Сколько дней длится курс иммунотерапии. Иммунотерапия в онкологии стоимость. Ингибиторы PD1 и PD-L1

Иммунотерапия - новейший и действенный метод, применяемый при лечении многих форм рака. Если говорить простыми словами, то смысл иммунотерапии "научить" иммунитет человека бороться с раковыми клетками, создать личную вакцину против рака.

Применение иммунотерапии рака на разных стадиях

Иммунотерапия рака целесообразна в целях борьбы с любыми злокачественными опухолями и онкогематологическими заболеваниями, применяется для лечения всех стадий рака, в том числе и самых поздних. Ранние стадии рака можно победить с помощью традиционных методов онкологии.

Так, например:

1 стадия рака (появление злокачественных клеток) и 2 стадия рака (локализовавшаяся опухоль) подлежат хирургическом лечению, радио- и химиотерапии.Иммунотерапия назначается как дополнительное средство.
3 стадия рака (метастазирование) и 4 стадия рака (рецидивирование) трудноизлечимы с помощью традиционных методик, поэтому иммунотерапия в данных случаях особенно необходима.

Иммунотерапия "за" и "против"

Иммунотерапия в - это очень перспективное и молодое направление в лечении онкологии. И, именно потому, что оно молодое есть противники применения иммунотерапии. Оппоненты иммунотерапии приводят обоснованные доводы и факты, полученные в результате развития глобальной иммунологии.

Как любой новый метод, иммунология еще не до конца исследована. Она стоит на пути своего становления и, возможно, в очень скором будущем, станет настоящей панацеей, придерживающейся основного принципа медицины – не навреди!

Как проводится иммунотерапия при лечении рака

Как и при любых других заболеваниях, важную роль играет состояние иммунитета. Чтобы победить недуг, необходимо активизировать собственные защитные ресурсы организма и направить их на борьбу с опухолью. Иммунотерапия рака предполагает введение в организм биологических препаратов противоопухолевой активности.

К ним относятся:

цитокины;
моноклональные антитела.

Попадая в организм, они начинают борьбу со злокачественными клетками, прежде всего, перекрывая систему питания опухоли. С прекращением роста опухоли блокируется и сам злокачественный процесс.

Противоопухолевые биологические препараты изготавливаются для каждого пациента индивидуально. Для этого используется биоматериал, содержащий клетки самой опухоли. Также для создания вакцины возможен забор клеточного материала у других пациентов (доноров). Полученное вещество, пройдя стадию обработки, путем инъекции вводится в организм и незамедлительно начинает «работать».

Несмотря на это иммунотерапия раковых опухолей, начиная с момента введения биопрепарата и заканчивая полным разрушением опухоли, достаточно длительный процесс, на который может уйти несколько месяцев. В течение всего этого периода пациент находится под пристальным вниманием врачей, динамика его состояния тщательно отслеживается.

Вероятность полного излечения от рака у пациентов, прошедших курс иммунотерапии, составляет от 60 до 80% и более.

Побочные эффекты иммунотерапии

Цель иммунотерапии научить организм распознавать раковые клетки и уничтожать их самостоятельно. В таком случае не принято говорить о побочных эффектах, как при классическом лечении рака химиотерапией или облучением. Поэтому принято считать, что препараты нетоксичны.

Однако, могут наблюдаться в 30 процентах случаев следующие побочные эффекты:

Слабость;
Воспаление слизистых;
Тошнота;
Сыпь или любые другие аллергические реакции;
Низкое давление.

Иммунитет и рак – новые интересные исследования

Знаете ли вы, что у каждого из нас ежедневно возникает угроза развития, по меньшей мере, 5-7 видов рака? Это подтверждено новыми научными исследованиями. Из 7,3 миллиардов людей, населяющих нашу планету, ежегодно рак регистрируется почти у 15 миллионов.

Почему же у одних людей развивается рак, а другие проживают свою жизнь без онкологических проблем?

Весь секрет заключается в защитной иммунной системе, которая природой запрограммирована на защиту и от инфекций, и от рака. Главную роль в этом играют цитотоксические Т-лимфоциты, которые способны распознавать появляющиеся мутантные гены, их белки, и тут же их обезвреживать, ещё до начала развития опухоли.

Это позволило сделать 3 главных вывода:

чаще всего болеют раком люди пожилого возраста, у которых иммунная система утрачивает способность распознавать раковые клетки;
тяжелее всего рак протекает в детском и молодом возрасте – до 25 лет, когда иммунная система ещё недостаточно развита;
повышая защитные силы организма, можно и предупредить развитие рака, и успешно проводить его лечение.

Последнее и легло в основу иммунотерапии рака – новой отрасли онкологии, которая сегодня быстро развивается и всё больше доказывает свою эффективность. Наиболее высокого уровня достигла иммунотерапия в онкологии за рубежом, где уже имеются в арсенале уникальные иммунные препараты, и постоянно проводятся научные исследования, поиск и разработка новых средств. Среди лидеров применения иммунных препаратов в онкологии – клиники Израиля, где эффективность лечения рака очень высока.

Новое в иммунотерапии

Сегодня иммунотерапию объединяют с другими методами, усиливая эффективность воздействия на раковые клетки. Например, радиоиммунотерапия, когда к моноклональным антителам фиксируют радиоактивный изотоп, или Т-хелперы активируют радиомагнитными частицами. В израильском институте имени Вайцмана впервые создана вакцина для лечения лейкемии – рака крови, которая уже прошла успешные испытания, запущена в производство, и запатентована западными фармакологическими компаниями.

