Во сколько лет надо делать маммографию. С какого возраста и как часто делают маммографию молочных желез? Изменение женского организма в разные периоды менструации

На протяжении жизни организм женщины претерпевает множество различных изменений связаных с гормональным фоном – это менструальные циклы, беременность, период лактации и климакс. Малейшее нарушение функций органов, отвечающих за выработку тех или иных биологически активных веществ, может сказаться на здоровье молочных желез возникновением разных заболеваний.

Для того чтобы держать под контролем состояние здоровья женской груди применяется достаточное количество методов, позволяющих вовремя определить нарушения в функционировании той или иной ткани железы. Одним из наиболее информативных исследований считается маммография – диагностика, предоставляющая возможность определить наличие новообразований в женской груди.

По статистическим данным, онкологические заболевания молочных желез являются самыми распространенными из женских болезней, и при этом их рост постоянно увеличивается. Для предотвращения развития патологий в тяжелые формы, при которых лечение, как правило, не приносит желаемого результата, ВОЗ рекомендует проходить маммографию женщинам после 40 лет не реже одного раза в год.

Такая частота прохождения этого обследования настораживает некоторых пациенток, понимающих, что любое облучение может негативно сказаться на здоровье и спровоцировать разлитие определенных заболеваний. Поэтому они при посещении специалиста периодически задают вопросы, как часто можно делать маммографию и какие могут быть последствия при регулярном обследовании подобного рода?

Маммография как наиболее информативный метод обследования грудных желез

Маммография в переводе с греческого означает: «графио» – писать, изображать и анатомический термин «мамма» – молочная железа, то есть получение снимка молочной железы, используя рентгеновские лучи. Это исследование еще называется рентгенография молочных желез или мастография. Для его проведения используется медицинский прибор – маммограф, генерирующий рентгеновские излучения.

Такой метод исследования дает возможность получить наиболее точное теневое изображение молочных желез, позволяющее обнаружить следующие изменения:

нарушение структуры тканей груди;
увеличение лимфоузлов в области молочных желез;
патологические очаги;
скопления кальциевых солей (кальцинатов);
кистозные и онкологические новообразования.

Маммография позволяет выявить онкологические очаги на начальных стадиях формирования. После такого исследования можно сделать вывод о параметрах, распространенности и локализации образований доброкачественного или злокачественного характера.

Ежегодное проведение маммографии в качестве профилактики привело к снижению смертности от рака груди до 30% у больных после 50 лет

В каких случаях нужно пройти обследование?

В профилактических целях это исследование показано женщинам в возрасте после 40 лет, что обусловлено началом изменений в железистых тканях груди и риском возникновения новообразований. А также маммографию нужноделать при присутствии конкретных проявлений или ощущений, таких как:

боли в груди непонятного происхождения;
уплотнения или шишки, обнаруженные специалистом или самой пациенткой;
изменения формы грудных желез, появление явных различий;
наличие выделений из соска в не лактационный период;
набухание молочных желез, не обусловленное началом менструации.

Это обследование назначается перед планируемой операцией или после нее для оценивания результата, а также делают его для проверки эффективности консервативной терапии (гормональной, лучевой и химиотерапии). В любом случае назначается маммография только лечащим врачом, даже если цель проведения – профилактика.

Регулярный осмотр маммолога и самодиагностика позволят вовремя распознать первые признаки заболевания.

Для контроля рисков возникновения онкологических процессов грудных желез был создан специальный график прохождения их исследования:

первая процедура назначается в 40 лет;
в возрасте от 40 до 50 лет необходимо проверяться один раз в 2 года, а если есть наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то каждый год;
после 50 лет обследовать молочные железы нужно ежегодно.

Пациенткам, состоящим в группе риска – страдающих ожирением, бесплодием, мастопатией, заболеваниями щитовидной и поджелудочной железы, имеющих новообразования в половых органах следует ежегодно проходить обследование или чаще, в зависимости от назначений врача. Такая процедура информативна для женщин после 40 лет, так как в этом возрасте железистая ткань заменятся жировой, и при помощи рентгена можно успешно диагностировать изменения в груди. Для пациенток 30-35 лет и моложе маммография будет не информативным методом и в связи с этим им назначается УЗИ молочных желез .

