Вреден ли наркоз: размышления анестезиолога. Как действует наркоз на организм человека? Влияние и последействия анестезии Влияние наркоза на организм женщины

Абсолютно все знают, что анестезия (наркоз) имеет свои последствия, оказывает влияние на организм, далеко не положительное, но и без нее при определенных обстоятельствах обойтись нельзя.

Но вот действительно ли действие наркоза всегда негативно сказывается на здоровье. Либо же опасно что-то определенное, к примеру – неправильно рассчитанное и введенное количество вещества, не совсем понятно.

Для того чтобы в этом разобраться, нужно понимать, что представляет из себя анестезия.

Что это такое?

Согласно определению, анестезия, это снижение чувствительности тела человека в целом либо же отдельного его участка к внешнему воздействию, вплоть до полной потери контроля и осознания происходящего. А по-простому, это утрата способности чувствовать боль на какое-то время, как и осознавать окружающую действительность.

Само название происходит от греческого слова «ἀναισθησία», что в буквальном переводе означает – «без чувств».

Какой бывает анестезия?

В мире существует достаточно большое количество методик классификации анестезирующих процессов, большинство из которых понятны лишь узкому кругу специалистов.

Наиболее широко принятая, «упрощенная» классификация, разделяет наркоз на такие группы:

Местный.
Общий.
Ингаляционный.

Местный наркоз

К основным типам анестезии с местным эффектом относятся:

Аппликационный – это поверхностный наркоз, наносимый на определенный участок кожи или слизистой сверху, при этом используемый препарат проникает в ткань, «отупляет» нервные окончания, приводя к почти полной потере чувствительности – применяется достаточно широко, например, при лечении зубов и в урологии.
Инфильтрационный – при этом типе обезболивания делается инъекция, приводящая к полной блокаде нервной деятельности в отдельном участке тела, соответственно, к потере в ней чувствительности.
Проводниковый – в этом случае, анестезирующее средство вводится в параневральную область, что влечет блокирование передачи импульса по волокну ствола крупного нерва, такой вид наркоза врачи-анестезиологи используют при операционных вмешательствах на щитовидной железе, и для обезболивания при гинекологических оперативных манипуляциях.
Спинномозговой или спинальный – препарат при таком способе наркоза вводится в спинномозговую жидкость, внутрь позвоночного столба и блокирование чувствительности происходит на уровне корней нервных ответвлений, применяется данный тип наркоза при некоторых видах операций на ногах и позвоночнике.
Эпидуральный – лекарственный препарат также вводится внутрь позвоночного столба, но при помощи катетера и в эпидуральную зону, обезболивание возникает за счет блокирования передачи импульсов спинным мозгом, достаточно часто используется в качестве дополнения к общему наркозу и при необходимости в акушерской практике.

Общий

В целом влияние общего вида обезболивания на человека заключается в следующем:

Полное обратимое угнетение всей деятельности центральной нервной системы.
Потеря памяти и осознания происходящего.
Полное «бесчувствие» тела.
Расслабление всех мышечных волокон в теле.

Общая форма обезболивания может быть:

Мононаркозной – используется только один препарат.
Смешанный – применяется два и более родственных средства.
Комбинированный – врачи используют одновременно несколько видов препаратов из разных групп.

Ингаляционный

По способу, которым осуществляется воздействие на организм, это обезболивание может быть:

Масочным.
Эндотрахеальным.
Эндобронхиальным.

Достаточно часто используется и как самостоятельная форма анестезии, и как дополняющая общее обезболивание.

Какие лекарства используются?

Некоторые препараты, которыми пользуются анестезиологи, могут выпускаться в разных формах и применяться для разного обезболивающего воздействия на организм.

Для местного наркоза

При применении обезболивания, оказывающего только местное, поверхностное воздействие, врачи, как правило, используют:

лидокаин;
камистад;
тетракаин;
проксиметакаин;
инокаин;
ксилокаин.

Препараты применяются выпускаемые в виде:

Аэрозолей.
Мазей.
Гелей.
Спреев.

При выборе инфильтрационного способа воздействия на организм используются:

новокаин;
ультракаин;
лидокаин.

При осуществлении как проводниковой, так и спинальной анестезии, выбираются следующие препараты:

Прокаин.
Бупивакаин.
Тетракаин.
Лидокаин.

Для того, что бы человек оказался под эпидуральным наркозом, применяют:

ропивакаин;
бупивакаин;
лидокаин.

Общего

Для общего внутривенного обезболивания тела человека анестезиологи обычно используют:

Гексенал.
Кетамин.
Фентанил.
Оксибутират натрия.
Дроперидол.
Седуксен.
Реланиум.
Пропанидид.
Виадрил.
Тиопентал натрия.

Этот способ отличается очень быстрым действием на организм, но и столь же быстро прекращают свое влияние, в среднем, любой такой препарат держит в бессознательном состоянии от 20 до 30 минут.

