Возможность использования различных видов анестезии при рассеянном склерозе. Лечение рассеянного склероза: Метод глубокой стимуляции мозга Можно ли делать операции рассеянном склерозе

Здоровье является одним из главных составляющих качественной жизни любого человека.

И действительно, крепкое здоровье позволяет полноценно жить, радуясь каждому дню; если же есть проемы со здоровьем, то качество жизни заметно снижается, а удовольствие от постоянных болей или дискомфорта делает настроение хуже, а восприятие жизни — пессимистичнее.

В статье речь пойдет о таком заболевании как рассеянный склероз. Лечение стволовыми клетками этой болезни сделало возможным улучшить качество жизни больных.

Представляя собой серьезное для жизни заболевание, развивающееся в нервной системе, рассеянный склероз наиболее часто развивается у человека, находящегося в возрастной категории от 25 до 55 лет — эта возрастная категория является наиболее подверженной заболеванию.

Данная болезнь выражается в поражении нервных волокон, причем эти очаги поражения рассеяны по телу — именно отсюда было дано название заболеванию.

Нервные волокна человека окружены, подобно электрическим проводам, плотной оболочкой из жировых клеток, предохраняющих нервы от повреждений, — миелином. При развитии рассеянного склероза происходит нарушение целостности этого слоя, миелина. Нервные импульсы плохо передаются в головной, а также спинной мозг, в результате чего может наблюдаться целый «букет» проявлений данного заболевания.

Чтобы понять специфику данной болезни, следует рассмотреть основные ее проявления, причины возникновения, факторы и зону риска, которые могут стать причиной развития рассеянного склероза.

Основные проявления

К случаям, когда может иметь место начало и развитие рассеянного склероза, следует отнести следующие внешние проявления:

Дрожание рук и ног.
Потеря плотной почвы под ногами при передвижении.
Нарушении координации.
Осложнение контроля над лицевыми нервами, в результате чего происходит видимое смещение части лица в сторону.
Покалывание в определенных частях тела, чувство онемения.
Усиление или понижение тонуса мышц — это может относиться к любой группе мышц тела.
Нарушения в процессе мочеиспускания — недержание или, наоборот, задержка мочи.
Нарушения в психическом состоянии — нервные срывы, необъяснимые приступы депрессий и агрессивного состояния, необъяснимое понижение самооценки, неконтролируемые слезы, эйфория без видимых причин.

Перечисленные проявления могут стать свидетельством о возможном ухудшении состояния миелиновой оболочки нервных волокон и начале заболевания. Ведь именно в этом случае вследствие ухудшения состояния миелинового слоя уменьшается скорость передачи нервных импульсов и наблюдается замедление реакции, уменьшение степени контролируемости всех физических действий.

Какими могут стать причины возникновения данного состояния?

Основные причины развития заболевания

При развитии рассеянного склероза происходит неконтролируемое отторжение нервной системой организмом больного.

Этот процесс является наиболее опасным — как для состояния здоровья, так и для жизни человека.

Ведь при отсутствии лечения симптомы в значительной степени понижают качество жизни, сначала человек становится инвалидом, а затем может возникнуть угроза даже жизни больного.

Сегодня все причины возникновения рассеянного склероза не изучены; также не найдено окончательное лекарство от него.

К наиболее частым причинам данного состояния можно отнести:

Генетическая предрасположенность. Это значит, если заболевание было диагностировано у одного или тем более двух родителей, то есть вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к возникновению рассеянного склероза. Вместе с тем это не всегда означает, что женщинам с данной болезнью нельзя иметь детей — современные методы лечения на ранних стадиях позволяют значительно сократить степень проявления симптомов данной болезни.
Нервные перегрузки, частые ссоры, психическая и психологическая нестабильность.
Частые простудные, инфекционные заболевания.
Значительное ослабление иммунной системы.
Аутоиммунные заболевания, частая аллергия любого характера.

Эти причины очень разноплановы, однако их влияние на состояние здоровья человека очень существенно.

Факторы риска

В группу риска возникновения рассеянного склероза могут попасть люди, имеющие предрасположенность к частым аллергическим реакциям, часто болеющие инфекционными, простудными, аутоиммунными заболеваниями, а также относящиеся к белой расе и проживающие в северных районах.

Нездоровый образ жизни, недостаток спорта и движения, неполноценное и нерациональное питание, невнимательное отношение к своему здоровью также негативно влияют на работу иммунной системы, ослабляя организм и повышая риск возникновения рассеянного склероза.

Лечение рассеянного склероза сегодня

До недавних пор данное заболевание считалось неизлечимым и обрекало больных на длительное лечение и значительные ограничения в жизни.

Однако относительно недавно учеными, изучающими рассеянный склероз, было сделано настоящее революционное открытие, которое позволило в значительной мере улучшить качество жизни больных этой болезнью. Речь идет о применении стволовых клеток. Первые операции по пересадке стволовых клеток были удачно проведены — осуществлялись они в США, а также в странах Европы.

Существуют ли данные о каких-либо положительных результатах проведения операций по лечению данного недуга в России?

