Смесь для детского питания без молочная. Нестожен гипоаллергенный — безмолочная смесь для детей с рождения. Общие сведения о профилактических гипоаллергенных смесях

Грудное молоко - это лучший рацион для младенца. Но если по какой-то причине грудное вскармливание невозможно, то ребенок должен получать продукт, который по составу максимально приближен к грудному молоку. Это молочные детские смеси.

Назначать ребенку смесь самостоятельно не рекомендуется, лучше всего посетить детского врача, который на основе данных о физическом развитии, возраста и веса младенца, посоветует наиболее подходящий и полезный продукт.

Но даже такой подбор питания младенцу может оказаться неэффективным, если у ребенка вдруг выявится невосприимчивость к компонентам смеси, аллергические реакции, колики, запоры и другие сбои в работе пищеварительной системы. В этом случае рекомендуется посетить гастроэнтеролога, который после исследования индивидуальных особенностей организма ребенка назначит наиболее адаптированное искусственное питание.

Если при грудном вскармливании молоко матери редко вызывает аллергию у ребенка, особенно когда родительница соблюдает диету для кормящих, то при искусственном рационе у грудничков нередко возникают различные побочные реакции.

Это связано с тем, что пищеварительная система новорожденного ребенка воспринимает включенный в состав смеси молочный белок как чужеродные тела, которые не усваиваются. Особенно часто подвержены различным аллергическим реакциям те младенцы, у которых еще не полностью сформирована и налажена работа пищеварительной системы.

Слизистая оболочка органов пищеварения у младенцев очень уязвимая, отличается высокой проницаемостью.

Незрелая пищеварительная система имеет очень низкую ферментацию, благодаря чему белки молока практически не расщепляются и при проникновении в кровь объединяются с аллергенами, образуя циркулирующие иммунокомплексы. Эти соединения воспринимаются иммунной системой как «враги». Также соединения проникают в печень ребенка, которая не справляется с фильтрацией чужеродных белков, что приводит:

• к появлению различных аллергических реакций;
• к проявлению высыпаний на коже;
• не усвоению смеси;
• нарушению работы пищеварительного тракта.

Разделение видов смеси по свойствам

Этот продукт можно отнести к лечебно-профилактическому виду за счет определенного состава. Назначается смесь при непереносимости белка коровьего молока и сои, а также в следующих ситуациях:

• при тяжелых аллергических реакциях на обычные смеси, проявляющихся в виде крапивницы на коже. При анафилактических отеках конечностей, гортани, при бронхоспазмах с затруднением дыхания;
• при мальабсорбции — нарушении работы кишечника, при которой происходит лишь частичное всасывание полезных веществ;
• при возникновении атопического дерматита, который может перейти в хроническую стадию;
• при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям;
• при непереносимости глютена, который входит в состав обычной смеси;
• при явной незрелости пищеварительной системы, недостаточности поджелудочной железы.

Состав лечебно-профилактического питания для малышей

Гипоаллергенные смеси по питательности и составу полезных веществ ничем не отличаются от стандартных. Но, в этом лечебном питании нет белков коровьего молока. Вместо аллергенного компонента включен сывороточный белок и казеин в различных пропорциях.

Сывороточный белок наиболее легко усваивается и переваривается детским организмом, это связано с тем, что в грудном молоке содержится около 82% этого вещества. За счет этого смеси на основе гидролизата белка считаются наиболее приближенными к естественному рациону новорожденного ребенка - грудному молоку.

Казеин - это молочный белок, который получают при створаживании молока млекопитающих. Он также есть в женском молоке, но его содержание минимально — не более 20%.

• высоко гидролизованные сывороточные (в них содержится максимальное количество белка);
• высоко гидролизованные казеиновые (преобладает содержание казеина);
• частично гидролизованные профилактические;
• низко гидролизованные.

Те виды смеси, которые отличаются частичной и низкой гидролизацией использовать при ярко выраженной аллергической реакции не рекомендуется. Этот вид питания назначается в качестве профилактики при незрелой пищеварительной системе или при генетической предрасположенности к аллергии.

Высоко гидролизованные сывороточные и казеиновые смеси являются лечебным питанием, не провоцирующим иммунную систему ребенка.

Элементы и витамины в составе гипоаллергенной смеси

Благодаря тщательно подобранному составу, лечебный рацион отличается высокой усвояемостью даже при незрелой пищеварительной системе:

• низкое содержание соли не нагружает выделительную систему;
• пептиды, минимально включенные в состав питания, формируют восприимчивость к белкам коровьего молока;
• омега 3 и 6 включены для нормального развития головного мозга и зрения;
• антиоксиданты - витамины С и Е защищают организм младенца на клеточном уровне;
• оптимальное содержание фосфора, кальция и витамина Д способствует гармоничному развитию скелета и мышц;
• L-аргинин помогает сформироваться незрелой пищеварительной системе, оказывает благотворное влияние на формирование нервной системы;
• таурин участвует в формировании сетчатки и укрепляет сердечные мышцы;
• инозитол способствует улучшению дыхательных функций, препятствует развитию аллергических респираторных реакций;
• летицин формирует нормальное развитие клеток головного мозга, благотворно действует на кроветворную систему организма младенца.

Стоит знать, что от размера пептида (белка) зависит усвояемость детского питания. Максимально гидролизированные белки имеют самую низкую аллергенность и легче и лучше усваиваются незрелой детской пищеварительной системой. Именно поэтому при покупке гипоаллергенного лечебного питания следует обратить внимание на размер (молекулярную массу) пептида. Оптимальный размер - менее 2 килодальтон (кДа). Это значение гидролизации должно быть указано на банке смеси.

При средней молекулярной массе белка отнести смесь к лечебному питанию уже нельзя. Частично гидролизованную смесь нужно отнести к профилактическому типу питания, с помощью которого пищеварительная система в дальнейшем сформирует восприимчивость к коровьему молоку. Размеры пептидов в таких смесях колеблются от 2,5 до 9 килодальтон.

Также важно обратить внимание на процентное соотношение аминокислот в лечебном питании. Если общее количество этих элементов будет превышать 16%, то смесь будет иметь горьковатый вкус. Ребенок, переведенный с обычной смеси на лечебную, может отказаться от не слишком вкусного питания.

Лактоза также может вызывать аллергические реакции, поэтому лучше всего отдать предпочтение безлактозному питанию.

При незрелой пищеварительной системе назначают те смеси, в состав которых входят пребиотики и бифидобактерии. Эти вещества помогают уменьшить проницаемость тонкого кишечника, участвуют в формировании иммунитета и сопротивляемости к инфекциям.

Виды высоко гидролизованных сывороточных смесей

Пепти-Юниор, производитель - компания Нутриция

Альфаре, производитель - компания Нестле

Эта лечебная смесь отличается высоким гидролизом сывороточного белка, за счет чего может назначаться детям с патологиями слизистой кишечника, при ярко-выраженных аллергических реакциях на белок или сою. В составе отсутствуют углеводы, включены важные для развития аминокислоты, минералы, витамины. Может назначаться при большом дефиците веса, нарушении обмена веществ или при мальабсорбции.

Виды высоко гидролизованных казеиновых смесей

Прегестимил, производитель - компания Мид Джонсон

Эта смесь отличается высокой усвояемостью за счет высокой гидролизации казеина и отсутствием углеводов (лактозы). Предназначена для кормления недоношенных детей, склонных к сильным аллергическим реакциям, в том числе и респираторным за счет содержания в составе инозитола. Подходит для младенцев с патологиями кишечника, выводящей системы за счет низкого содержания соли.