Ингаляционного

Для такого вида анестезии существует много препаратов, а еще больше их смесей, составы и соотношения в которых находятся на усмотрении доктора.

Наиболее часто врачи используют следующие средства и их смеси:

закись азота;
хлороформ;
ксенон;
пропофол;
фторотан.

Возможные последствия и осложнения после наркоза

Самое частое осложнение при анестезии, это её передозировка, которая, к сожалению, не всегда бывает заметна, в ходе медицинских манипуляций, но почти всегда приводит к печальным последствиям, проявляющимся после операционного лечения, во время реабилитации организма.

Потенциальный вред, нанесенный здоровью, находится в прямой зависимости от того, каким методом был введен наркоз и какой препарат или их сочетания были использованы.

После местного наркоза

Несмотря на то что для местной анестезии практически всегда дозировка основывается на вопросе врача – больно или нет, к примеру, при лечении зубов, вред организму такой способ наносит минимальный, по сравнению с другими методами обезболивания.

Последствиями аппликации поверхностного применения анестезирующих средств являются:

Отек.
Аллергическая реакция.
Легкое головокружение.
Ощущение тошноты.

Подобные симптомы могут прийти как вследствие превышения порога индивидуальной переносимости, так и в результате повышенной чувствительности к используемому препарату, аллергии на него.

Такие же последствия могут наступить и при применении инфильтрационного метода анестезии. Оба этих способа отличаются очень щадящим влиянием и на нервную ткань, и на организм в целом, поэтому спектр применения именно этих способов избавить от боли при какой-либо процедуре очень широк – от косметологии до не особо сложных небольших операций, к примеру, удаления бородавок.

При проводниковом и спинальном местном наркозе все достаточно сложно и опасно. Среди возможных последствий неправильно рассчитанной дозы или же, неверно введенного препарата, наиболее частыми являются следующие:

поперечный миелит;
нейропатия;
частичный или полный паралич крупного нерва;
спинномозговой менингит;
синдром «передних рогов» спинного мозга;
судороги.

В случае если пациенту делается эпидуральный вид наркоза, ошибка анестезиолога может привести к таким осложнениям, как:

Паралич.
Эпидуральная гематома.
Приступы спазматических болей в пояснице.
Потеря или снижение чувствительности в целом.

При проведении местного обезболивания этот вид введения препарата в позвоночник наиболее рискован и опасен для больного человека.

Общего

Вред после внутривенной общей анестезии может проявиться спустя достаточно долгое время после проведения врачебных действий. К наиболее частым проблемам, возникающим после применения такого типа обезболивания относятся:

разрушение зубов;
общее падение активности центральной нервной системы, некая амебность в реакциях и поведении;
судороги ног;
появление перебоев в дыхании, его остановок и храпа во сне;
нарушения сердечной деятельности;
отупение, резкое падение интеллекта и мыслительных способностей;
отмирание части мозговых клеток.

К самым тяжелым последствиям применения такого вида наркоза относится то, когда пациент не просыпается после операции, впадает в кому, которая может продлиться неопределенное количество времени, или же умирает из-за остановки сердца.

Ингаляционного

К последствиям подачи обезболивающих препаратов в легкие относится достаточно много патологий, но наиболее часто встречаются такие:

Невозможность после операции возвращения к самостоятельному механическому дыханию, в силу разных причин – от того, что мозг «забыл» как это делать, до того, что мышечная ткань онемела и «перемерзла» и просто не подчиняется слабым после «забытья» нервным сигналам.
Аритмия.
Тахикардия.
Брадикардия.
Частичный мышечный паралич.
Острые спазматические периодические боли в сердце.
Внезапные остановки дыхания, спазмы горла или же судороги в легких.

Самый страшный вред, который может причинить ошибка при применении такого вида анестезии, это остановка сердца, как во время операции, так после нее.

Видео: наркоз и его последствия.

Что говорят врачи?

Любой врач-анестезиолог перед оперативным вмешательством обязательно очень долго и дотошно беседует с пациентом, к несчастью, больные люди часто не относятся к этому серьезно, буквально отмахиваясь от доктора, как от надоедающей мухи.

Однако, врач разговаривает с пациентом далеко не просто так, целью беседы является выявление возможных побочных эффектов или же какой-либо непереносимости к определенным компонентам, применяемым при анестезии.

Поэтому самое первое, о чем всегда говорят доктора, это то, что нужно быть максимально внимательным и предельно искренним в беседе с анестезиологом, так как во многом от этого разговора зависит то, проснется больной или же – нет.

Также при беседе с пациентом, анестезиологи буквально собирают, как пазл, весь анамнез жизни, чтобы выяснить, проводились ли раньше какие-либо вмешательства под наркозом, что человек ощущал. Если больной не может сказать, что ему вкалывали, то врач выспрашивает подробности заболевания, чтобы определить это самостоятельно.

