Виды и методы лечения несовместимости партнеров при зачатии. Как проявляются признаки и симптомы несовместимости половых партнеров при зачатии

Встречаясь, влюбляясь и создавая семью, люди редко задумываются, что у них разные группы крови и резус факторы. Рождение ребенка воспринимается как должное, и люди не понимают, как им повезло – особенно если у одного из них 4 группа, а у другого – 1, да и резусы не совпадают.

Если же беременность долго не наступает, начинают искать причину этого. Почему природа не замечает в одних случаях несовместимости групп крови партнеров, а для других это становится препятствием при зачатии – непонятно. Однако современная медицина уже научилась помогать подобным семьям.

Признаки несовместимости партнеров при зачатии

Существуют специальные тесты – их название посткоитальные. Для того чтобы провериться, необходима определенная подготовка.

Так как определяется несовместимость супругов для зачатия?

Достоверный показатель определяется, если самообследование проводится в фазу овуляции;
Необходимо в течение 3 суток воздержаться от половой жизни;
Перед половым актом требуется тщательно помыться – без использования парфюмерных средств для интимной гигиены;
После полового акта необходимо спокойно полежать на спине около получаса, подложив под таз подушку, чтобы сохранить как можно большее количество семенной жидкости;
Мыться перед визитом к врачу не нужно – иначе анализ покажет неправильный результат;
Через 6 часов – не позже чем через 10 – необходимо нанести визит к гинекологу.

Врач не станет делать ничего страшного, больно не будет. Мазок берут на гинекологическом кресле, как при обычном осмотре.

Мазок – секрет из влагалища, в котором смешаны женские выделения и сперма – помещают под стекло и рассматривают под микроскопом.

Во время исследования необходимо определить:

скорость кристаллизации слизи;
консистенцию секрета;
кислотность – значение рH-среды;
растяжимость.

Выявляется активность – подвижность – сперматозоидов – она классифицируется по 4 степеням:

А – высокая прогрессивная;
Б – линейная и нелинейная, медленная;
В – непрогрессивная подвижность;
Г – сперматозоида нежизнеспособны.

Если выявленная подвижность сперматозоидов – степень В и Г, цервикальная слизь густая и вязкая, быстро закристаллизовалась, среда кислая – это значит, что у супругов несовместимость при зачатии. Для плинирования семьи в этом случае нужно обращаться к специалистам за помощью.

Несовместимость групп крови при зачатии

На наступление зачатия также влияет несовместимость крови партнеров. Хотя считается, что наиболее опасно несовпадение резус-факторов, но группы крови тоже имеют значение.

Самой благоприятной для материнства считается кровь 1 группы. Если у крови мамы еще и резус положительный, то на вопрос: «Может ли быть несовместимость партнеров при зачатии? » твердо отвечают – НЕТ.

Антитела к на чужеродный объект не вырабатываются, сперматозоиды не отторгаются, беременность в дальнейшем – если нет иных факторов, влияющих на ее течение – проходит нормально. Какая бы ни была групповая разница супругов, зачатию это не мешает.

Если кровь родителей совпадает по резус-фактору – даже при несовпадении по группам – то и тогда долгожданная беременность может быть в положенный срок. В этом случае легко протекает и беременность – ребенок наследует резус родителей, никаких проблем не возникает.

Если при несовпадении по группам или резусу плод имеет материнские показатели, признаки несовместимости не возникнут. Оба организма не имеют агглютинина в составе крови, и тогда беременность женщина выносит благополучно.

Несовместимость при зачатии называется иммунологическим бесплодием. В этом случае иммунологические клетки партнера воспринимаются женским организмом, как инородное тело, и уничтожаются.

У женщины в крови вырабатываются антитела, которые убивают сперматозоиды на стадии слияния с яйцеклеткой. Если зачатие все же происходит – обычно это бывает, когда вследствие снижения иммунного статуса антитела перестают вырабатываться.

Но на эмбриональной стадии организм уже мобилизует все силы на борьбу с «врагом », и эритроциты матери, проникая через плаценту, разрушают эритроциты плода.

Пока медицина не знала, как лечить несовместимость при зачатии, пары оставались бесплодными, а если им и удавалось «обмануть » природу, долгожданная беременность заканчивалась выкидышем.

Для материнского организма эта борьба не заканчивалась с отторжением чужеродного элемента. Женщине приходилось долго восстанавливаться, так как печень работала «на износ », значительно увеличиваясь в размерах. Это вызывало развитие малокровия – анемию.

Если женщина все-таки донашивала беременность, то младенец – все 9 месяцев боровшийся за выживание – рождался слабеньким. У него диагностировали физиологическую желтуху, которую приходилось лечить длительный период, а иногда и водянку головного мозга и даже отставание в умственном развитии, так как физиологические отклонения на эмбриональной стадии сказываются на состоянии головного мозга и центральной нервной системы.