Рассеянный склероз — заболевание, которое не так-то просто сразу распознать. Здесь поговорим о специфических признаках данной болезни и о возможных отдаленных осложнениях.

Россия — что нового в лечении рассеянного склероза?

Относительно России также можно говорить об успешной практике пересадки стволовых клеток профессором Новиком А.А., которая имела место в клинике гематологии в Москве.

Именно им была проведена операция женщине, которая уже в течение долгого времени страдала вторичным периодом обострения рассеянного склероза, причем при всём необходимом лечение симптомы заболевания только прогрессировали и жизнь ее становилась всё сложнее.

По словам пациентки, ее уже посещали мысли об уходе из жизни, поскольку она начала себя ощущать обузой близким людям.

Однако после проведения Новиком А.А успешной операции по трансплантации этой женщине стволовых клеток, симптомы не только перестали прогрессировать, но и дельнейший прием прописанных лекарственных препаратов перестал быть необходим: проявления рассеянного склероза вообще пропали!

Отзывы о лечении рассеянного склероза стволовыми клетками

По словам женщины, которой была проведена такая операция Новиком А.А., жизнь ее значительно изменилась. Отпала необходимость принимать лечение от рассеянного склероза, пропали проявления заболевания. Качество жизни значительно возросло и практически приблизилось к здоровому состоянию.

Другой отзыв об операции, также проведенной в Москве. Женщина, 39 лет, страдала рассеянным склерозом на протяжении 4 лет. Применяемое лечение немного облегчало течение болезни, однако постепенно стали уменьшаться периоды времени между обострениями, а ремиссия становилась все короче.

Врачами на основании данных о состоянии здоровья пациентки и степени тяжести текущего заболевания было принято решение о необходимости операции. Восстановление после хирургического вмешательства длилось около 1,5-2 месяцев; затем значительно уменьшилось дрожание рук и ног, которые особенно беспокоили пациентку, а также восстановилось душевное и эмоциональное равновесие, женщина перестала страдать энурезом начальной стадии, появилась уверенность в своих силах.

И таких свидетельств имеется значительное количество, по этой причине проведение трансплантации стволовых клеток может считаться настоящим прорывом в методе лечения этого страшного заболевания.

Дополнительная информация

Качественное изменение жизни после такой операции, снятие основных проявлений заболевания и возможность возвратиться к повседневной нормальной жизни — это главный результат новейших достижений медицины в этой области.

Следует отметить, что пересадка этих клеток может быть проведена с твердым положительным результатом лишь при взятии данного материала у самого больного — так исключается риск серьезных осложнений, как генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям, возможность отторжения организмом пересаженных клеток.

Сама трансплантация стволовых клеток назначается врачом в случае, если у больного не имеется иных способов улучшить или стабилизировать ситуацию — применяемое лечение приносит совсем небольшое облегчение либо не действует вовсе.

Также немаловажным моментом для определения, насколько результативна будет такая операция в каждом конкретном случае, следует знать, что наибольшая ее эффективность наблюдается при возрасте больного до 50-летнего рубежа, а также при ранних стадиях болезни.

Если же заболевание уже не в первой стадии и заметно прогрессирует, многие функции организма уже полностью и необратимо утрачены (к ним относятся мочеиспускание, дефекация и передвижение), то операция уже не назначается.

Стоимость лечения

Безусловно, цена такой операции будет достаточно велика. И для ее назначения потребует всесторонний осмотр врачом больного, установление текущей стадии заболевания, степени тяжести течения рассеянного склероза, а также общее состояние пациента.

Стоимость трансплантации стволовых клеток на территории России различна, и во многом ее окончательная сумма зависит от уровня медицинского учреждения, которое проводит такой вид хирургических вмешательств, классификации врачей.

Московские медцентры предлагают такую операцию наиболее дорого — в зависимости от уровня учреждение она колеблется в пределах 270 000 — 780 000 рублей.

Процедура трансплантации стволовых клеток происходит в несколько основных этапов:

Применение лечебных процедур и медикаментозного лечения, целью из является приостановление проявлений заболевания и возможное восстановление миелинового слоя нервных волокон.
Процедура введения стволовых клеток пациенту — она проводится с определенным этапом для успешной приживаемости клеток организмом.

На окончательную стоимость данной операции влияет цена каждой ее стадии — выделение стволовых клеток из взятого у больного материала, а затем введение полученных клеток.

И успех проведенной процедуры напрямую зависит от стадии заболевания, потому при любых проявлениях и признаках рассеянного склероза — нарушении процесса мочеиспускания, двигательных функций, нестабильности эмоционального состояния следует обратиться в медицинское учреждение. Результативность лечения во многом зависит от самого пациента — будьте внимательны к своему здоровью!

Рассеянный склероз является неизлечимым аутоиммунным заболеванием. При нем происходит выработка организмом антител против собственных нервных клеток. При этом заболевании наблюдаются определенные особенности в проведении различных видов анестезии.

