В каком возрасте болеют коклюшем. Чем опасно заболевание коклюш у детей? Какая вероятность инфицирования взрослого человека

Воспаление слизистой верхних дыхательных путей происходит практически мгновенно. И если не начать лечение, то инфекция очень быстро разовьется, вызывая серьезные последствия:


Угнетение работы дыхательного центра;


Судорожные приступы кашля аллергического характера;


Поражение центральной нервной системы.

Симптомы коклюша у ребенка

В начале инфицирования ребенок ощущает слабость и недомогание. Сначала у него появляются насморк и кашель, при этом голос становится сиплым. В течение недели симптомы начинают нарастать. Кашель становится все более сухим и глубоким. Такие же сухие хрипы появляются в легких. Температура при этом небольшая и может держаться порядка 10 дней.


Чем дальше, тем больше приступы кашля начинают приобретать судорожный характер, где наблюдается кратковременная задержка дыхания. Это может спровоцировать гиперемирование, отечность лица. При глубоком вдохе после кашля ребенок может прикусить до крови кончик языка.


Организм маленьких детей не всегда способен справиться с подобными приступами, проявляя себя следующими явлениями:


Носовые кровотечения;


Непроизвольные дефекации и испускание мочи;



Через 2 недели приступы мучительного кашля усиливаются, становятся частыми, продолжительными и тяжелыми. Со временем пойдут на спад и могут на 6-й неделе исчезнуть совсем. Но это не значит, что инфекция ушла – она может принять другую форму (например, бронхиолит либо пневмонию).

Диагностика коклюша у детей

Чтобы не спутать коклюш с тривиальным ОРЗ или трахеобронхитом, врачу необходимо постоянное наблюдение за больным ребенком. Наблюдая за характером судорожного кашля, параллельно проводят исследования.


Например, во время приступа перед ртом пациента держат чашку Петри со специальной средой, чтобы взять посев мокроты. Диагноз уже можно будет поставить на основании этого бактериологического исследования и анализов крови. В более поздние сроки врач основывается на серологических исследованиях: реакции агглютинации и РСК.

Как лечить коклюш у детей

В зависимости от тяжести болезни малыша изолируют либо на дому (в начальной стадии), либо госпитализируют в клинику (при прогрессирующей форме). Начинают лечение с антибиотиков, параллельно назначая противококлюшный гамма-глобулин.


При сильных приступах кашля рекомендованы спазмолитические препараты (типа папаверина). Если мокрота отходит плохо, врач назначает специальные ингаляции с применением ферментов протеолитических. При тяжелых формах больного приходится содержать в кислородных палатах.

Как защитить ребенка от коклюша

Чтобы оградить ребенка от подобных испытаний, его заранее необходимо привить, используя вакцину АКДС. Она поможет активизировать иммунную систему организма. Но в любом случае, если вы знаете, что ребенок находился с больным коклюшем, ему желательно ввести сразу же гамма-глобулин.

Что может быть хуже постоянного, удушающего кашля при общении с людьми? Длительный, приступообразный симптом, который не поддаётся лечению в течение нескольких дней многими сильнодействующими препаратами - трудно такое состояние вытерпеть. При этом бесконечные походы к врачу и обследования не приносят желаемого результата. Диагнозы меняются один за другим, а лечение неэффективно. В таком случае кашель может оказаться симптомом коклюша.

Несмотря на всеобщую вакцинацию это заболевание не исчезло. Что это за болезнь, чем оно опасно и как проявляется в наши дни?

Что такое коклюш

Первые сведения о болезни появились в середине XVI века, когда была зафиксирована вспышка коклюша в Париже. С тех пор заболевание всё чаще появлялось в странах Европы. Возбудитель коклюша был описан в 1900 и 1906 годах Ж. Борде и О. Жангу. После чего палочка bordetella pertussis стала носить название Борде-Жангу. Это мелкая бактерия, не образующая спор и крайне чувствительна к меняющимся условиям окружающей среды. Она погибает под воздействием любых дезинфектантов, ультрафиолетового излучения и при нагревании. Именно поэтому во внешней среде она долго не задерживается и после попадания на предметы считается незаразной.

Что за болезнь - коклюш? Заболевание относится к группе острых инфекционных, которое передаётся при контакте, а главным симптомом его является длительный приступообразный кашель. В природе существуют три основных типа коклюша: 1, 2, 3. Наиболее сильные изменения в организме вызывает второй тип.

