промежуточной части. Трещины могут возникать из-за поверхностных микропор, которые могут затем раскрываться под напряжением и изгибанием, особенно если отсутствуют поддерживающие ткани. Всё это влияет на то, каким будет край коронки. Стоматологические фарфоры жёстче эмали, и если готовую реставрацию не глазуровать, она может истирать поверхность антагонирующего зуба.

Металлокерамические реставрации (в основном это касается полных коронок) обладают хорошей осевой прочностью и эстетичностью, но требуют намного более обширного препарирования твёрдых тканей, чем иные реставрации, что вызвано необходимостью создать достаточное пространство для металлического каркаса и большего количества фарфора для отличного эстетического результата. Несмотря на то что фарфор часто используют на рабочих поверхностях, в идеале в этих случаях лучше использовать металл, чтобы защитить структуру зуба (нет необходимости в большом иссечении твёрдых тканей для обеспечения места под фарфоровую коронку). Металлическая окклюзионная поверхность к тому же не требует чрезмерно контурированного, расширенного окклюзионного поля, обычно с фарфоровыми окклюзионными поверхностями, и таким образом уменьшается возможность возникновения балансирующей окклюзии (нерабочих контактов), что даёт лучшую функциональную поверхность, которая с меньшей вероятностью вызовет стирание противостоящих зубов.

Врачам стоматологических клиник часто приходится работать с пациентами, в свое время утратившими задние зубы, «шестерки» или «семерки», и отказавшимися от их замещения. К чему приводит такой отказ? В будущем у них, как правило, изменяется прикус, и неизбежно возникают проблемы с протезированием другихзубов. Что может предложить им современная стоматология?

Почему нужно замещать удаленные зубы?

Когда в челюстной кости появляется свободное место, постепенно начинает убывать костная ткань, происходит истончение альвеолярного гребня, и зубы начинают перемещаться, стараясь заполнить освободившееся пространство. Из-за исчезнувшей боковой поддержки в движение приходят «соседи» удаленного зубика. Выдвигается и «провисает» зуб-антагонист, расположенный на противоположной челюсти. За счет этого у больного нарушается прикус, и образовавшиеся деформации вызывают новые неприятности. Чем больше лет пройдет с момента удаления, тем более существенными станут аномалии. Проблемы могут возникнуть даже с височно-нижнечелюстным суставом, что вызовет серьезные болезненные ощущения и нарушение его функционала.

Рассмотрим типичный пример. При продолжительном отсутствии «шестерки» и «семерки» в нижнем ряду последний коренной зубик верхней челюсти может «провиснуть» так сильно, что буквально упрется в нижнюю десну. Говорить об обычной реставрации зубов в этом случае уже не приходится, ведь место для искусственной коронки попросту отсутствует.

Как можно решить проблему?

Неспециалист сразу же назовет два очевидных решения:

удалить выдвинувшийся зуб;
подпилить его коронковую часть.

Удаление зуба без боли может быть оправдано только сильным его разрушением, да еще и сопровождающимся полным нежеланием пациента серьезно заниматься стоматологическим лечением.

Не выглядит рациональным и подпиливание коронки. Ведь для этого придется провести удаление нерва зуба, так как «укорачивать» его придется более чем наполовину, а затем накрыть его искусственной коронкой. Сформированное «образование» полноценным зубом назвать сложно. «Обточка» не потребуется только при незначительном выдвижении моляра, когда можно ограничиться пришлифовкой его бугров под существующую высоту прикуса.

Оптимальным вариантом является ортодонтическое лечение, так как именно врач-ортодонт занимается проблемами смещения зубов. Современные технологии позволяют вернуть на место «провалившийся» верхний коренной зуб.

Мини-импланты — как основа для ортодонтического лечения

Процедура установки мини-имплантов проводится под местной анестезией и не требует выполнения разрезов и накладывания швов. В ткани всего лишь выполняется прокол, через который хирург вживляет титановый имплант. Но простые и малотравматичные манипуляции должны выполняться высококвалифицированным специалистом, способным учесть особенности расположения зубных корней, чтобы не травмировать зуб.

В рассматриваемом примере небольшие ортодонтические зубные импланты будут установлены рядом с опустившейся верхней «семеркой» — по одному с вестибулярной (наружной) и лингвальной (внутренней) стороны.
К моляру с двух сторон ортодонт приклеит специальные крючки, которые с помощью эластиков будут соединены с головками имплантов. Так врач создаст постоянно действующую силу, с опорой на импланты подтягивающую провисший зуб назад в челюстную кость.
Как и при лечении брекетами , растягивающиеся резиночки периодически придется заменять, для чего придется посещать клинику. Одновременно ортодонт будет контролировать процесс, корректируя перемещение проблемного зуба.

В результате место для протезирования будет получено без удаления, депульпирования и обтачивания моляра.

Особенности ортодонтического лечения выдвинутых зубов

«Подтяжка» выдвинувшегося зуба является эффективной, но, к сожалению, достаточно долгосрочной процедурой. За месяц можно, в лучшем случае, сместить его только на 1 мм. И если зуб-антагонист на нижней челюсти отсутствует давно, процесс может занять до 7-8 и более месяцев.