Общая характеристика заболевания

При рассеянном склерозе (РС), происходит разрушение миелиновой оболочки нервных волокон. Это заболевание считается аутоиммунным, так как именно самим организмом вырабатываются антитела, разрушающие миелин.

Рассеянный склероз относится к аутоимунным заболеваниям

Обычно поражаются периферические нервы, головной и спинной мозг. Очагов поражения много. Это заболевание может проявляться такими симптомами:

нарушение работы тазовых органов, может наблюдаться недержание мочи, нарушение половых функций;
поражения черепных нервов;
изолированные параличи или парезы;
нарушения речи, афазия;
нистагм;
нарушение чувствительности кожных покровов.

Лечение проводится постоянно. Обычно, используется базисная терапия, которую нельзя прерывать. Она может состоять из кортикостероидов и цитостатиков.

Особенности общего наркоза

Рассеянный склероз не является противопоказанием к проведению общего наркоза. Пациенты переносят его хорошо. При рассеянном склерозе есть некоторые особенности, которые необходимо учитывать при проведении наркоза у таких пациентов. К ним относится:

Системный прием кортикостероидов. Кортикостероиды входят в базисную терапию рассеянного склероза. Их прием способен замедлять прогрессирование данного деструктивного заболевания. Перед проведением оперативного вмешательства с использованием общего наркоза останавливать прием кортикостероидов запрещено! Их введение продолжается и во время проведения самой операции. Увеличивать их дозу не нужно.
Отказ от введения Дитилина. Дитилин – это миорелаксант, препарат, который широко используется при наркозе. Он расслабляет мышечную ткань. При рассеянном склерозе он вызывает резкое повышение уровня калия в крови. Калий вызывает острое нарушение сердечного ритма и приводит к фибрилляции желудочков.
Дозы других миорелаксантов должны быть как минимум на половину ниже стандартных. Таким пациентам сложнее восстанавливаться после наркоза.

Перед общим наркозом необходимо учитывать некоторые особенности использования анестезии

Пациенты с этим аутоиммунным заболеванием склонны к сильному повышению температуры тела на протяжении хода оперативного вмешательства под общим наркозом. Необходимо проводить мониторинг температуры тела и иметь про запас жаропонижающие медикаментозные препараты.

Пациентам с рассеянным склерозом можно проводить общий наркоз как масочный, так и внутривенный. Послеоперационный период у них может немного отличаться. Отличия послеоперационного периода представлены ниже:

Пациенты с РС склонны к эмоциональным переживаниям и стрессам, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания. Именно поэтому после общей анестезии необходимо назначать им транквилизаторы.
У таких больных может дольше восстанавливаться функция самостоятельного дыхания и работа тазовых органов.

Использование других видов обезболивания при РС

Местная анестезия у пациентов с РС проводится часто. Рассеянный склероз не является противопоказанием к использованию местных анестетиков в стоматологии, хирургии или других отраслях медицины.

Спинальная анестезия также может быть использована. Но при ее проведении есть риск токсического влияния анестетика на спинной мозг и периферические нервы. Анестетик при спинальной анестезии вводится непосредственно в спинномозговой канал, что при РС крайне нежелательно.

Альтернативой спинальному обезболиванию у таких пациентов является эпидуральная. При ее проведении анестетик вводится исключительно в перидуральное пространство и влияет изолированно на нервные корешки, которые выходят на этом уровне спинного мозга.

Местный анестетик, используемый у пациентов с РС, не должен содержать в своем составе адреналин. Адреналин способствует спазму сосудов и нарушает кровоснабжение, в том числе, и нервной ткани. Обычно, адреналин добавляется в анестетик с целью удлинения его действия. При РС этот препарат добавлять нежелательно, так как нарушена работа нервной системы, а нарушение кровообращения может способствовать прогрессированию заболевания.

Рассеянный склероз не является противопоказанием к проведению оперативных вмешательств с применением общего, местного или регионарного наркоза. Единственный метод, который использовать не желательно – спинальная анестезия. При проведении общего наркоза необходимо помнить про необходимость введения кортикостероидов, и про ограничение на использование Дитилина. При выполнении местной и эпидуральной анестезии необходимо использовать анестетики, в состав которых не входит адреналин, так как это вещество может спровоцировать прогрессирование заболевания.

– сложное хроническое заболевание, связанное с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон. Причины, по которым возникает заболевание, до конца не выяснены, но точно установлено, что оно возникает из-за сбоя в работе иммунной системы. Наиболее уязвимыми при этом являются спинной и головной мозг.

Первичные признаки заболевания связаны с нарушениями зрения, потерей чувствительности в конечностях, нарушением координации движения. При выявлении заболевания по первичным признакам, пациента госпитализируют в отделении неврологии для уточнения диагноза и назначения лечения. В каждом конкретном случае методика лечения будет подбираться индивидуально, с учётом симптомов и тяжести протекания болезни. Полного излечения от болезни пока нет, но облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни на продолжительный срок вполне реально.

Лечение при обострении

Обострение рассеянного склероза происходит при новом повреждении клеток спинного или головного мозга. При этом нарушается передача нервных сигналов, что может вызвать новые симптомы или обострить старые. Фаза обострения может длиться от суток до месяца. Рецидивы отличаются как по характеру, так и по тяжести протекания.

