Строение мочки уха человека схема. Строение ушных раковин. Физиологические особенности ушей человека

С помощью слуха человек может улавливать и воспринимать звуковые колебания. Строение уха весьма сложное, но именно благодаря этому органу люди могут устанавливать, откуда направлен звук, и, соответственно, где находится источник звука. Без уха невозможно осуществлять речевое и звуковое общение между людьми. Кроме того, слух играет важную роль в формировании речи и психического развития. Итак, попробуем более детально разобрать, как устроено ухо человека, что оно собой представляет, зачем имеет такое сложное устройство и каковы его основные функции и предназначение.

Для информации

Анатомическое строение уха и его основных частей оказывает огромное влияние на качество слуха. От того, насколько правильно устроен данный орган, напрямую зависит речь человека. Соответственно, чем здоровее ухо, тем легче нам разговаривать, улавливать звуки и, вообще, жить. Именно эти особенности доказывают нам, что правильное устройства уха имеет огромное значение.

Начать рассматривать слуховой орган нужно именно с ушной раковины, так как именно она в первую очередь бросается в глаза. Даже маленький ребенок знает, как выглядит ухо и какую функцию оно выполняет. Благодаря внешней части органа можно оптимизировать поступающие к нам звуки. Не стоит исключать и тот факт, что именно ушная раковина представляет большое косметическое значение.

Ухо обеспечивает две основные задачи: улавливает звуковые импульсы и способствует поддержанию человека в определенном состоянии. Именно этот орган отвечает за равновесие . Располагается в височной области черепа. Снаружи представлен в виде ушных раковин. Человек может воспринимать различные звуки с частотой примерно от 16 до 20 тысяч колебаний за 1 секунду. В этом нам помогает слуховой анализатор. В него входит несколько составляющих:

• Периферическая часть
• Проводящая часть заключается в слуховом нерве и центральном участке
• Центральная часть - представляет собой слуховую зону, расположенную в височной доле коры мозга

Устройство уха можно условно поделить на 3 области:

• Наружное ухо
• Среднее ухо
• Внутреннее ухо

Каждый из данных разделов имеет свое строение. Соединяясь вместе, они создают своеобразный длинный лабиринт, который направлен глубоко в голову. Ознакомимся более подробно с каждым из этих разделов.

Наружное ухо

Наружный проход представляет собой естественное продолжение внутренней полости. У взрослого человека его длина равняется приблизительно 2,5 см. В течение жизни его диаметр может варьироваться. Форма ушной раковины округлая. Внешняя часть состоит из хрящевой ткани, а внутренняя область из костной. Хочется отметить и тот факт, что большую часть, примерно 2/3, занимает именно хрящевая ткань, а все остальное относится к костной. Для тех, кому эта тема особенно интересна, хотелось бы напомнить, что костная ткань соединяется с хрящевой благодаря фиброзной ткани.

Наружное ухо представляет ушную раковину и внешний слуховой проход. Внешний вид раковины представляет собой достаточно гибкий хрящ, который покрыт эпителиальной тканью. В нижнем отделе ушной раковины располагается мочка. Данная кожная складка состоит в основном из жировой ткани и эпителия. Именно внешнее ухо очень подвержено различным травмам и повреждениям. Вот почему, например, у спортсменов, которые занимаются борьбой, данная область зачастую бывает деформирована.

Хрящевая ткань ушной раковины имеет толщину около 1 мм, дополнительно она покрыта слоем надхрящницы и кожей. Мочка хрящевой ткани не имеет. Сама раковина вогнутая, а по ее краю располагается завиток, а вот во внутренней части противозавиток. Друг от друга их отделяет небольшое углубление, которое называют ладьей. Далее следует полость, которая выглядит более углубленной. Впереди нее находится козелок.

Система работы достаточно сложная. Первоначально звук отражается от складок раковины уха и направляется непосредственно в слуховой проход. Его длина составляет 30 мм. В начальной части он представлен хрящом, по своей форме напоминает желоб. Именно в этом отделе располагаются небольшие щели, которые тесно граничат со слюнной железой.

Постепенно хрящевой отдел переключается в костный, который немного выгнут. Для того чтобы рассмотреть его изнутри, специалисты слегка подтягивают ухо назад, а затем вверх. Внутри ушной проход покрыт серными и сальными железами. Именно они и вырабатывают так называемую ушную серу. Это липкое вещество находится здесь не просто так, оно выполняет важную задачу. Именно сера способна задерживать пыль и препятствовать попаданию различных микроорганизмов во внутренний слуховой проход. Постепенно сера удаляется. Как правило, это происходит во время жевания, когда стенки прохода колеблются.

Слуховой проход оканчивается барабанной перепонкой, которая свойственно и замыкает его. Данная область тесно граничит со слюнной железой, нижней челюстью и лицевым нервом. Именно барабанная перепонка является основной гранью между наружным и средним ухом. Ушная раковина схватывает определенные звуки, которые, в свою очередь, ударяются о барабанную перепонку, что и создает колебания. Вот почему солдатам, для того чтобы не повредить барабанную перепонку, во время взрыва советовали по возможности держать рот закрытым.

Как можно заметить, строение и функции уха не так просты, как могут показаться. Наружный орган заканчивается ушной барабанной перепонкой. Она представляет собой частично прозрачную пластину овальной формы. Ее толщина - около 0,1 мм, ширина — 9 мм, а размер - около 1 см. Данная плоскость по отношению к слуховому проходу расположена под небольшим наклоном и слегка вытянута во внутреннюю часть. Именно за барабанной перепонкой следует среднее ухо. Важнейшая задача наружного уха - схватывать звуковые колебания и передавать их в отдел среднего уха.

Барабанная перепонка практически не поддается растяжению. Кроме трансляции звуковых колебаний, она выполняет и другую задачу - защищает ухо от проникновения опасных микроорганизмов, различных веществ и посторонних мелких предметов внутрь слухового органа.

Благодаря своему крепкому строению, барабанная перепонка может переносить интенсивное давление, которое существенно превосходит атмосферное. Имеет следующее строение:

• Клетки эпителия, которые являются своеобразной продолжительностью покровов уха
• Фиброзные волокна
• Слизистая оболочка

Барабанная перепонка имеет такую высокую прочность благодаря фиброзным волокнам, которые тесно переплетены между собой. Упругие свойства перепонки обусловлены постоянно поддерживаемой температурой и влажностью. Строение слухового прохода позволяет создавать определенную среду для формирования надежной перепонки. К тому же эти показатели остаются прежними даже при изменениях погодных условий. Неважно, вы находитесь в помещении или прогуливаетесь по заснеженному городу, внутри вашего уха всегда поддерживается одинаковая температура.

На наружной части мембраны имеется небольшое углубление, которое следует в сторону внутреннего уха. Этот участок называется пупком. Расположен он слегка ниже центральной части перепонки.

Большая часть данной мембраны надежно прикреплена к костному желобку, благодаря чему имеет тугое натяжение. Остальная часть перепонки имеет более свободное положение, а также она имеет только 2 слоя (отсутствует соединительный слой).

С обратной стороны барабанная перепонка тесно примыкает к барабанной полости. У взрослого человека она имеет небольшой уклон в сторону внутреннего уха. У новорожденных этот уклон значительно больше, в то время как у эмбриона барабанная перепонка располагается практически горизонтально.

Функциональные характеристики барабанной перепонки обусловлены ее расположением и строением. Они заключаются не только в проводимости звуков, но и в предохранении внутреннего уха от различных воздействий. Строение уха человека совершенно и ошеломляет своей гениальностью. Слуховой проход имеет свои колебания. Если звук, получаемый извне, совмещается с данными колебаниями, то на барабанную перепонку оказывается очень сильное давление. Вот почему определенные звуки мы воспринимаем как неприятные.

Наружное ухо - это сложное устройство, оно может значительно усилить звук на перепонке. Диаметр прохода постепенно меняется. С возрастом теряется гибкость барабанной перепонки, соответственно человек начинает хуже слышать. Однако есть возможность получать звуки без использования барабанной перепонки. В этом случае звук может передаваться через кости черепа сразу же в улитку. При нарушении целостности средних волокон барабанной перепонки восстановить их уже нельзя. Из-за этого основная функция уха нарушается, что может привести к частичной или полной потере слуха.

Как устроено среднее ухо

Схема строения достаточно сложная. Лабиринт уха имеет много составляющих. Начинается с барабанной перепонки и находится в пирамиде височной кости. Полость среднего уха можно разделить на несколько частей:

• Непосредственно полость среднего уха
• Слуховая труба
• Слуховые косточки

Рассмотрим, что представляет собой каждая из данных частей, и какие функциональные особенности они имеют.

Что представляет собой барабанная полость? Располагается она в височной кости. Ее объем равен 1 кубический сантиметр. Именно в данной полости и находятся слуховые косточки, которые соединены с барабанной перепонкой. Над полостью находится небольшой отросток, его структура представлена в виде мелких ячеек, которые имеют воздухоносную структуру. Именно в нем и размещается специальная воздухоносная клетка. Она играет важную роль. В анатомии человека именно она играет роль основного ориентира при произведении любых оперативных действий на слуховом органе.

Слуховая труба имеет диаметр приблизительно 35 мм. В барабанной полости располагается ее верхнее устье. На величине твердого неба, где расположена носоглотка, обнаруживается глоточное устье. Таким образом, барабанная полость с использованием слуховой трубы может контактировать с носоглоткой. Сама по себе слуховая труба предназначается для того, чтобы выравнивать давление по обоим краям барабанной перепонки.

