Симптомы токсоплазмоза у ребенка и его лечение. О признаках и лечении токсоплазмоза у ребенка (с фото) Что такое токсоплазмоз у ребенка

Чем младше ребенок, тем выше вероятность попадания инфекционного агента в организм. Проявления заболевания чрезвычайно вариабельны – от бессимптомного носительства до тяжелых и даже летальных форм. Токсоплазмоз может передаваться не только в момент прямого контакта с животными, но и при употреблении зараженного мяса, которое не подвергли необходимому температурному воздействию. Заразиться можно, даже выбирая мясную продукцию на рынке. Токсоплазмы могут проникнуть в кровь человека напрямую – через царапины и порезы на коже или укусы насекомых.

При наличии в доме домашних животных, которые часто гуляют по улице, вероятность заболеть многократно повышается, особенно у детей. Токсоплазма могут проникнуть в организм после контакта с землёй, кошачьим туалетом, экскрементами домашних животных.

Симптоматика

Инкубационный период заболевания у детей – от нескольких дней до трех недель. Длительность фазы инкубации зависит от агрессивности микроорганизмов, степени инфицирования и наличия у больного факторов, сопутствующих развитию инвазии. Чем выше иммунный статус организма ребенка, тем длиннее период инкубации и тем менее выраженными будут симптомы болезни.

Острая форма болезни начинается внезапно, хотя иногда наблюдаются продромальные проявления в виде общего недомогания, слабости, умеренной головной боли. Младенцы становятся капризными и теряют аппетит. У детейдошкольного и школьного возраста нарушается внимание.

Основные симптомы острого токсоплазмоза это:

температура до 39 о С;
выраженные головные боли;
озноб и лихорадка;
боли в конечностях (признаки общей интоксикации организма);
потеря аппетита;
потеря веса;
сыпь в виде пятен и папул: в дальнейшем высыпания сливаются в обширные участки на коже;
увеличение лимфоузлов (поражаются обычно челюстные, шейные, подмышечные и паховые узлы).

Острый токсоплазмоз у детей почти всегда сопровождается сыпью, которая равномерно распределяется по всему телу, исключая голову, внутреннюю часть ладоней и подошвы. Зуда, как правило, не наблюдается, но может возникать раздражение. В некоторых случаях возможны поражения со стороны органов зрения – косоглазие, помутнение хрусталика глаза, диплопия (двоение в глазах).

Иногда симптомы более тяжелые: появляется рвота, судороги, возможны параличи и впадение в кому. Иногда развиваются одиночные или множественные очаги поражения (абсцессы) в головном мозгу. Увеличиваются селезенка и печень. Внешние проявления болезни могут напоминать тиф или энцефалит. На фоне поражения токсоплазмами могут развиться бактериальные инфекции – пневмония, бронхит. Возможны расстройства сознания, утрата памяти, летаргия, стойкие нарушения координации.

У пациентов с иммунодефицитными заболеваниями токсоплазмоз может вызвать самые тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

Врожденный токсоплазмоз

При врождённой форме болезни поражения систем, органов и тканей весьма обширны. Возможны врожденные патологии органов зрения (включая полную слепоту), пороки развития головного и спинного мозга и другие тяжелые поражения. Тяжесть врожденных патологий напрямую зависит от возраста эмбриона: чем он моложе, тем тяжелее переносится заболевание.

Плод может погибнуть внутри организма матери в результате возникновения аномалий, несовместимых с жизнью. Если ребенок выживает, то после рождения у него сразу возникают симптомы острого токсоплазмоза:

интоксикация;
желтушность на фоне поражения печени;
увеличение лимфатических узлов;
поражение ЦНС – энцефаломиелит.

Поражение патогенными микроорганизмами беременных женщин может возникнуть только однажды: при последующих беременностях плод будет надежно защищен антителами, выработавшимися в материнском организме.

Основные принципы терапии токсоплазмоза

Если у детей и подростков сильный иммунитет и вирулентность микроорганизмов невысока, болезнь может протекать без всяких проявлений. Единственные симптомы в таких случаях – увеличение лимфатических узлов и периодическое субфебрильное повышение температуры до 37-37,5 о С. Некоторые врачи не проводят в таких случаях специфической терапии: назначается лишь динамическое наблюдение и общеукрепляющее лечение витаминными и иммуностимулирующими препаратами.

Если раньше токсоплазмоз врожденного типа излечить было невозможно, то сегодня можно добиться не только стабилизации недуга, но и его тотального устранения. Остаточные симптомы и проявления могут сохраниться, если имеют место необратимые повреждения ЦНС.

Терапия хронического варианта заболевания гораздо более сложное мероприятие, чем лечение острого токсоплазмоза, поскольку химические препараты не оказывают выраженного влияния на возбудителей токсоплазмоза. Решающее значение имеет иммуномодулирующая и гипосенсибилизирующая терапия, лечение витаминными препаратами.

Профилактика

Способы предупреждения заражения токсоплазмами у детей:

тщательная личная гигиена после контакта с животными, игр на улице;
употребление только полноценно приготовленного мяса;
соблюдение санитарных правил содержания животных, в том числе своевременная уборка туалетов и наблюдение у ветеринара;
обследование беременных женщин на токсоплазмоз.

В период беременности женщинам следует избегать контакта с кошками и собаками, особенно с уличными. При обнаружении антител к возбудителям токсоплазмоза (если у женщин первая беременность) ставится вопрос о лечении болезни либо прерывании беременности.

Организм человека, млекопитающих (промежуточных хозяев) становится местом бесполого размножения токсоплазмы. Как правило, попав в организм промежуточных хозяев (домашних и сельскохозяйственных животных, птиц), токсоплазмы оказываются в эпидемиологическом тупике. Исключением являются особи, которыми питаются кошки (грызуны). Человек не представляет никакой опасности для окружающих. Заражение ребенка, как правило, происходит через пищу – в тот момент, когда произошло заглатывание цист. Они могут содержаться в термически недообработанных или сырых мясных продуктах (особенно мясо кроликов, овец и свиней). Также в кошачьих выделениях – заражение происходит чаще у детей, например, в тот момент, когда руки испачкались в песке либо в момент игры с животными.