Зона риска по группе крови

Зачатие легко происходит, если группа крови женщины и мужчины совпадают, или у женщины – если рассматривать в отношении цифрового фактора – группа ниже.

Труднее всего забеременеть женщине с 4 группе крови, ей необходимо встретить мужчину с той же группой и – желательно – с тем же резусным фактором.

Однако группы крови все-таки имеют значение намного меньше, чем резус-фактор, и «заниматься » им начинают, только если супруги долго не могут исполнить свою мечту – завести ребенка.

Что делать при несовместимости при зачатии?

Заранее нужно заняться планированием беременности – врачи помогут рассчитать лучшее время для зачатия, введением иммуноглобулинов подготовят материнский организм к внедрению плода.

Может быть, потребуется провести ЭКО – и в организм матери введут уже сформировавшийся эмбрион, первые недели постоянно контролируя образование антител с помощью медицинских препаратов.

Обычно после нескольких лет активного планирования, поиска причин не наступления заветной беременности, семейная пара решает обратиться ко врачу-генетику. В нашей стране консультация генетика, к сожалению, не столь популярна как в странах Европы и Северной Америки. Но с каждым годом увеличивается процент пар, которые включают тест на совместимость партнеров в первоначальный этап подготовки к беременности.

Несовместимость партнеров

Выделяется несколько типов несовместимости:

иммунологическая;
несовместимость партнеров по резус-фактору;
генетическая;
психологическая.

Иммунологическая несовместимость супругов

Данный вид несовместимости является отрицательной реакцией организма женщины на сперму партнера. То есть иммунная система женщины, воспринимая сперматозоиды как чужеродные и опасные для организма, начинает выработку «антител», препятствующих оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами.

Кроме того, антитела в большом количестве могут возникать не только в женском организме. В сперме здорового мужчины также могут содержаться антитела, уничтожающие сперматозоиды, а если некоторым все же удается выжить и достичь яйцеклетки, возникает угроза проблемной беременности или прерванной беременности.

Поэтому на обследование отправляют обоих супругов. Мужчина в обязательном порядке должен сдать спермограмму и MAR-тест. Спермограмма – это сдача спермы для определения количества сперматозоидов, их подвижности, качества, вязкости и времени разжижения спермы. Также данный анализ показывает наличие вирусных заболеваний. MAR-тест направлен на выявление антител в семенной жидкости, препятствующих оплодотворению яйцеклетки. По рекомендации ВОЗ MAR-тест лучше всего сдавать в совокупности со спермограммой. Чтобы результат был точный, необходимо сдавать анализы только в клиниках репродуктивной медицины, то есть в клиниках, специализирующихся на проведении ЭКО. Для анализа мужчине необходимо соблюсти определенные требования, а именно, в течении 4-6 дней перед сдачей семенной жидкости на исследование необходимо воздержаться от никотина, приема алкогольных напитков и медикаментов, от половой жизни, горячих ванн и бани. Последние требования обусловлены тем, что высокие температуры негативно влияют на сперматозоиды.

Определение иммунологической несовместимости

Для подтверждения женской «аллергической» реакции на эякулят партнера существуют следующие тесты:

проба Шуварского-Симса-Гунера;
тест Курцрока-Миллера.

Все анализы проводятся в овуляторный период. Обязательно нужно исключить прием лекарств в это время.

Проба «Шуварского-Симса-Гунера» или посткоитальный тест проводится в день предполагаемой овуляции и спустя 4-5 часов после полового акта. Анализ берут путем забора из заднего свода влагалища и цервикального канала слизи, после чего под микроскопом исследуют поведение сперматозоидов. Если сперматозоиды вместо поступательных движений совершают колебательные, это означает, что в цервикальной слизи присутствуют антиспермальные антитела. Далее проводят количественную оценку. Если подвижных сперматозоидов больше 10, тест положительный. Если меньше 10, результат считается сомнительным и требует повторения. Если подвижные сперматозоиды отсутствуют совсем или совершают маятникообразные движения, тест отрицательный.

Тест «Курцрока-Миллера» очень похож на посткоитальный тест, но исследуемый материал берется непосредственно у обоих партнеров. Кроме того, пара должна несколько дней до сдачи анализа воздержаться от «личной жизни», отказаться от приема алкоголя и медикаментов.

Существует два способа проведения теста — прямой и перекрестный.

Прямой метод — это исследование взаимодействия цервикальной слизи и спермы, которые соединяются в пробирке. При перекрестном методе используется биоматериал доноров, имеющих детей.

В день овуляции из шейки матки берется для анализа слизь. Она помещается между двух стекол. Далее берут биоматериал супруга и донора и помещают его в образовавшиеся щели. В течение шести часов при температуре 37°С слизь взаимодействует со спермой. Качественные показатели эякулята мужа проверяются этим же способом с использованием цервикальной жидкости супруги и женщины-донора.