Слуховая труба разделяется на два отдела, которые разделены между собой самым узким местом. В медицинских учебниках его называют перешейком. Костная ткань отходит от барабанной перепонки, а вот ниже находится уже хрящевая ткань. В обычном состоянии стенки слуховой трубы сомкнуты. Открываться они могут во время жевания, зевания или глотания. Такое расширение стало возможным благодаря двум мышцам, которые связаны между собой. Внутренняя полость данной трубы дополнительно покрыта тонким слоем кожи, на котором располагаются мелкие реснички. Благодаря им обеспечивается дренажная функция.

Кроме этого, в среднем ухе находятся слуховые косточки, они представлены в виде наковальни, молоточка и стремечка, которые объединены между собой с помощью подвижной ткани. После того как ушная раковина улавливает определенные звуки, они передаются барабанной перепонке, впоследствии ее колебания - молоточку. С помощью наковальни колебания передаются стремечку и только потом попадают во внутреннее ухо.

Благодаря этим косточкам значительно убавляется амплитуда, но приумножается сила звука. Среднее ухо отделяется внутренней стенкой. На ней имеется два отверстия: одно круглой формы, а другое - овальной, они оба затянуты перепонкой. Именно в основании овальной дыры располагается основание стремечка, которое и ведет во внутреннее ухо.

Строение внутреннего уха

Его структура чем-то напоминает лабиринт. Эта часть расположена в пирамиде височной кости. Внутри его располагается костная капсула и перепончатое формирование. Оно в точности повторяет форму капсулы. Костный лабиринт состоит из:

• Преддверия
• Улитки
• Трех полукружных каналов

Анатомия уха человека устроена таким образом, что основную звуковую функцию здесь выполняет улитка, которая представляет собой спирально закрученный канал из костной ткани, примерно в 2,75 оборота. Ее высота составляет 5 мм, а длина — 3,2 см. Внутри улитки находится еще один лабиринт, который полностью заполнен эндолифмой. Между перепончатым и костным каналом находится небольшое пространство, заполненное перилифмой. При помощи спиральной пластины лабиринт разделяется на два канала.

Что же представляют собой вещества, которые наполняют полость внутри улитки? Эндолифма представляет собой вязкое составляющее и по составу и консистенции схожа с внутриклеточной жидкостью. Перелифма по своему составу очень напоминает плазму крови.

Перепончатый лабиринт с помощью специальных тяжей всегда должен находиться в подвешенном состоянии. Если это равновесие будет нарушено, это приведет к резкому повышению давления в данном лабиринте.

Улитка играет важное значение для органа слуха. Колебания ее внутренней жидкости приводят к образованию электрических импульсов, которые передаются при помощи слухового нерва в мозг. Таким образом и работает человеческое ухо.

В перепончатом канале улитки находится специальный звуковоспринимающий аппарат, который именуется спиральным органом. Он имеет свое строение: состоит их мембраны, на которой расположены рецепторные клетки, и покровной мембраны.

Центральная мембрана служит для того, чтобы разделять перепончатый лабиринт. Она включает в себя волокна, они имеют разную длину. Располагаются волокна поперек хода улитки. Самые длинные из них располагаются у вершины улитки, а самые короткие - соответственно снизу.

Кроме этого, на мембране находятся рецепторные клетки, которые улавливают звук. Они имеют удлиненную форму. При этом один конец клетки прикреплен к мембране, а другой не фиксируется и заканчивается несколькими волоскам. От закрепленной части клеток исходят волокна слухового нерва. Волоски с другого конца клетки омываются эндолифмой и могут сочетаться с покровной мембраной.

Одна из самых древних составляющих ушей - это полость, которая находится по соседству с лестницей улитки и полукружными каналами. Ее именуют преддверием, на стенках которой находятся два небольших окошка: одно прикрыто стремечком, а второе напоминает барабанную перепонку.

Кроме восприятия звуков, уши человека выполняют и другие функции, например, регуляция положения тела человека в определенном положении. Это осуществляется с помощью вестибулярного аппарата. Отдельно хотелось бы упомянуть про полукружные костные каналы. Между собой они имеют схожее строение. Внутри каждого из них имеется свой канал, который повторяет его изгибы. Именно данные каналы и преддверия отвечают за равновесие и координацию, помогают нашему телу занимать необходимое положение в пространстве .

Полукружные каналы и преддверие заполнены специальной жидкостью. Два небольших мешочка находится в преддверии, они тоже содержат внутри себя содержимое - эндолифму, о которой уже говорилось выше. Кроме жидкости, в мешочках находятся вестковые камешки. На стенках данных мешочков расположено множество рецепторных клеток волосковой формы.

Полукружные каналы расположены в нескольких плоскостях и тоже заполнены жидкостью. Внутри их, как и в преддверии, тоже находятся рецепторы в виде мелких волосков. Как же работает вся эта система?

Если положение тела человека начинает изменяться, жидкость, которая содержится внутри полукружных каналов, приводится в движение. Из-за этого начинают двигаться и известковые камешки внутри мешочков. Благодаря этому, рецепторы вестибулярного аппарата приходят в состояние раздражения. Это возбуждение переходит к волокнам вестибулярного нерва, а уже от него кора головного мозга получает сигнал.

Таким образом, человек формирует правильное положение тела. У новорожденных детей, все эти процессы до конца неразвиты, вот почему малышам так сложно держать равновесие, начинать поднимать головку и ходить . Постепенно, по мере того как родители обучают ребенка элементарным навыкам, идет процесс формирования всех частей уха, и с каждым разом ребенку все легче передвигаться и удерживать нужное положение.

Наиболее распространенное заболевание внутреннего уха - это тугоухость. Звук, который находится в ухе, имеет такие черты, как амплитуда и частота. Амплитуда представляет собой силу, с которой звуковые волны оказывают соответственное давление на барабанную перепонку. Число колебаний звуковой волны за одну секунду - это частота. Если человек не может различать звуки и частоту, возникает тугоухость.

При этом заболевание имеет несколько разновидностей. При сенсоневральной тугоухости значительно повреждаются функции слухового нерва либо происходят нарушения чувствительности улитки. При кондуктивной тугоухости происходит нарушение передачи звука между наружным и средним ухом. В случае со смешанной тугоухостью могут наблюдаться и те и другие нарушения.

Строение уха у новорожденных

У только что родившегося ребенка органы слуха отличаются от ушей взрослого человека. У малышей еще до конца не сформировано ухо. Строение его со временем меняется и дополняется. У новорожденного ребенка ушная раковина очень податливая, завиток и мочка уха сформировываются только к 4 годам.

В слуховом проходе костная ткань еще не сформирована. Его стенки расположены практически вплотную друг с другом. В это же время барабанная мембрана находится в горизонтальном положении. Несмотря на это, барабанная перепонка сформирована до конца и практически ничем не отличается по строению и габаритам от перепонки взрослого человека. Ко всему прочему у маленьких детей она заметно толще, чем у взрослого, и покрыта слизистой оболочкой.

В верхней части барабанной полости имеется щель, которая со временем зарастает. Именно через нее в мозг маленького ребенка может попасть инфекция. Это происходит во время острых отитов и может формировать более тяжелые заболевания. Внутри полости сосцевидный отросток еще не сформирован и представлен в виде полости. Его развитие начинается только к 2 годам и до конца формируется в возрасте 6 лет. Слуховая труба у новорожденных детей гораздо шире и короче в отличие от взрослых и расположена горизонтально.

Как можно заметить, строение уха представляет собой достаточно сложное приспособление, которое выполняет одновременно 2 функции. Наш слуховой орган устроен так, чтобы защищать нас от попадания различной пыли, микроорганизмов и инфекции. Защищает нас от слишком громких звуков и помогает удерживать равновесие. Чтобы понять, как именно работает каждый механизм этой сложной системы, рассмотрим, как же осуществляется восприятие звука человеком.

Механизм восприятия звука

Звуковые колебания попадают в ухо через наружный проход, ударяются о барабанную мембрану и при помощи слуховых косточек через перепонку овального окошка передаются эндолифме и перилифме. Колебания внутри их вызывают раздражение чувствительных волокон разной длины. В этот момент волосковые клетки затрагивают мембрану. Данное возбуждение направляется к слуховому нерву. В ходе таких процессов механическая энергия трансформируется в электрическую.

Возбуждаться могут рецепторы различной длины, все зависит от длины звуковой волны. Колебание высоких волокон вызывают более высокие тона, в то время как длинные волокна колеблются от низких тонов. Оценка воспринимаемого звука производится в височной части коры переднего мозга.

Для этого нужно соблюдать простые правила. Достаточно регулярно мыть уши теплой водой с мылом. В наружной части уха вместе с серой скапливается пыль и различные микроорганизмы. Нельзя, чтобы данное содержимое подолгу скапливалось во внешнем проходе. Инфранизкие и ультравысокие частоты, постоянный шум в помещении и на улице, очень неприятный и громкий звук могут оказать травмирующее воздействие на слуховой анализатор. В результате можно снизить или полностью потерять слух.

Для того чтобы побороть данные негативные воздействия и защитить органы слуха, на производстве проводится целый ряд защитных мероприятий. Для этого работникам выдаются специальные защитные наушники, которые обладают противошумными свойствами. Кроме этого, может использоваться определенная отделка помещения - облицовка стен, поглощающая звук.

Не стоит забывать и том, чтобы своевременно лечить болезни носоглотки. Через носовую трубу в барабанную полость могут попасть опасные микроорганизмы и инфекция, которые следом вызовут воспалительный процесс в органе слуха.