Поэтому второе, что посоветует врач, вспомнить максимально подробно все детали того, о чем спрашивает анестезиолог, ведь в медицинской карте далеко не все бывает отражено. К примеру. Достаточно часто возникают ситуации, когда человеку удаляли зуб, а его потом несколько дней тошнило.

Это, как правило, говорит о непереносимости лидокаина, но в карте больного такой информации нет. Или же, в детстве человек перенес воспаление среднего уха, а к врачам при этом никто не обращался – это также исключит применение ряда препаратов.

Поэтому единственное, что советуют врачи, помимо того, что не стоит накручивать себя перед предстоящей операцией и анестезией, это – быть предельно внимательным и откровенным с анестезиологом, от действий которого зависит половина успеха операции. А его действия, в свою очередь, зависят от той информации, которой он владеет. Значит, чем больше доктор знает о больном, тем больших негативных последствий анестезии можно избежать.

Наркоз – состояние, которое сравнивают с потерей сознания. При помощи его человека избавляют от ощущения физической боли в процессе проведения какого-либо оперативного вмешательства.

Вред общего наркоза для организма

Споры, о том насколько общий , не затихают давно. Ответить на этот вопрос однозначно сложно. Ведь в большей степени все зависит от организма конкретного больного и умения врача анестезиолога.

Конкретно можно сказать одно: наркоз скорее вреден, чем полезен.

Вообще о том, как наркоз можно говорить только постфактум. Если во время «сна» сердце и легкие работали нормально, не было замечено каких-либо осложнений, считают, что наркоз прошел удачно.

О хорошо проведенном обезболивании говорит то, насколько быстро и легко пациент вышел из искусственного сна.

Даже если выполнено на высшем уровне, нельзя сказать, что это не . Ведь после такой процедуры у людей начинают сильно выпадать волосы, возможно нарушение памяти, сна. Все это может проявиться не сразу, а через какое-то время.

Особенно опасен общий наркоз для детей. Ученые выяснили, что он плохо влияет на развитие нервной системы, в некоторых случаях даже может вызывать отмирание клеток мозга. Есть дети, которые после анестезии заметно отстают в развитии от своих ровесников.

Возможные осложнения наркоза

Говоря о вреде общей анестезии, стоит поговорить и о распространенных осложнениях, которые могут возникнуть после анестетиков. Чаще всего после наркоза фиксируют такие недомогания как: тошноту, головокружение, боль в горле, зуд, предобморочное состояние, головную боль, неприятные ощущения в мышцах, спутанность сознания. К менее распространенным осложнениям относят травмы зубов и языка, послеоперационную легочную инфекцию.

Наиболее тяжелыми, но к счастью редкими осложнениями считается: повреждение глаз, коры головного мозга, нервов, анафилаксия, то есть сильнейшие аллергические реакции.

В целом вред наркоза можно минимизировать, если довериться хорошим профессионалам, которые внимательно изучат особенности организма пациента, и уже на основании этого подберут оптимальную дозу подходящих анестетиков.

В заключении хочется подвести итог – наркоз не безвреден и способен надолго оставлять след в организме людей. Но в некоторых случаях приходится выбирать, что лучше, возможные воздействия наркоза или сильная физическая боль во время оперативного вмешательства.

Каждый человек, которому предстоит какое-либо хирургическое вмешательство, задумывается о том, какие могут возникнуть осложнения наркоза, и чем опасен наркоз. Перед глазами предстают страшные картины о потере памяти, головных болях на всю оставшуюся жизнь. Так ли опасен общий наркоз на самом деле, как он влияет на организм, и насколько часто случаются осложнения? Как говорят анестезиологи, общая анестезия — не самая безобидная вещь, и реакция каждого организма индивидуальна, но при правильном подборе препаратов, внимательном наблюдении за пациентом во время анестезии вероятность развития негативного последствия значительно снижается.

Ингаляционный наркоз

К часто встречающимся последствиям после общей анестезии можно отнести следующие реакции организма:

Тошнота

Является самым распространенным последствием после проведения общей анестезии. При местном обезболивании это неприятное ощущение развивается гораздо реже. Пациент может снизить вероятность возникновения тошноты:

Несколько часов после операции не стоит активно двигаться, врачи рекомендуют лежать и не вставать с кровати.
Не рекомендуют принимать пищу и пить воду.
Если присутствует болевой синдром после операции, нужно позаботиться об адекватном обезболивании, так как сильная боль может вызывать ощущение тошноты.
При ощущении подкатывающей рвоты больной должен дышать медленно и глубоко.

Головокружение

Головокружение после общего наркоза

Препараты для общей анестезии очень часто оказывают влияние на артериальное давление и выводят воду из организма человека, за счёт этого возможны последствия в виде головокружения.

