Задержка менструации после отмены ок. Влияние на выделения

Частой жалобой многих пациенток является то, что после отмены противозачаточных нет месячных. Данная проблема носит временный характер. Устраняется она в течение трех месяцев. Чтобы понимать причины такого явления, необходимо разобраться в особенностях действия оральных контрацептивов.

В состав всех противозачаточных таблеток входит левоноргестрел. Это вещество является синтетическим аналогом женского эстрогенового гормона. Действие препарата основано на устранении средней и прогестероновой фазы менструального цикла.

Женский цикл строится работой нескольких веществ: эстрогена, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего вещества и прогестерона. Первая фаза формируется эстрогеном и фолликулостимулирующим веществом. ФСГ появляется в кровотоке в начале второй недели цикла. Под его воздействием происходит подготовка яйцеклетки к предстоящему зачатию.

Половая клетка окружается жидкостью под оболочкой яичника. Формируется небольшое новообразование. Новообразование, имеющее крупный размер, считается доминирующим. Доминант продолжает расти до середины цикла. Доминант достегает 24 мм. С этого момента выявляется снижение содержания фолликулостимулирующего вещества.

Под воздействием ФСГ также начинают активно работать секреторные железы маточной шейки. Железы располагаются в тканях цервикального канала. На фоне работы фолликулостимулирующего вещества шейка укорачивается, канал приоткрывается. Чтобы защитить матку от заражения вирусами и бактериями, железы выделяют большее количество секреторного вещества. За несколько суток до овуляции наблюдается увеличение объема выделяемой жидкости.

После устранения фолликулостимулирующего вещества начинается работа лютеинизирующего гормона. Гормон отвечает за разжижение фолликулярного вещества. Под его воздействием жидкость начинает давить на оболочку доминанта. Стенки не выдерживают высокого давления и разрываются. Из разрыва выводится подготовленная яйцеклетка. Она будет участвовать в оплодотворении.

Следующий этап

После овуляции начинается деятельность прогестерона. Данный гормон необходим для правильного формирования и роста эмбриона. Если беременность не наступает прогестерон уступает место эстрогену. В этот период у женщины начинается менструация.

Левоноргестрел устраняет несколько основных процессов:

созревание яйцеклетки;
раскрытие цервикального канала;
прогестероновую фазу.

Созревание яйцеклетки невозможно при отсутствии фолликулостимулирующего вещества. Левоноргестрел подавляет выработку данного вещества. Такое явление способствует предотвращению овуляторного периода. Если же фолликул продолжает расти, то гормон негативно воздействует на лютеинизирующее вещество. Он препятствует его резкому росту. Разрыва не происходит. Фолликул сдувается. Зачатие предотвращается противозачаточными таблетками.

Также левоноргестрел способствует предотвращению раскрытия цервикального канала. Гормон подавляет сократительную способность гладкой мускулатуры маточной шейки. Данное действие влияет на качество вагинальных выделений. Секрет становится густым, его объемы уменьшаются. В густых выделениях сперматозоиды не могут активно передвигаться. Основное их количество остается на стенках влагалища. Под влиянием кислотности мужские половые клетки погибают. Оплодотворение становится невозможным.

Большое количество эстрогена не позволяет гипофизу продуцировать прогестерон. Отсутствие желтого тела также влияет на этот фактор. Если по каким-либо причинам овуляция произошла, недостаточный объем прогестерона не позволяет зиготе сохранить жизнеспособность.

Благодаря этим факторам противозачаточные таблетки помогают избежать нежелательной беременности.

Причины приема контрацептивов

Назначение противозачаточных средств осуществляется по различным причинам. Принимать контрацептив необходимо по следующим причинам:

Основной причиной приема противозачаточных таблеток является предотвращение зачатия. Чтобы правильно принимать данные средства, необходимо перед покупкой проконсультироваться со специалистом.

Многим девушкам контрацептивы помогают устранить болезненность в нижнем отделе живота во время месячных. Боль возникает из-за сильного сокращения маточного тела в процессе очищения. Левоноргестрел уменьшает деятельность гладкой мускулатуры. Матка начинает сокращаться менее активно.

В переходном возрасте большинство девушек сталкивается с проблемой акне на коже лица и тела. В большинстве случаев акне проходит самостоятельно при стабилизации гормонального фона. Но не всегда система нормализуется. У таких пациенток наблюдается повышенное салоотделение из желез эпителиального слоя. Закупоривание желез приводит к формированию акне. Противозачаточные препараты помогают гормональной системе быстрее восстановиться. Акне устраняется на третий месяц лечебного воздействия.

В норме менструальный цикл должен иметь постоянную продолжительность. У здоровой пациентки месячные должны идти не более 7 дней. Цикл должен составлять 23–28 суток. Если же каждый цикл имеет разнообразную продолжительность, имеется гормональный сбой. Чтобы нормализовать продолжительность каждой фазы, специалисты рекомендуют принимать противозачаточное средство в течение полугода.

Зрелым пациенткам контрацептивы рекомендуются после процедуры абортирования. Аборт является грубым вмешательством в работу гормональной системы. Если лечение не назначается, система может не восстановиться. Появляется риск дальнейшего бесплодия. Устранить проблему позволяют оральные контрацептивы, которые следует пить не более шести месяцев.

Побочные эффекты препаратов

Гормональная терапия не всегда оказывает только положительный эффект. У отдельных женщин наблюдается развитие побочных реакций. Многие побочные реакции наблюдаются в начале лечения. Постепенно реакции самостоятельно исчезают. Выделяются следующие неприятные явления:

Данные побочные реакции должны исчезнуть на третий месяц приема противозачаточных таблеток. Если же негативные реакции сохраняются, необходимо сообщить об этом лечащему гинекологу. Он подберет другое средство защиты или заменит медикамент на другое средство.

