Синдром мышечного напряжения джон сарно. Семь шагов для избавления от боли в спине. Теория доктора Сарно
Чтобы сузить результаты поисковой выдачи, можно уточнить запрос, указав поля, по которым производить поиск. Список полей представлен выше. Например:
Можно искать по нескольким полям одновременно:
Логически операторы
По умолчанию используется оператор AND
.
Оператор AND
означает, что документ должен соответствовать всем элементам в группе:
исследование разработка
Оператор OR означает, что документ должен соответствовать одному из значений в группе:
исследование OR разработка
Оператор NOT исключает документы, содержащие данный элемент:
исследование NOT разработка
Тип поиска
При написании запроса можно указывать способ, по которому фраза будет искаться. Поддерживается четыре метода: поиск с учетом морфологии, без морфологии, поиск префикса, поиск фразы.
По-умолчанию, поиск производится с учетом морфологии.
Для поиска без морфологии, перед словами в фразе достаточно поставить знак "доллар":
$ исследование $ развития
Для поиска префикса нужно поставить звездочку после запроса:
исследование*
Для поиска фразы нужно заключить запрос в двойные кавычки:
" исследование и разработка"
Поиск по синонимам
Для включения в результаты поиска синонимов слова нужно поставить решётку "#
" перед словом или перед выражением в скобках.
В применении к одному слову для него будет найдено до трёх синонимов.
В применении к выражению в скобках к каждому слову будет добавлен синоним, если он был найден.
Не сочетается с поиском без морфологии, поиском по префиксу или поиском по фразе.
# исследование
Группировка
Для того, чтобы сгруппировать поисковые фразы нужно использовать скобки. Это позволяет управлять булевой логикой запроса.
Например, нужно составить запрос: найти документы у которых автор Иванов или Петров, и заглавие содержит слова исследование или разработка:
Приблизительный поиск слова
Для приблизительного поиска нужно поставить тильду "~ " в конце слова из фразы. Например:
бром~
При поиске будут найдены такие слова, как "бром", "ром", "пром" и т.д.
Можно дополнительно указать максимальное количество возможных правок: 0, 1 или 2. Например:
бром~1
По умолчанию допускается 2 правки.
Критерий близости
Для поиска по критерию близости, нужно поставить тильду "~ " в конце фразы. Например, для того, чтобы найти документы со словами исследование и разработка в пределах 2 слов, используйте следующий запрос:
" исследование разработка"~2
Релевантность выражений
Для изменения релевантности отдельных выражений в поиске используйте знак "^
" в конце выражения, после чего укажите уровень релевантности этого выражения по отношению к остальным.
Чем выше уровень, тем более релевантно данное выражение.
Например, в данном выражении слово "исследование" в четыре раза релевантнее слова "разработка":
исследование^4 разработка
По умолчанию, уровень равен 1. Допустимые значения - положительное вещественное число.
Поиск в интервале
Для указания интервала, в котором должно находиться значение какого-то поля, следует указать в скобках граничные значения, разделенные оператором TO
.
Будет произведена лексикографическая сортировка.
Такой запрос вернёт результаты с автором, начиная от Иванова и заканчивая Петровым, но Иванов и Петров не будут включены в результат.
Для того, чтобы включить значение в интервал, используйте квадратные скобки. Для исключения значения используйте фигурные скобки.
Некоторые пациенты реагируют очень гневно, а иногда проявляют насилие, когда им говорят, что их боль заключается во взаимодействии разума и тела. Они приходят в ярость, начинают плеваться, разбрасывать вещи и растаптывать их ногами. Они слышат только одно: «Твоя боль только у тебя в голове». Но это не совсем так. Никто не говорит, что боль нереальна. Нет, она очень реальна. Просто она происходит из-за того, что называют синдромом мышечного напряжения, а не потому, что большинство докторов говорят своим пациентам.
Причина, по которой пациенты реагируют так эмоционально, заключается в том, что они ставят свою боль на первое место, чтобы не остаться лицом к лицу с другими своими проблемами. Отвергая истину, что симптомы их болезни созданы внутренними силами, они попадаются на обман, созданный своим же хитроумным мозгом, и их проблемы продолжаются.
- Пройдите медицинский осмотр. Удостоверьтесь, что вы ничем серьёзно не больны. Будьте ответственны за свое здоровье.
- Взгляните на результаты вашего медосмотра с долей скептицизма. Если в результате медосмотра не выявлено ничего, кроме межпозвоночной грыжи, артрита, шпоры, искривления спины, сужения позвоночного канала (стеноза) или любого другого нормального изменения, то у вас нет повода для печали. Все эти нарушения не вызывают спинной боли. Не важно, как много докторов запутало пациентов в этом вопросе, опыт показывает, что большинство людей имеют такие анатомические изменения. У одних это вызывает боль, у других проходит безболезненно. Боль происходит вследствие ограничения доступа кислорода. Независимо от расположения боли, будь она в спине, конечностях или каком-то другом месте, ее происхождение редко бывает местным. Чаще всего боль возникает из-за синдрома мионеврального напряжения.
- Отвергайте универсальный подход. Этот подход заключается в следующих словах: «Мы не знаем причину вашей боли, так давайте попробуем всевозможные методы, один из них обязательно сработает». Эти методы включают в себя мануальную терапию, акупунктуру, хирургические методы, инъекции, укрепление мышечного корсета, похудение и так далее. Почти все из них имеют тот же эффект, что и плацебо. Как это ни парадоксально, данные методы оставят вам ваши болезненные ощущения. Если они помогут больному, то только потому, что он поверил в них. Но облегчение длится недолго, и такой подход должен продолжиться до бесконечности, так как боль не уходит из поясницы. Именно такой подход является основной причиной болевых эпидемий. Никогда не старайтесь унять боль — просто устраняйте ее!