Головная боль

Для проявления головной боли после выхода из лекарственного сна есть масса причин: это могут быть побочные действия лекарств, используемых для анестезии, обезвоживание организма или перенесённый стресс. При проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии головная боль часто изнуряет больного в течение нескольких дней после операции. Для предотвращения головной боли после спинномозговой или эпидуральной анестезии следует как можно дольше находиться в лежачем положении и не поднимать голову.

Боль в горле

Боль в горле после интубации

Чаще всего боль в горле вызвана интубацией. При проведении анестезии человеку через гортань в трахею помещают трубку, через которую происходит искусственная вентиляция лёгких. После извлечения этой трубки возможно чувство першения или инородного тела в гортани. Это неприятное последствие проходит самостоятельно через несколько дней.

Спутанность сознания

Очень часто после пробуждения пациент может ощущать снижение концентрации внимания и затуманенное осознание. Чаще всего подобные последствия сопровождают пожилого человека, в большинстве случаев этот симптом проходит самостоятельно в течение недели и не влияет на организм и на качество дальнейшей жизни.

Редко встречающиеся последствия общей анестезии

В очень редких случаях тяжелым последствием общего наркоза может быть повреждение чувствительности определённых областей тела человека. Чаще всего это может быть результатом ошибки хирурга. Пациент чувствует онемение какого-либо участка на своем теле, иногда сопровождающееся покалыванием. Подобные последствия общей анестезии может пройти само в течение нескольких недель или месяцев, а может сохраниться и на несколько лет.

Последствия спинальной и эпидуральной анестезии

При проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии в редких случаях происходит травмирование корешков спинного мозга. Подобная травма может быть вызвана неосторожными действиями хирургов, неправильным положением человека на операционном столе, что приводит к сдавливанию нервного ствола. Послеоперационный отёк может передавливать нерв, и за счёт этого развивается нарушение чувствительности в той зоне, за которую отвечает поврежденный нервный корешок.

Нарушение памяти после анестезии

Распространенным последствием общего наркоза является снижение концентрации внимания и памяти, больные часто отмечают отрицательное влияние обезболивания на способности к процессу обучения. Все эти симптомы можно назвать одним термином — когнитивная дисфункция. Пациентов сильно волнует, как долго они будут испытывать подобные неприятные симптомы, и не останутся ли они на всю оставшуюся жизнь. Проведённые исследования показывают, что расстройства памяти после анестезии возникают у 30 – 80 % пациентов, через неделю после операции нарушения памяти сохранились у 25 % больных, по истечении трёх месяцев — у 10 % прооперированных. Нарушение памяти не зависит от того, какой вид анестезии был использован при проведении оперативного вмешательства, но учёные склонны считать, что именно общий наркоз вызывает больший процент последствий. Механизм развития данного сбоя согласно одной из теорий заключается в падении давления в кровеносных сосудах, вследствие чего снижается поставка кислорода к головному мозгу. Ученые до сих пор не выяснили точную причину этого осложнения, но точно установлены предрасполагающие факторы: пожилой возраст человека, повторные обезболивания, долго протекающая операция, развитие воспалительных осложнений после оперативного вмешательства, слабый организм.

Снижение памяти после наркоза

Несмотря на список возможных последствий и рассказы о вреде наркоза, общая анестезия имеет положительные стороны. Проведение большинства хирургических вмешательств было бы невозможным без применения наркоза – пациента ждет смерть на операционном столе от болевого шока. Поэтому такой важный вопрос о целесообразности общего обезболивания необходимо решать с врачом, знающим все тонкости каждого вида анестезии.

Риск является неотъемлемой частью всей нашей жизни. Многие вещи, которые мы делаем в своей повседневной жизни, связаны с определенным риском для нашего здоровья – это и вождение автомобиля, и купание в водоеме, и даже употребление некоторых видов пищи.

Многие используемые в современной медицине лечебные методики, призванные по определению улучшить состояние здоровья пациентов, могут сами по себе стать причиной развития серьезных осложнений, как это и не парадоксально может звучать. Не являются исключениями и проводимые хирургические вмешательства (являющиеся порой причиной серьёзных хирургических осложнений), и выполняемая анестезия, о роли которой мы и хотим поговорить в этой статье.

Очень часто и часто встречающиеся побочные реакции и осложнения анестезии (последствия наркоза)

Тошнота

Это очень частое последствие анестезии, встречающееся примерно в 30% случаев. Тошнота чаще характерна для общей, чем для регионарной анестезии. Вот некоторые советы, которые Вам помогут уменьшить риск возникновения тошноты:

Не следует в течение первых часов проявлять активность – садиться и вставать с кровати;

Избегайте употребления воды и пищи сразу после операции;

Хорошее обезболивание также важно, так как сильная боль может вызвать тошноту, поэтому при возникновении боли сообщите об этом медицинскому персоналу;

Уменьшить чувство тошноты сможет глубокое дыхание с медленным вдыханием воздуха.

