Вакцинация взрослых от кори: почему она нужна и какую вакцину выбрать? Прививка жкв от чего Вакцина коревая культуральная живая сухая инструкция
Одна прививочная доза препарата (0,5 мл) содержит:
Действующее вещество :
Вирус кори - не менее 1 000 (3,0 lg ) тканевых цитопатогенных доз (ТЦД 50).
Вспомогательные вещества:
Стабилизатор - смесь 0,04 мл водного раствора ЛС-18* и 0,01 мл 10% раствора желатина;
Гентамицина сульфат - не более 10 мкг.
Примечание
*Состав водного раствора ЛС-18: сахароза 250 мг, лактоза 50 мг, натрий глутаминовокислый 37,5 мг, глицин 25 мг, L -пролин 25 мг, Хенкса сухая смесь с феноловым красным 7,15 мг, вода для инъекций до 1 мл.
Описание:Лиофилизат - однородная, пористая масса светло-розового цвета, гигроскопична.
Восстановленный препарат - прозрачная жидкость розового цвета.
Фармакотерапевтическая группа: МИБП-вакцина АТХ:Вакцина коревая культуральная живая, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, готовится методом культивирования вакцинного штамма вируса кори Ленинград-16 (Л-16) на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов.
Иммунологические свойства. Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3-4 нед после вакцинации не менее чем у 95% привитых. Препарат соответствует требованиям ВОЗ.
Показания:Плановая и экстренная профилактика кори.
Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12 мес и 6 лет детям, не болевшим корью.
Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес и далее - в 14-15 мес и 6 лет. Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес.
Дети в возрасте от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках против кори, не болевшие корью ранее вакцинируются в соответствии с инструкцией по применению двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
Экстренную профилактику проводят контактным лицам без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитым. При отсутствии противопоказаний вакцину вводят не позднее чем через 72 ч после контакта с больным.
Противопоказания:1. Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.), куриные и/или перепелиные яйца.
2. Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.
3. Сильная реакция (подъем температуры выше 40 °С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой или паротитно-коревой вакцин.
4. Беременность.
Примечание
При наличии ВИЧ-инфекции допускается вакцинация лиц с 1 и 2 иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).
Беременность и лактация:Применение при беременности противопоказано.
Допускается проведение вакцинации женщин в период грудного вскармливания по решению врача с учетом оценки соотношения возможного риска заражения и пользы от вакцинации.
Способ применения и дозы:Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем для коревой, паротитной и паротитно-коревой вакцин культуральных живых (далее именуется растворитель) из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.
Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин с образованием прозрачного раствора розового цвета. Не пригодны к применению вакцина и растворитель в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Ампулы в месте надреза обрабатывают 70% спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.
Для разведения вакцины стерильным шприцем отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной. После перемешивания меняют иглу, набирают вакцину в стерильный шприц и делают инъекцию.
Вакцину вводят подкожно в объеме 0,5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70% спиртом.
Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит.
Проведенную вакцинацию регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты вакцинации, дозы, предприятия-изготовителя, номера серии, даты изготовления, срока годности, реакции на прививку.
Меры предосторожности при применении
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин.
Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
Побочные эффекты:У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно. После введения вакцины могут наблюдаться следующие реакции различной степени выраженности:
Часто (1/10 - 1/100):
С 6 по 18 сут могут наблюдаться температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит.
При массовом применении вакцины повышение температуры тела выше 38,5 °С не должно быть более чем у 2% привитых.
Редко (1/1000- 1/10000):
Покашливание и конъюнктивит, продолжающиеся в течение 1-3 сут;
Незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 сут без лечения.
Очень редко (<1/10000):
Легкое недомогание и кореподобная сыпь;
Судорожные реакции, возникающие чаще всего спустя 6-10 сут после прививки, обычно на фоне высокой температуры;
Аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 ч у детей с аллергически измененной реактивностью.
Примечание
Фебрильные судороги в анамнезе, а также повышение температуры выше 38,5 °С в поствакцинальном периоде, являются показанием к назначению антипиретиков.
Передозировка:Случаи передозировки не установлены.
Взаимодействие:Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря профилактических прививок (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее чем через 1 мес после предшествующей прививки.
После введения препаратов иммуноглобулина человека прививки против кори проводят не ранее чем через 3 мес. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее чем через 2 нед; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить.