Когда диагностику проводить не стоит?

Так как маммография – рентгенологическое обследование, при котором пациент получает незначительную дозу радиационного облучения, то и противопоказания его аналогичные. Существует два вида противопоказаний.

Абсолютными противопоказаниями являются беременность и лактация

Относительные:

нарушение кожного покрова груди и сосков;
наличие имплантатов;
возраст до 35 лет;
срок меньше полгода после прерывания беременности.

При последних противопоказаниях решение о необходимости маммографии принимает врач, соотнеся возможные риски и полезность полученных данных для установления диагноза.

Частота проведения в зависимости от видов исследования

В настоящее время существует несколько типов этого исследования, отличающихся по технике проведения, полученной информации и степени облучения пациента. Традиционная рентгеновская методика – самый старый способ с использованием пленочных технологий. Таким методом делали снимки еще в прошлом столетии, и сейчас он применяется только в региональных больницах. В современных клиниках к такому способу уже не прибегают, вследствие больших искажений в полученных результатах.

Цифровое исследование – относительно современный способ, имеющий гораздо больше преимуществ. Облучение при нем в 3 раза ниже, чем при пленочном. Зато выполненные снимки намного качественнее и проще проводить их анализ, что повышает достоверность обследования и исключает его повторное назначение. Также цифровая диагностика может проходить с использованием компьютерного оборудования, что позволяет обнаружить структурные нарушения в тканях молочных желез.

Магнитно-резонансная маммография выполняется без применения рентгеновских лучей. Она привлекает специалистов своей высокой точностью и информативностью, но имеет один минус – высокую цену. Для получения наиболее достоверной картины грудных желез МРТ делается на контрасте.

Электроимпедансная маммография – новейший способ обследования молочных желез, основывающийся на отличиях проводимости тока между здоровыми и пораженными тканями. Благодаря разнице в электропроводимости трехмерная проекция результатов достоверно показывает наличие новообразований.

Эта методика имеет много преимуществ по сравнению с другими – высокую информативность, не применяются рентгеновские лучи, отсутствуют противопоказания и не привязана к циклу. При исследовании данным способом онкологические процессы в груди обнаруживаются на начальных стадиях.

Отличия маммографии и МРТ молочных желез

Как подготовиться, чтоб не нужно было повторять процедуру?

Для проведения маммографии имеет значение выбранный для процедуры день. Все специалисты однозначно склоняются к мнению, что оптимально проводить процедуру на 5–12 день менструального цикла, так как в этот период результаты получаются наиболее информативными.

А также молочные железы в это время находятся в относительно спокойном состоянии – не болезненны и не увеличены, что избавит обследуемую от неприятных ощущений при диагностике из-за болей в груди, появляющиеся на других фазах цикла. Особой подготовки к этому исследованию не требуется.

Есть несколько моментов, которые стоит учесть:

в день процедуры не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области и кремами для груди и подмышек;
уведомить врача о сроках последней менструации;
снять все украшения и раздеться до пояса.

Женщина обязательно должна проинформировать врача о беременности или факте кормления грудью, так как в этом случае маммография противопоказана и не информативна. Диагност, в свою очередь, должен разъяснить обследуемой о возможности получения ложных результатов, требующих повторной проверки.

Проведение обследования в правильно выбранное время цикла избавит пациентку от неприятных ощущений и прохождения повторной процедуры

Особенности исследования

Исследование проходит в специально предназначенном и оборудованном кабинете. Сама процедура длится не дольше 20 минут и результаты готовы уже через несколько минут. В зависимости от строения прибора пациентке предлагается сесть или стать возле него. Для защиты половых органов от воздействия рентгеновских лучей живот накрывается свинцовым фартуком.

По очереди молочные железы кладут на специальную пластину, прикрывающую излучатель, а поверх накрывают другой пластиной, то позволяет увеличить площадь исследуемой поверхности. После чего делается снимок на пленку. Данную процедуру при необходимости проводят в нескольких проекциях – прямой, косой и боковой.