Боль в горле

Выраженность её может варьировать от дискомфорта до тяжелой постоянной боли, беспокоящей при разговоре или глотании. Также может ощущаться сухость во рту. Эти симптомы могут проходить через несколько часов после операции, но могут оставаться и на протяжении двух и более дней. Если в течение двух дней после операции вышеописанные симптомы не пройдут, то обратитесь к Вашему лечащему доктору. Боль в горле является только последствием, а не осложнением .

Дрожь

Дрожь, являющаяся ещё одним последствием анестезии, представляет для пациентов определенную проблему, так как вызывает у них большой дискомфорт, хотя чаще всего не предоставляет никакой опасности для организма и длится примерно 20-30 минут. Дрожь может случиться как после общей анестезии, так и быть осложнением эпидуральной или спинальной анестезии. Вы сможете несколько уменьшить вероятность развития дрожи, если будите держать свой организм в тепле до операции. Нужно заранее позаботиться о теплых вещах. Помните, что в госпитале может быть прохладнее, чем у Вас дома.

Головокружение и предобморочное состояние

Остаточное действие анестетиков может проявляться в виде некоторого снижения артериального давления, кроме того, к такому же эффекту может приводить обезвоживание, являющееся не такой уж редкостью после операции. Снижение давления может вызвать головокружение, слабость, предобморочное состояние.

Головная боль

Обычно зуд является побочной реакцией на (в частности, морфин), однако зуд также может быть проявлением и аллергической реакции, поэтому при его возникновении необходимо обязательно сообщить своему лечащему врачу.

Боли в спине и пояснице

Во время операции пациент достаточно длительное время находится в одном неизменном положении на твердом операционном столе, что может привести к «уставанию» спины и, в конечном итоге, к возникновению после операции боли в пояснице.

Боли в мышцах

Наиболее часто мышечные боли после наркоза встречаются у молодых людей мужского пола, чаще всего их возникновение связано с использованием при анестезии лекарства под названием дитилин, применяемого обычно в экстренной хирургии, а также ситуации, когда желудок пациента несвободен от пищи. Боли в мышцах являются последствием наркоза (общей анестезии), они симметричны, локализуются чаще в шее, плечах, верхней части живота и продолжаются примерно 2-3 суток после операции.

Спутанность сознания

Некоторые пациенты, чаще всего пожилого возраста, после операции и анестезии имеют спутанное сознание. Их память может ухудшаться, а поведение может отличаться от характерного для них привычного состояния. Это может сильно беспокоить Вас, Вашу семью, друзей и близких. Однако все эти явления должны исчезнуть вместе с выздоровлением от операции.

Снизить вероятность послеоперационного нарушения сознания сможет выполнение следующих рекомендаций:

До госпитализации постарайтесь быть максимально здоровыми, питайтесь здоровой пищей, делайте физические упражнения;

Поговорите с Вашим анестезиологом о возможности проведения операции под ;

Если Ваша операция не большая по объему и Вы живете не одни дома, то обговорите с Вашим лечащим хирургом возможность максимально раннего возвращения домой ;

Убедитесь, что Вы не забыли взять в больницу Ваши контактные линзы и слуховой аппарат;

Если Ваш лечащий доктор не сказал обратного, то продолжайте принимать и в больнице Ваши привычные домашние лекарства;

Если Вы употребляете алкоголь, то следует проконсультироваться с наркологом, как можно безопасно уменьшить, а затем полностью прекратить его прием. В больнице Вы также должны сообщить Вашим лечащим врачам сколько алкоголя Вы употребляете.

Нечасто встречающиеся последствия наркоза, побочные реакции и осложнения анестезии

Послеоперационная легочная инфекция

Лёгочная инфекция (бронхит, пневмония) чаще всего является последствием общей анестезии (наркоза). Несколько простых мер позволят значительно снизить риск этого осложнения:

Если Вы курильщик, то следует бросить курить примерно за 6 недель ;

Если у Вас есть хроническое легочное заболевание, то оно должно быть максимально пролечено перед планируемой Вам анестезией. Для этого еще до госпитализации обратитесь за медицинской помощью к своему лечащему терапевту или пульмонологу;

Хорошее обезболивание после операции - это залог хорошего дыхания и способности к откашливанию, а, следовательно, важное звено в уменьшении риска легочного инфицирования. Переговорите с Вашим анестезиологом на предмет проведения послеоперационного , если Вам предстоит большое оперативное вмешательство на органах грудной или брюшной полости.

Травмирование зубов, губ, языка

Общая анестезия представляет некоторый риск для повреждения зубов, что случается примерно в 1 случае из 45000 анестезий. Серьезные повреждения языка достаточно редки. А вот небольшие повреждения губ или языка встречаются достаточно часто - примерно в 5% случаев общей анестезии.