- Остерегайтесь ошибочных диагнозов. Позвоночная грыжа не вызывает боли в спине. Этот миф был разоблачен несколько десятилетий назад в основополагающей работе пионера в изучении природы боли - доктора медицины Джона Е. Сарно (John E. Sarno, MD). Он и придумал термин «синдром мышечного напряжения». Спинальные хирурги только теперь начинают осознавать, что доктор Сарно был прав. Вы не можете сдавить нерв, так как последует мгновенный паралич, а боль исчезнет. Мертвый нерв не может передавать сигналы. Вы не можете «вывихнуть» свою спину. Позвоночные диски твердо прикреплены к обеим сторонам позвоночника, их нельзя вынуть и вставить на место. Вы не должны укреплять свой мышечный корсет, чтобы излечиться, и сколиоз не вызывает болевых ощущений. Доказательством тому служит тот факт, что почти все излечиваются, если они смогли избавиться от этих устаревших мифов. Любая часть тела может получить повреждение, что, естественно, вызовет боль. Но впоследствии тело быстро восстанавливается. Боль не становится хронической, если ее не поддерживают эмоциональные процессы и/или условные рефлексы.
- Поймите причину вашей боли. С помощью почти любой боли мозг перенаправляет внимание больного на пострадавшую часть его тела. Боль возникает из скрытых эмоциональных процессов, таких как злость, страх, печаль и разочарование. Когда эти мощные эмоции преодолевают определенный порог, мозг будет уменьшать подачу кислорода к поврежденному участку тела для отвлечения внимания от него и недопущения эмоциональной боли. Боль никогда не бывает воображаемой или поддельной, она всегда очень реальна и ощутима.
- Взгляните на то, что происходит в вашей жизни по-другому. Почти все, кому я помог излечиться, были способны проследить происхождение их спинной боли до определенного события или периода жизни. Ваш брак переживает тяжелые времена? Вас не устраивает ваша работа? Это сильно нервирует? Кто-то из ваших близких умер или болен? Вы недавно вышли на пенсию? Вы законченный перфекционист и пытаетесь угодить всем? Вы не умеете показывать свои эмоции? Чувствуете себя брошенным, как ребенок? Вы слишком ответственный и беспокойный человек? Просто достигли переходного возраста? Соедините все факты о своей боли и излечитесь. Осознание того, что происходит на бессознательном уровне, имеет потрясающую лечебную силу. Как только вы измените линию поведения, боль уже не будет для вас крупной причиной для отвлечения.
- Попытайтесь понять, почему вам нужно поверить, что у вас больная спина. Когда я заявляю кому-то, что есть реальный способ избавиться от боли в спине, чаще всего мне говорят: «Нет! Моя боль настоящая!». Да, боль всегда настоящая. Вопрос заключается в том, почему вы не спрашиваете, как вылечиться, когда вам предлагают рецепт. Почему кто-то должен бороться с болью, все равно оставаясь с ней? Это имеет решающее значение для понимания предназначения боли. Наиболее общая задача боли — скрыть те эмоции, которые являются слишком мощными или опасными. Мозг создает ужасное ощущение боли, чтобы твердо убедить больного в том, что у него имеются более серьезные структурные проблемы, чем существующие беспокойства и неразрешенные вопросы. И больной, конечно, поверит, что проблемы существуют, потому что об этом говорит его мозг.
Современная наука в своих безуспешных усилиях перехитрить матушку-природу является основной причиной продолжающейся эпидемии боли от фибромиалгии до хронической усталости. Правда об излечении не приносит выгоды всемогущему монстру под названием «медицинская индустрия», одержимому бесконечно продолжающимся лечением боли без конкретного результата.
Любое сообщение о том, как вылечиться, блокируется каждый раз людьми из этой индустрии, получающими прибыль от такого лечения, и статьями, которые публикуются на деньги от рекламы продукции этой индустрии. Таким образом, эпидемия боли находится на подъеме, несмотря на то, что человечество сейчас обладает самыми продвинутыми технологиями за свою историю.
Каждый сможет вылечиться, если преодолеет устаревшее представление о боли и начнет лечение заново, применяя уже более глубокие знания корня проблемы. Открытым остается вопрос о том, на самом ли деле больные хотят излечиться или просто лечат свое тело? Эти две цели всегда противоречат друг другу.
Экология здоровья: Психофизиологическим заболеванием является любая болезнь, при которой физические симптомы...
Психофизиологическим заболеванием является любая болезнь, при которой физические симптомы, как считается, являются прямым результатом психологических или эмоциональных факторов. Этот диагноз означает, что психологические факторы либо инициировали, либо способствуют болям в спине или имеет место и то, и другое.
Следует подчеркнуть, что хотя психологические факторы могут быть причиной физических симптомов, но, однако, симптомы не аргументируются с помощью методов визуализации. Тем не менее, реальные физические проблемы (такие как боли в спине) могут быть инициированы эмоциональными факторами.
История «стрессовых болей в спине»
Доктор Джон Сарно, MD, профессор отделения физической медицины и реабилитации в Нью-Йоркском университете, недавно популяризировал идею «стрессовых болей в спине», которые он называет "Синдром напряжения мышц" (СНМ), хотя такое понятие было сформулировано еще в 1820-м году.