Иногда процедура вызывает неприятные ощущения при сдавливании молочных желез пластинами. Женщинам до 40 лет и в период перед менструациями такая диагностика будет болезненной или довольно неприятной по ощущениям. При повторном назначении маммографии не стоит паниковать, потому что необязательно что на снимке обнаружена патология, возможно просто не получили качественного изображения позволяющего детально рассмотреть грудь.

Исследование груди со вставленными имплантатами должен проводить специалист имеющий опыт работы с подобными нюансами, так как специфика проведения процедуры в данном случае отличается.

Вредно ли часто проводить маммографию?

Многие женщины узнав, что маммографию надо проходить ежегодно и что это исследование проводится методом применения рентгеновских лучей, дающих радиационное облучение, пугаются последствий и начинают выяснять, можно ли так часто делать маммографию.

Безусловно, небольшая доза облучения присутствует, но она составляет всего 0,4 мЗв, что в два раза меньше чем при флюорографии. Для сравнения – из окружающей среды мы ежегодно получаем около 4 мЗв, а излучение несовместимое с человеческой жизнью составляет 150 мЗв.

Так что риски получить онкологическое заболевание вследствие регулярного прохождения маммографии очень малы, тогда как упущение начала возникновения опасных болезней в молочных железах может привести к печальным последствиям или даже к летальному исходу.

Чаще всего маммографическое обследование груди назначается с возраста 40-45 лет. С этого момента маммографию проводят с периодичностью один раз в год. Почему этот возраст считается своеобразным порогом? Дело в том, что до 40 лет маммография считается менее информативной, и ей предпочитают УЗИ. Если женщина не входит в группу риска, то до этого возраста маммографию ей не назначают. Группа риска предполагает наличие родственников в предыдущем поколении с раком молочной железы, а также поджелудочной железы и половых органов.

У молодых представительниц прекрасной половины человечества молочные железы упругие и слишком плотные, что затрудняет маммографическое исследование. Это еще одна причина, по которой молодой возраст является своеобразным относительным противопоказанием к этой процедуре.

Тем не менее, маммография обладает некоторыми преимуществами перед УЗИ. Именно маммографическое исследование позволяет выявлять микрокальцинаты, которые не под силу определить УЗИ. Поэтому когда врач подозревает наличие этих субстанций, он может назначить маммографию, невзирая на молодой возраст.

Без специальных показаний профилактические обследования до 40 лет проводятся с помощью УЗИ, а не маммографии. Кроме того, существует мнение, что маммографическое обследование может усугубить или спровоцировать развитие злокачественных образований, поскольку в нем используется излучение, поэтому врачи стараются не злоупотреблять этим видом исследования.

В настоящее время у врачей нет единого мнения о том, в каком именно возрасте целесообразно начинать регулярные маммографические обследования. В возрасте от 50 до 70 лет благодаря скринингу посредством маммографии удается на 30 процентов снижать смертность от рака молочной железы. Это значит, что из каждых 15 тысяч прошедших обследование женщин ежегодно удастся спасти жизнь хотя бы одной.

У пациенток моложе 50 лет скрининг посредством маммографии не дал сколько-нибудь заметного снижения уровня смертности.

Во-первых, среди молодых женщин частота рака этой локализации в среднем значительно ниже, а ткани молочной железы у них более плотные, и рентгенография редко дает точные результаты.
Во-вторых, у молодых пациенток существенно чаще встречаются ложноположительные результаты, то есть маммограмма показывает наличие опухоли, а в действительности ее нет. В результате многим женщинам приходится дополнительно проходить дорогие, и при этом совершенно лишние исследования, не говоря уже о многомесячном волнении, от которого не всегда удается избавиться, даже когда выясняется, что пациентка здорова.

В ходе ряда исследований было установлено, что среди молодых прошедших маммографию женщин выше уровень смертности от рака молочной железы, чем среди тех, кто не проходил скрининг. Однако сказанное отнюдь не означает, что именно само обследование вызывает рак. Вероятно, это объясняется тем, что из-за получения ложноположительных результатов сами пациентки и врачи позже игнорировали аномальные образования в молочной железе, которые в противном случае непременно подвергли бы биопсии. Кроме того, выявляемые посредством маммографии опухоли реже лечат курсом химиотерапии. Не исключено и то, что прошедшие скрининг молодые женщины уже были подвержены определенному фактору риска, что и побудило врача назначить им маммографическое исследование.