Осложнения при прекращении терапии

Следует знать, что проблемы могут возникнуть и после отмены противозачаточных таблеток. Возникают следующие нежелательные явления:

исчезновение менструальных выделений;
сбой ежемесячного цикла;
увеличение объема месячных.

Задержка месячных при приеме противозачаточных происходит из-за изменения продолжительности цикла. Каждая упаковка содержит 21 таблетку. Менструалеподобные выделения должны появиться на второй день после прекращения приема лекарства. После отказа от гормональной терапии наблюдается восстановление естественного цикла. По этой причине наблюдается задержка месячных после отмены противозачаточных.

Также многие пациентки отмечают, что первые циклы после отказа имеют различную продолжительность. Такое осложнение связано с нормализацией работы гипофиза. Он начинает вырабатывать несколько веществ. В первые месяцы количество прогестерона не всегда продуцируется в необходимом количестве. По этой причине цикл может иметь различную длительность.

После прекращения приема таблеток у многих женщин наблюдается увеличение объема менструальных выделений. Это связано с началом деятельности яичников. Для закрепления эмбриона в матке образуется специальный слой - эндометриальный. Эндометрий при отсутствии беременности выводится с месячными. Формирование эндометриального слоя и приводит к увеличению объема. Постепенно объем нормализуется. Проблема исчезает.

Одним из опасных осложнений после отмены является длительное отсутствие зачатия. Проблема возникает из-за снижения деятельности яичников. Они могут прекратить выработку яйцеклеток. Овуляция при этом не наступает. Беременность становится невозможной. Устранить патологию можно только под присмотром врача.

Причины прекращения цикла

Гинекологи часто слышат такую жалобу, как после отказа месячных нет. После противозачаточных нет менструации по следующим причинам:

наличие беременности;
неправильное проведение процедуры отказа;
синдром спящих яичников;
сбой работы гормональной системы.

Одной из распространенных причин отсутствия месячных после отказа является наличие оплодотворенной яйцеклетки. Такая беременность возникает на фоне ребаунд эффекта. Данный эффект основан на коротком применении противозачаточных с целью запуска работы яичников. Отказ осуществляется через три месяца. Такой способ используется многими гинекологами при отсутствии медицинских причин бесплодия.

Но следует знать, что такой эффект может не появиться у женщин, принимающих таблетки длительное время. Если лечение осуществляется более трех лет, яичники могут прекратить свою деятельность. На фоне такого осложнения у пациентки исчезают месячные. Осложнение можно устранить только путем длительного лечения у хорошего специалиста.

Проблема может обнаружиться и при гормональном сбое. Не всегда гипофиз может нормализовать выработку прогестерона. По этой причине месячные не начинаются. Чтобы запустить работу гипофиза, назначается прием прогестероновых препаратов. Такие таблетки необходимо пить до полной нормализации здоровья.

Причина того, почему нет месячных после приема противозачаточных, может заключаться в неправильном отказе. Если женщина бросила пить противозачаточные на середине упаковки, уровень гормонов изменяется. Лекарство сохраняет свое действие до месяца. Начало очередных месячных откладывается на неопределенный срок. Чтобы проблемы не возникало, врачи рекомендуют осуществлять отмену по следующим правилам:

отказ после окончания блистера с таблетками;
дополнительный контроль гинеколога.

Отказ должен осуществляться после окончания упаковки. В середине блистера бросать лечение запрещено. Отказ должен сопровождаться дополнительным контролем врача. Специалист отслеживает нормализацию гормональных процессов в организме.

Чтобы избежать возможных осложнений, специалисты советуют осуществлять отказ только под медицинским контролем. Если месячные после прекращения противозачаточной терапии не начинаются, своевременное обследование позволит установить причины патологии.

После отмены противозачаточных таблеток часто нет месячных. Однако оральные контрацептивы (сокращённо — ОК) помогают предотвратить нежелательную беременность, регулируют нестабильный цикл и решают ряд важных гинекологических проблем. Причины задержки менструации после отмены ОК подробно описаны ниже.

Влияние противозачаточных средств на менструацию

Часто задержка после прекращения приема противозачаточного препарата обусловлена тем, что организму требуется время для восстановления. Пока женщина принимает оральные контрацептивы, её тело привыкает к ним и подстраивается под новый цикл и новое количество гормонов.

Врачи иногда называют этот процесс искусственной беременностью, потому что яичники отдыхают. После отмены ОК подавленная функция яичников не может сразу восстановиться. Во время действия синтетических гормонов происходят следующие процессы:

овуляция подавляется;
выработка яичниками собственного гормона тормозится;
слизь матки становится более густой;
реснички в трубках матки изменяют свою перистальтику (перестают интенсивно работать);
изменяются свойства эндометрия матки.

Нет месячных после отмены оральных контрацептивов

После отмены противозачаточных таблеток начинается восстановление всех вышеуказанных функций.

Нормальным сроком восстановления цикла считается 3 месяца после последней выпитой таблетки.

В течение этого времени могут наблюдаться , повышенное потоотделение, изменение запаха пота, з. Месячные не наступают вовремя или наступают раньше.

Также необходимо исключить беременность, сдав анализ ХГЧ или на беременность.

Также причинами задержки месячных после окончания приема противозачаточных таблеток могут быть:

нарушения инструкции за последние несколько месяцев;
использование экстренной контрацепции в последний год более 1 раза;
лечение другими препаратами;
другие нарушения гормонального фона;

Задержка после отмены противозачаточных средств может говорить о гинекологических проблемах и сбое в работе щитовидной железы.