Если Ваши зубы или дёсны находятся в плохом состоянии, то предупредить возможные проблемы с зубами Вам поможет дооперационный визит к стоматологу. Если Вы знаете, что при предыдущей анестезии были сложности с введением или были повреждены зубы, то обязательно сообщите эту информацию Вашему анестезиологу.

Пробуждение во время анестезии

Когда пациенту проводится общая анестезия, то он находится в бессознательном состоянии. представляет собой ситуацию, когда во время операции к пациенту возвращается сознание, и уже после наркоза он может вспомнить некоторые эпизоды самой операции. К счастью, это очень неприятное наркозное осложнения встречается в реальной жизни крайне редко.

Редко и очень редко встречающиеся побочные реакции и осложнения анестезии (последствия наркоза)

Повреждение нервов, являющееся осложнением общего наркоза

Это вид осложнений характеризуется возникновением чувства онемения, пощипывания или боли. Также может иметь место нарушение ощущения тепла или холода. Кроме того, может быть ощущение слабости в конечности или паралич. В зависимости от объема поражения все эти проявления могут беспокоить в каком-либо небольшом участке тела или всей конечности. Обычно все жалобы, в зависимости от первоначальной выраженности симптомов, проходят через несколько дней или месяцев. Полное выздоровление иногда может затянуться до года. Наиболее часто происходит травмирование локтевого нерва в области локтя, а также малоберцового нерва в области колена.

Травмирование нервов, являющееся осложнением эпидуральной анестезии, а также осложнением спинальной анестезии

Эти осложнения являются редкими и обычно временными повреждениями, проходящими через несколько недель-месяцев. Случаи же полного обездвиживания (паралича) одной или двух конечностей очень редки (примерно 1 случай на 50 000).

Если после оперативного вмешательства появились признаки травмирования нерва, то это ещё не означает, что причиной этому явилась эпидуральная или спинальная анестезии. Ниже представлены другие не менее частые причины, которые могут вызвать травмирование нервов:

Нерв может быть травмирован хирургом (к сожалению, во время некоторых операций этого иногда сложно и невозможно избежать);

Положение, в котором Вы размещались на операционном столе, может привести к сдавливанию или натяжению нерва, вызвав его повреждение;

Использование хирургом турникетов с целью уменьшения объема кровопотери во время операции оказывает давление на нерв, также способствуя его повреждению;

Кроме того, причиной сдавления нерва может быть послеоперационный отек (в области операции);

Наличие таких сопутствующих хронических болезней, как сахарный диабет или атеросклероз сосудов существенно увеличивают риск повреждения нервов во время анестезии

Серьёзная аллергическая реакция (анафилаксия)

Во время проведения анестезии, как, впрочем, и на протяжении всего пребывания в больнице Вы постоянно будите получать большое количество медикаментов, необходимых для Вашего скорейшего выздоровления. Все эти лекарства могут явиться причиной очень сильной аллергической реакции – анафилаксии. Частота её развития составляет примерно 1 случай на 15000 анестезий. Как правило, врач-анестезиолог успешно диагностирует и лечит это грозное осложнение, однако статистически одна из двадцати таких серьезных реакций может привести к смерти.

Повреждение глаз во время общей анестезии

Это нечастое или редкое осложнение наркоза. Наиболее частый тип травмирования глаз во время и после общей анестезии это повреждения роговицы (примерно 1 случай на 2000 анестезий). Эта патология не влияет на остроту зрения, однако может приводить к появлению темной или расплывчатой точки на поврежденном глазу. Чаще всего травмирование роговицы происходит по причине того, что во время наркоза веки пациента не всегда полностью смыкаются. Вследствие этого роговица становится сухой и к ней «приклеивается» веко с внутренней стороны. Далее при открывании глаз и происходит повреждение роговицы.

Повреждение глаз, приводящие к потере зрения, статистически являются крайне редким явлениям.

Смерть или поражение головного мозга

Если пациент относительно здоров и ему предстоит не экстренная операция, то риск смерти очень не велик и составляет около 1 случая на 100 000 общих анестезий. Риск увеличивается, если пациент пожилого возраста, если операция экстренная или обширная по своему объему, если есть предшествующие проблемы со здоровьем (особенно болезни сердца или легких), а также, если общее состояние пациента перед операцией является тяжелым. Риск инсульта, приводящего к поражению головного мозга, увеличивается у пожилых лиц, у пациентов ранее перенесших инсульт, а также в случае, если операция проводится на головном мозге, шее, сонных артериях или сердце.

Многие пациенты, отправляясь на операцию, с ужасом ожидают выхода из наркоза. Побочные явления после медицинского наркоза не редкость, причем у больных могут возникнуть нарушения в работе ЦНС и головного мозга. Не на всех препараты действуют одинаково, поэтому точно сказать, как повлияет наркоз на организм в конкретно случае, нельзя. Зато достоверно известно, что злоупотребление наркозом небезопасно, поэтому лечение без боли не должно быть регулярным. Использовать временное выключение сознания следует только по медицинским показаниям.