Если речь идет о пожилых женщинах (старше 70 лет), до сегодняшнего дня нет каких-либо исследований о влиянии данного скрининга на смертность от рака молочной железы, однако поскольку с возрастом вероятность заболеть раком этой локализации возрастает, решение о целесообразности регулярного обследования следует принимать в индивидуальном порядке.

Что касается каждой отдельно взятой пациентки, главные вопросы: как лучше всего защититься от рака молочной железы и как выявить это заболевание на самой ранней стадии? Именно поэтому, несмотря на имеющиеся недостатки и ограничения, большинство врачей все же рекомендуют женщинам регулярно делать маммографию. Основные положения применительно к маммографии можно сформулировать следующим образом.

Большинство специалистов клинической практики рекомендуют женщинам в возрасте старше 40 лет делать маммографию по крайней мере раз в год или два года, а тем, кому 50 лет и более, - ежегодно.

Женщинам любого возраста следует одновременно с регулярным обычным врачебным обследованием проходить скрининг на рак молочной железы. Тем, у кого есть серьезная наследственная отягощенность в плане развития рака этой локализации в пременопаузальном периоде, специалисты рекомендуют начинать регулярную маммографию с 35 лет, потому что эти женщины входят в группу повышенного риска. Кроме того, те, у кого выявлен ген BRCA 1 или 2, обусловливающий развитие рака молочной железы, также должны рано приступать к ежегодному маммографическому исследованию - в 25 лет.

Женщинам из групп повышенного риска следует подумать о генетическом тестировании, чтобы вовремя воспользоваться преимуществами превентивной медикаментозной или хирургической терапии. Врачи не считают самообследование молочных желез панацеей от рака, но тем не менее полагают, что очень важно ознакомить женщин с его основными приемами и советуют им вовремя обращаться за помощью при появлении малейших изменений.

Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография. О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.

Что такое и для чего используется маммография?

Маммография - это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения - чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.

Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак. Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.

Из чего состоит процедура?

Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.

В чем плюсы и минусы маммографии?

Маммография - дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.

За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% - 30%

данные Всемирной организации здравоохранения

При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат . Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры. Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.

Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).

А рентгеновское излучение мне не повредит?

Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях. Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.

А как быть с маммографией, если у меня есть грудные имплантаты?

Делать маммографию в таких случаях можно и нужно . Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.
С какого возраста женщине нужно начать проходить маммографию и как часто?

На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа . В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины. В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.

Важно: если в вашей семье были онкологические заболевания до 60 лет, проконсультируйтесь о схеме скрининга со специалистом.

Какие результаты я могу получить?

Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS . Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.

0 категория. Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.
1 категория. Нормальная ткань без изменений.
2 категория. Доброкачественные новообразования - липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.
3 категория. Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.
4 категория. Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.
5 категория. Высокая вероятность злокачественного образования.
6 категория. Уже подтвержденное злокачественное образование.

Маммография - это больно?

Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени - всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.

Где я могу сделать это исследование бесплатно?

Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения , с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 - раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.

Что делать со снимком после маммографии?

Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.

Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.

Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.

В каких случаях маммография противопоказана?

Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.

Почему маммографию практически не делают в молодом возрасте?

Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.

Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция - железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной - на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.

А как же УЗИ молочных желез? Почему не обойтись только им?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики. Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.

Важно: приходите на УЗИ и маммографию молочных желез лучше сразу после менструации (в начале менструального цикла).

Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.

За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии

Нынешнее состояние экологической среды, постоянные стрессы приводят к возникновению различных болезней молочных желез у женщин. Для выявления некоторых заболеваний врачу достаточно опереться на присутствующую у пациентки симптоматику, однако существуют болезни, выявлять которые удается с помощью специальных методов. Поговорим об одном из таких методов — маммографическом исследовании.

Что показывает маммография, сущность метода, разновидности

Маммография — это тип специального медицинского обследования, проводящего с применением системы рентгена с малыми дозами облучения, при котором исследуется грудь женщины. Аппарат, на котором врач проводит данное исследование, называется — маммограф. Исследование женщины на нем позволяет выявить болезни молочных желез на ранних стадиях, в том числе и такие опасные, как рак молочных желез.