Если случается свежее заражение токсоплазмами в период беременности, происходит риск внутриутробного инфицирования плода. Установлен тот факт, что заражения не происходит в процессе переливания крови донора, при различных контактах с кровью (операция, перевязка, лечение).

Токсоплазмоз встречается в совершенно разных странах, которые отличаются климатическими условиями, географическим расположением. Риск заражения детей увеличивается в жарких климатических зонах. Чем моложе человек, тем больше у него шансов заболеть, после 60 лет они значительно уменьшаются.

Если заражение произошло во внутриутробный период (в первом триместре беременности), то, как правило, наступает выкидыш (плод погибает) либо мертворождение. Также встречаются случаи, когда возможно рождение ребенка с нарушениями развития. Если же заражение произошло в последних триместрах беременности, то это приводит к рождению детей с симптомами токсоплазмоза распространенного.

Срок инкубационного периода при токсоплазмозе у детей составляет около 14 дней, некоторые данные подтверждают, что он достигает нескольких месяцев.

Токсоплазмоз у детей подразделяется на два вида:

врожденный – заражение происходит посредством трансплацентарного заражения, уже у грудного ребенка развивается болезнь;
приобретенный – заражение ребенка происходит в процессе жизнедеятельности, отличается бессимптомным течением. Приобретенный, в свою очередь, подразделяется на:
скрытый (латентный) – токсоплазмоз, который отличается тем, что даже при профессиональном, тщательном осмотре, выявить симптомы невозможно, в крайнем случае, у ребенка выявляются остаточные явления.
хронический – токсоплазмоз, который представлен в виде затянувшегося, вялого заболевания.
острый – это токсоплазмоз с распространенной формой болезни: острое начало, лихорадка, выраженная интоксикация организма, увеличение селезенки и печени. Также встречается развитие тяжелых форм поражения ЦНС (меннингоэнцефалит, энцефалит). У детей оно имеет следующие симптомы: небольшое повышение температуры тела, признаки интоксикации. Эти симптомы, в свою очередь, приводят к множественным поражениям нервной системы, сердечной мышцы, глаз и пр. Признаки заболевания появляются поочередно: появляется общая слабость, пропадает аппетит, пересыхает рот, тошнит, задерживается стул, нарушается сон, повышается раздражительность, болит голова, снижается память, появляются боли суставах, мышцах, реже падает зрение. В ходе осмотра ребенка специалист констатирует увеличение печени, лимфатических узлов, селезенки. Сердечнососудистая система страдает путем резкого снижения артериального давления, учащения сердцебиения, нарушения ритма.

Токсоплазмоз у детей: профилактические меры

Лишь профилактика токсоплазмоза поможет избежать инфицирования не только детей, но и взрослых. Особую внимательность в качестве потенциального источника инфекции должны привлекать животные – особенно кошки. Самую большую опасность они представляют для женщин в период беременности.

Если женщина была инфицирована до наступления беременности, и в ее организме успели выработаться антитела, было проведено лечение, то риска повторного инфицирования нет. Обобщив это, сделаем вывод, что беременные должны:

Следить за своим рационом и употреблять в пищу лишь хорошо термически обработанное мясо, не пробовать сырые мясные продукты (например, фарш на соль)
Не контактировать с кошками, с предметами, касающихся их жизнедеятельности;
Следить за соблюдением правил гигиены, если имеете старшего ребенка – особенно после улицы;
Если у вас есть кошки, регулярно проверяйте их на наличие антител к токсоплазме;
Посуду кошек необходимо регулярно кипятить (4-6 минут);
После контакта с сырыми продуктами, особенно мясом, не притрагивайтесь к глазам и слизистым, тщательно мойте руки – а лучше одевайте перчатки;
Также перчатки рекомендовано надевать при работе в саду и огороде.

Соблюдение этих элементарных правил обеспечит вам защиту от инфицирования токсоплазмами, соответственно, защитит не только вас, но и ребенка. Ведь очень часто, даже своевременное лечение, не приводит к хорошему результату.

Токсоплазмоз у детей: лечение

Токсоплазмоз подразумевает комплексное лечение. В случае заражения острым токсоплазмозом приоритетными становятся препараты этиотропной группы. Лечение проводится хлорилином (дарапримом) в сочетании с сульфадимезином. Рекомендовано провести три курса, интервал между которыми составит 7-10 дней. Помимо этого, применяются прочие медикаменты: сульфадиметоксин, аминохинол, бисептол, хингамин, антибиотики (тетрациклиновый ряд), метронидазол и пр.

Лечение токсоплазмоза беременных, если выявлена положительная тенденция в ходе лабораторных анализов и пробы внутрикожной, если отсутствуют клинические проявления, не проводится. Женщины в период беременности, носители хронических форм токсоплазмоза, должны проходить профилактический курс иммунотерапии. Максимальную степень опасности для беременных оказывает недавнее инфицирование. Лечение в этом случае проводится посредством химиотерапии 1-2 курса. Важно учесть, что подобные препараты не желательно использовать в первом триместре беременности – они оказывают тератогенное действие на плод.

Помните, ни в коем случае лечение токсоплазмоза не должно проводиться собственными усилиями – результат может быть очень плохим. Особенно это касается детей – ведь именно они подвержены наиболее тяжелым формам заболевания.

Обратитесь к специалисту и соблюдайте все рекомендации!

Будьте внимательны, если заметили схожие симптомы болезни!

Инфицирование может происходить несколькими путями:

токсоплазмоз у детей может развиваться при внутриутробном заражении от больной матери;
при употреблении мясных продуктов (свинина, говядина, баранина), которые не прошли достаточную термическую обработку;
после контакта с инфицированным животным;
через укусы кровососущих насекомых;
во время трансплантации органов;
при попадании ооцист на свежую рану или слизистые оболочки;
после переливания крови;
через грязные руки после контакта с кошачьим лотком, домашним животным, разделки свежего мяса.

С момента заражения до появления первых симптомов может пройти от 5 дней до 3 недель. В это время ооцисты попадают в кишечник, затем в кровь и к внутренним органам, лимфатическим узлам, где начинают активно размножаться, вызывая острое воспаление.