Появились совершенно неожиданные открытия, подтверждающие уничтожение раковой опухоли возбудителями различных инфекций:

вирусами;
клостридиями;
различными бактериями;
дрожжевыми грибками и т.д.

Их объединяют в новую группу векторных противоопухолевых вакцин. Обработанные определённым образом в лаборатории, эти микроорганизмы не вызывают заболевания, но резко усиливают выработку в организме иммунных тел, в том числе и противоопухолевых.

Иммунные препараты в онкологии и их преимущества

В современных зарубежных клиниках применяются следующие основные группы иммунных препаратов:

Это лишь основные группы препаратов, они достаточно эффективны, часто используются в комбинации, но пока ещё в сочетании с химиотерапией и радиотерапией, после которых ослабленные раковые клетки легче обезвредить. К тому же они позволяют снизить дозу токсичных химиопрепаратов, и сами не являются токсичными для организма, не вызывают побочных эффектов, как химиотерапия, и не имеют противопоказаний. От выбора иммунологического препарата зависит и итоговая .

Иммунотерапия при различных видах рака

Иммунотерапия показана практически при всех формах и стадиях рака. Она имеет минимум побочных эффектов, которые не сравнимы с побочными эффектами химиотерапии или радиотерапии. Ученые разрабатывают все новые и новые . Как уже выше было написано, иммунотерапевтические препараты делятся на несколько основных групп.

А в данном разделе статьи хотелось бы привести несколько примеров применени иммунопрепаратов для разных видов рака:

Рак простаты - sipuleucel-T, PROSTVAC-VF, Вакцина GVAX, ProstAtak, Ipilimumab;
Рак легких – Бевацизумаб, Bavituximab, Patritumab, Rilotumumab;
Рак почки – nivolumab, Препарат MPDL3280A, Препарат CT-011;
Рак желудка - препарат SU11248;
Меланома – ниволумаб, пембролизумаб.

Где можно пройти лечение методом иммунотерапии за границей?

Иммунотерапия набирает свои обороты. Все больше врачей во всем мире склоняются к мнению, что стимуляция иммунитета должна сопровождать лечение раковых заболеваний на любой стадии. Хотя это довольно молодой вид лечения онкологии, и окончательно сформировался только в последние десятилетия, он получил широкое распостронение.

В современных клиниках мира есть принятые протоколы лечения онкологических заболеваний с применением иммунотерапии. Иммунотерапия здесь проводится в рамках поддерживающей терапии. Назначается совместно с химиотерапией, лучевой терапией. Имунные клетки в таком случае лучше могут побороть раковые образования.

Метод иммунотерапии настолько подтвердил свою уникальность и результативность, что в лучших клиниках по всему миру применяют данный метод лечения онкологии. Россия тоже не отстает от своих европейских соседей. Москва, как столица, занимает лидирующее место.

Иммунотерапия в онкологии Израиля

Очень популярно благодаря его высокой эффективности, и большую роль в этом играют новые методы лечения рака, в том числе иммунотерапия. Израильские учёные вносят большой вклад в разработку новых препаратов совместно с зарубежными коллегами.

TIL-технологии;
клетки-киллеры;
различные вакцины для лечения и профилактики рака.

Вакцины доказали свою высокую эффективность, в частности:

при лечении рака простаты;
метастатического рака;
в профилактике и и т.д.

Все иммунные препараты, как собственного производства, так и от лучших производителей мира, имеются в наличии в , они доступны для любого пациента и подбираются в оптимальном для него варианте.

Так, например, в Израиле самая высокая эффективность лечения меланомы именно благодаря комбинации препаратов с клеточной TIL-терапией, которая даёт хороший эффект даже в метастатической стадии меланомы. Её сочетают с цитокинами, очищением организма от токсинов.

Хороший эффект даёт применение вакцинации в комплексном лечении рака простаты, вакцину вводят после операции удаления опухоли. Постоянно появляются сообщения о новых разработках препаратов, которые успешно проходят клинические испытания.

Стоимость иммунотерапии рака за рубежом

Иммунотерапия раковых опухолей – это дорогостоящий метод лечения, так как процесс получения биологических препаратов достаточно сложный, применяются последние разработки в области молекулярной химии и генной инженерии. Лечение рака иммунотерапией включает самые различные препараты, которых в арсенале онкологии большое количество, и выбор их осуществляется индивидуально.

Стоимость иммунотерапии рака будет зависеть от стоимости выбранных для лечения препаратов, а этот выбор зависит от характеристик опухоли:

вида опухоли;
стадии опухоли;
распространённости опухоли;
степени злокачественности опухоли.

Поэтому о ценах на лечение иммунотерапией можно говорить лишь применительно к конкретному пациенту.

Ориентировочная цена иммунотерапии за рубежом:

Иммунотерапия - инновационный метод лечения онкологических заболеваний, направленный на восстановление способности иммунной системы самостоятельно бороться с различными заболеваниями (инфекциями, онкологией). Показала свою эффективность в борьбе со злокачественными опухолями и онкогематологическими заболеваниями.

Методика основана на восстановлении и укреплении иммунной системы в процессе терапии рака, активизации защитных механизмов путем введения биопрепаратов.

