У ребенка останавливается дыхание во сне. Причины остановки дыхания во сне у ребенка – какие дети в группе риска? Что делает врач

Серьезной причиной нарушений сна ребенка является кратковременная остановка дыхания – синдром апноэ у детей. Учитывая, что патологии чаще подвержены младенцы, родителям важно научиться распознавать заболевание и вовремя принять необходимые меры.

Признаки апноэ

Как правило, взрослые связывают беспокойный сон малютки, частое просыпание и капризы с голодом, расстройством пищеварения, кишечными коликами и другими причинами. Однако при наблюдении за спящим малышом, в ряде случаев отмечается состояние, описываемое «будто ребенок забывает дышать». Непродолжительная задержка дыхания, длящаяся более 10-15 секунд – основной симптом апноэ.

Если длительность остановок по времени меньше порогового значения, но они часто повторяются, об этом следует сообщить педиатру. Тяжелые случаи продолжительного апноэ способны вызвать посинение младенца и затрудненное дыхание. В этих обстоятельствах возможна госпитализация.

Дети с признаками апноэ ночью часто ворочаются, спят с широко открытым ртом и вытянутой шеей, дыхание осложнено храпом. В более зрелом возрасте у детей может наблюдаться энурез. Дыхательная дисфункция сопровождается также внутренними расстройствами: замедляется частота сердечных сокращений, снижается уровень кислорода в крови.

Систематизация апноэ: причины возникновения

По степени тяжести, механизму формирования, причинам возникновения различают и описывают три основных вида остановки дыхания во сне.

Обструктивное апноэ

Эпизоды задержки дыхания происходят по причине сужения проходов респираторных путей. Недостаток кислорода приводит к резкому всхрапыванию с подъёмом грудной клетки и вероятному пробуждению малыша. Приступы могут повторяться несколько раз за ночь.

Причины, по которым ребенок задерживает дыхание во сне при обстуктивном апноэ, носят преимущественно анатомический характер:

• Врожденная патология языка – макроглоссия, сопровождаемая аномальным увеличением органа.
• Перекрытие связочных щелей вследствие приступов ларингоспазма – резкого сокращения мышц гортани.
• Расщелина по верхнему краю рта – «заячья губа».
• Патология развития костей, хрящей, в том числе основания черепа – ахондроплазия.
• Дисфункция гортанных мышц.
• Увеличенный размер гланд и глоточной миндалины.
• Лишний вес вплоть до ожирения.
• Стридор (в переводе с латинского «шипение») – аномальное сужение гортани.
• Синдром или аномалия Пьера Робена – врожденный порок развития челюстно-лицевых костей.

Описанный вид апноэ наблюдается в любой возрастной группе, но пик болезни приходится на детей младшей дошкольной категории – с 2 до 6-7 лет.

Апноэ центральное

Этот вид апноэ характеризуется, как дыхание, состоящее исключительно из выдохов, вдох словно пропускается. Случается в результате сбоя в работе респираторного центра, расположенного в нижней части головного мозга. Отсутствие контроля со стороны мозгового центра приводит к снижению активности респираторных мышц.

В итоге задержка дыхания во сне у ребенка прослеживается довольно продолжительное время, что приводит к нарушениям в деятельности сердечной системы и гипоксии мозга.

Причины носят как врожденный, так и приобретенный характер:

• Незрелость ЦНС вследствие недоношенности. Роды на сроке 34 и менее недель, вес менее 2,5 кг.
• Родовые травмы центральной нервной системы.
• Гипогликемический синдром – снижение концентрации глюкозы в крови до критического уровня.
• Альвеолярная гиповентиляция – нарушение газообмена в легких.
• Судорожные приступы при эпилепсии.
• Инфекционные заболевания вирусного и бактериального происхождения.
• Низкий уровень гемоглобина (анемия).
• Сердечная аритмия.
• Повреждение бронхов и легких у недоношенных детей из-за искусственной вентиляции легких – бронхолегочная дисплазия.
• Повышенное содержание билирубина в крови.
• Нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.
• Заражение крови – сепсис.
• Курение матери во время вынашивания плода.

