На протяжении нескольких недель после рождения малыша слизистая оболочка матки восстанавливается. У молодой мамы этот процесс сопровождается выделениями (лохиями) из влагалища. Что они собой представляют, и когда могут стать симптомы наличия заболеваний в организме? Давайте попробуем разобраться.

Необходимо сразу отметить, что характер выделений после родов постепенно меняется, и то, какого они должны быть цвета, говорить однозначно нельзя. На протяжении всего послеродового периода оттенок лохий варьируется. Сначала они похожи на менструацию и имеют красный цвет, ну а затем их оттенок видоизменяется.

Жёлтые выделения после родов

Выделения жёлтого цвета после родов практически никогда не являются патологией. Они могут возникнуть на завершающем этапе восстановления матки, но окрас у них при этом не должен быть ярко выраженным. Кроме того, они не должны сопровождаться неприятным запахом. Когда жёлтые слизистые выделения после родов являются признаком патологии? Только в тех случаях, если они сопровождаются повышением температуры тела, болью внизу живота, примесями гноя зелёного оттенка, жжением и зудом в области половых органов. Такие выделения могут быть признаком эндометрита - воспаления слизистой оболочки матки. В данном случае следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения курса лечения.

Кровянистые выделения после родов

Кровяные выделения начинаются сразу после родов и наблюдаются в течение достаточно продолжительного периода. Наиболее сильные выделения после родов со сгустками крови наблюдаются первые несколько дней, затем их цвет и консистенция постепенно меняются. Алые выделения после родов, имеющие сходство с менструальными, длятся всего несколько дней: примерно от двух до семи, затем они переходят в сукровичные. Если роды проходили путём кесарева сечения, сокращение матки осуществляется более медленно, чем при родах естественным путём, поэтому и выделения в данном случае могут идти гораздо дольше.

Зелёные выделения после родов

Жёлто-зелёные выделения или выделения зелёного цвета после родов - явный признак патологии в организме молодой мамы. Особенно, если они сопровождаются неприятным гнилостным запахом. Обычно такой характер выделений свидетельствует о развитии эндометрита - воспалении слизистой оболочки матки, а также о других гинекологических заболеваниях. Зелёный цвет - примесь гноя в лохиях.

При появлении таких выделений, сопровождающихся ознобом, повышением температуры тела, следует сразу же обратиться к врачу.

Помимо эндометрита, зелёные лохии могут стать признаком плохого сокращения матки. Если выделения плохо выходят наружу, они могут скапливаться в матке и загнаиваться, в результате чего возникает воспаление. В данном случае молодой маме может потребоваться выскабливание.

Выделения зеленоватого оттенка также могут появиться спустя месяц после кесарева сечения. Они будут свидетельствовать о том, что в женском организме медленно развивается эндометрит. Заниматься самолечением нельзя. Следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит грамотную схему лечения заболевания.

Коричневые выделения после родов

Обычно светло- или тёмно-коричневые выделения после родов приводят молодых мам в панику. Но пугаться не стоит. Это всего лишь один из этапов выхода лохий из организма. Примерно через 8-9 дней после родов тёмный оттенок выделений изменяется на более светлый: жёлто-прозрачный. Кровянистые прожилки к этому моменту в лохиях практически не проявляются.

В течение послеродового периода молодая мама должна тщательно соблюдать гигиену, чтобы не спровоцировать возникновение воспалительных заболеваний. Меняйте прокладки как можно чаще: на начальном этапе периода можно пользоваться специальными послеродовыми прокладками, а спустя 4 или 5 дней - перейти на обычные.

Белые выделения после родов

Как уже было написано выше, тёмные выделения после родов постепенно меняются на более светлые. Сначала лохии становятся жёлтыми, ну а потом белыми и прозрачными. Прозрачные выделения начинаются примерно с 10-го дня после родов и длятся около трёх недель. Они могут иметь не только белый, но и желтовато-белый оттенок. Такие лохии не являются признаком наличия заболевания в женском организме.

В этой статье:

После рождения малыша еще в течение нескольких недель у каждой женщины продолжают появляться выделения из половых органов. Это лохии, которые будут беспокоить девушку несколько дней и даже недель до тех пор, пока слизистая оболочка матки после родов полностью не восстановиться.

Послеродовые выделения — явление нормальное и естественное, поэтому бояться этого не стоит. Если со здоровьем у молодой мамы все хорошо, то через определенное время они просто бесследно проходят.

Как известно, весь родовой процесс завершается рождением последа. Это сопровождается обильными лохиями. Они кровяные и слизистые, так как от крепления плаценты на поверхности матки остается повреждение. Пока образовавшаяся рана не заживет, из влагалища родильницы будет продолжать вытекать раневое содержимое с еле заметным запахом, постепенно изменяя свой цвет. Длятся лохии довольно долго. И самые обильные они в первый месяц. Сколько это будет продолжаться, зависит сразу от нескольких факторов. Но, если изначально сразу после родов лохии из половых путей выделяются в большом количестве, то со временем примеси крови в них будет все меньше.