Принцип работы иммунотерапии рака

Когда в здоровый организм попадают чужеродные соединения или микроорганизмы (патогены ), запускается механизм так называемого “иммунного ответа ”. Эта защитная реакция направлена на их уничтожение.

Иммунный ответ заключается в активной выработке специальными клетками организма особых белков - антител . Антитела реагируют на молекулы “чужаков” - антигены . Так, например, антигенами выступают:

белки на поверхности вирусов и бактерий;
клетки трансплантатов;
пыльца;
опухолевые антигены, присущие только злокачественным клеткам опухоли.

Из-за специфики раковых клеток наш иммунитет не всегда способен распознать и уничтожить опухоль. Для этого и была создана иммунотерапия.

Иммунотерапевтические препараты действуют разнопланово: одни “помечают” опухолевые клетки, превращая их в мишени для иммунной системы, другие - напрямую убивают их, а третьи просто укрепляют иммунитет в целом.

На ранних этапах развития рака стимуляция иммунной системы способствует наступлению стойкой ремиссии и даже полного выздоровления пациента.

На поздних стадиях - входит в состав паллиативного комплекса, а в некоторых случаях может стать единственным шансом на излечение.

В чем заключается иммунотерапия рака?

Иммунотерапевтическое лечение рака заключается во введении пациенту особого биологического препарата , который обладает высокой противоопухолевой активностью. Зачастую такие лекарства производят индивидуально для каждого пациента на основе клеток его опухоли. Для синтеза вакцин взятие клеточного материала могут проводить и у других пациентов. В специально оборудованной лаборатории ткани опухоли проходят обработку и на их основе синтезируется лекарство.

Иммунотерапия - длительный процесс, во время которого состояние пациента находится под постоянным врачебным контролем.

Преимущества иммунотерапии

Среди достоинств иммунотерапии можно выделить:

индивидуальный подход - лекарство разрабатывается против конкретного вида опухоли у каждого пациента;
дает шанс на выздоровление пациентов на 3-4 стадии;
не повреждает здоровые ткани и органы;
легко переносится и не приводит к существенным осложнениям.

Разновидности иммунотерапии рака

Препараты, относящиеся к иммунотерапии, делятся на 3 базовые группы:

Противораковые вакцины . Могут предотвратить возникновение рака;
Неспецифическая иммунотерапия . Укрепляет иммунную систему, восстанавливает силы для борьбы с заболеванием;
Моноклональные антитела . “Помечают“ опухолевые клетки, провоцируя на них атаку собственной иммунной системы больного.

Из всех видов иммунотерапии рака чаще всего для лечения онкологического процесса применяются моноклональные антитела.

Моноклональные антитела в лечении онкологии

Моноклональные антитела получили свое название в честь клетки, от которой они пошли (клонировались). Препараты на основе антител различаются по объекту и способу воздействия. Их применяют для борьбы с различными видами рака (например, лимфомы, рака груди).

Существует 2 группы моноклональных антител: конъюгированные и неконъюгированные.

Неконъюгированные моноклональные антитела применяют чаще всего. Попадая в организм больного они прикрепляются к особому белку (антигену) на поверхности раковых клеток и тем самым “помечают” их для иммунной системы.

Конъюгированные моноклональные антитела - белки, объединенные с другими активными веществами (например, радиоактивной частицей или препаратом химиотерапии). Эта комбинация позволяет воздействовать непосредственно на рак, избегая повреждения здоровых органов. Риск возникновения побочных эффектов сводится к минимуму.

Основные компоненты иммунотерапевтических препаратов

Наиболее широко применяемые препараты в иммунотерапии рака основаны на таких компонентах:

цитокины – белки, которые обеспечивают согласованность действия разных систем организма (иммунной, нервной, эндокринной). К ним относятся вещества, запускающие и стимулирующие иммунные процессы в организме (например, интерфероны – уничтожают клетки злокачественной опухоли);
клеточная терапия : Т-хелперы, ЦТЛ-терапия (CTL) – иммунные клетки, оказывающие пагубное действие на опухоль;
дендритные клетки – имеют костномозговое происхождение, смешиваются с раковыми клетками и обезвреживают их. К этой группе относят:
- TIL-клетки (tumor-infiltrating lymphocytes) - инфильтрирующие опухоль лимфоциты (TIL-терапия активно используется для лечения меланомы);
- ЛАК-клетки (лимфокин-активированные киллерные) токсичны для опухолевых клеток, являются основой LAK-терапии.
противораковые вакцины – действуют на опережение, стимулируя выработку противоопухолевых антител;
иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

Побочные эффекты иммунотерапии

Препараты иммунотерапии не относятся к токсичным веществам. Они созданы для того, чтобы обучить организм (иммунитет) больного выявлять раковые клетки и способствовать их уничтожению. Однако, в некоторых случаях могут наблюдаться редкие побочные эффекты:слабость;

тошнота, рвота;
аллергическая реакция (например, сыпь или покраснение);
воспаление слизистых оболочек;
понижение кровяного давления.

Иммунотерапия в онкологии активно развивается и широко применяется в клиниках за рубежом, где на протяжении последнего десятилетия были разработаны уникальные эффективные препараты. На базе университетских клиник и крупных фармкомпаний проводится все больше научных исследований, ведется интенсивный поиск и разработка новых средств.

