Сухость глаз: причины и лечение народными средствами и каплями. Сухость глаз у детей: причины и лечение Почему сохнут глаза у 12 летнего ребенка

В норме слезная пленка разрушается, приводя к сухости глаза. Это вызывает у человека желание моргать, ведь именно в процессе моргания пленка восстанавливается и может полноценно выполнять свои функции. А вот когда она слишком быстро испаряется и не может полноценно восстановиться, развивается синдром сухого глаза.

Причины заболевания

Причины «сухого глаза» могут быть первичными, то есть, синдром развивается как самостоятельное заболевание, либо вторичными, когда болезнь возникает на фоне другой патологии. Второй вариант случается намного чаще.

Сухой кератоконъюнктивит может развиться по следующим причинам:

Синдрома и болезни Шегрена, при котором происходит поражение и нарушение функций различных желез организма, в том числе и слезных. При этом заболевании снижается не только выработка слез, но и меняется их состав. Вследствие этого меняется и консистенция слезы: она становится вязкой и густой, теряет большую часть своего бактерицидного состава. Причин, почему развивается болезнь Шегрена, существует тоже немало: СКВ, ревматоидный артрит и др.
Причины синдрома сухого глаза у женщин зачастую связаны с гормональным сбоем или перестройкой в организме.
Неврологические патологии или аномалии век могут приводить к неполному смыканию глазной щели, вследствие чего естественный процесс увлажнения зрительного органа существенно нарушается. Это приводит к сухости и жжению.
Причины заболевания, известного как синдром сухого глаза также могут скрываться в приеме определенных медикаментозных препаратов. Оказать негативное влияние на глаза могут антидепрессанты, средства оральной контрацепции, бесконтрольно применяемые антибактериальные или глюкокортикостероидные глазные капли, назальные сосудосуживающие препараты, некоторые лекарства от глаукомы.
Нередко эффект сухого глаза развивается на фоне применения . При их высыхании происходит поглощение слезной жидкости, что, в свою очередь, приводит к чрезмерной сухости глаза.

Помимо этого, на развитие заболевания могут оказать влияние следующие факторы:

неблагоприятные экологические условия;
погодные условия (ветер, мороз, жара);
длительное сидение за компьютером, при причине которого синдром сухих глаз еще называют «офисным» или «мониторным» заболеванием;
дефицит витамина А.

Существует еще несколько причин развития болезни сухого глаза. К ним относят:

хронический конъюнктивит;
нейротрофические или нейропаралитические кератиты;
лагофтальм;
бефаропластика;
перенесенные операции на роговице.

Сухой кератоконъюнктивит – патология, которая развивается и у детей. Причиной этого может послужить:

аллергическая реакция на пыль, шерсть, пыльцу и другие аллергены в воздухе;
глазные инфекции грибковой, бактериальной или вирусной этиологии;
врожденные аномалии слезных желез (в частности, слишком широкие слезные каналы);
врожденные глазные патологии;
ранее перенесенные травмы глаз.

Выяснив причины развития синдрома сухого глаза у детей и взрослых, врач сможет назначить эффективную терапию. Без этого никакие лечебные методики не помогут избавиться от заболевания.

Группы риска

ССГ, или синдром сухости глаз чаще всего развивается у людей, которые:

используют не подходящие им контактные линзы;
страдают от заболеваний щитовидной железы;
в силу трудовых обязанностей много времени проводят за компьютером;
страдают от болезни Паркинсона или Шегрена.

Сухой глаз – болезнь, которая развивается у женщин:

в период климакса;
при беременности;
во время лактации;
при злоупотреблении гормональными оральными контрацептивами.

Синдром сухого глаза у детей часто развивается по причине чрезмерно длительного пребывания за компьютером. Помимо этого заболевания, у ребенка могут возникнуть и другие офтальмологические патологии, поэтому родителям необходимо пересмотреть свое отношение к вопросу пребывания ребенка за монитором.

Частота развития патологии

Сухой кератоконъюнктивит – довольно распространенная аномалия. Она встречается в 5–6% всех офтальмологических болезней, но распространенность ее высока, в основном, среди взрослых. У детей же болезнь хоть и встречается, но намного реже – всего в 1–3% случаев.

Клинические признаки

Симптомы сухого глаза зависят от стадии развития заболевания. Их 3:

легкая;
средняя;
тяжелая.

Рассмотрим симптомы синдрома сухого глаза в зависимости от формы заболевания.

Легкая степень

Признаки заболевания, находящегося на первой стадии развития, проявляются посредством возникновения:

периодического ощущения, будто что-то находится в глазу;
сухости глаз, возникающей под воздействием даже незначительных внешних раздражителей.

Синдром сухости глаз легкой степени тяжести легко излечивается. Но увы, многие игнорируют симптомы, из-за чего болезнь плавно перетекает на следующий этап развития.

Средняя степень

Симптомы эффекта сухого глаза, протекающего в средней степени тяжести, могут проявиться посредством:

жжения и зуда в глазах;
светобоязни;
покраснения глазных белков;
частого слезотечения, вызванного естественной необходимости организма увлажнить сухой глаз.

Сухой кератоконъюнктивит средней степени тяжести не опасен, но и игнорировать его нельзя. Особенно если болезнь проявилась у ребенка.

Тяжелая форма

Симптомы синдрома сухого глаза тяжелой степени характеризуются поражением конъюнктивы и роговицы. Происходят их патологические структурные изменения. Пациент начинает страдать от частых рецидивов конъюнктивита и блефарита, он не может обходиться для увлажняющих .

Все симптомы, характерные для средней степени тяжести патологии, сохраняются, но проявляются намного ярче. Жжение, резь и зуд зрительных органов доставляют существенный дискомфорт, но это не самое опасное.

При длительном игнорировании признаков синдрома сухого глаза, протекающего в тяжелой степени, происходит снижение местного иммунитета. Вследствие этого на поверхности роговицы могут появляться микроскопические эрозии или язвочки. Нередко у больного человека развивается нитчатый кератит или язва роговицы.

Клиническая картина у детей

Синдром сухого глаза у ребенка имеют ярко выраженную картину, на которую родители должны обратить особое внимание. Симптоматика патологии такова:

появление незначительного покраснения век, которое со временем занимает большую площадь кожи;
жалобы ребенка на ощущение песка, рези, жжения в глазах;
появление сосудистых сеточек на белках глаз;
возникновение желтоватых выделений, засыхающих в уголках глаз;
проблемы с морганием, когда малыш начинает больше щуриться, чем обычно;
повышенное слезоотделение;
светобоязнь.