Приступы могут повторяться с различной интенсивностью. В зависимости от симптоматики врач может назначить пульс-терапию кортикостероидов – больших доз гормонов, вводимых внутривенно, которые ускорят восстановление. Как правило, это метилпреднизолон или его аналоги. Для уменьшения побочного эффекта назначают препараты калия, диету с высоким содержанием солей калия (яблоки, изюм, бананы), средства для защиты слизистой оболочки желудка (Альмагель, Фосфалюгель и т.п.), а также курс антибиотиков для исключения возможной инфекции.

Эффективно применение капельниц иммуноглобулина человеческого (Сандоглобулин, Пентаглобулин). Курс лечения составляет 5 дней.

При невозможности проведения пульс-терапии назначается лечение Дексаметазоном (внутривенно или внутримышечно), с постепенным уменьшением дозировки.

При тяжёлых обострениях врач может назначить плазмаферез – процедуру очистки плазмы крови от антител. Плазмаферез практикуется с 80-х годов прошлого века и показывает хорошие результаты. Лечение занимает около 2-х недель, в течение которых проводится 3-5 процедур фильтрации крови через специальную систему. Кровь больного при помощи специального аппарата разделяется на плазму и красную кровь (эрмассу). Плазма с вредными веществами удаляется из организма, а эрмасса возвращается больному в организм через другую вену. Вместо плазмы могут вводить альбумин, донорскую плазму или её заменители (гемодез, реополиглюкин и т.п.). В некоторых случаях могут сочетаться пульс-терапия и плазмаферез.

При нарастающем прогрессе рассеянного склероза и при неэффективности гормонов назначают курс цитостатиков (Азатиоприна, Циклофосфамида и т.п.), которые способствуют подавлению аутоиммунного процесса. Однако у этих препаратов из-за высокой токсичности есть ряд побочных эффектов: резкое снижение лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, и, как следствие – развивается лекарственный гепатит, начинается выпадение волос, могут быть частая рвота, диарея или тошнота.

Симптоматическое лечение

Этот вид лечения является дополнением к основным назначениям при обострении рассеянного склероза. Терапия назначается в соответствии с клиническими проявлениями в зависимости от конкретных симптомов.

В фазе обострения больные часто жалуются на спастичность, которая проявляется в тугоподвижности поражённых конечностей или частей туловища, и рефлекторные спазмы. Они затрудняют возможность передвижения больного и являются причиной усталости и малоподвижности. Часто наблюдаются нарушения сна или болезненные ощущения всего тела.

Для дальнейшего сохранения функций мышечных тканей важно продолжать заниматься лечебной физкультурой. Дополнительно врач может назначить физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ-терапию или УФО), помогающие снизить воспаление суставов и интоксикацию организма, улучшить обменные процессы, скорректировать двигательные расстройства.

Существуют общие положения, согласно которых врач назначает лечение:

синтетические интерфероны (β- интерферон);
глюкокортикоиды. Преднизолон, дексаметазон, метипред или гормональный препарат АКТГ;
витамины группы В, биостимуляторы, мелинообразующие препараты (биосинакс, кронассиал);
цитостатики в качестве дополнения: циклофосфан, азатиоприн;
для снятия мышечного тонуса применяют миорелаксанты (мидокалм, лиорезал, милликтин).

Лечение в период ремиссии

Ремиссия – выраженное уменьшение или исчезновение симптомов обострения в течение месяца. При этом симптомы обострения не всегда исчезают полностью, в некоторых случаях они уменьшаются до того состояния, в котором находились до начала обострения. Иногда они становятся менее выраженными, чем в фазе обострения.

Важно! Чем дольше длится обострение и короче период ремиссии, тем быстрее ухудшается состояние больного.

Состояние ремиссии может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет. Вне зависимости от появления новых симптомов, больной должен продолжать приём препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС). Врач назначает их прием по индивидуальной схеме на длительный период, а отмена или корректировка лечения возможны только по предварительному согласованию.

Поскольку лечение с использованием ПИТРС длительное, препараты должны быть наиболее безопасными для организма, не дающими побочных эффектов. Результат лечения во многом зависит от точности выполнения назначений пациентом. ПИТРС назначают в виде подкожных/ внутримышечных уколов, таблеток. Наиболее распространенные – подкожные инъекции. Некоторые препараты нужно колоть ежедневно, некоторые раз в неделю, некоторые реже. Для лучшего контроля за приёмом и точности дозировки желательно использовать таблетированные препараты, а не инъекции.

При начальной стадии терапии назначают ПИТРС первой линии. К ним относятся:

Интерферон-бета-1а (ребиф) – подкожно(3 р/неделю) или в/м (еженедельно);
Интерферон-бета-1а (авонекс) – подкожно(3 р/в неделю) или в/м (еженедельно);
Интерферон-бета-1б (бетаферон) – подкожно, через день;
Глатирамера ацетат (копаксон) – подкожно, ежедневно;
Терифлунамид – таблетки, ежедневно.