Такие выделения после родов состоят из клеток крови, плазмы, слизи, находящейся в канале шейки матки, и частичек эпителия. Так как рана постепенно заживает, то начинает изменяться цвет и состав лохий. Если сразу после родов в первый месяц они обычно ярко-алые и в них могут обнаружиться сгустки крови и слизь, то через некоторое время становятся все светлее. В то время, когда девушка находится в больнице, за характером ее лохий наблюдают врачи, а вот в домашних условиях молодая мама должна делать это самостоятельно, чтобы определить, правильно ли идет процесс заживления. Цвет и объем их может стать тревожным сигналом для женщины.

Например, насторожить должны гнойные или зеленые лохии, имеющие неприятный запах. Если появляются какие-либо опасения по этому поводу, то лучше не тянуть, а сразу обратиться за консультацией к специалисту.

Первые часы после родов

Если все прошло хорошо, то первые 2-3 часа после рождения ребенка девушка будет находиться в родильном блоке. Так как в этот период есть риск появления кровотечений, то за роженицей будут внимательно наблюдать медики. Все это время у нее будут обильные слизистые кровянистые выделения после родов с едва ощутимым запахом, в составе которых могут оказаться и сгустки крови. Но при этом их общий объем не должен превышать 400 миллилитров. Иначе возможна патология. Безопасное количество лохий рассчитывается, исходя из массы тела роженицы. Составляет оно 0,5 процента от ее веса. Именно для того чтобы не возникло кровотечения после родов на низ живота женщине укладывается лед, а также производится опорожнение мочевого пузыря, с использованием катетера.

В первые часы после родов врачи очень внимательно следят за состоянием молодой мамы, так как кровотечение может появиться по самым разным причинам. Например, после тяжелых родов, во время которых девушка получила множество повреждений. Поэтому, отдыхая, женщина и сама должна контролировать свое состояние и самочувствие, чтобы избежать опасных последствий. Если состояние ее стабильно и нет никаких опасностей для здоровья, то через 2 часа мамочку уже переводят в обычную палату.

Первые дни после родов

В первые несколько дней у женщины будут появляться очень обильные красные лохии, в которых также могут быть замечены сгустки крови и слизь. Их количество составляет приблизительно 300 миллилитров в 24 часа. При этом часто может быть заметен прелый и неприятный запах. В этот период женщине приходится менять прокладку через каждые 1-2 часа.

Далее они становятся все менее обильными и меняют свой цвет. Сначала из алых превращаются в темно-красные, а затем и вовсе появляются коричневые выделения после родов. Характер лохий в эти дни обязательно должен оценить врач, внимательно рассмотрев прокладку, а также уточнив у женщины их точное количество за сутки. Кстати, объем выделений может значительно увеличиться в тот момент, когда специалист осматривает девушку.

Первые недели после родов

Если восстановительный период после родов протекает без осложнений, то выделения продолжаются не более восьми недель. В целом примерно месяц. За это время выделяется до 1,5 литра лохий. В первую неделю выделения по ощущениям и внешнему виду похожи на менструацию. Но при этом они более обильны и содержат в себе кровяные сгустки и слизь. Далее с каждым днем их количество уменьшается, и через некоторое время лохии становятся беловато-желтые или белые. В этот период характерны в основном желтые выделения после родов. Правда, иногда все еще могут появляться розовые лохии. Но они ни в коем случае не должны быть гнойные.

На четвертой неделе, когда будет заканчиваться первый месяц после родов, кровяные слизистые выделения становятся скудными и обретают мажущий характер. А примерно с шестой недели лохии и вовсе постепенно прекращаются, выделения становятся прежними и теряют цвет и запах, как в период до беременности. Молодые мамочки, которые кормят своего малыша грудью, замечают, что лохии у них прекращаются значительно быстрее. Так как в этом случае идет ускоренный процесс сокращения матки. А вот у женщин, перенесших кесарево сечение, этот процесс наоборот сильно затягивается.

Главное, внимательно следить за своим самочувствием и состоянием и при любых подозрениях обращаться за консультацией к врачу. Чтобы ускорить процесс заживления повреждений и предотвратить чрезмерные выделения, лучше всего в первые пять-шесть дней после родов как можно меньше находиться на ногах и ни в коем случае не перенапрягаться и не поднимать тяжести. В целом, сколько идут выделения после родов, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и ее состояния.

Правильная послеродовая гигиена

Чтобы в послеродовой период не возникало инфекционных осложнений, молодой маме необходимо тщательно следить за своей гигиеной. Это поможет бороться и с неприятным запахом. Особенно первые шесть недель, когда продолжают выделяться лохии. Необходимо, чтобы происходил правильный своевременный отток выделений от полости матки. В противном случае в них может начать развиваться болезнетворная микрофлора, что в большинстве случаев приводит к воспалению.

