Затрудненное мочеиспускание у мужчин. Затрудненное мочеиспускание

Многие мужчины и женщины сталкиваются с проблемой затрудненного мочеиспускания. Столкнувшиеся с ней единожды уверены, что затягивать с обращением к врачу в данной ситуации неразумно. Пренебрежительное отношение к подобной симптоматике может стать причиной развития патологий в хронической форме и ухудшения здоровья пациента в целом. В отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение, как и выявление причин затрудненного мочеиспускания у мужчин, не является быстрым, необходимо быстро поставить верный диагноз на основании проведенного обследования и получить назначение эффективной терапии. В этой статье рассмотрим причины патологии, диагностические методы и виды терапии и профилактики.

Причины у мужчин

Существует ряд причин затрудненного мочеиспускания у мужчин. Происхождение данного нарушения может быть самой различной природы. Это могут быть как механические повреждения, так и заражение инфекционного характера. Поэтому очень важно правильно поставить диагноз, так как от этого будет зависеть и эффективность проводимой терапии.

Характерные признаки

В медицинской сфере затрудненное мочеиспускание у мужчин называется странгурией. Это один из характерных признаков дизурии, которой обозначаются проблемы с мочеиспусканием. Наличие странгурии определяется по ряду признаков, которые сопровождают заболевание. Для затрудненного мочеиспускания характерны следующие признаки:

Вялость и раздваивание струи.
Разбрызгивание мочи.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Дискомфорт в области половых органов и промежности.

Странгурия является дисфункцией, которая локализуется в мочевыделительных каналах, поэтому подобный признак является поводом для обращения к врачу.

У женщин

Затруднение данного процесса у представительниц прекрасного пола можно наблюдать в любом возрасте, но все же чаще страдают дамы в возрасте от 30 до 50 лет. Такую распространенность можно объяснить тем, что в этом возрасте есть высокий риск прогрессирования патологий мочеполовой системы.

Затруднения выделения урины происходят из-за:

наличия хронического уретрита или цистита;
нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;
различных невротических расстройств, приводящих к спазму сфинктера;
стеноза мочевыделительного канала;
мочекаменной болезни;
нарушений физиологической ;
нарушений гормонального фона (при ПМС, климаксе, мастопатии, патологий гипофиза, щитовидки и надпочечников, а также эндокринных недугов);
прогрессирования сбоев в репродуктивной системе - развитие аднексита, фибромиомы, эндометриоза и прочего;
длительного перерастяжения стенок мочевого пузыря из-за невозможности помочиться;
неправильного потребления мочегонных препаратов;
наличия опухолей в системе мочевыделения, доброкачественного или злокачественного характера;
потребления алкоголя в больших количествах;
неправильного приема фармацевтических средств, возникновения побочных эффектов;
перекрытия просвета уретры сгустками крови или слизью;
наличия недугов с возрастанием внутрибрюшного давления;
наличия дегенеративных и дистрофических болезней мозга.

Терапию назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей нарушение выделения мочи. Используется два метода лечения - консервативное и операбельное. Как правило, сначала применяют консервативные методы.

Диагностика

Затрудненное мочеиспускание требует подробного обследования. Для выяснения причин врач должен собрать анамнез пациента, провести оценку жалоб больного и определить иные специфические признаки заболевания.

Постановка диагноза проходит через несколько стадий:

1. Забор крови пациента для выявления простатспецифического антигена.

2. Пальпация предстательной железы, проведение ультразвукового исследования и биопсии, чтобы исключить рак простаты.

3. Если анализы мочи и крови показывают наличие воспалительного процесса, проводится бактериальный посев мочи на исследование флоры и чувствительность к антибактериальным препаратам.

4. Мазок из уретры. Проводится с целью определения возбудителя заболевания.

5. Компьютерная томография проводится для исследования мочевого пузыря и почек, определяются размеры аденомы или наличие конкрементов, а также их местоположение.

6. Урофлуометрия дает возможность провести оценку количества мочи, времени начала и скорости мочеиспускания.

7. Уретроскопия позволяет обследовать мочеточники и мочевой канал с целью обнаружения препятствий для нормального мочеиспускания.

В некоторых случаях также используется рентгенологическое исследование. Иногда может потребоваться консультация невропатолога и других специалистов.

Лечение препаратами

Лечение затрудненного мочеиспускания должно быть многоплановым и направленным не только на устранение симптома, но и на причину его появления. Продолжительность стандартной схемы лечения может составить от десяти дней до месяца. Терапия проводится как в домашних условиях, так и в стационаре. Решение о том, какую терапевтическую схему выбрать, должен принимать врач. Самолечение представляет опасность для здоровья человека и может стать причиной развития осложнений.

