Вирусная диарея: причины, как лечить. Вирусные диареи Лечение инфекционной вирусной диареи у детей

Диарея вирусная – острая кишечная инфекция, для которой характерна умеренная интоксикация организма, водянистые испражнения, катаральная симптоматика. Это состояние требует своевременной медицинской коррекции и соблюдения лечебной диеты.

Описание болезни

Специалисты выделяют следующие виды вирусов вызывающих диарею:

ротавирусы;
калицивирусы;
астровирусы;
вирусы Норфолк (вызывают заболевания у детей старшей возрастной группы и взрослых);
энтеровирусы;
коронавирусы;
аденовирусы (серотипы 30, 40 и 41).

Источником являются только больные люди или носители, которые выделяют возбудителей с каловыми массами с 1 по 7 день заболевания. Для вирусной диареи характерен фекально-оральный тип передачи. Вирусы передаются через продукты питания, которые не подвергались термической обработке (салаты, мороженое).

Вирусные диареи могут распространяться внутри больниц при механическом переносе возбудителя медицинским персоналом. Энтеро- и аденовирусы передаются также воздушно-капельным путем.

Ротавирусная инфекция поражает в основном детей на первом году жизни, но вспышки заболевания могут отмечаться среди школьников и взрослых. В организованных коллективах спорадические случаи наблюдаются в зимнее время.

Диарея вирусная формирует кратковременный иммунитет (1-3 месяца). Заболевание диагностируется на территории всего мира. У 20-75% детей в каловых массах при развитии диареи присутствуют ротавирусы. У 70% взрослого населения в крови обнаруживаются антитела к вирусу Норфолк.

Особенности инфекционного процесса

После попадания возбудителя в пищеварительный тракт вирусы проникают в клетки тонкого кишечника, где происходит их размножение. Этот процесс вызывает дистрофические изменения органа, частичное разрушение эпителия, нарушение синтеза дисахаридаз. Эти вещества являются ферментами, которые необходимы для расщепления дисахаридов до глюкозы. Недостаточная их продукция приводит к накоплению в просвете кишечника нерасщепленных сахаров, которые попадая в толстый кишечник повышают осмотическое давление в органе, нарушают всасывание воды. Такие изменения вызывают понос, на фоне усиления перистальтики, снижения активности натрий и калий-АТФазы.

Периоды заболевания

В течение инфекционного процесса принято выделять следующие стадии:

Инкубационный период. Продолжительность до 5 суток определяется видом вируса, механизмом передачи инфекции.
Период развернутых проявлений. Продолжительность от 2 до 7 дней в зависимости от преморбидного фона пациента, появления суперинфекции бактериального генеза.
Реконвалесценция (период разрешения). Продолжительность составляет 5-10 дней.

Симптомы

Ротавирусы могут вызывать инфекционный процесс, который протекает в форме энтерита или гастроэнтерита. Для вирусной диареи характерно острое начало. Первоначальным симптомом является обильная и водянистая рвота, возникающая после еды или питья. Рвотные массы содержат фрагменты пищи и слизи.

Одновременно со рвотой начинается обильная диарея. Количество дефекаций может достигать 15 раз в течение суток, они сопровождаются легкой болью в области живота. Кал желтоватого или желто-зеленного оттенка, имеет резкий запах, пенистый. В легких случаях каловые массы полужидкие коричневого цвета. Во время пальпации врач может обнаружить сильное урчание, боли в проекции слепой кишки.

Пациенты отмечают также развитие следующей симптоматики:

общая слабость.
головные боли.
повышение температуры тела (обычно носит кратковременный характер).
головокружение.
озноб.
снижение аппетита.
умеренный налет на языке, его сухость.
боли в мышцах.

У многих пациентов развиваются катаральные симптомы: появление насморка, гиперемия слизистой зева, зернистость.

Если вирус, вызвавший вирусную диарею, относится к группе аденовирусов, то заболевание характеризуется длительной интоксикацией и лихорадкой. Кроме перечисленных симптомов отмечается увеличение лимфоузлов, селезенки и печени. Энтеровирус дополнительно вызывает воспаление миндалин и дужек, к пятому дню заболевания может появиться сыпь.

Диагностика

Диагностические мероприятия предполагают следующие виды исследований:

Общий анализ крови. Вначале и разгаре инфекционного процесса в периферической крови не возникает изменений. Позже обнаруживается лейкопения, незначительный моноцитоз и лимфоцитоз.
Биохимический анализ крови. Характерно увеличение ионов натрия, калия, креатинина, мочевины, развитие гиперхлоремического ацидоза.
Общий анализ мочи. Может появиться белок, увеличивается количество эритроцитов;
Копрограмма. В кале появляется непереваренная клетчатка и мышечные волокна, зерна крахмала, слизь, возможно увеличение количества лейкоцитов.
Рентгенография внутренних органов. Проведение показано при остром болевом синдроме с признаками обструкции. Позволяет исключить развитие токсического мегаколона, кишечной непроходимости.
Сигмоидоскопия. Показана при появлении прожилок крови в каловых массах или для исключения неспецифичного язвенного колита.
Обнаружение вируса или его Аг. Используют методы пассивной гемагглютинации, РСК, ИФА, ПЦР.