После проведения иммуносупрессивной терапии вакцинацию против кори можно проводить через 3-6 мес после окончания лечения. Особые указания:Вакцинацию проводят:
После острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, при обострении хронических заболеваний - по окончании острых проявлений заболевания;
При нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. - сразу после нормализации температуры.
Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.
Состав и форма выпуска препарата
5 доз - ампулы (10) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Аттенуированный штамм вируса кори Ленинград-16 и Москва-5 получают методом культивирования в первичной культуре клеток эмбрионов японских перепелов с последующей очисткой и лиофилизацией. стимулирует выработку противокоревых антител к 95% серонегативных лиц на 21-28-е сутки после прививки, иммунитет сохраняется не менее 18 лет.
Гиператтенуированный штамм вируса кори Schwarz культивируется на куриных эмбрионах. Специфический иммунитет развивается в течение 15 лет и, в соответствии с имеющимися данными, сохраняется не менее 20 лет.
Показания
Активная профилактика кори: у детей 12 месяцев, не болевших корью; у лиц старшего возраста, не привитых и не болевших корью по эпидпоказаниям; у привитых ранее детей, в сыворотке которых не выявлены антитела к вирусу кори.
Противопоказания
Врожденный или приобретенный иммунодефицит (в т.ч. ВИЧ-инфекция); введение , по крайней мере, в течение 6 недель до вакцинации. Для применения вакцины, полученной из штамма вируса кори Ленинград-16 или Москва-5: . Живые вакцины не могут быть использованы у беременных, а также у лиц с приобретенным или врожденным иммунодефицитом, т.к. возможно развитие заболевания, вызванного вакцинным штаммом.
Дозировка
Непосредственно перед использованием вакцину разводят из расчета 0.5 мл растворителя на 1 прививочную дозу вакцины. Способ введения (п/к или в/м) зависит от применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
У части пациентов в сроки от 5 до 18 суток могут наблюдаться температурные реакции, гиперемия зева, ринит, иногда - покашливание и ; в редких случаях присоединяется коревая сыпь. Очень редкие осложнения со стороны ЦНС - энцефалиты, судороги, возникающие через 6-10 суток после прививки обычно на фоне высокой температуры. Аллергические реакции у лиц с непереносимостью к чужеродному . Местные реакции - гиперемия, отек на месте введения в течение 1-3 суток.
Особые указания
Конкретную лекарственную форму вакцины следует применять строго по показаниям и в соответствии с инструкцией по применению. Прививку против кори можно проводить не ранее чем через 2 мес после прививки против других инфекций, а также не ранее чем через 3 мес после или за 3 недели до введения иммуноглобулинов.
До начала иммунопрофилактики корь являлась одной из самых тяжелых инфекций детского возраста. Тяжесть этого вирусного заболевания обусловлено высокой летальностью, риском развития осложнений, которые регистрируются у более чем 30% переболевших. В большинстве случаев они появляются у детей младше 5 лет и молодых людей старше 20 лет. К наиболее тяжелым последствиям относят средний отит, пневмонию, острый энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит (предположительно возникает через 7 лет после перенесенной болезни в результате персистенции вируса кори в тканях головного мозга), невынашивание беременности, врожденные пороки развития. За период с 2000 по 2010 год противокоревая вакцинация привела к уменьшению общей мировой смертности от кори на 74%.
Общая информация о прививке
Основная информация о кори представлена на картинке ниже.
Для иммунопрофилактики кори используются:
- монопрепарат – живая коревая вакцина (ЖКВ);
- тривакцина - против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК);
- человеческий иммуноглобулин нормальный.
Первые два прививочных препарата используются для активной иммунизации.
ЖКВ содержит в своем составе вакцинный штамм вируса кори, который выращен в культуре клеток эмбрионов японских перепелов. Препарат содержит незначительное количество канамицина или неомицина (антибиотики из группы аминогликозидов) и следовое количество яичного белка. Вакцину непосредственно перед инъекцией разводят специальным растворителем, который прилагается к каждому флакону или ампуле. Разведенную ЖКВ используют немедленно или в течение 20 минут.