При прогрессирующей стадии терапии назначают ПИТРС второй линии:

Натализумаб (Тизабри) – капельно внутривенно, 1 р/ 28 дн.;
Митоксантрон (Новатрон Онкотрон) – капельно внутривенно (1 р в 3 мес.);
Финголимод (Гилениа) – таблетки, ежедневный приём.

Препараты ПИТРС широко применяются при РС, но их эффективность (особенно первой линии) не превышает 30%. Если врач после начала первичного лечения отмечает низкую эффективность, он переназначает препараты второй линии.

У ПИТРС есть много побочных эффектов. Некоторые из них встречаются часто, некоторые – значительно реже. У интерферонов первой линии встречаются следующие противопоказания и побочные эффекты:

депрессия;
суицидальные наклонности;
поражение печени;
эпилептические припадки;
беременность и период лактации;
заболевания сердца;
индивидуальная непереносимость.

У глатимера ацетата побочных эффектов и противопоказаний меньше, но они так же есть:

панические атаки;
период лактации;
беременность;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При лечении ПИТРС пациент должен внимательно следить за появлением признаков ухудшения, чтобы невролог мог подобрать другой препарат, снизив побочные эффекты.

Моноклональные антитела (МА)

Иммунная система человека производит большое количество различных антител для борьбы с антигенами разных видов. Реакция иммунной системы на любой из антигенов является поликлональной. Моноклональные антитела – это клетки-клоны, синтезированные в лабораторных условиях.

Препараты моноклональных антител обладают способностью воздействия на антигены, которые необходимо удалить из организма. Они атакуют миелин, связываются с антигенами и впоследствии выводятся из организма, не причиняя ему вреда. Помимо этого, МА активируют работу иммунной системы в отношении чужеродных антигенов. При попадании в организм они «побуждают» другие компоненты иммунной системы уничтожать целевые агенты (к примеру, раковые клетки).

Сегодня в Израиле для лечения рассеянного склероза успешно используется новый препарат Лемтрада (алемтузумаб или Campath-1H). Изначально его разрабатывали для лечения онкологических заболеваний – лейкимии и лимфомы. Но механизм действия препарата таков, что предотвращает атаку миелина, тем самым блокируя новые повреждения при рассеянном склерозе.

Наблюдения в течение 7 лет за пациентами, принимающими Лемтрада, показали общее улучшение и стабилизацию их состояния. Вероятность рецидивов снизилась на 50 %, а прогрессирование инвалидности – на 42%. После приема Лемтрады, как и других лекарств, могут возникнуть побочные эффекты. Наиболее распространённые из них:

головная боль;
сыпь, крапивница;
лихорадка;
бессонница;
инфекции верхних дыхательных путей;
герпес;
расстройство свёртываемости крови;
синусит.

В редких случаях могут возникнуть проблемы со щитовидной железой. Но все побочные явления поддаются лечению при своевременном обращении к врачу.

Трансплантация стволовых клеток (ТСК)

Дорогостоящая и достаточно эффективная на сегодняшний день технология. Суть операции заключается в заборе образца костного мозга, после которого пациенту назначается курс химиотерапии. Активность иммунной системы снижается, и после этого больному возвращают ранее забранные его же стволовые клетки. В течение 1-2 месяцев иммунитет больного начинает полноценно функционировать, значительно замедляя процесс повреждения миелина.

Стволовые клетки регенерируют клетки белого вещества, устраняют рубцы на поражённых участках, восстанавливают функции нервных окончаний. Помимо этого, стволовые клетки положительно влияют на иммунную систему организма. Учёные считают, что этот метод в дальнейшем поможет победить рассеянный склероз. Эффективность методики составляет 50/50%.

Протокол Коимбра

Протокол Коимбра – высокоэффективный метод, позволяющий добиться длительной устойчивой ремиссии больного. Пациенту назначается высокая доза витамина Д, при этом из рациона исключаются продукты, содержащие кальций (творог, молоко и т.п.). Устанавливается норма употребления воды – не менее 2,5 л. Этого объёма достаточно, чтобы растворить и вывести соли кальция из организма. Видимый эффект от лечения наступает через два месяца, а через год состояние пациента переходит в стадию устойчивой ремиссии. Для сохранения двигательных функций пациенту необходимо систематически выполнять физические упражнения.

Стоимость лечения по протоколу Коимбра невысока, проводить его нужно только под наблюдением врача. Значительное улучшение состояния пациента достигается в 95% случаев. Во многом результат лечения зависит от стадии заболевания, при которой оно было начато. На 1-2 стадии отмечаются значительные улучшения, но если начать лечение в более поздний срок, вероятность остановить прогрессирование рассеянного склероза достаточно высокая.