В книге Д-р Эдварда Шортера «От паралича до усталости» подробно описывается история психосоматических заболеваний. И еще в 1820-х году был выставлен такой диагноз как «раздраженный позвоночник» и это, по существу, эквивалентно современной идее стрессовых болей в спине. Диагноз «раздраженный позвоночник» был довольно популярен и распространился в то время по всему миру.
Интересно, что доктор Шортер высказал мнение, что многие врачи и пациенты той эпохи начали твердо верить в этот диагноз, хотя не было никакой очевидной патологии. Доктор Шортер отметил, что врачи закладывали этот диагноз в голову пациента, увеличивая опасения, что существует серьезное заболевание, и рекомендовали пациентам постельный режим.
Диагноз «раздражение позвоночника» оставался довольно распространенным до начала 1900-х годов. Доктор Шортер считает, что диагноз служил "потребности сохранять конкурентоспособность с другими медицинскими клиниками по "медикализации" пациентов с наличием определенных субъективных жалоб. Он также служил потребностям пациентов, предоставляя возможность "сохранить лицо" и иметь медицинский диагноз, вместо того, чтобы обратить внимание на возможные психологические и эмоциональные факторы, поскольку большинство пациентов не хотело признавать наличие психологических проблем.
История диагностики «раздражения позвоночника» полезна для понимания текущих медицинских подходов к боли в спине. Даже в настоящее время некоторые врачи обращают внимание, в первую очередь, на структурные "объяснения" при болях в спине, и убеждают своего пациента, что "диагностические находки " являются причиной боли, тем самым поселяя страх в пациента, а затем советуют "оправданное" лечение. Однако если истинной причиной боли в спине является стресс, то активное лечение с помощью физических методов может быть не эффективно и вызвать у пациента еще больший стресс.
И если вернуться к концептуализации д-ра Джона Сарно «болей, связанных со стрессом», то можно увидеть сходство с понятием "раздражение позвоночника ". Наиболее важным отличием является то, что доктор Сарно в плане лечения размещает первичные причинные факторы (психологические и эмоциональные) на первый план; в то время как некоторые врачи продолжают использовать только «физические» методы лечения.
В частности, теория доктора Сарно придерживается мнения, что в большинстве случаев боли в спине, которые лечатся медицинским сообществом с использованием "органических" подходов, фактически связаны со стрессом. Важно отметить, что эта теория и подходы к лечению неоднозначно принимаются в медицинском и психологическом сообществе, и пока не имеют четких подтверждений, полученных с помощью научных исследований.
Как стресс вызывает боль в спине?
Есть множество теорий о причинах болей в спине связанных со стрессом. Важно отметить, что первостепенным принципом всех этих теорий является то, что психологические и эмоциональные факторы вызывают определенные физические изменения, и в результате появляются боли в спине.
В большинстве теорий стрессовых болей в спине, циклическая боль по мере продолжения усугубляется, что приводит пациента к беспокойству и проблемам с выполнением повседневной деятельности.
Циклическая боль характеризуется:
- Пациент становится излишне ограниченным при выполнении многих функций повседневной жизни.
- Это уменьшение деятельности обусловлено страхом пациента перед болью или травмой.
- Этот страх может усугубляться из-за рекомендаций врача (близких) успокоиться в связи с наличием диагностированных небольших структурных изменений (которые на самом деле могут не иметь ничего общего с болями в спине).
- Ограничения в движении и активности способствуют нарушению физического состояния и ослаблению мышц, что в свою очередь приводит к усилению болей в спине.
Конечно, такой цикл провоцирует усиление боли, увеличение страха, и еще большую физическую дезадаптацию, наряду с другими реакциями, такими как социальная изоляция, депрессия и тревога.
Теория доктора Сарно
В формулировке доктора Сарно СНМ, боли в спине не связаны с механическими или физическими факторами, а обусловлены ощущениями пациента, личностью и подсознательными проблемами. Ключевые эмоции включают бессознательный гнев и ярость. Кроме того, он описывает людей, у которых может развиться синдром напряжения мышц, как тип личности с такими характеристиками:
- Имеет сильную внутреннюю мотивацию для достижения успеха.
- Имеет большое чувство ответственности.
- Целеустремленный и дисциплинированный.
- Самокритичен.
- Перфекционист и компульсивен.
Теория доктора Сарно обосновывает то, что эти характеристики личности взаимодействуют со стрессовыми жизненными ситуациями и это приводит к болям в спине. Также отмечается, что источник психологического и эмоционального напряжения не всегда очевиден.
Теория доктора Сарно ТМС описывает механизм, посредством которого эмоциональное напряжение выталкивается из осознания умом в бессознательное. Это бессознательное напряжение вызывает изменения в нервной системе. Изменения приводят к сужению кровеносных сосудов и к снижению кровотока к различным мягким тканям, в том числе мышцам, сухожилиям, связкам и нервам позвоночника. Это приводит к снижению поступления кислорода, а также накоплению биохимических отходов в мышцах. В свою очередь, это приводит к мышечному напряжению, спазмам и болям в спине, которые испытывает пациент.
Диагностика « стрессовых болей» в спине
Диагноз «стрессовой боли в спине» часто выставляется на основании тщательного сбора истории болезни и данных физического осмотра. Но пациентам следует быть осторожными в попытке самостоятельно диагностировать «стрессовую боль» в спине, так как болевой синдром может быть обусловлен серьезным заболеванием (например, опухолью позвоночника или инфекцией). Полноценное медицинское обследование с использованием методов визуализации, как правило, позволяет исключить более серьезные структурные причины болей в спине у большинства пациентов.
