Способы прижигания эрозивных пятен шейки матки. В чем заключается радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Для устранения патологических процессов, распространяющихся на шейку матки, радиоволновая коагуляция сегодня применяется чаще всего. Это сравнительно новый метод терапевтического воздействия. Его эффективность в лечении гинекологических недугов достаточно высока. Сама процедура характеризуется безболезненностью и быстрым периодом восстановления. Однако она отличается некоторыми особенностями, на которых мы остановимся в сегодняшней статье.

Распространенные болезни шейки матки

Частота воспалительных патологий шейки матки, несмотря на развитие ускоренными темпами современной медицины, достаточно высока. Первые признаки заболевания могут появиться абсолютно в любом возрасте. Отражаясь на репродуктивном здоровье женщины, они иногда приводят к появлению злокачественных опухолей.

Все болезни шейки матки можно разделить на три категории: фоновые, предраковые и раковые. К первой категории следует отнести эрозию, эктопию, полипы и лейкоплакию. К предраковым процессам принадлежат различные типы дисплазии. Это уже серьезные изменения, которые могут трансформироваться в онкологический процесс. Раковые заболевания практически всегда являются следствием невнимательного отношения женщины к здоровью.

Причиной распространенности женских гинекологических патологий выступает особенность строения половых органов. Влагалищная часть покрыта плоским эпителием, а канал выстилает однослойный цилиндрический эпителий. Примерно с 16-18 лет организм каждой девушки претерпевает постепенную перестройку. Один эпителий при этом «стремится» вытеснить другой. Сам процесс протекает крайне медленно и является физиологическим. Однако определенные факторы могут на него повлиять, спровоцировав возникновение нежелательных последствий.

Это, прежде всего:

частые простудные заболевания;
переохлаждение организма;
вирусные инфекции;
эндокринные нарушения;
стресс.

В результате воздействия неблагоприятных факторов естественные защитные силы организма истощаются. Процесс обновления эпителия дает сбой. Одновременно с этим запускается механизм его перерождения в опухолевые клетки. Если дама не обращается к врачу, постепенно доброкачественное образование трансформируется в злокачественное.

Симптомы и принципы лечения гинекологических болезней

Признаки заболеваний шейки матки проявляются не сразу. Для них характерно длительное и бессимптомное течение. Многие женщины слишком поздно обращаются к врачу, когда процесс приобретает уже необратимый характер. Поэтому так важно периодически проходить профилактическое обследование у гинеколога.

При обнаружении одного или нескольких симптомов из списка выше необходимо сразу посетить врача.

Болезненное течение месячных.
Беспричинные влагалищные кровотечения.
Дискомфорт в нижней зоне живота.
Болезненный половой акт.

После комплексного диагностического обследования и определения диагноза назначается соответствующая терапия. На начальных этапах развития патологии бывает достаточно консервативного лечения. В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Одним из его вариантов является радиоволновая коагуляция шейки матки.

Суть метода

Суть данного метода терапевтического воздействия состоит в том, что воздействие на детородный орган осуществляется высокочастотными радиоволнами. Излучение разрушает патологические элементы, но не приводит к их ожогу или физическому разрезу. Ткани испаряются, а сам пар запаивает клетки и капилляры на шейке. При этом ее здоровые элементы не повреждаются, а риск развития осложнений сводится к нулю.

Показания и противопоказания

Радиоволновая коагуляция шейки матки считается уникальным методом терапевтического воздействия, который практически не имеет аналогов. К его помощи прибегают при большинстве гинекологических заболеваний вне зависимости от возраста пациентки.

Для проведения процедуры могут быть следующие показания:

эрозия;
кистозное образование бартолиновой железы;
цервицит в хронической форме;
эндометриоз;
полипы, папилломы;
гипертрофия шейки матки.

Данная операция весьма эффективна и доступна, но имеет некоторые противопоказания. Среди них можно выделить:

период беременности;
низкая свертываемость крови ;
психические расстройства;
присутствие инородных предметов в теле (кардиостимулятор, спираль в матке);
мочеполовые инфекции;
менструальные выделения;
онкология.

Перечисленные противопоказания нельзя игнорировать. Иначе последствия могут быть тяжелыми. Поэтому врачи всегда сначала обследуют пациентку, а только после назначают соответствующее лечение.

Преимущества метода

Радиоволновая коагуляция шейки матки имеет ряд преимуществ. Исходя из них, многие врачи останавливаются на данном методе лечения заболеваний детородного органа. Например, эта процедура с успехом применяется для лечения девочек подросткового возраста и нерожавших дам. В этом случае решающим фактором выбора тактики терапии является исключение рубцевания тканей. Это значит, что впоследствии при родах цервикальный канал будет нормально раскрываться.

Во время процедуры иссечение осуществляется только патологических тканей, а здоровые клетки эпителия при этом остаются нетронутыми. Использование лазера дополнительно гарантирует стерилизующее действие. Вмешательство полностью исключает вероятность развития инфекционного процесса внутри органа или его воспаления.

Лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом применяется чаще всего. Данный способ терапевтического воздействия успел зарекомендовать себя с положительной стороны. Под воздействием высоких температур пораженные эрозией ткани полностью испаряются. На их месте формируется пленка, которая через некоторое время отторгается и выводится из организма. Такой метод лечения оставляет женщине шанс на то, что в будущем она сможет примерить на себя роль матери.

Подготовка к вмешательству

Перед началом лечения врач должен провести комплексное обследование здоровья пациентки. Обычно оно состоит из следующих мероприятий:

осмотр на гинекологическом кресле;
УЗИ;
цитология мазка;
обследование на различные урогенитальные инфекции;
анализ крови.

Комплексное обследование позволяет как можно точнее поставить диагноз. Такой подход помогает корректировать терапию, интенсивность лазерного луча, длительность самой процедуры. Исход операции во многом обусловлен течением недуга и стадией запущенности патологического процесса.

Стоит заметить, если комплексное обследование выявило инфекции или воспаления в малом тазу, первоначально проводится их терапия. Только после успешного окончания предпринятых действий можно приступать к радиоволновой коагуляции.

Описание процедуры и этапы ее проведения

Обычно вмешательство проводится на 7-10 день женского цикла. Во время процедуры врач направляет прибор с электромагнитным излучением непосредственно на очаг воспаления. В этой области происходит повышение температуры до таких отметок, когда патологические элементы начинают самостоятельно испаряться. Кровоточащие капилляры спаиваются, поэтому рана заживает быстро, а рубцы после нее не остаются.

Лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом, а также эктопии и цервицита подразумевает применение обезболивающих препаратов перед вмешательством. Длительность самой процедуры варьируется от 3 до 5 минут. В случае лечения лейкоплакии или удаления кондилом иссечение осуществляется в границах здоровой ткани. Длительность процедуры не превышает 10 минут. После нее удаленные ткани обязательно подлежат гистологическому исследованию.

Период восстановления и реабилитации

В первые дни после вмешательства возможен некоторый дискомфорт: боли в нижней зоне живота, небольшое кровотечение. Появление осложнений можно избежать, если соблюдать предписания врача. Основное требование — соблюдение правил личной гигиены.

Сукровичные выделения после радиоволновой коагуляции шейки матки беспокоят многих женщин. Из-за обильного секрета подмываться рекомендуется дважды в день. Ванну принимать категорически запрещено, поскольку вместе с водой в рану может проникнуть инфекция. Мыться лучше под душем и не использовать средства с отдушками.

Гигиенические тампоны строго запрещены. В период после вмешательства придется отказаться от интимных контактов. Попадание чужеродной флоры в организм недопустимо. Начиная со второго месяца, половые контакты разрешены, но только с барьерными средствами контрацепции.

Коагуляция не считается серьезной операцией, которая предполагает длительное восстановление. На весь период реабилитации больничный лист не выдается. Однако в это время следует отказаться от интенсивных физических нагрузок, посещения саун и бань. С другой стороны, приветствуются прогулки на свежем воздухе.

Подготовка к радиоволновой коагуляции шейки матки играет важную роль, пренебрегать рекомендациями врача не стоит.

За 5-7 дней до даты предполагаемой процедуры следует отказаться от интимных контактов.
Перед самой операцией нельзя переедать, ее лучше проводить натощак.
Проводить коагуляцию рекомендуется на 7-10 день женского цикла.

Врач должен рассказать пациентке о возможных неприятных ощущениях после вмешательства (дискомфорт в животе, тянущие боли, повышение или понижение АД).

Возможные осложнения

Говоря о вероятных осложнениях, то после радиоволновой коагуляции они возникают крайне редко. Стоит незамедлительно обратиться к врачу, когда внезапно поднялась температура, болевой дискомфорт усилился или выделения стали обильными. Такие признаки могут указывать на начало инфекционного процесса.

Среди других осложнений процедуры врачи называют:

истмико-цирвикальную недостаточность;
снижение уровня фертильности;
повышение вероятности преждевременных родов или выкидышей.

Последние два осложнения обычно встречают у женщин, у которых в ходе процедуры был удален обширный участок поврежденных тканей. Поэтому через 6 недель после вмешательства им рекомендуется повторно навестить гинеколога и пройти осмотр. Контрольную кольпоскопию лучше проводить спустя 3-4 месяца. Именно столько требуется для окончательного заживления тканей, восстановления месячных после радиоволновой коагуляции шейки матки.

Радиоволновая коагуляция представляет собой хирургическую методику, которая основана на нетравматичных разрезах и коагулировании мягких тканей при условии использования высокочастотных волн. Радиоволны в гинекологии применяются для коррекции таких патологий цервикса (шейки матки), как эрозия, полипы, эктопия, рубцовые деформации, кисты влагалища.

Чаще всего радиоволновая хирургия шейки матки (РВХ) проводится при помощи аппарата Сургитрон, который генерирует волны высокой частоты (диапазон — 3,8-4 МГц). Под действием радиоволн реализуется разрез и коагулирование тканей. По форме устройство выглядит как ручка с наконечником из металлического материала (прибор также называют радиоволновым ножом), а по сути оно является тонким электродом, соединяющимся с источником волн.

