Строение и виды травм бедренной кости человека. Где находится бедренная кость и для чего она нужна (с фото) Охарактеризуйте структурные особенности строения бедренной кости

Рассматривая трубчатые кости, имеющиеся в теле человека, бедренную кость можно назвать самой крупной из них. Поскольку все костные ткани, имеющие трубчатую структуру, участвуют в работе двигательного аппарата, бедренный элемент скелетного столба является рычагом двигательной активности человека.

В совокупной работе с мышцами, связками, сосудистой системой, нервными волокнами и другими тканями, образовавшаяся структурная единица – бедро, имеет довольно сложное строение. Досконально изучив его, можно выявить причины возникновения суставных и костных болей.

Анатомия кости

Бедренная кость является самой большой трубчатой костной тканью в скелете человека.

У нее, как и у других трубчатых костей имеется тело и два конца. Верхний проксимальный отдел заканчивается головкой, которая служит соединительным звеном с тазовой костью.

В месте перехода шейки в костное тело располагаются два массивных бугра, называемых апофизами или вертелами. Большое вертело бедренной кости заканчивает собой костное тело. На его медиальной поверхности находится углубление. У нижнего края шейки имеется малый вертел, расположенный медиально сзади. Большой вертел соединяется с малым вертелом, косо проходящим по задней стороне кости межвертельным гребнем. Они также соединяются и на передней поверхности межвертельной линией.

Рассматривая подробно анатомическое строение бедренной кости, визуализируется ее выгнутость кпереди, которая имеет трехгранно-закругленную или цилиндрическую форму. Задняя часть костного тела состоит из латеральной и медиальной губы, которые определяются шероховатой линией крепления мышц. На этих губах также присутствуют следы от прикрепления бедерной мышечной ткани. Это заметно ближе к центру костного тела. В нижней части кости губы расходятся в разные стороны, образуя гладкую площадку треугольной формы.

Дистальный эпифиз расширяется, образуя два крупных мыщелка округлой формы. Мыщелки отличаются между собой величиной и степенью кривизны суставных поверхностей. Медиальный мыщелок выделяется больше к низу, чем латеральный, хотя оба они располагаются на одном уровне. Это объясняется тем, что в спокойном естественном положении костный отломок расположен под наклоном, нижний ее конец приближен к срединной линии, а верхний слегка отклонен. На нижней и задней стороне кости оба мыщелка разъединяются глубокой межмыщелковой ямкой. С боковой части каждого мыщелка имеется шероховатый бугор, находящийся выше поверхности сустава.

Видео

Бедренная кость

Где располагается кость и ее структура

В составе нижней конечности имеются мышечно-связочный аппарат, сосудистая система, нервные волокна, иные ткани. Этот элемент скелета образует бедро. Верхняя передняя часть бедра заканчивается паховой связкой, задняя – ягодичной складкой, нижняя часть бедра ограничивается расстоянием, составляющим примерно 5 см до надколенника. У бедренной кости существуют иные очертания: сверху она соединена с тазобедренным суставом, снизу образует коленный сустав, сочленяясь с общей берцовой костью и надколенником.

Наружная часть бедренной кости представляет собой соединительную ткань (надкостницу). Она необходима для нормального развития, роста костной ткани у детей, восстановления функциональных особенностей кости после тяжелых травм бедренной кости. Поскольку она имеет трубчатую структуру, содержит в себе несколько элементов.

Строение бедренной кости:

верхняя и нижняя эпифизы (конечности);
диафиз бедренной кости (тело);
костные участки, находящиеся между эпифизами и диафизом (метафизы);
место соединения мышечных волокон (апофиз).

На основании верхнего эпифиза расположена головка, совместно с тазом участвующая в образовании сустава. В вертлужной впадине с помощью хрящевой ткани происходит сочленение трех костей – лобковой, седалищной и подвздошной, Эта характерная особенность организма проявляется до достижения возраста 15 лет. С годами эти костные ткани соединяются между собой, образуя прочный каркас.

Сустав тазобедренного аппарата сочетает в себе все кости в единое целое. На поверхности мыщелков находится хрящевая ткань, внутри – рыхлая соединительная. Если суставная щель смещается, это может свидетельствовать о патологических изменениях хрящевой ткани. Чаще всего это говорит о развитии артроза, поскольку на данном этапе ограничения двигательной активности еще не наблюдается.

Головка бедренной кости

Верхний проксимальный эпифиз представлен головкой бедра, которая при помощи шейки соединяется с остальной костной тканью. Поверхность головки направленная вверх, расположена ближе к средней продольной плоскости мышечных структур.

Посередине головки расположена ямка бедренной кости. Именно здесь находятся ее связки. С помощью шейки головка соединяется с телом бедренной костной ткани, образуя тупой угол, составляющий от 113 до 153 градусов. Анатомия бедренной кости женского организма такова, что величина угла зависит от ширины (при большой ширине он близок к прямому).

Мышцы

Функциональная роль

Являясь самой крупной костью скелета, бедренная кость человека характеризуется высокой функциональной способностью. Кроме того, что она представляет собой связующее звено между туловищем и нижними конечностями, другими функциональными особенностями являются:

надежная опора скелета (благодаря скреплению основных мышц и связок она обеспечивает устойчивость нижних конечностей на поверхности);
двигательная (используется как основной рычаг для передвижения, поворотов, торможения);
кроветворящая (в костной ткани стволовые клетки созревают до клеток крови);
участие в обменных процессах, способствующих минерализации организма.

Последняя функция является довольно важной для организма. Сократительная работа мышечной системы зависит от наличия кальция в составе костной ткани. Он необходим как для сердечной мышцы, так и для нервной системы, выработки гормонов. Если в организме содержится недостаточное количество кальция, в работу вступает резервный запас кальция костной ткани. Тем самым обеспечивается минерализация организма, восстановление необходимого баланса.

Возможные причины боли

Во время получения серьезной травмы происходит нарушение целостности кости, то есть перелом. Такие травмы, полученные в результате падения на жесткий предмет, сильного удара, сопровождаются серьезными болезненными ощущениями, большой потерей крови. В зависимости от очага механического воздействия, различают:

травмы верхней части костной ткани;
нарушение целостности диафиза бедренной кости;
повреждение дистального, проксимального метаэпифиза.

Бедренные повреждения мощнейшего характера кроме доставления сильнейшей боли и кровопотери могут сопровождаться болевым шоком, который способен повлечь летальный исход.

Большая бедренная кость - самая длинная трубчатая кость в скелете человека. Она способна принимать большие нагрузки, так как основная часть массы тела приходится на нее. Бедренная кость играет важную роль в строении организма и способности человека передвигаться. При травмах и повреждениях данной кости возникают серьезные осложнения. Чтобы иметь представление о важности бедренной кости, нужно узнать её строение.

Анатомия кости

Как и любая трубчатая кость, бедренная имеет тело, а также дистальный и проксимальный эпифизы. Переднюю сторону кости отличает гладкость поверхности, а задняя сторона имеет шероховатую линию, разделенную на медиальную и латеральную части. Латеральная губа снизу отклоняется в сторону к латеральному мыщелку, а сверху переходит в бугристость. Медиальная губа в своей нижней части тоже переходит к латеральному мыщелку. Таким образом, обе губы образуют поверхность, ограничивающую подколенную область.

Верхний эпифиз

В теле кости имеется отверстие, представляющее собой вход в питательный канал. Через него проходит немало сосудов. На проксимальном эпифизе располагаются большой и малый вертелы. Наружную поверхность большого вертела легко прощупать через кожу. Его внутренняя поверхность имеет вертельную ямку. Между большим и малым вертелом начинается и идет вниз межвертельная линия, переходящая в гребенчатую полосу.

Задняя часть верхнего эпифиза дает начало межвертельному гребню, который заканчивается на малом вертеле. Оставшаяся часть верхнего эпифиза образует головку бедренной кости. На ней располагается ямка головки, являющаяся местом крепления связок. Головку продолжает шейка бедренной кости, наиболее подвержена переломам, особенно у пожилых людей. В случае такой травмы необходима сложная операция, после которой следует долгий реабилитационный период.

Нижний эпифиз

Дистальный эпифиз несколько отличается своим строением от проксимального. Он состоит из двух мыщелков (медиального и латерального). Первый имеет надмыщелок на своей внутренней стороне, а второй - наоборот, на внешней.

Немного выше медиального надмыщелка расположен приводящий бугорок - место крепления приводящей мышцы.

Как видим, строение большой бедренной кости нельзя назвать простым, поэтому и диагностика заболеваний этой анатомической структуры представляется проблематичной. Также бедренная кость имеет сложную анатомию по той причине, что это связующее звено между верхней и нижней половиной тела человека. Тазобедренный сустав вместе с бедренной костью являются важными структурными составляющими организма человека. Иногда по разным причинам в них появляется боль.

Причины боли

Всего выделяют четыре группы причин, по которым могут болеть тазобедренный сустав и бедренная кость.

Самая распространенная группа - это травмы и повреждения различного рода. В таком случае очень сильная боль возникает в месте повреждения, требуется немедленная госпитализация.
Ко второй группе относятся различные заболевания суставов и костей: артроз, тенденит, остеопороз.
В третью группу объединены иногда появляющиеся боли, причину которых сложно установить точно. Они не свидетельствуют о болезни суставов, но являют собой симптомы неврологических заболеваний.
К данной группе относятся систематические боли, которые могут быть вызваны подагрой, распространенным туберкулезом и многими аллергическими заболеваниями.

Диагностика перелома

Действительно опасными последствиями характеризуется перелом бедренной кости. Такую травму могут получить молодые люди в результате несчастного случая, ДТП или падения с высоты. А для пожилых людей даже банальное падение может стать причиной перелома. Если беспокоит боль в бедре, что не проходит продолжительное время, стоит обратиться за медицинской помощью. Перелом достаточно легко диагностировать при помощи рентгенографии, в более сложных случаях возможно потребуется проведение компьютерной томографии.

Os femoris, самая длинная и толстая из всех длинных костей скелета человека. В ней различают тело и два эпифиза — проксимальный и дистальный.

<>
Тело бедренной кости, corpus ossis femoris, цилиндрической формы, несколько скручено по оси и изогнуто кпереди. Передняя поверхность тела гладкая. На задней поверхности проходит шероховатая линия, linea aspera, являющаяся местом как начала, так и прикрепления мышц. Она делится на две части: латеральную и медиальную губы. Латеральная губа, labium laterale, в нижней трети кости отклоняется в сторону, направляясь к латеральному мыщелку, condylus lateralis, а в верхней трети переходит в ягодичную бугристость, tuberositas glutea, верхний отдел которой несколько выступает и носит название третьего вертела, trochanter tertius.

Бедренная кость видео

Медиальная губа, labium mediale, в нижней трети бедра отклоняется в сторону медиального мыщелка, condylus medialis, ограничивая здесь вместе с латеральной губой треугольной формы подколенную поверхность, facies poplitea. Эту поверхность ограничивают по краям вертикально идущие нерезко выраженные медиальная надмыщелковая линия, linea supracondylaris medialis, и латеральная надмыщелковая линия, linea supracondylaris lateralis. Последние как бы являются продолжением дистальных отделов медиальной и латеральной губ и достигают соответствующих надмыщелков. В верхнем отделе медиальная губа продолжается в гребенчатую линию, linea pectinea. Примерно в среднем отделе тела бедренной кости, сбоку от шероховатой линии, находится питательное отверстие, foramen nutricium, — вход в проксимально направленный питательный канал, canalis nutricius.

Верхний, проксимальный, эпифиз бедренной кости, epiphysis proximalis femoris, на границе с телом имеет два шероховатых отростка — большой и малый вертелы. Большой вертел, trochanter major, направлен вверх и назад; он занимает латеральную часть проксимального эпифиза кости. Его наружная поверхность хорошо прощупывается через кожу, а на внутренней поверхности находится вертельная ямка, fossa trochanterica. На передней поверхности бедренной кости от верхушки большого вертела вниз и медиально направляется межвертельная линия, linea intertrochanterica, переходящая в гребенчатую линию. На задней поверхности проксимального эпифиза бедренной кости в таком же направлении проходит межвертельный гребень, crista intertrochanterica, который заканчивается у малого вертела, trochanter minor, располагающегося на заднемедиальной поверхности верхнего конца кости. Остальная часть проксимального эпифиза кости направлена вверх и медиально и носит название шейки бедренной кости, collum ossis femoris, которая заканчивается сферической формы головкой, caput ossis femoris. Шейка бедра несколько сдавлена во фронтальной плоскости. С длинной осью бедра она образует угол, который у женщин приближается к прямому, а у мужчин более тупой. На поверхности головки бедра имеется небольших размеров шероховатая ямка головки бедренной кости, fovea capitis ossis femoris (след прикрепления связки головки бедра).

Нижний, дистальный, эпифиз бедренной кости, epiphysis distalis femoris, утолщен и расширен в поперечном направлении и заканчивается двумя мыщелками: медиальным, condylus medialis, и латеральным, condylus lateralis. Медиальный мыщелок бедра больше латерального. На наружной поверхности латерального мыщелка и внутренней поверхности медиального мыщелка находятся соответственно латеральный и медиальный надмыщелки, epicondylus lateralis et epicondylus mediate. Несколько выше медиального надмыщелка располагается небольшой приводящий бугорок, tuberculum adductorium, — место прикрепления большой приводящей мышцы. Поверхности мыщелков, обращенные одна к другой, отграничены межмыщелковой ямкой, fossa intercondylaris, которая вверху отделена от подколенной поверхности межмыщелковой линией, linea intercondylaris. Поверхность каждого мыщелка гладкая. Передние поверхности мыщелков переходят одна в другую, образуя надколенниковую поверхность, facies patellaris, — место сочленения надколенника с бедренной костью.

Человеческого организма является бедренная кость. Особенности всех трубчатых костей - это наличие тела и двух концов.

Расположение головки этой кости основывается на конце верхнем проксимальном, служит она для соединения с тазовой костью. Направлением медиально и вверх характеризуется поверхность головки, называемая суставной. На ее середине располагается ямка головки тела бедренной кости, являющаяся местом присоединения связки головки кости. Головку и тело соединяет шейка кости, образующая с ним угол до ста тридцати градусов.

На границе шейки и тела расположены два костных больших бугра, которые называются вертелами. Расположение большого вертела имеет на своей медиальной поверхности, которая обращена к шейке, вертельную ямку. Сам он находится вверху и латерально. Малый вертел располагается медиально и сзади, около нижнего края шейки. Два этих вертела имеют межвертельную линию, соединяющую их сзади, называемую межвертельным гребнем.

Бедренная кость, точнее ее тело, цилиндрической формы, которая изогнута выпуклой частью кпереди, и вокруг продольной оси оно выглядит как бы скрученным. Тело кости имеет гладкую поверхность, сзади имеется линия, которая слегка шероховата, и делится она на две губы - медиальную и латеральную. Середина бедренной кости соединяет эти губы вплотную, а к нижнему и верхнему направлению они начинают расходиться. Обе губы направлены к вертелам бедренной кости - большому и малому. Губа латеральная увеличивается и становится значительно толще, в конце переходя в ягодичную бугристость, которая является местом, где прикрепляется большая Иногда эта бугристость имеет вид третьего вертела. Губа медиальная переходит в шероховатую линию. Доходя до нижнего конца бедренной кости, две губы расходятся между собой, образуя подколенную поверхность, имеющую форму треугольника.

Дистальный конец кости слегка расширен, образуя два мыщелка крупной округлой формы. Эти мыщелки отличны величиной и степенью кривизны суставной поверхности.

Мыщелок медиальный крупнее, латеральный имеет меньшие размеры. Оба мыщелка расположены на одном уровне, и сзади они отделены между собой ямкой, которая называется межмыщелковой. Сверху суставной поверхности медиального мыщелка имеется медиальный надмыщелок, и также латеральная сторона мыщелка имеет латеральный надмыщелок, который по размерам значительно меньше медиального. Впереди оба мыщелка своими суставными поверхностями переходят друг в друга. При этом образуется вогнутая надколенниковая поверхность, к которой прилагается задняя сторона надколенника.

Поскольку бедренная является самой крупной костью, то она наиболее подвержена различным деформациям. Самыми тяжкими из них являются переломы. Когда нарушена анатомическая целостность кости - это и есть перелом. Причины его могут быть разными: прямой удар в бедро, падение на твердые предметы и многое другое. Если сломана бедренная кость, то травма эта считается тяжелой. При этом может быть значительная потеря крови и Естественно, ходьба становится невозможной, и любые нагрузки на поврежденную конечность также исключаются. Нога, подвергшаяся деформации, укорочена. Крупные сосуды этой конечности могут быть повреждены в результате смещения отломков, особенно это касается нижней трети, когда смещающийся назад отломок повреждает вызывая тем самым обильное кровотечение. Бедренная кость должна быть зафиксирована безотлагательно. Для этого накладывается шина, делается обезболивание, и далее пострадавшего доставляют в отделение травматологии.

Строение бедренной кости чрезвычайно просто, однако, она выполняет главную функцию - удерживает нагрузку тела и само тело в равновесии, участвует в сложных двигательных манипуляциях, является основой для сочленения нижних конечностей с тазом. Такие возможности подарила ей сама природа, поэтому и относиться к своему здоровью нужно бережно.

Бедренная кость, femur , представляет самую большую и толстую из всех длинных трубчатых костей. Как все подобные кости, она является длинным рычагом движения и имеет соответственно своему развитию диафиз, метафизы, эпифизы и апофизы.

Верхний (проксимальный) конец бедренной кости несет круглую суставную головку, caput femoris (эпифиз), несколько книзу от середины на головке находится небольшая шероховатая ямка, fovea capitits femoris, - место прикрепления связки головки бедренной кости. Головка соединена с остальной костью посредством шейки, collum femoris, которая стоит к оси тела бедренной кости под тупым углом (около 114-153°); у женщин в зависимости от большей ширины их таза угол этот приближется к прямому. У места перехода шейки в тело бедренной кости выдаются два костных бугра, называемых вертелами (апофизы).

Большой вертел, trochanter major, представляет верхнее окончание тела бедренной кости. На медиальной его поверхности, обращенной к шейке, находится ямка, fossa trochanterica.

Малый вертел, trochanter minor, помещается у нижнего края шейки с медиальной стороны и несколько кзади. Оба вертела соединяются между собой на задней стороне бедренной кости косо идущим гребнем, crista intertrochanterica, и на передней поверхности - linea intertrochanterica. Все эти образования - вертелы, гребень, линия и ямка обусловлены прикреплением мышц.

Тело бедренной кости несколько выгнуто кпереди и имеет трехгранно-закругленную форму; на задней его стороне имеется след прикрепления мышц бедра, linea aspera (шероховатая), состоящая из двух губ - латеральной, labium laterale, и медиальной, labium mediale. Обе губы в проксимальной своей части имеют следы прикрепления соименных мышц, латеральная губа - tuberositas glutea, медиальная - linea pectinea. Внизу губы, расходясь между собой, ограничивают на задней поверхности бедра гладкую треугольную площадку, facies poplitea. Нижний (дистальный) утолщенный конец бедренной кости образует два округлых заворачивающихся назад мыщелка, condylus medialis и condylus lateralis (эпифиз), из которых медиальный больше выдается книзу, чем латеральный. Однако, несмотря на такое неравенство по величине обоих мыщелков, последние располагаются на одном уровне, так как в своем естественном положении бедренная кость стоит косо, причем ее нижний конец располагается ближе к средней линии, чем верхний. С передней стороны суставные поверхности мыщелков переходят друг в друга, образуя небольшую вогнутость в сагиттальном направлении, facies patellaris, так как к ней прилегает своей задней стороной patella при разгибании в коленном суставе. На задней и нижней сторонах мыщелки разделяются глубокой межмыщелковой ямкой, fossa intercondylar. Сбоку на каждом мыщелке выше его суставной поверхности находится по шероховатому бугру, называемому epicondylus medialis у медиального мыщелка и epicondylus lateralis у латерального.

Окостенение. На рентгеновских снимках проксимального конца бедренной кости новорожденного виден только диафиз бедра, так как эпифиз, метафиз и апофизы (trochanter major et minor) находятся еще в хрящевой фазе развития. Рентгенологическая картина дальнейших изменений определяется появлением точки окостенения в головке бедренной кости (эпифиз) на 1-м году, в большом вертеле (апофиз) на 3-4-м году и в малом вертеле на 9-14-м году. Сращение же идет в обратном порядке в возрасте от 17 до 19 лет.