Фрисопеп АС, производитель - компания Фрисоленд

Эта смесь является искусственным аналогом женского молока за счет высокого гидролиза сывороточного белка, низкого содержания аминокислот и углеводов. Для нормализации работы кишечника в смесь включены пребиотики и бифидобактерии. Витаминно-минеральный комплекс способствует гармоничному физическому развитию. Может назначаться в качестве основного питания для лечения и предупреждения аллергических реакций.

Нутрамиген, производитель — компания Мид Джонсон

Этот вид смеси отличается максимальной приближенностью к женскому молоку за счет высокого гидролиза казеина, наличия группы аминокислот, минимальному содержанию лактозы и сбалансированным комплексом витаминов и минералов.

Назначается смесь при сильных аллергических реакциях или пищевой непереносимости сои или белка. Можно кормить младенцев с врожденными патологиями желудочно-кишечного тракта, после операционного вмешательства. Подходит для недоношенных детей с дефицитом веса и незрелой пищеварительной системой.

Виды частично гидролизованных сывороточных смесей

Хипп ГА 1, ГА 2, производитель - компания Хипп

За счет частичного расщепления сывороточного белка путем фильтрации, эта смесь считается качественным заменителем женского молока для детей, которым нужна профилактика аллергических реакций. В смеси содержатся пребиотики, аминокислоты, молочный сахар, витамины и минералы. Показана при дисбактериозе, затяжной диарее, при дефиците веса.

НАН ГА 1, производитель - компания Нестле

Частично гидролизированная смесь содержит пробиотики, минеральный и витаминный комплекс, молочный сахар. За счет включения камеди рожкового дерева уменьшает количество срыгивания, нормализует процессы пищеварения. Назначается детям в тех случаях, когда в анамнезе имеется риск возникновения серьезных аллергических реакций.

Инновационные разработки в мире лечебного питания

Неокейт, производитель — компания Нутриция

Эта смесь — инновационная разработка генной инженерии. Это питание показано при тяжелых формах аллергии, вызываемой даже высоко гидролизированными смесями. Назначается при тяжелых формах пищевой непереносимости, патологиях пищеварительной системы, сильно недоношенным детям. Единственный недостаток этого питания — очень высокая цена.

Переходить на лечебные смеси нужно только после консультации со специалистами. Самостоятельно назначать питание с высокой гидролизацией белка не рекомендуется.

Видео — Причины возникновения непереносимости молочного белка и обзор гипоаллергенных смесей

До того момента как смеси на основе гидролизатов молочного белка и смеси на основе синтетических аминокислот получили свое одобрение для кормления детей раннего возраста, соевые смеси были единственным видом лечебного питания для детей с белковым компонентом, отличным от белка коровьего молока. Сегодня этот вид питания по-прежнему продолжает сохранять свою актуальность.

Состав соевых смесей

Соевые смеси – это лечебные смеси на основе изолята соевого белка, полученного из соевых бобов, которые не должны быть генно-модифицированными. Этот запрет установлен техническим регламентом таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» для продуктов детского питания и продукции для беременных и кормящих женщин и его выполнение контролируется на государственном уровне и Общенациональной ассоциацией генетической безопасности (ОАГБ).

Изолят соевого белка – это наиболее очищенная форма соевых белков. Его производит из очищенных от оболочки и обезжиренных соевых бобов путем удаления небелковых соединений, до содержания белка 90-92%. Пред добавкой в смесь соевый изолят дополнительно обогащают кальцием и лецитинируют. Соевый белок по сравнению с идеальным для человека белком, установленным стандартом ФАО/ВОЗ, отличается повышенным содержанием практически всех незаменимых аминокислот. Не хватает в нем лишь метионина. В связи с этим, биологическую ценность соевого белка обязательно повышают за счет введения метионина . Жировой компонент соевых смесей состоит из смеси растительных жиров, а в качестве углеводного компонента может содержаться мальтодекстрин, гидролизованный кукурузный крахмал, сироп глюкозы.

Важно! Смеси на основе сои являются безмолочными безлактозными смесями, но не относятся к гипоаллергенным смесям, так как могут вызвать аллергию на соевый белок.

Все смеси на основе изолята соевого белка обогащены витаминно-минеральным комплексом и относятся к адаптированным смесям, предназначенным для кормления ребенка с рождения до 12 месяцев.

Подробнее о и смесях читайте в этих статьях.

Отличие количественного состава соевых смесей от молочных

Сравнительный анализ требований по составу на 100 мл готовой смеси, предъявляемых для адаптированных молочных смесей, предназначенных для детей от рождения до 12 месяцев (ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» ) и смесей на основе изолята соевого белка для детей раннего возраста (ТР ТС 027/2012 «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания» ) приведен в таблице.

Показатель	Адаптированные молочные смеси для детей от рождения до 12 месяцев	Адаптированные смеси на основе изолята соевого белка
Белок, г	1,2-2,1	1,5-2,0
Таурин, мг, не более	8,0	4,5-5,5
Метионин, мг	отдельно не поименован	25-35
Жир, г	3,0-3,8	3,0-3,8
Линолевая кислота, % от жирных кислот, не менее	14-20	14
Линолевая кислота, мг, не менее	400-800	400
Углеводы, г	6,5-8,0	6,5-8,0
Лактоза, % от общего числа углеводов, не менее	65,0	отсутствует
Кальций, мг	40-90	45-75
Фосфор, мг	20-60	25-50
Калий, мг	40-80	50-80
Натрий, мг	15-30	20-32
Магний, мг	4-10	4-8
Медь, мкг	30-100	40-100
Марганец, мкг	1-30	не поименован
Железо, мг	0,6-1,0	0,6-1,4
Цинк, мг	0,3-1,0	0,4-1,0
Хлориды, мг	30-80	не поименованы
Йод, мкг	5-35	не поименован
Селен, мкг	1-4	не поименован
Витамин А, мкг-экв	40-100	50-80
Витамин Е, мг	0,4-1,2	0,5-1,5
Витамин D, мкг	0,8-2,1	0,8-1,2
Витамин К, мкг	2,5-17,0	2,5-10,0
Витамин В1, мг	0,04-0,21	0,03-0,06
Витамин В2, мг	0,05-0,28	0,06-0,1
Витамин В6, мг	0,03-0,12	0,03-0,07
Витамин Вс, мкг	6-35	6-15
Витамин В12, мкг	0,15-0,3	0,15-0,3
Пантотеновая кислота, мг	0,27-1,4	не поименована
Витамин РР, мг	0,3-1,0	0,4-0,8
Витамин С, мг	5,5-15,0	6,0-15,0
Инозит, мг	2,0-28,0	не поименован
Холин, мг	5,0-35,0	не поименован
Биотин, мкг	1,0-4,0	не поименован
L карнитин, мг, не более	2,0 (при внесении)	1,0-2,0
Лютеин, мкг, не более	25,0 (при внесении)	не поименован
Нуклеотиды, мг, не более	3,5 (при внесении)	не поименованы

Виды соевых смесей

Название	Внешний вид	Краткая характеристика состава и применения	Цена, руб.
«Нутрилак соя», 350 г		Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы - глюкозным сиропом. Для детей с непереносимостью белков коровьего молока, лактозы, галактоземии, аллергии на глютен.	415
«Симилак Изомил» , 400 г		Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы – гидролизованным кукурузным крахмалом. Нет пальмового масла. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую. Лютеин и пребиотики. Для детей с аллергией на белки коровьего молока и непереносимостью лактозы.	558
«Нутрилон соя», 400 г		Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы – мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую. Для детей с аллергией на белки коровьего молока и непереносимостью лактозы, после хирургических вмешательств.	727
«Фрисосой», 400 г		Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы – сиропом глюкозы. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую. Нуклеотиды. Для детей с аллергией на белки коровьего молока и непереносимостью лактозы.	596
«Хумана СЛ», 500 г		Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы – сиропом глюкозы. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: линолевую, линоленовую. Для детей с аллергией на белки коровьего молока, непереносимостью лактозы, фруктозы, сахарозы.	722
«Беллакт соя», 400 г		Белок представлен изолятом соевого белка, углеводы – мальтодекстрином. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты: докозагексаеновую, линолевую, линоленовую, арахидоновую.	400

Когда назначают соевые смеси

Поскольку смеси на основе сои не содержат молочных белков, лактозы и глютена они могут применяться в качестве лечебного питания в ряде случаев:

• атопический дерматит, вызванный ;
• первичная (галактоземия) и ;
• аллергия на глютен (целиакия).