Наличие заболеваний, передающихся половым путем: ВИЧ, гепатит, гонорея, сифилис и другие;
Наличие онкологических образований;
. Следует сдать анализы и сделать УЗИ;
Когда женщина прекратила использование оральных контрацептивов, затем снова начала и опять бросила (перерывы от недели до нескольких месяцев).

Нерегулярность использования подвергает организм постоянному испытанию, так как гормональный фон просто не успевает стабилизироваться.

Смена препарата с большими перерывами также наносит удар по всей гормональной системе. При смене ОК нужно обязательно консультироваться с врачом и грамотно переходить на новый препарат.

Самостоятельно отменять гормональные таблетки посередине цикла крайне не рекомендуется (если нет серьезных предпосылок к этому).

Чтобы определить причины отсутствия месячных, необходимо учитывать возраст и образ жизни женщины. Помните, что постоянные стрессы, неправильное питание и частые простуды понижают иммунитет и могут негативно отразиться на менструальном цикле. При возникновении болей в низу живота, кровотечениях и общем плохом самочувствии нужно перестать гадать и незамедлительно посетить врача.

Нет месячных при приеме ОК

Часто задержка у женщин, предохраняющихся с помощью противозачаточных таблеток, возникает во время первых трех месяцев. Связано это с перестройкой организма и изменением гормонального фона.

Оральные контрацептивы не просто вносят коррективы в природный менструальный цикл женщины, но практически полностью перестраивают его «под себя». Возникнуть задержка месячных при приеме противозачаточных может необязательно в первый месяц.

Обычно, без влияния лекарств, организм сам вырабатывает необходимый уровень гормонов (прогестерона и эстрогена) для совершения овуляции и наступлении месячных. У женщин с нестабильным циклом срок выброса гормонов может варьироваться в допустимых пределах, что напрямую влияет на созревание яйцеклетки и наступление менструации.

При приеме гормональных таблеток уровень прогестерона и эстрогена в организме изменяется. Работа гипофиза, отвечающего за этот процесс, корректируется. Соответственно женскому телу требуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Нормальным периодом адаптации к ОК считается от 1 до 3 месяцев.

В зависимости от типа лекарства, девушка пьет определенное число активных таблеток, а потом пьет или пропускает несколько (обычно 4) неактивные таблетки (плацебо).Во время употребления противозачаточных таблеток правильно говорить о наступлении сигнала отмены (кровяных выделений), а не месячных.

После приема последней таблетки плацебо должно начинаться кровотечение отмены. Потому как месячные говорят о том, что овуляция произошла.

Частные случаи:

Если девушка первый раз в жизни начала принимать противозачаточные таблетки, то задержка первого сигнала отмены в некоторых случаях может составлять целый месяц! Перед приемом уточните этот момент у лечащего врача.

Говоря о нормальном сроке задержки в первые 3 месяца приема, следует помнить, что женщина должна пить противозачаточные таблетки строго по инструкции. Иначе нельзя полностью исключить беременность!

Во время приема оральных контрацептивов могут появиться проблемы в желудочно-кишечном тракте, которые также негативно влияют на наступление месячных.

Задержка месячных при длительном приеме ОК

Считается, что если в течение 3 месяцев использования оральных контрацептивов организм не смог привыкнуть к ним, то надо менять препарат. Назначить смену может только лечащий врач. Однако бывает так, что какое-то время (полгода или больше) препарат подходит, а потом происходит задержка месячных. Причины могут быть:

беременность;
нарушение схемы приема препарата;
наличие других заболеваний, в том числе венерических;
прием других препаратов, в том числе гормональных;
стресс, переутомление;
наличие прорывных кровотечений за последний месяц;
перестройка организма и изменение гормонального фона;
ОРВИ, грипп и прием антибиотиков;
пропуск таблеток (при пропуске таблеток действуйте согласно инструкции);
первая таблетка выпита не по инструкции (внимательно читайте, в какой день цикла следует начинать пить выписанные вам противозачаточные таблетки);
прием позднее/раньше установленного времени.

В инструкции к ОК указаны частотные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Однако не стоит забывать, что любое даже безобидное лекарство может повлиять на организм в целом и на действие противозачаточных таблеток в том числе.

При приеме антибиотиков обязательно нужно использовать барьерные методы контрацепции. Также болезнь и антибиотики могут повлиять на срок наступления менструации.

Общей рекомендацией при приеме оральных контрацептивов считается прием в одно и то же время +/- 4 часа. Если в инструкции нет иных предписаний, то прием позже или раньше этого промежутка времени считается нарушением.

Прием противозачаточных таблеток нельзя продолжать, если месячные не наступили в срок. Перед приемом следующей активной таблетки необходимо исключить беременность.

Зачастую после отмены противозачаточных нет месячных. Подобное связано с изменением гормонального фона у женщин, которые долгое время осуществляли прием контрацептивов. Это может быть как смещение менструального цикла, так и его полное нарушение.

Польза и вред оральных контрацептивов

Создание оральных контрацептивов было неким прорывом в гинекологии. Суть действия таких таблеток заключается в блокировки овуляции. Отсутствие зрелой яйцеклетки означает невозможность ее оплодотворения сперматозоидами. Кроме этого, гормональные таблетки уменьшают сокращения маточных труб, делают цервикальную слизь гуще и вносят изменения в эндометрий. Шансы забеременеть сводятся к нулю. Грамотное и регулярное использование гормональных таблеток на 100% защищает от нежелательного зачатия.