Данная вакцина обеспечивает выработку антител (то есть формирует достаточный иммунитет) у 95% привитых в течение первых 12 недель. Он держится на протяжении более чем 25 лет. Отсутствие выработки антител может быть объяснено следующими причинами:
- первичными (нестандартность отдельных производственных серий вакцин, несоблюдение правил хранения и транспортировки);
- вторичными (иммунизация детей до 12 мес. на фоне циркуляции материнских антител, одновременное введение иммуноглобулина, развитие острого заболевания, наличие индивидуальных особенностей организма).
Комплексная вакцина КПК представляет собой препарат, в состав которого входят живые вакцинные штаммы вирусов этих инфекций. Он содержит минимальное количество неомицина. Используются вакцины различного производства, имеющие разные торговые названия (Тримовакс, MMR 2, Приорикс и др.). Преимущество этой прививки заключается в том, что в этом препарате сконцентрировано сразу 3 вируса, то есть не нужно делать 3 инъекции. Комплексную вакцину КПК разрешается вводить одновременно с любой другой, кроме БЦЖ-м и БЦЖ.
Человеческий иммуноглобулин нормальный представляет собой активную белковую фракцию, которая выделена из сыворотки или плазмы доноров или сыворотки плацентарной крови и содержит в себе антитела к вирусу кори. Используется для пассивной иммунопрофилактики.
Когда проводится вакцинация?
Вакцинации подлежат малыши независимо от их пола, согласно национальному календарю профилактических прививок, в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация показана всем детям в возрасте 6 лет, перед поступлением в школу.
Есть одна особенность ревакцинации комплексной вакциной КПК - она проводится в случае, если ребенок не болел ни одной из указанных инфекций. Если малыш переболел какой-либо из них до достижения прививочного возраста, то его иммунизируют моновакцинами в сроки, которые установлены календарем прививок.
Препарат вводят 1 раз в дозе 0,5 мл подкожно в область плеча или под лопатку.
Тактику иммунизации следует продумать для каждого ребенка индивидуально. На усмотрение родителей прививки можно выполнить раздельно с интервалом в 1 месяц.
Экстренная профилактика кори
Экстренная (постконтактная) профилактика кори в эпидемическом очаге необходима, когда существует риск развития этой инфекции. С целью предупреждения возникновения последующих случаев заболевания проводится вакцинация (ревакцинация) ЖКВ следующим категориям лиц в возрасте от 9 месяцев до 40 лет, если с момента выявления больного прошло не более 72 часов:
- Не привитые против кори.
- Которые имеют одну прививку против этой инфекции (если прошло не менее 4 лет).
- С неизвестным прививочным анамнезом в отношении кори.
- У которых при серологическом обследовании не обнаружены антитела в защитных титрах (уровнях) к этому вирусу.
Дети и подростки до 18 лет иммунизируются комплексной вакциной КПК, а взрослые – ЖКВ. В случае отсутствия последней - тривакциной.
Для экстренной коревой профилактики среди не болевших корью и непривитых, которые имеют противопоказания к вакцинации, применяется однократное введение человеческого иммуноглобулина не позднее 5 суток от момента контакта с больным:
- детям с 3-месячного возраста в дозе 1,5 мл (3 мл) в зависимости от состояния здоровья и времени от момента контакта;
- взрослым в дозе 3 мл.
После введения человеческого иммуноглобулина прививки против кори выполняются не ранее чем через 2-3 месяца.
Поствакцинальные осложнения и реакции
У большинства детей противокоревая вакцинация никак клинически не проявляется. Хотя до 15% привитых имеют специфическую поствакцинальную реакцию в период между 6-м и 18-м днем от момента иммунизации. Она может сопровождаться повышением температуры тела (37,5-38 градусов), катаральными явлениями (насморк, конъюнктивит (покраснение глаз), кашель), даже может возникнуть необильная бледно-розовая кореподобная сыпь. Обычно эти проявления сохраняются не более 2-3 дней.
Если даже и развились какие-нибудь поствакцинальные реакции, то для окружающих ребенок не заразен. То есть он не выделяет возбудителя в окружающую среду.
У привитых коревой вакциной осложнения регистрируются редко. У детей с непереносимостью какого-либо компонента прививочного препарата могут возникнуть различные аллергические проявления (чаще сыпь, реже отек Квинке, крапивница, анафилактический шок), а также синдром геморрагического васкулита, увеличение лимфатических узлов и тромбоцитопеническая пурпура (в срок от 7-го до 30-го дня от момента инъекции).
