Лечение аутоиммунных заболеваний. Иммунные заболевания список, способы лечения, механизм защиты

Аллергия (от гр. allos– другой, ergon – действие) – необычная (повышенная) чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды (химических веществ, микробов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов и т. д.). Такие факторы (вещества) получили название аллергенов.

Симптомы заболевания очень разнообразны и индивидуальны, но наиболее часто встречаются следующие: зуд, сыпь, отеки, насморк и кашель, расстройство желудочно-кишечного тракта.

Причины . Основной причиной возникновения аллергии является ослабленная иммунная система, в результате чего возникает повышенная чувствительность организма к разнообразным внешним факторам. Существует (условно) несколько групп аллергенов: бытовые аллергены (бытовая пыль, шерсть домашних животных, красители, стиральные порошки, косметические и парфюмерные средства), пищевые аллергены (продукты питания, овощи, фрукты, различные пищевые добавки), лекарственные препараты, промышленные аллергены (различные красители, хром, никель, свинец, скипидар, минеральные масла, формалин и др.).

Ангина (от лат. angina, angere – душить) – воспаление слизистой оболочки глотки с поражением небных миндалин. Различают катаральную, фолликулярную и флегмозную ангины. Катаральная ангина начинается внезапно и сопровождается субфебрильной (37,0-37,1 °C) температурой, общим недомоганием, незначительными изменениями в составе крови. Фолликулярная ангина начинается чаще всего с озноба, резкого повышения температуры. Изменения в составе крови гораздо значительнее, чем при катаральной ангине (высокий лейкоцитоз и СОЭ). Флегмозная ангина – острое гнойное воспаление миндалин – является осложнением одной из первых двух форм. Изменения в крови соответствуют острому воспалительному процессу. Возможны осложнения: ревматизм, холецистит, менингит, нефрит и др.

Симптомы . Боли при глотании, недомогание, повышение температуры тела, затрудненное дыхание.

Причины . Ангина – заболевание инфекционное. Источником инфекции могут быть гнойные заболевания носа и его придаточных пазух, кариозные зубы. Возбудителями инфекции чаще всего являются стафилококки, стрептококки, пневмококки. Холодная, дождливая погода, сквозняки или интенсивное курение могут также спровоцировать воспаление слизистых оболочек горла.

Болезнь Крона – воспалительное расстройство кишечника, называемое также грануломатозным колитом. Это типичное аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает «воевать» против собственного кишечника. Отмечается воспалительное поражение участков пищеварительного тракта (от рта до анального отверстия). Хроническая форма болезни часто вызывает частичную закупорку кишечника.

Симптомы . Хроническая диарея, боли в верхней и нижней части живота, повышение температуры, плохое всасывание, снижение работоспособности, аппетита и веса.

Причины . До сих пор остаются неясными.

Бронхиальная астма – инфекционно-аллергическое заболевание дыхательных путей, которое характеризуется чередующимися приступами удушья, имеющими различную силу и продолжительность. Во время приступов бронхиальной астмы наблюдается спазм мелких бронхов, что приводит к нарушению доступа воздуха. Приступы астмы возникают чаще всего внезапно и выражаются в затрудненном вдыхании воздуха; дыхание становится свистящим, лицо приобретает синюшный цвет, возникает тягостное ощущение удушья, вены на шее набухают. К концу приступа выделяется вязкая мокрота, кашель делается влажным. Наряду с острым течением болезни может быть так называемое астматическое состояние (затяжная астма), когда может пройти довольно длительное время до окончания приступа (иногда несколько дней).

Ввиду индивидуальной чувствительности приступ может быть спровоцирован некоторыми конкретными аллергенами (шерстью животных, пыльцой цветущих растений, загазованностью и пр.), а также состоянием страха и тревоги, перепадами температуры и другими экстремальными ситуациями. Имеют значение и инфекционные заболевания органов дыхания, в частности, бронхиты.

Симптомы . Кашель, затруднение дыхания, чувство сдавленности в грудной клетке, тягостное ощущение удушья.

Причины . Загрязнение окружающей среды, работа с вредными химическими веществами, ослабление иммунной системы, развитие инфекционных заболеваний, наследственная предрасположенность.