До того момента, пока лохии полностью не закончатся, девушке обязательно нужно применять специальные послеродовые прокладки. При этом менять их важно очень часто – не реже чем через каждые три часа. И так весь первый месяц. Иначе на них могут начать размножаться болезнетворные микроорганизмы.

А вот от ароматических прокладок, имеющих какой-либо химический запах, в первые послеродовые недели молодой маме лучше отказаться, так как они повышают риск появления аллергии. Нельзя использовать и тампоны, ведь они могут препятствовать выходу лохий из организма. В этом случае слизистые послеродовые выделения будут оставаться внутри. Если девушка лежит, то лучше всего просто подкладывать на поверхность пеленку. Часто гинекологи советуют в целом отказаться покупать готовые белые прокладки, а лучше сшить для себя их из стираного и проглаженного мягкого хлопка. Считается, что такие многоразовые самодельные прокладки, которые можно стирать, отлично дышат и снижают риск развития инфекции. А, кроме того, использовать их молодой маме гораздо приятнее и комфортнее. Да и в первый месяц таким образом получится значительно сэкономить на прокладках.

Подмываться в первые недели девушка должна не только после смены прокладки, но и после каждого похода в туалет. Принимать ванну в этот период не рекомендуется, лучше использовать теплый душ. А сколько раз в день отправляться в душ, каждая девушка решает сама для себя. Водой нужно обмывать область вокруг влагалища и половые губы, но ни в коем случае ни внутри. Кстати, теплая вода значительно уменьшает боль от заживающих после родов повреждений. Поэтому промывать промежность первый месяц можно прямо во время мочеиспускания, так как моча может сильно раздражать ранки и вызывать неприятную щиплющую боль.

Ни в коем случае нельзя делать внутривлагалищные спринцевания. Особенно это касается специальных вагинальных душей. Половые органы в течение нескольких дней после родового процесса можно обмывать только снаружи. Это необходимо, чтобы смыть выделения после родов, но никак не повредить имеющиеся ранки.

В каких случаях помощь врача необходима?

Каждой молодой маме необходимо знать, в каких случаях выделения после родов свидетельствуют о том, что ей необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту.

1. Например, если в выделениях появился гной, они имеют очень резкий и неприятный запах, стали зеленые, желтые, желто-зеленые или зеленоватые. Все это является серьезным поводом срочно отправляться к своему гинекологу. Ведь, скорее всего, эти признаки свидетельствуют о возникновении инфекционного процесса в матке. Помимо цвета и запаха послеродовый эндометрит сопровождается появлением высокой температуры и болей в области живота. Женщина через некоторое время начнет ощущать общую слабость и дискомфорт.
2. Еще один повод для беспокойства – если выделения после родов сначала естественно уменьшились, как это и должно быть, а затем их количество снова увеличилось. Или же в том случае если долго не заканчиваются кровяные лохии. Их продолжительность должна составлять 3-4 дня. Такое бывает в том случае, если послед задержался в полости матки, что препятствует ее нормальному естественному сокращению.
3. Также могут появляться творожистые белые выделения. Это признаки развивающейся молочницы. Также это неприятное заболевание характеризуется покраснением влагалища и неприятным зудом. Часто молочница появляется в том случае, если женщина употребляет какие-либо антибиотики.
4. Насторожить должен и тот случай, если выделения после родов вдруг резко прекратились. У лохий обязательно должна быть определенная продолжительность. Раньше шести недель их резкое прекращение свидетельствует о развитии какой-либо инфекции и некоторых других возможных неприятностях. Разобраться с ситуацией в этом случае также поможет только опытный врач.
5. Если же лохии настолько обильные, что женщине не хватает даже нескольких прокладок на один час, то в этом случае нельзя идти к врачу самостоятельно, лучше вызвать на дом карету скорой помощи. Ведь такое активное обезвоживание может совсем лишить молодую маму сил. Позвонить в больницу в данном случае необходимо как можно скорее и не тянуть долго, иначе через некоторое время девушке станет только хуже.

Чтобы избежать всевозможных опасных последствий, необходимо внимательно следить за своим самочувствием, характером лохий в период после рождения малыша и сколько они длятся. Особенно первый месяц. Если молодую маму что-то насторожило, лучше сразу же обратиться за консультацией к своему врачу.

Смотреть полезное видео о первых часах после родов

Беременность и роды – провоцируют серьезные изменения в организме женщины. Поэтому не стоит удивляться, что для возвращения в привычное состояние потребуется время. Из-за того, что восстановительные механизмы активно включаются в процесс, наблюдаются выделения после родов – лохии.

Зачастую новоиспеченные мамы задаются большим количеством вопросов. Один из самых распространенных – как долго будут продолжаться выделения? Также волнует вопрос, существуют ли какие-то признаки, которые говорят о патологическом процессе восстановления. У каждой женщины свой срок, но ждать 3 месяца после родов для прекращения выделений точно не придется.

Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.

Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.

Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.

Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.

Если женщине было проведено , картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.

Почему возникают выделения

Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

От чего зависит продолжительность восстановительного периода

Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить .

Вопрос - как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.

То, сколько будут идти выделения после родов, зависит и от кормления грудью ребенка. При частых кормлениях матка будет сокращаться быстрее.

Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.

Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.

Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.

Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.

Состав лохий

Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

Нормальная картина

• Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
• Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
• Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
• Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.

Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.

Патологические признаки

• Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
• Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
• Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Цветность и количество послеродовых выделений

Нормальное течение:

• В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
• Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
• В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.

Патология:

• Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
• При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить , но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
• Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
• После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.

Запах

У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.

Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.

Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.

Признаки воспалительных выделений

Если в матке начинается воспалительный процесс, молодая мама заметит следующие признаки:

• Неприятные и болезненные ощущения внизу живота.
• Слабость, головокружение, ломота в теле и т. д.
• Повышение температуры, не связанное с лактостазом.
• Изменения цвета, запаха и обильности выделений.

Правила гигиены в послеродовой период

Послеродовые выделения - идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:

• Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки - существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
• Запрещено использовать тампоны.
• Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
• Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.

Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.

Полезный сюжет о послеродовом периоде:

Ответов

В течение нескольких недель после рождения ребенка у женщины восстанавливается нормальное состояние матки, выводятся остатки отмирающего эндометрия, заживает поверхность раны на месте расположения плаценты. О благополучном выздоровлении женщины или появлении каких-то осложнений можно судить по характеру выделений из половых органов. Важно знать, какими они должны быть в норме. При этом имеет значение продолжительность и обилие выделений, а также их цвет, запах и консистенция. В случае неблагополучия необходимо обратиться к врачу как можно раньше.

Содержание:

Какими должны быть лохии

Выделения, которые возникают у женщины после рождения ребенка, называют лохиями. Их появление вызвано тем, что во время родов происходит повреждение слизистой оболочки и сосудов матки, особенно на месте прикрепления плаценты. Выделения после родов связаны с очищением матки от остатков плодного пузыря, отслоившегося эпителия, сгустков крови. В них содержится также слизь, вырабатывающаяся в канале шейки.

Лохии существуют до тех пор, пока не произойдет заживление раны в полости матки и она не вернется к своему обычному состоянию (восстановится размер, обновится эпителий). Если процесс очищения полости матки проходит без осложнений, то лохии прекращаются примерно через 5-8 недель.

Как долго продолжается очищение матки и образуются лохии, зависит от следующих факторов:

• способность матки к сокращению (индивидуальна для каждой женщины);
• возраст женщины, состояние тканей матки;
• свертываемость крови, состояние системы кроветворения;
• физическая активность женщины;
• кормление грудью.

По виду лохии в первые 3 дня напоминают менструацию. Объем их постепенно уменьшается от 500 мл до 100 мл в сутки.

Видео: Какими бывают выделения в послеродовой период

Виды нормальных послеродовых выделений

Кровянистые лохии. Первые послеродовые выделения бывают ярко-красного цвета, имеют запах свежей крови. Состоят из кровяных сгустков и частиц отмерших тканей. Цвет обусловлен высоким содержанием эритроцитов.

Серозные лохии. Более светлые коричневато-розовые выделения появляются примерно на 4 день. Содержание эритроцитов падает, зато растет количество лейкоцитов. Выделения имеют затхлый запах.

Белые лохии. Выделения становятся желтовато-белыми на 10 день с момента родов. Они имеют более жидкую консистенцию. Запах отсутствует. Постепенно они становятся все более скудными, мажущими. После 5-6 недели в них уже содержится только слизь из цервикального канала шейки.

Сокращения матки, вызывающие выведение лохий из ее полости, приводят к появлению у женщин в первые дни после родов болей в нижней части живота. Боли напоминают схватки. Причем болевые ощущения бывают более сильными после повторных родов.

Иногда у женщин появляются после 3-й недели черные лохии. Если отсутствуют болезненные симптомы и неприятный запах, то такие выделения не считаются патологией. Они могут появляться в результате происходящих в организме гормональных процессов и изменения состава слизи, выделяемой железами цервикального канала шейки матки.

Послеродовое маточное кровотечение и его причины

В первые 2 часа после родов существует опасность возникновения сильного маточного кровотечения (гипотонического), причиной которого может стать плохое сокращение мышц матки после ее расслабления во время беременности. Чтобы этого не произошло, женщине вводят препарат для повышения сократимости матки (окситоцин). Кроме того, через катетер опорожняют мочевой пузырь, укладывают грелку со льдом на нижнюю часть живота. Во время сокращения матки пережимаются поврежденные кровеносные сосуды, предотвращается опасная потеря крови, признаками которой являются усиливающаяся слабость, головокружение, головная боль.