Анестезиолог работает с препаратами, которые влияют на ЦНС, при этом в понятие наркоза входят манипуляции, направленные на введение человека в бессознательное состояние. Общая анестезия необходима для проведения хирургических операций и других процедур, требующих снижения чувствительности.

Медикаментозный сон дает возможность проводить сложные операции, требующие продолжительного обезболивания. Масштабные нарушения, в которых участвует множество органов (преимущественно травмы после ДТП, падения с высоты и стихийных бедствий), лечат хирургически только при отключении сознания.

Медикаментозный сон не причинит вреда, если препараты подобраны правильно, а дозировка не превышает норму. Врач обязан контролировать состояние пациента на всех этапах операции, а также после выведения из наркоза.

Классификация

По стандартной классификации, для разных этапов операции требуются соответствующие формы наркоза. Вводная стадия требует быстрого усыпления, на этапе лечения необходим поддерживающий наркоз, а базисное анестезирование предусматривает поверхностное отключение, при котором количество основного препарата уменьшают.

При хирургических вмешательствах наркоз подбирают с учетом чувствительности, интенсивности действия и необходимой продолжительности сна. В этой связи выделяют:

мононаркоз – для введения в сон требуется один медикамент;
смешанный – подразумевает использование минимум двух медикаментов схожего действия;
комбинированный – предусматривает применение препаратов из разных групп. Считается сложным, именуется многокомпонентной анестезией.

Виды

Общая анестезия варьируется, в зависимости от метода введения лекарства:

ингаляционная – имеет несколько разновидностей. Обычно препарат для вдыхания подается через маску, но также используются эндотрахеальный и эндобронхиальный методы введения наркоза. Ингаляционная анестезия привлекает тем, что позволяет держать пациента длительное время без сознания. Достаточно своевременно подавать препарат в необходимой концентрации;
внутривенная – распространенный метод погружения в медикаментозный сон. Менее всего влияет на состояние здоровья, подходит для операций, проводимых в течение 20-30 минут. При более длительном лечении препарат вводят повторно;
комбинированная – сочетание ингаляционного и инфузионного методов необходимо в особенно тяжелых случаях. Комбинированный наркоз продлевает время операции, но само смешение медикаментов и техник чревато осложнениями. Комбинированное воздействие дает сильную реакцию и грозит развитием состояний, опасных для жизни.

Течение наркоза

Еще до начала операции начинается подготовка больного к выключению сознания. Общая анестезия остается крайне ответственным мероприятием, а потому требует тщательно контроля на всех стадиях. Важно правильно ввести пациента в необходимое состояние, избежав перевозбуждения.

Стадии

Для расслабления всего организма и отключения болевых рецепторов требуется время. Условно выделяют 4 стадии наркоза: от первичной заторможенности до пробуждения. Остановимся на каждой подробнее:

анальгезия – на этом этапе пациент кажется потерянным или оглушенным. Глазные яблоки движутся произвольно, активность коры головного мозга увеличивается, что влияет на общее состояние;
возбуждение – характеризуется мышечной активностью различных частей тела. Давление растет, зрачок расширяется, пульс учащенный и неравномерный;
хирургический наркоз – в этот период сознание отсутствует, возбудимость сменяется расслаблением, при этом мышечный тонус сохраняется. Хирургический наркоз имеет несколько уровней: от поверхностного до сверхглубокого. Поверхностный и легкий наркоз подходят для несложных операций, не требующих длительного проведения. Полный и сверхглубокий наркоз необходимы при хирургическом лечении внутренних органов, расположенных глубоко, а также во время комбинированных операций;
пробуждение – нередко сопровождается неадекватными выходками со стороны больного, поэтому требует контроля врача. По мере пробуждения функции внутренних систем и органов восстанавливаются.

Контроль

Ведение пациента необходимо на всех этапах медикаментозного сна. Важно не допустить внезапного выброса, причинами которого могут быть снижение концентрации лекарства либо слишком большой интервал между введением анестетика.

Выход

Если пробуждение прошло легко, то последствий для здоровья быть не должно. Затяжной выход из бессознательного состояния может свидетельствовать о передозировке препарата. После пробуждения пациента наблюдают в течение некоторого времени.

Влияние наркоза на организм

Известно, что медикаментозный сон воздействует на здоровье, но на что именно влияет вынужденное отключение сознания ? Общий наркоз считается наиболее сильной анестезией, а значит, влияет на организм в той или иной мере. Считается, что продолжительность жизни после операции сокращается, но это скорее миф, нежели истина. Медикаментозный сон может тяжело переноситься пожилыми людьми, но, благодаря ему, удается спасти жизнь, а не укоротить ее продолжительность.