Если причиной затрудненного мочеиспускания являются спазмы или судорожный синдром, наиболее оптимальным способом решения проблемы является использование звуковых раздражителей. Это может быть текущая в раковине вода или шум закипающего чайника.

Самые эффективные средства

Наиболее распространенными препаратами, которые назначаются для лечения затрудненного мочеиспускания, являются:

1. Антибактериальные препараты.

2. Антибиотики с широким спектром действия.

3. Урологические препараты.

4. Антихолинергические лекарственные средства, например, «Про-антин», «Оксибутин» и т. д.

5. Нестероидные противовоспалительные препараты.

6. Обезболивающие таблетки.

7. Спазмолитики, такие как «Папаверин», «Но-шпа» и т. д.

8. Физиопроцедуры.

В особенно тяжелых или запущенных случаях, при лечении затрудненного мочеиспускания у мужчин могут потребоваться дополнительные меры, в том числе проведение хирургического вмешательства. Это может быть связано с выявлением крупных конкрементных образований в области почек и мочевого пузыря, а также при наличии онкологического новообразования. Может также потребоваться полное или частичное При злокачественном новообразовании выписываются препараты, которые могут остановить процесс развития опухоли. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от характера заболевания и его протекания.

Дополнительные меры

В исключительных случаях для выведения жидкости, скопившейся в мочевом пузыре, могут понадобиться следующие меры:

1. Введение катетера в мочевой пузырь.

2. Препараты, растворяющие конкременты и облегчающие их выведение из организма.

3. Дробление камней ультразвуком.

4. Массаж простаты через прямую кишку.

5. Магнитотерапевтические и электростимулирующие процедуры.

6. Трансплантация тканей слизистых оболочек с целью расширения мочевыводящего канала.

Диета

Помимо всего прочего, врачи рекомендуют пациентам с затрудненным мочеиспусканием придерживаться специальной диеты. Больному следует отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе, а также продуктов, в состав которых входит кофеин, жирной и острой пищи. Отказ от курения также поможет снизить выраженность симптомов. При выявлении сложностей с мочеиспусканием необходимо отказаться от приема препаратов урологического, противовоспалительного и антибактериального действия.

Когда пациент вовремя обращается к врачу, который проводит тщательную диагностику и назначает корректную схему лечения, терапия не представляет особых трудностей и выздоровление наступает в подавляющем большинстве случаев. Главное правило - неукоснительно соблюдать все рекомендуемые специалистом предписания и вовремя сдавать все необходимые анализы для контроля проводимого лечения затрудненного мочеиспускания.

Народные средства

Наряду с традиционными, медикаментозными или хирургическими методами лечения, можно воспользоваться с согласия лечащего врача народными средствами. В некоторых случаях народная медицина является такой же эффективной, как и традиционные методы лечения. Для этого необходимо выбрать правильные методы, подходящие под конкретный диагноз. Прекращать прием назначенных врачом таблеток при этом не следует.

Терапия затрудненного мочеиспускания может проводиться с помощью отваров и компрессов из трав и плодов, обладающих целебными свойствами. Наиболее эффективными считаются в народной медицине компрессы из лука. Они ставятся в нижней части живота на час утром и вечером. Кроме того, можно принимать сидячие 15-минутные ванны. Теплая вода позволяет расслабить мускулатуру и снять спазм. Иногда могут оказаться действенными теплые примочки и обертывания.

Кроме того, народные методы лечения предполагают прием отваров и настоек. При затрудненном мочеиспускании наиболее эффективны следующие напитки:

1. Каркаде (отвар, полученный из плодов чайной розы).

2. Настой на скорлупе, листьях и плодах грецкого ореха.

3. Отвар из плодов можжевельника и употребление его плодов.

4. Настой на плодах, листьях и цветах крапивы.

5. Сок, полученный из корня сельдерея.

6. Настой на рябиновых ягодах.

7. Отвар из листьев березы, меда и белого вина.

8. Настой из плодов шиповника.

Некоторые фитотерапевты утверждают, что эффективными могут быть и другие народные средства лечения затрудненного мочеиспускания. К примеру варенье из лепестков розы является антибактериальным средством. Можжевельник может оказать положительный эффект даже при посещении парка, где есть эти кусты. Воздух вокруг можжевельника насыщен фитонцидами и действует оздоравливающе на организм.

Профилактика

Затрудненное мочеиспускание у женщин и мужчин поддается терапии, в большинстве случаев лечение приводит к выздоровлению. Однако проще все-таки соблюдать некоторые профилактические меры, чтобы избежать подобных неприятностей. Специалисты рекомендуют:

1. Активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками и спортом.

2. Сбалансированное и правильное питание.

3. Отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

4. Регулярные занятия сексом.

5. Использование барьерных методов контрацепции для предотвращения заражения инфекциями, передающимися половым путем.

6. Профилактическое посещение уролога до 4 раз в год.

Мы рассмотрели, как лечить затрудненное мочеиспускание.

Затрудненное мочеиспускание, или странгурия, – довольно часто встречающаяся «мужская» проблема, причиной могут являться множество заболеваний мочеполовой системы, а также и других систем организма. Возрастные рамки не имеют принципиального значения: все больше молодых людей подвержены этой патологии. Но из-за безответственного отношения к своему здоровью, ложного стыда, снижения иммунитета мужчины не обращаются урологу, а заболевание прогрессирует, снижая качество их жизни, ухудшая общее состояние.

Согласно медицинской статистике, у 30-летних и более старших мужчин в 30% случаев обращения к урологу регистрируется данная проблема.

Затрудненное мочеиспускание имеет разные формы, выражающиеся в:

частых позывах сходить «по-маленькому»;
неправильной струе при выделении мочи (она может быть раздвоена и прерывистой);
дискомфортных ощущениях в процессе мочеиспускания;
небольших разовых порциях мочи;
иногда бесконтрольном мочеиспускании.

Данные признаки должны послужить сигналом для обращения к специалисту для определения причин и назначения эффективного лечения.

Важно знать! Все происходящие изменения в мочеполовой системе способны нарушить процесс мочеиспускания, вызвать болезненные ощущения и привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода при несвоевременно начатом лечении или его отсутствии.

Причины возникновения странгурии

Затрудненное мочеиспускание всегда выступает симптомом какого-либо заболевания, само по себе оно не возникает.

Поэтому важно разобраться в возможных причинах, касающихся:

Аденомы простаты. Вследствие увеличения предстательной железы, подверженной воспалительному процессу, сдавливается или деформируется уретра. Моча не может свободно продвигаться по мочеиспускательному каналу. Струя теряет силу, становится слабой и течет с перерывами. Мужчина вынужден в туалете мочиться с большим напряжением.
Рака предстательной железы. Опасного состояния для здоровья и жизни больного, при котором происходит разрастание простаты с изменениями ее структуры и формы.
Стриктуры мочевыводящих путей. Признаком этой патологии становятся суженные стенки уретры в результате воспаления, затрагивающего половые органы. Этим заболеванием страдают в основном мужчины из-за имеющейся удлиненной уретры, легко подвергающейся атакам вредоносных бактерий.
Простатита. По причине воспаленной предстательной железы, атакованной микробами, способствующими возникновению заболевания, а также отечности мочеиспускательного канала. Этот факт и затрудняет «походы» в туалет. Вообще, простатиту предшествуют перенесенные ранее заболевания в виде генококковой, трихомонадной, микоплазменной, хламидийной, уреаплазменной инфекций. Страдают от заболевания 50-летние и более старшие мужчины. Странгурия, обусловленная простатитом, «добавляет» к себе состояние общего недомогания, специфические выделения из уретры, нарушение эректильной функции.
Конкрементов (камней), образованных в почечных лоханках /мочеточнике/мочевом пузыре. Их наличие в органах не только вызывает сильную боль при мочеиспускании, но и грозит закупоркой или сужением уретры. Существующая опасность требует оперативного вмешательства.
Уретрита – воспаления, поражающего мочеиспускательный канал, сужая его и не давая моче выхода. При попытке опорожнить мочевой пузырь мужчина ощущает боль.
Неврологических заболеваний, связанных с сахарным диабетом, травмами головного/спинного мозга.
Расстройств регуляции нервной системы. Оперативное вмешательство, применение наркоза нарушают эффективную иннервацию мочевого пузыря, в результате чего возникает странгурия.
Новообразований в системе мочевыведения. Развившиеся опухоли перекрывают путь для оттока мочи. В основном новообразования при процессе мочеиспускания не вызывают какого-либо дискомфорта, симптомов, боли.
Специфических патологий, регистрирующихся только у мужского населения. Это относится к орхиту (воспалению в яичках), баланиту/баланопоститу (воспалению крайней плоти, головки пениса), эпидимиту (воспалению придатков яичек) и пр.
Половых инфекций. Мужчина заражается через незащищенный половой контакт и «получает» венерические заболевания в виде кандидоза, гонореи, сифилиса и др.

Как видно из вышеперечисленных пунктов, затрудненное мочеиспускание вызвано у мужчин разными причинами. Возрастные изменения тоже имеют место в данном перечне. Если мужчина жалуется на странгурию, возможно это является признаком аденомы.