Причиной непрекращающегося кровотечения в первые часы после рождения ребенка могут быть также разрывы шейки матки, если они остались незамеченными или были плохо зашиты. При этом происходят местные кровоизлияния в тканях влагалища и промежности. При наличии кровотечения врач после внимательного осмотра обнаруживает и вскрывает эти гематомы, зашивает разрывы повторно.

Последствием маточного кровотечения является анемия – недостаток гемоглобина, нарушение питания тканей организма кислородом. Если женщина в таком состоянии кормит ребенка грудью, то анемия появится и у него.

Профилактика послеродовых кровотечений

Сокращению матки и снижению выделений крови после родов способствует частое опорожнение мочевого пузыря.

Важно кормить ребенка грудью. При раздражении сосков вырабатывается окситоцин – гормон гипофиза, усиливающий сокращение матки. Во время кормления из-за этого у женщины появляются боли внизу живота, напоминающие схватки. Причем болевые ощущения сильнее у тех женщин, которые уже рожали ранее.

При непрекращающемся кровотечении нижнюю часть живота охлаждают льдом.

Опасность застоя выделений в матке

За медицинской помощью надо обращаться срочно не только, если у женщины кровотечение слишком сильное, но и в том случае, когда выделения крови внезапно полностью прекращаются через несколько дней.

Застой лохий в матке называется лохиометра. Если его не ликвидировать, то может возникнуть воспаление эндометрия (эндометрит). Отсутствие лохий – это симптом серьезного послеродового осложнения. Чтобы добиться восстановления кровянистых выделений, женщине вводится окситоцин, усиливающий сокращения, и вводят но-шпу, чтобы снять спазм шейки матки.

Для того чтобы не возникал застой выделений в матке, женщине полезно лежать на животе. Вследствие ослабления тонуса мышц живота после беременности и родов матка отклоняется назад, при этом нарушается отток крови. Когда женщина лежит на животе, матка принимает такое положение, при котором отток улучшается.

Патологические выделения при послеродовых осложнениях

Признаками осложнений в этот период являются:

1. Желтый цвет и резкий неприятный запах выделений . Они свидетельствуют либо о застое лохий в матке и их нагноении, либо об инфекционном заражении женщины во время родов. Воспалительный процесс в слизистой оболочке матки (эндометрит) обычно сопровождается повышением температуры и болью в нижней части живота. Если визит к врачу откладывать надолго, то из-за появления гноя в выделениях они становятся зелеными .
2. Выделения крови после родов усиливаются вместо того, чтобы ослабевать. Иногда они вновь появляются. Это происходит даже через 2 месяца после рождения ребенка. Возможно, что это первая менструация (вероятность раннего прихода месячных велика у женщин, которые не кормят ребенка грудью). Однако нередко такие выделения свидетельствуют о неполном удалении последа из матки, за счет чего ее сокращения затруднены.
3. Белые творожистые выделения могут появляться, если женщина принимает по состоянию здоровья антибиотики, провоцирующие возникновение дефицита лактобактерий во влагалище и появление молочницы. Женщину беспокоят зуд и жжение в наружных половых органах и во влагалище.

Видео: Молочница, методы лечения

Факторы, способствующие возникновению эндометрита

Во время беременности и родов у женщины резко снижается иммунитет. Это провоцирует возникновение воспалительного процесса в эндометрии матки после родов. Сопротивляемость организма к инфекциям начинает повышаться к концу первой недели у женщин, родивших естественным способом и на 10 день после кесарева сечения .

Вероятность возникновения эндометрита увеличивается, если у женщины имеются другие серьезные заболевания (эндокринных желез, почек, дыхательных путей). Возникновению эндометрита способствуют ожирение, анемия, авитаминоз, курение. Кроме того, воспаление возникает нередко у женщин, которые перенесли много абортов или делали выскабливание по медицинским показаниям.

Иногда причиной застоя лохий и возникновения воспалительного процесса является низкое расположение плаценты в матке, когда перекрывается выход в цервикальный канал. Если роды длятся слишком долго, при том что воды уже отошли, также существует повышенный риск возникновения эндометрита.

Лечение этого заболевания проводится только в стационаре. Применяются антибиотики, усилители сокращений матки. В полость вводятся обеззараживающие растворы. В отдельных случаях производится вакуумная аспирация или выскабливание матки с целью полного удаления эндометрия.

Выделения после кесарева сечения

Кровотечения длятся дольше и осложнения возникают чаще, если женщина родила путем кесарева сечения. Сократимость матки затрудняется из-за наложенного шва, отечности окружающих его тканей. Повышается риск проникновения инфекции во время родов и возникновения воспаления слизистой оболочки полости матки.

Однако, несмотря на особенности такого способа родоразрешения, кровянистые выделения после родов должны появляться в течение 2 недель, но не более. Так же, как и при обычных родах, цвет выделений постепенно меняется от ярко-красного до бледно-коричневого, а затем становятся белыми.