Редко при реакции на вакцину на фоне повышения температуры тела (до 39-40 градусов) могут возникнуть фебрильные судороги. Они характеризуются обычно продолжительностью 1-2 минуты и отмечаются на протяжении 15 дней от момента инъекции. В этом случае показано назначение жаропонижающих препаратов. Дальнейший прогноз этого феномена благоприятный, остаточные явления крайне редкие. Более серьезные поражения центральной нервной системы могут быть связаны с прививкой, если отмечаются на протяжении 5-15 дней после нее. Они наблюдаются крайне редко – 1 случай на миллион человек.
По результатам исследований американских ученых, частота энцефалитов у привитых ниже, чем среди населения в целом.
Комбинированная вакцина детьми переносится хорошо. Побочные эффекты схожи с ЖКВ. Включают в себя различные поствакцинальные реакции, характерные для каждой моновакцины (противокоревой, противопаротитной и противокраснушной).
Бытует мнение, что комплексная вакцина КПК способна вызвать у детей аутизм. Это связано с ошибочной публикацией в одном авторитетном медицинском журнале исследования, указывающего на развитие данного недуга в качестве побочного действия этой прививки. После этого события было проведено огромное количество испытаний. И достоверной связи между комплексной вакциной и аутизмом обнаружено не было. Поэтому можно спокойно проводить своим малышам вакцинацию против этих инфекций.
Противопоказания
Противопоказаниями к иммунизации противокоревыми вакцинами (монопрепаратами и комплексными) являются:
- Тяжелые формы аллергических реакций на антибиотики из группы аминогликозидов (неомицин, мономицин, канамицин и др.) и на яичный белок.
- Различные иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные) – прием глюкокортикостероидов или цитостатиков, онкологические, преимущественно злокачественные, заболевания (лимфомы, лейкозы и др.).
- Сильная реакция (подъем температуры тела выше 40 градусов, отек и покраснение более 8 см в диаметре в месте инъекции) или осложнение на предыдущую дозу.
Противопоказанием к иммунизации не является ВИЧ-инфекция.
Хотя обычно живая коревая и комплексная КПК вакцины вводятся при отсутствии острого заболевания или обострения хронического, в особых ситуациях (общение с коревым больным, экстремальная ситуация) иммунизацию можно провести лицам с легкими формами ОРВИ (покраснение зева, насморк) и выздоравливающим даже при наличии субфебрильной температуры.
Прививку против кори можно проводить не ранее чем через 3 месяца после или за 6 недель до введения иммуноглобулина, плазмы или других препаратов крови, которые содержат антитела. По этой же причине не следует применять их в течение 2 недель после прививки. Если необходимо ввести их раньше, то противокоревую вакцинацию нужно повторить.
Насколько же коревая вакцина эффективна или все это блеф от людей в белых халатах? Ничто так не омрачает позитивный взгляд на мир, как болезнь кого-то из близких. И поскольку по стране часто гуляет корь. То у всякого разумного человека возникает закономерный вопрос – что же это за заболевание, как оно протекает и как с ним бороться. И поможет ли избежать неприятного заболевания это средство.
Что такое корь и как действует коревая вакцина
Корью люди болели еще с древних времен, по всей видимости, эпидемии заболевания выкашивали целые селения, однако все эти случаи не были задокументированы официально. Первое упоминание про болезнь можно встретить в девятом веке нашей эры, когда врач арабского происхождения по имени Рамзес описал симптомы инфекции. Однако, арабский медик, совершенно верно расписав внешние симптомы кори, ошибочно посчитал ее легкой формой оспы, и лечил своего пациента не от того заболевания.
Окончательно поставили точку в открытии заболевания лишь в середине семнадцатого века, английские и французские врачи одновременно. Однако эти ученые смогли подробно описать симптомы и осложнения кори, но так и не докопались до главного возбудителя болезни. Это удалось сделать только в начале двадцатого века, путем опыта над обезьянами. Врачи выяснили, что корь – это острое инфекционное заболевание, передающееся от больного к здоровому воздушно-капельным путем. И лишь в середине двадцатого века, в 1954 году был выявлен вирус – возбудитель кори.