Особенности заболевания:

  • для коклюша характерна периодичность: каждые 3–4 года отмечается подъем;
  • обострение в большинстве случаев наблюдается в жаркое время года - в июле и августе;
  • в конец осени и начале зимы наступает пик заболеваемости;
  • коклюш - это острая бактериальная инфекция, очаги которой отмечаются в течение всего года, но атипичное течение болезни зачастую мешает диагностике;
  • высокая восприимчивость к бактерии непривитых людей, микроорганизм поражает около 75% тех, кто контактировал с больным;
  • большее число осложнений наблюдается при заражении коклюшем ребёнка до года.

Пути заражения коклюшем

Как передаётся коклюш? - воздушно-капельным путём, от больного человека к здоровому при близком контакте. Микроорганизм распространяется в окружающей среде не более, чем на 2,5 метра. А так как он чувствителен к факторам внешней среды - передача происходит при близком контакте. Важную роль в распространении инфекции играют бактерионосители и люди с атипичной или стёртой клинической картиной.

Сколько заразен коклюш? Самым опасным периодом в отношении распространения коклюша считается первые четыре недели с момента возникновения удушающего кашля. В это время бактерия выделяется в окружающую среду.

Вероятность заражения окружающих постепенно снижается.

  1. Первая неделя спазматического кашля способствует заражению практически 100% окружающих.
  2. На второй неделе такая вероятность снижается до 60%.
  3. Третья неделя менее опасна - коклюш поражает только 30–35% людей.
  4. Затем заражаются не более 10%.

Изоляция больных и вакцинация окружающих - значительно снижают возможность распространения коклюша.

Проблема в сложности диагностики. Выставить правильный диагноз до появления типичных классических признаков практически невозможно. Это и способствует распространению микроорганизма и постоянной его циркуляции в окружающей среде.

Симптомы коклюша

Ведущий признак болезни - это длительный приступообразный кашель, который не снимается практически всеми доступными лекарствами. Не имеет значения растительный ли это препарат или другое сильнодействующее вещество. Кашель появляется не из-за скопления слизи в бронхах и не вследствие сужения их просвета, как при других заболеваниях.

Какова причина такого выраженного кашля при коклюше? Во всём виноват токсин, который выделяет палочка bordetella pertussis, попадая в организм человека. Это вещество начинает действовать на блуждающий нерв, постоянно раздражая его. А этот нерв, как известно, обеспечивает работу многих органов:

Токсин раздражает блуждающий нерв, после чего сигнал о нарушении работы поступает в головной мозг. Кашель - это защитная реакция организма на действие раздражителя, попытка избавиться от причины.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

Инкубационный период коклюша зависит от типа возбудителя и реакции организма на него и длится от 3 дней до 15. Чаще всего он протекает в пределах 5–8 дней.

Диагностика

Сложно заподозрить о наличии заболевания в начальной его стадии. Оно чаще выглядит как обычная вирусная инфекция, осложнённая воспалением слизистой трахеи. Только во время появления кашля с репризами можно предположить наличие этого бактериального недуга.

Что нужно при постановке диагноза:

Лечение коклюша

Как лечится коклюш? Зависит от ситуации. Средние и тяжёлые формы заболевания подлежат госпитализации. Это правило в первую очередь касается новорождённых детей и малышей до года.

Если лечение заболевания может осуществляться в домашних условиях врачи в рекомендациях руководствуются следующими важными правилами:

Осложнения болезни

Осложнения - самый неприятный момент в развитии любого заболевания. В детском возрасте они намного опаснее и бывали случаи, когда заболевание заканчивалось смертью ребёнка. С появлением вакцины от коклюша такие состояния наблюдаются намного реже и само заболевание протекает легче.

К осложнениям коклюша относятся:

  • в лёгких случаях исход благоприятный без последствий;
  • заболевания лёгких: бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, бронхопневмонии;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • были отмечены эпилептические припадки после перенесённой инфекции;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • смертельный исход;
  • к последствиям коклюша относятся бактериальные осложнения - воспаление среднего уха, медиастинит (воспалительный процесс органов средостенья), плеврит.

Паракоклюш

По своему течению паракоклюш напоминает лёгкую форму коклюша. Что такое паракоклюш? Это тоже острая бактериальная инфекция, но протекает она намного легче и без опасных осложнений.

Палочка паракоклюша была обнаружена немного позже - в 1937 году. Вызывается заболевание бактерией Bordetella pertussis. Путь передачи - воздушно-капельный от больного к здоровому. Микроорганизм поражает те же структуры, как и коклюш.