Обычные менструации после кесарева сечения наступают примерно в то же время, что и после рождения ребенка естественным способом. Они возникают позднее, если у женщины были послеродовые осложнения (маточное кровотечение, эндометрит, заражение крови) или имеются заболевания щитовидной железы, печени.

Видео: Особенности выделений после кесарева сечения

Профилактика осложнений

Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений после родов, состояние женщины с самого начала беременности должен контролировать врач. Регулярное обследование позволяет наблюдать за составом крови, обнаруживать и лечить гинекологические и другие заболевания, укреплять иммунитет.

Если после начала родов выясняется, что сократимость матки недостаточная, то используются препараты, усиливающие родовую деятельность. Они же способствуют ускорению очищения полости матки после рождения ребенка.

Для того чтобы не возникал застой выделений в матке, женщине рекомендуется начинать уже через 4-5 часов после обычных родов подниматься с постели, ходить. После кесарева сечения это можно делать через 10 часов.

Перед выпиской из роддома делается УЗИ для изучения состояния полости матки и оценки ее размеров, чтобы проследить за процессом восстановления. В течение нескольких недель женщине рекомендуется больше отдыхать, избегать занятий, связанных с напряжение брюшного пресса, подъемом тяжестей.

Большое значение имеет соблюдение правил гигиенического ухода за телом и половыми органами (частое подмывание теплой водой, ежедневное купание под душем).

Предупреждение: В течение нескольких недель женщине нельзя принимать ванну. Прогревание тела, во-первых, усиливает кровоток, во вторых, при таком купании возрастает вероятность занесения инфекции во внутренние половые органы.

Спринцевание в этот период может принести большой вред. Оно также способствует быстрому распространению инфекции и возникновению эндометрита.

В первые сутки вместо гигиенических прокладок рекомендуется использовать пеленки, чтобы избежать протекания. Кроме того, так легче проследить за характером и объемом выделений. В дальнейшем прокладки надо менять не реже, чем через 2 часа.

Пользоваться тампонами запрещено категорически в течение всего периода существования лохий. Перекрывая выход из матки, они задерживают отток выделений и процесс восстановления, создавая большую угрозу возникновения воспалительного процесса.

При резком изменении характера выделений, усилении боли внизу живота, повышении температуры тела, головокружении женщине требуется срочная медицинская помощь.

Сколько длятся лохии после родов?

Механизм рождения ребенка — серьезный стресс для организма. Отторжение плода сопровождается большим количеством неприятных и порой опасных для самой роженицы, для младенца явлений. Возможны:

• кровотечения;
• неполное отхождение плаценты;
• многочисленные разрывы.

Естественной составляющей послеродового восстановления являются лохии (посмотреть, как они выглядят, можно на фото). Содержимое матки постепенно выходит, она очищается.

Стоит заранее узнать, как долго идут выделения после родов, чтобы быть готовой к ним и насторожиться вовремя, если что-то идет не так. Заметим, что после искусственных родов (методом кесарева сечения) лохии могут идти несколько дольше. После вторых родов, третьих матка сократится быстрее.

1. Какими они должны быть?
2. Выделения после родов: норма
3. Желтые лохии
4. Зеленые лохии
5. Коричневые и кровянистые лохии
6. Слизистые выделения
7. Гнойные лохии
8. Белые выделения
9. Розовые выделения
10. Лохии после родов: норма и отклонения (по дням)

Сколько после родов идут кровянистые выделения?

Непосредственно после родов внутренние стенки матки представляют собой сплошную раневую поверхность. Легко понять, почему отделяется так много кровянистого содержания в первые дни после родов. Мышечный слой матки сокращается, естественным образом под влиянием окситоцина происходит сокращение сосудов, запускаются механизмы свертывания крови и остановки кровотечения. Это естественные последствия рождения малыша.

Вначале выделения можно назвать чистой кровью – по крайней мере, они выглядят именно так. Это нормально. По времени их продолжительность занимает от 2 до 3 дней. Все, что начинается потом, уже не кажется кровотечением – характер лохий (так называются послеродовые выделения) меняется.

Какие должны быть выделения после родов

Чтобы наглядно представить себе, как долго длятся выделения, сколько дней занимают, какие должны идти и в какой период, давайте обратимся к таблице. Кровавые, сукровичные, темно-коричневые, мажущие, обильные, скудные – сколько они продолжаются и когда прекращаются?

Таблица 1.

Выделения после родов: норма

Если прошел месяц, а из матки ничего не выделяется – нужно сходить к доктору даже при условии хорошего самочувствия. Характер выделений резко изменился? Тоже повод посетить врача. Нормальная продолжительность отделения лохий – до 8 недель. Врачи говорят о том, что выделения проходят в течение от 5 до 9 недель – это тоже укладывается в границы нормы. Лохии, которые идут 7 недель, — нормальный показатель. Нормальные выделения после родов отличаются от тех, которые считаются патологическими, по нескольким признакам.

В их число входят:

• длительность;
• характер;
• наличие или отсутствие неприятного запаха.