Важно знать! Мальчики или юноши чаще всего испытывают затруднения при походе в туалет вследствие ипохондрии или истерии. Взрослые мужчины же встречаются с этой проблемой из-за алкоголизма, употребления мочегонных лекарственных препаратов, средств для возбуждения, длительного лежачего положения.

Простатит

Утреннее ухудшение мочеиспускания

Задержка мочеиспускания чаще всего происходит у мужчин в утренние часы, сразу, как они проснулись и пошли в туалет.

Проблема странгурии сопровождается рядом других симптомов:

общим недомоганием;
нарушением эрекции;
выделениями из члена.

Эти признаки служат вероятностью того, что возник простатит по причине либо проникшей инфекции в результате совершения полового акта без презерватива, либо травмирования органов малого таза, либо малоподвижного образа жизни, либо сбоев гормонального фона, нарушения кровообращения, либо регулярных переохлаждений.

Расстройство мочеиспускания сопровождается следующими признаками:

ослабленным иммунитетом;
нарушенной циркуляцией крови в мочеполовых органах;
болезненности при мочеиспускании;
сексуальными расстройствами;
дизурией (нарушением выделения мочи).

Диагностические мероприятия

Мужчинам следует усвоить простое правило: при первом же ощущении дискомфорта во время посещения туалета надо «прислушаться» к своему организму. Понаблюдать за степенью изменения характера мочи, частотой визитов в туалет для опорожнения мочевого пузыря и возникновением болей в процессе мочеиспускания. Беспокойство по поводу нового состояния собственного организма не должно оставаться невыясненным, поэтому мужчине необходимо посетить уролога. Во время приема специалисту надо сделать подробное описание симптомов и ответить на вопросы врача для сбора анамнеза и назначения диагностики.

Камни в почках и аденома простаты могут быть причинами затрудненного мочеиспускания

Диагностические мероприятия проводятся комплексно и включают в себя определенные этапы:

Пациент сдает кровь для определения антигена простатспецифического, проходит УЗИ, исследование простаты пальпаторным способом. Таким образом подтверждается/исключается присутствие раковой опухоли. В определенных случаях потребуется биопсия.
Изучается состав мочи пациента.
Назначается КТ или УЗИ при подозрении на наличие конкрементов или аденомы. Эти методы способны оценить не только состояния простаты, почек, мочевого пузыря, а также точные размеры, локализацию.

Помимо этого, методы диагностики включают:

Урофлоуметрию, определяющую скорость движущейся по каналам мочи, ее объем, время начала мочевыделения.
Уретроскопию, проводящуюся посредством прибора цистоскопа. Он помогает изучить уретру, определить наличие стриктур, камней, опухолей, преграждающих путь для свободного выхода мочи.
Бактериологический посев. Для этого пользуются материалом урологического мазка для определения возбудителя, а также оценки возможных аллергических реакций на применение антибиотиков при лечении.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Терапевтический подход к странгурии базируется на определении причин ее возникновения и их устранении. Врач устанавливает этиологию заболевания, затем назначает индивидуальную схему лечения с использованием медикаментозных препаратов и физиопроцедур, соблюдением рациона. Мужчинам рекомендуется отказаться от кофе, алкогольных и газированных напитков.

Затрудненное мочеиспускание лечится разными способами, зависящими от тяжести и степени заболевания. Основными являются препараты урологические, широкоспекрального антибактериального и антихолинергического действий. Последние («Бантин», «Оксибутинин», «Пробантин») способны снять спазмы с мочевого пузыря, уретры.

При осложнениях вывод мочи осуществляется при помощи катетера, или проводится операция. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Лечение затрудненного мочеиспускания предполагает прохождение нескольких этапов заключающихся в:

приеме медикаментов, тормозящих развитие гиперплазии (доброкачественной);
применении хирургического способа в необходимых ситуациях (раковая опухоль, аденома) частичного или полного удаления предстательной железы;
устранении стриктур (эндоскопической манипуляции, применяемой для иссечения участка сужения);
приеме лекарственных препаратов при мочекаменной патологии;
манипуляциях, с помощью которых разбиваются камни, образовавшиеся в мочевом пузыре/почечных лоханках;
использовании антибиотиков для борьбы с простатитом, воспалением уретры инфекционного характера;
приеме препаратов противовоспалительного действия.

Важно знать! Прохождение курсового лечения может не принести положительные результаты, проблемы с мочеиспусканием останутся и будут по-прежнему негативно отражаться на здоровье мужчины. В этом случае врач назначит операцию согласно индивидуальным особенностям пациента и специфике заболевания.

Лечение странгурии при помощи народных средств

Сразу отметим, что средствами народной медицины вылечить это заболевание ни у кого не получится. Рецепты пригодятся для устранения неприятных симптомов. Их применение возможно только после консультации с врачом.