Симптомы и лечение паракоклюша

Симптомы паракоклюша лишь в 15% случаев напоминают обычное течение коклюша - с приступами кашля и репризами, заканчивающиеся рвотой.

Для паракоклюша характерны следующие симптомы:

  • нормальная температура тела;
  • длительный кашель, не поддающийся лечению;
  • незначительное повышение лейкоцитов крови;
  • полное отсутствие интоксикации или в редких случаях незначительная слабость.

В лечении паракоклюша в основном рекомендуются домашний режим и назначение симптоматических лекарств. В тяжёлых случаях лечение ничем не отличается от терапии коклюшной инфекции. Используются антибиотики, нейролептики, противосудорожные лекарства.

Коклюшная инфекция у детей

Во многих ситуациях течение заболевания зависит от внешних факторов и от нервной системы ребёнка. Любой раздражитель - будь то яркий свет, крик или холод вызывает кашлевые эпизоды. Дети больше подвержены этому влиянию.

Признаки коклюша у ребёнка:

Диагноз выставляется на основе симптомов и анализов. Как распознать коклюш у детей? - помогает выявить болезнь тщательный сбор анамнеза. Мамы отмечают изменение в поведении ребёнка, частый кашель, усиливающийся ночью и не поддающийся лечению, у старших детей репризы. Это заболевание у ребёнка выявить сложно. Своевременный диагноз помогают поставить анализы - увеличение числа лейкоцитов в крови при нормальном уровне СОЭ, определение возбудителя в мазках, взятых из носоглотки и мокроты. Проводятся серологические методы исследования - берут анализы на коклюш.

Лечение коклюша у детей

В подавляющем большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов.

Как лечить коклюш у детей?

  1. Должны быть исключены все возможные раздражающие ребёнка факторы.
  2. Назначается полноценное питание, у грудных детей сохраняется естественное вскармливание, увеличивается кратность приёмов пищи.
  3. Назначают антибиотики и нейролептики.
  4. Применяются противокашлевые и седативные лекарственные средства.

Малышам при рождении не передаётся мамин иммунитет против коклюша, а иммунная система ещё несовершенна, поэтому в детском возрасте чаще наблюдаются осложнения:

  • бронхоэктатическая болезнь;
  • появления грыжи из-за частого сильного кашля;
  • выпадение прямой кишки;
  • коклюш у детей возрастом до года часто приводит к смертельному исходу.

Коклюш у взрослых

Болеют ли взрослые коклюшем? Инфекция постоянно циркулирует в природе и взрослые люди тоже ей подвержены. Особенно часто болеют те, кто своевременно не проводит профилактику. Тяжёлые формы заболевания протекают классически с приступами кашля и репризами. В остальных случаях признаками коклюша у взрослых являются:

Что делать, если беременная женщина заболела коклюшем? Это довольно редкое явление, ведь в основном взрослые привиты против этого заболевания. Но в исключительных случаях и такое возможно. Коклюш при беременности опасен при среднетяжелом и тяжёлом течении, когда эпизоды кашля достигают 30 раз в сутки. В таком случае возможен самопроизвольный выкидыш. Кроме этого, инфекция может повлиять на развитие плода - иногда развиваются отклонения в его развитии.

Лечение коклюша у взрослых

Как лечить коклюш у взрослых? Лечение длительное! Назначаются антибиотики курсом не более чем на две недели, отхаркивающие препараты. После подтверждения диагноза применяются успокоительные препараты и нейролептики длительным курсом.

Важно укреплять иммунитет, чтобы не присоединилась другая инфекция. Новые заболевания затягивают процесс выздоровления и могут привести к возобновлению кашлевых приступов.

Профилактика заболевания

Профилактика коклюша начинается в детском возрасте. Она заключается в изоляции больных от здоровых, своевременном лечении инфекции, проведении всеобщей иммунизации.

Первая вакцина вводится в три месяца, затем в 4,5 и в 6. Применяется вакцина . В ней содержатся 20 млрд микробных коклюшных клеток. АКДС - это трехкомпонентный препарат, но наибольшее число осложнений даёт именно его коклюшная составляющая. В некоторых странах используют моновакцины.

Прививка от коклюша в дозе 0,5 мл вводится внутримышечно в бедро. Ревакцинация проводится в 18 месяцев однократно. Если ребёнок переболел коклюшем - вакцинация не проводится.