Плюсы оральной контрацепции:

уменьшение риска отеков перед месячными;
уменьшение продолжительности менструации;
снижение болевого синдрома во время кровотечений;
лечебный эффект при ;
увеличение молочных желез (индивидуальное явление);
прекращение роста нежелательных волос;
прекращение проблем с кожей (прыщи, угревая сыпь);
после выкидыша или аборта помогает быстрее восстановить работу яичников.

Минусы оральной контрацепции:

актуально для женщин с одним регулярным половым партнером;
подходит только тем, у кого уровень гормонов уже постоянный (25 лет и старше);
требуется верный подбор препарата, иначе возможно увеличение массы тела;
снижение защиты при одновременном приеме ОК с антибиотиками, снотворными, при кишечном отравлении;
несовместимы с курением, так как провоцируют тромбозы.

Из сказанного следует, что только грамотно подобранный ОК дает 100% надежную защиту от зачатия и не несет негативных последствий.

Как выбрать противозачаточные

Последствия неверного выбора ОК:

ненадежная защита от беременности;
увеличение массы тела;
повышенная раздражительность;
отечность;
набухание груди;
кровянистые выделения.

Как правило, от 2 до 3 месяцев такие отклонения могут считаться нормальным явлением. Если изменений нет, то следует обратиться к врачу за подбором другого препарата.

ОК подбираются после следующих мероприятий:

приема гинеколога и маммолога;
исследования мазка на онкологию;
анализа крови на биохимию;
исследования на гормоны, сахар и степени свертываемости крови;
визита к хирургу для осмотра на наличие варикоза;
УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла (для исключения патологий).

Подбор ОК ориентируется на возраст, вес и рост женщины. Учитывается цикл, и присутствие болей. Также важно наличие аборта в прошлом, беременности и родов. После всестороннего обследования врач подбирает оптимальное средство контрацепции. При благоприятной адаптации к препарату женщина может принимать его регулярно в течение 5 лет. Перерыв необходим через год приема на 1-2 месяца.

После прекращения приема ОК яичники получают повышенную нагрузку, поэтому стоит обеспечить надежную защиту от зачатия путем барьерной контрацепции.

Правила отмены оральных контрацептивов

Как правило, инструкция по приему ОК не содержит пункта по временной отмене. Врачи допускают, что отказаться от приема противозачаточных таблеток можно в любой день.

Существуют некоторые правила по отмене ОК:

отказ от приема таблеток стоит начинать по окончании последней упаковки;
отмена должна быть постепенной (уменьшение ежемесячной дозы ОК на 1/4).

Таким образом организм будет постепенно привыкать работать самостоятельно. Если планируется зачатие, то после применения таблеток должно пройти от 2 до 3 месяцев. Если же беременность случилась в момент приема ОК или сразу после отмены препарата, то риски патологии развития плода здесь не увеличиваются.

Задержка менструаций после таблеток

После приема последней таблетки часто случается так, что месячные не начинаются в срок. Это вполне нормальное явление. После завершения приема таблеток организм уже не получает гормоны искусственным путем. Яичники в первое время работают заторможено. Поэтому и наблюдается после отмены ОК. Организм женщины дает ответ на непоступление гормонов и вынужден сам их вырабатывать.

Часто причиной после отмены противозачаточных является наступление беременности у женщины. Выход один - сделать тест на наличие или отсутствие зачатия. Для этого можно воспользоваться аптечным тестом или сдать анализы в женской консультации.

Помимо беременности, причиной того, что после приема противозачаточных нет месячных является развитие аменореи. Другими словами, само применение ОК долгое время стало причиной отсутствия кровотечений. Такие случаи минимальны (до 35%), но имеют место. Чаще всего аменорея встречается у женщин в раннем репродуктивном или позднем возрасте.

Эта патология говорит о наличии изменений в половой сфере у женщин. Врач обязан провести всестороннее обследование для выявления фактора возникновения . После этого он назначает комплексное лечение с препаратами, стимулирующими нормализацию функций яичников. Благоприятный результат лечения - это регулярная выработка гормонов и созревание яйцеклеток, то есть менструальный цикл восстанавливается в полном режиме.

Беременность и аменорея - это основные причины отсутствия ежемесячных кровотечений.

Если после противозачаточных нет менструаций, то причинами могут выступать:

инфекции, передаваемые половым путем (от гонореи и сифилиса до ВИЧ и вирусного гепатита);
нарушение функции яичников и щитовидной железы.

После противозачаточных таблеток организм восстанавливается в среднем от 1 до 3 месяцев. Спустя это время можно планировать зачатие.

Возможные риски

Для каждой женщины отмена ОК не может пройти бесследно. Это факт. Спустя некоторое время после прекращения приема гормональных таблеток начинаются изменения в организме: меняется структура волос, ногтей и кожи. Часто восстановление организма способно затянуться до 6 месяцев. Менструальный цикл может быть непривычным: короче или длиннее, сами кровотечения - стать обильнее или, наоборот, оскудеть. Возможны появления угревой сыпи, раздражений на коже, ее блеклость и повышение секрета сальных желез. Эти недомогания и дискомфорт становятся спутниками женщин до момента восстановления функций организма.

