1.Что такое статитины

Статины – это препараты, которые способны уменьшить уровень «вредного» холестерина в крови. Но не все так однозначно. Многие ученые доказывают, что они обладают большим количеством побочных эффектов.

Они говорят, что повышенный холестерин не так уж и вреден, ведь он участвует в воссоздании клеток. Человеческий организм сам знает, сколько ему надо этого самого холестерина.

Раньше были времена…

Они уверенно выступают против идеи кормить весь народ статинами. Но есть и другая группа специалистов, считающая их необыкновенно полезными.

Пока ученые спорят, научные издания с завидным постоянством публикуют статьи, как приверженцев, так и противников всеобщего применения статинов.

2. Исследования влияния статинов на рак толстой кишки в США

Наконец, доктора США провели огромные исследования и получили результаты, которые склоняют в пользу массового назначения данных препаратов. Специалисты из Йельского университета, штат Коннектикут, вот уже 15 лет наблюдают за группой женщин в количестве 150 тысяч, которые пили статины и такую же группу женщин, не получавших эти лекарства.

Оказалось, что первые испытуемые реже болели раком молочной железы, у них реже обнаруживали опухоли яичников, толстой кишки. За мужчинами тоже вели наблюдение. Оказалось, что у испытуемых, принимавших препараты, реже возникал рак предстательной железы, примерно на 43%.

После испытаний приверженцы и противники приема статинов сообщают как раз о снижении риска смерти от онкологии. А то, что они способны уменьшить риск развития опухолей, обнаружено не было. Значит, если рак «поселился», то статины могут только замедлить разрастание опухоли, облегчая тем самым лечение другими методами. Исследования продолжаются, поэтому без назначения доктора пить эти лекарства не следует.

А теперь по традиции видео на заданную тему с Еленой Малышевой:

Сегодня я рассказал вам о новой сенсации: статины лечат рак толстой кишки. Как вам понравилась статья? Если да, то обязательно поделитесь ей в социальных сетях, подпишитесь на обновление блога и ждите продолжения.

Переведен компьютерно с небольшими поправками кусок текста из этого исследования, возможно, будет более законченный пост в дальнейшем, так как там много интересных ссылок.

Do statins prevent or promote cancer?

«Статины увеличивают количество регуляторных Т-клеток (Tregs) in vivo, стимулируя транскрипционный фактора forkhead box P32. Хотя это увеличение может быть выгодным для стабилизации атеросклеротической бляшки путем снижения эффекторного ответа Т-клеток внутри атеромы, это может повредить как врожденные, так и адаптивные иммунные ответы организма-хозяина. Неудивительно, что количество Tregs, присутствующих во многих твердых опухолях, обратно коррелируется с выживанием пациентов.

Действительно, анализ крупных рандомизированных испытаний статинов демонстрирует очень значительную (p = 0,009) обратную связь между достигнутыми уровнями холестерина липопротеинов низкой плотности и раком. Тщательный анализ испытаний по статинам показывает специфические группы населения, которым грозит риск развития рака при лечении статинами. К ним относятся пожилые люди и люди с историей рака молочной железы или предстательной железы. Кроме того, пациенты, получающие лечение статинами, и подвергающиеся иммунотерапии рака, могут подвергаться повышенному риску ухудшения состояния рака.

У пожилых людей сравнительно более слабый иммунитет и они более склонны к раковым заболеваниям в метастатической форме. В исследовании (Prospective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk) 8-летнее проспективное исследование Правастатина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей (средний возраст при начале применения: 75 лет) при высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваемость раком была значительно увеличена у субъектов, принимающих Правастатин.»

Результаты нового исследования, включившего мужчин средних лет, показали, что статиновая терапия ассоциировалась с более низким риском смерти от рака предстательной железы. Доктор Стефан Марселла и коллеги собрали медицинские данные 380 мужчин, которые умерли от рака простаты, и еще 380 соответствующих по возрасту и и расе пациентов, составивших контрольную группу.

Статины, предназначенные для снижения уровня холестерина, можно использовать также для профилактики рака кишечника, считают британские и канадские исследователи. Ученые из Университетского госпиталя Норфолка и Норвича в ходе тестов установили, что статины сокращают образование полипов в кишечнике. Это значит, что данная группа лекарств может выступить в качестве профилактического средства от рака кишечника.

Прием статинов снижает риск развития рака пищевода, утверждают американские исследователи из Клиники Мейо Рочестер. Ученые изучили результаты 13 исследований, в которых приняли участие около 1 млн. пациентов. У 9 тыс. из них был диагностирован рак пищевода. Анализ показал, что испытуемые, принимавшие статины, подвергались риску развития этого заболевания на 30% ниже.