Кровообращение органов слуха

На данные функции следует обращать особое внимание, особенно тем, кто хочет подробно изучить, как функционирует ухо, устройство кровообращения, что, кстати, обеспечивается при помощи тройничного нерва и шейного сплетения. Ушные нервы обеспечивают кровоснабжение мышцы ушной раковины. Основная подача крови осуществляется при помощи наружной сонной артерии.

Строение уха является уникальным и сложным механизмом. Благодаря ему мы можем воспринимать различные звуки, слышать собеседника, петь, писать музыку и многое другое. Орган слуха помогает нам общаться, правильно формирует нашу речь. Кроме этого, именно с его помощью мы можем удерживать определенное положение и сохранять равновесие. Не забывайте следить за этим важным органом, проводить гигиенические процедуры, защищаться от негативных внешних факторов и вовремя обращаться к врачу за помощью.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник - страницу статьи или главную.

На первый взгляд, строение уха человека внешне выглядит довольно просто, но на самом деле его анатомия имеет сложный механизм. Из всего человеческого организма слуховой аппарат является самым чувствительным органом. В слуховом аппарате собрано более тридцати тысяч нервных клеток, что позволяет реагировать на малейшие изменения окружения.

Строение уха и его функции

Строение ушной раковины и функции слухового аппарата довольно сложны. Хотя каждый человек на уроках анатомии и изучал строение уха и в общих чертах знает как оно работает, но все же до конца учёным не выявлено как же именно происходит преобразование звуковых сигналов. Структура человеческого уха состоит из нескольких основных частей:

• наружное ухо;
• внутреннее ухо.

Каждая часть несёт ответственность за какую-то определённую работу слухового аппарата. Наружная часть слухового аппарата является приёмником, средняя часть является усилителем звуковых сигналов, а скрытая часть представляет собой своеобразный датчик.

Строение среднего уха

Среднее ухо является одной из главных частей слухового аппарата, которая сформировалась из челюстно-лицевых костей. Это обеспечивает изменение колебания жидкости, которая наполняет внутреннюю часть уха. Главной частью слухового аппарата человека считается барабанная полость, представляющая собой сантиметровое пространство в области виска. Также в строение среднего уха входят слуховые кости, в медицине они имеют названия: молоточек, наковальня и стремена. Именно эти три кости передают звуковые импульсы от перепонки к скрытой части уха.
Слуховые кости являются самыми миниатюрными костями в составе скелета и составляют своеобразную цепочку, передающую звуковые импульсы. Одна сторона молоточка представляет собой единое целое с перепонкой, а вторая часть этой кости тесно связана с наковальней. Самая длинная сторона косточки, под названием наковальня, соединена со стремечком. Среднее ухо напрямую связано с носоглоткой при помощи специальных труб. Эта трубка имеет функцию выравнивания давления воздуха с двух сторон от барабанной перепонки. Если внешнее давление изменяется, то у человека «закладывает» уши.

Средняя часть уха несёт ответственность за усиление звуковых сигналов. Слуховые косточки, расположенные в среднем ухе, важны для проведения и передачи звуковых колебаний. В районе среднего уха расположены мышцы, которые также играют немаловажную роль. Эти мышцы выполняют защитную, тонизирующую и аккомодационную функцию. В этой области чаще всего наблюдаются болезни и патологии, например, острый или хронический катар, отит разных форм и прочее. Также часто вследствие травм происходят воспалительные процессы.

Наружное ухо, строение, функции и возрастные особенности

Строение наружного уха включает в себя слуховой проход, находящийся внутри ушной раковины. Сама наружная часть уха человека состоит из эластичного хряща. Эта хрящевая ткань выражает форму человеческого уха. Нижняя часть ушной раковины заканчивается мочкой. Внутри скрывается слуховой аппарат, состоящий из хрящевой и костной ткани. Хрящевая часть представляет собой продолжением желобообразного хряща. Этот проход открыт сверху и сзади, и присоединён к краю височной кости.

Хрящевая часть слухового прохода составляет примерно третью часть всей длины, а костная составляет две третьих всей длины. Этот промежуток богат не только сальными железами, но и некоторыми другими железами, которые выделяют особое желтоватое выделение. Барабанная перепонка расположена в промежутке между ушной раковиной и средним ухом.

Барабанная перепонка зрелого человека является полупрозрачной пластиной с небольшой воронкой и имеет овальную форму с двумя поперечниками в одиннадцать и девять миллиметров. Наружная часть этой перепонки покрыта очень тонким кожным покровом, а с внутренней стороны покрыта слизистой оболочкой. Сверху перепонка не имеет волокон фиброзного происхождения. Наружное ухо снабжается кровью за счёт двух артерий. Лимфа попадает из наружного уха в лимфоузлы, которые располагаются перед и сзади уха.

Наружное ухо имеет возрастные особенности. Примерно на шестой неделе после оплодотворения начинает закладываться слуховой анализатор и развиваться функции рецепторов уха, а к двадцатой неделе беременности функция рецепторов уха полностью сформированы. В первые месяцы после появления на свет, малыши реагируют лишь на довольно громкий шум, через несколько месяцев ребёнок начинает по-своему отвечать на звуки за пределами видимости и поворачивается к источнику шума. К девятимесячному возрасту, ребёнок чётко различает голоса близких людей.

Строение улитки уха

Конструкция ушной улитки это своеобразный лабиринт, состоящий не из костной оболочки, но и из образования, которое дублирует эту оболочку. Костная оболочка состоит их полукружных каналов, преддверия и улитки. Улитка ушной раковины состоит из костного спиралеобразного образования в два с половиной завитка. Ширина этой ушной улитки примерно десять миллиметров, а высота достигает пяти миллиметров. Длина улиточной спирали чуть больше трёх сантиметров. Начинается ушная улитка в костном стержне, а спиральная пластина идёт внутрь лабиринта. Начинается это образование довольно просторно и постепенно уменьшается к концу. Улиточная спираль делится на два канала из-за базилярной мембраны. Верхний канал начинается у овальной мембраны и заканчивается у самой вершины улитки. Второй канал начинается у этой вершины и кончается у округлого окна. Два канала соединены наверху маленьким отверстием и заполнены перилимфой. Существует вестибулярная мембрана, которая делит верхний канал на две пазухи.

Главная задача улитки заключается в том, чтобы передать нервные импульсы, поступающие из среднего уха в мозг. В то время когда звуковые колебания достигли уха, они сталкиваются с мембраной. Это столкновение провоцирует колебание, проходящее через три слуховые кости. При этих импульсах реснички волосяных клеток в анализаторе звуков начинают двигаться и раздражать покровную мембрану, что провоцирует передачу звуковых колебаний в человеческий мозг.Человеческое ухо содержит довольно мелкие элементы. Также есть особое покрытие слухового прохода. В этом покрытии содержатся жизненно важные железы, выделяющие защитный секрет. Барабанная перепонка служит своеобразным барьером, разделяющий две части слухового аппарата.

Одна часть несёт функции принятия и передачи звукового сигнала в среднюю часть уха, а также способна направить звуковые сигналы в скрытую часть уха. Чаще всего наружная часть страдает от таких заболеваний и травм как: экзема, отит, герпес и прочее. Немаловажную роль играет вестибулярный анализатор, ведь он крайне необходим для регулирования положения движения тела и вестибулярного аппарата. Находится эта область во внутреннем ухе. Благодаря вестибулярным спинальным нервным связкам происходят соматические реакции, которые поддерживают равновесие человека.

Слух - вид чувствительности, обусловливающий восприятие звуковых колебаний. Его значение неоценимо в психическом развитии полноценной личности. Благодаря слуху познается звуковая часть окружающей действительности, познаются звуки природы. Без звука невозможны звуковые речевые общения между людьми, людьми и животными, между людьми и природой, без него не могли появиться и музыкальные произведения.

Острота слуха у людей неодинакова. У одних она понижена или нормальная, у других повышена. Бывают люди с абсолютным слухом. Они способны узнавать по памяти высоту заданного тона. Музыкальный слух позволяет точно определять интервалы между звуками различной высоты, узнавать мелодии. Индивидуумы с музыкальным слухом при исполнении музыкальных произведений отличаются чувством ритма, умеют точно повторить заданный тон, музыкальную фразу.

Пользуясь слухом, люди в состоянии определять направление звука и по нему - его источник. Это свойство позволяет ориентироваться в пространстве, на местности, различать говорящего среди нескольких других. Слух вместе с другими видами чувствительности (зрением) предупреждает об опасностях, возникающих во время труда, пребывания на улице, среди природы. В целом слух, как и зрение, делает жизнь человека духовно богатой.

Человек воспринимает звуковые волны с помощью слуха с частотой колебаний от 16 до 20 000 герц. С возрастом восприятие высоких частот снижается. Снижается слуховое восприятие и при действии звуков большой силы, высоких и особенно низких частот.

Одна из частей внутреннего уха - вестибулярная - обусловливает чувство положения тела в пространстве, поддерживает равновесие тела, обеспечивает прямохождение человека.

Как устроено ухо человека

Наружное, среднее и внутреннее — основные отделы уха

Височная кость человека является костным вместилищем органа слуха. Он состоит из трех основных отделов: наружного, среднего и внутреннего. Первые два служат для проведения звуков, третий содержит звукочувствительный аппарат и аппарат равновесия.

Строение наружного уха

Наружное ухо представлено ушной раковиной, наружным слуховым проходом, барабанной перепонкой. Ушная раковина улавливает и направляет звуковые волны в слуховой проход, но у человека она почти утратила свое основное назначение.