Если прием оральных контрацептивов длился до полугода, а потом произошла отмена, то риски наступления беременности повышаются. Если прием таблеток был около 3 лет без перерыва, то возрастает риск бесплодия. Этому подвержены дамы, кому за 30 лет.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "задержка месячных после отмены ок" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: задержка месячных после отмены ок

2016-03-16 21:30:51

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Год назад у меня случился гормональный сбой. Пошла к своему врачу-гинекологу. Сдала все назначенные анализы. Недостаточность прогестерона - 3,12 нг/мл. Сначала приписали пить лютеина по 50 мг 2 р.в д., 3 месяца и нормоцикл 3 месяца. Спустя 3 месяца снова сдала анализы и прогестерон был еще ниже - 0,721 нг/мл. Врач назначила новое лечение утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла, тазалок 3 месяца и аевит 1 мес. После 1 мес. приема сказала прийти на УЗИ. По УЗИ все было хорошо: была овуляция, и эндометрий был в норме. Сказали принимать дальше приписанное. После назначила еще 3 месяца утрожестан в меньшей дозировке по 100 мг с 16 по 25 день цикла, чтобы не резко прерывать прием гормона. И снова к ней на консультацию сразу после месячных. Она снова сделала УЗИ, и все было в норме. Сказала на 21 день цикла сдать анализы на прогестерон и эстрадиол. Я получила результаты и очень огорчилась: прогестерон - 0,857 нг/мл, эстрадиол - 278,4 пг/мл. Сейчас врач уехала на неделю. Я должна была пойти на прием. Месячные должны были пойти еще 4 дня назад. Но пока их нет. Последние 2 дня очень тянет низ живота, а месячных все нет. Пока нет врача сижу в полном недоумении. 9 месяцев терапии, а сдвига никакого по сути. Раньше в жизни не было никаких проблем с этим. Мне 28 лет. Родила ребенка 4 года назад. Все прошло очень хорошо и беременность и роды. Почему сейчас произошел сбой врач точно сказать не может. Мне бы хотелось услышать еще мнение другого специалиста. Спасибо! ПО Вашей просьбе продолжаю свой вопрос! Итак, Гормональный сбой проявлялся задержкой месячных более 2-х недель. Заключение УЗИ: признаки недостат. 11 ф. цикла, признаки ановуляции. К-во антральных фоликулов - 10. Эндометрий не соответствует 2 фазе цикла. Показатели гормонов: Прогестерон: - 3,19 нг/мл, Эстрадиол: 107,2 пг/мл, ФСГ - 4,3 мМЕ/мл, Пролактин - 8,99 нг/мл, ЛГ - 21,2 мМЕ/мл. Второе УЗИ спустя 4 мес. К-во антральных фоликулов - 7. Эндометрий соответствует 2 фазе цикла. Заключение: доминантный фолликул в левом яичнике. Мой вес был 54 кг до начала приема гормонов, рост 164 см. За время лечения набрала - 6 кг. Сейчас вес - 60 кг. Уже месяц стоит на месте. Сейчас гормональные уже не принимаю. Месячные после отмены гормональных уже были. Сейчас получается, должны прийти уже мои месячные. Сегодня 34 день цикла. Начались розовые выделения. Надеюсь, что это они! К врачу наверное стоит уже идти после месячных. Что вы скажете о всей моей ситуации. Мне очень бы хотелось услышать ваше мнение. Спасибо!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Татьяна! У Вас уровень ЛГ практически в 5 раз превышает уровень ФСГ, поэтому логично, что наблюдались ановуляции. На сегодняшний день, если эндометрий соответствует дню менструального цикла и визуализируется антральный фолликул, то просто наблюдайте за своим состоянием после отмены гормонотерапии. Я бы лично с самого начала гормонального сбоя назначил Вам прием низкодозированного КОК сроком на 3-6 месяцев. Если после курса лечения менструальный цикл так и не наладится, тогда необходимо опять принимать препарат прогестерона для того, чтобы вызвать месячные, а с первого дня цикла начать прием КОК.

2014-01-16 08:06:02

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. Мне 23 . 3,5 года принимала логест. Решила больше не принимать. Месячные после отмены были на 31 день. После этого месячных нет (задержка более 10 дней). Беременности нет. Стоит ли беспокоиться или организм перестраиваеться? Как долго восстанавливается цикл после отмены контрацепции?

2013-02-12 20:16:23

Спрашивает Vadim :

Скажите пожалуйста! Моя жена принимала противозачаточные таблетки 1,5 года, отменила прием, месячные после отмены пришли по плану, а второй цикл - задержка 3 месяца. Может ли быть такой побочный эффект от приема таблеток?

Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна :

Если женщина здорова - отмена гормональных контрацептивов не нарушает цикл. Свидетельством тому были месячные, которые пришли, как Вы пишете, "по плану". Если тест на беременность отрицательный - обязательно покажитесь врачу для установления причины задержки.

2011-04-06 12:00:04

Спрашивает Елена :

Проконсультируйте,пожалуйста! Задержка вторых месячных после отмены 3х-месячного приема ОК Линдинет20 - 2 недели. В первые 5 дней задержки тесты ортицательные. Были все симптомы как на месячные - ныл живот, болела грудь (пока продолжается но не так сильно), еще беспокоила боль в области левого яичника. На внутревагинальном УЗИ: эндометрий 1,1 см, правый яичник 3,0*2,15, фолликулы (невнятно то ли буква У то ли цифра 4) у п/зрения 0,6см; левый яичник 3,66*1,7, фолликулы.. у п/зрения 0,5см. Желтое тело д-1,46. Врач сказала скоро должны быть месячные или возможно беременность. После УЗИ прошло 6 дней, месячных нет, сколько их ждать или делать тест снова?