Неспецифические симптомы у детей могут проявиться посредством:

плаксивости;
дискомфорта в глазах;
головной боли;
нервозности;
потери аппетита;
беспокойного сна.

Еще одним из частых симптомов синдрома сухих глаз у детей является насморк. При повышении интенсивности слезных желез жидкость стекает в носовую полость, что приводит к ее выделению из носовых ходов.

Какой врач лечит синдром сухого глаза?

Лечением «сухого глаза» занимается врач-офтальмолог (окулист).

Диагностика

Для постановки правильного диагноза офтальмолог для начала проводит сбор анамнеза. Однако основываясь на симптомах, о синдроме сухих глаз говорить нельзя, ведь они характерны для многих глазных патологий. Поэтому врач должен провести биомикроскопию с использованием специальной щелевой лампы. С помощью процедуры оценивается состояние конъюнктивы и роговицы.

Помимо этого, необходимо сделать оценку секреции слез и стабильности слезной пленки. Это делается с помощью следующих тестов:

Проба Ширмера, когда за веко помещается специальная бумага. Оценка слезопродукции проводится за счет установления скорости смачивания слезой внедренной полоски.
Проба Норна направлена на установление функций слезной пленки. В глаз закапывается специфическое красящее вещество, после чего офтальмолог, используя специальную лампу, исследует глаз. Доктор засекает время до появления первых разрывов на пленке, за счет чего и проводится оценка ее состояния.

Еще одной важной процедурой является исследование осмолярной жидкости. Если осмолярность повышена, значит, диагноз верен.

Особенности лечения

Как вылечить синдром сухого глаза, и можно ли это сделать? Да, излечиться можно, но лишь при условии своевременного обращения к офтальмологу.

Дело в том, что через некоторое время острая фаза патологии пройдет, и симптомы развившегося синдрома сухого глаза исчезнут. А сама болезнь останется, что только усугубит ситуацию.

Лечение синдрома сухого глаза требует обязательного применения средств, увлажняющих глаз. Но применять их можно лишь на начальных стадиях заболевания. На поздних этапах развития проводится хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Как лечить «сухой глаз» с помощью медпрепаратов? Прежде всего, необходимо воспользоваться препаратами «искусственной слезы». Они увлажняют глаз, снимают резь, жжение, зуд и боль. Но, несмотря на их безопасность, необходимо знать, как лечить синдром сухого глаза с их помощью правильно. Тщательно изучайте инструкцию, следуйте рекомендациям врача, и терапия даст результаты.

Если сухой кератоконъюнктивит сопровождается инфекционными заболеваниями, применяются капли с антибиотиком (например, Сульфацил). Капать их нужно осторожно в уголки глаз по 2–3 капли в каждый. После процедуры необходимо полежать несколько минут, чтобы лекарство подействовало.

Лечение эффекта сухого глаза может проводиться также за счет использования средств для наружного применения, содержащих антибиотик (к примеру, ). Но для достижения максимальных результатов от терапии закапывание глаз каплями все равно необходимо.

Хирургическое вмешательство

Как вылечить синдром сухого глаза, если не помогают лекарства? Выход один – прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно необходимо, если патология находится на поздней стадии развития с поражением конъюнктивы и структурными изменениями роговицы.

Как лечить синдром сухого глаза с помощью операции? Существует несколько вариантов.

Тампонирование слезных протоков. Лечение синдрома сухого глаза с помощью этого метода подразумевает применение специальных тампонов, которые помещаются в слезных протоках, препятствуя попадания в них слезной жидкости. Благодаря этому глаз всегда остается увлажненным.
Пластика век применяется в случае, когда сухой кератоконъюнктивит у человека развился по причине неполного смыкания век.
Лазерная коагуляция. Лечение «сухого глаза» может также проводиться с помощью такой инструментальной процедуры, как лазерокоагуляция слезных протоков. Эта современная терапевтическая методика является одной из самых высокоэффективных, но ее существенным минусом является высокая стоимость.

Можно ли вылечить синдром сухого глаза полностью и избежать рецидива? Если после применения терапевтических методик соблюдать все рекомендации врача, эта неприятная болезнь больше не напомнит о себе.

Профилактика

У людей, входящих в группу риска развития сухого кератоконъюнктивита, местный (глазной) иммунитет часто бывает снижен, поэтому им особенно важно соблюдать следующие профилактические меры:

регулярно проходить осмотры у окулиста (1–2 раза в год);
не сидеть долго за монитором, если в силу обстоятельств это невозможно, необходимо приобрести защитные ;
надежно защищать глаза от холода, ветра, яркого света;
полностью излечивать офтальмологические патологии.

Носители контактных линз должны тщательно соблюдать режим ношения и правильно за ними ухаживать. Чтобы избежать проблем со здоровьем глаз, необходимо доверить вопрос выбора КЛ квалифицированному врачу.

Поскольку синдром сухого глаза у ребенка нередко развивается по причине длительного сидения за компьютером или перед телевизором, это время необходимо сократить. Детей нужно занять чем-то полезным и интересным, стараясь свести их пребывание перед монитором к минимуму. Родители должны помнить, что даже самые безопасные (жидкокристаллические) экраны телевизоров и компьютеров негативно воздействуют на глаза. Со временем это воздействие может стать причиной не только сухого кератоконъюнктивита, но и более серьезных офтальмологических патологий.

Полезное видео про синдром сухого глаза

Многие проблемы, возникающие у людей с глазами, существовали всегда, другие стали более распространены в недавнее время. К последним относится так называемый синдром сухого глаза, которые стал особенно часто встречаться по мере распространения у людей современного образа жизни, когда большое количество времени проводится перед компьютером и телевизором. Но есть и другие .

Что это такое

Синдром сухого глаза – это достаточно распространённая офтальмологическая патология, которая характеризуется тем, что происходит недостаточное увлажнение роговицы и конъюнктивы глаз, что сопровождается признаками ксероза.

Чаще всего проблема встречается у людей более старшего возрасте, обычно у женщин. В среднем от проблемы страдает до 20% от всего населения Земли.