Проблема затрудненного мочеиспускания облегчается с помощью ягод можжевельника, грецких орехов. При каплевидном мочеотделении следует воспользоваться следующим рецептом: скорлупа орехов измельчается, принимается в количестве 9 г ежедневно. Используются также кора и листья дерева грецкого ореха. Они в виде порошка принимаются два раза в сутки (каждого вида – 8 грамм).

Лечению уретрита способствует прием порошка ряски. Столовая ложка средства заливается водой теплой температуры и используется за 30 минут до приема пищи. Пить трижды в сутки.

Интернет-ресурсы содержат большое количество рецептов нетрадиционной медицины. Их можно подобрать по индивидуальным предпочтениям и возможностям, но предварительно согласовав дополнительное лечение со специалистом.

Важно помнить! Лечебный курс, направленный на устранение мочеполовых заболеваний, занимает продолжительное время. Он требует терпения и выносливости. Игнорирование первых признаков приведет к запущенной стадии, что значительно усугубит ситуацию. Лучше заниматься предупредительными мерами, чтобы не допустить опасной для мужского здоровья патологии.

Меры профилактики

Затрудненное мочевыделение представляет собой серьезную угрозу организму и жизни мужчины. Постоянные позывы в туалет заставляют ощущать значительный дискомфорт. Заболевание угрожает ухудшением качества жизни, осложнениями, ощущениями собственной неполноценности.

Мучения могут обойти мужчину стороной, если воспользоваться предупредительными мерами и следовать нехитрым правилам, указывающим на:

Ведение активного образа жизни. Занятия физкультурой, спортом не только помогают закаливанию организма, но и устранению явлений застойного характера. Если работа мужчины связана с однообразной позой в сидячем положении, то следует ежечасно делать перерывы и выполнять упражнения (приседания).
Отказ от курения, употребления алкоголя. Отравленный токсинами организм не способен сопротивляться атакам микроорганизмов, он постепенно разрушается и деградирует. Из рациона следует исключить продукты, содержащие большое количество жира, острые специи, жареные на сливочном масле, соленые и маринованные. Такая пища «помогает» закупорке каналов.
Регулярность половых контактов с постоянным партнером во избежание заражения венерическими заболеваниями.
Своевременность посещения врача-уролога. Один раз в полугодие следует проверять состояние мужского здоровья.
Избегание регулярных переохлаждений, вредных для органов мочеполовой системы. Необходимо «утепляться» в холодное время года, не сидеть на бетонных и каменных поверхностях.
Соблюдении спокойствия, избегания конфликтных ситуаций, стрессов, переживаний, способных негативно воздействовать на психику и барьерные функции организма.

Важно помнить! При обнаружении признаков затруднения мочеиспускания не стоит запускать процесс до крайнего состояния. Нет никакой необходимости заниматься самолечением, стесняясь обратиться к врачу. Глупое предубеждение может стоить каждому мужчине жизни.

Затрудненное мочеиспускание, в медицинской терминологии обозначаемое как странгурия, как правило, является спутником заболеваний мочеполовой системы. Основные проявления заболевания сводятся к следующим расстройствам:

ослабление струи во время опорожнения заполненного мочевого пузыря;
струя при мочеиспускании раздваивается;
мочеиспускание буквально происходить капельно (т.е. по каплям);
процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом;
мочеиспускание происходит часто, при выделении малых объемов мочи.

Все это общего типа симптомы, отдельно можно обозначить затруднение мочеиспускания у мужчин и у женщин.

Так, у мужчин зачастую мочеиспускание затрудняется по причине воспаления предстательной железы, это сопровождается дополнительной симптоматикой:

из полового члена появляются выделения;
актуальна проблема нарушения эрекции;
недомогание в общей форме.

Если речь идет о более серьезных патологиях, таких, например, как орхит или аденома простаты, то нарушения мочеиспускания, как правило, также имеют более серьезные масштабы. В частности к ним может быть добавлена острая боль и крайне сильный дискомфорт, возникающие в момент опорожнения мочевого пузыря.

Затрудненное мочеиспускание у женщин в основном обуславливается запущенным течением такого заболевания как цистит (т.е. переходом его в хроническую форму). Спровоцировать затрудненность мочеиспускания могут и некоторые инфекции, передаваемые половым путем. В основном мужчины к такому фактору не столь чувствительны, потому при ЗППП у них нарушения мочеиспускания не столь системны по характеру проявления.

Отдельно можно рассматривать и беременность – затрудненное мочеиспускание здесь отмечается в основном с 13-14 недели и длится вплоть до родоразрешения. Патологией это не является, обуславливается затруднение мочеиспускание обычными для беременности процессами, в рамках которых по мере роста плода внутренние органы подлежат определенному сдавлению.