Выделения после родов с неприятным запахом

Запах выделений после родов – значимая их характеристика. Если говорить о норме, то сразу после родов пахнут выделения кровью. Это естественно: основная составляющая – именно кровь. Через 7 дней, когда заканчиваются алые и коричневые выделения, запах становится прелым.

Следует насторожиться, если пошли выделения с неприятным запахом, причины этого могут крыться в заболевании. Женщины по-разному оценивают запах: «Вонючие», «Плохо пахнут», «С запахом гнили», «С запахом рыбы». Все это – нехорошие симптомы. Выделения, даже светлые, с неприятным запахом, — повод для визита к врачу.

Желтые выделения после родов

Когда кровавые и коричневые лохии заканчиваются — они светлеют, постепенно приобретают желтоватый оттенок. В норме они почти не имеют запаха. Желтые выделения после родов через 2 месяца, совсем не обильные, постепенно становящиеся прозрачными, врачи относят к одному из вариантов нормального заживления матки. Выделения отчетливого желтого цвета, которые к тому же беспокоят женщину неприятным запахом или каким-то сопутствующими ощущениями – зудом, жжением, – могут свидетельствовать о заболевании.

Они могут быть:

• желтые с запахом;
• жидкие как вода;
• желеобразные;
• мажущие, липкие.

Все они требуют врачебного осмотра. Такого рода выделения уже нельзя считать лохиями – это признак наличия в организме инфекции. Чаще всего в таком случае говорят о начинающемся – воспалении матки. Его нужно начать лечить на самых ранних этапах, когда еще не поднялась температура и инфекция не захватила большую площадь внутреннего слоя матки.

Зеленые выделения после родов

Зеленые выделения после родов через 2 месяца или раньше – знак, что в организме что-то не в порядке. Такого цвета лохии на любом этапе не являются нормальными. Зеленоватые или желто-зеленые лохии говорят о том, что в матке, влагалище или в маточных трубах присутствует бактериальная инфекция. Если не справиться с ней вовремя, может начаться эндометрит – болезнь, вызывающая воспаление внутренней оболочки матки.

Они бывают при:

• гарднеллезе;
• гонорее;
• хламидиозе.

Часто выделения такого оттенка вызывает трихомониаз. Трихомонада поселяется во влагалище, а опасна она тем, что при отсутствии лечения инфекция поднимается выше.

Первые признаки трихомониаза:

• зеленый цвет;
• пенный характер;

Кроме того, женщина будет ощущать жжение во влагалище, раздражение. Могут покраснеть слизистые. Если начать лечение сразу, не затягивая, можно быстро справиться с недугом и не допустить проникновения инфекции дальше.

Коричневые и кровянистые выделения после родов

Кровянистые выделения не должны длиться долго. Кровавые и темно-красные должны заканчиваться не позже, чем через несколько дней. Самыми опасными считаются первые часы после рождения малыша, когда матка еще является, по сути, сплошной кровоточащей раной. В это время может открыться кровотечение. Медики тщательно наблюдают за состоянием роженицы и направляют ее в послеродовую палату, на область низа живота кладут пузырь со льдом, обернутый в ткань, делают инъекцию окситоцина, прикладывают малыша к груди. Интенсивное наблюдение длиться 1,5-2 часа.

После кесарева сечения так же, как после естественных родов, наблюдаются кровянистые лохии. Только процесс инволюции матки может идти медленнее из-за шва, а потому они могут длиться несколько дольше. После чистки матки, если не выходила плацента самостоятельно, тоже будут кровянистые выделения.

Коричневые выделения после родов через 2 месяца – это, возможно, патологическая реакция организма. Так выходит свернувшаяся кровь. Причин может быть много – от гормонального сбоя до начинающих восстанавливаться месячных (если мать не кормит грудью), характер которых первое время может быть непривычным, поскольку гормональный фон сменился. Причиной может быть , .

Если прошло два месяца после родоразрешения – и вы кровянистые выделения обнаружили, даже при условии, что ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо обратиться к врачу. Либо начинается новый менструальный цикл, либо идет серьезный воспалительный процесс. Причем он может даже не сопровождаться болевыми ощущениями.

Возможно наличие опухолей, полипов, появление . Когда выделения прекратились и вдруг снова начались – это причина для обследования в любом случае. Если подтвердится, что это менструальные выделения, нужно предохраняться. Необходимо знать что, с восстановлением цикла появляются . Во время месячных количество молока может уменьшаться. Необходимо набраться терпения и продолжать грудное вскармливание. К докормам прибегать только в крайних случаях.

Слизистые выделения после родов

Отхождение небольшого количества слизистых выделений через неделю после рождения ребенка — норма. В это время организм матери, а точнее матка, продолжает очищаться, восстанавливается работа слизистых оболочек половых органов, которые продуцируют слизь. В течение следующей недели их объем уменьшается.