Общий наркоз достоверно влияет на нервную систему и головной мозг. Но это не значит, что после пробуждения начнутся проблемы. Если отключение сознания влияет на мозг, то могут быть сложности с аналитическим мышлением, сном. Влияет ли наркоз на ясность ума и память ? Проблемы возможны, но они носят временный характер. Спинальный наркоз практически не оказывает влияния на умственную детальность, а легкие формы анестезии, которые используют при лечении зубов, не способны нарушить функции головного мозга и ЦНС.

Точно сказать, как влияет наркоз на весь организм человека, сложно. Многое зависит от мастерства анестезиолога. Негативное влияние удается уменьшить при правильно рассчитанной дозировке и удачном выборе препарата.

Мужчины беспокоятся, что анестетик может навредить качеству спермы, однако современные препараты не влияют на сперматогенез. Чаще наркоз воздействует на сердце, печень, дыхательные органы. Как наркоз влияет на ССС и сердце в частности ? Препараты для медикаментозного сна провоцируют приливы, снижение частоты сердечных сокращений, давление в грудной клетке. Сосуды сужаются, пульс частит, в сердце возникают покалывания.

Менее всего медикаментозный сон влияет на иммунитет, работу желудка и других органов пищеварения. Иногда после глубокого наркоза начинают выпадать волосы, возникают временные нарушения зрения, ухудшаются интеллектуальные возможности. Медики продолжают изучать, как влияет общий наркоз на человеческий организм, при этом значение имеют методы погружения и группы препаратов.

На детский организм

Возраст пациента играет роль при назначении медикаментозного сна. У детей под воздействием анестетиков могут возникнуть проблемы с развитием. По этой причине малышам до года наркоз делают с максимальной осторожностью. Причем воздержаться от выключения сознания придется в случае детских вирусных заболеваний и повышения температуры без видимой причины.

Влияние общего наркоза на детский организм может быть непредсказуемым. Чаще маленькие пациенты переносят медикаментозный сон хорошо и быстро восстанавливаются. На организм ребенка до года медикаменты влияют негативно при неправильном применении.

Если воздействие наркоза на организм беременной женщины очевидно, то влияет ли анестетик на ребенка ? Наркоз при родах не попадает к малышу. Однако препараты, назначаемые при кесаревом сечении, поступают в грудное молоко. Если это стандартные средства, то вреда крохе они не причинят. Если же был применен комбинированный наркоз, а у женщины возникли осложнения, новорожденных к груди не прикладывают.

На женский организм

Теперь выясним, как влияет общий наркоз на организм беременной женщины. На ранних сроках общее анестезирование под запретом, при этом местное обезболивание беременным проводится. Наркоз оказывает влияние на материнский организм и плод при беременности. Препараты тормозят развитие и нарушают формирование органов будущего ребенка. На саму беременность наркоз также влияет негативно. Если использовать медикаментозный сон за несколько недель до родов, женский организм отреагирует бурно и начнутся преждевременные роды.

Осложнения и последствия

Под воздействием анестетиков на организм ухудшаются способности к запоминанию, возникают галлюцинации и перебои в работе сердца. На конкретного человека общий наркоз действует индивидуально, поэтому симптомы после выведения из медикаментозного сна могут отличаться. Основные последствия для организма:

стойкие головные боли;
нарушение памяти и сна;
навязчивые состояния;
панические атаки;
нарушения слуха и речи.

Подобные изменения сохраняются от нескольких часов до нескольких дней. Осложнения проявляются в случае неверно подобранных анестетиков или погрешностей в дозировке. Непереносимость медикаментов может спровоцировать впадение в кому и летальный исход.

Опасной для человека является передозировка препаратов, применяемых при операциях. В этом случае влияние наркоза на функции отдельных систем сложно предугадать. Страдают различные системы организма, но чаще наблюдаются проблемы со стороны нервной системы, головного мозга, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Введение человека в медикаментозный сон может обернуться отеком головного мозга, почечной недостаточностью, нарушением мозгового кровообращения, удушьем.

Абсолютные противопоказания

О важности наркоза в медицинской практике говорить не приходится. Но встречаются такие негативные последствия общей анестезии для организма, что риск наступления смертельно опасных состояний превышает предполагаемую пользу. Использование анестетиков запрещено в следующих случаях:

при заболеваниях сердца – нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности, пороках аортального и митрального клапанов и др. Риск отказа сердца при общей анестезии остается высоким;
при болезнях органов дыхания – общий наркоз вреден в случае пневмонии, дыхательной недостаточности, обструктивном бронхите;
при патологиях печени и почек – осложнения гарантированы при почечной и печеночной недостаточности, остром гломеруло- и пиелонефрите, циррозе печени;
при наличии очагов инфекции – до проведения хирургического лечения устраняют воспалительные процессы и исключают терминальные состояния.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобное отравление и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.