В тех случаях, когда боль в спине связана со стрессом, история появления боли в спине часто довольно вариабельна. Боль может появиться после конкретного инцидента или появиться внезапно. Например, нередко боль начинается с инцидента растяжения мышц и связок, но не исчезает вследствие воздействия эмоциональных факторов, хотя мышцы и связки уже восстановились после травмы.
Во многих случаях при МРТ исследовании могут быть обнаружены протрузии дисков или явления остеохондроза, хотя фактически причиной боли в спине является стресс. В этих случаях, результаты МРТ не являются клинически значимыми и в конечном счете эти изменения не считаются причиной боли.
Общие характеристики стрессовой боли в спине включают такие симптомы, как:
- Боль в спине и / или боли в шее
- Диффузные мышечные боли
- Болезненные точки в мышцах
- Нарушение сна и усталость
- Во многих случаях при стрессовых болях в спине пациенты жалуются на миграцию болей
В общем, симптомы стрессовой боли в спине, аналогичны тем, что наблюдаются при фибромиалгии.
По словам доктора Сарно, диагноз СНМ выставляется только тогда, когда полностью исключены органические причины боли, и в то же время есть характерные особенности СНМ.
Лечение болей в спине, связанных со стрессом
Так же, как существует множество теорий о том, как стресс и другие эмоциональные или психологические факторы могут вызвать боли в спине, существует множество подходов к лечению. Но можно выделить основной подход – комплексный .
При комплексном подходе лечение стрессовых болей в спине проводится в более расширенном плане, чем определено концепцией СНМ доктора Сарно.
При комплексном подходе врачи не всегда видят четкие характеристики личности, что важно по мнению доктор Сарно, и не фокусируются на бессознательном гневе в качестве фокальной психологической проблемы.
Комплексный подход к лечению учитывает различные факторы: физические, эмоциональные, когнитивные и факторы окружающей среды, и направлен на воздействие на все аспекты. Таким образом, воздействие лечения проводится на следующие аспекты:
- Физические, включая ослабленные мышцы, раздражение нервов и т.д.
- Эмоциональные, в том числе депрессию, тревогу, гнев и т.д.
- Когнитивные, такие как негативные мысли, пессимизм, отчаяние и т.д.
- Факторы окружающей среды, такие как потеря работы, финансовые проблемы и т.д.
Комплексная программа лечения может включать в себя такие процедуры, как:
- Лечение физических факторов с помощью физиотерапии, анальгетиков и ЛФК.
- Лечение физических и эмоциональных факторов с помощью использования соответствующих препаратов (антидепрессанты или миорелаксанты).
- Лечение эмоциональных и когнитивных факторов с помощью психологических методов управления болью и биологической обратной связи.
- Лечение факторов окружающей среды с помощью консультаций.
Такая комплексная терапия лечения болей в спине применятся уже более 25 лет и доказала свою эффективность, хотя ключевым фактором в исходе лечения является мотивация пациента пройти полностью курс лечения и реабилитации. опубликовано
БО ИВ СПИНЕ
ЛЮДИ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ПРАВДУ
JOHN E. SARNO
Healing
BACK PAIN
THE MIND-BODY CONNECTION
Внимание В этой книге описывается не новый подход к лечению спины, а новый ДИАГНОЗ, требующий адекватного лечения. Ежегодно миллионы людей узнают от врачей, что причиной их страданий являются остеохондроз, защемление нерва, артрит, спинальный стеноз, грыжа межпозвонково- го диска итак далее. Но если все эти диагнозы верны, тогда почему медицина не справляется со своими обязанностями Почему еще не родился невропатолог, который рази навсегда вылечил бы хотя бы одного своего больного Доктор Сарно бросает вызов догме. Он утверждает людей лечат не оттого, отчего их нужно лечить, и ставит своим пациентам неизвестный ортодоксальной медицине диагноз синдром мышечного напряжения (СМН). Верна ли его теория Оставим эти споры ученым. Для нас гораздо важнее практика - то, что благодаря доктору Сарно выздоровели уже тысячи людей!
Сарно Джон Как вылечить боли в спине Люди должны знать правду Перев. с англ. - М ООО Издательство София,
2010. - 224 с.
УДК 615.851
ББК 53.57
С С София, 2010
© ООО Издательство София, 2010
ISBN 978-5-399-00148-7
УДК 615.851
ББК Все права зарезервированы, включая право на полное или частичное воспроизведение в какой бы тони было форме © 1991 by John E. Sarno, M.D.