Апноэ центрального типа встречается примерно у 60% недоношенных детей, чаще страдают груднички с рождения и до года.

Смешанный тип апноэ

Терминология «смешанное апноэ» говорит о смешении симптомов обстуктивного и центрального типа апноэ, причем последний проявляется вначале, перетекая в непроходимость дыхательных путей.

К группе риска относятся дети:

• с нарушениями обменных процессов, и, как следствие, имеющие избыточную массу тела;
• часто срыгивающие;
• с разбалансировкой терморегуляции тела;
• с нарушениями кальциево-натриевого баланса в организме.

Этот вид дыхательной обструкции встречается редко и трудно поддается диагностированию.

Больше всего синдрому ночного апноэ подвержены недоношенные дети, имеющие низкий индекс массы тела либо дети, больные ДЦП или синдромом Дауна.

Причины апноэ у детей в 1 год

Серьезную опасность, связанную со всевозможными осложнениями, даже сопряженную с риском для жизни представляет апноэ у детей до года.

Причины, по которым новорожденный ребенок задерживает дыхание на выдохе, могут быть следующими:

• незрелость органов и систем, в том числе органов дыхания, у недоношенных детей;
• инфекционные ЛОР-заболевания;
• родовая асфиксия и другие травмы, полученные в перинатальный период;
• использование лекарств, блокирующих активность дыхательного центра;
• воспаление слизистой оболочки кишечника – некротический энтероколит.

Прерывистое, непостоянное дыхание во сне у ребенка, с задержками более 15 секунд грозит накоплением в крови углекислого газа вследствие недостаточного поступления кислорода. Для новорожденных исходом может служить потеря сознания, частичное разрушение мозга с последующим развитием слабоумия, в особо тяжелых случаях – летальный исход.

Симптомы детского апноэ

Появление первых признаков задержки дыхания не должно остаться без внимания взрослых. О наличии у ребенка синдрома ночного апноэ свидетельствуют следующие состояния:

• Дыхание у ребенка неровное, прерывистое, во сне он храпит, кряхтит, кашляет.
• Ночью малыш постоянно обильно потеет, что говорит о дискомфорте во сне.
• При вдохе грудь остается неподвижной.
• Превалирует дыхание через рот, причем не только во сне, но и в период бодрствования. Это свидетельствует о кислородном голодании, которое младенец пытается компенсировать.
• Трудности глотания пищи указывают на преграды в дыхательных путях.
• Ребенок принимает неестественные позы, засыпая, он старается устроиться в таком положении, чтобы гортань оставалась максимально открытой.
• Ночной энурез дополнительно указывает на сбои в работе центральной нервной системы.

Апноэ по незнанию можно перепутать с периодическим дыханием, которое до шестимесячного возраста является нормой для грудничков. Основное отличие – в продолжительности задержки дыхания: периодическое характеризуется паузой менее 10 секунд, при этом ребенок сам контролирует процесс вдоха и выдоха.

Опасные последствия апноэ у детей

Периодические остановки дыхания угрожают здоровью ребенка. Самый тяжелый случай – синдром внезапной детской смертности. Нехватка кислорода приводит к патологическим изменениям в организме малыша и негативно сказывается на его развитии и поведенческих реакциях. Вероятны следующие последствия:

• Синдром непослушания и гиперактивность. У ребенка снижена концентрация внимания и памяти, поступки его импульсивны, в поведении прослеживается нервозность, плаксивость, капризы без причин.
• Износ сердечной системы с периодическими скачками артериального давления. Организм, стараясь компенсировать кислородный голод, подключает резервные механизмы, усиливающие кровообращение. Сердечный ритм нарушается, со временем это может вылиться в синдром сердечной недостаточности.
• Сбой частоты сердечных сокращений в будущем грозит обернуться мерцательной аритмией.
• Расстройство ночного сна приводит к сонливости, вялости и апатичности в дневное время суток, дите словно засыпает на ходу.

В связи с тяжестью патологии эпизоды апноэ ночью фиксируются с периодичностью от 5 до 100 раз, то есть общий временной промежуток составляет почти 4 часа. Немудрено, что малыш, задыхаясь во сне, спит беспокойно и с перерывами.