Дифференциальная диагностика предполагает дифференциацию:

Диареи, которую могли вызвать сальмонеллы, вирионы холеры, пищевая токсикоинфекция.
Алиментарной диареи вследствие неправильного питания.
Диспептического поноса при гастроэнтеритах, нарушении секреторной функции поджелудочной железы, печени.
Токсической диареи при отравлениях мышьяком и ртутью.
Дисбактериоза кишечника.
Неспецифического язвенного колита.
Болезни Крона.
Возникновения дивертикул.
Синдрома мальабсорбции.
Синдрома раздраженного кишечника.

Лечение

При легком течение инфекции возможна терапия в домашних условиях. Лечение предполагает детоксикацию организма, восстановление функциональности кишечника, нормализацию водно-солевого баланса.

При незначительном обезвоживании рекомендуют прием Глюкосолана или Регидрона. При отсутствии улучшения требуется срочная госпитализация пациента. В условиях стационара используют внутривенные инфузии полиионных растворов (Трисоль, Лактосоль, Квартасоль).

В качестве лечения и профилактики дисбактериоза показано регулярное употребление кисломолочной продукции. Также можно использовать бактериальные препараты – пробиотики (Бифиформ, Лактобактерин, Бимидумбактерин).

Применяют для терапии вирусной кишечной инфекции полиферментные средства перорально: Фестал, Пангрол, Креон, Мезим, Панкреатин. Для уменьшения кратности дефекации показан прием энтеросорбентов: Смекта, Энтеросгель, Атоксил, Полисорб, Саллардом П, Полифепан, активированный уголь. В некоторых случаях позитивное действие оказывает ректальный прием интерфоронов (Лаферон). В качестве этиотропной терапии можно использовать Арбидол, Кагоцел, Анаферон.

Прием антибиотиков для терапии вирусной диареи противопоказан. Эта группа препаратов не оказывает влияния на возбудителя инфекции. Однако будет способствовать развитию дисбиоза кишечника, увеличит продолжительность диареи, усилит интоксикацию.

Ребенок, который перенес тяжелую форму ротавирусной инфекции, должен находиться на диспансерном учете у педиатра в течение 6 месяцев.

Профилактика

Требуется раннее выявление инфицированных пациентов и своевременная их изоляция. Остальным членам семьи важно соблюдать санитарно-гигиенические нормы. В качестве профилактики развития больничной инфекции необходимо разобщение больных, постоянное использование респираторных масок, дезинфицирующих растворов.

Для профилактики кишечной инфекции вирусной этиологии у детей младшего возраста показано грудное вскармливание. В молоке матери содержатся все необходимые антитела, которые будут предотвращать заражение ребенка.

Среди средств специфической профилактики можно выделить вакцины живые и инактивированные.

Во время лечения вирусной диареи важно соблюдать лечебную диету (стол №4б). Она предполагает исключение следующих продуктов:

молочная продукция;
свежевыжатые соки;
спиртные напитки;
свежие фрукты и овощи;
копченые, жирные и острые блюда;
черный хлеб;
газированные напитки;
шоколад и продукты на его основе;
холодная пища;
фастфуд;
сладости.

В начале диеты рекомендуют придерживаться скромного рациона, отдавая предпочтение жидким продуктам: кисели, рисовая и овсяная каши на воде, супы-пюре. Важно употреблять достаточно жидкости, чтобы снизить риск развития обезвоживания.

После улучшения самочувствия можно разнообразить рацион прочими разрешенными продуктами. К обычному питанию стоит возвращаться постепенно, отслеживая реакцию организма на каждый продукт. При ухудшении состояния или возникновении аллергии потребуется вернуться в первоначальному меню.

29.03.2019

Диарея у грудного ребенка приводит к расстройству стула. Понос у ребенка - это расстройство пищеварения, встречающееся достаточно часто, причем, причины диареи у детей бывают самые разные.

Симптомы диареи

У детей до года, которые едят только грудь, частота стула в норме должна составлять около 5 раз в стуки. Обычно стул имеет желтоватый цвет, кашицеобразный, однородный, не имеющий патологических примесей (прожилок крови, слизи). Если годовалый малыш находится на искусственном вскармливании, то стул бывает два -четыре раза в сутки, в некоторых случаях имеет коричневый оттенок.

