Замена глазных хрусталиков на искусственную. Как и зачем проводится операция по замене хрусталика глаза. Когда необходима операция по замене хрусталика

Операция по замене хрусталика – радикальный способ лечения катаракты. Так как медикаментозной терапии от данной болезни не существует, операция с заменой хрусталика становится наиболее приемлемым методом вернуть человеку зрение. Тянуть с таким лечением нельзя, так как если хрусталик глаза полностью помутнеет – зрение уже невозможно будет восстановиться даже после операций и применения линз.

В каких случаях проводится операция по замене хрусталика глаза

Многие считают, что катаракту оперировать нужно как можно позже, чтобы она успела созреть ко времени вмешательства. Но это явное заблуждение, которое часто приводит больных к слепоте. Доказано Многочисленными исследованиями, что операция по удалению хрусталика глаза тем успешнее, чем раньше ее провели. Раннее лечение помогает достигнуть лучших результатов, что и показывает существующая на сегодняшний день практика.

Соответственно, операцию по удалению хрусталика глаза проводят при:

  • Наличии быстро прогрессирующей катаракты.
  • После 45 лет при наличии существенных отклонений в остроте зрения (дальнозоркость, близорукость, астигматизм);
  • Необходимости установки интраокулярных линз (ИОЛ).

На видео – в каких случаях проводится операция:

Но, естественно, наиболее часто проводится данное оперативное вмешательство только при наличии катаракты, так как большая часть офтальмологов гиперметропию, миопию и астигматизм предпочитают лечить другими методами. Поэтому при помутнении хрусталика, расплывчатом изображении в глазах, затуманенном или искаженном цветовом восприятии необходимо проконсультироваться с врачом для определения необходимости такого вмешательства.

Подробнее, как использовать торические линзы Акувью по .

Катаракта – коварное заболевание, которое может локализоваться в различных местах, а потому на периферии длительное время не давать существенных симптомов, пока не будут затронуты центральные участки хрусталика. Поэтому некоторые пациенты узнают о наличии патологических процессов такого характера только во время профосмотра.

Как проводится операция

Катаракта или помутнение хрусталика излечивается успешно только при проведении операции по удалению пораженной области. Проводится процедура хирургически или с применением лазера. В процессе вмешательства помутневший хрусталик удаляют, а затем в эту область вставляют искусственную линзу.

Процесс операции

Учитывая современные возможности, такая операция стала уже абсолютно безопасной и максимально эффективной. Определяется момент проведения вмешательства в зависимости от того, в какой степени оказывается негативное влияние на ткани хрусталика заболеванием и как это сказывается на повседневной жизни. Обычно оперативное вмешательство проводится амбулаторно, что означает, что пациенты уже спустя пару часов после проведения манипуляций могут спокойно отправляться домой для реабилитации.

Если поражены патологией оба глаза, то операцию сначала проводят на одном глазу. Спустя некоторое время после визита к офтальмологу и принятия соответствующего решения проводится вторая процедура.

Можно ли повторно заменить искусственный хрусталик глаза и насколько операция может пройти удачно можно узнать .

Подготовка

Перед операцией обязательно пациент подготавливается к предстоящим манипуляциям. Для этого необходимо:

  • Пройти обязательное обследование на наличие абсолютных противопоказаний;
  • Определить характеристики ИОЛ, которую будут вставлять на место удаленного хрусталика;
  • Определяются сопутствующие патологии у больного, которые он на данный момент лечит;
  • Определяются медикаменты, которые он на данный момент принимает.

Непосредственно в утро до операции необходимо провести гигиену глаз и лица. С вечера обязательно очистить кожу от макияжа, загрязнений. Желательно не пользоваться косметическими средствами за сутки до операции.

В обязательном порядке расскажите врачу о том, какие препараты вы принимаете, так как некоторые средства применять непосредственно перед операцией нельзя. В таких случаях их прием заблаговременно прекращают на время (например, противотромбозные, кроворазжижающие лекарственные средства).

Как проходит операция

Как обычно проходит операция? Чтобы успешно прошла операцию, обычно достаточным является применение местных анестетиков, которые отлично «замораживают» необходимую область, не давая системного влияния и серьезных побочных эффектов. Во время процедуры медиками полностью контролируются АД, частотность сердцебиения, насыщенность крови кислородом и другие показатели.