Медицинское (полисомнографическое) обследование и постановка точного диагноза

Немаловажную роль в обнаружении признаков детского апноэ играют наблюдения родителей за поведением спящего ребенка. Но для точной диагностики заболевания лучше обследоваться в стационарных условиях. Современный уровень медицинского оснащения позволяет выявить работу всех систем и органов в режиме онлайн.

С помощью электродов и камер видеонаблюдения с инфракрасной подсветкой регистрируются следующие показатели:

• электрические процессы в нейронах мозга;
• деятельность сердечной системы;
• продолжительность фазы «быстрых движений глаз»;
• электрическая активность жевательных мышц;
• определение степени насыщения крови кислородом – пульсоксиметрия;
• пневмография – фиксирование активности дыхательного потока;
• контроль частоты вдохов-выдохов.

Всё обследование проводится под постоянным наблюдением медицинского персонала. Кроме того, ребенка обязательно осматривают отоларинголог, невролог и эндокринолог.

Советы специалистов и народный опыт в лечении детского апноэ

Для выхаживания недоношенных детей их помещают в кувез – барокамеру, где со временем малыши достигают типичных показателей роста и веса. Врачи-неонатологи круглосуточно контролируют таких детей и в случае обнаружения симптомов апноэ проводят лечение. Новорожденному оказывают экстренную помощь.

1. Активизация дыхательного центра. Начальная степень апноэ поддается тактильной стимуляции – достаточно слабых постукиваний, шлепков по телу младенца.
2. Тяжелая степень болезни требует внешней кислородной подпитки. Применяется искусственная вентиляция легких.
3. В случае ярко выраженной гипоксии проводят процедуру оксигенотерапии – кислородный коктейль ингалируется в легкие грудничка.
4. При затруднении диагностирования апноэ назначают сосудорасширяющие фармакологические препараты.

По мере роста ребенка с диагнозом апноэ ему регулярно проводят полисомнографическое обследование. С формированием костей черепа гортанная щель увеличивается, и патология проходит естественным путем. Если же принятые меры не обеспечили нужный результат, проводится дальнейшее лечение, которое зависит от степени тяжести заболевания.

Хирургический путь

Радикальным методом является хирургическое вмешательство. Проводят следующие операции:

• удаление нёбных миндалин – тонзиллэктомия;
• отсечение аденоидов;
• исправление носовой перегородки;
• в самых крайних и тяжелых случаях практикуют трахеостомию – вскрытие трахеи для внешнего сообщения;
• исправление контуров небного язычка либо его полное отсечение – операция показана в исключительных случаях.

Оперативное вмешательство показывает довольно высокий процент излечения, от 80 до 100%. Через месяц-полтора после операции ребенка вновь обследуют и оценивают изменения в дыхании.

Безоперационный метод

Если нет показаний к хирургическим методам лечения апноэ, применяют способ сипап-терапии. Ребенку во время сна надевают маску. Через специальные шланги компрессируется сжатый воздух. Таким образом, поддерживается постоянное давление в стенках дыхательных сосудов, они не вибрируют, оставаясь в тонусе.

Аппарат необходимо применять до полного формирования лицевого скелета ребенка. Датчики в аппарате задает и настраивает врач в зависимости от весовых, возрастных показателей малыша и степени тяжести апноэ. Длительность лечения индивидуальна, возможно, аппаратом придется пользоваться на протяжении всей жизни.

Методы нетрадиционной медицины

Народные способы избавления от апноэ применимы для детей постарше, так как для грудничков многие процедуры недостижимы.

1. Увлажнение носовых пазух перед сном раствором соленой воды. Это избавит от накопившейся слизи и прочистит дыхательные пути. Использовать лучше морскую соль (чайная ложка на 200 мл теплой воды).
2. Выпить перед сном стакан свежевыжатого капустного сока с растворенной чайной ложкой меда. Рекомендованный курс – 1 месяц.
3. Бактерицидное и ранозаживляющее действие облепихового масла известно издревле. Совет: закапывать по 3-5 капель в каждую ноздрю средства перед сном.
4. Действенны упражнения из йоги. Высунуть язык как можно дальше вперед и опускать его к подбородку. В течение 2-3 секунд удерживать его в таком положении. Следующее упражнение направлено на укрепление челюстных мышц: взяться рукой за подбородок и двигать им, противодействую сопротивлению ладони.