Healing Back Pain. The Mind-Body Connection
This edition published with arrangement with Grand Central Publishing,
New York, New York, USA. All rights Перевод с английского Н. Болховецкой
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Имейте ввиду эта книга, также как и любая другая, не заменит врача. Она написана не для того, чтобы с ее помощью ставить себе диагнозы. Если вы испытываете боли, обязательно пройдите медицинское обследование, чтобы исключить серьезное заболевание
ВВЕДЕНИЕ
П
о моему мнению, основной причиной болей в шее, плечах, спине, пояснице и суставах является так называемый синдром мышечного напряжения (СМН). Этот синдром представляет собой сложнейшую медицинскую задачу. Согласно статистике, от болей в спине в той или иной степени страдают восемьдесят процентов граждан США. В статье, напечатанной в 1986 году в августовском номере журнала
«Форбс», приводятся следующие цифры ежегодно на лечение стоящих за этими болями патологий тратится около пятидесяти шести миллиардов долларов Боли в спине занимают первое место среди причин невыхода людей на работу из-за болезни и второе - по количеству обращений к врачу. Причем очевидно, что за последние тридцать лет ситуация значительно ухудшилась. Но почему Неужели, после миллионов лет эволюции, спины американцев перестали справляться со своими функциями Откуда взялось такое количество больных И отчего медики вдруг оказались бессильны перед недугом Цель моей книги - ответить на эти и многие другие вопросы, касающиеся данной широко распространенной проблемы. Я считаю, что на поднятую мной тему необходимо взглянуть шире, чем на нее смотрят обычно, поскольку причина описываемой эпидемии (да- да - эпидемии) кроется в фактической неспособности
КАК ВЫЛЕЧИТЬ БОЛИ В СПИНЕ медицины признать истинную природу заболевания, то есть поставить точный диагноз. Аналогично, пока люди ничего не знали о бактериологии и эпидемиологии, чума опустошала целые страны. Конечно, поверить в подобную некомпетентность представителей современной высокотехнологичной медицины достаточно трудно. Тем не менее это факт. Ведь врачи - тоже люди, а значит, они отнюдь не всезнающи и вполне могут заблуждаться. Вот один из наиболее часто встречающихся ошибочных стереотипов, которыми руководствуются врачи боли в спине обязательно должны быть результатом структурных нарушений в позвоночнике либо повреждений мышц. Еще одно медицинское заблуждение эмоции не могут вызывать физиологические изменения в организме. Мой опыт лечения СМН опровергает оба этих стереотипа. Нарушения, о которых идет речь, сопровождаются небольшими (хотя и весьма болезненными) изменениями мягких тканей тела (не позвоночника) и имеют психоэмоциональную природу. Впервые я обратил внимание на эту проблему в
1965 году, когда возглавил амбулаторное отделение Института реабилитационной медицины Ховарда Руска при медицинском центре Нью-йоркского университета. Именно там я столкнулся с огромным количеством пациентов , страдающих от болей в шее, плечах, спине и пояснице. Сточки зрения традиционной медицины, причинами их страданий были различного рода структурные нарушения - артриты смещения межпозвонко- вых дисков итак далее, а также мышечные патологии, связанные с неправильной осанкой, перенапряжением и недостаточной физической активностью. Боли в ногах и руках объяснялись защемлением нервов.
ВВЕДЕНИЕ 9При этом механизм возникновения болей оставался неясным. Можно ли в такой ситуации говорить об осмысленности назначаемого лечения - всяческих инъекций, глубокого прогревания ультразвуком, массажа и специальных упражнений Конечно же, нет. Никто толком не понимал, как именно воздействуют на организм подобные процедуры. Врачи довольствовались примитивными представлениями, - дескать, упражнения предотвращают возникновение болей, поскольку способствуют растяжке и укреплению мышц живота и спины, которые поддерживают позвоночный столб. Как следствие, лечение таких больных нельзя было назвать по-настоящему успешным. Ситуация осложнялась еще и тем, что в результате обследований далеко не всегда удавалось установить прямую связь между болями и их предполагаемыми причинами. Например, согласно поставленному диагнозу, в поясничном отделе позвоночника пациента имеются дегенеративные артритные изменения, но казус в том, что при этому него болят совсем другие части тела. Либо же у пациента межпозвонковый диск в поясничном отделе позвоночника смещен влево, а он почему-то чувствует боль в правой ноге. Но самым важным наблюдением было следующее у восьмидесяти восьми процентов пациентов с такими проблемами, как мигрень, изжога, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва желудка, колит, синдром раздраженной толстой кишки, сенная лихорадка, астма, экзема итак далее, обострения болезни провоцируются нервным напряжением. Но тогда логично предположить, что болезненное состояние мышц также связано с нервным напряжением. А точнее - с синдромом мышечного напряжения (СМН).
КАК ВЫЛЕЧИТЬ БОЛИ В СПИНЕ Когда мы подвергли это предположение проверке и начали лечить людей соответствующим образом, результаты оказались весьма позитивными. Таким было начало диагностико-терапевтической Программы, о которой пойдет речь в этой книге. Необходимо уточнить, что в книге описывается не новый подход к лечению спины, а новый диагноз -
СМН, требующий соответствующей диагностики и лечения. Когда врачи узнали, что причиной многих инфекций являются бактерии, они начали искать против них оружие - так появились антибиотики. Аналогично, если выясняется, что причиной болей в спине являются психоэмоциональные факторы, нужно применять соответствующую новую терапевтическую технику. Очевидно, традиционные психотерапевтические методы в данном случае неприменимы. Тем не менее опыт показывает для того чтобы лечение было успешным, необходимо разъяснить пациенту , что происходит с ним на самом деле. Говорим ли мы сейчас о холистической медицине К сожалению, то, что скрывается под этим термином, представляет собой смесь науки, псевдонауки и фольклора. Однако в основе холистического подхода кис- целению больных лежит мудрый принцип человека необходимо воспринимать и лечить как единое целое К великому сожалению, этот принцип игнорируют дипломированные врачи. Возможно, «холистическими» стоит называть це- лительские методы, учитывающие как телесные, таки психоэмоциональные составляющие здоровья и болезни. И при этом нив коем случае нельзя отказываться от научного подхода к лечению заболеваний. То есть я говорю не об официальной и не о «холистической»,
ВВЕДЕНИЕа просто о хорошей медицине. Хотя причиной СМН является нервное напряжение, он диагностируется традиционным для клинической неврологии способом - на основании физического, а не психологического состояния человека. Врачам, имеющим дело с подобными вещами, стоило бы научиться видеть взаимосвязь между телом и умом и получить, образно выражаясь, диплом специалиста холистических наук. Потому что грош цена медицине, игнорирующей влияние эмоций на состояние здоровья людей.