Волчанка – хроническое (реже острое) кожное заболевание. Различают волчанку красную, волчанку обыкновенную (туберкулезную). Волчанка – типично аутоиммунное заболевание, которое диагностируется по наличию в крови человека антител, обычно отсутствующих у здоровых людей.

Симптомы . Появление на коже (часто на лице) красной чешуйчатой сыпи и бородавчатых (в случае туберкулезной волчанки) участков кожи на руках. При этом заболевании также могут поражаться и другие органы, например, сердечная мышца, почки, суставы.

Причины заболевания волчанкой красной недостаточно ясны; ими могут быть различные инфекции, болезни желез внутренней секреции. Волчанка красная возникает у людей с повышенной чувствительностью к солнечному свету.

Главной причиной заболевания волчанкой туберкулезной является непосредственное проникновение туберкулезных палочек в кожу человека, сниженная сопротивляемость организма (особенно детского) из-за острых инфекций, таких как корь, скарлатина и т. п. Волчанкой туберкулезной чаще заболевают жители северных районов.

Гепатит А (от гр. hepar – печень) – воспаление печени. Серьезные осложнения после этого заболевания развиваются редко. После перенесенного заболевания у человека развивается стойкий иммунитет.

Симптомы . По истечении инкубационного периода, который длится от 15 до 40 дней, у человека повышается температура, уменьшается аппетит, возникает расстройство желудка и развивается слабость. Примерно через неделю кожа приобретает желтоватый оттенок, который может сохраняться до трех недель.

Причины . Наличие вируса типа А и нарушение иммунитета. Заражение гепатитом А происходит через зараженную больным человеком или вирусоносителем пищу или воду, особенно в местах с плохими санитарными условиями.

Диатез аллергический (от гр. diathesis – предрасположение) – наследственная предрасположенность организма к аллергическим заболеваниям. При данном заболевании отмечается поражение слизистых оболочек, лимфатической системы (увеличение лимфатических узлов, миндалин). Могут наблюдаться бронхиальная астма, сенная лихорадка.

Симптомы . Появление опрелостей на коже, себорея на волосистой части головы, «географический» язык.

Причины . Унаследованная или приобретенная повышенная чувствительность организма к некоторым веществам: цветочной пыльце, яйцам, цитрусовым и пр.

Диатез лимфатический – наследственно обусловленная недостаточность лимфатической системы.

Симптомы . Увеличение лимфатических узлов, рыхлость миндалин, повторное разрастание аденоидов. Очень снижена сопротивляемось любым инфекциям.

Причины. Снижение функции вилочковой железы – основного органа, контролирующего образование лимфоцитов.

Кольпит (вагинит) (от гр. kolpos или лат. vagina – влагалище) – воспаление слизистой оболочки влагалища.

Симптомы . Сильный зуд, жжение и/или ощущение раздражения, необычные выделения из влагалища, боль во время мочеиспускания.

Причины . Бактериальная или грибковая инфекция, дефицит витаминов группы В, глистная инфекция, раздражение от частого применения душа, использования дезодорирующих спреев. Инфекционный вагинит чаще всего обусловлен присутствием во влагалище трихомона-ды, гонококка или других микроорганизмов, которые вызывают заболевания, передающиеся половым путем.

Крапивница – кожное заболевание, возникающее в результате выброса гистамина.

Симптомы . Заболевание сопровождается зудящей сыпью, быстрым развитием отека какой-либо части тела.

Причины. Аллергическая реакция организма на некоторые аллергены. Они могут быть самыми разнообразными: клубника, шоколад, цитрусовые; антибиотики, гормональные препараты; укусы насекомых и пр. Причиной крапивницы могут быть различные внутренние заболевания (диабет, болезни печени, почек и др.); психическая травма.

Лейкоз (от гр. leukos – белый) – опухоли кроветворной системы, возникающие из кроветворных клеток и поражающие костный мозг. Лейкозы различают острые и хронические.