Если при взаимодействии с биоматериалом хотя бы половина сперматозоидов не погибает и остается активной, результат проверки считается положительным.

К сожалению, иммунологическое бесплодие на сегодняшний день плохо изучено. Для гинекологов, андрологов и врачей, связанных с репродуктивной системой, до сих пор остается загадкой возникновение антител, мешающих успешному оплодотворению. Не всегда проводимое лечение семейной пары помогает достижению желаемой цели — беременности и рождению здорового ребенка. Но все же лечение существует.

Методы лечения иммунологической несовместимости

Первый метод направлен на уменьшение чувствительности женского организма к сперме. В течение нескольких месяцев необходимо использовать презервативы.
Второй метод — это прием антигистаминных препаратов.
Третий метод – это назначение различных доз кортикостероидов за неделю до овуляции.
Четвертый метод — проведение процедуры искусственной инсеминации, ЭКО или ИКСИ. Искусственная инсеминация является сравнительно несложной, безопасной и дешевой альтернативой дорогим методикам ЭКО и ИКСИ.

Процедуру необходимо проводить накануне наступления овуляции. В полость матки с помощью катетера вводят сперму супруга. Искусственная инсеминация позволяет исключить цервикальный канал, где при иммунологической несовместимости образуется слизь, которая губительно влияет на сперматозоиды, и тем самым увеличить шансы на успех.

Существует два вида искусственной инсеминации. Первый проводится с использованием необработанной спермы супруга. Данный метод имеет низкий результат и несет риск возникновения аллергический реакции.

Второй способ — введение в полость матки обработанных сперматозоидов. Свежую сперму помещают в специальную центрифугу, в которой происходит отделение сперматозоидов. После этого их помещают в физиологический раствор. Данная манипуляция повторяется три раза. Именно такую обработанную смесь вводят в матку. Данный метод является более безопасным и результативным. В среднем после проведения искусственной инсеминации беременность наступает у 10-12% семейных пар. Повторно данную процедуру можно проводить не более 3-4 раз, так как уже после третьего раза шанс забеременеть резко падает.

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение — это один из способов лечения бесплодия. Суть методики состоит в том, что яйцеклетка оплодотворяется и развивается вне организма будущей матери. На 2 — 5 день после оплодотворения в матку переносят уже эмбрион, который дальше развивается как при естественном оплодотворении. Обычно переносят не меньше двух эмбриона для увеличения шансов положительного результата. После переноса эмбриона через две недели женщина сдает кровь на ХГЧ для подтверждения наступления беременности или ее отсутствия.

Основным осложнением после ЭКО является синдром гиперстимуляции яичников на фоне применения стимуляторов для овуляции.

Метод ИКСИ очень схож с ЭКО и обычно проводится в его рамках. Данная методика назначается, когда сперма супруга низкого качества. Из пробы эякулята отбирается самый активный, качественный и жизнеспособный сперматозоид, который с помощью специальной иглы вводится прямо в зрелую яйцеклетку. Процедура проходит под полным контролем специалиста и, в отличии от экстракорпорального оплодотворения уже не так приближена к естественному зачатию.

Несовместимость супругов по резус-фактору

Это реакция иммунной системы женщины на плод, у которого отличный от нее резус-фактор и группа крова. Данный вид несовместимости не является существенным. Так как обычно при любых сочетаниях групп крови и резус-факторов беременность может наступить.

Резус фактор –это антиген (белок), находящийся на поверхности эритроцитов. Эритроциты – это красные кровянистые клетки. Если в крови присутствует данный антиген, то человек имеет положительный резус-фактор. Если отсутствует, соответственно у человека резус отрицательный.

Женщины с отрицательным резус-фактором попадают в группу риска, так как положительный резус-фактор отца, как доминантный признак, передается ребенку. Эритроциты плода легко попадают через плаценту в материнскую кровь, в свою очередь иммунная система женщины начинает выработку антител на борьбу с красными кровяными клетками эмбриона. Результатом несовместимости может стать выкидыш на раннем сроке, гибель плода на более поздних сроках или появление гемолитической болезни у ребенка.

Женщина с отрицательным резусом крови при планировании беременности обязательно должна проверить уровень антител в крови к резус-фактору. Начиная с 7 недели наступившей беременности необходим строгий контроль над уровнем антител. В течении 72 часов после родов необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин.

Генетическая несовместимость

Генетическая несовместимость супругов — это конфликт на хромосомном уровне.

В организме каждого человека присутствуют HLA-гены или тканевые антигены. Они делятся на два класса. Генетическая несовместимость – это схожесть именно HLA-генов II класса у супругов.

HLA II или лейкоцитарный антиген представляет собой белок, который присутствует на поверхности каждой клетки человека.