Важно помнить, что народные методы – это только вспомогательный способ облегчить симптомы болезни, в тяжелых случаях апноэ помощь специалиста обязательна.

В помощь молодым мамам: профилактика апноэ и оказание первой помощи при остановке дыхания у ребенка

Профилактические меры по совету Комаровского направлены на предотвращение приступов апноэ и снижение частоты их проявлений. Меры просты, но действенны:

• чаще гулять с ребенком;
• проветривать перед сном помещение;
• прочищать носик ватными приспособлениями, смоченными в соленой воде либо в масле
• практиковать сон на боку;
• не перегревать и не переохлаждать ребенка;
• спать на ортопедическом матрасе, желательно без подушки.

При длительном прерывании дыхания, появлении цианоза следует незамедлительно вызвать неотложную помощь. Мамам в ожидании приезда «скорой» нужно разбудить малыша, отвести головку назад, сделать искусственное дыхание.

• Обхватить носик и ротик ребенка губами и сделать 2 вдувания в половину объема.
• При появлении пульса процедуру не прерывать до возникновения собственного дыхания малыша.
• Важно уметь делать непрямой массаж сердца – он необходим в случае отсутствия пульса.

От предложения госпитализации в тяжелых случаях апноэ ни в коем случае не следует отказываться. Этим родители помогут своим детям вылечить опасный недуг и исключить дальнейшие негативные последствия.

Наверняка все люди хоть раз слышали об апноэ. Зачастую апноэ беспокоит взрослых, но бывает, что и дети страдают от этой проблемы. По сути, апноэ - это временная остановка дыхания. Если дыхание останавливается меньше, чем на полминуты, то мы имеем дело с апноэ, но если ребенок не дышит больше минуты, то у него наблюдается остановка дыхания. Так как ребенок не может сказать, что с ним не так, родители сами должны распознать у своего чада временную остановку дыхания. Именно поэтому взрослые должны знать, что такое ночное апноэ у детей.

Временная задержка дыхания несет угрозу не только здоровью ребенка, но иногда и его жизни. Бывали случаи, когда ночное апноэ вызывало внезапную кончину новорожденных, ведь мозгу не хватает воздуха, и из-за кислородного голодания организм прекращает свою жизнедеятельность.

Но это худший вариант развития событий, а есть и менее опасные, но тем не менее, неприятные последствия ночного апноэ у детей:

• недостаток кислорода вызывает быструю усталость, из-за чего ребенок теряет покой;
• частое кислородное голодание может спровоцировать остановку в развитии малыша;
• из-за ночных остановок дыхания может развиться рассеянность и ухудшение памяти, а это ухудшит процесс обучения ребенка и его общее состояние;
• апноэ вызывает учащенное сердцебиение и повышение давления, что скажется на самочувствии малыша;
• самое опасное последствие пусть и временной, но остановки дыхания - смерть организма, а такого конца своему чаду не желает ни один родитель.

Приступы апноэ случаются во время фазы глубокого сна, а именно в это время организм отдыхает и восстанавливает силы; таких остановок за ночь может быть более ста. Недостаток сил пагубно сказывается на нервной системе ребенка.

Причин появления апноэ существует множество. Чаще всего апноэ появляется у недоношенных малышей. Замечено, что чем раньше родился ребенок, тем вероятнее у него возникновение апноэ. Врачи говорят, что причиной становится незрелость центральной нервной системы недоношенных детей. Помимо характерного апноэ у недоношенных новорожденных, существуют и такие причины.

Большинство перечисленных проблем вызваны еще недостаточно сформированными механизмами, ведь у новорожденного только начинают работать все системы. Если родители не находят каких-либо видимых причин, то лучше обратиться к врачу, который сможет пролить свет на ситуацию. И не стоит путать единичный эпизод с постоянными приступами.