Назначение смесей на основе сои имеет свои особенности и ограничения:

• отсутствие аллергии на белки бобовых культур у ближайших родственников ребенка;
• возраст ребенка 5-6 месяцев;
• полное исключение молочных продуктов (в том числе кисломолочных и сливочного масла);
• наблюдение за реакцией ребенка (кожные изменения, рвота, срыгивания, диарея).
• соевые смеси вводятся в рацион ребенка постепенно, в течение 5-7 дней;
• лечебный эффект от использования соевых смесей следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели после начала их использования;
• курс лечения в среднем составляет 3-6 месяцев.

Мифы о соевых смесях и сое в детском питании

1. Соевые смеси содержат ГМО. Этот миф был опровергнут в самом начале статьи, где говорилось о том, что в соевых смесях, как и во всем детском питании, использование генно-модифированных бобов сои запрещено.
2. Соевые смеси недостаточно питательны. Современные соевые смеси — это продукты питания, не уступающие молочным смесям по своей питательности, так как содержат все необходимые вещества для нормального роста и развития ребенка.
3. 
   Белок сои плохо усваивается организмом, и его вводят заведомо больше, чем требуется. Усвояемость соевого изолята детьми достигает 95% и практически не уступает молочным белкам, поэтому повышать необходимое для малыша содержание белка в смеси нет необходимости. Единственным обязательным требованием по сравнению с обычными смесями является увеличение минимального количества белка в смеси. Во многом распространение такого мнения связано с наличием в соевых бобах антипитательных веществ, в частности ингибитора трипсина, способного блокировать фермент трипсин, расщепляющий белок в организме человека, что ведет к низкой усвояемости белка. Изолят соевого белка, производимый промышленностью, полностью лишен ингибитора трипсина, а значит, ничто не мешает белку сои усваиваться организмом.
4. Микроэлементы смеси плохо усваиваются. Особенностью сои является то, что фосфор в ней содержится в составе фитиновой кислоты, способной образовывать трудно растворимые соли – фитаты с биологически важными микроэлементами (железо, медь, молибден, марганец) и мешать их всасыванию и усвоению. Однако современные технологии получения соевого изолята позволяют практически полностью очистить его от фитатов и фитиновой кислоты, избавляя от необходимости добавлять микроэлементы в избытке. Исключение составляет железо, которое разрешено добавлять в большем количестве, чем в обычные смеси, но это скорее особенность не конкретно соевых смесей, а всех лечебных и лечебно-профилактических смесей.
5. Соевые смеси могут вызывать метеоризм и диарею. Дело в том, что в соевых бобах достаточно много трудноперевариваемых углеводов (рафинозы и стахиозы), которые, попадая в кишечник, стимулируют развитие микрофлоры, вызывая метеоризм и вздутие. Изоляты соевого белка в процессе обработки теряют эти углеводы и не способны вызывать ничего подобного.
6. Оказывают неблагоприятное воздействие на репродуктивное развитие ребенка . Такое мнение появилось в связи с наличием в сое растительных фитоэстрогенов, обладающими сходными свойствами с эстрогенами (женскими половыми гормонами). Изучение маркеров полового созревания грудных детей (плотность костной ткани и метаболические маркеры) продемонстрировало отсутствие гормональных эффектов при кормлении детей соевыми смесями. Это обусловлено тем, что активность фитоэстрогенов несоизмеримо ниже, чем эстрогенов и для получения ощутимого гормонального эффекта необходима их высокая концентрация.
7. Соевые смеси способны замедлять умственное развитие. Этот миф возник после наблюдений за группой взрослых людей, употреблявших тофу в течение порядка 20 лет, в результате чего было отмечено снижение их когнитивных способностей к 71-93 годам их жизни. Однако краткосрочные исследования опровергли такую взаимосвязь. Гораздо более вероятным объяснением снижения когнитивных способностей был преклонный возраст испытуемых.
8. Могут вызвать дефицит йода в организме. Действительно, в начале 20 века, когда соевые смеси только начали применяться, такая проблема существовала. Современные смеси не вызывают йододефицита, так как обогащены достаточным для ребенка количеством йода.
9. Соевые смеси изготавливаются на соевом молоке. Соевое молоко это не одно и то же, что изолят соевого белка. Изначально соевое молоко – это жидкий продукт, получаемый замачиванием измельченных соевых бобов в воде с последующим отделением полученного жидкого экстракта, который может быть высушен до сухого состояния. Соевое молоко имеет много примесей и в сухом виде содержит всего 46% белка против 90-92% его содержания в изоляте. Таким образом, в основе белкового компонента всех соевых смесей лежит не соевое молоко, а соевый изолят.
   
10. Соевый лецитин в детских смесях вреден. Лецитин – вещество, относящееся к фосфолипидам. Это естественный компонент женского молока, играющий важную роль при формировании центральной и периферической нервной системы, способствующий усвоению витаминов А, К, Е, D, оказывающий влияние на жировой обмен, стимулирующий образование гемоглобина и обладающий другими важными функциями. Растительный лецитин более эффективен, чем животный, а соевое масло является наиболее богатым его источником. В промышленности широко используются его эмульгирующие свойства, что особенно важно при растворении детской смеси в воде. Опасения родителей по поводу нахождения соевого лецитина в детской смеси связаны главным образом с возможным извлечением из генетически модифицированной сои, что является необоснованным по причине запрета ее использования в детском питании.
11. Соевое масло в детских смесях может быть генно-модифицированным. Источником трансгенов является белок, а соевое масло белка не содержит, поэтому генетически модифицированным быть не может. В связи с этим оно не подлежит экспертизе на предмет содержания ГМ источников и обязательной маркировке.

У детей, в том числе у новорожденных и у грудничков, встречаются с каждым годом все чаще. Разнообразные проявления пищевой аллергии (высыпания на коже, сухость кожи, диатезы, кишечные симптомы и т. д.) в разной степени выраженности регистрируются периодически или постоянно более чем у 50 % детей грудного возраста. И еще большее количество детей имеют высокий риск развития аллергии.

В качестве аллергенов – компонентов пищи, вызывающих реакции повышенной чувствительности с кожными или (и) кишечными симптомами, – при пищевой аллергии у детей грудного возраста чаще всего выступает белок коровьего молока. Поэтому для лечения и профилактики аллергии используется специальная линейка смесей – (о них подробнее в нашей статье). Белок коровьего молока в их составе измельчен до такой степени, что не распознается организмом как аллерген.