Функция белка:

обнаружения вируса, способствующего мутации клетки;
распознание бактерии с собственным генотипом;
обнаружение структурного изменения собственной клетки.

Практически каждый день некоторые клетки нашего организма подвергаются мутации, но вовремя уничтоженные, они не опасны. В противном случае мутация клеток грозит онкологией.

HLA гены ребенка состоят из HLA генов отца и HLA генов матери. Чаще всего эти гены не схожи между собой. В таком случае при имплантации эмбриона к стенкам матки организм матери воспринимает ребенка как наполовину «чужеродное» образование и начинает вырабатывать антитела к HLA II генам отца. Эти специфические антитела направлены на охрану и сохранение эмбриона. То есть, благодаря им, женская иммунная систем прекращает рассматривать плод как изменение собственных клеток, и беременность продолжает развиваться благополучно.

Если же HLA супругов схожи, женский организм не воспринимает «отцовскую» составляющую в малом количестве. Иммунная система видит в плоде мутированные (онкологические) клетки матери и начинает вести борьбу с ними. В результате еще до наступления первого триместра происходит либо выкидыш, либо замершая беременность.

Признаки и выявление генетической несовместимости супругов

Диагноз «генетическая несовместимость» встречается очень редко у супругов, которые не состоят в родственной связи. Если беременность прервалась или наступила замершая беременность, и лечащий врач не выявил никаких инфекционных, иммунологических или иных причин выкидыша, семейной паре стоит пройти консультацию генетика.

При анализе на совместимость у пары берут кровь из вены. Из венозной крови каждого супруга выделяют чистую ДНК, которая подвергается углубленному анализу, после чего проходит исследование на сравнительное. Анализ занимает примерно две недели.

Полная несовместимость диагностируется крайне редко, и с ней, к сожалению, ничего не сделать. Чаще всего фиксируется частичная несовместимость. Под контролем опытного врача-генетика существуют пути ее регулирования на всех трех этапах: от планирования до беременности.

Один из вариантов лечения – медикаментозное вмешательство. В зависимости от индивидуальной ситуации пары, супругов отправляют на ЭКО или ИКСИ.

Психологическая несовместимость супругов

При планировании беременности очень важным аспектом является «климат» в семье. Всем известно, что наше эмоциональное состояние влияет на работу нашего организма.

Диссонанс в отношении супругов может быть вызван множеством факторов. К примеру, материальный достаток, национальность и вероисповедание, отношения с родственниками, социальный статус и, конечно же, физиологический аспект имеют большое влияние на отношения супругов и эмоциональное состояние каждого из них. Неспособность пары услышать друг друга, разобраться в проблеме и решить ее, приводит к накапливанию обид, негативу, разочарованию в своей «второй половинке». А ведь именно эмоциональное состояние, особенно в период планирования беременности, влияет на работу организма.

Негативное отношение к своему партнеру, к бытовым проблемам, к материальному благосостоянию, к желанию женщины совместить карьеру с материнством и негативное отношение супруга и родственников к этому желанию, все это может быть причиной бесплодия на психологическом уровне. Ученые доказали, что часто именно «натянутые» отношения в паре являются одной из причин появления «антиспермальных» антител как в женском, так и в мужском организме. Кроме того, психологический фактор может влиять и на женский гормональный фон, и даже на плохую проходимость труб.

Главным шагом к преодолению психологической несовместимости – это признание ее супругами, и желание преодолеть. Каждый раз при возникновении проблемы постарайтесь ставить себя на место партнера. Подумайте, а стоит ли вообще обижаться и заводить ссоры из-за мелочей. Женщинам рекомендуется говорить прямо мужчине, что они ждут от него. Мужчины не понимают намеков. Им нужно ставить четкие цели. Мужчины также должны помнить, что его супруга, только потому, что она относится к «прекрасному полу», не обязана тащить всю домашнюю работу. Распределите обязанности, она готовит — он моет посуду, она делает влажную уборку – он пылесосит. Не стоит заниматься сексом только ради зачатия ребенка, расслабьтесь и получайте удовольствие. Больше разговаривайте и проводите время вместе.

Подведём итоги

Появление новой жизни на свет — это сложный, до сих пор достаточно таинственный процесс. Да, современные способы лечения несовместимости супругов не всегда действенны, но медицина не стоит на месте, и с каждым днем тайна человеческого рождения постепенно открывается нам. Кроме того, существует множество примеров, когда у пары с неутешительным диагнозом «бесплодие», чудесным образом появляется ребенок без лечения и медикаментозных вмешательств.

Если у вас пока еще не получается забеременеть, ни в коем случае нельзя отчаиваться и зацикливаться на этом. Очень часто супруги в порыве гнева, вызванного безысходностью, начинают винить в неудачах друг друга. Остановитесь, успокойтесь и подумайте, что с вами рядом находится ваш любимый человек. Вы должны поддерживать друг друга. И тогда у вас все получится.