У большинства взрослых заболевание протекает практически бессимптомно в латентной форме. Но при внутриутробном заражении токсоплазмы проникают сквозь плацентарный барьер, происходит тяжелое поражение головного мозга, сердца, центральной нервной системы, печени, глаз плода. Зараженный человек является только переносчиком, но не может инфицировать здоровых людей даже при близком контакте.

Клинические симптомы токсоплазмоза у детей

Если происходит внутриутробное инфицирование беременной женщины на ранних сроках, то в большинстве случаев плод погибает, рождаются мертвые младенцы. Токсоплазмоз у грудничков, которым удалось выжить, проявляется необратимым поражением центральной нервной системы, глаз, внутренних органов, головного мозга. Дети страдают тяжелой формы олигофрении.

Острый токсоплазмоз у ребенка характеризуется следующими симптомами:

повышение температуры тела до 38–39°С;
увеличение лимфоузлов шейной и подмышечной области;
папулезная сыпь по всему телу, кроме волосистых участков, стоп и ладоней;
ухудшение зрения, косоглазие, помутнение кристаллика;
увеличение печени, селезенки;
отсутствие аппетита;
желтушность кожи;
головная боль;
миалгия, боль в суставах;
судороги;
параличи конечностей различной степени.

Острый диссеминированный токсоплазмоз у детей наблюдается при выраженном иммунодефиците. Больные сильно истощены, при распространении ооцист по всему организму развивается энцефалит, анемия, заболевание вызывает судороги, эпилептические припадки, нарушение ориентации в пространстве, потерю сознание, кому.

глазной токсоплазмоз вызывает увеит, хориоретинит, иридоциклит, косоглазие, слепоту;
лимфонодулярный тип инфекции характеризуется увеличением и воспалением лимфоузлов, печени, селезенки;
генерализованный токсоплазмоз проявляется развитием желтухи, пневмонии, язвенного поражения кишечника, миокардита, лимфатических узлов, головного мозга;
сердечный тип заболевания сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением, миокардитом, перикардитом;
менингоэнцефалитическая форма вызывает развитие менингита, васкулита, повышение внутричерепного давления, сильные головные боли, парестезии и параличи.

Особенности врожденного заболевания

У новорожденных врожденный токсоплазмоз – это наиболее опасная форма заболевания, особенно если инфицирование беременной матери произошло в 1 и 2 триместре. В этот период происходит закладка всех жизненно важных систем и органов у плода. По этой причине врачи рекомендуют прерывание беременности при подтверждении токсоплазмоза.

Если присутствует врожденный токсоплазмоз - симптомы зависят от того, на каком сроке беременности произошло заражение. Инфицирование матери в 1 триместре (до 2 месяцев) грозит абортом, замиранием плода. Если заражение случилось от 2 до 6 месяцев, развивается воспалительный процесс у ребенка, это приводит к образованию фиброза в тканях и нарушению функционирования внутренних органов.

В случае инфицирования токсоплазмозом на 6–7 месяце беременности новорожденные страдают гидроцефалией, желтухой, анемией, судорожным синдромом, имеют недостаточный вес. Заражение на последних сроках характеризуется генерализованной формой поражения внутренних органов и систем.

Не всегда проявления инфекции возникают сразу же после рождения. Первые симптомы могут диагностироваться только спустя несколько месяцев или лет. Токсоплазмы приводят к частичной полной потере зрения, дети отстают в умственном развитии от своих сверстников, наблюдаются серьезные поражения головного мозга, неправильное формирование костей черепа. Нередко возникают нейроэндокринные нарушения, эпилепсия, шизофрения, ожирение, у подростков происходит раннее половое созревание.

В большинстве случаев токсоплазмоз у детей старше 7 лет протекает в хронической стадии, проявляется общим недомоганием, повышением температуры тела до субфебрильных значений, увеличением печени, лимфоузлов, ухудшением зрения, конъюнктивитами. Иммунная система вырабатывает защитные антитела, после чего все симптомы проходят без какого-либо лечения.

Методы диагностики и лечения токсоплазмоза у детей

Для подтверждения диагноза проводят серологическое исследование сыворотки крови. По результатам анализа определяют титр иммуноглобулинов, который повышается через 2 недели после заражения. По степени концентрации антител IgM и IgG различают острую и хроническую стадию.

Перечень лабораторных исследований:

биохимический и общий анализ крови;
бактериологический посев;
иммуноферментный анализ на антитела к токсоплазмам – ИФА;
реакция с токсоплазмином.

При серьезных поражениях внутренних органов или головного мозга у детей дополнительно проводится МРТ, компьютерная томография, ЭКГ, обследование глазного дна, рентген черепа. Генерализованный, лимфонодулярный врожденный токсоплазмоз диагностируется методом исследования пункции лимфоузлов, спинномозговой жидкости. Для подтверждения врожденной патологии анализы берут у матери и ребенка.

Лечение токсоплазмоза у детей проводится комплексно, с применением иммуномодулирующих, противовоспалительных, этиотропных (Хлоридин + Бактрим) и патогенетических препаратов. Также назначается симптоматическая терапия для устранения общих симптомов недомогания. Этиотропный курс необходимо проходить по 5–10 дней с перерывами на 10 дней, обычно требуется 3 цикла.

Для общего укрепления организма и предотвращения развития побочных эффектов назначается прием фолиевой кислоты, поливитаминного комплекса, пробиотиков. Для устранения сыпи пьют антигистаминные препараты, при поражении центральной нервной системы показан курс глюкокортикоидов.

Препараты и схему лечения подбирает врач, учитывается форма заболевания и степень поражения внутренних органов. Терапия довольно длительная, может занимать от 1 месяца до года. В дальнейшем ребенок, переболевший токсоплазмозом, должен состоять на учете у педиатра в течение 10 лет, проходить обследование раз в полгода.

Если ребенок страдает хронической формой токсоплазмоза, то заболевание трудно поддается лечению. Прежде всего, проводится укреплением иммунитета, при этом поразит в организме малыша покрывается оболочкой и находится в неактивном состоянии, не вызывая симптомов острой инфекции. Но в случае ослабления иммунной защиты возможен рецидив.