Что нужно знать о гипоаллергенных смесях для детского питания

Показания к применению

Начнем с определения показаний к назначению гипоаллергенной смеси ребенку. Их немного:

• (на белок коровьего и козьего молока) у детей грудного возраста, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании;
• лечение детей с синдромом нарушенного всасывания и переваривания (острые кишечные инфекции, неинфекционные диареи, целиакия, галактоземия и др.);
• гипотрофия;
• лечебные смеси могут использоваться для вскармливания .

Обратите внимание: аллергия у грудничка на естественном вскармливании не является показанием для перевода ребенка на смесь, даже самую замечательную и гипоаллергенную! В случае, когда малыш с симптомами аллергического заболевания получает только грудное молоко, требуется ; у детей, получающих , пересматриваются сроки введения блюд прикорма и их состав, но перевод с естественного на искусственное вскармливание ни в коем случае не назначается!

Виды гипоаллергенных смесей

Гипоаллергенные смеси разделяются на несколько видов, отличающихся друг от друга составом, способом изготовления и показаниями к назначению.

По назначению гипоаллергенные смеси делятся на два вида: профилактические и . В этой статье мы будем рассматривать смеси профилактического назначения.

Профилактические гипоаллергенные смеси назначаются деткам, получающим искусственное или смешанное вскармливание, если у них высок риск развития аллергии (при отягощенном аллергологическом анамнезе – аллергия у матери и/или отца). Также профилактические смеси могут применяться у детей с первыми и/или легкими признаками аллергии. В случае среднетяжелой и тяжелой пищевой аллергии профилактические смеси назначаются после достижения длительной стойкой ремиссии (в течение 3 и более месяцев полностью или почти полностью отсутствуют симптомы заболевания) в качестве своего рода переходной ступени от лечебных смесей к обычному питанию.

По составу и способу изготовления гипоаллергенные заменители грудного молока отличаются (частичный или полный) и видом белковой фракции, подвергнувшейся гидролизу (казеиновые и сывороточные гидролизаты). Различия есть и в углеводном компоненте: гипоаллергенные смеси могут содержать одну только лактозу или быть низколактозными, безлактозными.

По составу гипоаллергенные смеси обычно хорошо адаптированы (их состав максимально приближен к составу грудного молока), имеют оптимальный витаминно-минеральный баланс, но возможно отсутствии адаптации по возрасту (когда нет формул 1 и 2, учитывающих разные потребности детей младше 6 месяцев и старших). Смеси последнего поколения дополнительно обогащаются важными для полноценного развития малыша компонентами ( , нуклеотидами и т. д.).

Важно! Соевые смеси и смеси на не являются гипоаллергенными! Оба вида питания могут использоваться при вскармливании детей с аллергией на белок коровьего молока, но на соевый белок и белок козьего молока тоже могут развиваться реакции непереносимости. грудного молока относятся к безмолочным безлактозным лечебным смесям, а искусственные заменители на основе козьего молока лечебными не являются – это обычная адаптированная смесь (как правило, высокого качества), просто готовится она не на коровьем молоке, а на козьем.

Общие сведения о профилактических гипоаллергенных смесях

При изготовлении профилактических смесей белок коровьего молока подвергают частичному гидролизу, в результате чего образуются мелкие молекулы (пептиды) – по сравнению с цельным белком они легче перевариваются и усваиваются в кишечнике ребенка и поэтому реже дают аллергические реакции.

Однако способность пептидов вызвать аллергию напрямую связана с их молекулярной массой, а при частичном гидролизе этот параметр сохраняется довольно высоким (более 5000 дальтон). В случаях, когда ребенок уже сенсибилизирован к белку коровьего молока (у него уже были явные аллергические реакции на него), пептиды с высокой молекулярной массой все-таки будут распознаны как аллерген, и применение профилактической смеси у такого ребенка будет сопровождаться аллергией.

Поэтому профилактические смеси не используются для лечения среднетяжелых и тяжелых форм пищевой аллергии, но находят широкое применение при профилактике аллергии или ее обострений, а также могут давать положительный результат при кормлении детей с легкими симптомами аллергии.

К профилактическим относятся следующие популярные марки смесей (все они имеют приставку гипоаллергенный – ГА, или низкоаллергенный):

• «НАН гипоаллергенный»;
• «Нутрилак ГА»;
• «Нутрилон ГА»;
• «Фрисолак ГА»;
• «Хипп ГА»;
• «Хумана ГА»;
• «Симилак ГА»;
• «Селиа ГА»;
• «Микамилк люкс ГА»;
• «Беллакт ГА»;
• «Тема ГА»;
• «Энфамил Комфорт ГА».

К профилактическим смесям относится также «Агуша Голд» – в ней также используется гидролизованный белок, но маркировка ГА отсутствует.

Особенности профилактических смесей:

1. Обогащены белком (по сравнению со «стандартными» смесями). Исключение – «НАН ГА», в нем содержание белка обычное.
2. Белки представлены частичным гидролизатом сывороточного белка, казеин отсутствует (кроме «Селиа ГА» и «Агуши Голд» – в них смесь казеинового и сывороточного гидролизатов).
3. Содержание жиров в профилактических смесях несколько ниже, .
4. Гипоаллергенные заменители женского молока обладают горьковатым вкусом (за счет расщепленного белка), часто улавливается и неприятный запах. Это свойство всех гипоаллергенных смесей, из-за которого введение их в питание малыша после грудного молока или обычной смеси, имеющей сладкий вкус, требует от родителей определенного упорства. Чтобы малыш быстрее освоился с необычным вкусом, в первый день разрешается давать смесь меньшей концентрации. В дальнейшем дети привыкают и перестают отказываться от питания.
5. При вскармливании ребенка профилактическими гипоаллергенными смесями или серый оттенок – это нормальное явление, обусловленное наличием белкового гидролизата.
6. Любая гипоаллергенная смесь может давать реакции непереносимости (аллергию), срыгивания у некоторых деток. Поэтому смесь должна подбираться по рекомендации врача, под его контролем и строго индивидуально.

А теперь поговорим об отдельных марках профилактических гипоаллергенных смесей:

«НАН ГА»

Производитель «Нестле». Выпускается для разных возрастов: «НАН ГА 1» – до 6 месяцев, 2 – с 6 месяцев до года. «НАН ГА 1» и 2 представляют собой адаптированную молочную смесь для искусственного вскармливания. Также существует «НАН ГА» под цифрами 3 – с года, 4 – с 1,5 лет – детское молочко для замены коровьего молока.

Особенности смеси:

1. Углеводы в смеси «НАН ГА 1» на 100 % представлены лактозой, как и в женском молоке. Это хорошо, поскольку лактоза – наиболее физиологичный , к полноценному перевариванию и усвоению которого способен организм младенца. Но при наличии у малыша признаков лактазной недостаточности «НАН ГА 1» не подойдет.
2. «НАН ГА» обогащен полиненасыщенными жирными кислотами – арахидоновой и докозагексаеновой, содержание которых в питании крайне важно для развития нервной, иммунной систем и зрения ребенка.
3. Смесь содержит пробиотики – живые бифидобактерии BL (в «НАН 1»), комплекс живых бифидо- и лактобактерий («НАН 2»), что будет дополнительным плюсом при пищевой аллергии, когда у ребенка часто нарушается состав кишечной микрофлоры и страдает иммунитет.
4. В составе НАН есть и нуклеотиды, необходимые для созревания иммунитета, ферментов ЖКТ и многих других процессов.
5. Недостаток смеси – довольно высокая осмолярность (суммарная концентрация растворенных веществ), создающая избыточную нагрузку на незрелые почки и кишечник ребенка. У смеси НАН осмолярность составляет 320 мОсм/кг, что, впрочем, все равно находится в пределах допустимой нормы для искусственных заменителей женского молока.