Иммунотерапия начала практиковаться в традиционной медицине в конце XIX века, когда на основе этого метода были созданы первые прививки против бешенства. Сегодня сфера применения иммунологических препаратов значительно расширилась. Что лечат с их помощью и насколько эффективны такие манипуляции с иммунной системой, мы расскажем в нашей статье.

Что такое иммунотерапия?

Иммунотерапия — это метод лечения, основанный на воздействии на иммунную систему человека, причем данные лекарства могут как стимулировать, так и подавлять защитные силы организма. Проще говоря, иммунологические препараты либо «подстегивают» иммунитет, заставляя его активно уничтожать инфекцию, либо, наоборот, сдерживают его, когда он разрушает клетки, без которых невозможно выздоровление.

Чем хорош данный метод? Долгое время традиционная медицина в случаях с заболеваниями онкологического, аллергического и воспалительного характера боролась не с причиной их возникновения, а со следствиями. В результате эффективность была низкой, болезнь окончательно не излечивалась и со временем вновь рецидивировала.

Иммунотерапия направлена на искоренение причины заболевания, а потому способна обеспечить полное исцеление, хотя, сразу отметим, это происходит не всегда. Однако у нее есть неоспоримое преимущество в сравнении с другими методами лечения — это отсутствие побочных действий. Правда, в редких случаях у больного все же появляются слабость, тошнота, сыпь, снижение давления и воспаление слизистых оболочек.

С момента своего появления и до наших дней иммунотерапия применялась для борьбы со столбняком, дифтерией, брюшным тифом, менингитом, острой дизентерией и даже укусами змей. Сегодня с помощью этого метода излечиваются онкологические заболевания , аллергия, туберкулез, эндометриоз и продлевается жизнь ВИЧ-инфицированным больным.

Виды иммунотерапии

В зависимости от природы воздействия на организм иммунотерапия имеет несколько проявлений.

Иммунокоррекция

Данный вид представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление одного из дефектных звеньев иммунной системы. Иммунокорректоры — препараты, применяемые в ходе этой разновидности терапии, регулируют работу защитных сил организма, либо усиливая их (когда лечатся простуда, грипп), либо подавляя (в случае с аллергией и аутоиммунными заболеваниями).

Иммуномоделирующая терапия

В ходе данного вида лечения оказывается воздействие на всю иммунную систему. Хотя принцип аналогичный: иммуномодуляторы или активизируют работу иммунитета (таким препаратам медики дали название иммуностимуляторы), или тормозят ее (в этом случае применяются иммунодепрессанты).

Иммунореконструкция

Этот метод предполагает трансплантацию (пересадку) стволовых клеток, в результате чего происходит регенерация всей иммунной системы и возобновление ее деятельности. Данный способ лечения доказал свою эффективность в борьбе с болезнью Паркинсона и Альцгеймера, диабетом, артрозом, рассеянным склерозом, острым лейкозом.

Аутосеротерапия

Это разновидность иммунотерапии, которая предполагает лечение с помощью инъекций сыворотки крови самого больного либо донора. Сыворотку подогревают до 56 °С, выдерживают при этой температуре 30 минут и вводят пациенту каждые двое суток на протяжении от 16 до 24 дней в зависимости от заболевания. Метод используется для избавления от токсикоза у беременных , лечения ихтиоза, пруриго (почесухи), пузырчатки.

Аутопиотерапия

Данный вид иммунотерапии напоминает предыдущий метод, только больному вливают не сыворотку, а собственный гной пациента. Происходит активизация выработки антител, которые борются с заболеванием. Таким образом лечатся плевриты, абсцессы, остеомиелиты и гониты. Инъекция делается на здоровом участке кожи, для исцеления достаточно от 1 до 10 процедур в зависимости от вида болезни.

Заместительная иммунотерапия

Во время некоторых заболеваний организм прекращает самостоятельную выработку иммуноглобулина — белка, подавляющего развитие инфекции. Тогда иммуноглобулин вводится извне. Этот процесс и называется заместительной иммунотерапией. Ее применяют для лечения болезней, вызванных иммунодефицитом.

Иммунотерапия при аллергии

Аллерговакцинация, имеющая также второе название — аллерген-специфическая иммунотерапия, практикуется уже около 100 лет. На сегодня это единственный метод лечения аллергических реакций , вызванных аллергеном, который невозможно устранить.

Суть лечения заключается в регулярном введении больному в кровь небольших доз аллергена, что вызывает постепенное привыкание к нему, смягчение, а затем и исчезновение проявлений аллергии, в том числе астмы. Длительность курса терапии составляет 3 месяца. Согласно статистике, она помогает 9 из 10 пациентов, продлевая ремиссию на несколько лет. К каждому третьему аллергику после такого лечения болезнь не возвращается никогда.

Иммунотерапия при туберкулезе

Доказательств относительно эффективности иммунотерапии в лечении туберкулеза современная медицина пока не имеет. Поэтому данный метод применятся исключительно в качестве вспомогательного. Иммуномодуляторы, используемые в туберкулинотерапии, способствуют усилению лимфообращения, укреплению клеточной мембраны, гашению туберкулезных очагов.

Иммунотерапия при раке

Последние исследования показали: ежедневно в организме человека появляются 5-7 раковых опухолей, развиться которым не дает иммунитет, вовремя определяющий их как агрессивные образования и уничтожающий зачатки болезни. Но если иммунная система дает сбой, человек заболевает раком.