Наружный слуховой проход проводит звуки к барабанной перепонке. В его стенках имеются сальные железы, выделяющие так называемую ушную серу. Барабанная перепонка находится на границе между наружным и средним ухом. Это круглая по форме пластинка размером 9*11мм. Она принимает звуковые колебания.

Строение среднего уха

Схема строения среднего уха человека с описанием

Среднее ухо расположено между наружным слуховым проходом и внутренним ухом. Оно состоит из барабанной полости, которая расположена непосредственно за барабанной перепонкой, в которая через евстахиеву трубу сообщается с носоглоткой. Барабанная полость имеет объем около 1 куб.см.

Она содержит три слуховых косточки, соединенных между собой:

• Молоточек;
• наковальня;
• стремечко.

Эти косточки передают звуковые колебания с барабанной перепонки к овальному окну внутреннего уха. Они уменьшают амплитуду и увеличивают силу звука.

Строение внутреннего уха

Схема строения внутреннего уха человека

Внутреннее ухо, или лабиринт, представляет собой систему полостей и каналов, заполненных жидкостью. Функцию слуха здесь выполняет только улитка - спирально закрученный канал (2,5 завитка). Остальные части внутреннего уха обеспечивают сохранение равновесия тела в пространстве.

Звуковые колебания от барабанной перепонки посредством системы слуховых косточек через овальное отверстие передаются жидкости, заполняющей внутреннее ухо. Вибрируя, жидкость раздражает рецепторы, расположенные в спиральном (кортиевом) органе улитки.

Спиральный орган - это звуковоспринимающий аппарат, расположенный в улитке. Он состоит из основной мембраны (пластинки) с опорными и рецепторными клетками, а также из нависающей над ними покровной мембраны. Рецепторы (воспринимающие) клетки имеют удлиненную форму. Их один конец фиксирован на основной мембране, а противоположный содержит 30-120 волосков разной длины. Эти волоски омываются жидкостью (эндолимфой) и соприкасаются с нависающей над ними покровной пластинкой.

Звуковые колебания от барабанной перепонки и слуховых косточек передаются жидкости, заполняющей улитковые каналы. Эти колебания вызывают колебания основной мембраны вместе с волосковыми рецепторами спирального органа.

Во время колебаний волосковые клетки касаются покровной мембраны. В результате этого в них возникает разность электрических потенциалов, приводящая к возбуждению волокон слухового нерва, которые отходят от рецепторов. Получается своего рода микрофонный эффект, при котором механическая энергия колебаний эндолимфы превращается в электрическую нервного возбуждения. Характер возбуждений зависит от свойств звуковых волн. Высокие тона улавливаются узкой частью основной мембраны, у основания улитки. Низкие тона регистрируются широкой частью основной мембраны, у вершины улитки.

От рецепторов кортиева органа возбуждение распространяется по волокнам слухового нерва в подкорковые и корковые (в височной доле) центры слуха. Вся система, включающая звукопроводящие части среднего и внутреннего уха, рецепторы, нервные волокна, центры слуха в головном мозге, составляет слуховой анализатор.

Вестибулярный аппарат и ориентация в пространстве

Как уже упоминалось, внутреннее ухо выполняет двойную роль: восприятие звуков (улитка с кортиевым органом), а также регуляцию положения тела в пространстве, равновесие. Последняя функция обеспечивается вестибулярным аппаратом, который состоит из двух мешочков - округлого и овального - и трех полукружных каналов. Они соединены между собой и заполнены жидкостью. На внутренней поверхности мешочков и расширений полукружных каналов находятся чувствительные волосковые клетки. От них отходят волокна нервов.

Угловые ускорения воспринимаются, главным образом, рецепторами, расположенными в полукружных каналах. Рецепторы возбуждаются при давлении жидкости каналов. Прямолинейные ускорения регистрируются рецепторами мешочков преддверия, где находится отолитовый аппарат . Он состоит из чувствительных волосков нервных клеток, погруженных в желатинообразное вещество. Вместе они образуют мембрану. Верхняя часть мембраны содержит вкрапления кристаллов бикарбоната кальция - отолиты . Под влиянием прямолинейных ускорений эти кристаллы силой своей тяжести заставляют мембрану прогибаться. При этом происходят деформации волосков и в них возникает возбуждение, транслирующееся по соответствующему нерву в центральную нервную систему.

Функцию вестибулярного аппарата в целом можно представить следующим образом. Движение жидкости, содержащейся в вестибулярном аппарате, вызываемое перемещением тела, тряской, качкой, вызывает раздражение чувствительных волосков рецепторов. Возбуждения передаются по черепномозговым нервам в продолговатый мозг, мост. Отсюда они направляются к мозжечку, а также спинному мозгу. Эта связь со спинным мозгом обусловливает рефлекторные (непроизвольные) движения мышц шеи, туловища, конечностей, благодаря чему выравнивается положение головы, туловища, предотвращается падение.

При осознанном определении положения головы возбуждение поступает из продолговатого мозга и моста через зрительные бугры в кору большого мозга. Считается, что корковые центры контроля равновесия и положения тела в пространстве находятся в теменной и височной долях мозга. Благодаря корковым концам анализатора возможен осознанный контроль равновесия и положения тела, обеспечивается прямохождение.

Гигиена слуха

• Физическими;
• химическими
• микроорганизмами.

Физические вредные факторы

Под физическими факторами следует понимать травмирующие воздействия во время ушибов, при ковырянии различными предметами в наружном слуховом проходе, а также постоянные шумы и особенно звуковые колебания ультравысоких и особенно инфранизких частот. Травмы являются несчастными случаями и их не всегда удается предотвратить, а вот травмы барабанной перепонки во время чистки ушей можно полностью избежать.

Как правильно чистить уши человеку ? Чтобы удалялась сера, достаточно ежедневно мыть уши и не будет необходимости вычищать ее грубыми предметами.

С ультразвуками и инфразвуками человек сталкивается только в условиях производства. Для предотвращения их вредного действия на органы слуха необходимо соблюдать правила техники безопасности.

Вредно сказываются на органе слуха постоянные шумы в условиях больших городов, на предприятиях. Однако медико-санитарная служба ведет борьбу с этими явлениями, а инженерно-техническая мысль направлена на разработку технологии производства со снижением уровня шума.

Хуже дело обстоит у любителей громкой игры на музыкальных инструментах. Особенно отрицательно влияние наушников на слух человека, при прослушивании громкой музыки. У таких лиц уровень восприятия звуков понижается. Рекомендация одна - приучать себя к умеренной громкости.

Химические вредные факторы

Болезни органа слуха в результате действия химических веществ бывают, главным образом, при нарушениях техники безопасности в обращении с ними. Поэтому нужно соблюдать правила работы с химическими веществами. Если же вы не знаете свойств какого-то вещества, то не следует им пользоваться.

Микроорганизмы как вредный фактор

Повреждения органа слуха болезнетворными микроорганизмами можно предотвратить своевременным оздоровлением носоглотки, из которой возбудители проникают в среднее ухо через евстахиев канал и вызывают вначале воспаление, а при запоздалом лечении - снижение и даже утрату слуха.

Для сохранения слуха немаловажны общеукрепляющие меры: организация здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, физическая подготовка, разумное закаливание.

Для людей, страдающих слабостью вестибулярного аппарата, проявляющейся в непереносимости поездки в транспорте, желательны специальные тренировки, упражнения. Эти упражнения направлены на уменьшение возбудимости аппарата равновесия. Они проделываются на вращающихся креслах, специальных тренажерах. Наиболее доступную тренировку можно осуществлять на качелях, постепенно увеличивая ее время. Кроме того, применяются гимнастические упражнения: вращательные движения головы, тела, прыжки, кувыркания. Разумеется, тренировку вестибулярного аппарата осуществляют под медицинским контролем.

Все рассмотренные анализаторы обусловливают гармоничное развитие личности только при тесном взаимодействии.

Поперечный разрез периферического отдела слуховой системы подразделяется на наружное, среднее и внутреннее ухо.

Наружное ухо

Наружное ухо состоит из двух основных компонентов: ушной раковины и наружного слухового прохода. Оно выполняет различные функции. Прежде всего, длинный (2,5 см) и узкий (5-7 мм) наружный слуховой проход выполняет защитную функцию.

Во-вторых, наружное ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход) имеют собственную резонансную частоту. Так, наружный слуховой проход у взрослых имеет резонансную частоту, равную приблизительно 2500 Гц, в то время как ушная раковина - равную 5000 Гц. Это обеспечивает усиление поступающих звуков каждой из этих структур на их резонансной частоте до 10-12 дБ. Усиление или увеличение в уровне звукового давления за счет наружного уха может быть продемонстрировано гипотетически экспериментом.

Используя два миниатюрных микрофона, при расположении одного у ушной раковины, а другого - у барабанной перепонки, можно определить этот эффект. При предъявлении чистых тонов различной частоты интенсивностью, равной 70 дБ УЗД (при измерении микрофоном, расположенным у ушной раковины), на уровне барабанной перепонки будут определены уровни.

Так, на частотах ниже 1400 Гц у барабанной перепонки определяется УЗД, равный 73 дБ. Эта величина лишь на 3 дБ выше уровня, измеряемого у ушной раковины. При повышении частоты эффект усиления значительно увеличивается и достигает максимальной величины, равной 17 дБ, на частоте 2500 Гц. Функция отражает роль наружного уха в качестве резонатора или усилителя высокочастотных звуков.