Смесь «НАН ГА» относится к достаточно дорогим. Отзывы родителей в основном положительные, но встречаются жалобы на плохую переносимость – запоры, появление или усиление высыпаний после употребления смеси и отказ ребенка от смеси.

«Нутрилак ГА»

Производитель «Нутритек», Россия. Выпускается в двух вариантах – 1 (с 0 до 6 месяцев) и 2 (после полугода).

Особенности:

1. Содержание лактозы снижено (добавлен мальтодекстрин), т. е. смесь может использоваться у детишек с плохой переносимостью молочного сахара.
2. В смесь добавлены омега-3 и омега-6 жирные кислоты, в т. ч. арахидоновая и докозагексаеновая.
3. В составе есть пребиотики (фрукто- и олигосахариды), способствующие росту полезной микрофлоры кишечника и формирующие мягкий, регулярный стул.
4. Наличие нуклеотидов.
5. «Нутрилак ГА» обогащен лютеином – веществом, полезным для зрения малыша.
6. Низкая осмолярность (220).

Смесь из среднего ценового сегмента, при этом ее состав соответствует всем требованиям, и внесены дополнительные полезные для малыша компоненты. Отзывы родителей о смеси хорошие, иногда отмечаются аллергические реакции на «Нутрилак ГА».

«Нутрилон ГА»

Производитель «Нутриция», Нидерланды. Выпускается в двух вариантах: 1 (с 0 до 6 месяцев) и 2 (с полугода).

Особенности:

1. Углеводы в «Нутрилон ГА 1» на 100 % представлены лактозой.
2. Присутствуют арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
3. Пальмовое масло (пальмитиновая кислота) в смеси «Нутрилон ГА» находится в благоприятном для усвоения положении.
4. Содержит пребиотики – галактоолигосахара и фруктоолигосахара.
5. В составе есть нуклеотиды.
6. Осмолярность высокая (310).

Смесь из высокой ценовой категории. Переносится, как правило, хорошо. Бывают аллергические реакции, изредка – проблемы со стулом.

«Фрисолак ГА»

Производитель «Фрислэнд Кампина», Нидерланды. Выпускается в двух вариантах: 1 и 2.

Особенности:

1. Углеводный компонент в «Фрисолак ГА 1» представлен только лактозой.
2. Включены арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
3. Содержит пребиотики – галактоолигосахариды.
4. Присутствуют нуклеотиды.
5. Осмолярность средняя, такая же, как и у грудного молока (290).

Смесь дорогостоящая, хорошего качества, переносится хорошо. Родители отмечают приятный вкус и запах смеси, отсутствие горечи, характерной для других гипоаллергенных смесей. Жалобы на аллергию, запоры – редко.

«Хипп ГА Комбиотик»

Производитель «Хипп», Германия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

1. Помимо лактозы содержит крахмал. Крахмал, с одной стороны, способствует быстрому насыщению, предотвращает переедание и улучшает вкусовые качества смеси. С другой стороны, введение крахмала в смеси для детей первого полугодия не рекомендуется, поскольку ферменты для его переваривания начинают вырабатываться примерно с 3–4 месяцев. У детей младше 3 месяцев крахмал может спровоцировать колики, повышенное газообразование и расстройства стула.
2. В составе «Хипп ГА» комплекс пребиотиков (галактоолигосахариды из лактозы) и пробиотиков (живые лактобактерии).
3. Нуклеотиды отсутствуют.
4. «Хипп ГА Комбиотик 1» относится к лечебно-профилактическим смесям, поскольку белок в ее составе подвергнут глубокому расщеплению. Эту формулу можно назначать малышам с уже имеющейся аллергией (с легкими и среднетяжелыми проявлениями). «Хипп ГА Комбиотик 2» содержит частично гидролизированный белок.
5. Осмолярность низкая (255).

Смесь дорогостоящая, качественная. Не слишком горькая, довольно приятна на вкус. Смесь представлена далеко не во всех магазинах и аптеках, ее бывает сложно купить.

«Хумана ГА»

Производитель «Хумана», Германия. Выпускается в четырех вариантах: «Хумана ГА 0» – жидкая стерильная молочная смесь, готовая к употреблению (не нужно разводить, требуется только подогреть) – для малышей с рождения; «Хумана ГА 1» – для малышей с 0 до 6 месяцев; «Хумана ГА 2» – для деток старше полугода; «Хумана ГА 3» – с 10 месяцев.

Особенности:

1. Углеводы, помимо лактозы, представлены мальтозой и декстрином. В «Хумана ГА 1» – только лактоза.
2. В состав включены арахидонавая и докозагексаеновая жирные кислоты.
3. Наличие пребиотиков хотя и указано отдельно, но подразумеваются естественные галактоолигосахариды из лактозы, присутствующие во всех гипоаллергенных смесях.
4. Есть нуклеотиды.
5. Осмолярность низкая (265).

Смесь дорогостоящая. Родители отмечают улучшение пищеварения у детей, вскармливаемых смесью «Хумана» (проходят колики, нормализуется стул). Но случаи непереносимости также возможны.

«Симилак ГА»

Производитель «Эбботт», Испания или США. Выпускается в двух вариантах – 1 и 2.

Особенности:

1. Углеводы представлены мальтодекстрином.
2. Есть арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
3. Наличие пребиотиков – галактоолигосахаридов.
4. Присутствуют нуклеотиды.
5. «Симилак» – единственная марка из гипоаллергенных смесей, в составе которой нет пальмового масла. Вопрос о вреде пальмового масла довольно спорный, но сам производитель утверждает, что его наличие в детском питании вызывает запоры и плохо сказывается на усвоении .
6. Содержит лютеин.
7. Осмолярность низкая (133).

Смесь дорогая. Отзывы родителей различны: некоторым малышам она подходит замечательно, у кого-то вызывает аллергию и поносы.

«Селиа ГА»

Производитель «Селиа», Франция. Выпускается в единственном варианте без разделения по возрастам, для вскармливания с рождения до года.

Особенности:

1. Углеводы – лактоза и мальтодекстрин.
2. Отсутствуют арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.
3. В состав включены пробиотики – живые бифидобактерии BB.
4. Нет нуклеотидов.
5. Белки «Селиа ГА» представлены смесью казеинового и сывороточного гидролизатов. Преимущества той или иной белковой фракции спорные, у специалистов нет единого мнения по этому вопросу. Если говорить обобщенно, казеиновые гидролизаты менее аллергенны, но обладают худшим вкусом и меньшей питательной ценностью.
6. По сравнению с другими марками ГА смесей, имеющими несколько форм выпуска, «Селиа» менее адаптирована, поскольку нет пересчета белка и других компонентов в зависимости от возраста ребенка, тогда как в первом и втором полугодии жизни потребности детей несколько отличаются.

Смесь относительно недорогая, неплохое соотношение цена-качество. Не слишком популярная, бывает проблематично купить.

«Микамилк Люкс ГА»

Производитель «Москва Златоглавая», Россия или «Нутрибио», Франция. Выпускается в единственном варианте.