Радиокоагуляция шейки матки проводится с 5 по 10 день цикла, поскольку в этот временной период интенсифицируются процессы выработки эстрогена, способствующего сокращению сроков регенерации тканей. Ответ на вопрос, сколько заживает шейка матки после прижигания радиоволнами, определяется площадью ткани, которая повреждается во время процедуры. Если абляции подвергся небольшой фрагмент тканей, то рана заживляется уже к началу следующего цикла.

По времени процедура продолжается не больше 15 минут. Стационарного наблюдения после радиохирургического лечения шейки матки не требуется.

Процедура

Прижигание шейки матки радиоволнами реализуется на гинекологическом кресле. До манипуляций специалист вводит во влагалище гинекологическое зеркало, производит обработку слизистой дезинфицирующими веществами, а затем вводит анальгезирующий препарат.

Затем радиоволновой нож направляют на патологический очаг, не касаясь его физически. Так реализуется удаление полипа шейки матки радиоволновым методом, другие варианты процедуры проводятся по этой же схеме.

Действие радиоволн вызывает нагревание и разрушение поврежденных клеток. Радиоволновая терапия шейки матки позволяет избавиться от пораженных тканей и коагулировать оставшуюся ткань очага для предотвращения кровотечений и обеспечения быстрой регенерации. По месту действия волн не остается шрамов и рубцовых повреждений, что делает возможным применение методики для нерожавших женщин.

Во время манипуляции не происходит нагревания радиоволнового ножа. Его использование позволяет производить разрезы с различной глубиной, не требующие последующего наложения швов. На протяжении процедуры не исключается возможность одновременного удаления нескольких патологических очагов.

Достоинства

РВХ шейки матки представляет собой перспективный метод коррекции различных патологий гинекологического профиля и отличается следующими преимуществами:

бесконтактность;
минимизация болезненных ощущений;
отсутствие кровотечений после операции;
минимизация повреждений здоровых тканей, расположенных в непосредственной
близости с патологическим очагом;
возможность сглаживания имеющихся рубцовых изменений и нормализации местного иммунитета;
отсутствие шрамов и рубцовых повреждений после процедуры;
отсутствие необходимости приема антибиотических препаратов после манипуляции ввиду антисептического действия радиоволн;
однократная процедура позволяет добиться нужного терапевтического эффекта;
возможность деструкции нескольких патологических очагов;
малое время вмешательства;
быстрое восстановление после процедуры;
минимизация риска рецидивирования патологии;
возможность получить образцы патологических тканей для последующего
гистологического изучения;
отсутствие необходимости в госпитализации для проведения процедуры.

К недостаткам РВТ шейки матки можно отнести высокую цену процедур и применение не во всех учреждениях здравоохранения.

Цена на прижигание эрозии шейки матки радиоволнами составляет от 5000 рублей.

Подготовка

До радиоволнового лечения патологий цервикса необходимы такие манипуляции и обследования:

гинекологический осмотр;
мазок на микрофлору;
бактериологический посев слизи из цервикального канала;
анализ крови на онкомаркеры и инфекции (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ);
анализ крови на ХГЧ для исключения беременности;
биопсия тканей патологического очага по необходимости.

При выявлении заболеваний, требующих немедленного лечения, до процедуры абляции проводится полный терапевтический курс.

До радиоволновой коагуляции требуется 10-дневное половое воздержание. Также врачи назначают пациенткам аскорутин по одной таблетке три раза в сутки за три дня до вмешательства.

Противопоказания

В список состояний и болезней, при которых радиоволновая терапия противопоказана, включены:

беременность;
нарушения свертываемости крови;
сахарный диабет;
установленная внутриматочная спираль;
наличие кардиостимулятора;
повышение температуры тела выше 37 градусов;
маточные кровотечения;
период менструальных кровотечений;
обширная площадь патологического очага;
онкопатологии;
воспалительные болезни репродуктивной и выделительной систем;
острая фаза хронических патологий;
расстройства психики.

Процедура может быть назначена только при отсутствии вышеперечисленных состояний и заболеваний.

Реабилитация

Послеоперационный период требует соблюдения назначенной лечащим врачом терапии. Повторный осмотр для оценки того, как заживает шейка матки, проводится спустя две недели после вмешательства. При необходимости назначаются те или иные медикаменты. К примеру, при коррекции папиллом специалист выписывает противовирусные средства.

Отказ от активной половой жизни.
Ограничение физических нагрузок.
Ежедневные гигиенические процедуры.
Исключение посещения бассейнов, саун, бань, купания в открытых водоемах, принятия ванн.
Отказ от использования тампонов и спринцевания.

Пациентка должна быть информирована о том, что на протяжении нескольких дней (до 14) после радиоволнового лечения возможны выделения водянистого или кровянистого характера. Они проходят самостоятельно и не требуют каких-либо мер коррекции. Не исключаются боли слабой интенсивности в нижней части живота.