Маммография позволяет доктору диагностировать у женщины наличие или отсутствие различных заболеваний груди.

Зачастую посредством указанного метода выявляют доброкачественные образования, например на маммографии могут обнаружить , или более серьезные злокачественные опухоли, самым серьезным из которых является рак молочных желез (рак груди).

Врач-маммолог не всегда методом пальпации может обнаружить у пациентки серьезное заболевание и при малейшем подозрении о наличии какого-нибудь недуга обязательно направит ее пройти маммографию. Маммографу видны даже небольшие скопления солей кальция в тканях, называемые кальцитами. При наличии скоплений небольших размеров, врач может диагностировать раннюю стадию рака.

Кроме того, маммография позволяет выявлять наличие кисты в молочных железах женщины, устанавливать их размер и примерное содержимое.

Однако, к сожалению, рассматриваемый метод обследования не позволяет с точностью отличить кисту от опухоли.

Как делают маммографию молочных желез, и разновидности маммографов?

Сразу следует уточнить, что маммография является безболезненной процедурой обследования груди, тем не менее, наличие самого заболевания может доставлять дискомфорт обследуемой пациентке .

Сущность самого обследования состоит в том, что грудь женщины зажимается между пластинами маммографа. На одну пластину женщина кладет свою грудь, а другую пластину опускает врач, как бы сжимая грудь между ними. Далее, грудь подвергается рентгеновскому исследованию, посредством попадающего на нее специального луча, в этот момент производятся снимки молочных желез с разных сторон.

В современной медицине существует несколько методик, так сказать, разновидностей проведения маммографического обследования.

Самый широко распространенный и старейший метод обследования — рентгеновская маммография молочных желез. Данный метод является наиболее дешевым, поскольку цена специального аппаратного приспособления относительно низкая, ввиду давности его изобретения. В муниципальных больницах обычно установлен такой маммограф.

К более современным способам обследования следует отнести цифровую маммографию. В таком аппарате рентгеновская пленка заменена на неподвижные детекторы. Данные детекторы действуют по методу преобразования лучей рентгена в цифровые сигналы. Сигналы позволяют увидеть на компьютере изображение молочной железы. При необходимости указанное изображение можно распечатать на пленке.

Применяется также метод цифрового томосинтеза молочной железы, также называемый З-Д визуализацией. Сущность метода сведена к тому, что трубки рентгена и пластина меняют свое положение во время обследования. Указанный механизм дает возможность исследовать тонкие секторы желез, а также с большей точностью позволяет диагностировать рак груди у женщин.

На прохождение маммографии женщину обычно направляет врач-гинеколог или врач-маммолог. Причинами направления может стать диском-форт и болезненные ощущения, испытываемые женщиной в области груди . Также, при исследовании груди методом пальпации, врач может обнаружить затвердевшие участки, а также тканевые уплотнения в области груди. Показанием к данному исследованию будет также являться наличие выделений из молочных желез, их отечность, изменение формы и размеров.

Маммография показана всем женщинам, возрастом старше 40 лет

Кроме того, риску развития заболеваний молочных желез подвергаются женщины, имеющие такие диагнозы, как: бесплодие, опухоль или воспаление половых органов, нарушение эндокринной системы, поджелудочной железы, и пациентки, страдающие различными степенями ожирения.

Однако необходимо знать о противопоказаниях к проведению маммографии, и со скольки лет делают ее. Абсолютным противопоказанием является нахождение женщины в состоянии беременности или период кормления женщиной грудью. Женщинам, возраст которых не превышает 35 лет, врачи рекомендуют заменять маммографию методом ультразвукового исследования, поскольку в данной ситуации он является более информативным.

Когда и как часто можно и нужно делать маммографию молочных желез? Женщинам, возрастом от 40 до 50 лет, желательно проходить маммографию ежегодно, а старше 50 лет — 2 раза в год.