Особенности:

1. Углеводы: лактоза, декстринмальтоза, рисовый крахмал.
2. Не содержит важных арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот.
3. Не содержит пре- и пробиотиков.
4. В составе нет нуклеотидов.
5. Состав не адаптирован по возрасту ребенка (нет разделения до полугода и после полугода).
6. Осмолярность выше средней (310).

Смесь недорогая. Основной состав (белки, жиры, углеводы, витаминно-минеральный комплекс) вполне способен удовлетворить потребности ребенка.

Но: отсутствуют некоторые важные для развития органов и укрепления иммунитета компоненты, присутствует крахмал, наличие которого в питании младенцев до 3 месяцев нежелательно, не адаптирован состав. Смесь редко встречается в продаже.

«Беллакт ГА»

Производитель «Беллакт», Беларусь. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

1. Безлактозная смесь.
2. Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
3. Содержит пребиотики – фрукто- и галактоолигосахариды.
4. В составе есть нуклеотиды.
5. Осмолярность средняя.

Смесь относительно недорогая, с обогащенным составом. Переносится в основном хорошо. Отсутствие лактозы дает возможность назначать ее детям, предрасположенным к аллергии и имеющим признаки тяжелой или среднетяжелой лактазной недостаточности.

«Тема ГА»

Производитель: готовится в Германии по заказу «ЮниМилк», Россия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

1. Углеводы представлены лактозой, мальтодекстрином и крахмалом. Содержит также сироп глюкозы, которая хотя и способствует улучшению вкуса, но в питании малышей первого полугодия крайне нежелательна.
2. Нет арахидоновой и докозагексаеновой жирных кислот.
3. Нет пре- и пробиотиков.
4. Не содержит нуклеотидов.
5. Осмолярность низкая (250).

Смесь имеет невысокую стоимость, но вместе с тем не лишена недостатков (крахмал, глюкоза в составе, отсутствие важных для здоровья и развития ребенка компонентов). Не слишком распространена.

«Энфамил Комфорт ГА»

Производитель «Мид Джонсон», США. Выпускается в единственном варианте – для вскармливания детей с рождения до года.

Особенности:

1. Углеводы представлены лактозой и кукурузным сиропом.
2. Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
3. Пре- и пробиотики отсутствуют.
4. Содержит нуклеотиды.
5. По количеству белка и других компонентов малоадаптирована к возрасту ребенка.
6. Осмолярность средняя (290).

Смесь по цене ближе к дорогим, с обогащенным составом. Недостаток – нет формул для детей с рождения до полугода и старше полугода.

«Агуша Голд»

Производитель «Вимм-Билль-Данн», Франция, Дания или Россия. Выпускается в двух вариантах (1 и 2).

Особенности:

1. Углеводы представлены лактозой и мальтодекстрином.
2. Содержит арахидоновую и докозагексаеновую жирные кислоты.
3. В составе есть пребиотики (фрукто- и галактоолигосахариды) и пробиотики (бифидобактерии).
4. Содержит нуклеотиды.
5. Белки – смесь казеинового и сывороточного гидролизатов.
6. В состав включен лютеин.
7. Осмолярность средняя.

Смесь из среднего ценового сегмента, хорошего качества, обогащенная ценными компонентами. Достаточно распространенная, представлена во многих магазинах детского питания и аптеках. Отзывы родителей в основном положительные.

Несколько советов по подбору гипоаллергенных смесей профилактического назначения:

1. Для детей с отягощенным аллергологическим анамнезом, но без признаков аллергии и лактазной недостаточности, оптимальными будут смеси «Фрисолак», «Нутрилон», «Хумана», НАН, «Нутрилак». Эти смеси содержат лактозу – самый физиологичный и легко усваивающийся углевод, аналогичный лактозе грудного молока.
2. При наличии признаков лактазной недостаточности следует начинать со смесей с пониженным содержанием лактозы («Нутрилак», «Агуша Голд», «Селиа»). Лактоза, пусть и в небольшом количестве, помогает поддерживать выработку и активность лактазы, способствует усвоению кальция и является естественным пребиотиком. Безлактозные («Беллакт») лучше использовать только в случае тяжелой или среднетяжелой лактазной недостаточности.
3. При легких проявлениях аллергии также лучше воспользоваться низколактозными смесями, поскольку почти всегда на фоне аллергии развивается частичная лактазная недостаточность.
4. Детям, находящимся на смешанном вскармливании и получающим большую часть важных компонентов из материнского молока, допустимо давать недорогие и малоадаптированные смеси («Тема», «Микамилк») – разумеется, при условии хорошей их переносимости. Детям-искусственникам лучше подбирать более сбалансированные по составу смеси, пусть и не из самой высокой ценовой категории («Нутрилак», «Агуша Голд», «Беллакт», «Селиа»).
5. На первом полугодии нежелательно применять марки с крахмалом, глюкозой («Микамилк», «Тема»).
6. Если ребенок уже получает гипоаллергенную смесь, хорошо ее усваивает, не отказывается от еды и нормально – продолжайте кормить его этой же смесью, с возрастом перейдя на последующую формулу (2 или 3 при наличии). Нет никакой необходимости заменять, например, недорогую смесь на ту, что покажется вам лучше по составу. Имеет смысл переходить на другую марку только в случае нехватки денег на постоянные покупки дорогостоящих заменителей грудного молока.
7. Если вам по какой-либо причине (плохая переносимость, отказ малыша от смеси, высокая стоимость и др.) приходится менять марку, вводите новый продукт постепенно. Резкая смена допустима только в случае тяжелых реакций непереносимости (острая аллергическая реакция, рвота или др.).

Заключение

Выбор гипоаллергенных смесей профилактического назначения весьма широк, при этом они иногда довольно сильно отличаются как по составу, так и по стоимости. Какая конкретно марка лучше всего подойдет вашему ребенку – вопрос сложный, и решать его следует совместно с педиатром или аллергологом. Немаловажными дополнительными факторами при выборе марки смеси являются стоимость продукта и его распространенность на российском рынке – обязательно учитывайте эти моменты, ведь кормить ребенка смесью нужно будет минимум до года, покупая в месяц от 4 до 8–10 упаковок. Подумайте, сможете ли вы позволить себе постоянную покупку дорогих смесей или выбрать время на поиск нужной марки в разных аптеках и магазинах города.

О выборе профилактической смеси для ребенка с риском или явной аллергией, а также про аллергию на саму смесь, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Хорошая альтернатива грудному молоку – смесь «Нестожен гипоаллергенный». Педиатры рекомендуют ее в том случае, когда женщина по разным причинам не может кормить малыша грудью.

В составе этой ГА-смеси есть пробиотики и пребиотики, защищающие организм ребенка от различных проявлений аллергических реакций. Положительные отзывы молодых мам служат тому подтверждением.

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье. Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека. К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Рассмотрим подробно преимущества и разновидности детского питания, спасающего от аллергии.

Отличительные особенности гипоаллергенных смесей

Материнское грудное молоко – лучшая пища для новорожденного. Однако сохранить лактацию удается не каждой женщине. У одних молока мало, у других оно и вовсе не появляется.

В таких ситуациях педиатр советует вводить в прикорм специальной смесью. Их много, не каждую организм новорожденного хорошо усваивает: возможны аллергические реакции в виде дисбактериоза и покраснений на коже.

Избежать подобных неприятностей помогут гипоаллергенные смеси, например, «Нестожен». Так называют специализированное питание (в продаже есть порошки и уже готовые составы), которое предназначено для лечения и профилактики аллергии у грудничков и детей в возрасте 6-12 месяцев.