Видео — Резус конфликт во время беременности

Не всегда трудности с продолжением рода возникают из-за болезней мужской или женской репродуктивной системы. По статистике, у каждой 10 бесплодной пары проблемы вызваны несовместимостью партнёров при зачатии. Встречается это при первичном и вторичном бесплодии.

Несовместимость партнёров при зачатии: причины

Причины бесплодия распределяются в равных соотношениях между обоими супругами: 30% связаны с женщинами, 30% - с мужчинами, последняя треть приходится на обоюдную неспособность к зачатию (20%) и необъяснимые случаи (10%).

Если в течение года регулярных половых сношений без предохранения от наступления беременности всеми известными способами зачатие не произошло, это повод обратиться за консультацией к врачу.

У 10 из 100 бесплодных пар лабораторные исследования выявляют несовместимость партнёров при зачатии. Невозможность сохранить беременность, когда тело матери отторгает плод на ранних сроках тоже сигнал о том, что требуется проверка пары на совместимость. Кроме этого, появление на свет детей с пороками развития или мертворождение у относительно здоровых людей не должно игнорироваться родителями.

Основные виды несовместимости

Существует несколько типов несовместимости, мешающих зачатию и вынашиванию детей.

Иммунологическое несовпадение

Это, проще говоря, аллергическая реакция на мужскую сперму. Женский организм воспринимает семенную жидкость, как инородное вторжение, и стремится уничтожить, вырабатывая антитела. Провоцирующие причины:

слабый иммунитет одного либо обоих партнёров, вызванный неправильным образом жизни, вялотекущей формой хронических заболеваний или ранее перенесёнными гинекологическими операциями;
беспорядочные половые связи в недавнем прошлом;
постоянное предохранение презервативами со смазкой до начала попыток зачатия. Лубриканты токсичны для мужской спермы и нарушают функции цервикальной слизи.

Иногда сперматозоиды погибают из-за антител в мужском организме, вырабатываемых при аллергии на собственную сперму. Или женское тело отторгает семенную жидкость - конкретного партнёра или всех представителей сильного пола.
Женский организм синтезирует антитела, убивающие сперматозоиды

Резус-конфликт

Соединение белковых фракций, расположенных на мембране эритроцитов, называется резус-фактором. В зависимости от наличия или отсутствия антигенов, бывает положительным или отрицательным.

У пар с положительным резусом у обоих партнёров или отрицательным только у мужчины сложности с зачатием не возникают (при отсутствии иных проблем с фертильностью).

Женщины с отрицательным резусом могут родить ребёнка от партнёра с положительным резусом, и первая беременность обычно протекает без осложнений. Но во время повторных попыток выносить дитя тело матери нередко отторгает плод в результате резус-конфликта с малышом, унаследовавшим от отца наличие антигена. Первенец в процессе родов попаданием своей крови в кровоток матери провоцирует выработку антител к чужеродному антигену, но это количество неопасно для жизни. С последующими детьми затруднение с зачатием и вероятность выкидыша возрастают.
Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, то радостная весть о беременности может омрачиться развитием конфликта между её кровью и кровью малыша

Несовместимость микрофлоры

В репродуктивной системе имеется своя микрофлора, населённая полезными бактериями. Но в слизистой мочеполовых органов присутствуют условно патогенные микроорганизмы. Для собственного организма эти микробы не опасны, поскольку иммунная система человека строго контролирует их количество. Однако безвредные для одного партнёра, они несут опасность другому. Так, после незащищённого контакта часто развивается кандидоз (молочница), о чём свидетельствует раздражение и зуд половых органов. До 3% пар не могут зачать ребёнка из-за конфликта микрофлоры, когда полезные бактерии погибают под влиянием чужих микробов. Оплодотворение и вынашивание становится недостижимой мечтой.

Несмотря на то что микрофлора лишь в некоторых случаях сказывается на репродуктивной функции организма, подобная несовместимость приносит в жизнь пары массу неприятностей

Генетическая несовместимость

В человеческих клетках присутствует лейкоцитарный антиген (NLA), выступающий защитой от чужеродных агентов. Похожий набор хромосом у обоих родителей вызывает отторжение эмбриона женским телом, воспринимающим его как недоразвитую или раковую собственную клетку (иммунная система синтезирует антитела). Здоровое потомство рождается только у пар с разными наборами родительских хромосом.
Возникшая беременность при генетической несовместимости очень редко заканчивается благополучно

Какие анализы сдают при подозрении на партнёрскую несовместимость

С возникшими сомнениями в или рождения детей обращаются к врачам, специализирующимся на этой проблеме. Медики назначают ряд исследований, выявляющих причину неудач пары в репродуктивной сфере:

Видео: врач-генетик о медико-генетическом консультировании

Мои близкие друзья в браке 12 лет, знакомы и того больше. Оба успешны в профессии и не имеют проблем в материальном плане. Их жизнь омрачает лишь отсутствие детей. За плечами - огромное количество бесплодных попыток стать родителями, литры сданного на анализы материала и ничего не выявившие обследования. По всем показателям Саша и Катя абсолютно здоровы. Но детей нет. Зато есть знакомые и даже родственники, при каждой встрече интересующиеся, когда уже на крестины позовут.
Отчаяние - чувство, знакомое всем, кто сталкивается с непреодолимыми препятствиями. Показаний для ЭКО у них нет, да и личные убеждения не позволяют пойти против природы. Саша смирился и с удовольствием нянчит племянников и детвору друзей. Но Катя - боец! «Если вам кажется, что у меня опустились руки - вы ошибаетесь. Я наклонилась за монтировкой» - это про мою подругу.
Недавно прибежала, глазки сияют, улыбка до ушей. Оказывается, год назад они обратились в областной центр репродуктологии, куда лет 5 не соглашался ехать муж. Он хотел и хочет малыша, но устал в очередной раз слышать: «Мы не видим у вас проблем». Маленький городок вроде нашего (всего 16 тысяч жителей) – плохая перспектива для профессионального роста врача, и узких специалистов можно на пальцах пересчитать. Вот и гинеколог-андролог-репродуктолог в одном лице за все эти годы ни разу не направил их сдать тесты на совместимость. Да, в XXI веке бывает и такое.
Так вот, в краевой клинике им пообещали помочь. И помогли. Определили причину и назначили лечение. Радость женщины, в 36 лет увидевшей заветные полоски, бесконечна. Впереди 5 месяцев ожидания встречи с малышом, риски первого триместра позади, осложнений нет, но Катюша на особом контроле лечащего врача. А Саша учится пеленать свою кровинушку. Всё будет хорошо. Теперь точно. Главное, не опускать руки.

Способы преодоления несовместимости партнёров при зачатии

При иммунологической несовместимости, ещё называемой биологической:

назначается курс иммуностимуляторов, повышающих естественную защиту организма. Все препараты имеют разный механизм действия, без консультации врача не обойтись. При наступлении беременности приём немедленно прекращают, чтобы ребёнок, унаследовавший половину генов отца, не отторгался телом матери;
за неделю до овуляции рекомендуется приём кортикостероидов. Гормон, синтезируемый надпочечниками, снижает восприимчивость человеческого тела к инфекциям, воспалительным процессам и даже стрессовым ситуациям. Кортикостероиды применяются для профилактики отторжения плода телом матери. Обязательна консультация врача при выборе препарата;
для предотвращения аллергических реакций используются антигистаминные препараты, купирующие приступы аллергии. Дозировка и частота применения корректируются лечащим врачом.

Если медикаментозная терапия не помогает, прибегают к искусственному оплодотворению, чаще всего ЭКО или ИКСИ, при которых в матку помещается уже готовый эмбрион. Реже назначается внутриматочная инсеминация.
Искусственное оплодотворение - это способ, помогающий стать родителями парам, которые не могут зачать ребёнка естественным путем

При генетической несовместимости важно знать, что абсолютное несовпадение показателей встречается крайне редко. В остальных случаях после расшифровки врачом-генетиком результатов тестов пары, проводится комплексная корректировка совместимости. Разработаны методики, позволяющие сделать зачатие и вынашивание беременности возможным для пациентов. Но универсальных решений не будет, каждое лечение назначается индивидуально.

При резус-конфликте первородящую мать с момента обращения ставят на особый учёт в женской консультации . Уровень антител в крови проверяют ежемесячно. Осложнений во время первой беременности из-за резусов обычно не наблюдается. А при второй и последующих с целью снижения риска для мамы и малыша за 3 суток до родоразрешения в кровь женщины вводят дозу иммуноглобулина. Это обязательно для угнетения выработки антител.
Избежать последствий при резус-конфликте помогает иммуноглобулин

При воспалительных процессах микрофлоры назначают лечение для нейтрализации возбудителей. Причиной несовместимости бактериальный конфликт практически не выступает, но запущенные воспаления и кандидоз негативно сказываются на общем состоянии организма. Поэтому при малейшем подозрении на неполадки в микрофлоре консультируются у врача. Советы и рекомендации по антибактериальной терапии выполняют оба партнёра.

Мне 25 лет, замужем 5 лет, к сожалению, Бог не послал нам деток. Мы с мужем долго обследовались, все искали причину бесплодия. Врачи пришли к заключению, что мы с мужем несовместимы. Т.е. я смогу забеременеть от него лишь с помощью искусственного оплодотворения. (Что понимается под словом «несовместимы»? При попадании мужских половых клеток в женщину они просто там гибнут, не доходя до места назначения. И при том это касается лишь моего мужа, так как от другого я могу забеременеть. К его сперме у меня выработались антитела. И во избежание той среды, в которой гибнут сперматозоиды, и нужно искусственное оплодотворение.)