К осложнениям на вакцину относятся:

  • повышение температуры тела;
  • болезненность и аллергическая реакция в месте инъекции;
  • реакции со стороны нервной системы: слабость, вялость, раздражительность, рвота и потеря аппетита;
  • в тяжёлых случаях, возможно, развитие судорожного синдрома, отёка Квинке и анафилактического шока.

Несмотря на частые осложнения после иммунизации, вакцина от коклюша остаётся самой надёжной профилактикой развития заболевания. Отказ от прививки способствует распространению инфекции и заражению окружающих.

Если развился коклюш, симптомы у детей будут ярко выражены, так как возбудитель болезни обладает высокой степенью патогенности. Это заболевание сегодня встречается не так часто, но оно опасно возможными последствиями. В настоящее время проводится массовая вакцинация детей комбинированной вакциной АКДС. Она позволяет снизить риск осложнений.

Коклюш - это острое бактериальное антропонозное заболевание с преимущественно воздушно-капельным путем передачи возбудителя, сопровождающееся сильным приступообразным кашлем. Возбудителем является Bordetella pertussis. Болезнь чаще диагностируется у детей. Иногда от этого недуга страдают взрослые и новорожденные. Клинические симптомы коклюша разнообразны.

Они зависят от периода течения болезни. Выделяют следующие фазы развития заболевания:

  • инкубационную;
  • катаральную;
  • судорожного кашля;
  • выздоровления.

Так как возбудитель передается от больного человека или носителя инфекции к здоровому через воздух, преимущественно поражаются верхние дыхательные пути. Период инкубации продолжается от 2 до 14 дней. В эту фазу жалобы у больных отсутствуют. Вслед за ним начинается катаральный период. Он длится 1-2 недели. В эту фазу развития болезни наблюдаются следующие клинические признаки:

  • сухой кашель;
  • насморк;
  • умеренное повышение температуры тела.

У детей и подростков чаще всего общее состояние сильно не ухудшается. Симптомы интоксикации в виде лихорадки, озноба и сильного недомогания отсутствуют. В детском возрасте ведущим симптомом является ринорея (истечение секрета из носа). Чаще развивается катаральный ринит. Кашель имеет особенности: он непродуктивный (без отхождения мокроты), может усиливаться в ночное время, упорный, приступообразный и склонный к усилению.

Симптомы коклюша у ребенка постепенно усиливаются. Наступает период спазматического кашля. Последний становится более частым и сильным. В этот период наблюдается появление следующих симптомов:

  • першение в горле;
  • дискомфорт в груди;
  • беспокойство;
  • свистящее дыхание.

Высокая температура может указывать на присоединение вторичной бактериальной инфекции. Наиболее специфический признак болезни - приступы кашля. Они имеют следующие отличительные черты:

  • чередование кашлевых толчков и свистящих вдохов;
  • более выражены по утрам и в ночное время;
  • сопровождаются покраснением лица и нехваткой воздуха.

У больных определяются репризы. Это свистящие звуки, издаваемые перед вдыханием воздуха. Их появление обусловлено сужением голосовой щели и нехваткой воздуха. Во время кашля кожа лица часто приобретает синюшный оттенок. Причина - нехватка кислорода. Иногда у больных можно увидеть небольшие кровоизлияния.

Их появление связано с разрывом капилляров во время кашля. Чем чаще возникают приступы, тем тяжелее протекает болезнь, и выше риск осложнений. Иногда за сутки возникает до 50 приступов. Их продолжительность составляет около 4 минут. У новорожденных и детей более старшего возраста эта фаза продолжается до месяца. В редких случаях приступообразный кашель затягивается до 2 месяцев.

После этого наступает период улучшения состояния. Кашель становится продуктивным. Он стихает. У многих больных наблюдаются остаточные явления в виде периодического покашливания, слабости, недомогания, быстрой утомляемости. По времени дети болеют меньше взрослых. Период разрешения болезни продолжается 2-3 недели.

У привитых детей часто выявляются стертые формы заболевания. Сама прививка не защищает от инфицирования бактериями, но изменяет течение болезни. У таких больных приступы выражены слабее, и они более редкие. Репризы и кровоизлияния не характерны. В очагах инфекции не исключено развитие субклинической формы коклюша, когда симптомы практически отсутствуют.

Благоприятно протекает абортивная форма. При ней все заканчивается еще в катаральном периоде или в первые дни с начала фазы спазматического кашля. Для взрослых коклюш не так опасен, так как иммунизация способствует выработке антител. У них коклюш протекает по типу острого бронхита с упорным кашлем. Осложнения после коклюша наблюдаются часто.