Главное отличие гипоаллергенного детского питания от других видов заключается в том, что оно не содержит натуральных молочных белков.

Оно не может нанести вред малышу, у которого наблюдается индивидуальная непереносимость белка коровьего молока. Например, для профилактики аллергических проявлений педиатры рекомендует давать ребенку «Нестожен», в составе этого порошка есть про- и пребиотики, нормализующие работу кишечника.

Разновидности детского питания

Купить гипоаллергенный «Нестожен» и другие ГА-смеси можно в аптеках или специализированных магазинах (интернет-магазинах). Их список достаточно велик.

По своему составу они делятся на несколько групп:

• безмолочные (без коровьего белка, в их составе соевый белок; разработаны для детей с рождения, организм которых не усваивает белок молока);
• низколактозные и безлактозные (разработаны для малышей, чей организм не усваивает лактозу);
• адаптированные белковые, например, гипоаллергенный «Нестожен» (назначают, если аллергия протекает в тяжелой форме; рекомендуют недоношенным малышам и грудничкам, у которых диагностирована гипотрофия – недостаточный вес);
• молочные без аминокислоты фенилаланина (разработаны специально для маленьких пациентов с наследственным заболеванием «фенилкетонурия» — неспособностью организма усваивать аминокислоты, которые поступают с белковой пищей);
• безглютеновые (рекомендованы малышам, организм которых плохо усваивает злаковые).

Профилактическое детское питание

Все ГА-смеси делятся на две большие группы: профилактические и лечебные. Первые (к ним относится «Нестожен гипоаллергенный») содержат частично расщепленный белок.

Их назначают в том случае, если:

• у ребенка может появиться аллергия (например, если его родители аллергики);
• появились первые признаки аллергии на белок коровьего молока (мама употребляет в пищу много молочных продуктов, белок коровьего молока через грудное попадает в организм малыша);
• на протяжении трех месяцев наблюдается ремиссия (ослабление, вплоть до полного исчезновения) аллергии.

В отличие от профилактических, лечебные смеси содержат полностью гидролизованный (расщепленный) белок (он разделен на мелкие молекулы – пептиды), который лучше усваивается детским организмом.

Известны следующие виды лечебных смесей: сывороточные, казеиновые, соевые.

Виды лечебных смесей

Сывороточные — содержат вещества, полученные в ходе расщепления молочной сыворотки. Они обладают высокой пищевой ценностью. Их назначают недоношенным малышам и тем, кто плохо набирает вес.

Но, по отзывам, некоторые дети отказываются есть такое питание. Причина – горьковатый привкус.

В казеиновых содержится гидролизат казеина (особый вид белка в расщепленном виде, который редко вызывает аллергию). Их пищевая ценность ниже, а горький привкус ярче выражен.

Их назначают при тяжелых формах аллергии. Выбор подходящего питания часто определяется опытным путем.

В состав соевых лечебных смесей входит соевый белок. Это – безмолочное, безлактозное питание. Его назначают в том случае, когда у ребенка наблюдается аллергия на коровье или козье молоко.

Но оно содержит меньше аминокислот, чем молочные смеси, а эти вещества необходимы для развития центральной нервной системы, головного мозга малыша.

Популярные ГА-смеси

Современные российские и зарубежные производители детского гипоаллергенного питания предлагают большое разнообразие продукции. Какая лучше, можно определить, опираясь на советы педиатра и отзывы матерей.

Кроме того, родители часто используют метод проб и ошибок: дают малышу то один, то другой порошок и следят за реакцией своего ребенка.

Список наиболее популярных марок таков :

• Нестожен;
• Нутрилон;
• Беллакт и другие.

Состав и преимущества «Нестожена»

Гипоаллергенный порошок «Нестожен» разработан швейцарской компанией Nestle. В его составе – частично расщепленный белок, пребиотики, пробиотики, необходимые детскому организму витамины, минералы.

Порошок желтоватого цвета быстро растворяется в воде, не оставляя комочков. «Нестожен» не содержит пальмовое масло, по составу близок к грудному молоку.

У него сладкий привкус, приятный запах: дети от такой смеси не отказываются. Редки случаи, когда у грудничка, которого мама кормит «Нестоженом», появляются аллергия, нарушения стула или колики.

Сбалансированное содержание пробиотиков и пребиотиков положительно сказывается на росте, физиологическом развитии грудничков и детей старше 6 месяцев.

«Нестожен» продается в картонных коробках. Сам порошок помещен в фольгированный запаянный пакет (по отзывам некоторых женщин, доставать смесь со дна такого пакета неудобно).

Внутри – специальная мерная ложка, ее можно использовать в качестве зажима. Большую популярность среди родителей «Нестожен» получил за относительно невысокую стоимость: за 350-граммовую пачку приходится отдавать в среднем 250 рублей.

Его низкую цену эксперты объясняют следующим образом: производитель выпускает гипоаллергенный «Нестожен» в картонной упаковке, а не жестяной банке.

По составу этот порошок мало отличается от дорогого. Для сравнения приведем характеристику других смесей в сравнении с «Нестоженом».

Краткая характеристика дорого питания

Компания Nestle поставляет на рынок не только доступный по цене гипоаллергенный «Нестожен», но и более дорогой «НАН» (NAN). Порошок хорошо растворяется и практически лишен горьковатого привкуса. Его недостатки: высокая цена (от 800 рублей за пачку весом 400 граммов), возможные запоры у ребенка.

Дороже гипоаллергенного «Нестожена» стоит и «Нутрилон» (Nutrilon). Разработанная специалистами голландской компании «Nutricia», эта ГА-смесь способствует нормальному развитию ЦНС, головного мозга, защищает от кишечных инфекций. Недостаток – высокая цена (от 650 рублей за 400 граммов), возможные нарушения стула.

Отзывы о питании «Малютка» (продукция компании «Nutricia») есть как положительные, так и отрицательные. За нее также придется заплатить больше, чем за гипоаллергенный «Нестожен» (от 350 рублей за 350 граммов), но эта ГА-смесь может не подойти малышу.

Особенности дешевых смесей

Среди дешевых порошков тоже есть хорошие. Кроме гипоаллергенного «Нестожена» ребенку можно давать, например, «Нутрилак» (Nutrilac). Этот порошок производит российская компании InfaPrim (ИНФАПРИМ).

Он не содержит пальмовое и рапсовое масла, положительно влияет на развитие головного мозга, рост мышечной ткани малыша. Его ценят за относительно невысокую стоимость (от 550 рублей за 350 граммов), но подходит он не всем детям.

В отличие от гипоаллергенного «Нестожена», у этой ГА-смеси горький вкус, ее запах может показаться неприятным.

К числу недорогих относят и разработанные белорусскими специалистами «Беллакт». Это питание спасает от колик, не раздражает кишечник, благотворно влияет на рост, развитие малыша.

Стоит оно чуть дороже гипоаллергенного «Нестожена» — от 450 рублей за 350 граммов. Недостаток: у некоторых детей вызывает индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.

Как выбирать гипоаллергенное детское питание?

Детское гипоаллергенное питание следует давать ребенку только по назначению врача и только после сдачи необходимых анализов. Врач подбирает смесь с учетом тех аллергических проявлений, что наблюдаются у малыша.

Если велик риск появления аллергии, грудничку назначают смесь профилактическую, например, гипоаллергенный «Нестожен» или NAN. Если болезнь протекает в легкой, среднетяжелой форме, маленькому пациенту назначают смеси, содержащие расщепленный сывороточный белок.