Зачастую количество и тяжесть приступов апноэ зависит от возраста ребенка, но апноэ можно разделить еще и на виды. В зависимости от того, почему ребенок перестает дышать во сне, рассматривают несколько типов апноэ.

Практически всегда детское апноэ - центральное. В большинстве случаев это вызвано работой мозга или сердца. Однако у детей старше 2-х лет можно чаще наблюдать обструктивную остановку дыхания, и виной тому дыхательные пути малыша.

Конечно, главный признак апноэ - это то, что ребенок во сне задерживает дыхание более чем на 10 секунд. Но распознать апноэ можно и по другим симптомам.

Попробуем их перечислить:

Есть множество причин, почему ребенок задерживает дыхание во сне, но даже если вы заметили хоть одну из них, следует рассказать об этом на осмотре у педиатра, не стоит дожидаться, пока ребенок начнет мучиться судорогами.

Учитывая все опасности ночной задержки дыхания, апноэ необходимо лечить. Если возможно устранить причины апноэ, то нужно немедленно этим заняться, а если источник проблемы нельзя устранить (например, наследственность), то следует хотя бы избавиться от последствий.

Есть несколько главных советов, которым следует придерживаться при лечении апноэ у новорождённых.

Если родители заметили, что ребенок не дышит, они должны сразу же разбудить его. Однако нужно быть предельно осторожным, пытаясь вырвать малыша из сновидения.

Но увидев уже посиневшего ребенка, нужно срочно вызывать скорую помощь, и, пока взрослые ждут приезда медиков, они должны проводить сердечно-легочную реанимацию.

Многие мамы любят наблюдать, как спит новорождённый, слушать его дыхание. На интуитивном уровне они понимают, что от функциональности респираторной системы зависит многое. Нарушение дыхания опасно не только для здоровья, но и для жизни младенца. Ночное апноэ диагностируют даже у новорождённых, это состояние характеризуется задержкой дыхания. Пауза может быть кратковременной и длительной. О том, как выявить и лечить апноэ, оказать первую помощь при задержке дыхания пойдёт речь далее.

Виды дыхания у грудничков

Эмбрион начинает дышать, тренировать мышцы диафрагмы и грудной клетки ещё в утробе матери (во 2 триместре беременности). Его организм насыщается кислородом через плаценту. Когда ребёнок рождается, то во время первого вдоха его голосовая щель открывается, а лёгкие расправляются.

Врачи выделяют 4 вида дыхания у грудных детей:

• Регулярный. Этот тип характеризуется равномерным дыханием, промежуток между вдохами одинаковый.
• Нерегулярный. Интервал между вдохами неравномерный. Такой тип дыхания характерен для недоношенных детей.
• Периодический. Этот тип дыхания характеризуется цикличностью, гиповентиляция (недостаточная внетилияция) чередуется с гипервентиляцией (чрезмерная вентиляция лёгких). Наблюдается кратковременная задержка дыхания не дольше 3 секунд.
• Апноэ – это патологическое состояние, при котором временно прекращается дыхание из-за блокировки дыхательных путей или отсутствия сигнала, поступающего от мозга к дыхательным путям. Приступы апноэ длятся от 15 секунд и более, задержка дыхания может быть кратковременной, но с симптомами брадикардии (частота сокращений миокарда около 60 уд/мин). Если дыхание быстро восстанавливается, то апноэтический эффект относят к варианту нормы. Но длительная задержка дыхания опасна для жизни младенца.

При затяжном апноэ в крови скапливается углекислый газ, новорождённый может потерять сознание, его мозг повреждается, он отстаёт в развитии от других детей, но самый опасный исход – это смерть. Так как приступы апноэ чаще наблюдаются в ночное время, то родители могут вовремя не заметить нарушения дыхания.

Врачи разделяют следующие типы апноэ у новорождённых:

• Центральное – это состояние, при котором дыхание прекращается из-за того, что перестаёт поступать сигнал от мозга к дыхательным мышцам.
• Обструктивное – это заболевание, которое характеризуется многократными эпизодами гиповентиляции и апноэ вследствие блокировки дыхательных путей языком.
• Смешанное – приступы апноэ провоцируют 2 вышеописанные причины.