У детей, возраст которых от года до двух, стул должен быть один два раза в сутки, он уже оформленный и имеет коричневый цвет. У ребенка 3 лет и старше, стул бывает один раз в день.

В результате предрасположенности пищеварительной системы ребенка, они чаще страдают от расстройств, у них возникают поносы и другие симптомы заболевания. Если у малыша сильная диарея, объем выходящего стула составляет больше десяти грамм на килограмм веса малыша, то это клиническая картина. В таком случае уже не поможет диета, ребенка необходимо срочно показать врачу, независимо от того, 5 лет ему или меньше.

Расстройства желудочно кишечного тракта появляются при наличии вирусной или бактериальной инфекции, симптомы могут проявляться в качестве осложнения при лечении антибиотиками. Но не только кишечная инфекция способна вызвать подобную патологию, она несет хронический характер, когда у ребенка 4 лет стул более трех раз на протяжении более трех недель.

Для матери, кормящий грудью, такие проявления указывают на наличие дизентерии. В таком случае, не важно сколько лет малышу, один годик или 4-5 лет, главное начать своевременное лечение. Необходимо устранить симптомы заболевания, так как дизентерия приводит к обезвоживанию организма и летальному исходу.

У ребенка 1 года встречается также функциональная диарея – когда состояние ребенка не нарушается, у него отсутствует рвота и другие симптомы. Так, у ребенка 2 года диарея приводит к общему обезвоживанию организма, поэтому в случае нарушения стула, необходимо быть крайне внимательным, чтобы сразу обратиться к врачу и принять эффективное средство.

Причины диареи у детей

Если у ребенка 4-5 лет возникает острая диарея, на фоне которой появляется рвота и другие проявления болезни, то есть подозрения на острую кишечную инфекцию. Наиболее популярными инфекциями бактериального характера, которые вызывают диарею в 4-5 лет – это шигелла Зоне, сальмонелла (сальмонеллез), патогенный золотистый стафилококк (являющийся причиной токсичной пищевой инфекции), кампилобактер, кишечная палочка с патогенными свойствами и Флекснера (вызывающая дизентерию).

Также часто наблюдаются вирусные диареи у детей, их причиной бывает ротовирусная инфекция, встречающаяся примерно в 80% всех случаев, протекающая в форме гастроэнтерита. Если инфекция возникла в первый год жизни, то протекает она особенно тяжело, причина заключается в быстром обезвоживании организма. Также у детей раннего возраста энтеровирусная инфекция бывает причиной тяжелых гастроэнтеритов.

В основном у детей 4-5 лет диарея протекает особенно остро, на ее фоне появляется рвота и температура у ребенка, быстро развивается обезвоживание, могут начаться судороги и даже потеря сознания. Поэтому при диарее, даже при отсутствии остальных симптомов, нужно до прихода врача, сразу дать малышу такие препараты, как глюкозно-солевые растворы – оралит, регидрон.

Приготовить их можно с помощью растворения одного пакета смеси в литре охлажденной, свежекипяченой питьевой воды. Принимать такие препараты в виде раствора допустимо в течении суток после приготовления, при этом раствор должен храниться в холодильнике.

Если двух летний ребенок имеет хроническую форму поноса, то причина нередко заключается в болезнях, нарушающих моторику кишечника. Перед тем, как лечить диарею необходимо определить ее причину, условно, заболевания, провоцирующие понос, делятся на две категории.

Заболевания, во время которых нарушается переваривание пищевых веществ в тонком кишечнике в результате нехватки пищеварительных ферментов:

нехватка ферментов поджелудочной железы, возникает на фоне болезней поджелудочной железы – муковисцидоз, кистозная поджелудочная железа, хронический панкреатит, врожденная гипоплазия поджелудочной железы, сахарный диабет, дефицит энтерокиназы;
нехватка в организме желчных кислот (возникает при болезни Крона, после оперативного вмешательства на тонком кишечнике);
дисбактериоз.

Болезни, во время которых происходит нарушение всасывания в тонкой кишке пищевых веществ:

проблемы с всасыванием углеводов – глюкозо-галактозная недостаточность, лактозная недостаточность, фруктозная недостаточность;
поражение кишечника при наличии у больного пищевой аллергии;
при болезни Целиакия, во время которой наблюдается повреждение слизистой тонкой кишки белком, находящимся в злаковых (ячмень, овес, пшеница, рожь) – глютен.

Если не лечить диарею у ребенка возрастом 4-5 лет, то это приводит к серьезному отставанию в весе. При продолжении в две-три недели заболевание переходит в хроническую стадию, при которой важно начать незамедлительную терапию, важно знать, чем лечить, какая должна быть диета.