Химиотерапия, облучение и оперативное вмешательство в борьбе с онкозаболеваниями применяются довольно давно. А вот как вылечить рак с помощью иммунотерапии, медики стали задумываться только недавно. Поэтому иммуноонкология является новым и пока еще малоизученным направлением в онкотерапии, хотя, если верить утверждениям врачей, очень перспективным.

Сразу отметим: иммунотерапия в данном случае является лишь вспомогательным способом лечения, на данном этапе развития медицины он не способен заменить традиционные методы борьбы с онкозаболеваниями, но может усилить их эффект. Процент положительных исходов лечения в случае применения иммунотерапии составляет от 60 до 80%.

Существует несколько видов иммуноонкологии:

использование дендритных клеток. Из крови больного в лабораторных условиях извлекаются клетки-предшественники, к которым подсаживаются раковые. Клетки-предшественники поглощают злокачественные клетки, параллельно «считывая» и запоминая информацию о них, в результате образуются дендритные клетки. В дальнейшем, когда их вводят в организм, они «узнают» раковые образования и уничтожают их;

вакцинация. Для создания вакцины у больного берутся раковые клетки, которые проходят обработку в лаборатории и теряют свою способность хаотично делиться. Когда данные клетки возвращаются в организм, эту особенность они передают своим сотоварищам по раковой опухоли, которые также теряют способность делиться. В результате период ремиссии заболевания увеличивается на 2 года;

повышение активности иммунных клеток. За распознавание и уничтожение в организме злокачественных образований ответственны Т-лимфоциты. Однако по каким-то причинам они теряют свою способность «узнавать» рак, или их реакция на него замедляется, давая время раковым клеткам размножиться. Выделяя из крови больного Т-лимфоциты и обрабатывая их определенным образом, медики возвращают им прежние способности к «киллерству» в отношении злокачественных клеток.

Последний метод является экспериментальным. Его авторы — американские ученые — апробировали этот вид иммунотерапии на пациентах, больных острым и хроническим лимфобластным лейкозом и неходжкинской лимфомой — лимфоцитарными опухолями крови.

Измененные Т-лимфоциты ввели больным внутривенно, повторив процедуру через три недели. В итоге у 27 из 29 пациентов с диагнозом лимфобластный лейкоз во время повторного обследования раковые клетки не были обнаружены. У 19 из 30 больных неходжкинской лимфомой заболевание исчезло полностью или частично.

Остается добавить, что универсального лекарства от рака нет. Справиться с этим заболеванием можно лишь в случае его своевременного выявления. Не пытайтесь бороться с болезнью народными средствами и больше доверяйте врачам. Только они могут знать, какой вид лечения будет эффективен в вашем случае: химиотерапия при онкологии, облучение или иммунотерапия, а, возможно, все в комплексе.

О принципе действия иммунотерапии в процессе лечения рака смотрите в сюжете:

Забирай себе, расскажи друзьям!

Читайте также на нашем сайте:

В клинике онкологии Юсуповской больницы, помимо химиотерапии применяются инновационные методы лечения злокачественных заболеваний. Одним из них является иммунотерапия, которая задействует иммунную систему организма для уничтожения раковых клеток.

Иммунотерапия – это эффективный метод лечения онкологии, основанный на введении пациенту биологических препаратов противоопухолевой активности. После чего цитокины и моноканальные антитела начинают борьбу со злокачественными клетками.

Врачи-онкологи подбирают инъекционный биоматериал для каждого пациента индивидуально. Часто для больше эффективности иммунотерапию объединяют с химиотерапией и радиотерапией, так как она позволяет снизить дозу токсичного воздействия.

Наши специалисты

Цены на иммунотерапию *

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-онколога (первичная)	Цена 3 600 руб.
Консультация врача-онколога (повторная)	Цена 2 900 руб.
Проведение интратекальной химиотерапии	Цена 15 450 руб.
Химиотерапия	Цена от 50 000 руб.
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта	Цена от 33 990 руб.
Программа онкодиагностики легких	Цена от 10 250 руб.
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы	Цена от 17 050 руб.
Программа онкодиагностики "женское здоровье"	Цена от 16 610 руб.
Программа онкодиагностики "мужское здоровье"	Цена от 11 165 руб.
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС	Цена от 10 659 руб. в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Иммунотерапия – перспективное и относительно молодое направление в лечении онкологии. Метод доказал свою результативность при лечении многих форм рака. При иммунотерапии иммунитет человека борется с раковыми клетками, создавая личную вакцину против рака.

Применение

Иммунотерапия применяется для лечения злокачественных опухолей и онкогематологических заболеваний, а также всех стадий рака, в том числе и самых поздних.

На 1 и 2 стадиях рака иммунотерапия назначается как дополнительное средство. На более поздних стадиях (метастазирование и рецидивирование) помимо традиционных методик иммунотерапия особенно необходима.

Как проводится иммунотерапия

Иммунотерапия подразумевает введение пациенту биологических препаратов противоопухолевой активности. В организме цитокины и моноклональные антитела начинают борьбу со злокачественными клетками. Перекрывая систему питания, опухоль перестает расти и злокачественный процесс блокируется. Важную роль в лечении играет состояние иммунитета, так как все защитные ресурсы организма будут направлены на борьбу с опухолью.