Статины – лекарства, снижающие уровень холестерина, сократили на две трети риск возникновения рака простаты. Также произошло уменьшение уровня смертности от данного онкологического заболевания. Однако обозреватель исследования Эрик A. Кляйн, глава института Гликмана при Кливлендской Клинике заявил, что еще рано рекомендовать мужчинам с высоким риском заболевания принимать статины. Больные, у которых недавно обнаружили рак простаты, по […]

Статины, снижающие уровень холестерина, могут послужить эффективным средством для сохранения здоровья простаты, считают американские исследователи. Ученые провели два исследования. Результаты первого показали, что прием статинов связан со снижением риска возникновения рака простаты и снижением вероятности увеличения органа, что может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Результаты второго исследования показали, что статины могут снижать риск возникновения рака простаты, […]

Ученые считают, что продолжительность жизни связана именно с приемом этих препаратов. Британские исследователи из Астонского университета (Aston University) выяснили, что прием статинов снижает смертность пациентов с раком молочной железы, раком кишечника и предстательной железы. Известно, что статины назначаются пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Их прием позволяет снизить уровень холестерина в крови.

Больные раком легких, которые использовали статины в течение года до обнаружения рака легких или после постановки диагноза, имели меньший риск смерти от этой болезни — говорят результаты исследования. В последнее время наблюдается большой интерес к изучению потенциала новых терапевтических применений существующих препаратов, в частности, потому, что такие лекарства являются относительно недорогими, а их побочные эффекты […]

Влияние статинов на профилактику рака, обнаруженное в двух исследованиях, показало, что обычное назначение статинов может иметь защитный эффект в профилактике рака печени и вести к уменьшению необходимости удаления желчного пузыря. Поскольку миллионы американцев используют статины ежедневно с целью снижение холестерина и риска заболевания сердца, исследователи признают положительное влияние этих препаратов при желудочно-кишечных заболеваниях.

Исследователи Университета Питсбурга говорят, что статины, препараты широко назначаемые для здоровья сердца, могут остановить рак от распространения по всему телу. согласно их выводам, эти лекарства оказались перспективной и экономически эффективной «таблеткой, способной снизить распространение рака». Раковые клетки, нуждающиеся в холестерине, отрываются от первоначальной опухоли и метастазы и распространяться по всему телу, а статины могут блокировать […]

Специалисты из Онкологического института Дана-Фарбер установили, что прием статинов при прохождении антиандрогенной терапии значительно замедляет прогрессирование рака предстательной железы. В среднем применение статинов позволяет на 10 месяцев отсрочить ухудшение состояния пациента, по сравнению с показателями контрольной группы. Для оценки влияния статинов на терапию рака предстательной железы было привлечено 926 пациентов, у 70% которых наблюдалось прогрессирование […]

В одном из которых анализировались мужчины, а в другом - женщины. Обе работы были представлены в виде абстрактов на проходившей 29 мая - 2 июня 2015г. в Чикаго ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии (ASCO). Результаты у женщин свидетельствуют о том, что применение статинов ассоциировано со снижением числа смертей от различных видов опухолей на 22%, а в отношении опухолей костной и соединительной тканей степень снижения достигла 55%. В исследовании у мужчин анализировалось применение статинов и противодиабетического препарата метформина; оно показало 40% снижение смертности от рака простаты, причем эффект был более выражен у мужчин с ожирением или метаболическим синдромом. Что касается возможного механизма реализации этого эффекта статинов, исследователи выдвинули предположение о том, что блокирование образования холестерина вмешивается в процессы роста клеток и метастазирования, кроме того, статины способны уменьшать воспалительный ответ.

Данные по женщинам были получены группой ученых из Стенфордского университета в Калифорнии. Они провели анализ материалов известного проекта «Инициатива во имя здоровья женщины» (Women"s Health Initiative). Эта длившаяся 15 лет научная программа проводилась в 40 центрах в США; набор в нее проводился в период между 1993 и 1998гг. В программу включались достигшие постменопаузы женщины в возрасте 50-79 лет.

В рамках данного анализа изучались ассоциации между отсутствием приема статинов когда-либо, лечением статинами в настоящее время и приемом статинов в прошлом, с одной стороны, и частотой смертей от злокачественных новообразований – с другой. В анализ вошли в общей сложности 146 326 женщин. Медиана длительности периода наблюдения составила 14,6 лет. При анализе принимались в расчет возможные искажающие факторы, в том числе возраст, расовая и этническая принадлежность, уровень образования. Курение, индекс массы тела , уровень физической активности, семейный анамнез онкологических заболеваний и вид медицинского учреждения, где наблюдалась женщина.