Необходимо правильно кормить ребенка, так как во время диареи наблюдается чрезмерная утрата минералов, электролитов и белка, а также многих остальных важных для жизни компонентов. Поэтому очень важно, при наличии таких проблем обратиться к врачу как можно раньше, ведь промедление может быть чревато негативными последствиями.

В некоторых случаях возможно наличие диареи на фоне нормального состояния организма, когда не наблюдается изменений в общем самочувствии ребенка, у него не наблюдается нехватка веса, отсутствует рвота и другие расстройства.

Такая диарея у ребенка встречается в возрасте от одного до четырех лет, понос бывает почти после каждого приема еды, часто бывает продолжительным.

Стул при этом может включать кусочки пищи, которые не были переварены, нет патологических примесей. Такого рода поносы возникают, если у ребенка особая диета, включающая большое количество газированных напитков, фруктовых соков, также пищи, содержащей малое количество белков и жиров, с большим количеством углеводов, к примеру, печенья, пряников, тортов (детям до трех лет запрещено их употреблять в пищу), конфет и тому подобного.

Лечение диареи у детей

Лечение диареи у детей функционального типа – это определенная диета, включающая большого количества жидкости до 90 мл на килограмм массы ребенка в сутки, снижение объемов газированной воды, соков, снижение объемов, перечисленных выше углеводов, с их заменой на натуральные овощи и фрукты. В рационе ребенка в большом количестве должны встречаться жиры и белки.

В некоторых случаях, примерно у 10% подростков рвота и диарея возникают в результате индивидуальных особенностей организма. Проявления такого состояния сопровождаются болезненными ощущения в области живота. Зачастую такого рода проблемы возникают в результате частых стрессовых ситуаций. Зачастую боли имеют приступообразный характер, локализуются в области пупка, сочетаются с диареей, возникающей до трех раз в день. После акта дефекации наблюдается стихание болезненных симптомов. При этом у ребенка не страдает самочувствие, нет снижения веса.

Когда инфекционный фактор был исключен, должна быть выбрана специальная диета. Также рекомендуется узнать точные причины возникновения диареи. Вполне вероятно, что врач посоветует ограничить в питании продукты, содержащие клетчатку, жиры и молоко.

Прием лекарственных препаратов

Рекомендуется при наличии диареи принимать ферментные препараты, среди которых энзистал и дигестал. При наличии сильных болезненных симптомов рекомендуется принимать такие препараты для облегчения боли, как папаверин и но-шпу.

В том случае, если у ребенка наблюдается частый стул, то рекомендуется принимать такой препарат, как лоперамид (имодиум). Проводить лечение в данном случае рекомендуется только после проведенного осмотра и обследования у лечащего доктора, исходя из данных рекомендаций.

В любом случае, всегда нужно понимать, что острый понос является болезнью грязных рук, а также употребления в пищу продуктов низкого качества, либо имеющих истекший срок годности.

Поэтому в пищу ребенку следует давать исключительно качественные и свежие продукты. Также важно начиная с раннего возраста прививать детям навыки личной гигиены, учить мыть руки перед едой, после прихода с улицы и посещения туалета.

Вирусная диарея объединяет группу острых инфекционных болезней, вызываемых различного рода вирусами и характеризующихся симптомами и интоксикацией. Все эти заболевания имеют преимущественно фекально-оральный механизм передачи инфекционных агентов и относительно доброкачественное течение.

Вирусная диарея является широко распространенной патологией, особенно среди детского населения, лиц с ослабленным иммунитетом и пожилых. В настоящее время установлено, что инфекционная болезнь такого типа может быть вызвана , норавирусами, коронавирусами, астровирусами и . Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся виды вирусной диареи.

Ротавирусный гастроэнтерит

Ротавирус повреждает эпителий верхних отделов пищеварительного тракта, нарушаются процессы синтеза этими клетками пищеварительных ферментов, что и обусловливает клиническую картину заболевания.

Возбудителем болезни является РНК-содержащий вирус, относительно устойчивый в окружающей среде. Этот микроорганизм хорошо переносит низкие температуры и высушивание. Однако быстро погибает при нагревании.

Источник инфекции – больной человек, который выделяет вирус с калом до 10-16 дня болезни или вирусоноситель. В большинстве случаев инфицирование происходит алиментарным путем (с пищей), но возможна передача возбудителя через воду и предметы обихода.

Попадая в организм, вирус размножается в верхних отделах пищеварительного тракта. В результате этого происходит гибель зрелых эпителиальных клеток, их слущивание и замещение их молодыми бокаловидными. Эти незрелые клетки неспособны обеспечить достаточную продукцию ферментов, необходимых для пищеварения, и нормальное всасывание питательных веществ.