Важно вовремя выявить недуг и обратиться к врачу.

Признаки апноэ

При длительной задержке дыхания (от 10 секунд и дольше), посинении кожных покровов (особенно участка вокруг рта), резком замедлении пульса (менее 100 уд/мин), необходимо обследоваться у педиатра.

Апноэ у детей проявляется следующими симптомами:

• Преимущественно ротовое дыхание. Этот признак свидетельствует о том, что ребёнку не хватает воздуха, который поступает через нос.
• Затруднённое глотание. Если младенцу тяжело глотать, то возможно причина в частичной блокировке дыхательных путей.
• Энурез. Нарушение контроля над мочеиспусканием – это вторичный признак, который свидетельствует о расстройстве функциональности ЦНС.
• Чрезмерная потливость. Обильное выделение пота у младенца тоже указывает на нарушение деятельности ЦНС.
• Чрезмерное сужение и опускание груди при выдохе. Этот симптом свидетельствует о расстройстве дыхания.
• Необычные позы во сне. Так младенец пытается компенсировать недостаток кислорода во время сна на спине, так как в этой позиции респираторные пути могут быть частично перекрыты. Как следствие, нарушается газообмен.

Таким образом, если респираторные движения отсутствуют (грудная клетка не двигается), проявляется брадикардия (пульс менее 60 уд/мин), синеет кожа на лице (особенно вокруг рта), то речь идёт об апноэ. Если приступ вызван блокировкой дыхательных путей, то возникает свистящее, шумное дыхание, которое напоминает храп.

Причины задержки дыхания

Как гласит статистика, апноэ возникает у 8 из 10 недоношенных детей. А поэтому в группу риска входят младенцы, которые появились на свет на 32 неделе беременности и с массой тела менее 2.5 кг. Это объясняется незрелостью ЦНС ребёнка. Чем выше степень недоношенности, тем больше вероятность респираторных расстройств во сне.

Апноэ у детей провоцируют следующие заболевания:

• Расстройство пищеварения, которое характеризуется проникновением содержимого желудка назад в пищевод.
• Врождённые сердечные аномалии с развитием функциональной недостаточности сердца.
• Воспаление оболочек мозга.
• Эпилепсия – это заболевание головного мозга, которое сопровождается приступами судорог.
• Кислородное голодание с избытком углекислого газа в крови.
• Инфекционные заболевания (воспаление лёгких, заражение крови).

В таком случае речь идёт о позднем апноэ, которое проявляется у новорождённых в возрасте 6 месяцев.

Чтобы выявить причины респираторных расстройств проводят комплексное обследование:

• биохимический анализ крови;
• исследование крови на глюкозу;
• анализ крови на витамины и микроэлементы;
• УЗИ головного мозга;
• рентгенологическое исследование грудной клетки;
• электроэнцефалограмма мозга.

Для выявления гастроэзофагеального рефлюкса исследуют пищевод.

Методы лечения

Если новорождённый недоношенный, то его помещают в специальный инкубатор, который устанавливают в отделении интенсивной терапии. Там его подключают к монитору и контролируют показатели жизненно важных функций (частота дыхательных движений, сокращений миокарда и т. д.). При наступлении критической ситуации персонал оповещается с помощью звукового сигнала. Врач определяет какую помощь нужно оказать ребёнку.

Виды реанимации при апноэ у детей:

• Стимуляция предполагает тактильный контакт: потряхивания, удары по телу пальцем, щекотание ног и т. д. Для этих целей применяют инкубаторы с водными матрасами или опцией вибрации. Решение об их использовании принимает врач.
• Маски для дыхания. При задержке дыхания, которые повторяются от 2 раз за 60 минут, применяют маски или мешки для реанимации. Искусственная вентиляция лёгких – это крайняя мера по восстановлению газообмена между окружающим воздухом и лёгкими. Маски для сипап терапии поддерживают давление воздуха в дыхательных путях, применяют прибор только по назначению доктора.
• Медикаменты. Лекарственные средства назначают только после установления причины заболевания. Для лечения недоношенных детей с апноэ тоже используют медпрепараты. Решение о выборе медикамента и дозе принимает лечащий врач.
• Ликвидация причин, которые провоцируют задержку дыхания. Апноэ могут спровоцировать полипы в носу, увеличенные миндалины, патологии нижней челюсти или расстройства функциональности сердца и сосудов. В таких случаях врач устраняет первопричину, после которой нормализуются респираторные функции.