В течение периода наблюдения у участниц были зарегистрированы 23 067 новых случаев злокачественных новообразований, в отношении которых были полностью доступны данные последующего наблюдения. За этот период наступило 7411 смертей от любых причин, в том числе 5837 смертей от злокачественных новообразований, 613 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний и 961 смерть от других причин. В общей сложности в анализ были включены 3152 случая смерти от злокачественных новообразований, из которых 708 смертей наступили у принимавших на тот момент статины пациенток, а 2443 случая смерти имели место у никогда не принимавших препараты этой группы женщин.

При многофакторном анализе было показано, что лечение статинами не было взаимосвязано с заболеваемостью злокачественными опухолями; также не было ассоциаций между смертностью от рака и приемом статинов в прошлом. В то же время, исследователи обнаружили, что, по сравнению никогда не принимавшими статины женщинами, лечение статинами на данный момент ассоциировалось с достоверным снижением онкологической смертности, со значением корректированного отношения рисков (ОР) 0,78 по сравнению с отсутствием приема препаратов этой группы когда-либо (P < 0,0001). Обнаруженная ассоциация не зависела от активности применявшихся статинов, липофильности или, наоборот, гидрофильности этих препаратов, а также длительности лечения. При раздельном анализе отдельных видов новообразований корректированное ОР для смерти от рака груди составило 0,60, от рака яичников – 0,58, от колоректального рака – 0,57, от опухолей с локализацией в пищеварительной системе – 0,68) , а от опухолей костной/соединительной ткани – 0,45 (во всех случаях снижение риска смертности было достоверным). Риск смертности не снижался только при раке легких (корректированное ОР 1,17).

Комментируя полученные данные, авторы отметили, что, хотя исследование Women"s Health Initiative было проспективным , выполненный ими анализ был ретроспективным и, следовательно, на его основании нельзя говорить о причинно-следственной связи. Пока еще очень рано говорить о том, что женщины в постменопаузе должны принимать статины с целью снижения риска смерти от рака. Тем не менее, учитывая высокую распространенность злокачественных новообразований, и постоянно растущее число пациентов, которые получают статины, в этой области необходима дальнейшая научная работа, в том числе рандомизированные контролируемые исследования , и исследования с пациентами других возрастных и этнических групп. Не исключено, что в результате онкологические пациенты получат новый вариант лечения.

Второе представленное на конференции ASCO исследование касалось, как уже было сказано, смертности от рака простаты и было выполнено исследовательской группой из Института рака Ратжерса, Нью-Джерси. В этой работе, исходя из определенных литературных данных, было решено анализировать совместное применение статинов и метформина. Были использованы материалы базы данных действующей в США программы «Наблюдение, эпидемиология и конечные результаты» (Surveillance, Epidemiology and End Results, SEER), а также данные по назначаемым препаратам в рамках программы медицинского страхования Medicare. В общей сложности в анализ были включены 22 110 пациентов, у которых был диагностирован рак простаты высокого риска, то есть, с уровнем простатического специфического антигена (ПСА) ≥20, оценкой по шкале Глисона 8-10 или III-IV стадией опухоли. Для статистического анализа смертности от рака простаты использовался регрессионный анализ Кокса, при этом учитывались такие ковариаты, как возраст, расовая принадлежность, семейное положение, применение андроген-депривационной терапии, уровень ПСА и оценка по Глисону на момент установления диагноза, а также индекс коморбидности.

В общей сложности в период с 2007 по конец 2009г. произошло 1365 смертей от рака простаты. Большинству пользователей метформина одновременно назначались и статины. Пациенты, которые одновременно принимали статины и метформин (n = 1315) с большей вероятностью, чем прочие пациенты, имели индекс коморбидности ≥2 и ожирение/метаболический синдром.

У тех пациентов, кто принимал только метформин (n = 455) не произошло никакого снижения общей смертности, а также смертности от рака простаты, по сравнению с теми, кто не принимал ни метформин, ни статины (n = 14 849; ОР, соответственно 1,04 и 0,92). В то же время у тех пациентов, кто принимал одновременно и метформин, и статины, произошло значимое снижение и общей смертности, и смертности от рака простаты (ОР, соответственно, 0,66 и 0,57). Похожая картина наблюдалась у тех пациентов, кто принимал только статины (n = 4353; ОР, соответственно, 0,75 и 0,60).

Авторы этого анализа делают предположение, что, поскольку большинству пациентов на метформине параллельно назначаются и статины, выигрыш в отношении выживаемости у пользователей метформина, который был описан ранее в нескольких публикациях, был на самом деле обусловлен статинами. Правда, здесь следует учитывать, что в данном исследовании была относительно краткой продолжительность наблюдения, что могло быть недостаточным для обнаружения эффектов самого метформина (предшествующие публикации с ним охватывали не менее 3 лет наблюдения).