Симптомы . Для всех острых лейкозов характерна нарастающая, «беспричинная» слабость, недомогание, одышка, головокружение, обусловленные анемией. Может отмечаться увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки. При хронических лейкозах говорить об изменении в организме можно только после проведения соответствующего анализа крови.

Причины . Факторы, приводящие к изменению состава и структуры хромосомного аппарата. Это могут быть наследственные факторы и приобретенные, например, в результате облучения, воздействия каких-то химических мутагенов.

Лимфома (от лат. lympha – влага, гр… oma – суффикс в названиях опухолей) – злокачественная опухоль лимфатических узлов. Болезнь может поражать либо несколько групп лимфатических узлов, либо ограничиться каким-либо одним, например, миндалинами.

Симптомы . У больного обычно отмечается увеличение лимфатических узлов, общая потеря веса, повышение температуры и сильная потливость.

Причины . Этиология неизвестна. Существует мнение, что какую-то роль играют вирусы типа Эйштейна-барра.

Миопатия (от гр. mys – мышца, pathos – страдание, болезнь) – любое мышечное заболевание. Миопатии обычно разделяются на наследственные и приобретенные. К приобретенным миопатиям относится, например, полимиозит.

Симптомы . Заметное ослабление и истощение мышц, которое может сопровождаться их болезненностью и напряженностью.

Причины . Уменьшение элементов мышечной ткани при сохранении строения и функции периферического двигательного нерва.

Псориаз (от гр. psora – чесотка) – чешуйчатый лишай, распространенное хроническое незаразное заболевание с поражением кожи, ногтей, суставов.

Симптомы . Образование на коже отдельных мелких узелков розового или красного цвета, покрытых серебристо-белыми, легко отделяемыми чешуйками. Высыпания постепенно увеличиваются в размерах, сливаются между собой, образуя разной величины бляшки.

Причины . Нервно-психическая травма, злоупотребление алкоголем, нарушение режима питания, обмена веществ.

Ревматоидный артрит (от гр. rheumatismos – растекание, arthron – сустав) – воспалительный артрит, который приводит к повреждению и разрушению хрящей и ткани вокруг сустава. Это заболевание является аутоиммунным.

Симптомы . Сустав становится малоподвижным, отекает; больной часто испытывает чувство усталости; возникают сильные боли в суставах.

Причины. Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Артриты могут иметь неинфекционную природу (артрозы) и возникать как следствие травмы, аллергических заболеваний, нарушений обмена веществ, как последствия стрессовых ситуаций или в результате недостатка витаминов.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – подавление иммунной реакции в организме человека.

Симптомы. В организме больного человека развивается острая инфекция, поражается лимфатическая система. Для этой болезни характерна перемежающаяся лихорадка, значительная потеря веса, понос, повышенная утомляемость.

Причины. Поражение организма вирусом иммунодефицита человека, который оказывает разрушающее воздействие на лимфоциты. Заражение происходит главным образом половым путем (при гомо-и гетеросексуальных контактах). Другие возможные пути – зараженная кровь и ее продукты, а также от больной матери к ребенку во время родов.

СХУ (синдром хронической усталости) – заболевание, которое в наше время получило очень широкое распространение. Критерием отличия СХУ от сходных заболеваний является постоянное чувство усталости, которое не проходит после сна и остается тяжелым даже после уменьшения дневной активности.

Симптомы . Боли в мышцах и суставах, чувство тревоги и страха, депрессия, ухудшение концентрации внимания, лихорадка, головные боли, раздражительность, снижение аппетита, повторяющиеся инфекции верхних дыхательных путей, повышенная чувствительность к теплу и свету, нарушение сна.

Причины . До конца еще не установлены, но многие специалисты считают причиной дефекты иммунной системы, нарушение регуляции артериального давления.

Синусит (от лат. sinus – изгиб, кривизна) – воспалительное заболевание придаточных пазух носа. Различают лобный синусит и гайморит. Синуситы могут быть острыми и хроническими.

Симптомы . Лихорадка, кашель, головные боли, боли в ушах и лицевых костях, ощущение давления в области черепа, затрудненное дыхание, выделения из носа, снижение или временная потеря обоняния.

Причины . Инфекция полости носа, возбудителями которой являются бактерии или вирусы. Сниженный иммунитет – основная причина возникновения синуситов.