Далее появление слизистых выделений, когда уже лохии практически исчезли, может свидетельствовать об овуляции. При этом они густые слизистые, похожи на яичный белок. Если мать кормит грудью, но уже ввела прикорм, овуляция может прийти с большой долей вероятности уже через 2-3 месяца. У некормящих женщин процесс созревания яйцеклетки вновь начинается по истечении второго месяца или даже раньше. Беременность в этот период крайне нежелательна – ведь организм еще не пришел в норму, так что необходимо тщательно предохраняться. Желтые слизистые выделения могут говорить об инфекции. Выделения со слизью усилились, обрели неприятный запах? Обращайтесь к врачу.

Гнойные выделения после родов

Чрезвычайно опасным симптомом являются гнойные выделения после родов, когда бы они ни возникли: через месяц, через 3 месяца, через 7 недель. Гнойные выделения – один из ведущих симптомов воспаления. Возможен эндометрит или сальпиногоофорит.

При этом часто отмечаются:

• слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• боль внизу живота;
• гипертермия – повышение температуры тела.

Белые выделения после родов

Белые выделения после родов – признак молочницы, которая имеет обыкновение обостряться при любых колебаниях иммунитета. Основной симптом молочницы – творожистая консистенция отделяемого. Затягивать с ее лечением не стоит: сама по себе она не опасна, однако может спровоцировать проникновение воспаления по восходящему пути, и тогда вероятно присоединение бактериальной инфекции. Не леченый кандидоз доставляет значительный дискомфорт маме.

Молочницу трудно спутать с другими болезнями: она проявляется, кроме характерных творожистых выделений с кисловатым запахом, зудом и жжением, а также постоянным раздражением в области влагалища. Почему не проходят эти выделения самостоятельно? Организм ослаблен, ему трудно справиться с размножившимся грибком, местный иммунитет не справляется – необходима помощь. Появление выделений с запахом рыбы – говорит о дисбиозе и появлении гарднерелеза. Гарднерелла – условно-патогенный организм, который присутствует на слизистой влагалища постоянно. Но в благоприятных условиях ее размножение не тормозиться, и появляются зуд и запах. Часто ее размножение происходит на фоне молочницы.

Розовые послеродовые выделения

Выделения розоватого оттенка могут быть обусловлены наличием эрозии, небольшими травмами половых путей, возникшими во время родов, или такими заболеваниями, как , матки, расхождением швов. В любом случае следует навестить врача, чтобы установить причину.

Лохии после родов: норма и отклонения по дням

Возможно, вам будет легче понять, все ли протекает в пределах нормы, если вы обратитесь к следующей сводной таблице.

Таблица 2.

Период	Цвет и объем	Запах	Что означают?
Первые дни	Ярко-алые, бордовые, обильные	Обычный кровянистый запах	Норма
	Скудные, в малом количестве, алые	Обычный кровянистый запах	Опасный признак: возможно, что-то мешает выходу лохиий, если не убрать препятствие, начнется воспаление и гнойный прочес. Состояние опасное
Первая неделя, от 3 до 5-10 дня или чуть дольше	Хватает прокладок, используемых при месячных. Цвет коричневый, серозно-коричневый. Возможно отделяемое «кусками». Иногда небольшое усиление. Отсутствие подъема температуры тела	Прелый запах	Сокращается матка – все идет хорошо, выходят сгустки – норма
35-42 день	Коричневые, постепенно светлеющие, под конец срока бежевые – скоро кончатся. После чего будут обычные прозрачные	Без запаха	Норма
На любом сроке	Зеленые, желтые с неприятным запахом, гнойные.	Чаще с неприятным запахом, возможен зуд, боль, подъем температуры тела	Патология – требуется консультация врача
Возможны на любом сроке после 3 недель	Прозрачные слизистые, обильные прозрачные	Без запаха	Овуляция – вариант нормы

Когда заканчиваются выделения после родов?

Женщина обязана знать, когда проходят выделения после родов – тогда она сможет вовремя обнаружить какие-либо проблемы. В норме это происходит через 8, в крайнем случае – 9 недель. Выделения больше 2 месяцев – редкость. Обычно к этому же времени врачи снимают запрет на сексуальную жизнь. При этом из половых путей женщины ничего не должно выделяться. Любые странные бели или кровь, появившиеся во время или после полового контакта – повод для обращения к гинекологу.

Для того чтобы снизить вероятность проникновения инфекции в матку, женщина должна соблюдать в течение всего послеродового периода тщательную гигиену:

• ежедневно подмываться (можно подмываться простой водой);
• менять прокладки каждые 2-3 часа;
• не пользоваться тампонами.

Кровянистые лохии и длительность их появления не должны пугать – скорее должно настораживать внезапное прекращение выделений и появление неприятного запаха. Потерпите немного: только кажется, что это так долго. Скоро (месяца через полтора) организм восстановится, вам станет легче, и вы сможете спокойно наслаждаться счастьем материнства.