При генерализованном врожденном токсоплазмозе у младенцев прогноз неблагоприятный, возможен летальный исход. В некоторых случаях дети остаются инвалидами. Если инфицирование произошло у ребенка 5–7 лет, развиваются осложнения различной степени тяжести. У взрослых с крепким иммунитетом прогноз благоприятный.

Профилактика токсоплазмоза

Основные профилактические мероприятия для беременных женщин и детей:

мытье рук с мылом после контакта с домашними животными, почвой, сырым мясом;
своевременное лечение кошек, дегельминтизация;
достаточная термическая обработка мясных и молочных продуктов (выше 70°С), предварительная заморозка не менее чем на 3 дня при температуре не ниже -18°С;
мытье овощей и фруктов проточной водой;
обработка посуды кипятком;
пить нужно кипяченую, очищенную воду;
нельзя кормить питомцев сырым мясом.

Беременные женщины должны регулярно проходить медицинское обследование, по возможности исключать контакт с кошками, если в организме нет иммунитета к токсоплазмам. При наличии антител IgG в крови будущей матери, риск внутриутробной инфекции отсутствует, поэтому соблюдать особые меры профилактики не нужно.

Токсоплазмоз относится к группе заболеваний, имеющих природную очаговость, и характеризуется достаточно широким кругом хозяев. Токсоплазмозом заболевают дикие животные - крысы, зайцы, обезьяны, а также домашние животные - кошки, собаки, коровы. Ввиду очень тесного контакта этих животных с человеком заражается и человек. Также заражение происходит через грязные руки. Токсоплазмоз (симптомы у детей подробно описаны ниже) часто передается детям с мясом животных и с куриными яйцами.

Причины возникновения заболевания

Основные источники заражения

Ооцисты токсоплазмы содержатся в земле, детской песочнице, кошачьем туалете, а также в мясе и яйцах, не прошедших достаточную тепловую обработку.

Очень часто дети заражаются от домашних кошек и собак, после употребления плохо сваренного мяса и от зараженных животных.

Врожденный токсоплазмоз

Токсоплазмоз делится на два типа: врожденный и приобретенный. Врожденный вариант болезни передается ребенку в материнской утробе. Такая ситуация является очень опасной для здоровья малыша. Так, передача заболевания на ранних сроках беременности практически всегда приводит к самопроизвольному прерыванию беременности. В случае когда заражение происходит во втором триместре беременности, плод зачастую получает необратимые поражения центральной нервной системы. В таких случаях врачи направляют беременную для проведения преждевременных родов. Относительно благоприятно может закончиться беременность в тех случаях, когда в третьем триместре был обнаружен токсоплазмоз у детей. Симптомы болезни в этом случае удастся выявить только при рождении малыша. Возможны проявления у матери, однако их не всегда удается дифференцировать от обычной простуды, так как у взрослых это заболевание протекает достаточно мягко и незаметно. Обнаружение токсоплазмоза у беременных обычно происходит случайно, во время сдачи плановых анализов. Симптомы токсоплазмоза у детей можно заметить только после рождения. Дети, зараженные внутриутробно в третьем триместре беременности, имеют достаточно большие шансы на выздоровление без критичных осложнений.

Приобретенный токсоплазмоз

Этот тип заболевания для ребенка значительно менее опасен и в большинстве случаев успешно поддается лечению либо регрессирует самостоятельно. Без лечения заболевание также может перейти в хроническую форму. Маленькие дети, страдающие токсоплазмозом, могут переносить это заболевание в острой и хронической формах. Второе диагностируется реже, так как часто протекает без клинически выраженных симптомов. Острая форма болезни протекает тяжело, однако успешно поддается лечению.

Диагностика токсоплазмоза

Медики стараются подробно освещать проблему заражения детей таким заболеванием, как токсоплазмоз. Симптомы, анализ, лечение у детей подробно освещены в научно-популярных статьях и журналах для мам. Однако из-за того, что болезнь чаще всего протекает без выраженных клинических признаков, мамы не замечают ее начала и ошибочно принимают симптомы токсоплазмоза в остром периоде за ОРВИ.

Для диагностики заболевания проводят серологический анализ крови на предмет определения антител к возбудителю заболевания. Вспомогательную роль в постановке диагноза может оказать осмотр глазного дна, оценка ЭКГ и ЭЭГ, проведение рентгена черепа, а также исследование пораженных мышц.

Симптомы токсоплазмоза

Инкубационный период после попадания в организм токсоплазм продолжается от 2 дней до 3 недель, однако может быть удлинен и до нескольких месяцев. Длительность этого периода зависит от активности токсоплазм, состояния иммунитета ребенка и массивности инфицирования.

Токсоплазмоз у детей симптомы (лечение, причины возникновения подробно описаны в этой статье) в остром периоде имеет следующие:

резкое повышение температуры до +38С;
увеличение в размерах печени и селезенки;
слабость, головная боль и сонливость ребенка;
озноб, мышечные боли, суставные боли;
потеря аппетита;
генерализованная пятнисто-папулезная сыпь на поверхности кожи;
увеличение лимфатических узлов по всему телу;
нарушение со стороны глаз - может выражаться помутнением хрусталика или косоглазием.

Токсоплазмоз у детей, симптомы, виды этой болезни сильно похожи на проявления многих известных мамам болезней - ОРВИ, гриппа. Поэтому при любых тревожных симптомах следует обратиться к доктору.

Симптомы токсоплазмоза у детей, протекающего в хронической форме, могут совершенно никак не проявлять себя, однако насторожить родителей должна ситуация, когда ребенок периодически испытывает слабовыраженные симптомы, перечисленные выше.

Профилактика заболевания

Токсоплазмоз симптомы у детей имеет слабовыраженные, ребенок без последствий для здоровья может прожить с болезнью всю жизнь. Однако далеко не каждый организм способен противостоять возбудителю в должной мере, поэтому родители должны позаботиться о профилактике заболевания и защите ребенка от заражения.