Диета при рассеянном склерозе

В различных источниках можно найти огромное количество статей и рекомендаций по питанию при рассеянном склерозе. В некоторых из них настоятельно рекомендуется придерживаться специальных диет. Некоторые специалисты утверждают, что при помощи диеты можно полностью излечиться. Однако это не совсем так, хотя исключить употребление некоторых продуктов всё-таки стоит. В первую очередь это касается продуктов животного происхождения с высоким содержанием холестерина:

жирная свинина;
жирные сорта рыбы;
колбасы;
субпродукты;
сыры с высоким % жирности;
взбитые сливки;
арахисовое и сливочное масло;
яйца;
гусиный жир;
икра;
шоколад;
какао.

Повышенный холестерин плохо влияет на проходимость сосудов, а значит, при РС усугубляет проблемы с координацией движений и снижает как физическую, так и умственную активность.

При рассеянном склерозе в первую очередь важно придерживаться сбалансированного питания по соотношению количества белков, жиров и углеводов. В пищу нужно употреблять большое количество свежих овощей и фруктов, продуктов с высоким содержанием микроэлементов и витаминов. Это способствует ускоренному метаболизму.

Не менее полезными будут продукты с высоким содержанием линолевой кислоты – орехи и растительное масло, блюда и продукты из цельнозерновых круп. Для улучшения работы кишечника и пища должна быть с высоким содержанием клетчатки и растительных волокон.

Кето диета . Это низкоуглеводная диета, при которой из рациона исключаются продукты с высоким содержанием т.н. быстрых углеводов: сахар, конфеты, мучные блюда, выпечка, картофель, макароны и т.п. Зафиксированы единичные случаи эффективности кето диеты при рассеянном склерозе. В частности описан случай с восстановлением двигательной активности пациента при соблюдении Палео диеты – одной из разновидностей Кето диеты.

Диета Эштона Эмбри . Это специальная разработка канадского учёного, которая не имеет фундаментальных подтверждений, но собрала большое количество положительных отзывов.

В основе диеты лежит исключение из рациона продуктов, которые могут спровоцировать разрушение иммунной системой собственных тканей организма. В рацион включается большое количество веществ, которые благоприятно влияют на нервную систему и не дают развиваться болезни. Основной принцип – принимать большое количество витаминов и минералов и исключать продукты, которые могут вызвать обострение. Из рациона исключаются:

молочные продукты;
все виды красного мяса;
злаки, содержащие глютен;
бобы;
пиво и пивные дрожжи;
бобы;
желтки куриных яиц;
сладости, включая мёд;
крепкий чай и кофе;
напитки и алкоголь с содержанием сахара;
изделия с содержанием пальмового или кокосового масла;
фастфуд.

В любом случае, если внимательно относиться к питанию, вреда для организма не будет. Исключение из рациона продуктов, которые могут нанести вред организму, в интересах больного.

Народные средства при лечении рассеянного склероза.

Как и любое другое заболевание, для лечения рассеянного склероза многие применяют рецепты народной медицины. Эффективность этих способов научно не доказана, но некоторые пациенты их применяют и утверждают, что успешно ослабляют симптомы болезни.

Апитерапия (укусы пчёл). Проводится курсом в течение 6 месяцев по 2 сеанса в неделю.

Акупунктура в домашних условиях. Проводится по несколько раз в день с использованием аппликатора Кузнецова. Поочередно нужно наступать на аппликатор то одной, то другой ступнёй по 3-5 минут в день. Происходит активизация кровообращения ступней, расслабляются биологически активные точки. С этой целью можно заниматься гимнастикой, плаванием или ходьбой босиком.

Настой из чайного гриба понижает давление и снижает уровень холестерина в крови, регулирует работу желудочно-кишечного тракта.

Скипидарные ванны по Залманову . Используются при обострениях рассеянного склероза. Для их приготовления потребуется 500 мл скипидара, 50 г натертого на терке детского мыла, 5 таблеток алюминево-калиевых квасцов, 3 г аспирина, 20 мл камфорного спирта. Все компоненты смешиваются. На одну ванну добавляют 250 мл смеси. Время приёма – 20-30 минут ежедневно. После сеанса тело нужно вымыть теплой водой с мылом, а затем 30 минут полежать в теплой постели.

Льняное масло. Применяется как наружно, так и внутрь. Схема лечения – по 2 ч. л. на голодный желудок перед каждым приемом пищи (завтрак, обед, ужин), дополнять 1 капсулой рыбьего жира и ¼ ч. л. измельчённой яичной скорлупы.

Для наружного применения 1 раз в 3 дня массировать руки и ноги с льняным маслом, а 1 раз в месяц делать массаж всего тела.

Настойка мордовника. 2 ст. л. семян мордовника в «рубашке», заливают 500 мл водки и настаивают 2 недели, часто встряхивая бутыль. Принимать настой нужно строго по схеме, не превышая дозировку. Начинаем приём с трех капель, разведённых в 1/4 стакана воды, ежедневно прибавляя по 1 капле в день. Постепенно довести до 15 капель. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды. Настойку мордовника принимают 6 месяцев курсами по 3 недели, делая перерывы по 7 дней.

Помимо описанных выше способов, существует ещё множество других. Но прежде, чем начать использовать народные способы, убедитесь как минимум в их безопасности для здоровья или проконсультируйтесь со специалистом. В любом случае, главное – не навредить себе. Иногда эффект плацебо творит настоящие чудеса с организмом.