2009-03-31 10:57:35

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте!
Мне 21 год.
У меня такая ситуация: 3,5 года я принимала Новинет. Несколько месяцев назад прекратила прием. В нормальный срок пошли месячные на отмену ОК. На 29 день следующего цикла опять были нормальные месячные. Но третьи месячные после отмены Новинета не наступают. Уже 36 день цикла. Мы с мужем предохраняемся презервативами. Незащищенного секса не было. Уже неделю у меня ноет живот (как перед месячными), но менструации нет.
Несколько недель назад я начала ходить на аэробику. Могло ли это повлиять на цикл? Нагрузки на аэробике небольшие.
До начала приема ОК месяные у меня были регулярными (цикл около 28 дней), никогда не начинались позднее 33 дня цикла.
Планирую пойти к врачу, если ситуация не нормализуется, через 2 недели (задержка на тот момент составит 3 недели).
Скажите, пожалуйста:
1) может ли задержка быть вызвана отменой Новинета, учитывая, что после этого у меня дважды были нормальные месячные?
2) опасно ли затягивать поход к врачу еще на две недели? Не хочется идти к врачу просто так (в нашей больнице для меня это всегда большой стресс). Все еще есть надежда, что месячные пойдут сами. Стимулировать их искусственным путем не хочется.

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Добрый день, Екатерина! Не стоит затягивать с визитом к доктору! Идите к доктору, проводите осмотр, УЗИ органов малого таза, определяйте уровни половых гормонов – ищите причину задержки и воздействуйте на нее. Это поможет не только восстановить цикл, но и сохранить репродуктивное здоровье. Не откладывайте визит к специалисту!

2016-10-19 20:55:01

Спрашивает вера :

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, год назад делала Узи вагинальное,заключение:
Желещистая гиперплазия эндометрия,назначили пить ярину +6 мес т.к после отмены я хотела забеременеть,в итоге пропила только месяц и бросила,в течении года беременность так и ненастала.месячные сбились вообще могут прийти с задержкой в 2-3 или даже в месяц.2 мес назад пошла к гинекологу на осмотр,взяли цитологию.заклюние цитологии:CIH 1 лёгкая форма дисплазии назначили лечение:уколы цефтриаксон 5 УК по 1 УК 1р/д,свечи генферон 2 св 2р/д 10 дн после лечения месячные пришли с задержкой в месяц,после месячных сделали колькоскопию, врач сказала,что все хорошо закрасилось,просветленит,не. ,взяла опять цитологию,жду результат оч оч переживают,какая вероятность что цитология придёт хорошая?или уже все так плохо,???ещё врач сказала,если цитология придёт плохая, то она пошлет меня на выскабливание)))мне очень страшно,как бы все не перешло в рак!посоветуйте что нибудь)))извините за столь большое описание.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Вера! Во-первых, необходимо четко разделять проблему нерегулярных месячных и проблему с шейкой. Нужно дождаться результата мазка на цитологию и при наличии проблемы гинеколог должен назначить биопсию шейки матки. Не думаю, что у Вас выявится что-то серьезное. Сколько Вам лет? Каков Ваш вес?Для диагностики нерегулярных месячных Вам необходимо сдать анализы крови на половые гормоны и пройти УЗД органов малого таза.

2016-08-17 11:15:35

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте!
Очень бы хотелось услышать альтернативное профессиональное мнение о своем здоровье, в интернете слишком много противоречивой информации, сложно самостоятельно сделать верные выводы..

Мне 24 года. Основная моя проблема (или следствие пока неизвестной мне проблемы) - нерегулярный менструальный цикл. Менструации начались лет в 12 и цикл почти сразу стал стабильным - 28 дней. В 15 лет я начала жить половой жизнью. Через несколько месяцев я решила перейти на оральные контрацептивы, по рекомендации гинеколога начала принимать "Регулон". После 8-ми месяцев приема я поправилась на 10 кг. Закончив очередной цикл, решила не продолжать. Набранный вес ушел в течение месяца-полутора после отмены без каких-либо специальных мер. Однако, с тех пор (примерно с 16-ти лет) мой цикл не имеет никаких предсказуемых границ.
В силу своей юношеской легкомысленности я никак не лечила это и не обращалась к врачу. Средние колебания цикла были от 22 до 45 дней. Бывало иногда, что менструаций не было по 2-3 месяца. Никаких особых внешних причин для этого не было. Вместе с этим ощутимо снизилось либидо.
Партнер был постоянный, уже несколько лет он - мой муж, и мы очень сильно хотим завести ребенка. После очередной двухмесячной задержки, желая привести здоровье в порядок перед запланированной беременностью, я обратилась к гинекологу. В мазке обнаружили молочницу, УЗИ выявило кисту размером около сантиметра у вершины левого яичника (это место было немного болезненно при нажатии на осмотре гинеколога, также в обычной жизни иногда возникали тянущие ощущения в этой области).
Гинеколог рекомендовала пропить 10 дней "Дюфастон", чтобы вызвать месячные, от молочницы - "Тержинан", и в течение 3-х месяцев пропить ОК "Линдинет-20" для нормализации цикла. Также, пройти обследование у эндокринолога. По поводу кисты сказала, что она настолько мала, что смысла ее как-то специально лечить - нет, может сама пройдет. Никаких противопоказаний к беременности она не обнаружила, даже напротив, сказала, что на фоне отмены ОК "хорошо беременнеют".
Все рекомендации я выполнила. Не очень хотелось принимать ОК в связи с печальным опытом, но после месячных, вызванных "Дюфастоном" снова была двухмесячная задержка, поэтому решила соблюсти рекомендации до конца. Сейчас закончила второй цикл приема назначенных ОК. Уже +3 кг.
Эндокринолог своим довольно безразличным отношением доверия не вызвала, по результатам анализов на гормоны и УЗИ щитовидки также сказала, что все в норме, назначила "Йодбаланс" и отправила беременнеть на здоровье. Я, правда, прочитав огромное количество информации из разных источников засомневалась в "нормальности" моих результатов, особенно наблюдая у себя некоторые симптомы, обычно связываемые с гормональными нарушениями..
Ниже привожу результаты моих анализов, в скобочках - указанные на бланке нормы лаборатории.
Пролактин - 529 мМе/л (N=317 мМЕ/л (67-726));
Кортизол - 713 нмоль/л (N=378 нмоль/л (150-670));
ТТГ - 1,45 мкМЕ/мл (N=1,37 мкМЕ/мл (0,23-3,4));
своб. Т4 - 12,2 пмоль/л (N=10-23,2 пмоль/л)).
УЗИ щитовидной железы: расположена типично, эхогенность несколько снижена, контур четкий, ровный, Структура обеих долей диффузно-неоднородная, в правой доле п/полюсе гипоэхогенный узел 6*5 мм. Размеры правой доли: ширина 20 мм, толщина 18 мм, длина 46 мм. Размеры левой доли: ширина 17 мм, толщина 15 мм, длина 45 мм.