К сожалению, сегодня это очень дорогая процедура. Я бы хотела спросить, возможно ли медикаментозное лечение такого случая, как часто случаются такие случаи и смогу ли я в будущем, если все-таки сделаю искусственное оплодотворение, уже второго-третьего ребенка зачать и родить без помощи искусственного оплодотворения?.

Хочу прибавить, что сейчас есть очень много супружеских пар, которые не имеют детей и, возможно, даже не подозревают, что у них та же проблема, что и у нас...

Владислава

К сожалению, бесплодие супружеской пары на сегодняшний день – явление и в самом деле достаточно распространенное.

Это не только трагедия и причина дисгармонии во многих семьях, но и довольно сложная в медико-социальном плане проблема. Бесплодным считается брак при отсутствии беременности на протяжении 1 года у супругов репродуктивного возраста, которые живут регулярной половой жизнью без применения каких-либо средств контрацепции. Конечно, такая формула – это еще не приговор и не диагноз, но достаточно весомый повод для пары задуматься и начать действовать.

Различают несколько видов бесплодия женщины. До недавнего времени иммунологическая бесплодность, о которой речь идет в письме, была для врачей загадкой. Некоторое время ее даже относили к бесплодию непонятного генеза, т.е. невыясненного происхождения. Впрочем, уже сегодня во всем мире и в нашей стране довольно успешно применяются новейшие методы иммунологического контроля и репродуктивные технологии, которые не только дают возможность детально обследовать семью, но и подарить супругам радость материнства и отцовства.

Биологическая или иммунологическая несовместимость супругов может приводить к бесплодию абсолютно здоровой пары. Исследования на биологическую несовместимость осуществляется за 2 суток до предстоящей овуляции и не позднее, чем через 6 часов после полового акта. Исследуется капля слизи из канала шейки матки под микроскопом с определением в ней количества активных сперматозоидов. В норме большее количество сперматозоидов проникает в слизь и сохраняет подвижность. При иммунологической несовместимости или при нарушении свойств цервикальной слизи (после операций на шейке матки, при гормональных нарушениях) сперматозоиды в препарате не обнаруживают.

Практика медикаментозного лечения иммунологической несовместимости пары существует: это курс лечения препаратами антиаллергического характера (назначаются врачом в индивидуальном порядке) и так называемая кондомотерапия – рекомендованное применение парой презервативов сроком не меньше трех месяцев. Если и после такого лечения в цервикальной слизи женщины имеются антиспермовые антитела, назначают метод внутриматочной инсеминации, когда сперматозоиды вводят непосредственно в полость матки. Таким образом, они пройдут «опасный» для них этап прохождения. В том случае, если оплодотворяющая способность спермы мужчины совсем плохая или же барьер несовместимости не удается преодолеть (когда антиспермовые антитела есть не только в цервикальной слизи, но и в крови женщины, яйцеклетке, фолликулярной жидкости), прибегают к искусственному оплодотворению спермой донора. Принцип оплодотворения аналогичный. В благоприятный для беременности день цикла, который устанавливается заранее по данным УЗИ, РТ, характера слизи шейки матки, в матку женщины вводят обработанную сперму. Иногда попытку приходится повторять до 2-3 раз на протяжении цикла. Эффективность внутриматочной инсеминации достаточно велика.

Хочется развеять предубежденность читательниц по поводу недоступности такого лечения в Украине. Медикаментозное лечение иммунологического бесплодия осуществляют на базе региональных центров репродуктивного здоровья, процедуру внутриматочной инсеминации проводят в большинстве региональных специализированных клиник. Следует отметить, что процедура эта несложная – не нуждается в стационарном лечении в амбулаторных условиях, да и относительно не дорогая. Кроме того, супруги, которые решили прибегнуть к этому методу лечения, могут рассчитывать на некоторую поддержку со стороны государства, ведь согласно пп. 5.3.6 п. 5.3 ст. 5 Закона каждый налогоплательщик имеет право включить в состав налогового кредита отчетного года фактически понесенные им суммы затрат по искусственному оплодотворению, независимо от того, находится он в браке с донором или нет.

После того, как после нескольких месяцев и даже лет не получается самостоятельно зачать ребенка семейная пара приходи к решению о получения консультации в клинике репродуктивной медицины у врача-генетика. Стоит отметить, что в Украине и России очень мало людей даже не знают о таком докторе, что нельзя сказать о гражданах Европы и Северной Америки. Даже не смотря на это, при первом обращении к гинекологу или андрологу семейная пара получит назначение на обследование у генетика.