Так в кишечном содержимом накапливаются дисахариды, что приводит к повышению его осмотического давления и перераспределению жидкости из тканей в просвет кишки. Клинически это проявляется водянистой диареей. Нормальная функция кишечника восстанавливается через 4-8 недель от начала заболевания.

Период от заражения до появления патологических симптомов может затягиваться до недели. Болезнь начинается остро с:

тошноты;
рвоты (чаще однократной);
(в области эпигастрия или вокруг пупка);
послабления стула.

При этом температура тела может оставаться нормальной или увеличивается до 38 градусов. Интоксикационный синдром выражен умеренно и проявляется:

мышечной слабостью;
адинамией;

Печень и селезенка не увеличена. Стул при ротавирусной диарее водянистый, обильный, с резким запахом и частотой до 10 раз в сутки. Иногда может иметь вид рисового отвара, как при холере.

У части больных выявляются катаральные явления со стороны верхних отделов респираторного тракта в виде и .

У маленьких детей при наличии обильного частого стула может развиваться обезвоживание.

При тяжелом течении болезни:

температура тела может повышаться до 39-40 градусов;
отмечается многократная рвота;
беспокоит частый жидкий стул (15 и более раз в сутки).

Следует отметить, что ротавирусный гастроэнтерит может сочетаться с острой кишечной инфекцией другой этиологии (шигеллезом, эшерихиозом), что утяжеляет его течение.

В окружении таких больных часто выявляют лиц со стертыми симптомами инфекции или вирусоносителей.

Течение заболевания обычно благоприятное. Выраженность патологических симптомов зависит от тяжести болезни. Выздоровление наступает на 7-10 сутки от ее начала.

Норовирусная инфекция

Заболеваемость норовирусной инфекцией составляет до 80 % всех случаев вирусного гастроэнтерита у детей до 11 лет, реже встречается у взрослых.

Источником возбудителя является больной человек. Он остается заразным весь период болезни и еще двое суток после прекращения диареи. Инфицирование происходит не только с помощью фекально-орального, но и аэрогенного механизма.

Инкубационный период имеет продолжительность от 10 часов до 2 суток. Заболевание проявляется:

тошнотой;
повторной рвотой;
болью в верхних отделах живота.

Возможен короткий субфебрилитет с ломотой в мышцах и головной болью. В большинстве случаев болезнь имеет легкое течение и быстрый регресс патологических симптомов. Средняя продолжительность заболевания – от нескольких часов до 3 суток.

Однако встречаются и тяжелые случаи инфекции, приводящие к выраженному обезвоживанию.

Энтеровирусная инфекция

Помимо рвоты и диареи, провлением энтеровирусной инфекции является экзантема - пятнисто-папулезная сыпь преимущественно на руках, ногах и в полости рта.

Вирусную диарею могут вызывать энтеровирусы из группы Коксаки и ЕСНО. Известно большое количество серотипов этих вирусов, которые являются патогенными для человека. Они долго сохраняют жизнеспособность во внешней среде, не погибают при замораживании, переносят воздействие 70% спирта, но инактивируются при воздействии:

ультрафиолета;
высоких температур;
хлорсодержащих препаратов.

Заболевание распространено повсеместно, чаще болеют дети и лица молодого возраста. Заражение человека энтеровирусной инфекцией может происходить следующими путями:

алиментарным;
водным;
контактно-бытовым;
воздушно-капельным.

Первые признаки болезни появляются через 2-10 дней после инфицирования. К ним относится:

лихорадка с проявлениями интоксикации (слабостью, болью в мышцах, головной болью, ознобом);
тошнота;
однократная рвота (реже повторная);
наличие частого жидкого стула без патологических примесей (около 10 раз в сутки);
схваткообразная боль в животе;
катаральные явления и сыпь на теле.

У некоторых больных вирусный гастроэнтерит сочетается с , что напоминает клинику острого живота при .

Диагностика

Диагностика вирусных диарей сложна в связи со схожестью их клинической картины. Во время эпидемических вспышек инфекции диагноз выставляют на основании клинических данных и результатов эпидемиологического анализа. При единичных случаях болезни необходимо его лабораторное подтверждение. Для этого используют:

обнаружение возбудителя болезни в испражнениях с помощью электронной микроскопии;
иммунофлюоресцентное исследование фекалий;
копрофильтрата;
серологические исследования (диагностическое значение имеет нарастание титра антител в 4 раза в парных сыворотках).

Кроме того, у больных вирусным гастроэнтеритом имеются изменения в :

небольшая лейкопения;
лимфоцитоз;
моноцитоз;
умеренная нейтропения.

Общие принципы лечения

Специфического лечения вирусных диарей не существует. В острый период таким больным показана щадящая диета (стол № 4 по Певзнеру).