Полное заживление занимает от одного до полутора месяцев. В этот период необходимо регулярно посещать лечащего врача. Если после процедуры появились резкие боли, обильные выделения, повысилась температура, то требуется незамедлительное внеочередное обращение к специалисту, который, в зависимости от клинической ситуации, назначит анальгезирующие и жаропонижающие лекарственные средства.

Таким образом, радиоволновая терапия является современным щадящим методом коррекции широкого спектра гинекологических патологий. Судя по отзывам врачей и самих пациенток, радиокоагуляция позволяет в короткие сроки устранить очаг заболевания и предотвратить серьезные осложнения.

Эрозия шейки матки бывает двух типов, и наиболее опасной из них является ложная. Подобный патологический процесс, при отсутствии должного лечения может привести к бесплодию. Поэтому для её удаления используют несколько разных способов, а самый эффективный и безопасный подбирает специалист. Прижигание при помощи радиоволнового метода позволяет исключить образование рубцовой ткани и сохранить репродуктивную функцию.

Радиоволновое лечение эрозии не оставляет рубцов

Радиоволновое лечение эрозии на поверхности шейки матки. Преимущество метода перед другими и его недостатки. Методика проведения прижигания

Эрозия встречается у каждой второй женщины в мире и существует множество факторов, которые могут спровоцировать её появление. Для устранения подобной патологии шейки матки принято использовать несколько методов в сочетании. Так, радиоволновое лечение эрозии шейки матки можно сочетать с нетрадиционным лечением народными препаратами , чтобы сократить процесс восстановления тканей шейки при возникших осложнениях. Но при благоприятном течении лечения радиоволнами дополнительные методы не требуются.

Принцип радиоволнового метода

Само заболевание эрозии протекает в организме латентно, но при обширном поражении, после полового акта у женщины могут отмечаться кровяные мажущие выделения. При обнаружении эрозии шейки матки, врач назначает необходимое лечение. Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами является самым популярным среди современных специалистов, способом устранения патологии.

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами выполняется при помощи аппарата Сургитрон. Но перед применением лечения сургитроном необходимо пройти определённые диагностические мероприятия, которые помогут выявить степень поражения тканей патологическими клетками и глубину их проникновения в толщу эндометрия.

Принцип, по которому проводится прижигание эрозии шейки матки радиоволнами, заключается в разделении клеток тканей шейки без оказания физического воздействия. Электрод из тонкой проволоки имитирует высокочувствительные радиоволны, которые и прожигают ткани на расстоянии, запаивая края раны.

Радиоволновое воздействие позволяет специалисту полностью контролировать процесс оперативного вмешательства, регулируя глубину и степень воздействия на поражённый участок. Такое воздействие имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами борьбы с патологией. Ключевое преимущество заключается в устранении всех возможных последствий в виде: кровотечения, гнойного инфильтрата тканей и перерождения тканей в злокачественные.

Аппарат имитирует радиоволны, что позволяет устранять эрозию без ожогов

Очевидные преимущества метода

Удаление эрозии методом прижигания сургитроном позволяет добиться хороших показателей в борьбе с неправильными клетками эндометрия и обладает явными преимуществами:

После первой процедуры не требуется повторного прижигания. Так как точность в использовании прибора составляет более 90%, необработанных тканей не остаётся .
Способ является наиболее щадящим по сравнению с другими применяемыми методами. Это объясняется отсутствием разрушающего действия на ткани.
После прижигания не образуются рубцы и шрамы, так как процесс исключает воздействие на здоровые участки шейки матки.
Отсутствие болевых ощущений в процессе операции и после неё в восстановительный период.
Этот метод подходит для нерожавших женщин и для тех, кто желает сохранить репродуктивную функцию.
После воздействия сургитроном на поверхности обработанного участка образуется естественное слизистое покрытие, которое защищает открытую раневую поверхность от проникновения патологических микроорганизмов из влагалища.
Быстрый восстановительный период. заживление раневой поверхности, которое позволяет пациентке вернуться к привычному образу жизни наступает после истечения трёх месяцев.
После проведения операции радиоволновой деструкции, пациентка, может готовиться к зачатию спустя полгода.

У некоторых женщин, после проведения операции прижигания могут присутствовать обильные выделения. Такие выделения являются результатом восстановления эпителия и самоликвидируются через неделю после проведения вмешательства. Но если выделения усиливаются и не прекращаются через неделю после операции, женщине необходимо обратиться к специалистам для обследования.

Иногда могут отмечаться нерезкие, тянущие боли в области малого таза, которые проходят через несколько дней после операции.

Как производится лечение и реабилитация

Перед тем как провести радиоволновую деструкцию, пациентке назначают определённую диагностику:

Сдача мазка на микрофлору.
ПЦР исследования анализов на наличие инфекции.
Сдача крови на анализ ЗППП .
Кольпоскопическое исследование.
Биопсия тканей, если у врача имеются сомнения о качественном составе поражённых тканей.

Прижигание показано к проведению в первой половине цикла. Во время проведения процедуры у пациентки могут отмечаться следующие симптомы:

Небольшое ощущение пощипывания внутри влагалища.
Слабые тянущие боли в области органов малого таза и крестце.
Появление неприятного запаха.