Современные методики позволяют удалять уже не полностью хрусталик глаза, а его отдельную часть, оставляя боковую и заднюю область нетронутой. При открывается капсула хрусталика через микроразрез. Твердое ядро разжижается ультразвуком и отсасывается с корковым веществом. При лазерном воздействии с помощью фемтолазера испаряются эти же области. Через разрез вводится свернутая ИОЛ, которая помещается в полученную полость. Так она самостоятельно разворачивается.

На видео – как проводится операция:

Если есть необходимость ввести жесткую линзу, то врач может увеличить размер разреза. Далее линзу центрируют и с помощью дужек закрепляют в сумке капсулы. Вся операция от момента осуществления разреза занимает около 15 минут, но может понадобиться больше времени с учетом предоперационной подготовки.

При необходимости непосредственно перед операцией пациент может с разрешения врача принять успокоительное, так как весь ход операции человек будет в сознании, а потому полностью осознавать происходящее. Соответственно может возникнуть страх перед предстоящим действием, а потому лучше предпринять дополнительные меры.

Как происходит послеоперационный период, какие есть ограничения

Сколько длится восстановительный период? После операции накладывается марлевая повязка на прооперированный глаз и после осмотра специалистом больной отпускается домой на реабилитацию при отсутствии каких-либо осложнений.

Что нужно знать о восстановительном периоде и про ограничения после удаления хрусталика глаза:

  • Нельзя оказывать механическое влияние – чесать, давить – на прооперированный глаз;
  • Нельзя первые дни, а лучше неделю прооперированный глаз перенапрягать чтением, просмотром фото и видео и так далее;
  • Избегать интенсивных физических нагрузок;
  • Отказаться на время от сауны;
  • При необходимости носить очки сила новых линз точно определяется только через несколько недель от момента проведения оперативного вмешательства.

Первое время после операции острота зрения может сильно колебаться. Таким образом организм привыкает к ИОЛ. Со временем зрение стабилизируется.

Полная реабилитация занимает около 3-х недель. В это время следуйте послеоперационным рекомендациям, чтобы сохранить свое зрение на должном уровне. В противном случае есть риск развития осложнений. Учитывая, что ИОЛ создается из биосовместимых материалов, случаев отторжения отмечено в офтальмологической практике не было.

Как правильно использовать защитные очки для работы за компьютером и какие очки самые лучшие можно узнать в .

Рекомендации после операции по удалению катаракты – сколько длится восстановительный период

Нужно помнить следующие правила в реабилитационный период:

  1. При принятии душа, ванной не давайте воде попадать на лицо и повязку. При мытье волос голова отклоняется назад.
  2. При ярком свете приносят заметное облегчение темные очки.
  3. Не нагружайте свои глаза чрезмерно в первые дни и дозируйте нагрузки в последующие.
  4. Сауна и занятия в бассейне могут посещаться больным только после разрешения офтальмолога.
  5. С офтальмологом стоит обсудить и возвращение на работу, а также возможность водить машину.
  6. Обязательно пройдите послеоперационное обследование.
  7. В обязательном порядке по прописанной схеме применяйте медикаменты.
  8. Если замечаете в первое время у себя ухудшение зрения, боль и покраснение в глазу – обратитесь к врачу. Так могут проявляться осложнения после операции.

После завершения операции пациент отправляется домой, если нет показаний для оставления его в стационаре. Далее необходимо периодически являться для осмотра в клинику.

Цена

Стоимость операции колеблется, в зависимости от типа вмешательства и от вида и качества ИОЛ. Так просто удаление хрусталика стоит около 30 тысяч рублей. Вставка отечественной ИОЛ предполагает добавление еще 5-7 тысяч к общей стоимости.

Лазерное лечение будет стоить соответственно дороже – около 40 тысяч рублей и выше в зависимости т типа ИОЛ.

Наиболее дорого стоит ленсэктомия с применением фемтосекундного компонента с последующей имплантацией мультифокальной торической ИОЛ (при астигматизме) – около 120 тысяч рублей. Если проводится вместо ленсектомии лазерное вмешательство, то стоимость может быть несколько ниже – около 110 тысяч рублей.

Хрусталик взрослого человека имеет 4-5 мм в толщину и диаметр около 10 мм. Он находится внутри глазного яблока и представляет собою двояковыпуклую биологическую линзу, передняя часть которой покрыта эпителием.