Лечение направлено на:

восстановление потерь жидкости и электролитов (использование растворов для оральной регидратации при нетяжелом течении болезни и инфузионная терапия при обезвоживании 2-3 степени);
устранение патологических симптомов с помощью спазмолитиков, и противорвотных средств;
облегчение пищеварения (назначение ферментов).

После перенесенной вирусной диареи у больного формируется иммунитет. Однако он является неустойчивым и типоспецифическим. Поэтому у детей и ослабленных лиц возможны повторные случаи заражения несмотря на наличие антител в крови. Также вирусная диарея может развиваться у переболевших лиц при инфицировании другими серотипами возбудителя.

Инфекционное заболевание «вирусная диарея», иначе – ротавирусная инфекция, характеризуется рвотой, тошнотой, коликами в кишечнике. Её ещё называют кишечным гриппом, потому что она имеет свойство передаваться от человека к человеку.

Заражение кишечника вызывают вирусы различных разновидностей:

ротавирусы;
астровирусы;
кальцивирусы;
энтеровирусы и другие.

Источником заражения является только человек, выступающий носителем вируса либо больным. Передаётся вирус орально-фекальным путём, энтеро- и аденовирусы могут передаваться воздушно-капельным путём. У заболевшего человека вирусы выделяются с каловыми испражнениями в течение недели, иногда – в течение двух недель.

Чаще всего заражаются вирусом кишечного гриппа через продукты питания, блюда, не подвергавшиеся тепловой обработке – салаты, фрукты, мороженое. В условиях медицинского учреждения возможна передача ротавирусов механическим путём.

Вирусная кишечная инфекция широко распространена повсеместно, она не имеет географической привязанности, чаще всего ей подвержены маленькие дети, при нахождении ребёнка в коллективе возможны групповые вспышки инфекции. После выздоровления ребёнок либо взрослый получают кратковременный иммунитет, но не исключены повторные заражения уже через несколько месяцев.

Первые симптомы вирусной инфекции могут напоминать заболевания верхних дыхательных путей (поэтому в названии и фигурирует часто слово «грипп») – боли и ломота в мышцах, озноб, слабость, возможно повышение температуры тела. К этому добавляются головные боли, боли в горле. Кажется, что человек простудился либо подхватил ОРВИ.

Но затем к этим симптомам добавляются специфические, характерные для этого типа инфекции:

Рвота после еды, питья – в ней присутствует слизь.
Понос с пеной – обильные жидкие выделения имеют специфический запах, желтоватый, жёлто-зелёный цвет.

Понос при ротовирусе (иногда так ошибочно пишут) может сопровождаться болевыми ощущениями в животе, продолжается он до недели, позывы могут происходить до 10-15 раз в день.

Важно! Частые позывы к дефекации и рвота могут привести к обезвоживанию организма, что чревато серьёзными последствиями – сильная интоксикация и обезвоживание способны привести к летальному исходу.

При аденовирусной диарее наблюдаются, помимо общих симптомов:

увеличение лимфатических узлов;
изменение размера печени, селезёнки.

Энтеровирусную инфекцию характеризуют воспалённые миндалины, через несколько дней может на теле больного появиться сыпь.

Диагностика заболевания

Вирусные диареи различной формы распознаются путём лабораторной диагностики:

В моче увеличивается показатель белка, выявляются единичные эритроциты.
Анализ крови при вирусной инфекции покажет лимфоцитоз, лейкопению.
В каловых массах обнаруживаются непереваренная клетчатка, возросшее число лейкоцитов.

В лабораторных условиях исследуют кал больного, выявляя антигены вирусов путём иммунофлюоресценции, иммуноферментного анализа, серологических реакций.

Вирусная диарея лёгкой формы у взрослых лечится обычно в домашних условиях. Основная терапия направлена на то, чтобы остановить интоксикацию организма, восстановить работу кишечника и водно-солевой баланс.

От того, сколько длится понос, насколько серьёзны симптомы интоксикации, будет зависеть рекомендованная терапия. При сильном обезвоживании больного направляют в боксированное отделение под наблюдение врача.

Лечение антибиотиками при вирусной диарее не проводится, такие препараты противопоказаны по той причине, что они, наоборот, усиливают дисбактериоз, интоксикацию организма.

Остановить понос помогут противодиарейные препараты, сорбенты:

Смекта;
Энтеросгель;
Атоксил и другие.

Лечение поноса должно сопровождаться восстановлением водно-солевых потерь, для этого больному дают Регидрон либо Глюкосолан. При сильном обезвоживании в условиях стационара вводят внутривенно полиионные препараты – Лактосоль, Трисоль, Квартасоль.

Нормализовать микрофлору кишечника помогут специальная диета, бактериальные препараты:

Бифиформ;
Лактобактерин;
Бифидумбактерин.

Параллельно с этим больному прописывают полиферментные препараты – Фестал, Мезим, Панкреатин.