Биоматериал для вакцины содержит клетки опухоли, поэтому препараты для каждого пациента индивидуальны. Существуют и доноры для создания вакцины, в таком случае клеточный материал берется у других пациентов, и полученная обработанная вакцина вводится пациенту инъекционно. Процесс иммунотерапии раковых опухолей достаточно длительный, и может занимать несколько месяцев. На протяжении всего периода врач следит за состоянием пациента, отслеживая динамику лечения.

Побочные эффекты иммунотерапии

При иммунотерапии организм самостоятельно распознает раковые клетки и уничтожает их. Препараты считаются нетоксичными, побочные эффекты минимизированы и не имеют противопоказаний.

Тем не менее, возможны следующие побочные эффекты:

слабость;
воспаление слизистых;
тошнота;
сыпь или любые другие аллергические реакции;
низкое давление.

Новое в иммунотерапии

Для эффективности воздействия на раковые клетки, иммунотерапию, в большинстве случаев, объединяют с другими методами. Новым открытием является группа векторных противоопухолевых вакцин, при помощи которой возбудители различных инфекций (вирусы, клостридии, бактерии, дрожжевые грибки и др.) уничтожают раковую опухоль. Данные микроорганизмы усиливают выработку иммунных, противоопухолевых тел в организме.

Иммунные препараты в онкологии

В Юсуповской больнице применяются основные группы иммунных препаратов:

цитокины (передают информацию между иммунными клетками);
гамма-интерфероны (уничтожают опухолевые клетки);
интерлейкины (переносят информацию о наличии раковых клеток);
моноклональные антитела (обнаруживают и уничтожают раковые клетки);
Т-хелперы; используются для клеточной терапии;

Вышеперечисленные группы препаратов часто используются в комбинации с химиотерапией и радиотерапией. Они эффективны и позволяют снизить дозу токсичных химиопрепаратов.

Онкологи Юсуповской больницы рекомендуют применение иммунотерапии при лечение раковых заболеваний любой стадии. Несмотря на то, что это молодой вид лечения онкологии, применение его показало положительные результаты. Лечение проходит на основе принятых протоколов онкологических заболеваний с применением иммунотерапии.

Стоимость иммунотерапии

Иммунотерапия является дорогостоящим методом лечения, так как процесс получения биологических препаратов достаточно сложный с применением последних разработок в области молекулярной химии и генной инженерии. Стоимость зависит от выбранных для лечения препаратов и стадии, вида, распространенности и степени злокачественности опухоли. Поэтому цена на лечение иммунотерапией для каждого пациента индивидуальна.

Лечение онкологии сложный процесс, который отнимает много сил у пациента и его родственников. В Юсуповской больнице работают высококвалифицированные онкологи и химиотерапевты, которые окажут необходимую медицинскую помощь, а психологи восстановят моральное состояние. Мы сделаем все возможное, чтобы помочь Вам в это непростое время. Позвоните по телефону, врач-координатор запишет Вас на прием к врачу и ответит на все интересующие вас вопросы.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Черенков В. Г. Клиническая онкология. - 3-е изд. - М.: Медицинская книга, 2010. - 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. - 2013. - № 4. - С. 10-13.
Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff"s Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Онкопатология - одна из главных проблем современной медицины, ведь по меньшей мере 7 млн человек умирает от рака ежегодно. В некоторых развитых странах смертность от онкологии опередила таковую при сердечно-сосудистых заболеваниях, заняв лидирующую позицию. Это обстоятельство заставляет искать наиболее эффективные способы борьбы с опухолью, которые будут безопасны для пациентов.

Иммунотерапия при онкологии считается одним из наиболее прогрессивных и новых методов лечения. , и составляют стандартную систему терапии многих опухолей, но они имеют предел эффективности и серьезные побочные эффекты. Кроме того, ни один из этих методов не устраняет причину рака, а целый ряд опухолей вообще не чувствительны ни к ним.

Иммунотерапия принципиально отличается от привычных средств борьбы с онкологией, и хотя противники у метода все еще есть, он активно внедряется в практику, препараты проходят масштабные клинические испытания, а ученые уже получают первые плоды своих многолетних исследований в виде излеченных больных.

Использование иммунных препаратов позволяет свести к минимуму побочные эффекты от лечения при высокой его эффективности, дает шанс на продление жизни тем, кому ввиду запущенности заболевания уже невозможно провести операцию.

В качестве иммунотерапевтического лечения используются интерфероны, вакцины от рака, интерлейкины, колониестимулирующие факторы и другие, прошедшие клинические испытания на сотнях больных и утвержденные к применению как безопасные лекарства.

Привычные всем хирургия, облучение и химиотерапия действуют на саму опухоль, но ведь известно, что любой патологический процесс, а тем более, безудержное клеточное деление, не может происходить без влияния иммунитета. Точнее, в случае опухоли этого влияния как раз и не хватает, иммунная система не сдерживает злокачественных клеток и не противостоит заболеванию.

При онкопатологии имеются серьезные нарушения иммунного ответа и надзора за атипичными клетками и онкогенными вирусами. У каждого человека с течением времени образуются злокачественные клетки в любой ткани, но правильно функционирующий иммунитет распознает их, уничтожает и удаляет из организма. С возрастом иммунитет ослабляется, поэтому рак чаще диагностируется у пожилых людей.