Основное вещество хрусталика образовано волокнами, которые по своей структуре являются клетками эпителия, вытянутыми в длину. Каждое такое волокно представляет собою шестиугольную прозрачную призму из совершенно прозрачного вещества — кристаллина.

Функциональное назначение:

  • светопреломление;
  • аккомодация зрения — то есть способность глаза видеть предметы на разных расстояниях;
  • защита — препятствует проникновению патогенных микробов из переднего отдела глазного яблока в стекловидное тело при воспалительных процессах.

Примерно после 40 лет у людей развивается возрастная дальнозоркость — пресбиопия : хрусталик теряет эластичность и аккомодационные способности, что вызывает ухудшение зрения на близких расстояниях.

Хирургическая замена хрусталика — единственный метод радикального лечения катаракты — прогрессирующего заболевания органов зрения. В современных клиниках данная процедура выполняется безболезненным и быстрым методом ультразвуковой факоэмульсификации.

  • Катаракта;
  • Пресбиопия (возрастная дальнозоркость);
  • Астигматизм;
  • Близорукость.

Катаракта — заболевание, для которого характерны дегенеративные возрастные изменения , приводящие к ухудшению зрения. На заболевание может повлиять не только возраст: в группу риска по развитию катаракты входят также пациенты с сахарным диабетом, травматическими поражениями глаз или подвергшиеся действию излучения.

Катаракта вызывает помутнение хрусталика, уменьшает прохождение световых лучей и снижает остроту зрения.

Операцию по замене хрусталика после постановки диагноза рекомендуется проводить как можно раньше — промедление может вызвать дальнейшее прогрессирование патологии и привести к необратимой и полной потере зрения. К тому же оперативное лечение на ранней стадии протекает легче для пациента и офтальмолога.

Ранее в медицинской практике операции проводились лишь по достижении хрусталиком с катарактой определённой степени «созревания». Выжидательный этап мог растянуться на несколько лет, и исход был непредсказуем.

Развитие офтальмологической науки, а также появление новых технологий сделали оперативное вмешательство быстрым, безболезненным и безопасным способом , с коротким сроком реабилитационного периода.

Подбор искусственного хрусталика

Замена хрусталика глаза осуществляются посредством имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ). Существует множество искусственных линз от разных производителей. В современной хирургии глаза используются эластичные синтетические полимеры.

Если хирургическое вмешательство проводится с помощью методики экстракапсулярной экстракции, то имплантируется жёсткая линза. В настоящее время такие операции делаются всё реже и чаще применяется метод факоэмульсификации, при котором используются мягкие контактные линзы производства США и ряда европейских стран.

В последнее время наибольшее распространение имеют линзы:

  • Силиконовые;
  • Акриловые;
  • Гидрогелевые.

Ведущими фирмами, производящими линзы являются американская компания «АкриСоф», английская «Райнер» и немецкая «Карл Цейс».

Как выполняется операция

Ультразвуковая факоэмульсификация — высокотехнологичная методика бесшовной хирургии , при которой хрусталик имплантируется в глазное яблоко через микроскопический разрез, а катаракта удаляется посредством лазерного размельчения её фрагментов и последующего их отсасывания.

Этапы проведения:

  • Через разрез, который герметизируется самостоятельно, повреждённый катарактой хрусталик с помощью высокочастотного ультразвука превращается в эмульсию;
  • Частицы помутневшего хрусталика удаляются из глаза посредством аспирации (отсасывания);
  • В глазное яблоко в компактном виде помещается новая эластичная искусственная линза;
  • В нужный момент интраокулярная линза расправляется и занимает в глазу положенное место.

Операция проходит в условиях местного обезболивания и делается амбулаторным способом.

Вся процедура длится около получаса, время зависит от стадии катаракты и плотности помутневшего хрусталика. Пациент возвращается к обычной жизни уже на следующий день.

Преимущества перед другими методами:

  • Её хорошо переносят даже очень пожилые пациенты;
  • Безопасна и безболезненна, проводится под местным наркозом;
  • После операции пациент имеет минимум ограничений и ему не требуется длительная реабилитация;
  • Никаких швов после факоэмульсификации не остаётся;
  • Осуществляется амбулаторно: пациент уже через 3 часа после процедуры может уехать домой в сопровождении родных;
  • Используются безопасные и качественные материалы импортного (европейского и американского) производства.