Если говорить детальнее о механизме протекания заболевания, то дело в том, что у здорового человека на поверхности глаз имеется очень тонкая плёнка, которая защищает их от воздействия окружающей среды, от мелких частиц пыли, инородных тел и так далее. Благодаря этой же плёнке обеспечивается поступление в роговицу кислорода и органических питательных веществ, а когда в ней растворяются иммунные комплексы, то создаётся барьер для инфекций.

Но если эта плёнка по той или иной причине разрывается, роговица начинает испытывать серьёзный дефицит поступления жидкости, потому она не получает достаточного количества питательных веществ. В результате возникают многочисленные проблемы.

Как проявляется синдром сухого глаза

Причины

Причины сухого глаза могут быть различными, но в их основе лежит всегда одно и то же простое явление – снижение как качества, так и количества слезной жидкости. Его, в свою очередь, вызывают следующие факторы:

Регулярное напряжение глаз, связанное с . Эта причина стала в последнее время настолько частой, что болезнь даже иногда называют офисным синдромом, потому что ей больше всего подвержены именно работники офисов. Механизм действия проблемы тут заключается в том, что глаз напрягается, количество мигательных движений сокращается, что приводит к тому, что страдают как глазная плёнка, так и роговица.
Внешние раздражители. Попадание загрязнённого воздуха, дыма, сильного ветра, сухого воздуха от кондиционера и/или тепловентилятора – всё это факторы, которые могут повлиять на развитие синдрома сухого глаза.
Некорректно подобранные контактные линзы.
Последствия и осложнения операций, осуществляемых на глазах, например, кератопластики и так далее.
Заболевания, затрагивающие глаза, например, конъюнктивит, болезни роговицы или лагофтальм.
Авитаминоз. Обычно, когда происходит нарушение жирорастворимых витаминов, вроде витамина А.
Заболевания соединительной ткани, при которых происходит закупорка выводных протоков у слезных желез.
Заболевания почек.
Заболевания инфекционного характера.
Заболевания кожи (в первую очередь пузырчатка).
Расстройства, затрагивающие эндокринную систему, например, эндокринная офтальмопатия или менопауза.
Аутоиммунные заболевания. Например, это может быть синдром Шегрена.

Как правильно подобрать контактные линзы расскажет эта .

Некоторые факторы не провоцируют возникновение проблемы напрямую, но заметно увеличивают вероятность её развития. Это может быть, например, генетическая предрасположенность к болезни сухого глаза, а также возраст – замечено, что чаще всего этим заболеванием страдают люди старше пятидесяти лет.

Симптомы

Симптомы данной проблемы могут различаться в прямой зависимости от того, насколько тяжёлым является заболевание и в какой форме оно протекает (выделяют лёгкую, среднюю, тяжёлую и особо тяжёлую). Но некоторые симптомы всё же могут быть похожими:

Жжение и ощущение рези в глазах, будто бы туда попало инородное тело.
Излишне быстрая утомляемость глаз.
Зуд, .
Болезненные ощущения, когда в глаза попадают потоки воздуха, например, от вентилятора, костра и так далее.
Болезненные ощущения, когда в глаза закапываются любые капли.
Зрение становится нечётким, достаточно размытым.

Разрывы капилляров как симптом синдрома

Покраснения глаз, в первую очередь, когда они напрягаются, например, при чтении книги, работе за компьютером или при просмотре телевизора.

Синдром сухого глаза может изменять свою интенсивность на протяжении дня. Вечером он начинает усиливаться, равно как усиливается он при более холодной погоде, при уменьшении уровня влажности вокруг либо когда на глаза осуществлялась излишне длительная нагрузка.

Диагностика

Когда подобная проблема возникает (или даже хотя бы первые подозрения на неё), необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который проведёт первичный осмотр пациента. Врач внимательно изучит имеющиеся симптомы и их проявления, после чего изучит, какова частота мигательных движений, каково состояние кожи век. После этого будут проведены другие исследования, важнейшим из которых является так называемая биомикроскопия глаза. Она даёт более точную информацию о состоянии слезной плёнки, роговицы и конъюнктивы.

Что такое биомикроскопия глаза читайте .

Проводится инсталляционная флюоресцеиновая проба, которая помогает выявить разрывы слезной плёнки. Также важен , который проводится с применением особой тест-полоски. Он позволяет определить, насколько быстро у человека образуется слезная жидкость.

При синдроме сухого глаза полоска почти не промокает, а при здоровом глазе промокает приблизительно на 10 мм.

Если диагностика оказывается недостаточной, проводятся дополнительные мероприятия, например, проба Норна, тиаскопия и другие процедуры, которые позволяют лучше понять, что именно происходит с глазом человека. В зависимости от того, что именно было диагностировано, назначается дальнейшее лечение.

Классификация и диагностика синдрома

Лечение

Наиболее распространённым решением при данном заболевании являются препараты, которые иначе известны как сухие слёзы. Они закладываются за веко и при моргании компенсируют недостаток увлажнения роговицы. Более технологичная версия такого подхода – это имплантируемые контейнеры со слезозаменяющей жидкостью.

Называют патологическое состояние органов зрения, при котором происходит иссушение наружного слоя конъюнктивы .

Это может происходить по внутренним или внешним причинам, и согласно статистике с такой проблемой сталкивается каждый пятый житель планеты, при этом женщины чаще подвержены такому болезненному состоянию, чем мужчины .

Синдром сухого глаза и его причины

Иссушение конъюнктивальной оболочки глаза может развиваться по разным причинам :

Важно! Синдром сухого глаза всегда затрагивает сразу оба органа зрения, так как это не инфекционное или бактериальное заболевание, которое поражает сперва один орган, а системное нарушение.

Когда можно использовать капли от сухости глаз

Капли от сухости глаз показаны к применению в следующих случаях :

при постоянной занятости на объектах, где глаза подвергаются воздействию пыли или дыма;
в случае полной занятости в офисе при необходимости постоянно работать с компьютером;
условия пребывания или работы, при которых температура окружающей среды существенно превышает нормальную (например, работа в жарком климате на открытом воздухе или работа в горячих цехах);
при любых проявлениях аллергии , которые провоцируют дегидратацию слизистой оболочки.

На какие группы делятся капли

При синдроме сухого глаза недостаточно приобрести первые попавшиеся увлажняющие капли без терапевтического эффекта, которые продаются без рецепта.

В некоторых случаях требуется не просто увлажнить конъюнктиву, а избавиться от первопричины, которая и привела к развитию такой патологии в глазах .