А после проведения прижигания бывают слабые коричневые выделения, которые проходят через несколько дней.

Пациентке необходим постоянный контроль со стороны специалиста на протяжении нескольких недель, чтобы оценить как идёт процесс заживления. В восстановительный период не стоит заниматься спортом или перегружать себя поднятием тяжестей, лучше больше отдыхать. Нельзя принимать горячие ванны и плавать в бассейне.

Содержимое

Радиоволновое лечение считается эффективным и безопасным в лечении патологий шейки матки. Одним из заболеваний, которое лечится посредством радиоволновой терапии, является эрозия шейки матки. Патологическое состояние, согласно статистике, выявляется более чем у половины женщин, относящихся к разным возрастным группам.

Эрозия шейки матки отличается формированием и развитием дефекта, определяющегося как пятно, рана или язва красного цвета в зависимости от вида патологического процесса. При эрозии поражается эпителий, находящийся во влагалищной видимой части шейки матки.

Влагалищная область физиологически покрыта плоским многослойным эпителием. Однако под воздействием неблагоприятных факторов наблюдается либо нарушение целостности ткани, либо замещение цилиндрическими клетками цервикального канала.

Вопреки распространённому мнению, эрозия шейки матки не проявляется болями, нарушениями цикла. Эрозия обычно протекает латентно, выявляясь во время визуального осмотра гинекологом.

В целом термин «эрозия шейки матки» объединяет несколько схожих патологий.

Истинная эрозия. Данный вариант патологического состояния представляет собой рану, которая образуется при повреждении эпителиальной ткани. Истинная эрозия существует непродолжительное время и заживает через две недели.
Эктопия или псевдоэрозия. Это вариант эрозии, который является следствием неправильного заживления истинного варианта. При псевдоэрозии нормальный плоский эпителий заменяется цилиндрическими клетками цервикального канала.
Врождённая эрозия диагностируется при внутриутробных нарушениях и проявляется смещением зоны трансформации.

Зона трансформации представляет собой соединение плоского и цилиндрического эпителия. Данная область является физиологически восприимчивой к различным негативным факторам. Именно в зоне трансформации зачастую появляется дисплазия и злокачественная опухоль.

Таким образом, истинная эрозия является своеобразной раной, которая, как правило, заживает без лечения. Это связано с тем, что диагностировать такой эрозивный дефект крайне сложно из-за короткого периода протекания.

Физиологическая эрозия не является патологией, а представляет собой вариант нормы. Обычно выделений и других симптомов при таком варианте не наблюдается. Соответственно, лечение не назначается. После окончания полового созревания такое эрозивное пятно регрессирует. Зона трансформации, как и положено, становится невидимой.

Псевдоэрозия зачастую осложняется различными инфекциями и воспалительным процессом, которые могут быть причиной её возникновения и прогрессирования. Кроме того, эктопия при неблагоприятных условиях может перерождаться в злокачественную опухоль.

Даже при отсутствии предракового процесса и серьёзных последствий, эктопия может легко травмироваться при половом акте, воспаляться и быть причиной обильных слизистых и контактных выделений. Это связано с тем, что псевдоэрозия состоит из цилиндрических клеток, которые различаются по своей структуре от плоского эпителия. Псевдоэрозия подлежит лечению, которое подразумевает её прижигание, например, радиоволнами.

Гинекологи выделяют также физиологическую эрозию, которая также является вариантом нормы у девушек до двадцати трёх - двадцати пяти лет. После созревания эпителия данный эрозивный дефект самостоятельно исчезает без лечения.

В редких случаях физиологическая и врождённая эрозия может сопровождаться патологическими выделениями, свидетельствующими о воспалении. В таких случаях необходима медикаментозная терапия.

Причины и симптомы

Распространённость эрозии шейки матки говорит о том, что в её основе могут находиться многочисленные причины. Каждый вариант эрозии имеют свои причины возникновения.

Специалисты выделяют следующие причины, которые могут обуславливать возникновение эрозии.

гормональный дисбаланс, приводящий к изменениям ткани шейки матки и появлению дефекта;
ранняя половая жизнь, вызывающая травматизацию незрелого эпителия;
внутриутробные нарушения;
травмы эпителиальной ткани абортами и различными манипуляциями;
использование некоторых химических спермицидов и других препаратов локально;
инфекции;
отсутствие терапии воспалительных процессов.

Многие женщины принимают гинекологические заболевания за проявления эрозии. В действительности, нарушения цикла, кровянистые ациклические выделения, болевые ощущения не могут свидетельствовать о развитии эрозии. При осложнённой эрозии нередко появляются патологические выделения. Тем не менее они являются последствием инфекции, которая присоединяется к эрозивному дефекту.

Для эрозии характерны обильные слизистые выделения. Во время половых контактов и гинекологических осмотров могут появляться контактные выделения.

Особенности диагностики и лечения

Патология может быть диагностирована в процессе гинекологического осмотра, который проводится при помощи вагинального зеркала. Врач визуализирует эрозивное пятно, которое имеет разные характеристики в зависимости от её вида.