Операции для устранения катаракты или коррекции близорукости и дальнозоркости принципиально не отличаются друг от друга и проходят примерно одинаково — различия лишь в устанавливаемых взамен удалённых хрусталиков интраокулярных линзах.

Противопоказания:

  • Дистрофия сетчатки с высоким риском её отслоения;
  • Недостаточный объём передней глазной камеры;
  • Плёнчатая катаракта.

Видео операции по замене хрусталика глаза

Реабилитация пациентов

После операции зрение улучшается практически сразу, но его полное восстановление происходит спустя 3-4 недели.

Чтобы избежать осложнений, пациент должен выполнять следующие условия:

    Через полчаса после процедуры можно передвигаться и принимать пищу при условии, что она не будет слишком твёрдой или горячей. Нельзя употреблять жидкости в большом количестве, особенно газированные напитки.

    На следующие сутки после операции пациенту необходимо посетить клинику для послеоперационного обследования. Остальные дни посещений будут назначены лечащим врачом.

    Первые 5-7 дней желательно спать на спине или на противоположном прооперированному глазу боку. Исключить мытье головы и не допускать попадания в глаз сырой воды.

В первый месяц после операции происходит восстановление зрения — на этом этапе прооперированным пациентам нельзя поднимать тяжести, заниматься тяжёлой физической работой или активными видами спорта, посещать парную и сауну, загорать, бегать, прыгать и танцевать.

Особой диеты соблюдать не нужно. Смотреть телевизор и работать за компьютером можно с периодами отдыха. Обязательно надо использовать выписанные врачом глазные капли. Не рекомендуется посещать места большого скопления людей, особенно во время сезонных обострений респираторных болезней.

Спустя месяц после факоэмульсификации все ограничения, после предварительно осмотра у офтальмолога снимаются. Почти во всех случаях зрение восстанавливается полностью.

Наш эксперт - главный врач ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Фёдорова, кандидат медицинских наук Николай Соболев .

Касается всех

Избежать катаракты в старости смогут лишь единицы. Практически все люди старше 70-75 лет страдают от этой болезни: хрусталики в глазах мутнеют, от этого зрение становится всё слабее, вплоть до наступления слепоты. А сегодня катаракта уже не редкость и у людей 45-50 лет. Сказываются плохая экология и большая зрительная нагрузка.

Катаракта входит в список 10 основных болезней, которые ведут к инвалидности. В общем, проблема серьёзная. Но если вовремя обратиться к врачам, зрение при катаракте можно вернуть полностью, помутневший хрусталик сегодня легко заменяют новым - искусственным.

В России сейчас проводится примерно 750 тысяч операций по замене хрусталика в год, хотя потребность в них 2 раза больше –­ 1,5 миллиона. Да ещё надо удовлетворить отсроченный спрос, выполнить те операции, которые не были сделаны в прошлые годы. Но дело, как всегда, упирается в деньги. Например, МНТК «Микрохирургия глаза» 87% операций по поводу катаракты выполняет по квотам, оплаченным государством. Если бы государство выделяло деньги щедрее, можно было бы делать операций в 5 раз больше.

За пять-семь минут

Самая эффективная на сегодняшний день технология по замене хрусталика - факоэмульсификация с применением ультразвука и лазера. Так оперируют во всех передовых клиниках развитых стран и у нас.

Врач вскрывает переднюю капсулу хрусталика при помощи лазера, лучом разделяет хрусталик на маленькие сектора, как мы ножом режем пиццу, лазером же делает маленькие проколы в роговице, через которые вводит инструменты, чтобы измельчённые частицы хрусталика удалить. Всё тщательно промывает и, не расширяя доступа, помещает внутрь глаза искусственный хрусталик в свёрнутом в трубочку виде, который внутри глаза расправляется. Практически сразу после операции пациент начинает видеть.

Лазер позволяет делать операцию точно, быстро, с предсказуемым результатом. 5-7 минут уходит у хирурга на то, чтобы раздробить и извлечь старый хрусталик и поставить новый. Самые ответственные и тонкие манипуляции хирург поручает лазеру, которым управляет компьютер. При такой технологии исход операции меньше зависит от квалификации врача. Руки хирурга - слишком крупный инструмент для такой работы, лазер справляется лучше.