На всякий случай напишу: мой рост 170 см, вес 76 кг. За последние три года - прибавка около 15-16 кг. Образ жизни и питания никак не менялся. Однако, не знаю насколько это связано с функционированием моей эндокринной или других систем, мой эндокринолог уверенна, что никак. Первостепенным для меня сейчас является мое репродуктивное здоровье, возможность без проблем зачать, выносить и родить здорового малыша. Хотя я понимаю, что все надо рассматривать комплексно, поэтому и пишу так подробно.

Пожалуйста, не могли бы Вы как-то прокомментировать мои анализы или сделать какие-либо выводы о моем здоровье? Опровергнуть или подтвердить мои опасения, может, дать какие-то рекомендации?
На мой взгляд, ситуация не выглядит нормальной вопреки мнению моих врачей.
Повторюсь, очень бы хотелось услышать альтернативное профессиональное мнение, потому что без соответствующего образования обилие информации даже из авторитетных источников способно вселить лишь только сомнения и страхи.
Простите за большое количество текста, хотелось наиболее полно отразить ситуацию.
Заранее, большое спасибо!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Анастасия! Первою, что меня настораживает, это назначение гинекологом (!) в 15 с небольшим лет регулона, который обычно назначается зрелым женщинам. Изначально это было не правильно и привело к гормональному дисбалансу, следствием которого стал стремительный набор веса и проблемы с менструальным циклом. На сегодняшний день по Вашему описанию можно подозревать СПКЯ (поликистоз яичников). Когда Вы последний раз проходили УЗД? Киста какого типа была выявлена – фолликулярная? Сколько антральных фолликулов визуализировалось на УЗД? Были ли утолщены капсулы яичников? Анализы на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, АМГ, свободный тестостерон Вы никогда не сдавали? Тест толерантности к глюкозе? Дело в том, что СПКЯ провоцирует не только задержки месячных, но и ановуляции, что будет препятствием к наступлению беременности. Первое, что я рекомендую, это запланировать фолликулометрию и оценить, растет ли в принципе доминантный фолликул и проходит ли овуляция. Затем, если наблюдаются ановуляции, нужно сдать анализ крови на половые гормоны и только на основании их корректировать гормональный фон относительно репродуктивных целей.

2016-08-05 16:57:40

Спрашивает Наталья :

Добрый день. 2 года назад экстренно удалили кисту. Хирург прокомментировала что она энометриоидная но по заключению было написано что киста желтого тела. Также оказалось что был эндометриоз наружный. Весь его прижгли. После принимала гормональное лечение. Жанин. Сперва делала перерыв через 63 дня (три раза). А потом по обычной схеме через 21 день. Все по назначению врача. После отмены которая случилась год назад очень долго восстанавливался цикл. Восстановился где то полгода назад и составил стабильно 33-34-35 дней. Никаких гормональных препаратов не принимаю уже год. В мае этого года слетала в отпуск. Первые месячные после отпуска наступили с задержкой в 4дня. Вторые пришли только сейчас после узи (на 8 день задержки). По заключению узи в правом яичнике желтое тело 17 мм васкуояризация по периферии умеренная. А в левом яичнике включение гипоэхогенное со взвесью размерами 22"16"21.

Мой вопрос в следующем. Что это за включение. Связано это с прошлыми событиями или нет. Что значит что и в левом и в правом яичнике что то есть в одном жт а в другом это включение.

Заранее спасибо за ответ.

Задержка после приема противозачаточных средств — это достаточно обыденное явление у многих женщин разного возраста. Препараты этого типа оказывают довольно значительное влияние на гормональный фон организма и не могут не влиять на менструальный цикл, во многом зависящий от гормонального баланса и нормального протекания процесса овуляции. Прием этих средств, конечно, влияет на объем, состав и сроки месячных.

Задержка после приема противозачаточных средств является чаще всего естественной реакцией организма на изменение процессов гормонального характера, и при нормальном протекании все должно достаточно быстро стабилизироваться. Если стабилизация не наступает, то следует обратиться к гинекологу за консультацией.

Особенности воздействия противозачаточных средств

Наиболее распространенными противозачаточными средствами являются оральные контрацептивы с гормональным воздействием. Такие препараты блокируют процесс овуляции, тормозят созревание яйцеклетки и разрыв фолликула, что на какое-то время исключает оплодотворение матки.

Наблюдается следующее воздействие этих средств на женский организм:

Уменьшается активность сокращения маточных труб.
Изменяется состав и консистенция цервикальной жидкости для затруднения проникновения сперматозоидов в маточную полость.
Изменяется структура эндометрия, что сводит к минимуму вероятность имплантации эмбриона в матку. Такие свойства контрацептивов часто используются в лечебных целях для устранения гинекологических и гематологических патологий.