Специалисты различают несколько видов несовместимости:

иммунологическую;
генетическую;
несовместимость по резус-фактору;
психологическую.

Генетическая

Данная несовместимость возникает в том случае, если у супругов происходит конфликт на уровне хромосом. У каждого человека есть специальные HLA-гены, которые можно разделить на 2 класса. Генетическая несовместимость определяется по схожести второго класса HLA-генов у обоих супругов.

Лейкоцитарный антиген – это специальный белок, присутствующий на наружной мембране каждой клетки человеческого организма. Его основная задача:

обнаружить вирус, который способствует клеточной мутации;
распознать бактерию с наличием собственного генотипа;
обнаружить структурные изменения в собственной клетке.

Почти ежедневно определенные клетки проходят процесс мутации, но при регулярном их уничтожении опасности для человека никакой нет. В другой ситуации есть большая вероятность развития онкологического заболевания.

Специалисты утверждают, что HLA-гены малыша полностью состоят из таких же генов его папы и мамы, которые в большинстве случаев не имеют сходства между собой. При имплантации эмбриона в стенку матки происходит выработка специальных антител, которые воспринимают плод как чужеродный объект только наполовину. Эти уникальные антитела призваны на то, чтобы эмбрион был в полной сохранности. Это значит, что женский организм не воспринимает плод как мутацию своих же клеток и позволяет беременности протекать в нормальном режиме.

В случае схожести HLA-генов у супругов организм женщины не может воспринимать гены мужчины в небольшом количестве. Иммунная система пациентки рассматривает плод как образование с онкологическими клетками и начинает бороться с ними. Это способствует тому, что беременность самопроизвольно прерывается еще в первом триместре.

Влияние

Генетическая совместимость, которая диагностирована у родителей, не опасна для малыша, ведь эта патология не имеет влияния на ребенка, просто такая беременность не может даже развиваться. Есть информация, что все же сходность в наборе генов может провоцировать аномалии развития плода. По этой причине важно не только проводить тест на совместимость, но и сдавать кровь для генетического исследования крови. Важно это сделать как можно раньше, еще во время планирования самой беременности.

Анализ

Для того чтобы провести тест на генетическую совместимость медицинская сестра проводит забор крови из вены. Уже через 14 дней можно будет получить готовые результаты анализов. После этого генетик расшифрует и выдаст заключение. При сходстве HLA белков по нескольким показателям можно говорить о наличии генетической совместимости. Если сходство только в одном показателе, то генетик делает вывод, что генетическая совместимость не обнаружена.

Не нужно чрезмерно паниковать после постановки диагноза « генетическая совместимость», ведь медицина не стоит на месте и с каждым годом разрабатываются новые методы лечения, которые способны повлиять на сложившуюся ситуацию. Во время планирования беременности или вынашивания плода женщина может использовать специальные лекарственные средства или иммуноцитотерапию.

Лечение

Российские ученые разработали иммуноцитотерапию, которую уже используют врачи довольно долго для того, чтобы пара с генетической совместимостью могла зачать и выносить ребенка. Процедура не вызывает болезненных ощущений и не вызывает негативных реакций и осложнений. Для проведения иммуноцитотерапии у супруга берут венозную кровь, из которой в дальнейшем будут выделены лимфоциты. Полученные клетки вводятся супруге подкожно, при этом группа крови и резус-фактор значения никакого не имеют, поскольку из крови все эритроциты были заранее удалены, а лимфоциты носят нейтральный характер. По этой причине может на месте укола появится совсем небольшая краснота, которая исчезнет сама по себе через 2-3 дня.

В момент непосредственного попадания лимфоцитов отца в кровь матери происходит выработка антител ее иммунной системой. Они и будут уберегать будущего ребенка и плаценту от отторжения. Данное лечение проходит в несколько этапов по специально разработанному графику:

Первый укол делают еще до наступления беременности.
Через 7 дней вводят вторую дозу лимфоцитов, после чего супруги должны в плотную заняться процессом зачатия.
Третья инъекция проводится после того, как беременность подтвердилась
Четвертый и пятый укол делают в период первых 16 недель от зачатия. Более точный график сообщает лечащий врач.

Основной запрет к проведению лечения – это наличие патологий, которые имеют инфекционную природу и серьезное течение. Примером может служить перенесенный ранее мужем гепатит. В этом случае иммуноцитотерапия не проводится, а что делать дальше расскажет лечащий врач. Также он сможет предложить альтернативные методы лечения.

Стало понятно, что генетическая совместимость супругов это не приговор. При правильном подходе к сложившейся ситуации пара, имеющая в своем анамнезе данный диагноз, может иметь здоровых детей. Есть информация о том, что в некоторых случаях супругам удалось зачать и выносить ребенка без медицинского вмешательства. Главное верить в удачный исход и так оно и будет.