Так как разрез очень маленький - 1,5-2 мм, его не надо зашивать, герметизировать, он заживает очень быстро сам. Осложнений почти не бывает. Их число по стране - десятая доля процента от всех выполненных операций. А если брать ведущие клиники, в них осложнения при операциях по замене хрусталика не превышают сотых долей процента. И главное, любые осложнения, которые могут быть связаны с хирургическим лечением катаракты, обратимы. Их можно исправить. И они не приводят к полной потере зрения.

Перед операцией важно обсудить с доктором, какое зрение вы ожидаете получить. Кому-то надо видеть хорошо вдаль: он водит машину, охотится или катается на горных лыжах… А кто-то постоянно читает, вяжет или вышивает, рисует, ему важно хорошо видеть вблизи. Монофокальные хрусталики есть любых диоптрий. Главное, чтобы пациент решил, на каком расстоянии он хотел бы видеть предметы чётче всего.

Больно не будет

Никакой боли во время операции пациент не испытывает. Обезболивание местное и нестрашное - капли в глаза. После них глаз теряет чувствительность примерно на 20 минут, а пациент всё время находится в сознании и может разговаривать с врачом.

Анестезиолог перед операцией делает больному укол в область скулы и этим обездвиживает мышцы, чтобы нельзя было сжать веки и этим помешать хирургу. Во время операции анестезиолог готов в любой момент ввести в вену успокаивающий препарат или лекарство, снижающее давление. Ведь пациенты - люди немолодые, могут страдать гипертонией, да и волнуются, конечно.

Широкий выбор

Самые современные хрусталики сегодня - мягкие, из гидрофобного акрила. Этот материал не вызывает отторжения, он долговечен - может служить дольше, чем длится человеческая жизнь. Не портится ни при каких условиях.

Хрусталики бывают разных видов :

Монофокальные - те, что позволяют хорошо видеть или только вдали, или только вблизи. При смене фокуса придётся надевать или плюсовые, или минусовые очки. Этот вид хрусталиков самый распространённый.

Монофакальные с асферичностью . Изображение формируется и от тех лучей, которые проходят через центр хрусталика, и от тех, которые проходят через его край. Всё фокусируется в одну точку на сетчатке. Асферичная оптика не даёт искажений изображения, окружающий мир виден так, как будто он снят на зеркальную камеру, а не на «мыльницу».

Сфероторические , они исправляют астигматизм - нарушение формы роговицы. Около 40% людей имеют не только катаракту, но и астигматизм.

Мультифокальные - через них хорошо видны предметы и вдали, и вблизи. Пять-семь лет назад мультифокальные хрусталики имели только 2 фокуса: на далёкое расстояние и на расстояние чтения - примерно 30-35 см. Сегодня есть и трифокальные хрусталики. Через них хорошо видно и вблизи, и на среднем расстоянии - примерно 80 см, как раз чтобы работать за компьютером и вдали. Они самые совершенные на сегодняшний день.

Но, к сожалению, мультифокальные хрусталики и те, что исправляют астигматизм, пока не оплачиваются государством. Их нельзя получить по квоте, можно только поставить за свои деньги.

Есть ещё хрусталики для специальных целей. Например, такие, которые ставят вместо не просто родного помутневшего, а ещё и сорвавшегося со своего места. Или такие, которые будут держаться в глазу при отсутствии хорошего связочного аппарата - проблемы, возникшей вследствие травмы. В общем, при катаракте зрение можно спасти практически в любой ситуации.

Интересно

Оперировать катаракту пробовали ещё в Древней Индии за тысячи лет до нашей эры, и в Древнем Египте. Помутневший хрусталик просто проваливали внутрь глаза, чтобы он переставал быть преградой на пути света. Но такие операции были небезопасными и не восстанавливали зрение полностью.

Что можно, что нельзя

Обычно после операции пациенты чувствуют себя настолько хорошо и физически, и зрительно, что могут сразу же вести привычный образ жизни. Но врачи на всякий случай рекомендуют в первые недели соблюдать некоторые предосторожности.

  • Не поднимать тяжести.
  • Не находиться длительное время с наклонённой вниз головой.
  • Не ходить в парилку.
  • Не купаться в открытых водоёмах, чтобы не занести в глаз инфекцию.
  • Не забывать закапывать те лекарства, которые назначил врач.

Зато с первых же дней можно готовить, стирать, приносить из магазина привычные по весу сумки. Можно гулять, ходить в кино, смотреть телевизор, читать. Можно сразу после операции лететь на самолёте.