В настоящее время используется два основных типа гормональных противозачаточных препаратов: эстроген-гестагенные оральные контрацептивы и гестагенные (мини-пили, ВМС, инъекции). Они воздействуют на гипофиз и гипоталамус для прекращения стимуляции овуляции, созревания фолликула или подавляют функцию яичников. Если в составе содержится низкая концентрация гормонов, то фолликулы частично созревают и овуляция протекает в меньшем объеме, что дает шанс появиться эмбриону, но он не может закрепиться на эндометрии, структура которого нарушена действием гормонов. Механизм воздействия прогестина создает модель , на уровне гипофиза предотвращая созревание яйцеклетки и подавляя развитие эндометрия.

Таким образом, средства от нежелательной беременности сильно влияют на весь гормональный обмен в организме. Это проявляется в изменении общего состояния, в том числе влияет на состав и сроки месячных. Менструация при приеме противозачаточных средств может быть обильной или незначительной, регулярной или с нарушениями цикла — это зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Процессы после отмены противозачаточных препаратов

При длительном приеме гормональных контрацептивов в женском организме после ряда деформаций стабилизируется новый гормональный баланс, становятся нормой изменения в функционировании яичников, а также другие изменения, в том числе устанавливается и новый менструальный цикл: стабильный или нестабильный. Организм привыкает к постоянному поступлению прогестина и других гормонов, поддерживающих установившийся баланс.

Отмена приема противозачаточных средств не может пройти незамеченной для организма любой женщины. Отсутствие подпитки гормонами приводит к новому дисбалансу, который многие женщины ощущают в виде характерных признаков: сухость и ломкость волос, высыпания и пигментные пятна на кожном покрове, шероховатость кожи, нарушение менструального цикла. Организм вынужден искать резервы для выработки недостающих гормонов.

При отмене таблеток происходит вынужденная резкая активизация яичников, что может дать побочные нежелательные эффекты. Прекращение поступления извне прогестинов вызывает растормаживание овуляции, восстановление гонадотропной функции гипофиза, значительно увеличивается выработка лютеинизирующих и стимулирующих фолликулы гормонов.

В целом после отмены контрацептивов происходят следующие процессы:

восстанавливается секреторная фаза менструального цикла;
происходит реабилитация структуры эндометрия;
изменяется химический состав влагалищной среды;
снижается вязкость цервикальной слизи.

Пока не произойдет полное восстановление (как до начала приема противозачаточных препаратов), организм находится в процессе восстановления гормонального дисбаланса и изменения обменных процессов, что вызывает ряд патологий, в том числе нестабильность менструального цикла.

Задержка месячных

Характерная особенность отмены приема противозачаточных средств — задержка месячных в период протекания в организме восстановительных процессов. Нормальная длительность такого периода может достигать 3 месяцев и зависит от ряда факторов. Нормальным считается и временное изменение продолжительности цикла: укорочение или удлинение без долгой задержки. Заметные сбои менструального цикла наблюдаются более чем у 85% женщин, прекративших прием контрацептивов. Важное условие нормального течения данного физиологического процесса — полная стабилизация цикла после окончания периода восстановления. Если стабилизация не наступает даже через полгода, значит, сбои возникли в результате патологий и необходимо пройти соответствующее обследование у гинеколога.

Продолжительность восстановительного периода зависит от следующих факторов:

тип противозачаточного препарата и продолжительность его приема;
возраст женщины;
общее состояние организма и наличие гинекологических заболеваний.

У молодых женщин организм адаптируется, как правило, быстро, а у женщин в предклимактерический период менструальный цикл может не восстановиться вовсе. При ослабленном организме восстановление может проходить до 6 месяцев.

Не следует также забывать о том, что основная причина задержки месячных — беременность. После отмены противозачаточных препаратов, принимавшихся длительное время, вероятность беременности значительно выше, чем у женщин, не использовавших контрацептивов. Это связано с резким возрастанием активности органов сразу после прекращения поступления гормонов извне. Кроме того, прием таких средств помогает избавиться от воспалительных процессов в матке, маточных трубах, органах малого таза, эндометриоза. В связи с этим при задержке в течение 2-3 месяцев, прежде всего, стоит провести тест на беременность.

Менструальный цикл должен полностью восстановиться после окончания периода реабилитации. Более чем в 60% случаев нормализация происходит через 1,5 месяца. Тип цикла зависит от того, каким он был до начала приема таблеток. Первоначально регулярный цикл, как правило, таким и остается к концу нормализации, а вот нерегулярный цикл может исправиться или остаться прежним.

Побочные эффекты

Длительный прием противозачаточных средств может привести к ряду нарушений в женском организме, но и резкая их отмена ведет к гормональным сбоям, способным вызвать побочные эффекты, в ряде случаев даже опасные для здоровья.

Как начало приема таблеток, так и их отмена должны согласовываться с гинекологом.

Опасные явления могут возникнуть при следующих обстоятельствах:

У женщин, больных анемией, активизация процессов может вызвать чрезмерное увеличение кровотечения во время менструаций.
Быстрое уменьшение вязкости цервикальной слизи повышает риск появления воспалительного процесса в органах малого таза.
Отмена таблеток в период менопаузы увеличивает вероятность развития остеопороза. Кроме того, следует учитывать психологический фактор, связанный с незащищенностью от нежелательной беременности, что влияет на сексуальную потенцию.

Отмена приема контрацептивов может привести и к другим неприятным явлениям:

Вагинальным выделениям с кровью.
Болям в нижней части живота, вызванным активизацией яичников.
Различным видам дискомфорта, проявляющимся в зависимости от индивидуальных особенностей организма:

кожной сыпи;
недомоганию и слабости;
раздражительности;
повышенному потоотделению;
черным угрям (комедонам) на лице;
головным болям;
тошноте;
сексуальному безразличию.

Если признаки долго, по крайней мере в течение полугода, не проходят, необходимо пройти обследование.