Основная цель иммунотерапии при раке - активизировать собственные защитные силы и сделать опухолевые элементы заметными для иммунных клеток и антител. Иммунные препараты призваны усиливать эффект от традиционных методов лечения при снижении выраженности побочных эффектов от них, они применяются на всех стадиях онкопатологии в сочетании с химиотерапией, облучением или операцией.

Задачи и разновидности иммунотерапии при раке

Назначение иммунных препаратов при раке необходимо для:

Воздействия на опухоль и ее уничтожения;
Уменьшения побочного влияния противоопухолевых средств (иммуносупрессии, токсического действия химиопрепаратов);
Профилактики повторного опухолевого роста и образования новых неоплазий;
Предупреждения и ликвидации инфекционных осложнений на фоне иммунодефицита при опухоли.

Важно, чтобы лечение рака иммунотерапией проводилось квалифицированным специалистом - иммунологом, который может оценить риск назначения того или иного лекарства, выбрать нужную его дозу, спрогнозировать вероятность побочных эффектов.

Иммунные препараты избираются в соответствии с данными анализов о деятельности иммунной системы, которые правильно интерпретировать может только специалист в области иммунологии.

В зависимости от механизма и направленности действия иммунных препаратов различают несколько видов иммунотерапии :

Активная;
Пассивная;
Специфическая;
Неспецифическая;
Комбинированная.

Вакцина способствует созданию активной иммунной защиты против раковых клеток в условиях, когда организм сам способен обеспечить правильный ответ на вводимый препарат. Иными словами, вакцина дает лишь толчок для развития собственного иммунитета к конкретному опухолевому белку или антигену. Устойчивость к опухоли и ее уничтожение при вакцинации невозможны в условиях иммуносупрессии, провоцируемой цитостатиками или облучением.

Иммунизация в онкологии включает не только возможность создания активного собственного иммунитета, но и пассивный ответ за счет применения готовых факторов защиты (антитела, клетки). Пассивная иммунизация в отличие от вакцинации возможна у тех больных, которые страдают иммунодефицитным состоянием.

Таким образом, активная иммунотерапия, стимулирующая собственный ответ на опухоль, может быть:

Специфической - вакцины, приготовленные из раковых клеток, антигены опухолей;
Неспецифической - в основе препаратов интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухолей;
Комбинированной - сочетанное применение вакцин, противоопухолевых белков и стимулирующих иммунитет веществ.

Пассивная иммунотерапия при онкологии, в свою очередь, делится на:

Специфическую - препараты, содержащие антитела, Т-лимфоциты, дендритические клетки;
Неспецифическую - цитокины, ЛАК-терапия;
Комбинированную - ЛАК+антитела.

Описанная классификация видов иммунотерапии в значительной степени условна, так как один и тот же препарат в зависимости от иммунного статуса и реактивности организма пациента способен действовать по-разному. К примеру, вакцина при иммуносупрессии не приведет к формированию стойкого активного иммунитета, а может вызвать общую иммуностимуляцию или даже аутоиммунный процесс за счет извращенности реакций в условиях онкопатологии.

Характеристика иммунотерапевтических препаратов

Процесс получения биопрепаратов для иммунотерапии при раке сложный, трудоемкий и очень дорогостоящий, требует применения средств генной инженерии и молекулярной биологии, поэтому стоимость полученных препаратов чрезвычайно высока. Их получают индивидуально для каждого больного, используя его же раковые клетки либо донорские, полученные из аналогичной по строению и антигенному составу опухоли.

На первых стадиях рака иммунные препараты дополняют классическое противоопухолевое лечение. В запущенных случаях иммунотерапия может стать единственно возможным вариантом лечения. Считается, что препараты иммунной защиты от рака не действуют на здоровые ткани, из-за чего лечение в целом неплохо переносится больными, а риск побочных влияний и осложнений довольно низкий.

Важной особенностью иммунотерапии можно считать борьбу препаратов с микрометастазами, которые не выявляются доступными методами исследования. Уничтожение даже единичных опухолевых конгломератов способствует продлению жизни и длительной ремиссии у пациентов с III-IV стадиями опухоли.

Иммунотерапевтические препараты начинают действовать сразу же после введения, однако эффект становится заметен через определенное время. Случается, что для полного регресса опухоли или замедления ее роста нужно несколько месяцев лечения, на протяжении которых иммунная система борется с раковыми клетками.

Лечение рака иммунотерапией считается одним из самых безопасных способов, однако побочные эффекты все же возникают, ведь в кровь пациента попадают чужеродные белки и другие биологически активные компоненты. Среди побочных эффектов отмечаются:

Лихорадка;
Аллергические реакции;
Мышечные боли, боли в суставах, слабость;
Тошнота и рвота;
Гриппоподобные состояния;
Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, печени или почек.

Тяжелым следствием иммунотерапии при раке может стать отек головного мозга, который представляет непосредственную угрозу жизни больного.

Есть у метода и другие недостатки. В частности, препараты могут оказывать токсическое действие на здоровые клетки, а избыточная стимуляция иммунной системы способна спровоцировать аутоагрессию. Немаловажное значение имеет и цена лечения, достигающая сотен тысяч долларов за годовой курс. Такая стоимость не под силу широкому кругу нуждающихся в лечении, поэтому иммунотерапия не может вытеснить более доступные и дешевые операцию, облучение и химиотерапию.