Для этого в любом случае требуется пройти обследование у офтальмолога , который может назначить либо один из нижеописанных препаратов, либо несколько из них для одновременного лечения симптома .

Увлажняющие и восстанавливающие капли

Это самые безопасные средства как при синдроме сухого глаза, так и в офтальмологии в целом и подходят как ребенку, так и взрослому. Технически такие восстанавливающие растворы для глаз представляют собой жидкость, практически идентичную по составу слезам человека .

Важно! Такие лекарства в основном назначаются тем, кто пользуется контактными линзами или испытывает постоянное утомление по причине длительного нахождения перед монитором компьютера, что со временем неминуемо приводит к нарушениям слезопродуцирующих функций глаз.

К таким каплям относятся :

Капли от сухости и усталости

Основное действие таких препаратов не связано непосредственно с увлажнением. Такие средства скорее являются стимулирующими лекарствами, содержащими витаминные добавки.

Чаще всего офтальмологи назначают пациентам следующие препараты этой группы :

Эмоксипин . Антиоксидант синтетического происхождения. Способствует рассасыванию незначительных кровоизлияний и укреплению местной сосудистой системы глазного яблока, при этом препарат оказывает защитное действие, нивелируя негативное воздействие на роговую оболочку и сетчатку солнечного света . Также активные компоненты капель усиливают способность тканей глаза противостоять негативному воздействию свободных радикалов. В совокупности эти эффекты позволяют снизить вероятность развития синдрома сухого глаза.
Тауфон . Глазные капли для лечения патологий дистрофического характера. Стимулируют энергообмен и повышают регенерационные свойства тканей глазного яблока , благодаря чему слезная оболочка не разрушается.
Офтан катахром . В первую очередь эти капли используются для замедления прогрессирования катаракты , но дополнительный эффект этого препарата – увлажнение слизистой и снятие отечностей.
Квинакс . Еще одно средство против катаракты, которое при этом защищает ткани глаза от воздействия свободных радикалов и тем самым предотвращает развитие синдрома сухого глаза.

Антисептические и сосудосуживающие растворы

Такие капли назначаются для нейтрализации дискомфортных и болезненных ощущений, которые могут возникать при тяжелом протекании синдрома сухого глаза.

Сосудосуживающий и антисептический тип растворов обладает местным анестезирующим эффектом и при этом способствует увлажнению конъюнктивальной оболочки.

Лучшие среди данных препаратов :

Витабакт . Капли для лечения патологий, затрагивающих передний край глазного яблока. В основном это кератиты и конъюнктивиты различной этиологии. Препарат обладает антимикробными действиями , поражая патогенные бактерии, а также некоторые виды грибков и вирусов.
Окомистин . Средство для местного применения, которое эффективно при лечении офтальмологических заболеваний , вызванных хламидиями, грибками и некоторыми вирусами, а также грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами.
Октилия . Препарат сосудосуживающего действия из разряда альфа-адреномиметиков. Подходит от жжения, зуда, покраснения , и при этом он сужает сосуды, благодаря чему угнетаются функции продуцирования слезной жидкости. Препарат характеризуется максимально быстрым действием: пациент ощущает эффект уже в течение первых десяти минут после инстилляции. Существует несколько разновидностей этих капель, но все они являются симпатомиметиками, которые сужают сосуды . Преимущество такого лекарства заключается в том, что он не всасывается в кровь и не оказывает серьезных побочных эффектов , но из-за особенностей активных компонентов препарат при длительном применении вызывает привыкание.
Визоптик . Противоотечное сосудосуживающее средство, уменьшающее раздражение и отеки, хорошо помогает при восстановлении слезной оболочки , которая нарушается при травмах , химических и термических ожогах , а также при нарушениях функций сальных желез в результате неудачных офтальмологических операций .

Недорогие капли при синдроме сухого глаза

В основном стоимость увлажняющих офтальмологических капель колеблется в районе 500-600 рублей .

Но существуют и недорогие «бюджетные» препараты, которые могут оказаться не столь эффективными, но все же оправдывают свою цену, если синдром сухого глаза выражен слабо.

Среди таких капель – аналог препарата «искусственная слеза» дефислез . Помимо увлажняющего эффекта такие капли устраняют болевой синдром.

В основе такого средства – активное вещество гипромелоза, на основе которого изготавливается другое недорогое средство – гипромелоза-П.

Такие капли восполняют дефицит слез, если железы не справляются с продуцированием этого секрета .

Важно! Недостаток такого средства заключается в том, что эффект его применения виден не сразу, а спустя примерно пять суток.

Среди потребителей очень популярен препарат под названием Слезин . Его цена в пределах 200 рублей, но по эффективности может соперничать с каплями сегмента люкс. Использовать такие капли можно на усмотрение пациента по мере необходимости в течение дня.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о том, как избавиться от сухости глаз:

Несмотря на то, что увлажняющие капли не являются терапевтическими препаратами и не имеют серьезных последствий и побочных эффектов, перед их применением рекомендуется обратиться к офтальмологу, который поможет подобрать наиболее действенное лекарство .

Вконтакте

Ксерофтальмия (научное название состояния, известного многим под наименованием «синдром сухого глаза») это не что иное, как состояние недостаточной увлажненности роговицы и конъюнктивы.

В нормальном состоянии поверхность глаза покрыта непрерывной тонкой пленкой. Эта пленка называется слезной и имеет три слоя.

Первый, наружный слой – жировой, он необходим для нормального скольжения верхнего века, а также препятствует испарению слезной пленки.

Второй слой – водный. В нем растворены электролиты и органические соединения. Он питает роговицу, доставляет к ней кислород, обеспечивает создание иммунной защиты и способствует вымыванию из
глаза инородных тел.

Третий слой называется муциновым и представляет собой слизистое вещество, непосредственно контактирующее с роговицей. Этот слой делает поверхность роговой оболочки глаза ровной и гладкой, связывает с ней слезную пленку и обеспечивает высокое качество зрения.

Приблизительно каждые 10 секунд происходят разрывы слезной пленки. Тем самым инициируются моргания и обновление слезной жидкости, способствующей восстановлению пленки.

Ксерофтальмия является довольно распространенным явлением. Частота его встречаемости у населения составляет 9-18%. Значительно чаще (почти в 70% случаев) данный недуг развивается у женщин.
Также отмечается значительное увеличение частоты заболевания с возрастом: в частности, до 50 лет риск развития составляет 12%, а в последующем уже 67%.