Склеродермия (от гр. skleros – твердый, derma – кожа) – уплотнение и склероз соединительной ткани. Болезнь может распространяться на любой орган, включая кожу, сердце, легкие, почки.

Симптомы . При локализованной склеродермии на коже появляются плотные, цвета слоновой кости восковые бляшки, которые со временем могут исчезнуть самостоятельно. Но болезнь может распространяться и по всему организму человека, постепенно поражая все внутренние органы.

Причины . Некоторые специалисты считают, что причиной возникновения данного заболевания являются определенные вирусы. В качестве провоцирующих факторов может быть переохлаждение, травмы, инфекции, вакцинация.

Экзема (от гр. ekzema – пупырышки, сыпь) – воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергического характера. Различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную экземы.

Симптомы . Жжение, болезненность, зуд, множественные мелкие пузырьки, наличие чешуек. В некоторых случаях наблюдается мокнущая экзема.

Причины . Наследственная предрасположенность; непереносимость некоторых веществ, препаратов и продуктов; сильные стрессы.

Аутоиммунными называют группу заболеваний с различными клиническими проявлениями, но схожим механизмом действия, при котором иммунная система человека начинает воспринимать собственные клетки и ткани как чужеродные и атаковать их. Полный список включает около 80 болезней, но полноценного лечения от них до сих пор не существует. В настоящее время аутоиммунным патологиям подвержено около 5% людей во всем мире, и число их постоянно растет.

Механизм возникновения

Для выработки иммунитета против чужеродных антигенов (вирусов, бактерий, патогенных клеток) организму необходимы белые кровяные тельца – лимфоциты. Они продуцируются костным мозгом и делятся на 2 вида:

• Т-лимфоциты, которые созревают в тимусе (вилочковой железе);
• В-лимфоциты, дозревающие в печени и костном мозге.

Каждый из тысяч видов Т-лимфоцитов обладает специфической активностью против строго определенного антигена, и способен отличать аутоантигены (антигены здоровых клеток собственного организма) от чужих.

В-лимфоциты еще более разнообразны и вырабатывают антитела – белковые молекулы, которые соединяются с антигеном и разрушают его.

При аутоиммунном заболевании нарушается иммунологическая толерантность, то есть продуцируются Т-лимфоциты и антитела, уничтожающие клетки и ткани собственного организма. При этом их действие направлено против конкретной ткани, органа или системы органов, из-за чего такие болезни называют системными (или комплексными).

Причины

Основными факторами, влияющими на агрессию лимфоцитов, являются:

• Инфицирование организма агентом , по строению напоминающим нормальные ткани хозяина, в результате чего иммунная система начинает бороться с обоими. По такому принципу после стрептококковой инфекции развивается аутоиммунный гломерулонефрит, а после гонореи – аутоиммунные реактивные артриты.
• Воздействие инфекционного возбудителя , при котором возникает деструкция или некроз тканей, патологическое изменение их антигенной структуры. Такое развитие характерно для аутоиммунного хронического гепатита после перенесенного гепатита B.
• Нарушение целостности гематобарьеров , отделяющих определенные органы и ткани от крови. В норме антигены клеток этих органов не попадают в кровь, поэтому у Т-лимфоцитов в тимусе не происходит изначальная выработка толерантности к ним. К группе забарьерных относятся клетки головного мозга, щитовидной железы (тиреоциты), В-клетки поджелудочной железы (вырабатывающие инсулин), клетки спермопродуцирующего эпителия. Такой механизм характерен для развития хронического аутоиммунного простатита – клетки, вырабатывающие сперматозоиды, отделены от крови гематотестикулярным барьером, целостность которого может нарушиться при инфицировании, воспалении или травме, положив начало аутоагрессии против тканей простаты.
• Гипериммунитет или иммунологический дисбаланс – состояние, при котором нарушается селекторная функция тимуса (способность распознавать собственные клетки) или вырабатывается слишком много лимфоцитов-киллеров, уничтожающих поврежденные клетки своего организма. Такие генные мутации часто передаются по наследству.