Затрудненное мочеиспускание также может быть обусловлено опухолью, в этом случае можно провести практическую опухоль с давлением, оказываемым при беременности. Кроме опухоли (вне зависимости от ее характера), причиной может быть сужение уретры (определяется это как стриктура уретры), те или иные патологии ее клапана, попадание в канал уретры инородного тела. На фоне травмирования позвоночника также могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Воспалительный процесс, при котором поражается уретра, мочевой пузырь, предстательная железа или вульва, является, между тем, основной причиной, из-за которой возникает рассматриваемая нами проблема с мочеиспусканием. Воспаление возникает из-за бактериальной, вирусной, уреаплазменной или протозойной инфекции.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин возникают по причине развития патологических процессов во внутренних органах мочеполовой системы. Проявляется в недержании либо задержке оттока мочи. Данные негативные состояния не являются самостоятельными заболеваниями, возникают вследствие нарушения функционирования почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей по причине формирования камней, развития воспалительных процессов, гнойных очагов, онкологических новообразований. Нарушение мочеиспускания с одинаковой частотой возникает как у женщин, так и у мужчин.

Чаще всего у представителей сильной половины человечества возникает такая патология, как странгурия, - очень неприятное и болезненное состояние, характеризующееся задержкой мочи. Развивается недуг по причине воспалительных процессов и инфекционных заболеваний в органах мочеполовой системы.

Факторы, провоцирующие проблемы с мочеиспусканием у мужчин, следующие:

аденома предстательной железы;
онкологическое новообразование простаты;
патологическое сужение просвета мочеиспускательного канала;
простатит;
развитие мочекаменной болезни;
уретрит;
травмы мочевого пузыря, половых органов;
перенесенная хирургическая операция на органах мочеполовой системы;
дисфункции центральной нервной системы, приводящие к нарушению работы сфинктера мочевого пузыря.

Патология может носить физиологический, нормальный характер, если возникает у мужчин в возрасте от 50–60 лет. При нормальном сужении мочеиспускательного канала, связанном с возрастными изменениями в организме, постепенным старением и угнетением функций мочеполовой системы, при задержке мочи отсутствуют болезненные признаки. Такое состояние не является патологией, не корректируется и не поддается лечению.

Почему возникают проблемы с оттоком мочи у женщин?

Причины задержки мочи у женщин, как и мужчин, обусловлены нарушением функционирования мочеполовой системы под воздействием развивающихся патологических процессов, связанных с воспалением, инфекцией, попаданием в организм бактериологической болезнетворной микрофлоры.

В зависимости от того, какие патологии развиваются в организме, проблемы с процессом мочеиспускания могут характеризоваться не только задержкой, но и недержанием мочи. Факторы, провоцирующие проблемы у женщин, такие:

наличие инородных предметов в мочеиспускательном канале;
защемление мочевыводящего канала;
онкологические новообразования;
нарушение кровообращения;
половые инфекционные заболевания;
сильные, продолжительные стрессовые ситуации;
чрезмерное употребление алкогольных напитков;
продолжительный прием медикаментозных средств с мочегонным действием;
нарушение правил использования оральных контрацептивов;
травмы позвоночника;
возрастные изменения.

Чаще всего мочеиспускательный канал претерпевает патологические изменения у женщин с хроническими заболеваниями гинекологического характера. Среди проблем с оттоком мочи нередко встречается странгурия - задержка урины. При этом поход в туалет сопровождается болью, резями, присутствует постоянное чувство полного мочевого пузыря.

Причины странгурии - воспалительные процессы, онкологические новообразования, давящие на органы половой системы. Частые позывы к мочеиспусканию - поллакиурияl, возникают вследствие воспаления мочевого пузыря, инфекционных заболеваний.

Недержание урины возникает из-за ослабления сфинктера мочевого пузыря. Связана такая патология с возрастными изменениями, травмами. Учитывая отсутствие специфической симптоматической картины, определить без медицинских анализов факторы, влияющие на мочевыделение, не представляется возможным.

Как проявляется нарушение мочеиспускания

Признаки развития патологических процессов в органах мочеполовой системы появляются постепенно. Поначалу большинство людей не обращают внимания на учащенное посещение туалета, думая, что виной тому употребление большого количества воды, соков, мочегонных продуктов.

Со временем появляется боль при мочеиспускании. Сначала незначительная, она постепенно увеличивает свою интенсивность и становится невыносимой. Человек, идя в туалет, напрягает мышцы живота, не давая струе мочи нормально выходить, потому что боится приступа боли, но этим ситуация только усугубляется.