Возможны следующие последствия этой инфекции:

  • воспаление бронхов;
  • воспаление легких;
  • развитие плеврита;
  • острое воспаление слизистой гортани (ларингит);
  • стеноз гортани;
  • развитие бронхиолита;
  • накопление воздуха в плевральной полости (пневмоторакс);
  • развитие эмфиземы или ателектаза.

Постоянный надсадный кашель повышает давление в брюшной и грудной полостях. Это может стать причиной кровотечения из носа и образования грыж. Судорожный кашель иногда приводит к энцефалопатии. Возможны нарушение слуха и развитие эпилептических приступов. У некоторых больных развивается отит. В тяжелых случаях коклюш может стать причиной выпадения геморроидальных узлов и самой прямой кишки, повреждения мышц брюшного пресса.

У детей до года может начаться развитие бронхоэктатической болезни.

Грозным осложнением коклюша является развитие ложного крупа, обусловленного отеком гортани и ее сужением.

Это может привести к обструкции верхних дыхательных путей и асфиксии. Ложный круп проявляется лающим кашлем, шумным дыханием, осиплостью голоса и выраженной одышкой с затрудненным вдохом.

Лечить больных коклюшем нужно после обследования и исключения другой патологии. Диагностика включает сбор анамнеза заболевания, выслушивание и перкуссию легких, рентгенологическое исследование, исследование мокроты и мазков из зева для определения возбудителя, общие клинические анализы. Серологическое исследование эффективно только после второй недели с момента появления судорожного кашля с репризами.

В ходе опроса больного или его родителей обязательно нужно спросить, проводилась ли вакцинация от коклюша, и был ли контакт с кашляющими людьми. При отсутствии осложнений лечение проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация возможна, если болен ребенок грудного возраста, или имеются признаки нарушения функции сердца и мозга. Больные должны соблюдать следующие рекомендации:

  • дышать увлажненным воздухом;
  • чаще гулять на свежем воздухе (в теплую погоду);
  • принимать средства, расширяющие бронхи;
  • пить антибиотики (макролиды или аминогликозиды);
  • проводить ингаляции с использованием муколитиков.

Маленьким детям и тяжелобольным показаны сосудорасширяющие препараты, седативные средства и бронхолитики в форме микстуры. Лечение антибиотиками должно проводиться в первую неделю. Они эффективны и при развитии осложнений (пневмонии). Для скорейшего выздоровления можно приобрести специальные увлажнители воздуха.

На ранней стадии болезни могут назначить введение гаммаглобулина. Коклюш всегда сопровождается кислородным голоданием ткани. Наиболее чувствительны к нему клетки головного мозга, поэтому в схему лечения часто включают ноотропы. На несколько дней могут быть назначены глюкокортикоиды.

В фазу реконвалесценции нужно правильно питаться и дополнительно принимать витамины. В период приступа в крайне тяжелых случаях показаны нейролептики. При коклюше нельзя назначать противокашлевые препараты центрального действия. Прогноз для здоровья при коклюше благоприятный.

Профилактика заключается в своевременной вакцинации препаратом АКДС. Первая прививка делается в 3 месяца. Неспецифические меры включают исключение контакта с кашляющими лицами, изоляцию больных, проведение дезинфекции. Таким образом, коклюш протекает тяжело, но заканчивается выздоровлением.

Дополнительные источники:

Инфекционные болезни. Е.П. Шувалова, г.Москва, 2005.

Неотложная помощь в педиатрии. Ю.Е. Вельтищев, 2006.

Детские инфекционные болезни. Л.Г. Кузьменко, 2009.

Инфекционные болезни у детей. В.Н. Тимченко, 2001.

Распространенная среди детей болезнь, отличающаяся высоким уровнем заразности, представляет настоящую угрозу для детей до 3 лет. , характерные для заболевания, ведут за собой большой список осложнений для малышей. Болезнь трудно диагностировать на ранней стадии, т. к. все признаки указывают на обычную простуду, поэтому родителям следует знать, что такое коклюш у детей, симптомы и лечение, которое будет необходимо ребенку.

Как происходит заражение

Коклюшная палочка – возбудитель болезни, передается от больного человека или здорового носителя бактерии к здоровому ребенку по воздуху. Наиболее опасен человек на начальных сроках болезни, когда легкое ухудшение самочувствия никак не указывает на коклюш, а вирус уже распространяется во внешнюю среду.