Причины синдрома сухого глаза у ребенка и взрослых

Причины синдрома сухого глаза у ребенка и взрослых довольно разнообразны. Развитию данного заболевания способствует недостаточность слезной жидкости, причем как в количественном, так и качественном смысле. В определенной степени на это влияет избыточное испарение слезной пленки.

С угнетением слезопроизводства связанны многие внутренние болезни и синдромы. Из аутоиммунных состояний это может быть синдром Шегрена. Среди заболеваний системы, отвечающей за образование
элементов крови, это злокачественная лимфома. В группе эндокринной патологии этот синдром встречается при эндокринной офтальмопатии.

Определенная роль отводится и заболеваниям почек, а также истощению организма. Причиной сухих глаз могут стать некоторые инфекционные и кожные заболевания. Развивается данный синдром и при беременности.

Причинами синдрома сухого глаза часто становится глазная патология. В частности, это хронический конъюнктивит или, например, роговичные и конъюнктивальные рубцы. Сюда же относится нейропаралитический кератит и невозможность полного закрытия век.

Оперативные вмешательства на глазах тоже могут вызвать сухость глаз. К примеру, кератопластика, исправление птоза или пластика роговицы приводят к дестабилизации слезной пленки.

Отрицательно влияют на слезную пленку и такие факторы как сухой воздух, исходящий от кондиционеров или тепловентиляторов, а также длительная и напряженная работа с компьютером. Свой вклад в развитие глазной сухости вносит также просмотр телевизора и погрешности при подборе и использовании контактных линз. Немало важным является и экологическое неблагополучие.

Надо сказать, что в современном мире многие дети и подростки проводят очень много времени за просмотром мультфильмов, компьютерными играми, планшетом, телефоном. Поэтому в наши дни довольно часто можно встретить синдром сухого глаза у ребенка.

Помимо всего прочего к факторам, снижающим продукцию слезы и способным вызвать синдром сухого глаза, офтальмология относит продолжительное использование некоторых лекарственных препаратов (противозачаточных средств на гормональной основе, лекарств против или, например, веществ, снижающих давление), в том числе и определенных глазных лекарственных форм (например, препаратов, содержащих анестетики).

К синдрому сухости глаз приводит редкое мигание, генетическая предрасположенность, а также нарушение обмена жирорастворимых витаминов. Частота развития болезни возрастает в среднем возрасте.

Офтальмология: симптомы синдрома сухих глаз

Признаки синдрома сухого глаза во многом разнообразны и зависят от тяжести заболевания. Субъективно больные ощущают присутствие инородного тела (например, песка) в глазах, отмечают жжение, резь и покраснение.

Развивается слезотечение, повышается чувствительность к свету, орган зрения быстро устает, зрение становится расплывчатым, при закапывании глазных капель возникают болевые ощущения.

Обычно симптомы более выражены вечером после, часто отмечаются на фоне продолжительной и/или сопровождающейся высоким напряжением зрительной работы, а также при нахождении в помещении с сухим воздухом, при пребывании на холоде или под воздействием ветра.

Объективные симптомы синдрома сухого глаза представляют собой, так называемые ксеротические изменения роговой и соединительной оболочки глаз. Степень их выраженности может быть различна. В случае легкого течения продукция слезы компенсаторно повышается, а при среднетяжелой форме рефлекторно снижается, сопровождаясь «сухостью» в глазах, закрытием свободного края нижнего века отекшей конъюнктивой (при этом при мигательных движения она смещается вместе с веком).

Тяжелый вариант ксероза проявляется «нитчатым» кератитом, а также сухой формой кератоконъюнктивита и эрозией роговой оболочки. Нитчатый кератит характеризуется появлением множественных эпителиальных разрастаний на роговице и роговичным синдромом умеренной выраженности, не сопровождающимся воспалительными изменениями конъюнктивы.

Сухом кератоконъюнктивит выражается в отчетливых воспалительно-дегенеративных роговично-конъюнктивальных изменениях, к которым относятся в частности помутнение, потускнение и шероховатость роговицы, появление на ее поверхности блюдцеобразных углубления, а также покраснение, развитие отечности и утраты блеска конъюнктивы. Все это сопровождается более выраженным слипанием глаза с конъюнктивой века.

В случае рецидивирующей эрозии происходит периодическое появление поверхностных микродефектов роговицы, которые сохраняются несколько суток. После их заживления сохраняется длительный дискомфорт.

Довольно часто синдром глазной сухости сочетается с блефаритом.

Необратимые последствия синдрома сухого глаза

Симптомы данного заболевания, несмотря на кажущуюся пустяковость на начальных этапах, со временем начинают доставлять массу хлопот.

Последствия синдрома сухого глаза могут выражаться в тяжелых и необратимых ксеротических изменениях, повреждениях роговицы, образовании эрозий, занесении в глаз инфекции. Может даже произойти частичная или полная потеря зрения.

Как вылечить синдром сухого глаза лекарствами: капли и противовоспалительные препараты

При проведении лечения симптомов синдрома сухого глаза стоит ориентироваться на устранение факторов, вызывающих ксероз. Также необходимо уделять внимание полноценному увлажнению глаз. Не следует забывать и про устранение патологических изменений роговой оболочки и конъюнктивы, а также про профилактику осложнений.

Достаточно активно при синдроме сухого глаза применяют капли с препаратами искусственной слезы (например, офтагель или корнерегель). Они позволяют восстановить слезную пленку.

В случае легкого течения эффективны средства с низкой вязкостью, при среднетяжелом и тяжелом вариантах используют вещества средней и высокой вязкости. При особо тяжелом ксерозе – препараты должны быть без консервантов и иметь низкую вязкость.

При лечении синдрома сухого глаза показаны препараты, обладающие противовоспалительным и иммунотропным действием. Если имеют место дегенеративные ксеротических изменений, то, как правило, назначаются метаболические средства.

Дополнительно в качестве лекарств при синдроме сухого глаза используют антиаллергенные препараты.

Хирургическое лечение синдрома сухих глаз

Возможно и хирургическое лечение синдрома сухих глаз. Обычно оно проводится в тех случаях, когда имеется необходимость создать препятствие оттоку и испарению естественной или искусственной слезы, а также когда нужно повысить приток слезы и убрать появившиеся осложнения в виде язвы или перфорации роговицы.