Примерно с середины девятнадцатого века с корью не могли бороться и она считалась смертельно опасной детской болезнью, выкашивающей молодое поколение подобно черному косарю. Но после открытия возбудителя, ученые разработали вакцину жкв и программу иммунизации, вследствие чего эпидемии опасного заболевания пошли на нет и вскоре прекратились.
Однако, в вследствие модной среди родителей тенденции – не прививать детей, в нашей стране снова стали регистрировать вспышки коревого заболевания, от которого страдают малыши. Поэтому знайте, что противокоревая прививка – это не пустая выдумка врачей, а реально действующее средство, которое поможет спасти вашего ребенка от опасной инфекции.
Как работает жкв вакцина
Основным тезисом, который используют неграмотные родители, «оберегающие» своих чад от таких ненужных, на их взгляд, прививок, это то, что «ребенку вкалывают живую инфекцию в шприце. Он обязательно заболеет от этого, поэтому ничего делать не нужно». И именно у таких родителей, пробегающих мимо прививочного кабинета – дети чаще всего и болеют, несмотря на то, что никакой «заразы» их деткам не кололи. Почему же так выходит?
Для начала, рассмотрим, как вообще работает любая вакцина. Наш организм устроен так, что в случае попадания в него какой-либо инфекции, он поначалу не умеет с ней бороться. Но умная иммунная система подстраивается под особенности возбудителя вируса, постепенно уничтожает его, и запоминает, что делать в таком случае снова, чтобы мы не болели. То есть, выражаясь простым языком – у нас формируется иммунитет к какому-либо заболеванию.
А если вы не болели этой инфекцией, то иммунитет не может сформироваться, и врачи помогают это сделать искусственно. Для этого ребенку вводят, ту самую живого возбудителя, но только специально ослабленного. И из-за того, что инфекция в организме присутствует, но не действует в полную силу, иммунитет вырабатывается , а болезнь не возникает. Да, именно поэтому у нас и появляется иммунитет к болезням. И именно благодаря вакцинации. Массово проводимой в стране еще во времена СССР, были практически забыты такие болезни как оспа, чума и прочие пережитки средневековья.
В случае борьбы с корью, на помощь нам приходит вакцина коревая культуральная живая, именно так она называется в официальных медицинских источниках. Именно этот замечательный микробиологический препарат позволяет нам эффективно предотвращать заболевание и его неприятные последствия.
Следует помнить, что противокоревая прививка совместима с вакцинами против других заболеваний, к примеру, от краснухи и эндемического паротита «свинки». Поэтому чаще всего можно встретить комплексные препараты, однако существуют и вакцины именно против кори, без добавления белков других возбудителей.
Порядок вакцинации
Прививку от коревого заболевания обычно проводят в два этапа, и возраст человека и условия его проживания и местонахождения на это никак не влияет. Однако, иногда необходимо отклоняться от общепринятых правил вакцинации.
Если кто-то из ваших родных заболел корью. Всем контактирующим с ним членам семьи необходимо срочно привиться, причем это можно делать даже тогда, если Вам уже много лет. Главное, что нельзя прививать человека после сорока лет. Так как в этом возрасте организм уже не так эффективно вырабатывает свой иммунитет и возможны сильные побочные явления.
Если мама малыша никогда не болела корью и у нее отсутствует иммунитет против этой инфекции. То ребеночка прививают в восьмимесячном возрасте, чтобы дать его молодому организму толчок к выработке полезных антител. После малыша нужно привести в прививочный кабинет и в возрасте полутора лет, на вторую вакцинацию. Это гарантированно убережет юного члена общества от опасного заболевания.
Также в шестимесячном возрасте прививают детей в неблагополучных странах с эпидемиями. Это позволяет сократить число корневых всплесков среди бедного населения.
Что же, собственно происходит за дверью прививочного кабинета, когда медсестра берет в свои заботливые руки малыша? В ее шприце находится одна прививочная доза вакцины, которая составляет примерно 0.5 миллилитра объема. Это вещество вводят в виде инъекции в плечевую часть руки или же под лопатку. Да, это немного болезненно, зато гарантированно убережет дитя от тех неприятных ощущений, которое несет за собой заболевание корью.
Одна полностью проведенная вакцинация гарантированно убережет вашего ребенка от инфекции на срок до двенадцати лет, однако известны случаи, когда иммунитет сохранялся и до двадцатипятилетнего возраста.