Как передается:

  • выделяется при откашливании;
  • распространяется при чиханье и разговоре;
  • со слюной (у самых маленьких это могут быть обслюнявленные игрушки).

Радиус поражения 2,5 метра. Особенно активно болезнь распространяется в закрытых помещениях, редко встречаются единичные случаи коклюша у детей. В зависимости от прослойки привитых детей заразность составляет от 70 до 100%.

Важно! Высокому риску поражения инфекцией подвержены грудные дети до 3 месяцев и не привитые в срок малыши, т. к. передача антител к коклюшу от матери к ребенку не происходит.

Может ли привитый ребенок заболеть коклюшем

После перенесенной болезни у ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет к коклюшу. В редких случаях повторное заражение происходит во взрослом возрасте, но болезнь протекает легко. Иммунитет, вырабатываемый после прививки, не так силен, поэтому даже привитый ребенок может заболеть, однако, он перенесет болезнь легче, чем не привитый.

Сколько заразен, заболевший ребенок

Болезнь характеризуется высоким уровнем заразности. Инфицированный ребенок начинает распространять бактерию вокруг себя еще в катаральной стадии развития болезни, то есть первые 10-12 дней и активно распространяет ее примерно до 20 дня болезни, затем вероятность заражения снижается.

Как бактерия ведет себя в организме

Путь попадания коклюшной палочки в организм ребенка – слизистая оболочка рта и носа. После проникновения инфекции начинается выработка ей токсина, раздражающего нервные окончания и поражающего другие органы дыхания: бронхи, трахеи и т. д. Раздраженные нервные окончания подают сигналы в мозг о необходимости устранить раздражитель из дыхательных путей, тогда начинается кашель.

Постепенно организм начинает реагировать на любые внешние раздражители: яркий свет, вода, еда, смех, крик, стрессовая ситуация. Вместе с раздражением кашлевого центра мозга раздражаются и соседние. Ребенок становится капризным, раздражительным, отказывается от еды, может возникать рвота.

Помните! Бактерия неустойчива к воздействию внешней среды, хорошо передается в закрытых помещениях. Заболеваемость не зависит от сезонности, однако, пик ее приходится на осенне-зимний сезон, когда дети проводят больше времени вместе дома, в саду, игровых комнатах и т. д.

Паракоклюш и коклюш отличие

Оба заболевания имеют инфекционное происхождение и тяжело отличимы друг от друга. Паракоклюш имеет схожие с коклюшем симптомы, однако, сама болезнь протекает легче. Обычно он поражает детей от 3 до 6 лет. Характерно то, что паракоклюшный микроб более устойчив к антибактериальным препаратам и отличается повышенной жизнеспособностью.

Инфицирование и развитие болезни протекают по одному принципу. Коклюш поражает детей в любое время года, для паракоклюша характерна сезонность: осень и зима. При паракоклюше крайне редко возникают осложнения, не отмечено случаев летального исхода.

Симптомы болезни

Развитие болезни предполагает прохождение ее через несколько стадий, каждой из которых характерны определенные признаки.

Этапы развития болезни:

  1. Инкубационный период. Может составлять от 3 до 20 дней, обычно это 5-9 дней. В этот период коклюшная палочка закрепляется на стенках бронхов, не вызывая никаких признаков заболевания.
  2. Катаральный период. Обычно это 1-2 недели, когда возбудитель заболевания начинает вырабатывать токсины, отравляющие кровеносную систему, раздражающие нервные окончания. Отмечается резкое повышение температуры, заложенность носа, кашель.
  3. Пароксизмальный (спазматический) период. Растягивается период на 2-4 недели, у грудных детей может длиться по 2-3 месяца. Приступы кашля становятся постоянными, мозг реагирует на любые, даже незначительные, возбудители.
  4. Период разрешения (1-4 недели). Иммунитет активизируется и при поддержке лекарственных препаратов побеждает болезнь. Кашель не такой сильный, приступы случаются все реже, пока окончательно не прекратятся.

Характерным симптомом болезни является кашель при коклюше, как отличить его от обычного кашля? Выражается он сериями из 5-10 сильных откашливаний, происходящих на одном вдохе, за ними следует глубокий вдох, сопровождаемый свистящим звуком. В острой фазе заболевания количество приступов может достигать 50 за сутки. Кашель при коклюше называют «петушиным».

У грудных детей картина болезни может отличаться. проявляются резко, так как у них часто отсутствует катаральная стадия развития болезни, и происходит мгновенный переход к приступообразному кашлю.