В любом случае при возникновении характерных симптомов у грудного ребёнка необходимо обратиться к педиатру.

Первая помощь

Одно дело, если состояние младенца контролируют врачи, но совсем другое, если родители обнаруживают синеющего ребёнка в кроватке. Чтобы предотвратить смерть новорождённого от удушья, необходимо оказать ему первую помощь:

1. Младенца берут на руки, смотрят на время и начинают его приводить в чувство. Для этого пальцами проводят по спинке снизу вверх, потом щекочут стопы. Одновременно родных просят вызвать бригаду скорой помощи.
2. Верхние и нижние конечности, а также уши растирают, ребёнка обрызгивают холодной водой.
3. Если новорождённый не очнулся, то делают искусственное дыхание. Для этого младенца нужно уложить на спинку, поверхность должна быть твёрдой и ровной. Головку слегка запрокидывают, губами обхватывают рот, и в нос ребёнка неторопливо вдыхают воздух. Объём лёгких малыша меньше, чем у взрослого, а поэтому важно не перестараться. Если дыхание не восстановилось, то проводят ещё 5–7 вдохов, а потом выполняют закрытый массаж сердца.

Во время приступа апноэ во сне каждая секунда на счету, а поэтому важно научиться отказывать первую помощь.

Профилактика апноэ

Предотвратить задержки дыхания возможно, для этого нужно соблюдать некоторые правила:

• Жёсткий матрас обеспечит безопасный сон младенцу. О том, как правильно выбрать хороший матрас, читайте по ссылке .
• До 2 лет новорождённый спит без подушки.
• Ребёнок должен спать на боку или спине, но не .
• Не рекомендуется перегревать малыша перед сном.
• Кроватку устанавливают рядом с кроватью родителей.

Таким образом, апноэ у новорождённых – это опасное заболевание, которое важно вовремя диагностировать и грамотно лечить. При возникновении симптомов сразу же обращайтесь к врачу, который установит диагноз и определит схему лечения. Родители должны научиться оказывать первую помощь, чтобы предотвратить внезапную смерть младенца.

Многие слышали об апноэ ночью, а некоторые, возможно, столкнулись с этой проблемой лично. В основном данная проблема обговаривалась касательно взрослых людей. Но, к сожалению, и детей она тоже затрагивает. Далеко не всегда родителям удаётся вовремя распознать, что у их чада ночью останавливается дыхание. Это состояние нельзя игнорировать, ведь оно опасно для жизни. «Популярно о здоровье» расскажет подробно о том, что как проявляется у детей апноэ, что это такое, что советует Комаровский по этому вопросу, и как бороться с этой проблемой.

Что это за такое апноэ ?

Апноэ - такое состояние при котором происходит кратковременная остановка дыхания. Её продолжительность – более 10 секунд. За одну ночь может случиться несколько периодов апноэ. Родители, чьи дети страдают данной патологией, описывают это так, будто малыш забывает дышать. У грудничков до 6 месяцев задержка дыхания во сне случается довольно часто. Обращать внимание на проблему стоит, даже если продолжительность апноэ не превышает 10 секунд. В таком случае сообщите об этом педиатру. Задержка дыхания во время сна на более длительное время может сопровождаться беспокойством ребёнка, а также синюшностью кожных покровов. Если вы наблюдаете такую картину, разбудите кроху и вызывайте скорую помощь. Чем же опасны задержки дыхания у детей?

В чем кроется опасность для детей ночного апноэ ?

Периодические задержки дыхания представляют опасность для здоровья и развития малыша, а в некоторых случаях угрожают его жизни. Известны случаи внезапной смерти младенцев во время сна, причиной которых становится именно апноэ. В связи с часто повторяющимися эпизодами задержки дыхания мозг недополучает достаточно кислорода. В результате происходит следующее:

Малыш быстро устаёт, становится беспокойным.