Расчетные изменения звукового давления, создаваемого источником, расположенным в свободном звуковом поле, в месте измерения: ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка (результирующая кривая) (по Shaw, 1974)

Резонанс наружного уха был определен при расположении источника звука непосредственно перед исследуемым на уровне глаз. При поднимании источника звука над головой завал на частоте 10 кГц смещается в сторону высоких частот, а пик кривой резонанса расширяется и перекрывает больший частотный диапазон. При этом каждая линия отображает различные утлы смещения источника звука. Таким образом, наружное ухо обеспечивает "кодирование" смещения объекта в вертикальной плоскости, выраженное в амплитуде спектра звука и, особенно, на частотах выше 3000 Гц.

Кроме того, четко продемонстрировано, что частотнозависимое повышение УЗД при измерении в свободном звуковом поле и у барабанной перепонки обусловлено в основном эффектами ушной раковины и наружного слухового прохода.

И, наконец, наружное ухо выполняет также локализационную функцию. Расположение ушной раковины обеспечивает наиболее эффективное восприятие звуков от источников, расположенных перед исследуемым. Ослабление же интенсивности звуков, исходящих от источника, расположенного позади испытуемого, и лежит в основе локализации. И, прежде всего, это относится к звукам высоких частот, имеющих короткие длины волн.

Таким образом, к основным функциям наружного уха относятся:
1. защитная;
2. усиление высокочастотных звуков;
3. определение смещения источника звука в вертикальной плоскости;
4. локализация источника звука.

Среднее ухо

Среднее ухо состоит из барабанной полости, клеток сосцевидного отростка, барабанной перепонки, слуховых косточек, слуховой трубы. У человека барабанная перепонка имеет коническую форму с эллиптическими контурами и площадью около 85 мм2 (лишь 55 мм2 из которых подвержены воздействию звуковой волны). Большая часть барабанной перепонки, pars tensa, состоит из радиальных и циркулярных коллагеновых волокон. При этом центральный фиброзный слой является наиболее важным в структурном отношении.

С помощью метода голографии было установлено, что барабанная перепонка колеблется не как единое целое. Ее колебания неравномерно распределены по ее площади. В частности, между частотами 600 и 1500 Гц имеются два выраженных участка максимального смещения (максимальной амплитуды) колебаний. Функциональное значение неравномерного распределения колебаний по поверхности барабанной перепонки продолжает изучаться.

Амплитуда колебаний барабанной перепонки при максимальной интенсивности звука по данным, полученным голографическим методом, равна 2x105 см, в то время как при пороговой интенсивности стимула она равна 104 см (измерения Дж. Бекеши). Колебательные движения барабанной перепонки достаточно сложны и неоднородны. Так, наибольшая амплитуда колебаний при стимуляции тоном частотой 2 кГц имеет место ниже umbo. При стимуляции низкочастотными звуками точка максимального смещения соответствует задневерхнему отделу барабанной перепонки. Характер колебательных движений усложняется при увеличении частоты и интенсивности звука.

Между барабанной перепонкой и внутренним ухом располагаются три косточки: молоточек, наковальня и стремя. Непосредственно с перепонкой соединяется рукоятка молоточка, в то время как головка его находится в контакте с наковальней. Длинный отросток наковальни, а, именно, его лентикулярный отросток, соединяется с головкой стремени. Стремя, самая маленькая косточка у человека, состоит из головки, двух ножек и подножной пластинки, располагающейся в окне преддверия и фиксирующейся в нем при помощи аннулярной связки.

Таким образом, непосредственная связь барабанной перепонки с внутренним ухом осуществляется через цепь трех слуховых косточек. К среднему уху относятся также две мышцы, располагающиеся в барабанной полости: мышца, натягивающая барабанную перепонку (т.tensor tympani) и имеющая длину до 25 мм, и стременная мышца (т.stapedius), длина которой не превышает 6 мм. Сухожилие стременной мышцы прикрепляется к головке стремени.

Отметим, что акустический стимул, достигнувший барабанной перепонки, может передаваться через среднее ухо к внутреннему уху тремя путями: (1) путем костного звукопроведения через кости черепа непосредственно к внутреннему уху, минуя среднее ухо; (2) через воздушное пространство среднего уха и (3) через цепь слуховых косточек. Как будет продемонстрировано ниже, наиболее эффективным является третий путь звукопроведения. Однако, обязательным условием при этом является уравнивание давления в барабанной полости с атмосферным, что и осуществляется при нормальном функционировании среднего уха через слуховую трубу.

У взрослых слуховая труба направлена книзу, что обеспечивает эвакуацию жидкостей из среднего уха в носоглотку. Таким образом, слуховая труба осуществляет две основные функции: во-первых, через нее выравнивается давление воздуха по обе стороны барабанной перепонки, что является обязательным условием для вибрации барабанной перепонки, и, во-вторых, слуховая труба обеспечивает дренажную функцию.

Выше указывалось, что звуковая энергия передается от барабанной перепонки через цепь слуховых косточек (подножную пластинку стремени) к внутреннему уху. Однако, если предположить, что звук передается непосредственно через воздух к жидкостям внутреннего уха, необходимо напомнить о большей величине сопротивления жидкостей внутреннего уха, по сравнению с воздухом. Каково же значение косточек?

Если представить себе двух людей, пытающихся общаться, когда один находится в воде, а другой на берегу, то следует иметь в виду, что порядка 99,9% звуковой энергии будут потеряны. Это означает, что около 99,9% энергии будут поражены и лишь 0,1% звуковой энергии достигнет жидкой среды. Отмеченная потеря соответствует снижению звуковой энергии приблизительно на 30 дБ. Возможные потери компенсируются средним ухом посредством двух следующих механизмов.

Как было отмечено выше, эффективной в плане передачи звуковой энергии является поверхность барабанной перепонки, площадью в 55 мм2. Площадь же подножной пластинки стремени, находящейся в непосредственном контакте с внутренним ухом, составляет около 3,2 мм2. Давление может быть определено как сила, приложенная к единице площади. И, если сила приложенная к барабанной перепонке, равна силе, достигающей подножной пластинки стремени, то давление у подножной пластинки стремени будет больше звукового давления, измеренного у барабанной перепонки.

Это означает, что различие в площадях барабанной перепонки к подножной пластинки стремени обеспечивает усиление давления, измеренного у подножной пластинки, в 17 раз (55/3,2), что в децибелах соответствует 24,6 дБ. Таким образом, если при непосредственной передаче из воздушной среды в жидкостную теряются около 30 дБ, то благодаря различиям в площадях поверхности барабанной перепонки и подножной пластинки стремени отмеченная потеря компенсируется на 25 дБ.

Передаточная функция среднего уха, демонстрирующая увеличение давления в жидкостях внутреннего уха, по сравнению с давлением на барабанную перепонку, на различных частотах, выраженная в дБ (по von Nedzelnitsky, 1980)

Передача энергии от барабанной перепонки к подножной пластинке стремени зависит от функционирования слуховых косточек. Косточки действуют подобно рычажной системе, что, прежде всего, определяется тем, что длина головки и шейки молоточка больше длины длинного отростка наковальни. Эффект же рычажной системы косточек соответствует 1,3. Дополнительное усиление энергии, поступающей к подножной пластинке стремени, обусловливается конической формой барабанной перепонки, что при ее вибрации сопровождается увеличением усилий, приложенных к молоточку, в 2 раза.

Все изложенное выше свидетельствует о том, что энергия, приложенная к барабанной перепонке, при достижении подножной пластинки стремени усиливается в 17x1,3x2=44,2 раза, что соответствует 33 дБ. Однако, безусловно, усиление, имеющее место между барабанной перепонкой и подножной пластинкой, зависит от частоты стимуляции. Так, следует, что на частоте 2500 Гц увеличение давления соответствует 30 дБ и выше. Выше этой частоты коэффициент усиления уменьшается. Кроме того, следует подчеркнуть, что отмеченные выше резонансный диапазон раковины и наружного слухового прохода обусловливают достоверное усиление в широком частотном диапазоне, что весьма существенно для восприятия звуков, подобных речи.

Неотъемлемой частью рычажной системы среднего уха (цепи слуховых косточек) являются мышцы среднего уха, которые, обычно находятся в состоянии натяжения. Однако при предъявлении звука интенсивностью в 80 дБ по отношению к порогу слуховой чувствительности (ПЧ) происходит рефлекторное сокращение стременной мышцы. При этом звуковая энергия, передаваемая через цепь слуховых косточек, ослабляется. Величина этого ослабления составляет 0,6-0,7 дБ на каждый децибел увеличения интенсивности стимула над порогом акустического рефлекса (около 80 дБ ПЧ).

Ослабление составляет от 10 до 30 дБ для громких звуков и более выражено на частотах ниже 2 кГц, т.е. имеет частотную зависимость. Время рефлекторного сокращения (латентный период рефлекса) колеблется от минимальных значений, равных 10 мс, при предъявлении высокоинтенсивных звуков, до 150 мс - при стимуляции звуками относительно низкой интенсивности.

Другой функцией мышц среднего уха является ограничение искажений (нелинейностей). Это обеспечивается как наличием эластических связок слуховых косточек, так и непосредственным сокращением мышц. С анатомических позиций интересно отметить, что мышцы располагаются в узких костных каналах. Это предотвращает вибрацию мышц при стимуляции. В противном случае имели бы место гармонические искажения, которые передавались бы к внутреннему уху.

Движения слуховых косточек неодинаковы на различных частотах и уровнях интенсивности стимуляции. Благодаря размерам головки молоточка и тела наковальни их масса равномерно распределена вдоль оси, проходящей через две большие связки молоточка и короткого отростка наковальни. На средних уровнях интенсивности цепь слуховых косточек движется таким образом, что подножная пластинка стремени совершает колебания вокруг оси, мысленно проведенной вертикально через заднюю ножку стремени, подобно дверям. Передняя часть подножной пластинки входит и выходит из улитки подобно пистону.

Подобные движения возможны благодаря асимметричной длине аннулярной связки стремени. На очень низких частотах (ниже 150 Гц) и на очень высоких интенсивностях характер вращательных движений резко изменяется. Так новая ось вращения становится перпендикулярной отмеченной выше вертикальной оси.

Движения стремени приобретают качательный характер: оно колеблется подобно детским качелям. Это выражается тем, что когда одна половина подножной пластинки погружается в улитку, другая движется в противоположном направлении. В результате этого гасятся перемещения жидкостей внутреннего уха. На очень высоких уровнях интенсивности стимуляции и частотах, превышающих 150 Гц, подножная пластинка стремени осуществляет одновременно вращения вокруг обеих осей.

Благодаря столь сложным ротационным движениям дальнейшее повышение уровня стимуляции сопровождается лишь незначительными движениями жидкостей внутреннего уха. Именно эти сложные движения стремени и защищают внутреннее ухо от чрезмерной стимуляции. Однако в экспериментах на кошках было продемонстрировано, что стремя совершает пистонообразные движения при стимуляции низкими частотами даже при интенсивности 130 дБ УЗД. При 150 дБ УЗД добавляются вращательные движения. Однако, учитывая то, что мы сегодня имеем дело с тугоухостью, обусловленной воздействием производственного шума, можно заключить, что ухо человека не обладает истинно адекватными защитными механизмами.

При изложении основных свойств акустических сигналов в качестве существенной их характеристики был рассмотрен акустический импеданс. Физические свойства акустического сопротивления или импеданса проявляется в полной мере в функционировании среднего уха. Импеданс или акустическое сопротивление среднего уха складывается из компонентов, обусловленных жидкостями, косточками, мышцами и связками среднего уха. Составными частями его являются резистентность (истинное акустическое сопротивление) и реактивность (или реактивное акустическое сопротивление). Основным резистивным компонентом среднего уха является сопротивление, оказываемое жидкостями внутреннего уха подножной пластинке стремени.

Сопротивление, возникающее при смещении подвижных частей, также следует учитывать, однако величина его значительно меньше. Следует помнить, что резистивный компонент импеданса не зависит от частоты стимуляции, в отличие от реактивного компонента. Реактивность определяется двумя составляющими. Первая - это масса структур среднего уха. Она оказывает влияние, прежде всего на высокие частоты, что выражается в увеличении импеданса, обусловленного реактивностью массы при повышении частоты стимуляции. Вторая составляющая - свойства сокращения и растяжения мышц и связок среднего уха.

Когда мы говорим о том, что пружина легко растягивается, мы имеем в виду, что она податлива. Если же пружина растягивается с трудом, мы говорим о ее жесткости. Эти характеристики вносят наибольший вклад при низких частотах стимуляции (ниже 1 кГц). На средних частотах (1-2 кГц) оба реактивных компонента подавляют друг друга, и в импедансе среднего уха преобладает резистивный компонент.

Одним из способов измерения импеданса среднего уха является использование электроакустического моста. Если система среднего уха достаточно жестка, давление, в полости будет выше, чем при высокой податливости структур (когда звук абсорбируется барабанной перепонкой). Таким образом, звуковое давление, измеренное при помощи микрофона, может быть использовано для изучения свойств среднего уха. Часто импеданс среднего уха, измеренный при помощи электроакустического моста, выражается в единицах податливости. Это объясняется тем, что импеданс, как правило, измеряется на низких частотах (220 Гц), и в большинстве случаев измеряются лишь свойства сокращения и растяжения мышц и связок среднего уха. Итак, чем выше податливость, тем меньше импеданс и тем легче работает система.

При сокращении мышц среднего уха вся система становится менее податливой (т.е. более жесткой). С эволюционных позиций нет ничего странного в том, что при выходе из воды на сушу для нивелирования различий в сопротивлении жидкостей и структур внутреннего уха и воздушных полостей среднего уха эволюция предусмотрела передаточное звено, а именно цепь слуховых косточек. Однако, какими же путями передается звуковая энергия к внутреннему уху при отсутствии слуховых косточек?

Прежде всего, внутреннее ухо стимулируется непосредственно вибрациями воздуха в полости среднего уха. И опять-таки, из-за больших различий в импедансе жидкостей и структур внутреннего уха и воздуха жидкости смещаются лишь незначительно. Кроме того, при непосредственной стимуляции внутреннего уха посредством изменений звукового давления в среднем ухе, имеет место дополнительное ослабление передаваемой энергии за счет того, что одновременно задействуются оба входа к внутреннему уху (окно преддверия и окно улитки), а на некоторых частотах звуковое давление передается также и в фазе.

Учитывая то, что окно улитки и окно преддверия расположены по разные стороны от основной мембраны, положительное давление, приложенное к мембране окна улитки, будет сопровождаться отклонением основной мембраны в одну сторону, а давление, приложенное к подножной пластинке стремени - отклонением основной мембраны в противоположную сторону. При приложении к обоим окнам одновременно одинакового давления основная мембрана не будет перемещаться, что само по себе исключает восприятие звуков.

Снижение слуха, равное 60 дБ, часто определяется у больных, у которых отсутствуют слуховые косточки. Таким образом, следующей функцией среднего уха является обеспечение пути передачи стимула к овальному окну преддверия, что, в свою очередь, обеспечивает смещения мембраны окна улитки, соответствующие колебаниям давления во внутреннем ухе.

Другим путем стимуляции внутреннего уха является костное проведение звука, при котором изменения акустического давления вызывают вибрации костей черепа (прежде всего височной кости), и эти вибрации передаются непосредственно к жидкостям внутреннего уха. Из-за колоссальных различий в импедансе костей и воздуха стимуляция внутреннего уха за счет костного проведения не может рассматриваться как важная составляющая часть нормального слухового восприятия. Однако, если источник вибраций прикладывается непосредственно к черепу, внутренне ухо стимулируется за счет проведения звуков через кости черепа.

Различия в импедансе костей и жидкостей внутреннего уха весьма незначительны, что способствует частичной передаче звука. Измерение слухового восприятия при костном проведении звуков имеет большое практическое значение при патологии среднего уха.

Внутреннее ухо

Прогресс в изучении анатомии внутреннего уха определился развитием методов микроскопии и, в частности, трансмиссионной и сканирующей электронной микроскопии.

Внутреннее ухо млекопитающих состоит из ряда мембранозных мешков и протоков (формирующих мембранозный лабиринт), заключенных в костную капсулу (костный лабиринт), расположенную, в свою очередь, в твердой височной кости. Костный лабиринт подразделяется на три основные части: полукружные каналы, преддверие и улитку. В двух первых образованиях расположена периферическая часть вестибулярного анализатора, в улитке же расположен периферический отдел слухового анализатора.

Улитка у человека имеет 2 3/4 завитка. Самый большой завиток - это основной завиток, самый маленький - верхушечный завиток. К структурам внутреннего уха также относятся овальное окно, в котором расположена подножная пластинка стремени, и круглое окно. Улитка слепо заканчивается в третьем завитке. Центральная ось ее называется модиолюсом.

Поперечный разрез улитки, из которого следует, что улитка подразделена на три отдела: лестницу преддверия, а также барабанную и срединную лестницы. Спиральный канал улитки имеет длину 35 мм и частично разделяется по всему длиннику тонкой костной спиральной пластинкой, отходящей от модиолюса (osseus spiralis lamina). Продолжает ее, основная мембрана (membrana basilaris) соединяющаяся с наружной костной стенкой улитки у спиральной связки, завершая тем самым разделение канала (за исключением небольшого отверстия у верхушки улитки, называемого helicotrema).

Лестница преддверия простирается от овального окна, расположенного в преддверии, до helicotrema. Барабанная лестница простирается от круглого окна и также до helicotrema. Спиральная связка, являясь соединяющим звеном между основной мембраной и костной стенкой улитки, поддерживает в то же время и сосудистую полоску. Большая часть спиральной связки состоит из редких фиброзных соединений, кровеносных сосудов и клеток соединительной ткани (фиброцитов). Зоны же, расположенные вблизи от спиральной связки и спирального выступа, включают больше клеточных структур, а также большие митохондрии. Спиральный выступ отделяется от эндолимфатического пространства слоем эпителиальных клеток.

От костной спиральной пластинки кверху в диагональном направлении отходит тонкая Рейсснерова мембрана, прикрепляемая к наружной стенке улитки несколько выше основной мембраны. Она простирается вдоль всего хтинника улитки и соединяется с основной мембраной у helicotrema. Таким образом, формируется улитковый ход (ductus cochlearis) или, срединная лестница, ограниченный сверху Рейсснеровой мембраной, снизу -основной мембраной, и снаружи - сосудистой полоской.

Сосудистая полоска - это основная сосудистая зона улитки. Она имеет три основных слоя: маргинальный слой темных клеток (хромофилы), средний слой светлых клеток (хромофобы), а также основной слой. В пределах этих слоев проходит сеть артериол. Поверхностный слой полоски формируется исключительно из больших маргинальных клеток, которые содержат множество митохондрий и ядра которых расположены вблизи к эндолимфатической поверхности.

Маргинальные клетки составляют основную часть сосудистой полоски. Они имеют пальцеобразные отростки, обеспечивающие тесную связь с аналогичными отростками клеток срединного слоя. Базальные клетки прикрепляются к спиральной связке имеют плоскую форму и длинные отростки, проникающие в маргинальный и срединный слои. Цитоплазма базальных клеток аналогична цитоплазме фиброцитов спиральной связки.

Кровоснабжение сосудистой полоски осуществляется спиральной модиолярной артерией через сосуды, проходящие через лестницу преддверия к латеральной стенке улитки. Собирающие венулы, расположенные в стенке барабанной лестницы, направляют кровь в спиральную модиолярную вену. Сосудистая полоска осуществляет основной метаболический контроль улитки.

Барабанная лестница и лестница преддверия содержат жидкость, называемую перилимфой, в то время как срединная лестница содержит эндолимфу. Ионный состав эндолимфы соответствует составу, определяемому внутри клетки, и характеризуется высоким содержанием калия и низкой концентрацией натрия. Например, у человека концентрация Na равна 16 мМ; К - 144,2 мМ; Сl -114 мэкв/л. Перилимфа, наоборот, содержит высокие концентрации натрия и низкие концентрации калия (у человека Na - 138 мМ, К- 10,7 мМ, Сl - 118,5 мэкв/л) что по составу соответствует экстрацеллюлярной или спинномозговой жидкостям. Поддержание отмеченных различий в ионном составе эндо- и перилимфы обеспечивается наличием в мембранозном лабиринте эпителиальных пластов, имеющих множество плотных, герметичных соединений.

Большая часть основной мембраны состоит из радиальных волокон диаметром 18-25 мкм, формирующих компактный однородный слой, заключенный в гомогенную основную субстанцию. Структура основной мембраны существенно отличается от основания улитки к верхушке. У основания - волокна и покровный слой (со стороны барабанной лестницы) расположены более часто, по сравнению с верхушкой. Кроме того, в то время как костная капсула улитки уменьшается по направлению к верхушке, основная мембрана при этом расширяется.

Так у основания улитки основная мембрана имеет ширину 0,16 мм, в то время как у helicotrema ширина ее достигает 0,52 мм. Отмеченный структурный фактор лежит в основе градиента жесткости вдоль длинника улитки, определяющий распространение бегущей волны и способствующий пассивной механической настройке основной мембраны.

Поперечные разрезы органа Корти у основания (а) и верхушки (б) свидетельствуют о различиях в ширине и толщине основной мембраны, (в) и (г) - сканирующие электронные микрофотограммы основной мембраны (вид со стороны барабанной лестницы) у основания и верхушки улитки (д). Суммарные физические характеристики основной мембраны человека

Измерение различных характеристик основной мембраны легло в основу модели мембраны, предложенной Бекеши, описавшего в своей гипотезе слухового восприятия сложный паттерн ее движений. Из его гипотезы следует, что основная мембрана человека представляет собой толстый слой плотно расположенных волокон длиной порядка 34 мм, направленных от основания к helicotrema. Основная мембрана у верхушки шире, более мягкая и без какого-либо натяжения. Базальный конец ее уже, более жесткий, чем апикальный, может находиться в состоянии некоторого натяжения. Перечисленные факты представляют определенный интерес при рассмотрении вибраторных характеристик мембраны в ответ на акустическую стимуляцию.

ВВК- внутренние волосковые клетки; НВК - наружные волосковые клетки; НСК, ВСК - наружные и внутренние столбовые клетки; ТК - туннель Корти; ОС - основная мембрана; ТС - тимпанальный слой клеток ниже основной мембраны; Д, Г - опорные клетки Дейтерса и Гензена; ПМ - покровная мембрана; ПГ - полоска Гензена; КВБ - клетки внутренней бороздки; РВТ-радиальное нервное волокно туннеля

Таким образом, градиент жесткости основной мембраны обусловлен различиями в ширине ее, которая увеличивается по направлению к верхушке, толщине, которая уменьшается по направлению к верхушке, и анатомическим строением мембраны. Справа представлена базальная часть мембраны, слева -верхушечная. На сканирующих электронномикрограммах продемонстрирована структура основной мембраны со стороны барабанной лестницы. Четко определяются отличия в толщине и частоте расположения радиальных волокон между основанием и верхушкой.

В срединной лестнице на основной мембране расположен орган Корти. Наружные и внутренние столбовые клетки формируют внутренний туннель Корти, заполненный жидкостью, называемой кортилимфой. Кнутри от внутренних столбов располагается один ряд внутренних волосковых клеток (ВВК), а кнаружи от наружных столбов - три ряда клеток меньшего размера, называемых наружными волосковыми клетками (НВК), и опорные клетки.

,
иллюстрирующая опорную структуру органа Корти, состоящую из клеток Дейтерса (д) и их фалангеальных отростков (ФО) (опорная система наружного третьего ряда НВК (НВКЗ)). Фалангеальные отростки, отходящие от верхушки клеток Дейтерса, формируют часть ретикулярной пластинки у верхушки волосковых клеток. Стереоцилии (Сц) располагаются над ретикулярной пластинкой (по I.Hunter-Duvar)

Клетки Дейтерса и Гензена поддерживают НВК сбоку; аналогичную функцию, но по отношению к ВВК, выполняют пограничные клетки внутренней бороздки. Второй тип фиксации волосковых клеток осуществляется ретикулярной пластинкой, которая удерживает верхние концы волосковых клеток, обеспечивая их ориентацию. Наконец, третий тип осуществляется также клетками Дейтерса, но расположенными ниже волосковых клеток: одна клетка Дейтерса приходится на одну волосковую клетку.

Верхний конец цилиндрической клетки Дейтерса имеет чашеобразную поверхность, на которой и располагается волосковая клетка. От этой же поверхности отходит к поверхности органа Корти тонкий отросток, формирующий фалангеальный отросток и часть ретикулярной пластинки. Эти клетки Дейтерса и фалангеальные отростки и формируют основной вертикальный опорный механизм для волосковых клеток.

А. Трансмиссионная электрономикрофотограмма ВВК. Стереоцилии (Сц) ВВК проецируются в срединную лестницу (СЛ), а их основание погружено в кутикулярную пластинку (КП). Н - ядро ВВК, ВСП - нервные волокна внутреннего спирального узла; ВСК, НСК - внутренние и наружные столбовые клетки туннеля Корти (ТК); НО - нервные окончания; ОМ - основная мембрана
Б. Трансмиссионная электрономикрофотограмма НВК. Определяется четкое различие в форме НВК и ВВК. НВК располагается на углубленной поверхности клетки Дейтерса (Д). У основания НВК определяются эфферентные нервные волокна (Э). Пространство между НВК называется Нуэлевым пространством (НП) В пределах его определяются фалангеальные отростки (ФО)

Форма НВК и ВВК существенно отличается. Верхняя поверхность каждой ВВК покрыта кутикулярной мембраной, в которую погружены стереоцилии. Каждая ВВК имеет около 40 волосков, выстроенных в два или более рядов U-образной формы.

Свободным от кутикулярной пластинки остается лишь небольшой участок поверхности клетки, где и располагается базальное тело или измененная киноцилия. Базальное тело расположено у наружного края ВВК, в удалении от модиолюса.

Верхняя поверхность НВК содержит около 150 стереоцилий, расположенных в трех или более рядах V- или W-образной формы на каждой НВК.

Четко определяются один ряд ВВК и три ряда НВК. Между НВК и ВВК видны головки внутренних столбовых клеток (ВСК). Между верхушками рядов НВК определяются верхушки фалангеальных отростков (ФО). Опорные клетки Дейтерса (Д) и Гензена (Г) располагаются у наружного края. W-образная ориентация ресничек НВК наклонена по отношению к ВВК. При этом наклон различен для каждого ряда НВК (по I.Hunter-Duvar)

Верхушки самых длинных волосков НВК (в ряду, удаленном от модиолюса) находятся в контакте с гелеобразной покровной мембраной, которая может быть описана как бесклеточный матрикс, состоящий из золокон, фибрилл и гомогенной субстанции. Она простирается от спирального выступа к наружному краю ретикулярной пластинки. Толщина покровной мембраны увеличивается от основания улитки к верхушке.

Основная часть мембраны состоит из волокон диаметром 10-13 нм, исходящих от внутренней зоны и идущих под углом 30° к верхушечному завитку улитки. По направлению к наружным краям покровной мембраны волокна распространяются в продольном направлении. Средняя длина стереоцилий зависит от положения НВК вдоль длинника улитки. Так, у верхушки их длина достигает 8 мкм, в то время как у основания - не превышает 2 мкм.

Количество же стереоцилий уменьшается по направлению от основания к верхушке. Каждая стереоцилия имеет форму булавы, которая расширяется от основания (у кутикулярной пластинки - 130 нм) к верхушке (320 нм). Между стереоцилиями существует мощная сеть перекрестов, таким образом, большое количество горизонтальных соединений связывают стереоцилии, расположенные как в одном и том же, так и в разных рядах НВК (латерально и ниже верхушки). Кроме того, от верхушки более короткой стереоцилии НВК отходит тонкий отросток, соединяющийся с более длинной стереоцилией следующего ряда НВК.