Важно! Вирусная диарея – серьёзное заболевание, лечение должно назначаться только врачом.

Особое значение имеет диета: при вирусной диарее из рациона исключаются продукты, способные вызвать брожение в кишечнике, усиливающие перистальтику. Исключаются жирные виды мяса, рыбы, насыщенные бульоны, снижается количество пищи, богатой углеводами. Диета 4б рекомендует кисломолочные продукты, способствующие устранению дисбиоза.

Заболевание у взрослых обычно проходит в течение двух недель, но придерживаться щадящего режима питания, вне зависимости от того, сколько длился понос, лучше ещё дольше – до месяца.

О том, насколько серьёзно заболевание, говорит то, что дети, перенёсшие ротавирусную инфекцию, в течение полугода после выздоровления наблюдаются у врача-инфекциониста. Поэтому заболевания лучше избежать.

За рубежом проводят вакцинацию против ротавирусной инфекции, у нас профилактика заключается в:

контроле над носителями ротавируса;
изоляции заболевших детей от нахождения в коллективе;
обработке помещений.

Ротавирус устойчив к внешней среде, он способен больше недели сохраняться в каловых массах, переносит жару и холод, погибает только при 100 о С.

Поэтому, чтобы не заразиться, нужно избегать контакта с больным человеком – вирус передаётся через еду, предметы быта.

Помогут не узнать, что такое диарея, обычные правила гигиены, всего лишь нужно:

Мыть руки после улицы, туалета.
Не есть немытые овощи, фрукты.
Не пользоваться чужой посудой.
Не есть и не пить в незнакомых местах.

Эти несложные правила сохранят ваше здоровье и здоровье ваших близких. Избегайте контакта с заболевшими потенциальными носителями вируса, обрабатывайте помещение, если больной находится в вашем доме.

Вирусная диарея – инфекционное заболевание, возникающее в результате попадания в организм патогенных бактерий, которые вызывают интоксикацию. Из-за проникновения вредоносных микроорганизмов происходит нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта. Появление поноса при заражении вирусной инфекцией – первый симптоматический признак. Правильно подобранное лечение позволит быстро вывести из организма болезнетворные бактерии.

Способы заражения

Вирусная диарея у детей и взрослых возникает из-за попадания патогенных инфекций:

ротавируса;
астровируса;
кальцивируса;
энтеровируса;
короновируса;
аденовируса;
вируса Норфолк.

Заражение различными формами ротавирусной инфекции происходит несколькими способами:

употребление просроченных продуктов, термически не обработанных блюд, немытых овощей, фруктов;
взаимодействие с предметами бытового обихода общего пользования;
употребление грязной воды;
использование не стерильного медицинского оборудования;
пренебрежение правилами личной гигиены: несвоевременное мытье рук.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным человеком, бытовым – при пользовании предметами общего обихода, механическим путем – в медицинских учреждениях. Инфекционной диарее чаще всего подвержены дети младшего возраста, посещающие муниципальные учреждения. Ротавирусные заболевания носят массовый характер.

Сопутствующие симптомы

Интоксикация при вирусной диарее – последствие попадания болезнетворных микроорганизмов. Понос при ротовирусе сопровождается другими симптоматическими признаками, вызывающими дискомфорт:

высокая температура;
спазмы, боли в области живота;
тошнота, рвота после приема пищи;
озноб, лихорадочное состояние;
головокружение;
слабость;
боль в мышцах;
отсутствие аппетита;
признаки ОРВИ: кашель, насморк, покраснение горла.

ВД (вирусная диарея) характеризуется обильным выделением каловых масс водянистой или пенистой консистенции желтого или зеленого оттенка со зловонным запахом. Позывы к опорожнению кишечника наблюдаются более 10 раз на протяжении суток.

Частые и обильные рвотные массы, которые характерны для ротавируса, отличаются водянистой консистенцией с примесями слизи. В зависимости от формы патогенной бактерии могут наблюдаться дополнительные симптомы: отек гортани, появление налета на языке, воспаление миндалин, увеличение печени, селезенки, покраснение кожного покрова.

Развитие заболевания

При попадании в организм инфекционные микроорганизмы разрушают оболочку тонкого кишечника. Повреждение верхнего слоя ворсинок (защитных барьеров слизистой) приводит к увеличению количества углеводов, которые плохо усваиваются желудком. При возникновении вирусной диареи снижается процесс синтеза активных соединений организма. Инфекционное заболевание приводит к ферментной недостаточности, в результате которой происходит накопление нерасщепленных веществ в толстой кишке, и как следствие – нарушение перистальтики.

Вирусные диареи у детей и взрослых имеют три стадии развития:

инкубационная;
развернутые проявления;
реконвалесценция.