Метод глубокой стимуляции мозга (ГСМ) – это вариант давно известного хирургического метода, использовавшегося для коррекции тремора у людей с рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона и эссенциальным тремором. В 60-е годы прошлого века такую операцию проводили с целью разрушения небольшого участка в глубине мозга – таламуса (таламотомия) или другого участка мозга, известного под названием «бледный глобус» (паллидотомия).

Стоит хирургу «промахнуться» на долю сантиметра, и операция взамен ожидаемого эффекта может привести к тяжелым последствиям – например, параличу, утрате зрения или речи.

Глубокая стимуляция мозга – это метод, позволяющий деактивировать некоторые участки мозга без намеренного разрушения его тканей. Таким образом, риск при проведении такой операции значительно уменьшается. При глубокой стимуляции мозга в него вживляют электрод таким образом, что его рабочий (контактный) конец находится в области таламуса (при рассеянном склерозе и эссенциальном треморе) либо «бледного глобуса» или субталамического ядра (при лечении болезни Паркинсона). Вживленный электрод остается в мозгу, с помощью проводков его соединяют с устройством наподобие кардиостимулятора, вшиваемого под кожу над грудной клеткой. Это устройство генерирует электрические разряды.

В чем преимущества глубокой стимуляции мозга?

Глубокая стимуляция мозга дает много преимуществ. Процесс электрической стимуляции можно регулировать, тогда как при хирургическом разрушении тканей мозга такой возможности нет. Вживляемый электрод имеет 4 металлических контакта, которые могут быть задействованы во многих различных комбинациях. Даже если какой-либо из контактов электрода находится не совсем там, где нужно, есть достаточная вероятность, что один из остальных трех или какая-то их комбинация окажется ближе к цели. Так как реакция пациента на электрические импульсы меняется со временем, электростимуляцию можно регулировать, не прибегая к повторной операции.

Другое существенное преимущество глубокой стимуляции мозга связано с возможностью применения других методов лечения в будущем. Разрушающая операция (таламо- или паллидотомия) может уменьшить шансы пациента воспользоваться новыми методами лечения, которые могут быть разработаны в недалеком будущем. При глубокой стимуляции мозга при попытке применить другой метод лечения электростимулятор можно просто отключить.

Что дает глубокая стимуляция мозга людям с рассеянным склерозом?

Главной целью применения метода глубокой стимуляции мозга у больных рассеянным склерозом является коррекция обусловленного этим заболеванием тремора. В случае рассеянного склероза другие нарушения (нарушения зрения и чувствительности или мышечная слабость) не поддаются лечению этим методом.

Излечивается ли рассеянный склероз с помощью глубокой стимуляции мозга?

Нет. Глубокая стимуляция мозга не излечивает от рассеянного склероза и не предотвращает ухудшения состояния при этой болезни. Она эффективна только при коррекции тремора, связанного с рассеянным склерозом.

Считается ли метод глубокой стимуляции мозга экспериментальным?

Метод глубокой стимуляции мозга не является экспериментальным. FDA (Федеральное управление контроля за лекарственными препаратами) одобрило его как метод лечения болезни Паркинсона, эссенциального тремора и дистонии (вид двигательного нарушения, при котором больной принимает неестественные позы или совершает непроизвольные вращательные движения).

FDA не выносило отдельного решения относительно применения метода глубокой стимуляции зоны таламуса при рассеянном склерозе. Однако это не означает, что данный метод является экспериментальным или что его использование не покрывается страховкой. Существует много методов лечения, используемых в повседневной практике в качестве стандартных и общепринятых, но не имеющих официального одобрения со стороны FDA.

Кому необходима глубокая стимуляция мозга?

При назначении глубокой стимуляции мозга следует учитывать целый ряд важных факторов. Эти вопросы необходимо обсудить с квалифицированным специалистом по двигательным расстройствам или с неврологом, имеющим специальную подготовку в данной области.

Прежде чем решиться на операцию, необходимо попробовать медикаментозные способы лечения. Хирургическое вмешательство не показано, если ваши симптомы могут быть скорректированы приемом лекарств. Однако вопрос об операции должен быть рассмотрен в том случае, если медикаментозное лечение не дает удовлетворительных результатов. Если вы не уверены, что этот метод вам подходит, проконсультируйтесь со специалистом по двигательным расстройствам или с неврологом, имеющим опыт работы с пациентами, страдающими двигательными расстройствами.

Где должна проводиться такая операция?

Операция должна проводиться в центре, коллектив которого имеет достаточную квалификацию для ухода за пациентами с рассеянным склерозом. В его составе должны быть неврологи и нейрохирурги, имеющие опыт и специальную подготовку для проведения таких операций.

При выборе места проведения операции следует также уточнить характер расположения целевого участка мозга (то есть таламуса). В разных центрах может использоваться разная техника выполнения данной операции. Очевидно, что шансы на успех и минимизация риска при хирургическом вмешательстве будут напрямую зависеть от того, насколько электрод будет приближен к целевой зоне.