Параноикам надо знать, что никакая прививка жкв никогда не проводится без письменного разрешения родителей. Запомните, что без Вашего согласия никто ребенка в прививочный кабинет не поведет. Если же Вы не хотите, чтобы Вашему ребенку проводили эту процедуру, то вы должны оформить письменный отказ . Этот отказ должен ежегодно обновляться и делается обязательно в двух экземплярах.
Однако, отказавшись от живой вакцины от кори, инструкция по применению которой четко регламентирует все побочные эффекты и противопоказания. Вы подвергаете вашего сына или дочку серьезной угрозе заболеть, особенно в наше неблагополучное время. Не рискуйте здоровьем детей!
Какие бывают реакции на прививку
Легче всего не бояться прививки, когда известно – какие бывают реакции на вакцину. Они бывают местные и общие.
Местная реакция на вакцину – это небольшое покраснение в месте укола и отек, обычно они проходят через два-три дня. Немного отличается общая реакция, к ним относятся покраснение горла, першение, небольшая слезоточивость и конъюнктивит. Иногда к общей реакции могут добавиться кровотечение из носа, повышение температуры, небольшая кореподобная сыпь. Однако, все эти малоприятные ощущения быстро проходят спустя несколько дней после момента проведения прививки.
Реакции на прививку бывают небольшие, в этом случае температура поднимается не больше, чем на градус, а остальная симптоматика полностью отсутствует. В случаях реакции средней тяжести присутствует небольшое проявление перечисленных симптомов, а температура повышается незначительно, примерно до тридцати семи градусов по цельсию.
В случае острого проявления реакции на прививку от кори, температура бывает высокой, а симптомы интоксикации очень явные. Но сильная реактивность на вакцину встречается редко. Также, иногда можно встретить осложнения от прививки против кори. Они не зависят от типа и качества препарата вакцины и прочих обстоятельств.
Существует несколько типов осложнений при вакцинации.
- Вследствие неправильной процедуры вакцинации;
- Вследствие использования некачественной или просроченной вакцины;
- Вследствие личной непереносимости какого либо компонента вакцины;
- Вследствие несоблюдения правил при противопоказаниях.
Побочные реакции на вакцину делят на несколько видов:
- Сильно выраженная реакция отравления, она возникает на шестой – одиннадцатый день после проведения прививки против кори. Характеризуется повышенной температурой, кореподобной сыпью, состоянием интоксикации;
- Судорожная реакция на препарат вакцины – характеризуется возникновением судорог на фоне высокой температуры. Однако это не считается серьезным осложнением;
- Энцефалит поствакцинального следствия. Характеризуется симптомами, типичными для других инфекций, таких как помутнение сознания, головокружение, рвоту, тошноту и прочие проблемы ;
- Пост бактериальные осложнения. Они не являются прямым следствием прививки, а представляют собой вторичное присоединение инфекции вследствие несоблюдения правил по уходу за ребенком после нее;
- Различные аллергические реакции , они могут проявляться как обычной сыпью, так и в виде отеков и прочих соответствующих симптомов.
Противопоказания
Как и у всякой вакцины, у противокоревой прививки имеются противопоказания. Препарат нельзя применять при беременности, при осложнениях от прошлой вакцинации, при наличии иммунодефицита, злокачественных опухолях, при введении составляющих крови и ее препаратов. Также вакцинировать нельзя, если у ребенка имеется аллергическая реакция на белки курицы.
Но невзирая на все минусы вакцинации против кори, у препарата имеется плюс. При его правильном применении ребенок будет гарантированно и надежно защищен от возникновения опаснейшей болезни. Поэтому не проходите мимо прививочного кабинета, а не откладывая бегите к педиатру или терапевту, если речь идет о взрослом.
Действующее вещество
Вирус кори (measles vaccine (live))
Форма выпуска, состав и упаковка
Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения в виде однородной пористой, рыхлой массы, белого или бело-желтого цвета, гигроскопичен.
Вспомогательные вещества: стабилизатор - сорбитол - 25 мг, желатин - 12.5 мг.
1 доза - флаконы (50) в комплекте с растворителем (амп. 0.5 мл) - пачки картонные.