Профилактические мероприятия должны заключаться в следующем:

Домашних животных следует периодически проверять на наличие у них токсоплазмоза.
В случае наличия в доме больных животных общение ребенка с ними должно быть ограничено в максимальной мере. В частности, ребенок не должен иметь доступа к кошачьему туалету, а кошки должны спать исключительно на строго отведенных для этого местах.
Мясные и яичные продукты должны подвергаться тщательной термической обработке.
Детские игровые зоны следует содержать в чистоте.
Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены - мыть руки перед едой и после прогулок, кушать тщательно очищенные фрукты и овощи.
Беременные женщины в обязательном порядке должны сдавать анализ на определение антител к токсоплазмам, а новорожденные - проверяться при рождении. Серонегативные методы диагностики должны повторяться в каждом триместре беременности.
Во время беременности женщина должна ограничить контакт с животными и аккуратно относиться к выбору продуктов.

Лечение токсоплазмоза

Лечение болезни назначается врачом-инфекционистом или терапевтом и проводится под их контролем. Во время лечения строго контролируются показатели кроветворной функции организма, печеночные пробы и показатели работы почек.

Набор средств против токсоплазм обычно включает в себя гормональную терапию (глюкокортикоиды), снятие аллергических проявлений с помощью антигистаминных препаратов. Также используются стимуляторы кроветворной функции организма, успокоительные лекарства и витаминные комплексы.

Дети, перенесшие токсоплазмоз в острой форме, а также те, кто имеет заболевание в хронической форме, регулярно осматриваются невропатологом, окулистом и инфекционистом на предмет реинфекции и проявления осложнений.

Как проявляется и лечится токсоплазмоз у детей

Как уже было сказано выше, симптоматика заболевания у детей различна. Это обуславливается способом заражения и формой протекания болезни. Так, токсоплазмоз у детей приобретенного характера протекает в острой, хронической или скрытой форме.

Острое протекание патологии диагностируется в большем количестве случаев. При такой форме появляется лихорадочное состояние, выраженная общая интоксикация, увеличиваются в размерах такие органы, как печень и селезенка. Кроме того, токсоплазмоз у детей нередко оказывает губительное влияние на нервную систему, причем в некоторых случаях весьма сильное.

Хроническое протекание токсоплазмоза у детей является болезнью с большой длительностью и вялотекущим характером. Возникают следующие симптомы у детей: немного повышается температура тела, и в организме происходит интоксикация, из-за чего могут быть поражены мышцы сердца, глаза и нервная система. Данная форма развивается постепенно. Дети чувствуют общую слабость, теряется желание есть, нарушается сон, ребенок весьма раздражителен. Кроме того, возможно появление головной боли, болевого синдрома в суставах и мускулатуре, а иногда ухудшается зрение. Диагностируются увеличенные лимфатические узлы, сниженное артериальное давление и нарушенный сердечный ритм. Иногда бывают запоры, сухость во рту, чувство тошноты, метеоризм и снижение веса у ребенка.

Скрытая форма патологии у ребенка начинает развиваться сразу после появления на свет или спустя достаточное количество времени. Недуг характеризуется повышением температуры тела, ухудшением аппетита, проявлением кожных высыпаний, увеличением селезенки, печени и лимфоузлов, судорожным синдромом и гидроцефалией.

Токсоплазмоз у детей врожденного характера при остром протекании может быть причиной наступления смерти всего за пару дней, однако в некоторых случаях приобретает хроническую форму и оставляет после себя достаточно тяжелые последствия, в том числе потерю зрения, отставание в развитии ребенка, детский церебральный паралич.

Диагностирование и лечение токсоплазмоза проводит специалист-инфекционист. Обследование осуществляется в несколько этапов:

1Осмотр - выявляются жалобы у родителей и ребенка, присутствие в доме домашних питомцев, определяется степень общего состояния, размеры лимфатических узлов, печени и селезенки.
2Биохимический анализ крови - позволяет выявить нарушение деятельности печени.
3Общий анализ крови - по показателям судят о наличии воспалительного процесса.
4ПЦР-диагностирование - определяет в крови ДНК токсоплазмы.
5ИФА крови - позволяет обнаружить специфические антитела в токсоплазме.
6Реакция на токсплазмин - методика подразумевает введение под кожный покров ослабленного возбудителя. Если отсутствует покраснение или другая реакция кожи, то можно утверждать об отсутствии болезни. При наличии отечности и покраснения в месте введения можно судить о том, что организм раньше сталкивался с инфицированием. При слишком большой выраженности реакции говорят о наличии заболевания в момент осмотра.
7Бактериологический посев крови.

Токсоплазмоз у детей лечится при помощи комплексных методик. Если заболевание у ребенка протекает в острой форме, то назначаются этиотропные медикаментозные средства. Лечение предполагает прием Хлорилина (Дараприм) при одновременном использовании Сульфадиамезина. Рекомендуется провести 3 курса с промежутками и в неделю. Кроме того, возможно применение других медикаментозных средств - Сульфадиметоксина, Бисептола, Аминохинола, антибиотиков тетрациклинового ряда, Метронидазола и других.

Женщинам в момент беременности - носительницам хронического протекания токсоплазмоза - требуется прохождение профилактического иммунотерапевтического курса. Самой большой опасностью для беременных является недавнее заражение. Лечение в таком случае подразумевает проведение нескольких химиотерапевтических курсов. Важным моментом является то, что подобного рода средства не стоит применять, когда женщина находится на первых месяцах беременности, так как оказывается терагенное воздействие на будущего ребенка.

Профилактические меры

Лишь проведение профилактических мероприятий поможет избежать появления токсоплазмоза у детей и взрослых. Особое внимание нужно уделять животным, в особенности, кошкам, так как они является потенциальным источником инфицирования. Наибольшая опасность от животных исходит в период вынашивания ребенка.

В том случае если женщина была заражена до беременности, то при проведении терапии антитела уже выработаны организмом, из этого следует, что риск повторного заражения отсутствует. Если обобщить все, то беременные и дети должны:

1Контролировать свой рацион и есть только продукты, которые прошли хорошую термическую обработку, в особенности мясо. Не стоит пробовать сырые продукты из мяса, к примеру, фарш, при определении количества соли.
2После контакта с сырыми продуктами, в особенности с мясом, нельзя притрагиваться к слизистым. Тщательно промываются руки, а лучше всего одевать перчатки.
3Исключить контакт с кошками и предметами, которые касаются их жизнедеятельности. При наличии домашнего питомца стоит регулярно сдавать анализы на наличие антител к токсоплазме. Посуду регулярно нужно кипятить в течение 5 минут.
4Следить за выполнением всех правил гигиены, в особенности после туалета и прогулки на улице.
5При работе в саду или в огороде нужно одевать перчатки.