Статины являются широко распространенными препаратами, эффективными при снижении уровня холестерина ЛПНП («плохого»). Препараты влияют на фермент, который помогает печени сделать холестерин.

Холестерин LDL может образовывать бляшки на внутренних стенках ваших артерий. Эти бляшки, которые могут также включать жировые вещества и отходы из клеток, могут сузить кровеносные сосуды. Иногда бляшки растут так сильно, что они блокируют поток крови. Это может привести к сердечному приступу или инсульту. Бляшки также могут разрываться. Большой кусок, который ломается свободно, может образовывать сгусток, который блокирует кровоток в артерии.

Как и любое лекарство, существуют потенциальные риски, преимущества и осложнения со статинами. Очень изученным предметом является то, увеличивают или уменьшают риск статинов риск развития рака. К сожалению, нет четкого ответа. По-видимому, статины могут увеличить риск возникновения определенных видов рака. Некоторые группы людей могут также иметь повышенный риск развития рака при приеме статинов.

Управление холестерином: статины против диеты и физических упражнений

Статины и рак

В статье 2008 года «Текущая онкология» исследователи указывают на исследования, которые показывают сильную связь между использованием статинов и более высокими рисками рака в:

• пожилых людях
• с раком молочной железы
• люди с раком предстательной железы

Статины могут также быть связаны с прогрессированием опухоли у людей с раком мочевого пузыря.

Эти исследователи считают, что связь между статинами и раком может быть связана с Т-клетками. Т-клетки, или Tregs, являются лейкоцитами, которые помогают бороться с инфекцией. Они также могут быть полезны при атаке на некоторые виды рака. Поскольку статины приводят к постоянному увеличению Т-клеток, другая опухоль организма, борющаяся с иммунными ответами, может быть ослаблена с течением времени.

В письме 2015 года редактору, опубликованном в журнале «Клиническая онкология», исследователи рассмотрели прошлые медицинские исследования статинов, уровней холестерина и рака. Авторы предположили, что холестерин ЛПНП, будучи потенциально опасным для кровеносных сосудов, может быть полезен в том, как он связывается с микроорганизмами. LDL может сделать некоторые микроорганизмы неактивными. Это может помочь предотвратить определенные виды рака, включая рак толстой кишки.

Исследования еще не доказали, что статины могут вызвать рак. Многие из этих исследований обнаружили сильную связь между долгосрочной терапией статинами и более высокими показателями рака. Те, кто должен принимать препараты статинов, могут иметь другие факторы риска развития рака, или препарат может увеличить риск. Этот предмет будет по-прежнему изучаться, тем более что все больше людей принимают статины на сердечно-сосудистую систему.

Возможные преимущества против рака

Многие исследователи полагают, что терапия статинами может повысить риск развития рака или обострить существующий рак. Другие исследования, тем не менее, свидетельствуют о том, что препараты, снижающие уровень холестерина, могут действительно предлагать защиту от рака.

Исследование, проведенное в 2015 году в онкологии JAMA, показало, что применение статинов во время терапии андрогенной депривации, лечение рака предстательной железы, может помочь в лечении рака. Отдельное исследование, представленное в Американском обществе клинической онкологии «2015», предполагает, что женщины в постменопаузе, принимающие статины, могут снизить свои шансы на смертность от рака. Кроме того, исследования, опубликованные в Журнале Национального института рака, показали, что использование статинов может снизить риск развития рака печени, особенно среди людей, страдающих заболеваниями печени или диабетом.

Поговорите со своим доктором

Это может сбивать с толку, когда исследования создают смесь результатов. Вот почему важно поговорить с врачом. Ваш врач может помочь вам определить, превышают ли преимущества возможные риски для вашей ситуации.

Связь между статинами и риском рака молочной железы, по-видимому, сильнее, чем с другими видами рака. Если у вас высокий риск развития рака молочной железы, особенно если у вас есть семейная история заболевания, вы можете подумать дважды о терапии статинами.

Потеря веса, регулярные физические упражнения и диета с низким содержанием холестерина могут помочь естественным образом снизить уровень ЛПНП. Ваш генетический состав оказывает большое влияние на уровень холестерина, поэтому даже сердечно-здоровая диета может не иметь большой разницы в ваших номерах LDL. К счастью, новая группа препаратов, называемых ингибиторами PCSK9, обещает быть эффективной альтернативой статинам без каких-либо других побочных эффектов, связанных со статинами. Эти препараты могут быть доступны через несколько лет.

Ингибиторы PCSK9: что вам нужно знать

Чтобы лучше понять, как статины могут повлиять на ваши болезни сердца и риски рака, поговорите с врачом. Вы можете получить второе мнение. И не забудьте исследовать выбор образа жизни, который вы можете сделать, что может помочь снизить уровень ЛПНП без каких-либо лекарств.

Выбор редакции