Прошу вас не забывать СМН - физическое недомогание, спусковым крючком развития которого являются эмоции. Это недомогание должен диагностировать разносторонне подготовленный врач, квалификация которого позволяет определить как физиологическую, таки психоэмоциональную составляющую возникшей проблемы.
Психологи, в отличие от невропатологов, в состоянии усмотреть причину мышечных болей в душевном разладе больного. Но поскольку у них нет необходимой подготовки в области неврологии, они не могут с полной уверенностью поставить диагноз СМН. И наоборот - трудно найти невропатолога, способного квалифицированно распознать психоэмоциональные корни тех или иных физиологических нарушений. В результате СМН проваливается, так сказать, между двух стульев и пациенты уходят с неправильным диагнозом. Что думают о СМН врачи Вряд ли они хорошо понимают, о чем идет речь. Судя по реакции знакомых мне врачей, когда речь заходит о СМН, большинство медиков либо вообще отрицают этот диагноз, либо игнорируют его. Некоторые мои коллеги признаются, что они попросту не знают, как нужно лечить таких пациен-
КАК ВЫЛЕЧИТЬ БОЛИ В СПИНЕ тов. Я написал об СМН несколько медицинских статей и специальных пособий, однако они доступны лишь узкому кругу специалистов, в основном - физиотерапевтами реабилитологам. Мало того, в последние годы опубликовать работу на тему СМН стало практически невозможно, поскольку этот диагноз противоречит медицинской догме. Так что хочу обратиться к врачам, которые будут читать мою книгу она содержит намного более полную информацию , чем любая из ранее опубликованных мною статей, поэтому было бы неплохо, если бы вы отнеслись к ней всерьез, несмотря на то, что я адресовал ее широкой аудитории. Как быть читателям, испытывающим боли в шее, плечах, спине или ягодицах и полагающих, что у них
СМН? Имейте ввиду, что эта книга, также как и любая другая, не может заменить врача она написана не для того, чтобы с ее помощью ставить себе диагнозы. Я считаю по меньшей мере неэтичным внушать людям надежду на то, что они могут приобрести надлежащую медицинскую квалификацию благодаря чтению популярной литературы или просмотру DVD. Если человек испытывает повторяющиеся боли в какой-то части тела, они должны быть тщательно изучены, чтобы исключить такие серьезные заболевания, как рак, всякого рода опухоли, заболевания костей и другие патологии. Иначе говоря, ему обязательно нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Научный подход требует, чтобы любая новая идея была надежно подтверждена. Новорожденная концепция может быть принята на вооружение только после того, как будут получены безусловные доказательства ее
ВВЕДЕНИЕ 13истинности. Вот почему чрезвычайно важно, чтобы все озвученные здесь мысли стали объектом пристального внимания специалистов. Я призываю своих коллег либо подтвердить мои выводы исходя из собственного опыта, либо аргументированно возразить мне. Единственное, чего им не стоит делать, - это оставаться равнодушными, поскольку проблема болей в спине слишком серьезна и срочно нуждается в эффективном решении
Глава ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА МЫШЕЧНОГО
НАПРЯЖЕНИЯ
Я
никогда не видел пациентов, жалующихся на боли в шее, плечах, спине или ягодицах, которые небыли бы уверены в том, что их проблемы возникли вследствие случайной травмы или чрезмерных физических нагрузок вовремя спортивной тренировки. Я повредил ногу вовремя бега (игры в баскетбол, теннис, боулинг. Я почувствовал боль, когда поднял на руки дочку, когда пытался открыть заклинившее окно. Десять лет назад я попал в аварию и с тех пор постоянно ощущаю боль в спине. В умах американцев прочно засела мысль, что причинами болей могут быть исключительно травмы или другого рода внешние или внутренние повреждения. Конечно, если боль возникает вовремя или же после
15
физических нагрузок, легко предположить, что между теми другим существует прямая связь (хотя, как вы позже узнаете, подобные предположения нередко бывают ошибочными. Широко распространенное представление об уязвимости спины - нечто иное, как медицинская катастрофа американского общества , превратившегося в сборище полуинвалидов, испытывающих страх перед повторением болей и потому передвигающихся крайне осторожно. В течение десятилетий этим представлением руководствуются как врачи традиционного толка, таки различного рода целители. Они говорят своим пациентам, что боли в шее, плечах, спине и ягодицах возникают из- за травмы или болезни позвоночника и связанных с ним структур, либо вследствие дисфункции мышц и других суставов, не приводя, однако, каких-либо убедительных аргументов в пользу своих диагнозов. Что касается меняя с успехом лечил подобные нарушения в течение семнадцати лети сделал следующий вывод такие боли возникают вследствие хронического напряжения мышц, нервов, сухожилий и фасций. Доказательством правильности моей точки зрения служит высокий процент исцелений после применения описанной в этой книге простой и быстродействующей Программы. Заблуждения врачей относительно позвоночника коренятся в самой системе их обучения и обусловлены философией медицины. Дело в том, что современная наука о здоровье занимается механизмами и структурами. Тело явно или неявно рассматривается как чрезвычайно сложная машина, а болезнь - как ее поломка в результате инфекции, травмы, наследственных патологий, дегенерации тканей и, конечно, рака. Медицина
КАК ВЫЛЕЧИТЬ БОЛИ В СПИНЕ прожить не может без лабораторных исследований, полагая, что только они и стоят внимания. Яне собираюсь принижать роль, которую сыграли эти исследования в ее развитии (изобретение пенициллина, инсулина и тому подобное. Но, к сожалению, когда речь идет о человеке, далеко не все можно измерить приборами и описать посредством цифр. В первую очередь это касается человеческого ума и ответственного за него мозга. Невозможно поместить в пробирку и взвесить или измерить эмоции, поэтому для современной медицинской науки их как бы и нет. А раз так, значит, они никоим образом не связаны ни со здоровьем, ни с болезнью. Как следствие, большинство практикующих врачей игнорируют тот факт, что эмоции могут быть причиной физиологических расстройств, хотя многие из них признают нередко переживания пациента усугубляют его болезнь.