Для исключения сопутствующих болезней и серьёзных последствий, необходимо провести тщательное обследование.

Кольпоскопия. Врач использует кольпоскоп во время исследования, состоящий из осветительной и увеличительной систем. Для получения кольпоскопической картины гинеколог проводит расширенную манипуляцию, которая показывает патологические участки, не поглотившие специальный раствор.
Биопсия. Данный метод исследования рекомендован при онкологической настороженности. В процессе биопсии врач берёт маленький участок ткани для дальнейшей диагностики под микроскопом в лаборатории.
Цитологическое исследование. Мазок на онкоцитологию показывает наличие атипичных элементов и воспаления.
ПЦР на половые инфекции. При помощи специального мазка можно выявить различные инфекции, например, ВПЧ.
Общий мазок и бакпосев. Данные исследования помогают определить влагалищную микрофлору.

Лечение зависит от данных обследования и вида эрозивного пятна. Физиологическая и врождённая эрозия не сопровождаются последствиями. К тому же такие образования в большинстве случаев самостоятельно регрессируют. В связи с чем лечение таких состояний не проводится при отсутствии патологических выделений.

При выявлении истинной эрозии лечение направлено на устранение причины эрозивного дефекта и стимуляцию заживления шейки матки. При обнаружении эктопии рекомендована санация половых путей, так как такая патология обычно протекает одновременно с воспалительным процессом.

Для лечения инфекций при эктопии применяются следующие препараты:

антибактериальные;
противогрибковые;
противовирусные;
противовоспалительные;
антисептики.

После устранения инфекции проводится прижигание эрозии шейки матки посредством следующих методик:

диатермокоагуляция;
криодеструкция;
лазерная вапоризация;
радиоволновое лечение;
химическая деструкция.

Диатермокоагуляция может иметь опасные последствия. К тому же по времени такое лечение характеризуется продолжительным периодом заживления. Криодеструкция отличается обильными выделениями в период заживления. Лазерная вапоризация имеет высокую эффективность, однако, во время лечения нельзя контролировать глубину воздействия, что может осложнить период заживления. Химическая деструкция требует проведения нескольких процедур и при больших площадях поражения обладает низкой эффективностью.

Самым результативным и безопасным методом лечения считается радиоволновое прижигание. Метод имеет множество преимуществ. В частности, выделения после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами практически отсутствуют.

Лечение посредством радиоволн

Радиоволновая терапия применяется как метод лечения эрозии шейки матки. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки имеет непродолжительный период заживления, так как прижигание проводится бесконтактным способом. В период заживления отсутствует риск присоединения патогенной микрофлоры, образования рубцов. К тому же терапия радиоволнами практически безболезненна и не имеет неприятных последствий. Лечение имеет короткий по времени период заживления и может быть рекомендовано нерожавшим девушкам.

Специалисты выделяют следующие преимущества лечения радиоволновой терапией:

быстрота и простота проведения;
отсутствие инфицирования и кровотечения;
безопасность;
высокая эффективность;
низкая вероятность рецидива;
возможность контроля глубины воздействия;
применение у пациенток, не осуществивших репродуктивную функцию.

Радиоволновая терапия считается предпочтительным методом в лечении псевдоэрозий. Прижигание проводится посредством аппарата «Сургитрон», нагревающего ткани эрозивного пятна. В результате патологические клетки выпариваются бесконтактным способом.

Терапия радиоволнами применяется при лечении эктопий и различных доброкачественных новообразований интимной области. Несмотря на то что радиоволновое лечение не имеет серьёзных последствий, существуют противопоказания к использованию данной тактики:

беременность;
недостаточная свёртываемость крови;
воспалительные процессы;
злокачественная опухоль.

Последствия после терапии радиоволнами редки. Однако для того чтобы избежать последствий, в период заживления пациентке стоит придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Перед тем как лечить радиоволнами, доктор назначает обследование с целью исключения противопоказаний к прижиганию. Несмотря на то что радиоволновое прижигание относится к безболезненному лечению, во избежание неприятных ощущений выполняется местное обезболивание. Лечащие гинекологи подчёркивают, что процесс прижигания по времени занимает от пяти до двадцати минут.

Для того чтобы период заживления после терапии радиоволнами был непродолжительным, а последствия в виде нарушений цикла и эндометриоза не развились, лечащий врач осуществляет процедуру в начале цикла. По словам гинекологов, период заживления после радиоволнового лечения эрозии шейки матки длится около двух недель. Но длительность регенерации определяется размером дефекта. Пациентке запрещено поднимать тяжести, вести половую жизнь, принимать ванну и посещать сауну в течение месяца.

Показаться лечащему гинекологу следует через месяц - полтора для оценки эффективности лечения радиоволнами.

Из всех известных аппаратных методов лечения в гинекологии прижигание эрозии шейки матки радиоволнами считается наиболее прогрессивным.