Он отстаёт в развитии из-за кислородного голодания.

Снижается память, концентрация.

При длительном кислородном голодании может наступить смерть.

Повышается сердечный ритм, давление.

Причины ночного апноэ у детей

Причины апноэ самые разные. Чаще всего эта проблема вызвана физиологическими особенностями младенца, иногда влияют другие факторы. Рассмотрим все возможные причины остановки дыхания у детей во время сна.

1. Наследственный фактор.

2. Строение дыхательных путей (узкая гортань, кривая носовая перегородка).

3. Увеличенные миндалины, наличие аденоидов.

4. Отёчность гортани и слизистой носа, например, при болезни или аллергии.

5. Ожирение.

6. Пониженное давление.

7. Повреждение участков мозга, отвечающих за систему дыхания (может быть вызвано родовой травмой или внутриутробной инфекцией).

8. Неправильный прикус.

Как распознать симптомы ночного апноэ у ребёнка ?

Родители часто и не подозревают о том, что у их чада есть проблема с задержкой дыхания. Но, как вы убедились, это очень серьёзное состояние, требующее внимания. По некоторым признакам можно определить, что ребёнок страдает ночным апноэ. Как?

1. Днём кроха дышит через рот.

2. Спит в необычных позах, храпит.

3. Сон беспокойный, прерывистый.

4. В дневное время малыш вялый и сонный, капризный.

5. Страдает недержанием мочи (не всегда).

Если вы замечаете подобное, уделите внимание контролю дыхания младенца в ночное время. Вы можете заметить прекращение движения грудной клетки несколько раз за ночь. Фиксируйте любые наблюдения, чтобы подробно рассказать о них педиатру.

Диагностика и лечение

На консультации у педиатра дети, страдающие ночным апноэ, получат направление на обследование. Оно включает в себя наблюдение за ребёнком в разных фазах сна и поиск причин, вызвавших проблему. В обязательном порядке делается ЭКГ и энцефалограмма, допплерометрия для выявления патологий сердца и мозга. Малыша обязательно осматривает аллерголог, он порекомендует сдать некоторые анализы на аллергены. Отоларинголог также должен осмотреть горло и нос ребёнка, чтобы исключить или подтвердить возможные причины апноэ.

Лечение назначают, исходя из установленного диагноза. В некоторых случаях требуется удаление миндалин или аденоидов. Иногда ребёнку может помочь диета, направленная на снижение веса. Если апноэ сопровождается судорожным синдромом, проводят терапию противосудорожными препаратами. При выявлении аллергии малышу назначают антигистаминные препараты и соответствующую диету.

Апноэ у детей – что советует Комаровский ?

По поводу апноэ Комаровский даёт некоторые рекомендации о том, как предотвратить или снизить частоту приступов остановки дыхания у малышей. Вот некоторые его советы, что нужно предпринять:

Побольше гулять на улице.

Чаще проветривать помещение, поддерживать оптимальный уровень влажности.

Перед сном промывать носик солевым раствором.

Укладывать кроху спать на бок.

Одевать кроху для сна в свободную одежду из натурального хлопка.

Позаботиться об упругом матрасе, подушку убрать.

При возникновении критической ситуации у детей Комаровский советует немедленно вызывать неотложку, стараясь не терять времени, помогать малышу восстановить дыхание. Для этого необходимо постараться разбудить чадо, сделать несколько плавных вдохов своим ртом в ротик ребёнка. Когда дыхание возобновится, растереть ручки и ножки крохи. По приезду врачей стоит согласиться на госпитализацию, чтобы обследовать малыша в стационаре.

Ночное апноэ у детей – опасное состояние, особенно, если речь идёт о грудничке. Будьте внимательны к своим чадам, присматривайтесь, анализируйте их состояние, фиксируйте все отклонения, чтобы сообщить педиатру. Возможно, это поможет улучшить здоровье крохи, а может быть, даже сохранит ему жизнь.