Признаки нарушения мочеиспускания у мужчин:

задержка мочи, отчего мужчина вынужден сильно напрягать мышцы пресса;
постоянное чувство полного пузыря, несмотря на его опорожнение;
выделение мочи не струей, а по каплям;
раздвоение или прерывание струи;
боль внизу живота;
увеличение длительности акта мочеиспускания;
наличие кровяных сгустков в урине.

Как нарушение мочеиспускания проявляется у женщин? Клинические признаки заключаются в следующем:

капельное выделение;
продолжительная длительность акта мочеиспускания;
моча вытекает очень тонкой струей, несмотря на напряжение мышц пресса;
раздвоенная струя;
урина выходит из мочеиспускательного канала брызгами;
боль;
чувство жжения и рези.

При наличии тяжелых патологических процессов в органах мочеполовой системы - обширного воспаления с гнойными очагами, развития онкологических опухолей - помимо нарушения акта мочеиспускания возникает другая сопутствующая симптоматика: повышается температура тела, возникает боль в пояснице, появляются кровяные сгустки в урине.

Боль при мочеиспускании, нетипичный характер струи из мочевыводящего канала, рези не являются временными признаками, которые могут самостоятельно пройти. Данная клиническая картина указывает на тяжелые заболевания, которые необходимо немедленно диагностировать и начать лечение. Чем больше усугубляется недуг, тем тяжелее интенсивность симптоматики.

Диагностирование патологии

Перед тем как назначить адекватное лечение, необходимо выяснить причины, приведшие к проблемам с мочеиспусканием. Мужчинам необходимо обратиться к урологу, женщинам - к гинекологу. Методы диагностики патологий органов мочеполовой системы у мужчин:

ультразвуковое и ректальное пальцевое исследования предстательной железы;
анализ крови;
УЗИ мочевого пузыря и почек;
компьютерная томография;
анализ мочи на наличие в ней слизи, эритроцитов, лейкоцитов, указывающих на воспалительные процессы;
уретроскопия;
бактериологический посев мазка из мочеиспускательного канала.

У женщин для диагностики проблем с мочеиспусканием проводится ряд схожих анализов - УЗИ, компьютерная томография, берется кровь и моча для проведения общего анализа, диагностируется мазок из влагалища на наличие заболеваний, которые передаются половым путем. Обязателен осмотр у гинеколога, так как патологический процесс может быть вызван заболеваниями матки и ее шейки, яичников.

Для исследования состояния мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится цистоскопия, которая осуществляется с помощью специального медицинского прибора, вводимого в мочеиспускательный канал. Данный диагностический метод показывает состояние органа, помогает выявить причины его сужения.

Только после получения результатов анализов врач сможет назначить эффективное лечение. Затрудненное мочеиспускание, недержание и другие нарушения являются только симптомами заболевания органов мочеполовой системы. Лечение, в первую очередь, направлено на купирование основной причины. Без вмешательства специалиста можно только временно убрать болезненную клиническую картину, в то время как основное заболевание будет постепенно развиваться.

Терапевтические мероприятия

Лечение проблемного мочеиспускания подбирается индивидуально, в зависимости от того, что стало причиной развития осложнения.

В случае наличия новообразования злокачественного или доброкачественного характера, не подлежащего удалению хирургическим способом по причине его труднодоступности, расположения возле жизненно важных органов или коронарных кровеносных сосудов, назначается прием лекарственных средств, направленных на уменьшение опухоли, прекращение или замедление ее интенсивного роста.

Лечение включает прохождение курса химиотерапии. Устранение симптоматики в виде нарушения оттока мочи проводится лекарственными препаратами обезболивающего, противовоспалительного действия, назначаются физиопроцедуры.

При патологическом сужении мочеиспускательного канала рекомендуется процедура по иссечению утолщенной стенки. Для данной манипуляции используется эндоскопическая методика. При наличии камней в почках или мочевом пузыре, если конкременты имеют небольшой диаметр, назначаются лекарственные средства для их растворения с дальнейшим выведением из организма через мочу.

Если камни большие, их дробят лазером. При невозможности использовать данную технику удаление конкрементов проводится через хирургическую операцию открытого или лапароскопического типа, в зависимости от тяжести клинического случая.

При наличии воспалительного процесса, вызванного деятельностью патогенной бактериальной микрофлоры, назначается прием антибиотиков. Препараты подбираются индивидуально, исходя из результатов анализа, указывающих на тип патогена. Мужчинам, у которых проблемы с процессом мочеиспускания возникли на фоне простатита, проводится симптоматическое лечение с применением медикаментозных препаратов и физиопроцедур, чтобы купировать симптоматику болезни.