Если соблюдать эти элементарные правила, то можно защитить себя и ребенка от заражения токсоплазмами.

Ведь далеко не всегда даже своевременное лечение может привести к положительному результату за короткое время.

Стоит помнить, что лечение токсоплазмоза не должно быть самостоятельным: это может плохо закончиться. В особенности, это касается детей, так как они больше взрослых подвержены тяжелой форме протекания заболевания. Стоит незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Как вылечить токсоплазмоз у человека?

«Как лечить токсоплазмоз и какие препараты использовать?» ‒ задумывается человек, увидев результаты своих анализов, которые подтверждают данное заболевание. Лечение токсоплазмоза может осуществляться различными методами, препаратами и по разным схемам, которые назначает только врач.

Поэтому получив подтверждение своего заболевания, стоит незамедлительно отправиться к врачу за назначением правильного лечения. Ведь чем раньше оно начато, тем меньше будет негативных последствий от заболевания.

Виды лечения токсоплазмоза

Перед тем, как приступать к лечению заболевания, стоит разобраться: что это за недуг такой и чем он страшен. Токсоплазмоз ‒ болезнь, которую вызывают такие возбудители, как токсоплазмы. Оно может встречаться как у человека, так и у животного. В основном носителями данного недуга являются млекопитающие: кролики, кошки, собаки и другие.

Им нельзя заразиться здоровому человеку от больного. Токсоплазмоз может передаваться от матери к будущему ребенку в период беременности, от млекопитающих и при употреблении неправильным образом приготовленных продуктов.

Данное заболевание считается опасным для человека. Чаще всего оно встречается у людей с ослабленным иммунитетом. Если иммунитет не ослаблен, то он способен уничтожить инфекцию либо приглушить на какой-то период. Заболеть повторно данным недугом практически невозможно, так как раз у переболевших людей навсегда остаются к нему антитела.

Виды лечения данного недуга осуществляются при помощи лекарственных средств либо при помощи народной медицины. Лечить взрослых только народными средствами не всегда удается, но они могут стать прекрасным дополнением к лекарственным средствам.

Лечение токсоплазмоза зависит от формы заболевания и того, как оно появилось у человека. Токсоплазмоз делится на врожденный и приобретенный. Приобретенный ‒ бывает в острой форме и хронической.

Заболевание в острой форме у людей врач, как правило, лечит при помощи антибиотиков и химиотерапии. Народными средствами здесь не обойтись. Все препараты, которые применяются при заболевании, высокоэффективны. Лечение данного недуга длительное и, как правило, разделено на определенные курсы.

Лечение болезни в хронической форме является весьма затруднительным. Все, что может сделать врач в такой ситуации, ‒ это перевести болезнь в латентную форму. Как правило, к лечению хронической формы заболевания у взрослых приступают только в периоды обострения.

Однако, если заболевание привело к таким негативным последствиям, как невозможность иметь ребенка (бесплодие, невынашивание плода, ухудшение зрения и другое), то врач способен назначить лекарственные препараты и без острых симптомов. Здесь целесообразно прибегнуть и к лечению народными средствами.

Большее влияние в лечении оказывает иммунокорректирующее и гипосенсибилизирующее лечение. Главная роль в устранении недуга отводится именно иммунитету человека, при поддержке которого можно быстрее устранить заболевание.

Основной задачей лечения является устранение признаков заболевания, что облегчает жизнь заболевшего человека. Весь курс лечения носит индивидуальный характер, причем курс назначает только врач после обследования конкретного пациента.

Лечение токсоплазмоза часто проводится следующими лекарственными средствами:

«Фансидар»;
«Амикацин»;
«Ровамицин».

«Фансидар» был создан для лечения при малярии, однако эффективен он и при лечении токсоплазмоза. Его активными действующими веществами являются пириметамин и сульфадоксин. Данное лекарство производят в виде раствора и таблеток. Раствор необходимо вводить внутримышечно, а таблетки пить только после еды. Схему приема лекарства назначает лечащий врач в зависимости от состояния больного.

Если состояние не тяжелое, то врач назначает применение препарата один раз в неделю в количестве 2 штуки за один прием. Такой курс может составлять около 2 месяцев. Если необходимо длительное лечение, врач дополнительно назначает фолиевую кислоту.

Нельзя принимать такие препараты в 1 триместр вынашивания ребенка, при кормлении грудью. Не назначается лекарство при индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

«Ровамицин» ‒ препарат из группы макролидов, который многие специалисты считают самым эффективным средством при лечении токсоплазмоза. Его выпускают как в форме таблеток, так и в форме инъекций. Активное действующее вещество данного средства ‒ спирамицин. Он разрешен при беременности, так как, если верить специалистам, не оказывает влияние на будущего ребенка. Нельзя применять это средство при кормлении грудью. Не рекомендуется прием «Ровамицина» детям до шести лет. До этого возраста используются другие препараты. С 6 лет и до подросткового возраста можно принимать лекарство в виде таблеток.

При токсоплазмозе могут быть использованы и народные средства:

лекарственные травы;
черемуха;
прополис;
чеснок;
тыквенные семечки.

Лечение народными средствами должно проводиться только после консультации врача и детального обследования зараженного человека .

Вот один из простых рецептов от токсоплазмоза: взять 50 грамм горечавки (корня), 50 грамм травы полыни горькой, добавить туда по сто грамм цветов ромашки и цветов пижмы. Последний ингредиент – это кора крушины в количестве 120 грамм. Все компоненты хорошо измельчаются, смешиваются. После этого необходимо взять одну столовую ложку смеси и залить одним стаканом кипятка. Такой настой должен постоять около 12 часов в термосе, после чего его можно применять. Лучше всего делать настой вечером, и к утру он будет готов. Пить такое средство необходимо за один час до приема пищи натощак. Курс данного лечения составляет одну неделю.

Для приготовления настойки черемухи необходимо взять 100 грамм веток и хорошо измельчить. Положить их в тару (лучше взять эмалированную) и налить туда два литра холодной воды, довести полученную смесь до кипения, после чего прокипятить около четверти часа на маленьком огне и дать постоять в тепле 3 часа. Такой отвар принимается по 3 столовых ложки на протяжении дня. Настой рекомендуется пить за 30 минут до приема пищи.

Чтобы приготовить настойку из прополиса, необходимо взять сто грамм свежего продукта. Прополис нужно положить в стеклянную тару (подойдет поллитровая банка) и залить спиртом. Банку заполнить доверху. Настой выдержать три дня, и можно его принимать. Дозировка настоя составляет 40 капель, частота приема ‒ 3 раза в день. Каждую дозу такого средства необходимо разбавлять 30 мл воды и принимать за полчаса до пищи. Курс подобными народными средствами составляет одну неделю, после чего делается недельный перерыв, потом снова его повторяет и так несколько раз. При лечении такого вида народными средствами не рекомендуется пить молоко.

Чеснок – универсальное средство, которое пользуется спросом при лечении различных недугов. При токсоплазмозе врач, который верит в народную медицину, может посоветовать принимать его таким образом. Необходимо взять пару зубчиков чеснока, снять кожицу, раздавить и положить в маленькую кастрюлю. Потом залить его одним стаканом молока и проварить полученную смесь на небольшом огне в течение пятнадцати минут. Отвар принимать маленькими порциями на протяжении дня. Курс такого рода народными средствами длится десять дней.

Тыквенные семечки в народной медицине часто используются как средство при гельминтозе. Токсоплазмоз не исключение. При лечении такими народными средствами можно принимать их как в сыром виде, так и виде порошка. Для приготовления порошка необходимо растереть семечки любым удобным способом. Принимать натощак по одной чайной ложке, предварительно разбавив одним стаканом молока.

Когда нужно обратиться за лечением

Чтобы быстрее вылечить человека от токсоплазмоза, очень важно, чтобы сам человек распознал первые симптомы заболевания и скорее обратился за консультацией врача. Симптомы приобретенного токсоплазмоза могут отличаться от симптомов врожденной формы заболевания.

Симптомы приобретенного заболевания выражаются так:

повышение температуры тела до 38,5, которая не сбивается жаропонижающими средствами;
озноб и общая слабость организма;
желтушность (редко);
увеличение печени либо селезенки;
сыпь;
головная либо мышечная боли;
увеличение лимфоузлов в области шеи (иногда отмечается увеличение лимфоузлов в паховой, подмышечной области);
изменения в глазном яблоке;
ухудшение памяти, аппетита;
нервные расстройства (страх, навязчивое состояние непонятной этиологии).

Симптомы острого токсоплазмоза начинаются с резкого повышения температуры и интоксикации всего организма. Впоследствии симптомы острой формы заболевания способны проявляться в виде потери либо ухудшения зрения, эпилептиформных приступов. Данное заболевание в некоторых случаях может закончиться летальным исходом.

Чем раньше приступить к лечению заболевания и купировать симптомы, тем большая вероятность, что токсоплазмоз не нанесет непоправимый вред здоровью.

Симптомы хронического заболевания чаще проявляются у людей с иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфицированных). Симптомы у больных СПИДом могут выражаться в абсцессе головного мозга, менингоэнцефалите. Также бывают проблемы с сердцем, легкими и другими органами. Часто симптомы токсоплазмоза могут проявляться в виде вегетососудистой дистонии.

Заражение и осложнения токсоплазмоза у категории людей со СПИДом часто приводят к летальному исходу. Поэтому распознать у больных СПИДом первые симптомы заболевания важно вдвойне.

Токсоплазмоз у беременных на ранних сроках, к сожалению, часто приводит к гибели плода. Если заражение произошло на позднем сроке, то у ребенка могут наблюдаться отклонения в развитии, гидроцефалия, увеличение печени, селезенки. Раньше дети с врожденным токсоплазмозом редко доживали до пяти лет. Сейчас современная медицина позволяет перевести заболевание в стадию ремиссии, а в некоторых случаях даже избавить ребенка от недуга полностью.

Особенности лечения токсоплазмоза у детей и беременных

Лечение детей, так же, как и взрослых, проводится комплексно. При остром токсоплазмозе ребенку необходимо находиться в постели во избежание осложнений. При врожденном токсоплазмозе, как правило, назначают «Пириметамин», «Сульфадиазин», Кальция фолинат. Какие препараты и в какой дозировке необходимо давать новорожденному ребенку, определяет только доктор. Лечение врожденного заболевания длительное и требует частого обследования ребенка, даже без явных признаков токсоплазмоза. При приобретенном токсоплазмозе у детей используются «Ровамицин», «Фансидар», «Бисептол». Лечение детей проводится под строгим контролем лечащего врача.

При заражении токсоплазмозом во время беременности, как правило, требуется лечение на протяжении всего времени вынашивания ребенка. До 15 недель применяется «Ровамицин», с 16 до 36 недель ‒ фолиевая кислота, «Пириметамин», «Лейковирин», с 36 недели ‒ снова «Ровамицин». Беременной каждую неделю необходимо сдавать анализы крови и мочи.

Соблюдайте профилактику и будьте здоровы! Если же заболевание все же до вас добралось, скорее начинайте лечение и боритесь с недугом!

Как вылечить токсоплазмоз у детей?

Токсоплазмоз, который заразил дитё от мамы, инфицированной на последних сроках, в первую очередь поражает ЦНС ребенка. Степень этого поражения зависит от того, насколько развита и насколько уже окрепла собственная иммунная система ребенка.

Характеристики врожденного токсоплазмоза

Когда у ребенка наблюдается недостаточно сформированная иммунная система, то она не сможет противостоять токсоплазме, проникающей через плаценту. В этом случае у ребенка диагностируются острый септический токсоплазмоз (врожденный). Все симптомы заметны сразу: высокая температура, пораженная печень, воспаление головного мозга, водянка мозга, нарушены зрительные функции, сбой в работе ЦНС. Недуг прогрессирует, развиваются нарушения двигательных функций, и ребенок либо погибает на протяжении месяца после рождения, либо недуг становится хроническим и необходимо адекватное лечение.