Срок проявления симптоматических признаков зависит от способа заражения и формы патогенных бактерий. Инкубационный период вирусной инфекции составляет от нескольких часов до 5 дней. При попадании ротавируса проявление симптомов возможно и через неделю. При легкой форме заболевания наблюдается умеренное выделение жидкого стула коричневого цвета, позывы к тошноте.

Любая инфекционная патология начинается с выделения рвоты, частого поноса. На продолжительность развернутых проявлений влияет иммунитет, характер вируса. Симптоматические признаки беспокоят от 2 до 7 суток, понос длится на протяжении всего этого времени. Остаточные явления могут наблюдаться еще на протяжении нескольких дней до полного выведения из организма токсинов, бактерий.

Диагностирование заболевания

Лечить вирусную инфекцию следует только после проведения диагностики, включающей лабораторные анализы крови, мочи, кала. Забор биологического материала производится из пальца и вены для обнаружения возможных изменений, свидетельствующих о внутреннем воспалительном процессе. При анализе мочи учитываются показатели белка, эритроцитов. Отдельный вид лабораторного исследования – копрограмма. Процедура предусматривает забор каловых масс для обнаружения непереваренных частиц пищи, кровяных сгустков, слизи. Для исследования используют электронный микроскоп (иммуноферментный способ), проводят опыт при помощи серологической реакции соединений.

При подозрении на кишечный грипп производится анализ рвотных масс, а также смыв со слизистой оболочки ротоглотки. При возникновении сильных болевых ощущений проводится инструментальное обследование, включающее рентгенографию органов брюшной полости. В результате диагностики врачи устанавливают причину возникновения длительного поноса: попадание вируса, пищевое отравление, обострение заболеваний желудка и кишечника, внутренние патологии органов, подверженность стрессам, диарея при беременности.

Методы лечения

Остановить понос можно несколькими способами:

применение лекарственных препаратов;
диета;
фитотерапия.

Комплексная терапия позволит вывести патогенные бактерии и избежать тяжелой формы интоксикации при вирусной диарее.

Медикаментозное лечение

При вирусном поносе необходим прием определенных категорий медикаментов, позволяющих остановить длительную диарею, устранить неприятные симптомы, причину возникновения патологии. К необходимым лекарственным средствам относятся:

растворы для нормализации уровня воды и солей;
полиферментные препараты;
сорбенты;
противодиарейные средства;
бактериальные препараты;
пробиотики.

Обезвоживание организма – опасное последствие частых выделений рвоты и фекалий. Признаками нехватки жидкости являются сухость во рту, бледный цвет кожи лица, частые головокружения, сильная жажда. Для восстановления электролитного баланса необходимо принимать растворы, содержащие соли, глюкозу, для нормализации водно-солевого обмена. Проверенным аптечным средством является порошок Регидрон.

Полиферментные препараты способствуют улучшению работы желудочно-кишечного тракта, нормализации процесса усвоения продуктов питания. К проверенным средствам относятся Фестал, Мезим, Креон. Для выведения токсинов, болезнетворных микроорганизмов необходим прием медикаментов сорбирующего действия: Смекта, Энтеросгель, Полисорб. Противодиарейные препараты позволяют остановить понос, если он продолжается длительное время.

Для восстановления естественной микрофлоры органа пищеварительной системы необходим прием пробиотиков – Линекс, Хилак форте. Бактериальные препараты улучшают работу желудочно-кишечного тракта. При возникновении температуры у ребенка или взрослого необходимо принять жаропонижающие средства. Спазмы снимаются болеутоляющими медикаментами широкого действия.

Правильное питание

При поносе главное – придерживаться здорового, сбалансированного рациона питания. Рекомендуется на протяжении первых суток отказаться от употребления любой еды. Важно пить как можно больше жидкости: компот, чай, травяные отвары, настои, минеральную воду без газов.

Ежедневное меню обязательно должно включать кисломолочную продукцию, легкие супы, нежирные бульоны, ягодный кисель. В период вирусной диареи нельзя употреблять жирную, острую пищу, сладости во избежание повреждений слизистой оболочки желудка. При разработке меню можно воспользоваться народными рецептами приготовления напитков, обладающих успокаивающим, противовоспалительным, антибактериальным действием, например, отвар из ромашки.

Профилактика

Организмом ребенка, перенесшего заболевание инфекционного характера, вырабатывается краткосрочный иммунитет. Во избежание рецидива патологии необходимо соблюдать профилактические меры:

избегание контакта с человеком, зараженным вирусной инфекцией;
регулярное мытье рук перед едой, после улицы, общения с животными, использование антисептиков;
употребление только мытых, термически обработанных продуктов;
соблюдение дезинфекции предметов общего обихода;
регулярная уборка помещений, проветривание.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.