Вообще говоря, врачи традиционного толка чувствуют себя крайне некомфортно, имея дело с эмоциями. Они проводят четкую границу между проблемами ума и тела и намного лучше знают, как справляться с телесными дисфункциями. Хорошим примером к вышесказанному могут служить методы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя давно известно, что причиной этого заболевания является психоэмоциональное напряжение, большинство терапевтов, вопреки всякой логике, предпочитают назначать исключительно медикаментозное лечение, прописывая препараты, понижающие кислотность желудка, и откровенно игнорируют психотерапию. Иначе говоря, им нет дела до причины заболевания и они предлагают исключительно симптоматическое лечение - в точности так, каких учили в медицинских институтах.
ГЛАВА. ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМАМ Ы Ш ЕЧ НО ГОНА ПРЯЖЕ НИ Я
17
Поскольку врачи сосредоточены главным образом на исцелении тела, психоэмоциональная сторона болезни не рассматривается ими вовсе, даже если она является основной причиной страданий больного. Вот почему именно на врачах лежит основная доля ответственности за столь широкое распространение, можно сказать эпидемию , заболеваний данного типа. Хотя, справедливости ради, нужно отметить, что некоторые медики все же говорят о нервном напряжении, но как-то вскользь Вам нужно расслабиться и отдохнуть, вы слишком много работаете. Цель этой книги - исправить сложившуюся ситуацию. Впервой главе мы поговорим о том, кого поражает
СМН, в каких частях тела он проявляется, насколько могут различаться болевые ощущения и каким образом они сказываются на общем состоянии здоровья человека и его повседневной жизни. Последующие главы посвящены психоэмоциональной стороне СМН с которой, собственно говоря, все и начинается, его физиологии и тому, как с этим синдромом бороться. Кроме того, я посвятил отдельную главу описанию связей, существующих между умом и телом, итого, как они отражаются на здоровье. КОГО ПОРАЖАЕТ СМН?
Кто-то может сказать, что СМН - болезнь без возраста, поскольку этот синдром может проявиться не только у взрослых, но и у детей с пяти-шести лет. Хотя, конечно, симптомы ребенка отличаются от симптомов взрослого человека. Я уверен, что невралгические боли, столь часто наблюдаемые в детском возрасте, никогда небыли как следует изучены, тем более что врачам не
КАК ВЫЛЕЧИТЬ БОЛИ В СПИНЕ приходится особенно напрягаться, дабы убедить матерей в распространенности данной проблемы ив том, что она в общем-то не представляет угрозы здоровью ребенка. Однажды вовремя беседы с молодой мамой, жаловавшейся на то, что по ночам ее дочь испытывает сильнейшие боли в ноге, меня осенило то, что ощущал ребенок, было очень похоже на ишиасу взрослых, который является одним из наиболее частых проявлений
СМН. А значит, этот синдром вполне может встречаться и у детей. Неудивительно, что никто не в состоянии объяснить природу так называемых невралгических болей, ведь
СМН не оставляет явных физических следов своего присутствия. Можно отследить временный спазм кровеносных сосудов, вызывающих характерные симптомы, но потом все возвращается в норму. Эмоциональный стимул, провоцирующий болевой приступу детей и у взрослых один и тот же - это тревога. Некоторые считают, что таким образом у ребенка происходит своего рода замещение ночного кошмара болевой физиологической реакцией - вместо непереносимых для него болезненных переживаний он испытывает физическую боль. У взрослых, по сути, происходит тоже самое. Я наблюдал проявление СМН даже у восьмидесятилетних. То есть данное состояние не имеет возраста и потенциально угрожает любому человеку, способному испытывать эмоции. И все-таки в каком возрасте СМН проявляется чаще всего и какие уроки мы можем извлечь из такого рода статистики В наших исследованиях, проводившихся в
1982 году, участвовали 177 пациентов, прошедших курс лечения от СМН. Семьдесят семь процентов из них относились к возрастной категории тридцать-шестьдесят
ГЛАВА. ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМАМ Ы Ш ЕЧ НО ГОНА ПРЯЖЕ НИ Я
19
лет, девять процентов - от двадцати до тридцати лет, два процента - подростки, семь процентов люди от шестидесяти до семидесяти лети четыре процента - старше семидесяти. Эти статистические данные подтверждают, что причины возникновения болей в спине прежде всего имеют эмоциональную природу, ведь период жизни человека от тридцати до шестидесяти - годы его наивысшей ответственности. В этом возрасте мы стремимся достичь успеха, добиться материального благополучия, и именно тогда чаще всего развивается СМН. Если бы основной причиной болей в спине были дегенеративные изменения позвоночника (например, остеоартрит, смещение дисков, грыжи межпозвонковых дисков , артрозы суставов, стеноз позвоночника, эта статистика должна была бы выглядеть иначе, поскольку СМН в первую очередь поражал бы пожилых людей. Итак, на вопрос Кого поражает СМН?» можно смело отвечать Кого угодно. И определенно я могу сказать следующее этот синдром чаще всего встречается в середине жизни человека - в годы наивысшей ответственности. Давайте рассмотрим основные признаки СМН. ГДЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СМН?