После проведения маммографии врачом-рентгенологом изучается полученный снимок и составляется заключение о состоянии молочных желез женщины. При расшифровке результатов маммографии молочных желез врач обращает внимание на структуру тканей, протоков, сосудов и лимфоузлов молочных желез. При равномерной структуре и отсутствии затемнений или уплотнений, врач выносит заключение об отсутствии патологий. Вместе с тем, на снимке должны быть четко видны сосуды, лимфоузлы, при отсутствии заболеваний, грудь должна иметь нормальный размер. Врач у здоровой пациентки не должен видеть очагов заболевания. При наличии кисты или фиброаденомы доктор увидит круглое или овальное образование, края которого четко выражены. У раковой опухоли контуры неровные и нечеткие.

Установлен стандарт, в котором результаты маммографии разделены на 7 категорий:

К нулевой — отнесены результаты, по которым врачу не удается сделать каких-либо выводов о состоянии здоровья пациента, то есть малоинформативные результаты.
К первой категории относят отрицательный результат, при котором у женщины отсутствуют заболевания и она совершенно здорова.
Вторая категория — диагностировано доброкачественное образование, однако признаки такого заболевания, как рак, отсутствуют.
Третья категория — обнаружение доброкачественного новообразования, которое через некоторое время требует повторного обследования.
К четвертой категории относится присутствие уплотнения, которое является подозрительным и требует для постановки точного диагноза проведения биопсии.
Пятая категория — это опухоль, являющаяся злокачественной, наличие опухоли указывает на вероятность выявления раковых клеток.
К шестой категории отнесен самый печальный из диагнозов — рак молочных желез. Диагноз обязательно должен подтверждаться биопсией.

Маммография является процедурой, не требующей длительной подготовки, однако для большей информативности нужно иметь в виду некоторые нюансы. При подготовке к повторной маммографии молочных желез найдите старые результаты, чтобы предъявить их врачу-рентгенологу . За пару дней до обследования исключите их рациона кофе и содержащие кофеин напитки, в том числе энергетики. Надеть на себя следует раздельную одежду, поскольку верхнюю часть тела придется оголить. Перед обследованием не стоит использовать спреи, крема, маски, поскольку область подмышек и груди должна быть чистой. Если имеются вопросы относительно проведения процедуры, можно задать их рентгенологу.

Когда и на какой день цикла лучше делать маммографию молочных желез подскажет доктор выдавший направление. Обычно это 7 — 11 день после начала месячных. Если женщина перешагнула порог климакса, исследования могут быть проведены в любой день.

Как же проходит маммография?

Женщина в кабинете врача-рентгенолога снимает с торса полностью всю одежду. Далее врач располагает одну из грудей пациентки в специальном оборудовании, платформы которого постепенно начинают ее сжимать. Производя снимки, врач просит пациентку менять положение. Снимки делаются сверху, снизу и сбоку под углом. В момент производства снимков на маммографии нельзя двигаться, а иногда придется задержать дыхание. Об-следование длится около получаса.

Маммография или УЗИ молочных желез: что лучше

На данный вопрос ответить довольно сложно, поскольку только леча-щий врач определяет, на какое из исследований направить пациентку.

Чем отличается маммография от узи молочной железы, и что точнее:

Преимущества УЗИ в достаточно высокой информативности, возможно-сти проведения исследования неоднократно, в том числе у беременных женщин и кормящих мам. Прилегающие ткани и узлы легко исследуются на УЗИ, что позволяет получить более обширную картину. Пациенткам следует делать выбор в пользу УЗИ, в следующих случаях: возраст не превышает 39 лет, женщина находится в состоянии беременности или кормит грудью, а также в случае вероятности развития рака.
Преимущества маммографии в более детальном методе исследования даже самых малых изменений в ткани. Однако не стоит забывать, что при проведении маммографии женщина получает небольшую дозу об-лучения. Также минусом является ощущение дискомфорта от сдавливания груди. При маммографии, в отличие от УЗИ, информативность ниже и больше вероятность постановки неточного диагноза.

Случаи, когда обязательно маммографическое обследование приводились выше.

Если женщина чувствует дискомфорт или боль в области молочных желез, не следует откладывать поход к специалисту, поскольку с любым заболеванием проще бороться на ранней стадии.

Видео для тех, кто еще сомневается делать или нет маммографию молочных желез: