Стимуляция яичников для планирования беременности: последствия, отзывы. Что нужно знать о стимуляции овуляции при планировании беременности

Пару десятков лет назад семьи, в которых малыши не появились обычным путём, оставались бездетными. Медицина не была настолько развита, чтобы предложить какую-то альтернативу. На сегодняшний день роль мамы доступна почти каждой женщине. Стимуляция яичников - один из способов в этом помочь.

Что такое стимуляция яичников

Стимуляция яичников является популярным методом борьбы гинекологов с бесплодием. Она представляет собой воздей ствие назначаемых врачом препаратов на яичники, провоцируя выход яйцеклетки для благополучного зачатия.

По статистике, только половина женщин, прибегнувших к стимуляции яичников, получает положительный результат. Это связано с тем, что метод будет эффективен только в случае, если половые органы женщины здоровы, но в организме имеются гормональные нарушения. При непроходимости маточных труб, к примеру, представляет даже угрозу жизни.
Овуляция - это выход зрелой яйцеклетки из яичника в маточную трубу

Показания к процедуре

Процедура стимуляции яичников показана:

супружеским парам, направленным на ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), ИИ (искусственную инсеминацию) или ИКСИ (разновидность ЭКО, при которой сперматозоид вводят в яйцеклетку с помощью специальной иглы). Стимуляция яичников в этом случае будет одним из этапов проведения этой процедуры;
женщинам с при условии, что проведена лапароскопия и маточные трубы проходимы, а также при полном отсутствии овуляции в других случаях;
донорам яйцеклеток, которые тоже пройдут стимуляцию яичников для забора самых здоровых яйцеклеток;
женщинам старше 35 лет для большей вероятности зачатия.

Если диагноз бесплодие поставлен по причине гормональных нарушений, то овуляции нет по следующим причинам:

фолликулы вообще не созревают;
фолликулы созревают плохо. Они мелкие и их много - мультифолликулярные яичники;
один из фолликулов всё же становится доминантным, но не дорастает до нужных размеров - овуляция не происходит;
доминантный фолликул созревает, но не лопается - яйцеклетка не выходит.

Во всех этих случаях применяют стимуляцию яичников.

Противопоказания

Противопоказания существуют, поэтому стимуляция яичников проводится строго под контролем врача, только он может правильно подобрать медикаменты в каждом отдельном случае.

Процедура стимуляции овуляции противопоказана при:

климаксе, так как яичники завершили уже свою работу и пытаться побудить их к действию бессмысленно;
наличии у мужчины проблем в половой системе - стимуляция также не даст эффекта;
недостаточном росте эндометрия - овуляция после стимуляции тоже не принесёт результатов. Оплодотворённая яйцеклетка просто не найдёт, к чему прикрепиться.

Эндометрий представляет собой слизистый слой с ворсинками, который выстилает полость матки. Для успешной беременности необходимо, чтобы эндометрий был определённой толщины. Вышедшая из яичника яйцеклетка, добравшись до полости матки, цепляется за ворсинки эндометрия и таким образом прикрепляется к её стенке для дальнейшего развития.

Запрещена стимуляция овуляции пациенткам при наличии патологий:

заболеваний почек и печени;
заболеваний сердечно-сосудистой системы;
отсутствии проходимости маточных труб;
генетических заболеваний.

Необходимо проводить фолликулометрию до и после овуляции

Когда гинеколог-эндокринолог предложил стимуляцию яичников, я не знала о том, проходимы ли трубы. На такого рода обследование меня ранее не направляли, но стимуляцию начала, доверившись опыту врача. Результата не было. Овуляции так и не случилось. На УЗИ врач даже намёков на подготовку организма к выходу яйцеклеток не обнаружил. Вскоре я попала на обследование в областной центр репродуктологии, и первое, что сделал мой новый врач - отправил проверить проходимость маточных труб. Вердикт поверг в шок: обе трубы не проходимы. Последовательность действий прежнего доктора вызвала удивление. Оказалось, что если овуляция и, соответственно, оплодотворение случатся, то из-за наличия спаечного процесса яйцеклетка осядет в маточной трубе и начнёт прикрепляться и имплантироваться в её стенку. Это называется внематочной беременностью. При внематочной беременности женщина срочно оперируется, и труба вместе с плодным яйцом удаляется.

Перед проведением стимуляции овуляции врач должен назначить необходимые анализы и обследования, в том числе убедиться в отсутствии спаечного процесса в маточных трубах.

Проведение стимуляции яичников

Лечащий врач скрупулёзно должен изучить анализы пациентки и грамотно подобрать медикаменты. От этого напрямую будет зависеть успешность процедуры. А также неотъемлемой частью процесса является фолликулометрия - контроль в течение всего цикла состояния яичников и фолликулов с помощью УЗИ. Сначала врач смотрит, собирается ли яичник овулировать, и пытается предположить день выхода яйцеклетки по размерам и другим параметрам внутренних органов. Далее убеждается в том, что овуляция произошла, и наблюдает за тем, как ведут себя яичники теперь. Пациентка ждёт задержку менструации и вновь приходит на УЗИ для подтверждения наличия беременности.

Гормональный препарат для стимуляции подбирает доктор. Помните, что самостоятельно такие лекарственные средства принимать ни в коем случае нельзя.

Этап подготовки

Подготовка заключается в обследовании женского организма и определении его готовности к данной процедуре. Если женщина давно пытается забеременеть, то анализы и необходимые обследования, скорее всего, уже пройдены, но всё же перечислим их здесь:

общий и биохимический анализы крови;
анализы на половые инфекции и венерические заболевания;
анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы;
мазок на микрофлору влагалища;
со стороны мужчины - сдача спермограммы.

Помните, что всё чаще и чаще встречается мужское бесплодие. Мужчина может отказаться обследоваться, но женщине необходимо убедить его пойти к врачу и выяснить состояние здоровья половой системы. Иначе все попытки забеременеть ни к чему не приведут.

Перед проведением стимуляции яичников необходимо убедиться, что мужчина здоров и не страдает бесплодием

Ход стимуляции

Существует несколько вариантов подбора медикаментов. В основном это гонадотропные препараты и антиэстрогены. Выбор препаратов будет осуществлён по определённым критериям. Это и причины бесплодия женщины, и возраст, и даже масса тела.

Первый вариант - воздействовать на организм, чтобы выработка гонадотропных гормонов увеличилась. Они заставят работать яичники в полную силу:

Назначают Клостилбегит на 5 дней.
Ближе к середине цикла необходима фолликулометрия для контроля выхода яйцеклетки. Если УЗИ подтверждает хороший рост фолликулов, обычно женщине назначают препарат ХГЧ путём однократного введения под кожу инъекции. ХГЧ поможет фолликулу разорваться и выпустить яйцеклетку.
Далее стоит задача яйцеклетку оплодотворить. Половой акт обязательно должен состояться в предполагаемый день овуляции, а также за день до неё и на следующий день после.
С 15–16 дня цикла будущая мама начинает принимать препараты, содержащие прогестерон, для сохранения и поддержания беременности. Обычно это Дюфастон (таблетки, принимаемые перорально) или Утрожестан (капсулы для вагинального введения или употребления внутрь. Способ приёма зависит от назначений доктора).
Если беременность не наступает в первом цикле, то в последующие два цикла доктор увеличивает дозу Клостилбегита. Если беременность не состоялась и после трёх циклов приёма препарата, необходимо переходить к другой схеме стимуляции.

Если женщина оказалась резистентна (нечувствительна) к Клостилбегиту, а это происходит в 30% случаев, применяется второй вариант стимуляции яичников. Назначается препарат из группы гонадотропинов, заменяющий собственный ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) гипофиза. Чаще всего это Гонал-Ф. Он вводится в мышцу в первые дни цикла. Далее стимуляция проводится по схеме первого варианта.

Используемые препараты

Для проведения стимуляции овуляции применяют следующие препараты:

гонадотропные - Меногон, Пергонал, Менопур. В них содержится необходимое количество гормонов для того, чтобы яйцеклетки созрели, и овуляция наступила;
заменяющие собственный ФСГ - Пурегон, Гонал-Ф. Применяются в случае, если фолликулы плохо созревают или не созревает вообще;
аналоги ХГЧ - Прегнил, Хорагон, Овитрель, Профаза. Применяются в самый ответственный момент овуляции, когда фолликул должен разорваться, а яйцеклетка - выйти;
антиэстрогенные - Клостилбегит, Кломифен, Серофен. Направлены на снижение уровня эстрогенов в организме и повышение выработки гонадотропинов.

Самым часто используемым препаратом из существующих является Клостилбегит. Это таблетки, во флаконе их всего несколько штук. В аннотации есть предупреждение о том, что данный препарат не стоит употреблять более 6 раз за всю жизнь, поскольку во время стимуляции яичники истощаются, а существующий у каждой женщины запас яйцеклеток уменьшается.

Фотогалерея: распространённые препараты, используемые при стимуляции яичников

Менопур относится к группе гонадотропных веществ Гонадотропин хорионический поддерживает нормальное и полноценное развитие плаценты, стимулирует выработку жёлтым телом гормона прогестерона Клостилбегит относится к группе антиэстрогенов Гонал-Ф относится к группе веществ, заменяющих собственный ФСГ

Осложнения после проведения стимуляции яичников

Стимуляция яичников - находка в лечении бесплодия, но, к сожалению, побочные эффекты существуют. Чаще женщины жалуются на:

головные боли;
боль в области яичников;
ощущение вздутия живота.

Это самые безобидные симптомы.

Куда более серьёзным является синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Его лечение часто требует терапии в стационаре. Происходит гиперстимуляция в ответ на последовательно введённые гонадотропные препараты. СГЯ представляет собой повышение проницаемости сосудов, в связи с чем жидкая часть крови проникает во внутренние органы и полости. Это состояние опасно для жизни женщины. Чаще СГЯ встречается при ЭКО, реже при ИИ и естественной беременности после стимуляции яичников.

К негативным последствиям относятся также досрочные роды и самопроизвольный выкидыш.
Гиперстимуляция яичников - состояние, представляющее угрозу для жизни женщины

Одним из последствий стимуляции яичников можно назвать многоплодную беременность. На первый взгляд, негативного момента в этом нет. Да, это так, если эмбриона два. При наличии трёх и более эмбрионов беременность усложняется и часто заканчивается внутриутробной гибелью одного или всех плодов.

Применение народных методов для стимуляции овуляции

Врачи с настороженностью относятся к лечению народными средствами. Особенно если дело касается гормонов. Действие трав официальная медицина признаёт, но рассчитать дозировку веществ на организм досконально невозможно.

Народные методы стимуляции яичников женщины часто применяют самостоятельно.

Важно! Помните о том, что все травы имеют противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с ними и проконсультируйтесь с врачом. Самостоятельное применение может нарушить баланс гормонов в организме: повысить одни и понизить другие.

Одним из часто применяемых целебных сборов является шалфей, красная щётка и боровая матка. Эти травы используются для лечения бесплодия и нормализации менструального цикла. Применять их следует по схеме:

В первой половине цикла женщина заваривает шалфей. Одну чайную ложку травы заливают кипятком, дают настояться. Принимают перед едой 3 раза в день. Шалфей действует по типу гонадотропных гормонов: улучшает созревание фолликулов. Наличие овуляции рекомендовано также контролировать с помощью УЗИ.
Во второй половине начиная с 16 дня цикла женщина переходит к приёму боровой матки. Она работает по типу синтетического прогестерона: помогает поддержать и сохранить беременность. Заваривают её так же, как и шалфей - на стакан кипятка 1 чайная ложка травы. Принимают боровую матку до конца цикла так же, как и рекомендовано принимать искусственный прогестерон (Дюфастон, Утрожестан). Перед предполагаемой менструацией женщина должна сделать тест на беременность, чтобы определиться с дальнейшими действиями.
Красная щётка применяется вместе с боровой маткой, поскольку дополняет её действие. Красная щётка благоприятно влияет на гормональный фон женщины: как на половые гормоны, так и на гормоны щитовидной железы. Нормализует общее состояние, укрепляет и делает организм моложе. Заваривают 1 столовую ложку на стакан воды. Кипятят несколько минут и потом настаивают. Отвар принимают каждые 2–3 часа по 1 столовой ложке.

Фотогалерея: компоненты травяного сбора для стимуляции овуляции

Красная щётка благоприятно влияет на гормональный фон женщины Боровая матка действует по типу искусственного прогестерона Листья шалфея - самое распространенное средство для стимуляции овуляции в домашних условиях

В домашних условиях женщина также может применять витаминотерапию для стимуляции овуляции: витамины Е и А, фолиевую кислоту . Богаты витамином Е и лепестки роз. Их отвар можно принимать как женщинам, так и мужчинам. Будущим мамам - белые и светло-розовые лепестки, мужчинам - бордовые и тёмно-розовые. Заваривают 1 ст. л. на стакан кипятка. Готовят на водяной бане и принимают отвар по 1 ч. л. вечером перед сном ежедневно.

Ванны с ламинарией тоже очень популярны для восстановления женского здоровья. Траву заваривают заранее и добавляют потом в воду. Продолжительность приёма ванны - 20 минут.
Ванны с ламинарией оказывают благоприятное действие на организм женщины

Несколько десятков лет назад, проблема бесплодия беспощадно лишала женщин радости материнства. Однако на сегодняшний день современная медицина предлагает решать подобные трудности разнообразными методами, одним из которых является стимуляция беременности. Ее, как известно, можно проводить различными способами, и лишь в тех случаях, если для этого существуют соответствующие показания и назначения. Что это за процедура и как она осуществляется, мы сегодня и попробуем узнать вместе с вами.

Метод стимуляции беременности

Стимуляция беременности подразумевает медикаментозную имитацию в женском организме естественного цикла созревания яйцеклетки. Другими словами, если у представительниц прекрасного пола имеются проблемы с овуляцией, принимая специальные лекарственные препараты можно запустить процесс формирования полноценной яйцеклетки, которая будет пригодна для оплодотворения.

Отметим, что нарушение созревания яйцеклеток и выход их из яичника связаны с различными проблемами со здоровьем. В связи с этим женщина не может полноценно зачать ребенка естественным путем. Подобные случаи относят к одной из форм бесплодия, которую, как правило, провоцируют эндокринные нарушения, избыток или недостаток веса, а также прочие отклонения в организме.

В настоящее время данный метод также именуют стимуляцией яичников. И применяется он довольно широко. А во время правильного его использования 60-75% обратившихся за помощью женщин удачно беременеют и вынашивают здоровых малышей. Данный метод подходит обладательницам здоровых яйцеклеток, которые в виду различных причин не могут вызревать до необходимых размеров.

Противопоказания

Стимуляция яичников или стимуляция беременности считается серьезным вмешательством в процесс целостного функционирования организма женщины. В связи с этим выделяют ряд случаев, когда данный метод запрещено применять для зачатия малыша. Итак, к ним относят:

Наследственные болезни. При наличии в половых клетках генных или хромосомных аномалий категорически противопоказано прибегать к данному методу.
Гиперстимуляция яичников. Данный синдром развивается в результате избытка половых или гипофизарных гормонов с увеличенными отечными яичниками. Подобное состояние достигается во время самолечения с целью стимуляции яичников.
Воспалительные процессы. Противопоказано проводить стимуляцию беременности во время воспалений в яичниках, матке, трубах, а также при наличии половых инфекций.
Иные ограничения. В первую очередь, это возраст, тяжелые заболевания печени, почек и сердца.

С чего начинают и как проводят

Для того чтобы провести стимуляцию яичников, первоначально следует пройти медицинское обследование, которое даст полную информацию о готовности женского организма к данной процедуре. Поэтому паре предлагается выполнить:

анализ крови на наличие инфекций – сифилис, ВИЧ, гепатит, скрытые и половые;
обследование половых путей – выявление у обоих супругов инфекций половых путей;
анализы мазка – для установления чистоты влагалища и маркеров раковых заболеваний;
анализ крови на выявление антител к краснухе.

Далее необходимо провести общий осмотр у терапевта . При этом врач должен дать дополнительные заключения о состоянии здоровья женщины и возможности выносить ребенка. Кроме того, женщина обязательно направляется на УЗИ для оценки состояния груди, малого таза и яичников. По правилам наблюдение ведется в течение трех менструальных циклов для устранения ошибок предварительного диагноза.

Показания к стимуляции

Если состояние женского организма позволяет, врач назначает процедуру стимуляции яичников. Она может проводиться при таких диагнозах, как:

наличие состояния дремлющих яичников с отсутствием формирования фолликулов и овуляции;
гипофункции яичников с недозревающими фолликулами различной степени зрелости.

Процесс стимуляции

Для проведения стимуляции яичников необходимо дождаться начала менструального цикла. С этого дня начинают отсчет дней самого цикла. Как правило, для процедуры применяют медикаментозные препараты, например, Кломифен. Его назначают с 3 по 7 дни цикла в определенных дозах. Затем на УЗИ ведут контроль и наблюдение роста фолликул.

Когда 1-2 из них созрели, в середине цикла в период овуляции проводят уколы гонадотропина. Данное вещество вызывает овуляцию. Аналогичным образом действуют и гормональные медикаменты. На период овуляции врач рекомендует ежедневно проводить половые акты, либо через день с сопутствующим приемом во 2-й фазе цикла лекарственного препарата Дюфастон. В том случае, если во время стимуляции формируются кисты яичников, лечение останавливают на 3-4 месяца с пересмотром доз препаратов. Однако не следует отчаиваться раньше времени, не теряйте надежд и боритесь дальше!

Стимуляция яичников для планирования беременности и ЭКО — это один из самых распространенных способов достижения желаемого для женщины результата. Однако применять эту процедуру нужно очень осторожно.

Женский организм — тонкая система, работу которой может нарушить любой стресс, плохая экологическая ситуация, инфекционные или вирусные болезни. Все эти причины приводят к проблеме с репродуктивной функцией.

Если женщина обладает отменным здоровьем, у нее ежемесячно происходит овуляция: созревает яйцеклетка, выходит из фолликула и через трубы направляется в матку. Если там она встречается с мужской клеткой, может произойти оплодотворение. При его отсутствии отторгается слизистый слой матки и наступает менструальное кровотечение.

Проблемы со здоровьем могут препятствовать созреванию и выходу яйцеклетки из яичника. То есть забеременеть естественным путем женщина не сможет. Почему такая проблема наблюдается у пациенток, имеющих очень маленький или слишком большой вес, понять не трудно — у них присутствуют проблемы с функциональностью гормональной системы. Именно им и нужна стимуляция.

Если нет противопоказаний, то такая процедура совместно с ЭКО может применяться при яичников. Также она необходима в тех случаях, когда женщина здорова, но не может забеременеть естественным путем, так как овуляция у нее не происходит. Во время стимуляции появляется яйцеклетка, которую можно оплодотворить искусственно. При правильном использовании процедуры успеха можно достигнуть в 60-75% случаев.

Используемые медицинские препараты позволяют сымитировать нормальный менструальный цикл, при котором яйцеклетка может достигнуть необходимых размеров и дозреть. Однако употребление стимулирующих таблеток может иметь негативные последствия, поэтому самостоятельно предпринимать попытки лечения не стоит. Тем более что запас яйцеклеток ограничен, а после применения процедуры ЭКО он сильно истощается.

Противопоказания к применению

Стимулировать яичники можно не всегда. Эта процедура представляет собой серьезное вмешательство в работу женского организма, имеющее свои последствия. Стимулирование нездоровых яичников запрещено, если:

в половых клетках женщины выявлены генетические или хромосомные аномалии;
присутствует синдром яичников, который провоцируется самостоятельным использованием медикаментозных препаратов или народных средств;
диагностированы воспалительные процессы в области маточных труб, яичников;
обнаружены половые инфекции;
у женщины присутствуют тяжелые патологии печени, сердца и почек.

Существуют и определенные возрастные ограничения. Поэтому использовать препараты для стимуляции нужно крайне осторожно и только под наблюдением врача.

Если противопоказания присутствуют, то их сначала нужно устранить. Повышенная нагрузка на яичники только усугубит общее состояние женщины.

Какое обследование требуется

Прежде чем будет произведена эта процедура, пациентка должна сдать анализы и пройти тщательное обследование. Оно предусматривает:

сдачу анализов на наличие венерических болезней, TORCH-инфекции;
исследование крови на предмет уровня женских гормонов в крови;
цитологический анализ и мазок на микрофлору влагалища;
исследование уровня гормонов щитовидной железы;
УЗИ (используется чтобы определить непроходимость маточных труб, а также для контроля молочных желез);
сдачу спермограммы партнером женщины;
лапароскопическое исследование яичников;
гистероскопию (по показаниям).

Перед тем как стимулировать яичники, пациентка должна проконсультироваться с терапевтом, а также сделать кардиограмму. Процесс ЭКО очень серьезный и сильно влияет на общее самочувствие женщины. Неопытные врачи могут только навредить. Если гормональная система даст сбой, наладить ее функциональность может быть очень трудно.

Как простимулировать яичники чтобы забеременеть

Процедуру производят в течение нескольких дней и начинают на 3-5 сутки менструального цикла. Все зависит от схемы, выбранной для стимуляции яичников. Препараты женщине колются внутримышечно или подкожно в определенную область живота. Применяются гонадотропные средства, а также таблетки, угнетающие выработку эстрогена.

Стимулирующий препарат дается пациентке в присутствии врача, под его строгим контролем. Также постоянно производится ультразвуковой мониторинг. После того, как будет обнаружен созревший доминантный фолликул, пациентка получает укол ХГЧ. Он способствует началу овуляции.

Отбор готовой яйцеклетки для ЭКО можно делать уже через день. Также разрешено заниматься сексом во время стимуляции, если женщина хочет забеременеть естественным путем, но тут тоже необходима консультация лечащего врача.

Подходящую схему проведения процедуры выбирает доктор в зависимости от общего состояния пациентки, ее репродуктивных возможностей. Некоторым женщинам необходимо принимать препараты 2 цикла подряд (или дольше). Если простимулировать яичники не удается и клетка не созревает, специалист может принять решение об увеличении дозировки.

Внимание! Самостоятельно повышать дозу вводимого стимулирующего средства строго запрещено!

Клостилбегит — один из лучших препаратов для стимуляции яичников

Какие препараты используются для стимуляции

Для того чтобы все прошло гладко, пациентке нужно бережно относиться к своему организму. Многие женщины задаются вопросом, можно ли заниматься спортом в период стимуляции. Лучше временно перестать посещать интенсивные тренировки. Для произведения процедуры используются следующие медикаменты:

Менструальные гонадотропины: «Менгол», «Менопур».
Рекомбинантные ФЕГ: «Пурегон», «Гонал».
Средства на основе ХГЧ: «Прегнал», «Овитрель».
Лекарства для угнетения выработки эстрогена: «Клостилбегит», «Кломид».

Чаще всего для стимуляции применяется препарат «Клостилбегит». Он прямо воздействует на яичники и способствует выработке гормонов, которые помогают доминирующему фолликулу вырасти и созреть. Принимать таблетки надо со 2-5 дня менструального цикла по 1-2 штуки. Курс терапии составляет 5 дней. Во время лечения пациентка должна регулярно проходить ультразвуковое иследование (на 7-11 и 14-16 день). Перед прогнозируемой овуляцией женщине требуется укол ХГЧ. При поликистозе производить такую процедуру достаточно трудно, так как не получается точно подобрать необходимый препарат и его дозировку.

Народные способы стимуляции

Кроме медикаментозных средств стимулировать яичники можно отварами трав. Такой способ требует предварительной консультации с доктором, чтобы не навредить организму еще больше. Полезными будут такие рецепты:

Отвар шалфея. Требуется 1 ст. л. сырья запарить стаканом кипятка. Пить средство необходимо с 5 по 15-й день цикла. Отвар употребляется до наступления овуляции. Вместо травы шалфея можно использовать эфирное масло этого растения. Оно добавляется в ванну или применяется для массажа нижней части живота.
Отвар семян подорожника. 1 ст. л. сырья следует залить стаканом крутого кипятка. Далее, жидкость ставится на водяную баню на 15 минут. Употребляется с 3-5 дня цикла, пока не произойдет овуляция.

Достоинством такой стимуляции является то, что она оказывает меньшее количество побочных эффектов. Однако для экстракорпорального оплодотворения народные средства не применяются.

Какие последствия возможны

Как уже было сказано, представленная процедура оказывает серьезное влияние на организм. Причем оно не всегда положительное. Стимуляция способна спровоцировать следующие осложнения:

ухудшение общего самочувствия пациентки;
проблемы со стулом (запор или диарея);
образование кист на яичниках и в них;
внематочная или многоплодная беременность.

Негативные последствия чаще встречаются, если стимуляция производится при поликистозе яичников. При этом неприятные симптомы самостоятельно проходят не всегда. Иногда пациентке требуется оперативное вмешательство, особенно, если яичник сильно болит.

Многие женщины жалуются на то, что у них болят яичники после стимуляции. Такой побочный эффект появляется вследствие того, что органы находятся под воздействием гормональных препаратов, которые заставляют органы работать интенсивнее. Также яичники болят из-за гиперстимуляции. Такое осложнение бывает, если неправильно подобран препарат или превышена его дозировка.

Для того чтобы яичники не болели, требуется коррекция схемы стимуляции. Самостоятельно ее делать не рекомендуется .

Несмотря на все негативные последствия, представленная процедура дает возможность женщине почувствовать радость материнства. Для некоторых пациенток такой способ лечения является единственным шансом забеременеть. Однако подходить к проведению стимуляции нужно со всей ответственностью. К ней нужно тщательно и долго готовиться.

Узнайте все особенности «мягкой» стимуляции для планирования беременности:

Стимуляция овуляции показана женщинам, у которых длительное время естественным путем не наступает зачатие. Ее задача – обеспечить правильный рост, созревание фолликулов и «выход» из них зрелой яйцеклетки. Гормональные препараты, которые используют для стимуляции, создают лучшие условия для наступления зачатия.

Овуляция – ежемесячный процесс в организме, который необходим для зачатия ребенка. Ее отсутствие или неправильное развитие приводит к тому, что беременность становится невозможной.

На овуляционный процесс влияет множество факторов. Чаще всего все они «подвластны» нарушению гормонального фона. Перечислим основные причины ановуляции:

Воспалительные и инфекционные болезни органов малого таза;
Недостаточная масса тела (менее 48 кг), из-за чего выработка женских половых гормонов ограничивается или прекращается;
Стресс;
Лишний вес;
Патологические изменения щитовидной железы;
Длительное использование гормональных противозачаточных средств;
Постоянные физические нагрузки;
Частое использование синтетических добавок в пищу.

Если причины изменения естественных процессов в женском организме кроются во внешних факторах, то достаточно их устранить и менструальный цикла и овуляция придут в норму. Нарушения, вызванные гормональным дисбалансом, требуют лечения с помощью лекарств.

Показания и противопоказания к стимуляции

Стимулирование овуляции – серьезная процедура, когда принимают сильнодействующие гормональные препараты. Поэтому обследование перед стимуляцией – обязательный этап подготовки к лечению. Такие меры предосторожности обязательны. Ведь бесплодие может иметь и другие причины. Например, непроходимость маточных труб.

Перед стимуляцией овуляции врач назначает такие исследования:

Сбор сведений о репродуктивном здоровье женщины (возраст, наличие или отсутствие беременности в прошлом, выявленные патологии репродуктивной системы и т. д.);
Проверка на проходимость маточных труб;
УЗИ-диагностика, с помощью которой определяют наличие воспалительных процессов, состояние яичников и придатков;
Анализы крови, которые определяют правильное соотношение женских половых гормонов;
Диагностика функционирования щитовидной железы, так как она имеет непосредственное отношение к «распределению» гормонов в женском организме;
Проверка качества семенной жидкости партнера (спермограмма);
Тест, определяющий совместимость партнеров.

Стимуляцию яичников для планирования беременности не проводят в таких случаях:

Воспалительные процессы в органах репродуктивной и мочевыводящей систем;
Непроходимость маточных труб;
Менопауза;
Период перед климаксом;
Малая подвижность сперматозоидов у партнера.

При воспалениях в женских органах стимуляцию проводить нельзя

Показания к проведению процедуры – отсутствие овуляции или проблемы в работе эндокринной системы.

Особенно актуальна стимуляция овуляции при поликистозе яичников. Так называется патология, в процессе которой нарушается естественная структура и работа яичников. На их теле развивается много маленьких образований из кист, которые мешают вызревать яйцеклетке. Наступают такие нарушения под влиянием сбоя в гормональной системе.

Еще одна серьезная помеха для зачатия – мультифолликулярные яичники. Фолликулы не способны «вырастить» полноценную яйцеклетку. При мультифолликуллярных яичниках стимуляция овуляции является обязательным условием, ведь без нее беременность не наступит. Поможет стимуляция и женщинам, у которых нарушен обмен веществ: при ожирении или недостаточном весе.

Препараты для стимуляции яичников

Стимулировать яичники можно с помощью нескольких методик. Самые популярные из них:

Отвары целебных трав;
Грязелечение;
Иглоукалывание;
Физиопроцедуры.

Однако при серьезных гормональных сбоях гинекологи рекомендуют принимать таблетки, стимулирующие овуляцию. Выбор препарата и схема его приема – ответственная задача. Учитываются вес, рост, возраст и особенности здоровья женщины. Поэтому заниматься этим вопросом должен только опытный гинеколог. Самостоятельные назначения в данном случае недопустимы.

Все препараты для стимуляции овуляции делятся на две группы:

Непрямые индукторы (лекарства, которые «помогают» фолликулам формироваться и расти);
Триггеры (имитируют выброс ЛГ, который способствует дозреванию яйцеклетки).

Рассмотрим самые известные лекарства для стимулирования работы яичников и особенности их влияния на организм.

«Клостилбегит» («Кломифена цитрат»)

«Клостилбегит» – средство, которое хорошо известно женщинам как стимулятор процесса овуляции. Оно помогает формироваться и расти полноценным фолликулам. Препарат стимулирует вырабатывание необходимых для овуляции гормонов:

Фолликулостимулирующего;
Гонадотропинов;
Лютеинизирующего.

Форма выпуска – таблетки.

Обратите внимание! Не существует общих рекомендаций о приеме лекарства. В каждом случае доза будет разной. Более того, на протяжении лечения врач будет ее регулировать (увеличивать или уменьшать) в зависимости от того, как яичники отреагируют на лечение.

Приведем пример одной из схем применения препарата.

Если менструации наступают регулярно, то к приступают на 5 сутки от начала цикла. Начиная с этого дня, женщина ежедневно принимает в течение пяти суток лекарство. Такая схема предполагает, что овуляция после стимуляции наступит в период с 11 по 15 день менструального цикла. Бывают случаи, когда после лечения не удалось достигнуть результата (овуляция не наступила). Тогда в следующем месяце препарат пьют по той же схеме, но в увеличенной дозировке.

Если обе схемы не принесли результата, прием «Клостилбегита» прекращают. Через 3 месяца после первого курса можно проводить второй. Важно учитывать то, что общая дозировка препарата за 1 курс не должна превышать 750 мг.

Обратите внимание! Если лечение «Клостилбегитом» оказалось неэффективным шесть курсов, больше использовать препарат нельзя. Врач назначает другую методику вспомогательной репродуктивной технологии.

Лекарство имеет ряд побочных эффектов:

Тошнота, часто переходящая в рвоту;
Метеоризм;
Сонливость;
Головная боль;
Сниженная скорость психической реакции;
Депрессия;
Нарушение качества сна;
Ухудшение аппетита;
Боль в нижней части живота;
Неприятные ощущения в груди;
Незначительное увеличение массы тела;
Выделения белого цвета из влагалища.

Во время приема «Клостилбегита» нужно отказаться от управления автомобилем и работы, которая связана с повышенной концентрацией внимания. Препарат, призванный стимулировать фолликулярный рост, повышает риски наступления многоплодной беременности.

«Летрозол» («Фемара»)

Стимуляция «Летрозолом» стала использоваться сравнительно недавно. Раньше его применяли в составе комплексного лечения рака молочной железы или постменопаузных изменений в организме женщины. Сейчас «Летрозол» при стимуляции овуляции назначают в качестве альтернативы «Клостилбегиту», когда он оказывается неэффективным. Также «Фемара» показана к использованию, когда есть противопоказания к приему «Клостилбегита».

Форма выпуска – таблетки по 2,5 мг.

Лекарство улучшает состояние эндометрия и способность яичников «чувствовать» фолликулостимулирующий гормон. Такие возможности препарата позволяют уменьшить дозировку во время лечения фолликулостимулирующим гормоном в три раза. Поэтому их часто используют в комплексе. Более того, применяя «Летрозол» для стимуляции, пациентки отмечают минимальное количество побочных эффектов, проявление которых выражено слабо.

Прием препарата начинают с третьих суток менструального цикла. Лечение им не должно превышать пять дней. Дозировку подбирает врач индивидуально для каждой женщины.

Гонадотропины

Гонадотропины вводятся под кожу

Гонадотропины – средства контролируемой индукции второй линии. Они используются внутримышечно или подкожно.

Первая схема — ежедневное медленное повышение дозировки препарата.

Если через неделю будет отмечена адекватная реакция яичников на лечение, дозу прекращают увеличивать, оставляя ее неизменной в следующих циклах. Если яичники не реагируют на прием препарата, следующий цикл начинают с дозировки, увеличенной на половину предыдущей. Эта схема считается самой приемлемой при поликистозе яичников. Таким образом постепенно подбирается необходимая дозировка. Побочные эффекты скорей всего не возникнут.

Вторая схема — ежедневное медленное снижение дозировки.

Лечение начинают с очень высоких дозировок, постепенно снижая их. Такая схема показана женщинам, имеющим следующие патологии:

Низкий резерв овуляции;
Малый объем яичников;
Аменорею;
Оперативное вмешательство на яичниках в анамнезе.

К гонадотропинам относятся два препарата: «Гонал» и «Пурегон».

Стимуляция овуляции «Гоналом» проходит в первой половине менструального цикла. Главный компонент препарата – гормон, полученный из половых клеток китайских хомячков. Вводить его нужно под кожу. Чтобы пациентке было легче сделать укол, лекарство помещают в специальный шприц-ручку.