А прятать глаза за тёмными очками необязательно. Современные искусственные хрусталики имеют не только 100%-ную защиту от ультрафиолетовых лучей, но и не пропускают жёсткую часть синего спектра. На палочки и колбочки сетчатки попадает только тот спектр, который естественен для человека. И окружающий мир становится более чётким и ярким.

Операции по замене хрусталика назначаются в ряде случаев: при катаракте, близорукости, дальнозоркости, астигматизме, подвывихе и вывихе хрусталика, пресбиопии, в процессе лечения глаукомы и при других состояниях, например - после травм глаз.

Операция по замене хрусталика глаза относится к сложным и требующим высокотехнологичного подхода вмешательствам. Такая операция оказывается единственным действенным методом в борьбе с катарактой и другими серьезными заболеваниями.

Показания к проведению операции

Операция по замене хрусталика назначается в ряде случаев:
  • При катаракте,
  • Близорукости, дальнозоркости, астигматизме,
  • При подвывихе и вывихе хрусталика,
  • Пресбиопии,
  • Если очки и линзы – не выход для пациента,
  • В процессе лечения глаукомы.
  • При витреальной хирургии (диабет, травмы, отслойка сетчатки и др.)


Противопоказания к операции

Операция не может быть проведена, если глаз не ощущает свет и при субатрофии глазного яблока. В остальных случаях возможность проведения операции определяется индивидуально.

Важно провести грамотное предварительное обследование пациента перед операцией по замене хрусталика, чтобы определить наличие противопоказаний.


Как выбирается хрусталик

Определяющими факторами для выбора искусственного хрусталика или интраокулярной линзы - становятся:
  • Ожидания пациента к качеству зрения вблизи и вдали;
  • Необходимость выполнять определенные зрительные нагрузки;
  • Особенности рефракции;
  • Наличие сопутствующих заболеваний и т.д.


Виды искусственных хрусталиков

Интраокулярные линзы могут быть:
  • - обеспечивающими оптимальную остроту зрения только на определенном расстоянии – близко или далеко. То есть - пациент будет нуждаться в ношении очков или линз либо для дали, либо для близи.
  • – дают возможность фокусировки взгляда на любом расстоянии. При использовании такой ИОЛ вернуться к нормальной жизни и работе будет гораздо проще. Такая линза не предполагает ношения очков.
  • – помогают скорректировать близорукость или дальнозоркость. сочетающихся с астигматизмом.


Что включает подготовка к операции

Глазная операция, при которой происходит замена хрусталика (будь то удаление катаракты или лечение других офтальмологических проблем), предполагает серьезный уровень подготовки специалиста, ее проводящего. Стоимость такого вмешательства может меняться в зависимости от клинической картины. Нужна предварительная подготовка, при этом период между обследованием и проведением операции необходимо максимально сократить. Обследование лучше проводить в той же клинике, где делают предполагаемую операцию.

Искусственные хрусталики в офтальмологии принято называть интраокулярными линзами (ИОЛ). Они становятся заменой естественному хрусталику человеческого глаза в случае хирургического лечения катаракты или при серьезных нарушениях рефракции, если существуют противопоказания для выполнения лазерной коррекции зрения.

Сегодня для замены хрусталика при хирургическом лечении катаракты в основном применяются гибкие интраокулярные линзы из биосовместимых акрилов, которые легко устанавливаются через микроразрез.

Как определиться с выбором ИОЛ?

При необходимости в замене хрусталика глаза, перед каждым пациентом встает вопрос, какая именно из многочисленных моделей современных интраокулярных линз будет лучше и покажет самый высокий послеоперационный эффект.

Конечно, людям, далеким от офтальмологии, разобраться с этим вопросом подчас трудно или просто невозможно. Тогда на помощь приходят специалисты.

Одним из лучших катарактальных хирургов нашей страны на сегодняшний день считается профессор Татьяна Юрьевна Шилова, которая выполняет до 200 операций факоэмульсификации катаракты в месяц и обучает по профильному направлению молодых специалистов.

Записавшись на прием в Клинику доктора Шиловой, можно рассчитывать на всестороннее освещение интересующего вопроса и подробнейшую консультацию о недостатках и преимуществах тех или иных современных ИОЛ.