От развития этих патологий не застрахован никто. Однако в большинстве случаев болезням подвержены женщины детородного возраста. Генетический фактор также имеет значение – риск значительно вырастает, если в семье уже были случаи аутоиммунных заболеваний.

Факторами, запускающими процесс саморазрушения, могут быть:

• Вирусные и бактериальные инфекции.
• Введение вакцин и лечебных сывороток.
• Стрессы.
• Неправильное питание.
• Вредные привычки.
• Негативное влияние окружающей среды (воздействие радиационного или ультрафиолетового излучения, загрязнение воздуха и питьевой воды).

Виды

Классификация аутоиммунных заболеваний предполагает их разделение на 3 группы:

• Органоспецифические – болезни, при которых антитела и лимфоциты направлены против одного или группы аутоантигенов конкретного органа. В основном это забарьерные антигены, к которым отсутствует врожденная толерантность.
• Органонеспецифические (системные) – заболевания, при которых аутоантитела и Т-лимфоциты взаимодействуют с аутоантигенами различных тканей и даже органов. Патологические процессы развиваются на фоне уже существовавшей толерантности.
• Смешанные – включают оба перечисленных механизма.

Список болезней

Нервная система

• Первичные системные васкулиты – группа заболеваний (более 15), вызывающих изменения в работе нервной системы. Характеризуются воспалением стенок сосудов, инфильтрацией их клеточными элементами, разрастанием эндотелия, тромбозом и некрозом.
• Рассеянный склероз – множественные поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга.
• Синдром Гийена-Барре – острое множественное воспалительное поражение периферических нервов, проявляющееся вялыми парезами, нарушениями чувствительности, вегетативными расстройствами.
• Синдром мышечной скованности (болезнь негнущегося человека) – характеризуется повышением мышечного тонуса, болезненными спазмами.
• Тяжелая псевдопаралитическая миастения (миастения гравис) – повышенная утомляемость, слабость (вплоть до временного паралича) отдельных групп мышц, которые уменьшаются в состоянии покоя.
• Энцефаломиелит миалгический (нейромиастения или синдром хронической усталости) – соматическая острая болезнь, характеризуется постэнцефалитическим поражением ствола мозга.
• Эссенциальная нарколепсия – нарушения сна, проявляющиеся ночной бессонницей, приступами дневной сонливости и внезапными засыпаниями, утратой мышечного тонуса при ясном сознании.

Кожа и слизистые оболочки

• Буллезные дерматозы – буллезный пемфигоид, пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга. Заболевания характеризуются появлением на коже и слизистой оболочке рта высыпаний в виде пузырей.
• Васкулиты с кожной локализацией , например, геморрагический (пурпура Шенляйна-Геноха) – поражение мельчайших сосудов (капилляров, венул и артериол), проявляющееся в виде мелкоточечной сыпи с тенденцией к слиянию.
• Витилиго – нарушение пигментации кожи, образование светлых пятен на лице и теле.
• Аутоиммунная крапивница – появление на коже розовых зудящих волдырей.
• Лишайник – возникновение красных папул на коже, а также белых полос на слизистой оболочке рта, языка, губ, пищевода, половых органов.
• Очаговая алопеция – выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению на определенных участках головы.
• Псориаз (чешуйчатый лишай) – появление красных, сухих, приподнятых над кожей пятен – папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки.
• Системная красная волчанка – заболевание соединительной ткани, которое может поражать любую часть тела (чаще всего – кожу, кровеносные сосуды, легкие, нервную систему, печень, почки, сердце, суставы). Типично появление симметричной кожной сыпи на лице в виде бабочки, светочувствительность.
• Склероатрофический лихен – кожное заболевание с образованием сыпи в виде белых бугорков, чаще всего поражает половые органы.

Слезные и слюнные железы

Синдром Шегрена – хроническое воспаление слюнных и слезных желез с лимфоидной их инфильтрацией (скоплением лимфоцитов) и последующей атрофией.