Как передается коклюш грудным детям:

  1. От родителей, бабушек, дедушек и других взрослых, находящихся в контакте с малышом. Взрослые обычно даже не знают о характере заболевания просто отмечают у себя продолжительный сухой кашель.
  2. Через обслюнявленные игрушки или близкий контакт с другим малышом.
  3. От старших братьев и сестер, принесших болезнь из детского сада или школы.

Внимание! Приступ может сопровождаться кратковременной остановкой дыхания, синюшностью или покраснением лица, рвотой. Вместо приступов кашля могут происходить приступы чихания, после которых из носа течет кровь.

Чем опасен коклюш

Продолжительная гипоксия проявляется у ребенка нарушениями кровоснабжения головного мозга и миокарда, что способно приводить к нарушению активности мозга, глухоте, эпилепсии, структурным изменениям в сердце (расширение желудочков, предсердий).

Неправильное или поздно начатое лечение может вызывать осложнения:

  • плеврит;
  • эмфизема;
  • астма с частыми приступами удушья при простудных заболеваниях.

Опасность приступов для самых маленьких заключается в ограничении доступа кислорода к мозгу, приводящего к гипоксии, приступам удушья, судорожным состояниям, поражениям структуры мозга. От постоянных приступов кашля у малышей может развиться грыжа.

Важно! Приступообразный кашель опасен вероятностью смертельного исхода.

Диагностика заболевания

Быстрая диагностика и оперативно начатое лечение позволяет сократить период болезни и избавить детей младше 3 лет от последствий. Коклюш может диагностироваться несколькими путями.

Анализ на коклюш как сдавать:

  • серологический анализ крови (производится забор крови из вены) на присутствие антител;
  • бакпосев отделимой слизи (мокроты);
  • мазок из зева;
  • ПЦР диагностика.

Кроме сдачи анализов врач рассматривает общую клиническую картину болезни, уточняет информацию о контакте ребенка с больным человеком за 2-3 недели до развития симптомов болезни.

Как лечить коклюш

Малыши до года проходят лечение в стационаре больницы из-за высокой вероятности развития гипоксии, приступов удушья и смертельного исхода.

Какие меры должно включать лечение детей от коклюша:

  • полная изоляция больного ребенка;
  • обстановка дома тихая, спокойная;
  • проведение влажной уборки, частое проветривание помещения;
  • прием витаминов для укрепления иммунитета;
  • применение антибиотиков и противокашлевых препаратов для лечения.

Помните! Конкретные препараты для лечения коклюша назначаются врачом.

Препараты, применяемые при лечении коклюша:

  1. Антибиотики, направленные на уничтожение возбудителя болезни. Для препятствия размножению бактерий: Ампициллин, Эритромицин, Левомицетин. Против конкретного возбудителя назначается Сумамед.
  2. У грудных детей и на ранних стадиях назначается гаммаглобулин или гипериммунная сыворотка.
  3. В спазматическом периоде назначаются нейролептики: Атропин, Аминазин.
  4. Противокашлевые средства: Синекод, Коделак. Для самых маленьких: Неокодион, Кодипронт.
  5. Муколитики: Амброксол, Бромгексин, Бронхикум.

Прогулки на свежем воздухе полезны для больных, разрешены детям с легкой и средней формой течения болезни. Проводится дыхательная гимнастика, вибрационный массаж грудной клетки.

Лечение народными средствами

Когда болезнь протекает в легкой или средней форме врач может позволить дополнить лечение народными методами.

Простые и эффективные рецепты:

  1. Измельчить и сварить в стакане непастеризованного молока 5 средних зубчиков чеснока. Кипятится чеснок 5-7 минут. Принимается 3 дня подряд каждые 3 часа.
  2. Подсушить в духовке или на сковороде 3 ст. л. семян подсолнечника, измельчить их, залить смесью воды и меда (300 мл воды и 1 ст. л. меда). Вскипятить и варить до выкипания половины жидкости. Остуженный и процеженный отвар принимают один день небольшими глотками.
  3. Мед и свежевыжатый хрен, в пропорции 1:1, смешать, принимать по 1 ч. л. 2 раза в день.
  4. Свежий сок крапивы принимается 3 раза в день по 1 ч. л.

Лечение народными средствами не отменяет медикаментозной терапии заболевания, а лишь дополняет ее.