С целью закрытия путей отвода слезы из глаза можно выполнить закупорку слезных точек специальными пробочками. Для решения этой же задачи проводят пластику слезных точек, для чего можно использовать конъюнктиву или кожу. Также используется диатермо- или лазер-коагуляция или хирургическое зашивание.

Надо сказать, что из всех этих методов при решении вопроса о том, как лечить синдром сухого глаза, наиболее предпочтительными в силу своей малой травматичности и высокой эффективности являются закупорка слезного канальца и покрытие слезной точки конъюнктивой.

Кератопластику проводят, как правило, в случаях выраженного ксероза роговицы на фоне отсутствии эффекта от лекарственного лечения и закупорки отводящих слезу путей.

Инновационным лечебным методом при данной недуге является пересадка в конъюнктивальную полость слюнных желез либо проведение имплантации в мягкие ткани пациента специальных слезных резервуаров с выведением трубочек в полость конъюнктивы.

Окончательное решение о том, как вылечить синдром сухого глаза у конкретного пациента, принимает врач.

Статья прочитана 26 176 раз(a).

Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза» (ССГ) у детей остается актуальной проблемой. В настоящее время вопросы, касающиеся патологии слезной пленки у взрослых, изучены достаточно полно. Патологии слезной пленки у детей посвящены лишь единичные сообщения . Имеются отдельные упоминания о развитии «сухого» кератоконъюнктивита у детей при ревматоидном артрите, врожденной глаукоме, на фоне ношения контактных линз и компьютерном зрительном синдроме. При этом для оценки полученных результатов авторами использованы нормативы функциональных проб, применяемые для диагностики ССГ у взрослых. Однако остается не выясненной их эквивалентность «детским» нормативам и, соответственно, правомочность использования в качестве контрольных у детей различного возраста.

Цель

Изучение этиологии, распространенности и особенностей клинического течения синдрома «сухого глаза» у детей, а также определение возрастных нормативов слезопродукции и стабильности слезной пленки.

Материал и методы

Материалом работы явились результаты комплексного обследования 272 детей (508 глаз) в возрасте от 3 до 18 лет (до 17 лет 11 мес. включительно), страдающих синдромом «сухого глаза» различной этиологии. Количество мальчиков и девочек было сопоставимым (122 и 140 соответственно). Контрольную группу составили 226 здоровых детей в возрасте от 3 до 18 лет: 107 мальчиков и 119 девочек . Все дети обследованы на базе отделения микрохирургии глаза Университетской клиники ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России.

Пациенты с синдромом «сухого глаза» были разделены на 5 групп, в зависимости от ведущего причинного фактора роговично-конъюнктивального ксероза.

В первую группу вошло 33 ребенка (66 глаз) с врожденной глаукомой в возрасте от 3 до 18 лет (в среднем 8,5±0,7 лет). Все дети были разделены на две подгруппы. Первую составили 22 пациента (33 глаза), получающие в качестве консервативной терапии 0,5% раствор тимолола малеата (Офтан Тимолол, Santen; Тимолол, Rompharm) продолжительностью не менее 6 мес. (от 6 мес. до 7 лет). Все названные препараты содержали в своем составе широко распространенный консервант бензалкония хлорид. Во вторую подгруппу вошли 22 ребенка (33 глаза) с врожденной глаукомой, не получающие медикаментозного лечения. У 11 наблюдаемых детей инстилляции тимолола малеат осуществлялись только в один глаз, поэтому они были включены в обе подгруппы (табл. 1).

Во вторую группу вошло 30 детей (60 глаз) 12-18 лет (в среднем 10,7±0,7 лет) с ССГ, протекающим на фоне сахарного диабета. Давность диабета варьировала от впервые выявленного до 8 лет.

В третью группу вошли 50 детей (100 глаз) 6-18 лет (в среднем 11,3±0,5 лет) с роговично-конъюнктивальным ксерозом на фоне хронического рецидивирующего увеита. Дети данной группы были разделены на 4 подгруппы: в первую подгруппу вошло 20 детей (40 глаз) с хроническим рецидивирующим увеитом вне обострения, не получающие консервативной терапии; во-вторую подгруппу вошло 10 детей (20 глаз) с хроническим рецидивирующим увеитом вне обострения, получающие инстилляции 0,1% раствора дексаметазона (Дексаметазон-ЛЭНС, ЛЭНС-Фарм ООО; Офтан Дексаметазон, Santen; Дексаметазон, Rompharm) не реже 3 раз в день; в третью подгруппу вошло 10 детей (20 глаз) с хроническим рецидивирующим увеитом вне обострения на фоне инстилляций диклофенака натрия (Диклофенак, Rompharm; Диклофенак, Синтез; Дикло-Ф, Промед Экспортс) не менее 3 раз в день; в четвертую – 10 детей (20 глаз) с хроническим рецидивирующим увеитом вне обострения, получающие комбинацию перечисленных выше стероидных и нестероидных препаратов с частотой минимум 3 раза в день.

В четвертую группу включены 119 детей 4-18 лет с аметропией, носящие контактные линзы Acuvue Oasys (Johnson & Johnson), Air Optix (CIBA Vision) или Pure Vusion (Bausch+Lomb) в течение года и более.

Пятая группа представлена 40 детьми (80 глаз) 10-18 лет (14,0±0,4 лет) с компьютерным зрительным синдромом.

В целом все группы обследованных детей с ССГ характеризовались сходным возрастным составом и достоверно не различались по гендерному признаку (табл. 1).

В контрольную группу вошли 226 здоровых детей 3-18 лет (табл. 2).

Всем детям было проведено анкетирование (по разработанной нами анкете), выполнены биомикроскопия век, конъюнктивы и роговицы, оценка индекса слезного мениска, проба по Норну (BUT), по Ширмеру-I и по Ширмеру-II (по Джонес).

Результаты исследования

Данные анкетирования и расспроса пациентов, ориентированного на выявление специфических и косвенных симптомов ССГ, представлены в табл. 3.

Установлено, что 36,3% пациентов с врожденной глаукомой, получавших систематические инстилляции 0,5% раствора тимолола малеата, предъявили жалобы на покраснение глаз и неадекватную реакцию на закапывание индифферентных глазных капель. У 13,6% таких пациентов родители отмечали периодическое появление слизистого отделяемого из конъюнктивальной полости в виде «нитей». Вместе с тем, ни у одного ребенка с врожденной глаукомой из II подгруппы (не закапывавших β-адреноблокаторы), подобных жалоб зафиксировано не было.