Термин прижигание не совсем подходит для радиоволнового метода лечения – при его воздействии на ткани клетки под пучком направленных волн испаряются, формируя разрез и «запаивая» сосуды. Лечение эрозии этим методом позволяет добиться полного восстановления покровного эпителия. Лечение позволяет пациенткам восстановить нормальный ритм жизни в самые короткие сроки.

Радиоволновой метод в гинекологии

Как возможный способ воздействия на ткани человека с целью удаления патологических образований радиоволновой метод был экспериментально подтвержден W.L. Maness и F.W. Roeber (ими была определена длина волны, которая оптимальна для выполнения разреза на живой ткани). Создателем аппарата Сургитрон, с помощью которого проводятся операции с применением радиоволнового воздействия на организм, является американский дантист и по совместительству радиоинженер Ирвинг Эллман тридцать лет назад (в 1976 году).

История радиоволнового метода лечения в России начинается в 1995 году. Он нашел свое применение практически во всех областях хирургии (пластическая и косметологическая, общая, гинекология, стоматологическая и челюстно-лицевая, офтальмология и отоларингология). Врачи работают на оборудовании как зарубежного, так и отечественного производства.

Эффект метода основан не на механическом действии на ткани человеческого тела, а на молекулярных изменениях, которые происходят в клетке под воздействием узконаправленных волн высокой частоты – сопротивление ткани воздействию радиоволн вызывает моментальное нагревание и испарение молекул воды в клетке.

Рабочим инструментом в аппарате является сверхтонкий электрод из вольфрама, который в процессе воздействия на ткани не нагревается, а на рабочей поверхности не возникает эффекта обугливания и следов ожога. Изобретатель аппарата и специалисты, работающие с ним, считают, что радиоволна, которая генерируется активным электродом и направляется к пассивному электроду (антенне), проходит через мембраны клеток, а не через межклеточные пространства.

Слои клеток раздвигаются под воздействием пара от вскипающей межклеточной жидкости, образуя разрез. Применяемый при этом методе электрод остается холодным, осложнения в виде ожога ткани не возникает (что характерно для лазерной вапоризации и метода прижигания током).

Особенность, которая выгодно отличает метод – полная стерильность электрода и возникающая при воздействии радиоволной стерилизация краев разреза (излучение полностью убивает микроорганизмы, которые оказываются в зоне действия луча), что гарантирует успешное заживление разреза без образования рубца. Радиоволны в зоне разреза «запаивают» сосуды, купируя возможные кровотечения и сопутствующие инфицирование и нагноение.

После прижигания эрозии радиоволнами пациентка почти не чувствует боли – нет сильного спазма мускулатуры и влияния на рецепторы, как при токовом прижигании, чаще боль при восстановлении эпителия сильнее, чем при прижигании.

Преимущества и недостатки способа

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами на сегодняшний день считается «золотым» стандартом в гинекологии, который можно применять для нерожавших женщин:

сохраняющим естественную форму шейки матки;
не вызывающим болезненных ощущений;
имеющим наименьший срок реабилитации;
дающим 100% восстановление участка эрозии;
не формирующим рубцов.

Аппарат Сургитрон (и его аналоги) мобильны, легки в использовании, его стоимость ниже, чем аналогичного лазерного оборудования.

В гинекологии метод применяется для лечения:

эндоцервикоза (нарушений формирования ткани шейк матки);
эрозий шейки матки, осложненных воспалительными заболеваниями, вызванными половыми инфекциями;
эктопий и врожденных эктопий;
дисплазий шейки матки;
полипов и кондилом на половых органах;
кист бартолиниевых желез;
прижигания сосудов.

Метод может применяться для взятия образцов тканей для исследования.

Лечение радиоволновым методом

Как и при остальных методах аппаратного воздействия, лечение радиоволновым методом проводится в три этапа:

предварительная медикаментозная терапия с контролем состояния;
аппаратное лечение;
реабилитация.

Решение о применении аппаратного лечения принимается после того, как консервативный способ не принес результата или врач считает прижигание наиболее подходящим для данной пациентки. Удаление эрозии шейки матки радиоволнами согласовывается с больной, ей разъясняются преимущества такого способа лечения, особенно если пациентка – нерожавшая женщина.

Стоимость вмешательства довольно высокая, поэтому далеко не все пациентки дадут согласие на процедуру.

Подготовка к прижиганию

Больной обязательно назначается кольпоскопия, берется образец для биопсии. Параллельно врач назначает:

исследование мазка из влагалища для определения микрофлоры;
общеклинический и биохимический анализ крови;
анализ крови на сифилис и половые инфекции, ВИЧ и ВПЧ;
анализ крови на гепатиты;
определение онкологических маркеров.

Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Если обнаружены половые инфекции – проводится курс лечения. При обнаружении патогенной микрофлоры назначается терапия, направленная на нормализацию.

Параллельно с лечением гинекологических нарушений и инфекций назначается общеукрепляющее лечение для повышения иммунитета и корректируется образ жизни пациентки. Не рекомендуется:

посещение открытых водоемов и бассейнов;
пребывание в парных и саунах;
применение гормональных препаратов;
случайные половые контакты.