Виды и типы современных ИОЛ

В сравнении с искусственными хрусталиками прошлых поколений, у современных ИОЛ, применяемых в клинической практике, масса значимых преимуществ, в том числе:

  • Возможность имплантации через микроразрез (до 3мм).
  • Минимальный риск возникновения послеоперационного астигматизма.
  • Возможность выполнения операции амбулаторно.
  • Минимальный риск развития вторичной катаракты.
  • Ускорение процессов заживления и реабилитации.

Кроме того, у новых типов ИОЛ, значительно расширилась зона применения. Их можно имплантировать детям, людям с высокими степенями миопии, гиперметропии и астигматизма, пациентам с сахарным диабетом.

Видовое разнообразие современных искусственных хрусталиков достаточно велико. Специалисты-офтальмологи подразделяют их по следующим качествам:

  1. По способу светопреломления – сферические и асферические. У сферических линз преломление света в центре и на периферии происходит по-разному. При этом возникает эффект светорассеивания, снижающий четкость видимой картинки, создающий засвечивания и блики. В асферических ИОЛ светопреломление одинаково по всей поверхности линзы, что устраняет засветы и блики, делает картинку четче, с лучшей контрастностью и цветопередачей. Совершенно справедливо, что асферические линзы намного дороже сферических.
  2. По способу зрительной коррекции – монофокальные и мультифокальные. После операции, монофокальные линзы корректируют зрение только на одно расстояние – далекое или близкое, с устранением возникающих при катаракте дефектов. Пациентам, выбравшим такие линзы, в дальнейшем будут нужны дополнительные очки.

Мультифокальные ИОЛ, это линзы из разряда «премиум», со сложной оптикой, состоящей из нескольких зон. Такие линзы способны имитировать работу естественного хрусталика и человек получает отличное зрение вдаль и вблизи.

  1. По дополнительным возможностям коррекции – торические. После имплантации искусственного хрусталика, пациенты с астигматизмом не получают 100% хорошего зрения. Ведь астигматизм, это аномалия роговицы и исправить ее возможно только цилидрическими очками или отдельной лазерной операцией. Торические линзы избавляют человека от необходимости использовать дополнительные средства коррекции – очки, так как в их оптику встроен цилиндр, полностью устраняющий явления астигматизма.
  2. По дополнительным защитным функциям – с цветными фильтрами. Одним из свойств человеческого хрусталика является приобретение им со временем легкого желтоватого цвета. Это защита органа зрения от негативного воздействия вредных световых излучений (включая и солнечный свет) для предотвращения дистрофии сетчатки. Производители современных интраокулярных линз сегодня также выпускают искусственные хрусталики снабженные цветными фильтрами (желтым, синим), способными отсекать вредные для глаз световые лучи не искажая цветопередачи.
  3. ИОЛ с максимальным эффектом – мультифокальные торические. Подобные линзы имеют сразу несколько необходимых для хорошего зрения свойств: воспроизводят аккомодирующую работу естественного человеческого хрусталика и исправляют астигматизм. Совершенно очевидно, что такие линзы являются самыми дорогими, ведь они помогают избавиться от катаракты и дают возможность пациенту получить такое зрение (почти 100%), которого скорее всего, у него не было до заболевания. При этом дополнительной очковой коррекции вообще не требуется.

Сколько прослужит искусственный хрусталик

Срок службы современных качественных ИОЛ практически неограничен, такие хрусталики ставятся единожды и на всю жизнь.

Выполненные из биосовместимых полимеров, искусственные хрусталики не подвержены коррозии и гниению. Они инертны к воздействию ферментов, кислот и жидкостей, производящихся человеческим организмом. Проводившиеся по этому поводу в компанией Alcon (США) – мировому лидеру производства передовых ИОЛ специальные исследования доказали, что в клинической практике еще не было зафиксировано случаев повторных имплантаций из-за качества линз.

Отзыв нашего пациента после замены хрусталика

Какие ИОЛ лучше

Однозначного ответа на этот вопрос просто не существует. Искусственный хрусталик подбирается строго индивидуально с учетом следующих факторов: физиологические особенности глаза человека, сопутствующие заболевания, образ его жизни и пожелания.

При этом, задача врача-офтальмолога: провести тщательное обследование системы зрения человека, правильно рассчитать оптическую силу имплантируемой ИОЛ и дать рекомендации по выбору оптимального искусственного хрусталика, опираясь на вышеописанные факторы и финансовые возможности пациента.