Анкетирование детей с сахарным диабетом выявило характерные особенности предъявляемых жалоб, которые зависели от состояния слезопродукции при ССГ. Так, дети с гиперлакримией отмечали периодическое слезотечение (57,1%) и покраснение глаз (28,6%), а также неадекватную реакцию на закапывание индифферентных капель (7,1%). Жалобы пациентов с гиполакримией оказались более разнообразными: 30% из них отмечали чувство «сухости», 6,7% – чувство «песка» и жжения в глазах, 26,7% – покраснение глаз, 3,3% – слизистое отделяемое. При этом жалобы пациентов усиливались в вечернее время суток и повторялись почти каждый день.

Группа детей с хроническим ревматоидным увеитом оказалась весьма неоднородной. У детей из первой подгруппы, не получавших на момент обследования консервативной терапии, жалобы отсутствовали. 20% детей из второй подгруппы, получавшие дексаметазон, отметили периодическое покраснение глаз и чувство «песка» в глазах. В то же время, 10% детей третьей подгруппы, закапывавших раствор диклофенака натрия, предъявили жалобы на покраснение глаз и «чувство инородного тела». В четвертой подгруппе, дети которой получали комбинацию стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, жалобы оказались более частыми и разнообразными. 40% из них отметили покраснение глаз, 30% – чувство сухости и «песка» в глазах, 30% – слезотечение и 30% – неадекватную реакцию на закапывание глазных капель.

В группе детей, носящих мягкие контактные линзы, субъективные симптомы ССГ зависели от возраста: у пациентов 3-6 лет они отмечены в 14,3% случаев, 7-12 лет – в 66% и старше 12 лет – в 89%. Наиболее часто такие дети отмечали покраснение глаз (93% всех жалоб), сухость (85%), затуманивание зрения (64%), неадекватную реакцию при закапывании индифферентных капель (42%), а также чувство «песка» (30%) и боль (12%) в глазу.

В группе детей с компьютерным зрительным синдромом жалобы предъявлял каждый ребенок, однако они были менее характерными для ССГ: чувство «песка» в глазах – 12,5%, неадекватная реакция на закапывание индифферентных капель – 15% и боль в глазу – 5%.

Результаты объективного обследования наблюдаемых пациентов с ССГ представлены в табл. 4.

У всех детей с врожденной глаукомой, получающих систематические инстилляции β-адреноблокаторов, выявлены объективные симптомы ССГ: «вялая» гиперемия конъюнктивы в пределах открытой глазной щели (100%) и уменьшение высоты слезных менисков (66,7%). Кроме того, у 9% пациентов этой группы обнаружено слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости в виде нитей, в сочетании с эпителиальными «нитями» на поверхности роговицы, а еще у 30,3% – «разнокалиберные» дефекты эпителия роговицы.

У детей, не получавших консервативную терапию, также была обнаружена «вялая» гиперемия конъюнктивы в пределах открытой глазной щели, однако реже, чем в первой группе (72,7%), и уменьшение высоты слезных менисков (45,5%). Дефекты эпителия роговицы выявлены в 21,2% случаев.

У всех детей с «гиперлакримической» формой ССГ на фоне сахарного диабета выявлена гиперемия конъюнктивы в пределах открытой глазной щели. На 32,1% глаз зафиксировано увеличение индекса слезного мениска до 2:1 и на 17,9% – дефекты эпителия роговицы.

У пациентов с сахарным диабетом и гиполакримической формой ССГ также были выявлены характерные изменения: на 62,5% глаз – уменьшение индекса слезного мениска до 1:1, на 6,3% – эпителиальные нити, а на 31,3% глаз – дефекты эпителия роговицы. При этом у всех детей конъюнктива была гиперемирована в пределах открытой глазной щели. Ее локальный отек с «наползанием» на свободный край века зафиксирован у 25% детей.

Результаты объективного исследования детей с хроническим ревматоидным увеитом заметно отличались в различных подгруппах. В первой подгруппе на 45% глаз определялась гиперемия конъюнктивы в пределах открытой глазной щели и снижение индекса слезного мениска (40%). Во второй подгруппе те же изменения выявлены у каждого второго ребенка.

В третьей подгруппе гиперемия конъюнктивы и снижение индекса слезного мениска выявлены у 40% детей. Дефектов эпителия роговицы в первых трех подгруппах детей не обнаружено ни у одного ребенка.

В четвертой подгруппе объективные симптомы ССГ зафиксированы значительно чаще. У всех детей выявлена гиперемия конъюнктивы и снижение индекса слезного мениска. Участки деэпителизации роговицы разного размера выявлены у 60% пациентов.

При объективном обследовании детей, носящих мягкие контактные линзы, во всех случаях выявлена гиперемия конъюнктивы, а в 47% – снижение высоты слезного мениска. У 42% обследованных детей обнаружены дефекты эпителия роговицы разной степени выраженности.

У всех пациентов с компьютерным зрительным синдромом выявлена гиперемия конъюнктивы в пределах открытой глазной щели. Снижение индекса слезного мениска обнаружено у 65% пациентов. У большинства обследованных (55%) зафиксированы дефекты эпителия роговицы. Почти все эти они были точечными, и лишь в 5% случаев дефекты эпителия роговицы занимали практически всю площадь роговицы. По данным анамнеза, дети (мальчики) данной группы пользовались компьютером по 10-11 часов в день.

Результаты функционального обследования тех же пациентов, в сравнении с результатами осмотра здоровых детей соответствующего возраста из контрольной группы, представлены в табл. 5.

Установлено, что у больных с врожденной глаукомой стабильность слезной пленки снижена, по сравнению со здоровыми детьми из контрольной группы, даже при отсутствии гипотензивной терапии. При использовании же ими β-адреноблокаторов время разрыва прероговичной слезной пленки снижается еще более значительно, особенно в старшей возрастной группе детей: 15,6±0,8 и 9,3±0,9 с соответственно (p<0,001).