Цистит - заболевание, характеризующееся воспалением мочевого пузыря, провоцирующее нарушение оттока мочи и возникающее чаще всего у женщин, - лечить необходимо комплексно. Назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительного процесса и уничтожение патогенной микрофлоры, которая спровоцировала развитие негативного процесса. Пациентам назначается лечебная диета, препараты - иммуностимуляторы.

Профилактические меры

Меры по предупреждению нарушений процесса мочеиспускания направлены на профилактику развития заболеваний и патологических процессов в органах мочеполовой системы. Мужчинам, чтобы не возникло воспаление на простате, необходимо вести активный образ жизни, регулярно выполнять специальные упражнения для предстательной железы после 45-летнего возраста.

Хорошей профилактикой различных заболеваний является наличие регулярной сексуальной жизни, но с использованием средств контрацепции и с постоянным, проверенным партнером. Еще одна мера профилактики - тщательное соблюдение интимной гигиены. Не лишней будет корректировка питания - ограничение потребления жирной и жареной еды, специй, маринадов, умеренное использование алкогольных напитков, кофе.

Женщинам нужно оберегать организм от переохлаждения, которое является основным фактором, провоцирующим развитие цистита и других воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Основная мера по предупреждению проблем с мочеиспусканием - оберегать организм от стрессовых ситуаций и моральных потрясений.

Часто мужчины сталкиваются с такой проблемой, как долгое мочеиспускание. При задержке моча не полностью выводится из пузыря, мочеиспускание становится прерывистым. У недуга есть две формы: острая и хроническая. Причиной задержки мочи может стать нарушение способности мышц мочевого пузыря сокращаться, препятствия в мочевом канале, нарушения функций мышц, изгоняющих и задерживающих мочу.

В подавляющем большинстве случаев данный недуг наблюдается у мужчин старше 60 лет. Дело в том, что в пожилом возрасте простата увеличивается из-за аденомы предстательной железы или карциномы простаты (рака), создавая препятствие для мочеиспускания. Стриктура уретры – одна из причин проблем с мочеиспусканием. При данном недуге мочеиспускательный канал сужается, что препятствует нормальному мочеиспусканию.

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть вследствие воздействия лекарственных компонентов, которые подавляют передачу нервных импульсов. Сюда относятся антихолинергические средства. Тяжёлые запоры тоже приводят к нарушению мочеиспускания, т.к. мочевой пузырь пережимается, смещается, в результате чего внутреннее устье мочеиспускательного канала сужается. Долгое мочеиспускание развивается у мужчин, которые болеют сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом. Задержка мочи появляется в результате операций на органы мало таза, приведших к травматизму нервов.

Симптомы при нарушении мочеиспускания

При нарушении мочеиспускания мужчина не может самостоятельно справлять малую нужду, после мочеиспускания более 100 мл остаточной мочи застаивается в мочевом пузыре. Один из этих двух симптомов говорит о задержке мочи. Когда у пациента совсем нет возможности самостоятельно помочиться, симптомы очень ярко выражены. Так, мочеиспускание отсутствует, увеличивается живот и появляются боли над лобком.

Хроническая задержка мочи может вообще не доставлять боли. Частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – это симптомы хронической болезни. Иногда в мочевом пузыре возникает избыточное давление в результате переполнения мочевого пузыря, из-за чего мочеиспускание происходит непроизвольно. Обильное мочеиспускание похоже на недержание мочи.

Как выявить задержку мочи

Важно, при появлении субъективных симптомов нарушения мочеиспускания, провести диагностику; диагностика мочи включает в себя не только субъективные жалобы пациента, но и многие другие объективные показатели. Наиболее простой способ выявления задержки мочи – простукивание верхней границы мочевого пузыря, или перкуссия. Звук при простукивании будет зависеть от среды, в которой он распространяется. Границы переполненного пузыря легко простукиваются. Но у этого метода есть недостаток – его показатели будут точными только при большом объёме мочи.

При хронической задержке мочеиспускания, вызванной аденомой простаты, катетеризация мочевого пузыря и определение объёма выпущенной через катетер мочи – самые точные и эффективные методы оценки степени задержки мочи. Катетер – тонкая трубочка, которая вводится в уретру и через которую выпускается моча. Точное оценивание объёма остаточной мочи возможно при проведении УЗИ мочевого пузыря. УЗИ аппарат снабжён специальной программой, которая может вычислить объём мочевого пузыря по заданным значениям его линейных размеров. УЗИ может быть трансабдоминальным или трансректальным, причём трансректальное обследование, обычно назначаемое для диагностики болезней простаты, позволяет наиболее точно измерить объём остаточной мочи.