Вакцины против рака

Задача вакцинации при онкологии - выработать иммунный ответ на клетки конкретной опухоли или схожей с ней по антигенному набору. Для этого пациенту вводят препараты, полученные на основе молекулярно-генетической и генно-инженерной обработки раковых клеток:

Аутологичные вакцины - из клеток больного;
Аллогенные - из донорских опухолевых элементов;
Антигенные - содержат не клетки, а лишь их антигены или участки нуклеиновых кислот, белки и их фрагменты и т. д., то есть любые молекулы, способные быть распознанными как чужеродные;
Препараты дендритных клеток - для слежения и инактивации опухолевых элементов;
АПК-вакцина - содержит клетки, несущие на себе опухолевые антигены, что позволяет активировать собственный иммунитет к распознаванию и уничтожению рака;
Антиидиотипические вакцины - в составе фрагменты белков и антигенов опухоли, находятся в стадии разработки и не прошли клинических исследований.

Сегодня самой распространенной и известной профилактической вакциной против онкологии является вакцина от (гардасил, церварикс). Конечно, споры относительно ее безопасности не прекращаются, особенно, среди людей без соответствующего образования, однако этот иммунный препарат, введенный лицам женского пола в возрасте 11-14 лет позволяет сформировать сильный иммунитет к онкогенным штаммам вируса папилломы человека и предотвратить тем самым развитие одного из самых распространенных раков - шейки матки.

Иммунотерапевтические препараты пассивного действия

Среди средств, которые также помогают бороться с опухолью - цитокины (интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухоли), моноклональные антитела, иммуностимулирующие средства.

Цитокины - это целая группа белков, которые регулируют взаимодействие между клетками иммунной, нервной, эндокринной систем. Они способы активировать иммунитет и потому применяются для иммунотерапии рака. К ним относят интерлейкины, белки интерфероны, фактор некроза опухолей и др.

Препараты на основе интерферона известны многим. С помощью одного из них многие из нас повышают иммунитет в период сезонных эпидемий гриппа, другими интерферонами лечат вирусные поражения шейки матки, цитомегаловирусную инфекцию и т. д. Эти белки способствуют тому, что клетки опухоли становятся «видимыми» для иммунной системы, распознаются как чужие по антигенному составу и удаляются собственными защитными механизмами.

Интерлейкины усиливают рост и активность клеток иммунной системы, которые элиминируют опухолевые элементы из организма больного. Они показали прекрасный эффект в лечении таких тяжелых форм онкологии как меланома с метастазами, метастазы рака других органов в почки.

Колониестимулирующие факторы активно используются современными онкологами и включены в схемы комбинированной терапии многих видов злокачественных опухолей. К ним относят филграстим, ленограстим.

Их назначают во время после или во время курсов интенсивной химиотерапии для повышения количества лейкоцитов и макрофагов в периферической крови больного, которые прогрессивно снижаются из-за токсического действия химиотерапевтических средств. Колониестимулирующие факторы снижают риск тяжелого иммунодефицита с нейтропенией и ряда сопутствующих им осложнений.

Иммуностимулирующие препараты повышают активность собственной иммунной системы пациента в борьбе с осложнениями, возникающими на фоне другого противоопухолевого интенсивного лечения, и способствуют нормализации формулы крови после облучения или химиотерапии. Они включены в состав комбинированного противоракового лечения.

Моноклональные антитела изготавливаются из определенных иммунных клеток и вводятся больному. Попав в кровяное русло, антитела соединяются со специальными чувствительными к ним молекулами (антигенами) на поверхности клеток опухоли, привлекают к ним цитокины и иммунные клетки самого пациента для атаки опухолевых. Моноклональные антитела могут быть «нагружены» лекарственными препаратами или радиоактивными элементами, которые фиксируются прямо на опухолевых клетках, вызывая их гибель.

Характер иммунотерапии зависит от разновидности опухоли. При может быть назначен ниволумаб. Метастатический почечный рак очень эффективно поддается лечению интерфероном альфа и интерлейкинами. Интерферон дает меньшее число побочных реакций, поэтому при раке почки он назначается чаще. Постепенный регресс раковой опухоли происходит на протяжении нескольких месяцев, в течение которых могут возникнуть такие побочные явления как гриппоподобный синдром, лихорадка, боли в мышцах.

При могут быть использованы моноклональные антитела (авастин), противоопухолевые вакцины, Т-клетки, полученные из крови пациента и обработанные таким образом, чтобы появилась способность к активному распознаванию и уничтожению чужеродных элементов.

Препарат Кейтруда, активно применяющийся в Израиле и производимый США, показывает высочайшую эффективность при минимальных побочных эффектах. У принимавших его пациентов опухоль значительно уменьшалась или даже полностью исчезала из легких. Помимо высокой эффективности, препарат отличает и очень высокая стоимость, поэтому часть расходов на его приобретение в Израиле оплачивается государством.

Одна из самых злокачественных опухолей человека. В стадии метастазирования справиться с ней доступными методами практически невозможно, поэтому смертность все еще высока. Надежду на излечение или длительную ремиссию может дать иммунотерапия при меланоме, включающая назначение препаратов Кейтруда, ниволумаб (моноклональные антитела), тафинлар и других. Эти средства эффективны при запущенных, метастатических формах меланомы, при которых прогноз чрезвычайно неблагоприятен.

Видео: репортаж о иммунотерапии при онкологии

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.