При тяжелых формах аллергии — казеиновые смеси. Бывает так, что педиатр рекомендует к употреблению несколько разновидностей ГА-смесей со схожим составом.

В такой ситуации родителям нужно постепенно давать малышу какой-либо один порошок, например, гипоаллергенный «Нестожен», и следить за реакцией детского организма. Если появляются колики, дисбактериоз, аллергические высыпания, порошок меняют.

ГА-смеси продаются в жестяных банках или, как гипоаллергенный «Нестожен», в картонных коробках. На них обязательно указана маркировка «ГА» или «HA», что означает «гипоаллергенный» или «hyppoallergenic» соответственно.

Рядом с названием смеси стоят цифры «1» или «2». Это указание на возраст ребенка. Питание с цифрой «1» разработано специально для грудничков, с цифрой «2» — для детей в возрасте старше 6 месяцев.

Выбирая порошок, обратите внимание на его состав (не должно быть пальмового, кокосового или рапсового масел), дату изготовления и срок хранения.

Безмолочные смеси – это специализированное питание для детей, целью которого является корригирование симптомов пищевой аллергии и её профилактика.

Основой безмолочных смесей являются или белки сои , которые считаются менее аллергенными,нежели белки молока, или белковые гидролизаты. В гидролизованных смесях крупные молекулы молока, которые являются высокоаллергенными, разбиты на более мелкие.Такие молекулы усваиваются гораздо лучше, что не приводит к проблемам с пищеварением.

Обычные или адаптированные смеси в свою очередь максимально приближены по своему составу к молоку мамы, то есть имею высокий процент содержания молочных белков.

Безлактозные смеси предназначены для детей с непереносимостью таких углеводов, как лактоза, галактоза. Если у ребенка отсутствует пищевая аллергия на белок, то чаще всего белковый компонент безлактозных молочных смесей представлен сывороточными белками. В случае повышенной чувствительности и к белкам молока, то применяют безмолочные смеси, в которых отсутствует лактоза.

Базовый состав безмолочных смесей представлен следующими компонентами :

• Основа (гидролизат или соя).
• Растительные масла.
• Аминокислоты.
• Витаминный комплекс.
• Минеральные вещества.

Классификация по возрасту

1. Обозначенные «0» предназначаются для недоношенных или слишком слабых малышей.
2. С обозначением «1» именуются ещё как «стартовые», используются для кормления крох с 0 до 6 месяцев.
3. Обозначенные как «2» используются для питания детей в возрасте с 6 месяцев по 1 год жизни.
4. Смеси с пометкой «3» для кормления детей от 1 года.

Виды питания для новорожденных

На соевой основе

Смеси изготовлены на основе соевого белка, не содержат протеинов молока и лактозы . Детское питание этой группы обеспечивают гармоничный рост и развитие малыша. Это объясняется тем, что белковая составляющая соевых смесей представляет собой растительный белок, биологическая ценность которого меньше, нежели белков животного происхождения.

Жировая часть представлена растительными маслами – кукурузное, соевое, кокосовое. Углеводы представлены декстринмальтозой, хорошо переваривающейся, всасывающейся и положительно влияющей на микрофлору кишечника ребенка.

Используются для лечения пищевой аллергии на протеины молока, если отсутствуют аллергические реакции на протеины сои. Примерами могут служить NAN Соя, Nutrilac Соя, Similac Изомил, Friso Soy .

Предлагаем посмотреть видео о том, какими характеристиками обладают соевые смеси и для чего они назначаются:

Гидролизные

Данная группа смесей применяется при высокой степени чувствительности к белкам молока. Их основа – гидролизаты молочного белка. По степени гидролиза смеси принято подразделять на:

• Высокогидролизованные (экстенсивно гидролизованные).
• Низкогидролизованные (частично гидролизованные).

Высокогидролизованные смеси представляют собой лечебные смеси, так как обладают низкой аллергенностью (высокая эффективность лечения аллергический реакций). Не содержат лактозы, что делает невозможным их применение длительное время. Обладают неприятным вкусом (высокое содержание аминокислот, нет лактозы) и дороговизной. К этой группе смесей относят, например, Similac Alimentum, Alfare, Nutrilon Пепти ТСЦ.

Низкогидролизованные считаются профилактическими. Применяются для предупреждения возникновения пищевой аллергии. В редких случаях могут использоваться для кормления малышей, у которых низко выражена чувствительность к белкам молока. Например, NAN ГА, Friso Gold PEP.

Список лучших марок

Alfare Allergy

Alfare Allergy – высокогидролизированная гипоаллергенная смесь, которая обеспечивает значительное облегчение симптомов аллергии у деток.

Ингредиенты, входящие в состав смеси :

• Мальтодекстрин.
• Лактоза.
• Гидролизированный белок молочной сыворотки.
• Масла растительного происхождения (пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное).
• Минеральные вещества.
• Витамины.
• Карнитин.
• Омега-3-жирные кислоты.

Преимущества : высокая эффективность смеси, обеспечивает все физиологические потребности в нутриентах, хороший вкус и запах, нет изменения стула.

Недостатки : жидкая консистенция, высокая стоимость, низкая доступность (тяжело найти в магазинах).

Используют в целях снижения клинических проявлений аллергии на белок коровьего молока, в том числе экземы, колик, рвоты, диареи и запора. Побочных эффектов при употреблении данной смеси не наблюдалось.

Friso Gold PEP

Обладает специальной формулой для диетического питания малышей с аллергией к белковому компоненту молока. Для малюток до 12 месяцев.

В состав входят :

Достоинства : легко найти в магазинах, налаживает работу желудочно-кишечного тракта, нормализует стул, не пенится, хорошо растворяется.

К минусам относят : горький вкус, высокую стоимость, изменяет цвет и запах стула.

Применяют при выраженной непереносимости белков коровьего молока. При употреблении данной смеси может наблюдаться усугубление аллергии. Данный процесс объясняется тем, что смесь может не подойти ребенку, как и любое другое лекарство.

Similac Изомил

Основу смеси составляют очищенные белки сои для лечебного и профилактического питания для малышей с первых дней жизни.

Состав :

В состав не входит пальмовое масло, что способствует комфортному пищеварению, формированию мягкого стула, хорошему всасыванию кальция в кишечнике.

Плюсы : нет пальмового масла, нравится малышам, приемлемая стоимость.

Минусы : плохая растворимость.

Применяют при аллергии к протеинам коровьего молока, при невозможности приобретения гидрализатов, в семье, придерживающихся строгих вегетарианских взглядов. Побочных эффектов не выявлялось.

Nutrilon Пепти Аллергия

Состав включает :

1. Гидролизованный концентрат белков молочной сыворотки.
2. Мальтодекстрин.
3. Смесь растительных масел – пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное, Mortierella alpina.
4. Пребиотики.
5. Минеральные вещества.
6. Витаминный комплекс.
7. Аминокислоты.
8. Нуклеотиды.

Комплекс витаминов и минералов разработан с учетом потребностей детей до года, что способствует гармоничному развитию ребенка.

Положительные стороны : эффективность.

Отрицательные : плохая растворимость, трудно найти в магазинах. Используется при различных аллергических реакциях, эффективно снижает их проявления, в том числе атопический дерматит. Неблагоприятных последствий при использовании родители малышей не отмечают.

Similac Alimentum

Сухая смесь на основе гидролизата. Лечебное питание предназначено для крох с тяжелой пищевой аллергией от 1 года. Не содержат пальмового масла, лактозы и глютена.