Мышцы
Прежде всего, описываемый здесь синдром затрагивает мышцы (отсюда и происходит его название. Мышцы, страдающие от СМН, находятся в задней части шеи, в спине, ягодицах и называются тоническими или позными. Именно они отвечают за правильное положение головы, туловища и обеспечивают эффективную работу рук.
КАК ВЫЛЕЧИТЬ БОЛИ В СПИНЕ По статистике, СМН чаще всего проявляется в пояснично-ягодичной области - приблизительно у двух третей пациентов. Иногда же ягодичные и поясничные мышцы поражаются отдельно.
Вторая по частоте область поражения - мышцы шеи и плеч. Обычно боль ощущается в боковой части шеи и верхней части плеча, а также в трапециевидной мышце.
СМН может появиться в любом отделе спины - от плеч до поясницы, но значительно реже, чем в двух вышеуказанных областях. Чаще всего пациент жалуется на боль водной из перечисленных выше частей тела, например в левой ягодице или правом плече, но при этом врачебный осмотр выявляет нечто весьма интересное. Практически у каждого пациента с СМН при пальпации наблюдается повышенная чувствительность или болезненность мышц внешней области обеих ягодиц (иногда во всей ягодице, области поясницы и обеих трапециевидных мышц. Это служит одним из доказательств гипотезы, что при СМН боль возникает не вследствие конкретной патологии позвоночника или мышечной недостаточности, а фактически генерируется мозгом.
Нервы
Второй субстрат, на котором проявляется СМН, - нервы, особенно периферические. И чаще всего он поражает те нервы, которые расположены в непосредственной близости к мышцам. Седалищные нервы находятся глубоко в ягодичных мышцах (по одному с каждой стороны, поясничные нервы под параспинальными мышцами в области пояс
ГЛАВА. ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМАМ Ы Ш ЕЧ НО ГОНА ПРЯЖЕ НИ Я
21
ницы, затылочные нервы, также нервы плечевого сплетения под верхней частью трапециевидных мышц. Именно эти нервы чаще всего страдают от СМН. Как правило, СМН охватывает достаточно большую область спины, не ограничиваясь одним локальным участком. Все ткани этой области страдают от недостатка кислорода, поэтому человек может испытывать боль ив мышцах, и походу нервных стволов. Когда поражены мышцы и/или нервы, возникают боли разных видов. Боль может быть острой, жгущей, режущей, ноющей, давящей. Помимо этого, в случае если синдромом затронуты нервы, нередко появляется ощущение покалывания или онемения, порой распространяющееся на мышцы рук или ног. В некоторых случаях наблюдается мышечная слабость, которую можно зафиксировать с помощью электромиографии. Когда СМН затрагивает поясничные и седалищные нервы, возникают боли в ноге. Если страдают затылочный и плечевой нервы, болевые ощущения появляются в руке. Традиционный диагноз, который ставится при боли в ноге, обычно звучит так - грыжа межпозвон- кового диска, а при боли в руке - защемление нерва см. главу 5).
СМН может затронуть любой из нервов шеи, плеч, спины и ягодиц, вызывая необычайную боль. Один из самых пугающих его симптомов - боль в груди. Встревоженный человек тут же решает Сердце - и для спокойствия ему совершенно необходимо знать, что с сердцем у него все в порядке. Убедившись в этом, он , что причиной резкой боли в области груди может быть кислородное голодание нервов, обслуживающих верхнюю часть спины и переднюю часть туловища, вызванное СМН.
2 2 КАК ВЫЛЕЧИТЬ БОЛИ В СПИНЕ При этом человек может жаловаться на странные сопутствующие ощущения и слабость.
Помните: чтобы не пропустить серьезное заболевание, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом Эта книга не является самоучителем для желающих ставить диагнозы самостоятельно. Ее цель состоит в том, чтобы описать клиническое явление под названием СМН.
Во время медицинского осмотра необходимо проверить рефлексы сухожилий и силу мышц, чтобы узнать, насколько сильно сказалось на нервах кислородное голодание - повлияло ли оно на моторику и скорость передачи нервных импульсов. Кроме того, следует провести сенсорные тесты (например, тест на способность ощутить укол булавкой, дабы убедиться в том, что затронутый СМН нерв не поврежден. Основной целью диагностики и документирования фактов сенсорных или моторных нарушений является последующая возможность обсудить их с пациентами, которых нужно убедить в том, что испытываемые ими ощущения слабости, онемения или покалывания не таят никакой угрозы.
Во время осмотра обязательно проводится тест на подъем ноги. Поводов для этого теста может быть несколько. Если пациент чувствует сильную боль в ягодице, он не сможет высоко поднять выпрямленную ногу. Причина такого положения дел кроется в мышце или в нерве, либо и там, и там. Однако в большинстве случаев это вовсе не означает, что на седалищный нерв давит сместившийся межпозвонковый диск, как часто говорят пациентам.
ГЛАВА. ПРОЯВЛЕНИЯ СИНДРОМАМ Ы Ш Е Ч НО ГОНА ПРЯЖЕ НИ Я
2 Когда возникает боль в плече или в руке, подобным же образом проверяется рука.
Иногда у пациентов появляется двухсторонняя боль. Люди также нередко рассказывают о том, что в дополнение к боли, например в правой ягодице или в ноге, они чувствуют периодическую болезненность в шее или водном из плеч. Ничего необычного в таких ситуациях нет, поскольку СМИ может поразить любую мышцу или все мышцы туловища одновременно.