Этот процесс является наиболее опасным - как для состояния здоровья, так и для жизни человека.

Лечение рассеянного склероза сегодня

Речь идет о применении стволовых клеток. Первые операции по пересадке стволовых клеток были удачно проведены - осуществлялись они в США, а также в странах Европы.

Рассеянный склероз представляет собой аутоимунное заболевание, которое имеет хроническую природу. К сожалению, заболевание довольно часто встречается и в молодом возрасте.

Возможна ли беременность при рассеянном склерозе? Такой вопрос задают многие женщины. Рассмотрим, насколько реально родить здорового ребенка при постановке данного диагноза.

О традиционных и нетрадиционных методах лечения межреберной невралгии читайте тут.

Рассеянный склероз - заболевание, которое не так-то просто сразу распознать. Здесь http://neuro-logia/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/simptomy-i-lechenie.

html поговорим о специфических признаках данной болезни и о возможных отдаленных осложнениях.

Россия - что нового в лечении рассеянного склероза?

По словам женщины, которой была проведена такая операция Новиком А. А

Жизнь ее значительно изменилась. Отпала необходимость принимать лечение от рассеянного склероза, пропали проявления заболевания.

Качество жизни значительно возросло и практически приблизилось к здоровому состоянию.

Другой отзыв об операции, также проведенной в Москве. Женщина, 39 лет, страдала рассеянным склерозом на протяжении 4 лет.

Применяемое лечение немного облегчало течение болезни, однако постепенно стали уменьшаться периоды времени между обострениями, а ремиссия становилась все короче.

Врачами на основании данных о состоянии здоровья пациентки и степени тяжести текущего заболевания было принято решение о необходимости операции.

И таких свидетельств имеется значительное количество, по этой причине проведение трансплантации стволовых клеток может считаться настоящим прорывом в методе лечения этого страшного заболевания.

Московские медцентры предлагают такую операцию наиболее дорого - в зависимости от уровня учреждение она колеблется в пределах 270 000 - 780 000 рублей.

Применение лечебных процедур и медикаментозного лечения, целью из является приостановление проявлений заболевания и возможное восстановление миелинового слоя нервных волокон.

Процедура введения стволовых клеток пациенту - она проводится с определенным этапом для успешной приживаемости клеток организмом.

На окончательную стоимость данной операции влияет цена каждой ее стадии - выделение стволовых клеток из взятого у больного материала, а затем введение полученных клеток.

Результативность лечения во многом зависит от самого пациента - будьте внимательны к своему здоровью.

Такое заболевание как рассеянный склероз имеет тенденцию к омоложению. Сейчас наблюдается заболеваемость даже среди детей. Рассеянный склероз у детей: особенности течения болезни и методы лечения. Попытаемся понять, кто находится в группе риска.

О причинах невралгии лицевого нерва вы можете узнать в этом блоке.

Около двадцати лет назад определенную надежду возлагали на тогда считавшийся очень перспективным метод трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе.

Сейчас он относится лишь к четвертой линии лечения. Первую линию лечения составляют иммуномодуляторы (ребиф, бетаферон, копаксон), текфидера и абаджио, вторую – гиления, тизабри, лемтрада и окревус.

К третьей линии относят человеческий иммуноглобулин, митоксантрон, азатиоприн. И в случае отсутствия эффекта от первых трёх линий лечения, при злокачественном течении рассеянного склероза рассматривают проведение трансплантации стволовых клеток.

Это скорее экспериментальный метод, можно сказать, терапия отчаяния. Суть метода заключается в следующем: осуществляют забор крови, из которой выделяют стволовые клетки.

Специальным методом их клонируют до очень большого количества. Эти клетки не выделяют антител к миелину и не обучены его разрушать.

После этого проводится массивная химиотерапия, убивающая все иммунные и кроветворные клетки в организме. Затем стволовые клетки вводятся в организм пациента и восполняют погибшие от химиотерапии форменные элементы крови.

Несмотря на большие ожидания, данный метод активно не используется. Во-первых, раньше или позже новые иммунные клетки снова обучаются действовать против собственного миелина, так как несмотря на химиотерапию сохраняются иммунные клетки в лимфоузлах, дендритные клетки и т.д. Заболевание снова активизируется.

Во-вторых, такая массивная химиотерапия имеет различные отдаленные последствия в виде повышения риска развития онкологических заболеваний.

В-третьих, за последние годы выпущены новые высокоэффективные препараты- моноклональные антитела (такие как, лемтрада, окревус и др.), которые как иммунологический нож удаляют только «плохие» иммунные клетки, сохраняя иммунитет в целом сохранным.

У таких препаратов на порядок меньше побочных эффектов, их действие предсказуемое, разработаны протоколы их введения. Индивидуализированный подход к подбору терапии больным рассеянным склерозом, позволяет в подавляющем числе случаев добиться эффекта от терапии в рамках первой или второй линий лечения рассеянного склероза.

Более подробную информацию вы можете получить на консультации, записавшись по телефону на прием к врачу-специалисту по рассеянному склерозу Юсуповской больницы.