Величины суммарной и основной слезопродукции у больных с глаукомой, получающих β-адреноблокаторы, оказались заметно ниже, чем у здоровых детей во всех возрастных группах. У детей в возрасте с 3 до 6 лет суммарная слезопродукция была максимальной: в контрольной группе – 29,7±1,8 мм, у больных с глаукомой, не получающих консервативной терапии – 28,4±1,5 мм, а на фоне инстилляций β-адреноблокаторов – 24,9±1,3 мм. Различия статистически значимы при сравнении соответствующих результатов в контрольной группе и I подгруппе (p<0,001), а также в подгруппах I и II (p<0,001). При сравнении этих же параметров в контрольной группе и в подгруппе II различия оказались недостоверными (p>0,05). Сходные результаты получены при сравнении результатов обследования детей средней и старшей возрастных групп: различия рассматриваемых величин в контрольной группе и подгруппы I, а также в подгруппах I и II между собой достоверны (p<0,001), а при сравнении контрольной группы и подгруппы II – недостоверны (p>0,05).

Основная слезопродукция во всех возрастных группах детей, получающих инстилляции β-адреноблокаторов, была значительно снижена, по сравнению с нормой (p<0,001). В то же время у пациентов с глаукомой, не получавших консервативной терапии, ее величина практически не отличалась от контрольной (p>0,05).

Рефлекторная секреция слезы у детей с врожденной глаукомой во всех возрастных группах лишь незначительно отличалась от нормы и не подчинялась какой-либо закономерности (p>0,05).

Таким образом, у всех детей с врожденной глаукомой нарушается стабильность слезной пленки, а у детей, получающих инстилляции β-адреноблокаторов, снижается еще и основная слезопродукция. Это обстоятельство, по-видимому, приводит у них к дальнейшему снижению стабильности слезной пленки и развитию клинических признаков ССГ.

У детей с сахарным диабетом и гиперлакримией стабильность слезной пленки достоверно не отличалась от нормальной (17,2±1,6 с, p>0,05). В то же время у них были зафиксированы чрезмерно высокие показатели суммарной слезопродукции (28,3±1,4 мм, p>0,05). Тестовая полоска из фильтровальной бумаги у таких детей полностью промокала слезой быстрее, чем завершалось исследование (5 мин). При этом повышение суммарной слезопродукции у них происходило за счет основного ее компонента (18,±1,7 мм, p>0,05, при сравнении с контрольной группой).

У детей с гиполакримией стабильность слезной пленки незначительно снижена (до 14,5±1,6 с) относительно нормы (p>0,05). При этом суммарная слезопродукция у них была значительно ниже, чем у детей с гиперлакримией: 11,1±2,4 мм (p<0,001 при сравнении с контрольной группой). Снижение слезопродукции у них происходит за счет как основного (4,9±1,2 мм, p<0,001 по сравнению с контрольной группой), так и рефлекторного ее компонентов (6,2±1,9 мм, p>0,05). Различия между уровнями суммарной и основной слезопродукции в группах детей с гиперлакримией и гиполакримией статистически достоверны (p<0,001).

Таким образом, у детей с сахарным диабетом стабильность слезной пленки нарушается незначительно, в то время как различие величин суммарной и основной слезопродукции статистически значимо.

У детей с хроническим ревматоидным увеитом стабильность слезной пленки снижена, притом неодинаково в разных подгруппах. У детей, не получающих консервативной терапии, время ее разрыва составило 9,8±0,9 с (p<0,001 по сравнению с нормой). У пациентов, получавших диклофенак натрия – 8,5±0,7 с (p<0,001), а у детей, получавших дексаметазон – 8,1±0,8 с (p<0,001). И наконец, минимальной эта величина оказалась в четвертой подгруппе, дети которой получали комбинацию стероидных и нестероидных противовоспалительных средств (5,7±0,9 с; p<0,001).

Сходные закономерности обнаружены при исследовании суммарной слезопродукции. Максимальные ее величины отмечены в первой подгруппе (19,7±1,4 мм), несколько ниже – в третьей и второй, а минимальные – в четвертой подгруппе (16,3±1,5 мм, p<0,001).

Величины основной слезопродукции, как и суммарной, значительно различались, в зависимости от проводимой терапии хронического ревматоидного увеита: максимальные ее величины отмечены в первой подгруппе (9,6±1,3 мм), а минимальные – в четвертой (4,9±1,7 мм, p<0,001). При этом уровень рефлекторной слезопродукции был практически одинаковым во всех четырех подгруппах детей.

Таким образом, снижение суммарной слезопродукции у детей с хроническим ревматоидным увеитом связано с соответствующей динамикой основной слезопродукции, на фоне практически неизмененной рефлекторной секреции слезы.

У детей, носящих мягкие контактные линзы, время разрыва слезной пленки оказалось сниженным, по сравнению с их здоровыми сверстниками, особенно в возрасте 7 лет и старше (p<0,001). Величины слезопродукции у них лишь незначительно отличались от соответствующих контрольных показателей (за исключением их снижения в старшей возрастной группе: p<0,05 при оценке суммарной и p<0,01 – основной слезопродукции). Рефлекторная слезопродукция в основной группе также оказалась нормальной, хотя у младших детей ее значения приближались к верхней, а у старших – к нижней границе нормы.

У детей с компьютерным зрительным синдромом выявлено значительное снижение времени разрыва слезной пленки, по сравнению с нормой (до 8,9±0,9 с, p<0,001). Суммарная слезопродукция у них также оказалась достоверно ниже нормы (17,2±2,2, p<0,05), причем за счет ее основного компонента (p<0,001), при практически неизменной рефлекторной секреции (p>0,05).

Выводы

Показатели стабильности слезной пленки и слезопродукции у детей значительно отличаются от таковых у взрослых и зависят от их возраста.

Синдром «сухого глаза» у детей вторичен по отношению к основному заболеванию, которое и определяет его специфику. При врожденной глаукоме его частота составляет 86%, а в случаях систематических инстилляций «консервантных» β-адреноблокаторов – 100%, при сахарном диабете – 100%, при хроническом ревматоидном увеите – 50%. При инстилляциях стероидных или нестероидных противовоспалительных препаратов синдромом «сухого глаза» страдает каждый второй ребенок, а при их комбинации – все дети. При активном использовании компьютера, а также при ношении контактных линз вероятность развития ССГ у детей составляет 100%.

Частое развитие синдрома «сухого глаза» в детском возрасте требует целенаправленного обследования детей с врожденной глаукомой, сахарным диабетом, ревматоидным увеитом, а также пациентов, систематически закапывающих β-адреноблокаторы, стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, часто использующих компьютер и носящих мягкие контактные линзы.