Глаза

• Аутоиммунный увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, на долю заболевания приходится около 15% тяжелой зрительной инвалидности.
• Болезнь Бехчета – хронический процесс с периодическими обострениями, для которого характерны поражения слизистой оболочки глаз (конъюнктивит), сосудистой оболочки глаз (увеит), слизистой оболочки рта (стоматит), а также половых органов.
• Симпатическая офтальмия – воспалительное заболевание второго, до этого здорового, глаза, обусловленное поражением первого.
• Эндокринная офтальмопатия (пучеглазие) – органоспецифическое прогрессирующее поражение мягких тканей орбиты и глаза, развивающееся на фоне аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Щитовидная железа

• Болезнь Грейвса (базедова болезнь, диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз) – избыточная секреция тиреоидных гормонов. Наиболее частыми симптомами являются увеличение щитовидной железы, выпученные глаза, нарушение работы сердца, похудение (несмотря на повышенный аппетит), потливость, слабость, нарушение сна.
• Тиреоидит Хасимото (тиреоидит Хашимото, хронический лимфоцитарный тиреоидит) – хроническая воспалительная болезнь щитовидной железы, при которой снижается выработка тиреоидных гормонов (гипотиреоз).

Поджелудочная железа

• Аутоиммунный панкреатит – поражение поджелудочной железы и других органов (желчевыводящих протоков, лимфоузлов, кишечника, почек), на фоне которого могут развиться опоясывающие боли в животе, желтуха, нарушение пищеварения, сахарный диабет.
• Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) – эндокринное заболевание, при котором повышается уровень сахара в крови. Также характерны: увеличение образования мочи, жажда, потеря веса, нарушение аппетита, утомляемость, боли в животе.

Надпочечники

• Болезнь Аддисона – хроническая гормональная недостаточность коры надпочечников.
• Болезнь Кушинга (микронодулярная адренокортикальная гиперплазия) – избыточная секреция гормонов коры надпочечников.

Печень

• Аутоиммунные гепатиты – хронические прогрессирующие поражения печени воспалительного характера. Часто приводят к циррозу печени.
• Первичный билиарный цирроз – хроническое деструктивно-воспалительное поражение желчных протоков, приводящее к развитию холестаза (уменьшению поступления желчи в кишечник).
• Холангит аутоиммунный – заболевание со смешанной картиной гепатита и холестаза.
• Холангит первичный склерозирующий – хроническая холестатическая болезнь печени, которой присуще воспаление, заращение и фиброз внутри- и внепеченочных желчных протоков, развитие билиарного цирроза, портальной гипертензии, печеночной недостаточности.

Почки

• Гломерулонефрит – хронический воспалительный процесс в гломерулах (клубочках почек), приводящий к их постепенному отмиранию и замещению соединительной тканью.
• Синдром Гудпасчера – системное поражение капилляров, затрагивающее преимущественно клубочки почек и альвеолы легких по типу геморрагических гломерулонефрита и пневмонита.

Кишечник

• Аутоиммунная энтеропатия – специфическая дисфункция лимфоидной ткани толстой и тонкой кишки у детей (чаще у мальчиков), проявляющаяся сильной диареей.
• Болезнь Крона (гранулематозный колит) – сегментарное повреждение толстой кишки лимфоцитарными гранулемами и возникновение проникающих щелевидных язв.
• Неспецифический язвенный колит – развивается как диффузное хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника с образованием обширных неглубоких язв.
• Целиакия (глютеновая энтеропатия) – неспособность кишечника принимать и усваивать продукты, содержащие глютен.

Желудок

Пернициозная (или В12-дефицитная) анемия – нарушение кроветворения вследствие недостатка в организме витамина В12. Часто возникает на фоне атрофического гастрита.

Легкие

• Аутоиммунная форма бронхиальной астмы (аллергическая) – нарушение работы дыхательной системы с приступами одышки, кашля, ощущением тяжести в грудной клетке.
• Саркоидоз – заболевание легких (а также лимфатических узлов, печени, селезенки и других органов) с образованием гранулем (узелков) в пораженных тканях.
• Фиброзирующие альвеолиты – обширные поражения альвеол и интерстициальной ткани легких, приводящие к развитию фиброзных изменений (разрастание соединительной ткани с образованием рубцов) и дыхательной недостаточности.