ПС - перекрестные соединения; КП - кутикулярная пластинка; С - соединение в пределах ряда; К - корень; Сц - стереоцилия; ПМ - покровная мембрана

Каждая стереоцилия покрыта тонкой плазматической мембраной, под которой расположен цилиндрический конус, содержащий длинные волокна, направленные вдоль длинника волоска. Эти волокна состоят из актина и других структурных протеинов, находящихся в кристаллообразном состоянии и придающих ригидность стереоцилиям.

Я.А. Альтман, Г. А. Таварткиладзе

Слух является одним из важных органов чувств. Именно с помощью его мы воспринимаем малейшие изменения в окружающем мире, слышим тревожные сигналы, предупреждающие об опасности. очень важен для всех живых организмов, хотя имеются и такие, которые обходятся без него.

У человека слуховой анализатор включает в себя наружное, среднее и от них по слуховому нерву информация идет в головной мозг, где и обрабатывается. В статье подробнее остановимся на строении, функциях и заболеваниях наружного уха.

Строение наружного уха

Ухо человека состоит из нескольких отделов:

• Наружное.
• Среднее ухо.
• Внутреннее.

Наружное ухо включает в себя:

Начиная с самых примитивных позвоночных животных, у которых появился слух, строение уха постепенно усложнялось. Это связано с общим повышением организации животных. Впервые наружное ухо появляется у млекопитающих. В природе имеются некоторые виды птиц с ушной раковиной, например, ушастая сова.

Ушная раковина

Наружное ухо человека начинается с ушной раковины. Она практически полностью состоит из хрящевой ткани толщиной около 1 мм. Не имеет в своем строении хряща только она состоит из жировой ткани и покрыта кожей.

Ухо наружное имеет вогнутую с завитком на краю. Он небольшим углублением отделяется от внутреннего противозавитка, от которого в сторону слухового прохода идет полость ушной раковины. На входе в ушной проход расположен козелок.

Слуховой проход

Следующий отдел, который имеет наружное ухо, - слуховой проход. Он представляет собой трубку длиной 2,5 сантиметра и диаметром 0,9 см. В его основе лежит хрящ, напоминающий по своей форме желоб, открывающийся кверху. В хрящевой ткани имеются санториевые щели, которые граничат со слюнной железой.

Хрящ имеется только в начальном отделе прохода, потом он переходит в костную ткань. Сам слуховой проход немного изогнут в горизонтальном направлении, поэтому при осмотре врач у взрослых ушную раковину оттягивает назад и вверх, а у детей - назад и вниз.

Внутри ушного прохода имеются сальные и серные железы, которые продуцируют Ее удалению способствует процесс жевания, во время которого происходит колебание стенок прохода.

Заканчивается слуховой проход барабанной перепонкой, которая слепо его замыкает.

Барабанная перепонка

Соединяет между собой наружное и среднее ухо барабанная перепонка. Она представляет собой полупрозрачную пластину толщиной всего 0,1 мм, площадь ее около 60 мм 2 .

Располагается барабанная перепонка относительно слухового прохода немного наклонно и втянута в виде воронки внутрь полости. Самое большое натяжение она имеет в центре. За ней уже находится

Особенности строения наружного уха у младенцев

Когда малыш появляется на свет, его орган слуха до конца еще не сформирован, а строение наружного уха имеет ряд отличительных особенностей:

1. Ушная раковина мягкая.
2. Мочка уха и завиток практически не выражены, они формируется только к 4 годам.
3. В слуховом проходе отсутствует костная часть.
4. Стенки прохода расположены почти рядом.
5. Расположена барабанная перепонка горизонтально.
6. По размерам барабанная перепонка не отличается от таковой у взрослых, но она гораздо толще и покрыта слизистой оболочкой.

Ребенок растет, а вместе с ним происходит доразвитие органа слуха. Постепенно он приобретает все черты взрослого слухового анализатора.

Функции наружного уха

Каждый отдел слухового анализатора выполняет свою функцию. Ухо наружное предназначено, прежде всего, для следующих целей:

Таким образом, функции наружного уха достаточно разнообразны, и ушная раковина нам служит не только для красоты.

Воспалительный процесс в наружном ухе

Довольно часто простудные заболевания заканчиваются воспалительным процессом внутри уха. Особенно актуальна эта проблема у детей, так как слуховая труба у них имеет короткие размеры, и инфекция достаточно быстро из носовой полости или горла может проникать внутрь уха.

У всех воспаление в ушах может проявляться по-разному, все зависит от формы заболевания. Различают несколько типов:

Справиться в домашних условиях можно только с первыми двумя разновидностями, а вот внутренний отит требует стационарного лечения.

Если рассматривать наружный отит, то он бывает также двух форм:

• Ограниченный.
• Диффузный.

Первая форма возникает, как правило, в результате воспаления волосяного фолликула в ушном проходе. В некотором роде это обычный фурункул, но только в ухе.

Диффузная форма воспалительного процесса охватывает весь проход.

Причины отита

Причин, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в наружном ухе, достаточно много, но среди них часто встречаются следующие:

1. Бактериальная инфекция.
2. Грибковое заболевание.
3. Аллергические проблемы.
4. Неправильная гигиена ушного прохода.
5. Самостоятельная попытка удалить ушные пробки.
6. Попадание инородных тел.
7. Вирусная природа, хотя такое бывает очень редко.

Причина боли в наружном ухе у здоровых людей

Совсем не обязательно, если появляется боль в ухе, ставится диагноз "отит". Часто такие болевые ощущения могут возникать и по другим причинам:

1. Прогулка в ветреную погоду без головного убора может спровоцировать боль в ухе. На ушную раковину оказывает давление ветер и образуется синяк, кожа приобретает синюшный цвет. Это состояние проходит достаточно быстро после попадания в теплое помещение, лечение не требуется.
2. У любителей плавания также - частый спутник. Потому что во время занятий вода попадает в уши и раздражает кожу, это может привести к отеку или наружному отиту.
3. Чрезмерное скопление серы в ушном проходе может вызывать не только чувство заложенности, но и боль.
4. Недостаточное выделение серы серными железами, наоборот, сопровождается чувством сухости, которое также может вызывать болевые ощущения.

Как правило, если не развивается отит, все неприятные ощущения в ухе проходят самостоятельно и дополнительного лечения не требуют.

Проявления наружного отита

Если врач диагностирует поражение слухового прохода и ушной раковины, ставится диагноз - наружный отит. Его проявления могут быть следующими:

• Боль бывает разной интенсивности, от совсем малозаметной до мешающей спать по ночам.
• Такое состояние может продолжаться несколько дней, а потом затихать.
• В ушах появляется чувство заложенности, зуд, шум.
• Во время воспалительного процесса острота слуха может снижаться.
• Так как отит является воспалительным заболеванием, может подниматься температура тела.
• Кожные покровы около уха могут приобретать красноватый оттенок.
• При нажатии на ухо боль усиливается.

Воспаление наружного уха должен лечить ЛОР-врач. После осмотра пациента и определения стадии и серьезности заболевания назначаются лекарственные препараты.

Терапия ограниченного отита

Лечение данной формы заболевания обычно проводится хирургическим путем. После введения обезболивающего препарата производят вскрытие фурункула и удаление гноя. Уже после этой процедуры состояние больного существенно улучшается.

Некоторое время придется принимать антибактериальные лекарства в виде капель или мазей, например:

• «Нормакс».
• «Кандибиотик».
• «Левомеколь».
• «Целестодерм-В».

Обычно после курса антибиотиков все приходит в норму, и пациент полностью выздоравливает.

Терапия диффузного отита

Лечение такой формы заболевания осуществляется только консервативно. Все лекарственные препараты назначает врач. Обычно курс включает комплекс мер:

1. Прием антибактериальных капель, например, «Офлоксацин», «Неомицин».
2. Противовоспалительные капли «Отипакс» или «Отирелакс».
3. Антигистаминные препараты («Цитрин», «Кларитин») помогают снять отек.
4. Для снятия болевого синдрома назначают НПВ, например, «Диклофенак», «Нурофен».
5. Для повышения иммунитета показан прием витаминно-минеральных комплексов.

Во время лечения необходимо помнить, что любые согревающие процедуры противопоказаны, они могут быть назначены только врачом на этапе выздоровления. Если все рекомендации доктора соблюдены и пройден полный курс терапии, то можно быть уверенным, что ухо наружное будет здорово.

Лечение отита у детей

У малышей физиология такова, что воспалительный процесс очень быстро перекидывается из носовой полости в ухо. Если вовремя заметить, что ребенка беспокоит ушко, то лечение будет коротким и несложным.

Врач обычно не назначает антибиотики. Вся терапия заключается в приеме жаропонижающих лекарств и обезболивающих. Родителям можно порекомендовать не заниматься самолечением, а придерживаться рекомендаций врача.

Капли, которые куплены по рекомендации подруг, могут только навредить вашему ребенку. Когда малыш болеет, аппетит обычно снижается. Нельзя заставлять его есть через силу, лучше давать больше пить, чтобы токсины выводились из организма.

Если ребенок слишком часто более отитами, есть резон поговорить с педиатром о вакцинации. Во многих странах уже делают такую прививку, она защитит наружное ухо от воспалительных процессов, которые вызываются бактериями.

Профилактика воспалительных заболеваний наружного уха

Любое воспаление наружного уха можно предотвратить. Для этого необходимо соблюдать только некоторые простые рекомендации:

Если болевые ощущения в ухе не доставляют сильного беспокойства, это не означает, что не надо обращаться к врачу. Запущенное воспаление может обернуться гораздо более серьезными проблемами. Своевременное лечение позволит быстро справиться с отитом наружного уха и избавит от страданий.