Профилактика заболевания

Единственной эффективной мерой профилактики является прививка от коклюша. Бесплатная вакцинация отечественной проводится во всех городских поликлиниках, родители могут выбрать и обратиться в частную клинику для проведения процедуры.

Исключить заражение других детей и взрослых позволяет изоляция больного ребенка на срок до 30 дней. В детском саду или школе устанавливается карантин на 14 дней. Детям и взрослым может назначаться профилактический курс антибиотиков.

Не стоит заниматься самолечением при присутствии у ребенка кашля, насморка, температуры, которые ошибочно принимают за симптомы простудного заболевания. Следует обращаться к врачу как только у ребенка отмечается плохое самочувствие.

Коклюш – опасная детская инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. Она поражает дыхательные пути ребёнка и сопровождается сильными приступами кашля и рвоты. Не вовремя диагностированная болезнь может привести к воспалению легких и, даже, к нарушению работы нервной системы. Коклюш опасен в первую очередь для детей в возрасте до 2-х лет, причем половина заболевших – как раз дети этого возраста.

Поскольку коклюш очень распространённая детская болезнь, прививки от неё входят в перечень обязательных. Прививку АКДС против коклюша, дифтерии и столбняка делают, начиная с 3-месячного возраста.

Кто находится в группе риска? В первую очередь коклюш опасен не привитым детям, а также тем, у кого проявились побочные эффекты после прививки. Дело в том, что компонент коклюша в АКДС – самый агрессивный и может вызывать реакцию организма. Поэтому многие родители предпочитают использовать препарат АДС, в котором нет компонента коклюша. Однако такие дети приравниваются в не привитым.

Обычно источником инфекции у детей является тесный контакт с больным ребёнком. При этом вероятность заболевания составляет более 90%. Инкубационный период болезни длится 7-14 дней, но иногда может продолжаться до 20 дней.

На начальной стадии коклюш сложно диагностировать. Болезнь часто начинается после простуды, и родители считают, что это не столь опасный бронхит. При этом температура остается либо нормальной, либо повышается незначительно. Только в течение 2-й недели появляются длительные приступы судорожного сухого кашля, чаще по ночам.

Как отличить кашель при коклюше от других болезней? Он происходит на выдохе в виде нескольких толчков, что может вызвать кислородное голодание. У маленьких детей до года даже возможна остановка дыхания, а это чревато осложнениями – нарушением работы нервной системы. После приступа больной ребёнок, пытаясь отдышаться, делает глубокие вдохи, которые сопровождаются свистящими звуками. Иногда во время приступа может быть покраснение или посинение лица, возникнуть рвота, носовое кровотечение или кровохарканье.
Для диагностики возбудителя болезни врачи берут слизь с задней части глотки сухим тампоном. Сосуд с посевом держат в термостате.

Если в доме больной коклюшем, то в помещении нужно поддерживать прохладный воздух и не допускать его сухости, а также регулярно делать влажную уборку. Излишняя сухость воздуха приводит к тому, что слизь в бронхах становится густой, и ребёнок с трудом откашливается. Зимний коклюш легче поддается лечению из-за отсутствия в воздухе большого количества пыли.

Если нет температуры, детям разрешается гулять. Имейте в виду, что приступы кашля могут провоцировать бег, прыжки, активные игры. Хорошо совершить спокойную прогулку перед сном, но при этом следует избегать переохлаждения и контактов с другими детьми. Желательно оповестить о коклюше родителей тех детей, с которыми ваш больной ребёнок близко контактировал.

Часто в ходе приступа сильного кашля ребёнка рвёт и это может привести к тому, что он отказывается есть. Поэтому кормить ребенка надо часто и небольшими порциями. Пища должна быть легкой, полноценной и насыщенной витаминами.

Как и чем лечат коклюш

Лечат эту болезнь антибиотиками. Самый распространенный препарат - эритромицин. Главная задача – сделать больного коклюшем ребёнка незаразным.

В детсад или школу детям разрешают идти после карантинного 5-недельного периода и только в том случае, если прекратилась рвота. Кашель может продолжаться и после того, как в организме уже нет коклюшной палочки. Для облегчения кашля применяют отсасывание слизи, массаж, дыхательную гимнастику. Одним из способов нетрадиционного лечения, после приема антибиотиков, является создание у ребёнка сильных позитивных эмоций, которые способны уменьшить реакцию кашлевого центра.

Чем опасен коклюш у детей. Профилактика болезни заключается в вакцинации. Если известно, что был контакт с больным ребёнком, то необходимо сдать анализы.