10 доз - флаконы (50) в комплекте с растворителем (амп. 5 мл) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3-4 нед после вакцинации.
Препарат соответствует требованиям ВОЗ.
Показания
- плановая профилактика кори.
Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12-15 мес и 6 лет детям, не болевшим корью.
Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес и далее - в 14-15 мес и 6 лет.
Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес.
Противопоказания
- первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;
- сильная реакция (подъем температуры выше 40°С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение вакцины;
- тяжелые нарушения функции почек;
- заболевания сердца в стадии декомпенсации;
- беременность.
Дозировка
Непосредственно перед использованием вакцину разводят только прилагаемым растворителем () с использованием стерильного шприца из расчета 0.5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.
Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин с образованием прозрачного бесцветного или светло-желтого цвета раствора.
Не пригодны к применению вакцина и растворитель во флаконах и ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся.
Вскрытие флаконов, ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Ампулы в месте надреза обрабатывают 70° спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.
Для разведения вакцины стерильным шприцем отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его во флакон с сухой вакциной. После перемешивания меняют иглу, набирают вакцину в шприц и делают инъекцию.
Вакцину вводят глубоко подкожно в объеме 0.5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70° спиртом.
Разведенная вакцина хранению не подлежит.
Прилагаемый растворитель специально изготовлен для этой вакцины. Не допускается использование растворителей для других вакцин и для вакцин против кори других производителей. Использование несоответствующих растворителей может привести к изменению свойств вакцины и тяжелым реакциям у реципиентов.
Побочные действия
В последующие 24 часа после введения вакцины против кори может появиться умеренная болезненность в месте инъекции. В большинстве случаев боль проходит в течение 2-3 сут без лечения. У 5-15% привитых на 7-12 день после вакцинации может быть умеренное повышение температуры продолжительностью 1-2 дня. У 2% привитых на 7-10 день после прививки возможно появление сыпи продолжительностью до 2 сут.
Умеренные побочные реакции возникают с меньшей частотой после введения второй дозы вакцины. В поствакцинальном периоде зарегистрировано развитие энцефалита с частотой 1:1000000 введенных доз, при этом причинная связь с вакцинацией не доказана.
К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся судорожные реакции, возникающие чаще всего спустя 6-10 сут после прививки обычно на фоне высокой температуры, и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 ч у детей с аллергически измененной реактивностью.
Повышение температуры выше 38.5°С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению aнтипиретиков.
Лекарственное взаимодействие
После введения препаратов человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 2 мес. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 нед; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить.
После вакцинации может отмечаться преходящая инверсия туберкулин-положительной реакции на туберкулин-отрицательную.
Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 мес после предшествующей прививки.
Особые указания
Прививки проводятся:
- после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, при обострении хронических заболеваний - по окончании острых проявлений заболевания;
- при нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и других - сразу после нормализации температуры;
- после проведения иммуносупрессивной терапии - через 3-6 мес после окончания лечения.
Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.
При введении вакцины пациентам, получающим кортикостероиды, иммуносупрессивные препараты или проходящим радиотерапию, адекватный иммунный ответ может быть не получен.
Вакцина может быть назначена детям с установленным или предполагаемым диагнозом ВИЧ-инфекции. Хотя имеющиеся данные недостаточны и требуются дополнительные исследования, на сегодняшний день не имеется свидетельств учащения побочных реакций при введении данной вакцины или других вакцин против кори детям с клиническим или бессимптомным течением ВИЧ-инфекции. Вакцину не следует назначать при других иммунодефицитных состояниях с нарушением клеточного иммунитета.
Вакцину следует вводить только подкожно. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин после иммунизации. Места проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. Для купирования анафилактических реакций, которые могут возникать у детей с аллергически измененной реактивностью на введение не только вакцины против кори, но и других вакцин, следует иметь наготове раствор 1:1000. Инъекцию адреналина следует произвести при первом подозрении на начало развития шоковой реакции.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек;
Условия отпуска из аптек
Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений
Условия и сроки хранения
Хранение: вакцины - при температура от 2°С до 8°С в защищенном от света месте, недоступном для детей; растрорителя - при температуре от 5°С до 30°С. Не замораживать.
Транспортирование вакцины и растворителя: при температуре от 2°С до 8°С.
Срок годности вакцины - 2 года, растворителя - 5 лет.