Женщинам необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, исключить нервные и умственные перегрузки. Если принимаются жизненно важные лекарственные препараты – их нужно согласовать с лечащим врачом.

Прижигание

Как и при большинстве способов прижигания радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первую декаду после окончания менструации – с четвертого по девятый день нового физиологического менструального цикла. Оперативные вмешательства в этот период проходят с лучшим результатом – операционная зона заживает быстрее, практически отсутствует вероятность развития кровотечений.

Поскольку процедура малотравматична, она проводится без анестезии. Обезболивание проводится только в том случае, если женщина очень чувствительна к боли и делают её исключительно в платных клиниках.

Женщине не нужно ложиться в клинику для операции – вся процедура длится 15 минут и не является трудной для женщины. Процедура лечения радиоволнами всего одна, повторных курсов прижигания обычно не требуется. Врач при помощи электрода аппарата Сугитрон обрабатывает зону эрозии, как бы «вырезая» ее.

На месте обработанной слизистой появляется тонкая пленка, а не корка, которая образуется после других видов лечения эрозии. Отсутствие корки уменьшает период восстановления слизистой и заживления, определяя самый короткий в лечении эрозий период реабилитации.

кровотечения из влагалища или менструации;
обострение хронического воспаления внутренних и наружных половых органов;
наличие ОРВИ, грипп, гайморит, инфекции мочевыделительных путей;
повышенная температура тела;
сахарный диабет;
расстройства ЦНС и психические болезни;
беременность на любом сроке;
сахарный диабет;
нарушения свойства свертываемости крови;
установленный кардиостимулятор;
новообразования влагалища или шейки.

Если у пациентки установлена внутриматочная спираль, процедуру можно проводить только после ее изъятия. Лечение проводится, если у женщины в анамнезе:

кесарево сечение;
вирус папилломы человека;
произведенные вмешательства на щитовидной железе;
кормление грудью.

Метод не влияет на качество и количество вырабатываемого молока, поэтому не рекомендуется прерывать кормление на время лечения.

Реабилитация

После прижигания радиоволнами пациентку врач отпускает домой, предварительно проинструктировав, как себя вести в период заживления. Период восстановления после лечения в основном составляет 30-40 дней, против 60-90 при диатермокоагуляции, что значительно легче переносится женщиной.

Радиоволновая терапия требует таких же ограничений после обработки шейки матки, как и другие способы прижиганий. Это запрет на:

традиционный секс до появления первых после процедуры месячных;
проведение внеплановых осмотров и гинекологических манипуляций, воздействующих на влагалище;
купание в горячей ванне, отрытых водоемах, бассейнах;
походы в бани, парилки;
лекарства, вызывающие разжижение крови (аспирин и другие подобные препараты);
тяжелый физический труд или интенсивные спортивные нагрузки;
сильные нервные напряжения и переутомление.

У многих женщин наблюдаются интенсивные выделения после прижигания эрозии шейки матки, это нормально и связано с процессом заживления.

В этот период нельзя пациентке пользоваться тампонами, приемлемы только прокладки, которые нужно менять по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 2,5 -3 часа. Выделения постепенно должны ставать все более скудными и пройти на протяжении 10-14 дней.

Так же, как и до лечения, женщине в период реабилитации рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет. Это связано с резким снижением иммунитета после того, как в организм поступает спиртное, что нежелательно в период, когда организму нужны силы для заживления послеоперационной раны.

Питание в период восстановления должно быть дробным, порции – небольшими, из меню лучше всего исключить жареные, копченые, соленые продукты, острую и жирную еду, жирное мясо. Тяжелые для пищеварения продукты вызывают приток крови к малому тазу и удлиняют процесс заживления.

Этих ограничений необходимо придерживаться в течение одного месяца после прижигания радиоволнами. После того, как закончатся месячные после прижигания эрозии шейки матки, пациентку осматривает ее лечащий врач. После того, как слизистая восстановилась, запреты на поведение снимаются, и женщина может вести обычную жизнь и планировать наступление беременности.

Если эрозия была вызвана особенностями интимной жизни (частой сменой партнеров, использованием секс-игрушек) – рекомендуется откорректировать способ жизни, иначе эрозия возникнет повторно.

Осложнения после прижигания

повышением температуры тела свыше 38 градусов Цельсия;
обильными желтыми выделениями с запахом;
кровотечениями различной силы;
болями внизу живота;
слабостью и плохим общим самочувствием.

Такие симптомы вызываются механической травмой или попаданием инфекции на открытую раневую поверхность, и требуют немедленного обращения к врачу и дополнительного лечения.

Радиоволновой метод лечения эрозии позволяет пациентке избегнуть долгого и мучительного лечения, требующего продолжительной реабилитации и запрета на интимную жизнь, что тяжело переноситься некоторыми парами.

Способ позволяет лечить женщин всех возрастов, максимально сохраняя их способность беременеть, вынашивать ребенка, затем – нормально родить. Не следует забывать, что важным фактором, от которого зависит успех лечения – профессионализм и опыт лечащего врача, которому доверяет свое здоровье пациентка.