«Гонал» назначается, если использование «Клостилбегита» не принесло результатов. Как и предшественник, лекарство вызывает много побочных эффектов:

Головокружение;
Отсутствие аппетита;
Нарушение качества сна;
Сухость влагалища;
Вялость;
Диарею;
Угревую сыпь.

Лечение начинают в начале цикла. Длительность его составляет от 10 до 14 дней.

Стимуляция «Пурегоном» также «готовит» зрелые фолликулы в начале менструального цикла. Форма выпуска:

Порошок для приготовления инъекционного раствора;
Готовый раствор для инъекций;
Раствор для подкожного введения в капсуле.

Использовать лекарство можно подкожно и внутримышечно. Главный компонент также синтезирован из ФСГ китайского хомяка. С его помощью женские яичники начинают активно вырабатывать фолликулы необходимые для зачатия. Лечение проводят со 2 дня цикла. Его длительность зависит от ответа яичников: от 7 до 14 дней.

«Меногон» и «Менопур»

«Меногон» и «Менопур» относят к категории препаратов, изготовленных из человеческих менопаузальных гонадотропинов. Стимуляция овуляции «Менопуром» помогает не только «вырастить» фолликулы, но и «контролировать», как они созревают (за счет активизации эстрогенов). Препарат можно использовать и мужчинам, чтобы увеличить выработку тестостерона. Этот гормон необходим для успешного оплодотворения.

Оба препарата имеют большой перечень противопоказаний. Дозировка подбирается индивидуально с учетом состояния пациентки. Весь курс ведется УЗИ-мониторинг за состоянием яичников.

«Прогинова»

Лекарство «Прогинова» для овуляции используют как дополнение к мощному воздействию «Клостилбегита». Эстроген – главный компонент «Прогинова». Он помогает «смягчить» действие кломифена цитрата уже после того, как наступила овуляция.

Схема лечения такая:

На пятый день менструального цикла назначается «Клостилбегит»;
Лекарство принимают до тех пор, пока УЗИ-диагностика не подтвердит, что фолликулы достигли 20-25 мм;
Делают инъекцию ХГЧ, которая нужна для «удачного» извлечения яйцеклеток из фолликулов;
Через 2-3 дня наступает овуляция;
Назначают «Прогинова».

Главная задача препарата, содержащего эстроген, – не допустить истощение яичников.

ХГЧ

ХГЧ для стимуляции овуляции используют на завершающем этапе «помощи» яичникам. Его синтезируют из мочи беременных женщин, так как на начальной стадии беременности организм вырабатывает его в большом количестве: он необходим для нормального развития беременности.

Укол ХГЧ для стимуляции овуляции нужен для того, чтобы обеспечить выход яйцеклетки из фолликула. Гормон помогает фолликулу преобразоваться в желтое тело. Которое жизненно необходимо зачатому эмбриону. До того, как у малыша появится плацента, оно будет обеспечивать его всем необходимым.

Поэтому инъекцию ХГЧ могут вводить 3 раза в неделю до конца менструального цикла. Такое лечение поможет поддержать функционирование желтого тела, то есть, наступившую беременность.

Обратите внимание! Если во время стимуляции зафиксирована гиперстимуляция яичников, то инъекция ХГЧ не назначается. Противопоказано ее использование женщинам с нарушениями работы печени и почек.

Витамины

Витамины для овуляции также важны, как и концентрация нужных гормонов. Их по отдельности или в комплексе назначают всем парам, желающим зачать ребенка. Если планируется стимуляция овуляции, витамины назначают за 1-2 месяца до начала гормонального лечения. Их продолжают принимать во время терапии и после нее.

Для зачатия организму женщины необходимы следующие витамины:

Витамин D. Нужен для выработки женских половых гормонов;
Витамин А. С его помощью формируется фолликул и восстанавливается состав цервикальной слизи;
Витамин Е. Без него яйцеклетка не сможет полноценно созреть, чтобы выйти из фолликула;
Витамин С. Способствует оптимальному току крови по организму, что позволяет «доносить» до яичников нужные им полезные вещества.

Особенно важна для овуляции фолиевая кислота. Она «помогает» увеличить длительность лютеиновой фазы менструального цикла, увеличивая жизнеспособность яйцеклетки.

Негативные последствия стимуляции овуляции

Стимулировать овуляцию с помощью гормональных препаратов можно только после тщательного обследования и под наблюдением врача. Все лекарства являются сильнодействующими, поэтому во время лечения возникают побочные эффекты.

Также после стимуляции овуляции могут возникнуть опасные осложнения:

Гиперстимуляция;
Кисты на яичниках;
Быстрый набор лишнего веса;
Гормональный дисбаланс.

Если женщина не прошла обследование, ей будет вредна стимуляция, так как опасные побочные эффекты возникают чаще всего из-за недостаточно тщательной диагностики перед процедурой.

Если при стимуляции не растут фолликулы, то это не повод отчаиваться. По наблюдениям врачей, вторая попытка «помощи» яичникам всегда результативнее. В том случае, когда стимуляция не помогала забеременеть, женщине рекомендуют обратиться к помощи репродуктивных технологий.