Многим пациентам уже известно, что при исправлении прикуса зубы в брекетах болят , поэтому они опасаются болезненности и при создании тяги с помощью мини-имплантов. К счастью, при воздействии на один зуб боль ощущаться не будет, но при активации сформированной мини-системы в течение нескольких суток пациент будет испытывать чувство давления.

Чуть больше времени займет выполнение гигиенических процедур. Из-за удаленности моляров от центра челюсти уход за ними вообще затруднен. А теперь коронка перемещаемого зубики еще и будет частично закрыта кнопкой-крючком и эластиком. Поэтому кроме обычной зубной щетки, придется использовать специальную ортодонтическую с V-образным вырезом в щетине и ершики для очищения пространства под эластиком.

Отзывы наших пациентов

Врач: Суджаев Сергей Романович
Возраст пациента: 25 лет
Диагноз: дистальная окклюзия, трансверзальная резцовая окклюзия, скученность
фронтального отдела верхнего и нижнего зубных рядов, адентия зубов 1.4;2.4;3.4;4.4.
Срок лечения: 12 месяцев
Аппаратура: брекет-система Clarity SL

Почему зуб мудрости чаще удаляют, чем лечат? Третьи моляры – рудименты, которые давно утратили свои функции. Если у пациента узкая челюсть, то для восьмого зуба уже не остается места в ряду. Жевательные моляры смещаются к центральным резцам, возникает скученность в зоне улыбки. Если у зуба изогнутые корни или непроходимые каналы, требуется полноценное лечение пульпита, периодонтита и других воспалительных заболеваний. Если третий моляр растет нормально, не повреждая соседние зубы и не нарушая прикус, стоит его сохранить. Если удалить одну «восьмерку», например, на нижней челюсти, то антагонист на верхнем ряду лишается жевательной нагрузки. Стоматологи-хирурги используют сильнодействующие анальгетики – раствор лидокаина, ультракаина или пр. Для извлечения сразу нескольких «восьмерок» используют общий наркоз. Ортодонтическая коррекция брекетами подразумевает перемещение зубов с целью выравнивания всего ряда. Третьи моляры мешают данному процессу, поэтому их ликвидируют. Нужно ли удалять или проводить лечение зуба мудрости?

К чему приводит неправильно растущий зуб мудрости

Восьмерки» не имеют предшественников в виде молочных зубов, а потому процесс их появления более сложный и болезненный. В полости рта появляется очаг инфекции, который может стать причиной воспаления и привести даже к осложнениям.

Он является последним, как по времени прорезывания, так и по челюстному положению, появляется в основном либо в конце подросткового периода, либо вскоре после 20-летия. У 25% людей «восьмерки» вообще не прорезываются, и от этого никто не страдает.

Обычно зубы мудрости, когда растут, приносят человеку очень болезненные ощущения и дискомфортное состояние. Пациенты зачастую обращаются к врачу с жалобами и вопросами о том, как снять боль. В этом случае стоматолог для облегчения процесса прорезывания может провести удаление капюшона над моляром. При прорезывании зубов мудрости можно применять и народные средства.

Но если зубы мудрости выросли без осложнений и заняли подобающее место в ряду, то нет смысла их удалять: вдруг пригодятся? Лечение зуба мудрости более длительное, чем если бы дело касалось «обычных» зубов. Как правило, оно занимает 2-3 мес. и требует неоднократного посещения стоматолога. Если кариозный процесс разрушил коронку зуба практически до основания, то спасать уже нечего, и остается только избавиться от проблемного третьего моляра. Случается, что зуб мудрости оказывается наиболее «перспективным» среди своих «коллег». Тогда зуб мудрости оставляют в качестве подстраховки. Удалять поодиночке такие зубы нельзя, потому что это приведет к постепенному искривлению оставшегося.

В свою очередь, зуб мудрости, растущий в сторону семерки, может стать причиной его разрушения и развития патологий. Со следующими жалобами: на верхней челюсти, с правой стороны, первый резец выдвинут вперед относительно зубного ряда, из-за чего нарушается эстетичный вид улыбки и зубов пациента. Левый верхний зуб мудрости представляет опасность для состояния соседней семерки.

В российских клиниках можно увидеть примерно такие расценки: Временная пломба – 420 рублей. Светоотражающая пломба (которая требует ультрафиолетового или инфракрасного света до полного застывания) – от 2750 до 5000 рублей.

В этих случаях, сохранение зуба мудрости порой может дать гарантию несъемного протезирования. Исключением может быть ситуация, когда качественное лечение зуба невозможно (например, из-за непроходимых корневых каналов).

1. Зубы антагонисты сохранились в трех пунктах (в виде треугольника): в области фронтальных и жевательных зубов с правой и левой стороны. 3атем указательные пальцы кладут на окклюзионную поверхность нижних зубов или валик в области моляров так, чтобы они одновременно касались углов рта, слегка оттесняя их в стороны. После этого просят пациента поднять кончик языка, коснуться им задних отделов твердого неба и одновременно сделать глотательное движение. Этот прием почти всегда обеспечивает установку нижней челюсти в центральной позиции.