У ребенка, родившегося у инфицированной мамы, и которому поставили диагноз «врожденный хронический токсоплазмоз», заболевание может протекать латентно (скрытно) или же иметь периоды обострения и ремиссии. При латентной форме, несмотря на то, что внешне ребенок может выглядеть здоровым, токсоплазмы ведут разрушительные процессы. Лечение острой формы врожденного токсоплазмоза, в зависимости от состояния, заключается в приеме химиотерапии. Хроническая форма врожденного токсоплазмоза в период обострения хорошо поддается лечению антибиотиками. На протяжении всего процесс течения заболевания обязателен прием иммуномодулирующих препаратов.

Приобретенный токсоплазмоз у детишек

Токсоплазмоз у детей имеет инкубационный период, который продолжается от двух до трех недель. Ребенок может заразиться, когда цисты проникают в кишечник. Это может произойти через немытые руки, игрушки, при употреблении плохо прожаренного или плохо проваренного мяса, при контакте ребенка с инфицированной кошкой.

Токсоплазмоз по характеру протекания заболевания бывает трех видов: острая форма, хроническая форма, латентная форма.

Острая форма

Признаки заболевания очень схожи с ОРВИ. Дальнейшее развитие заболевания так проявляются: увеличение лимфатических узлов, сыпь, поражающая конечности и низ живота, судороги. Если не начать лечение на данном этапе, возникают признаки, характерные для менингита, энцефалита. Развиваются нарушения слуха, зрения. Отмечаются нарушения в работе центральной нервной системе. Ярко выраженная интоксикация всего организма, симптомы менингита и энцефалита, парезы и параличи конечностей, возникающее косоглазие и внезапная потеря зрения – все это может привести к самым трагическим последствиям, если своевременно не начать грамотное лечение.

Хроническая форма

При этой форме заболевания болезнь протекает вяло, симптомы заболевания стерты: несущественное повышение температуры, снижается аппетит, возникают кишечные расстройства. Нарушается сон, детки жалуются на головную боль, боль в суставах. У школьников отмечается снижение внимания, они начинают жаловаться на периодическое резкое снижение зрения, появляются мелькающие черные «мушки» в глазах. У дошкольников резко падает двигательная активность, ребенок становится вялым, малоподвижным. Подростки, особенно девочки, жалуются на головокружения, предобморочные состояния. Симптомы, которые должны особенно насторожить родителей, это одновременное появление трех-четырех признаков, особенно если эти симптомы появились через две-три недели после пикника с шашлыком, поездки на дачу, игрой с кошками, собаками, особенно бродячими.

Специалисты единодушны в одном: при наличии заболевания, даже если у детей крепкий иммунитет, необходимо контролировать течение болезни, скорость развития токсоплазмы и, в случае необходимости, начать лечения. Независимо от формы течения болезни, необходимо постоянно принимать препараты, укрепляющие и стимулирующие иммунитет, как медикаментозные, так и использовать рецепты народной медицины.

Диагностирование токсоплазмоза

Поскольку симптомы токсоплазмоза схожи с самыми различными заболеваниями, родителям нужно очень внимательно относиться к здоровью детей. Врожденный токсоплазмоз диагностируется еще в роддоме.

Для выявления приобретенного токсоплазмоза у детей используются различные методы диагностирования:

Иммунофлюоресценция и иммуноферментный анализ крови. С помощью этого метода выявляются антитела (иммуноглобулины) к токсоплазмозу;
ПЦР- диагностика мочи;
Аллергические кожные пробы;
Аппаратные исследования головного мозга;
Биопсия клеток мозга.

Важно помнить, что, несмотря на достаточно широкую распространенность токсоплазмоза, далеко не все врачи определяют у пациента симптомы этого заболевания. Сегодняшнее развитие медицины позволяет вовремя диагностировать токсоплазмоз, а, следовательно, подобрать надлежащие лечение.

Опасное инфекционное заболевание токсоплазмоз, вызывает бактерия токсоплазма гондия. Токсоплазмоз у детей наиболее часто является не приобретенным, а врожденным, что наиболее опасно для здоровья и жизни. Такое заражение происходит, когда ребенок еще находится в утробе матери. Воспалительная патология имеет течение в хронической форме, при котором поражение затрагивает центральную нервную систему, миокард, тканевые макрофаги (клетки, сосредоточенные в лимфатических узлах, селезенке, костном мозге, печени, и отвечающие за барьерную функцию от инфицирования), мышцы и глаза.

Источниками заражения человека инфекционным заболеванием являются животные и птицы. Токсоплазмоз у детей может получить свое развитие в следующих случаях:

Если ребенок подцепил инфекцию через зараженную землю, играя в песочнице, на пикнике в парке, на даче и так далее.
При употреблении в пищу грязных фруктов, овощей, зелени, которые находились в непосредственном контакте с зараженной землей.
При употреблении мясных и молочных продуктов, которые не прошли достаточную термическую обработку.
При переливании крови, если донор был заражен.
Заражение произошло внутри утробы матери.

Патогенез

Когда токсоплазма попадает в организм ребенка, в первую очередь, она переходит в лимфатические узлы, вызывая гиперплазию, а также воспалительно-гранулематозный процесс. Именно поэтому в острой стадии токсоплазмоза главным симптомом являются увеличенные лимфатические узлы.

Что касается врожденного токсоплазмоза у детей, выделяют три формы заболевания:

Острый врожденный токсоплазмоз. Для данной формы характерна повышенная температуры, увеличение в размерах селезенки и печени, пневмония, желтуха, миокардит.
Подострый врожденный токсоплазмоз. Характеризуется наличием симптомов менингоэнцефалита.
Хронический врожденный токсоплазмоз. Заболевание имеет крайне тяжелое течение, сопровождающееся дефектами в развитии, дегенерацией центральной нервной системы, осложнениями психомоторного развития, глухотой, слепотой, эпилептическим синдромом.

Инвазия с воспалительным процессом во время вынашивания ребенка приводит к различным нарушениям. Характер этих нарушений имеет прямую зависимость от срока развития плода и концентрации инвазии. Если инвазия получила начало на первом триместре, развитие может получить генерализованный процесс. В результате этого у женщины может случиться выкидыш, родиться мертвый ребенок, или ребенок, имеющий повреждения.

Симптомы

И врожденный, и приобретенный токсоплазмоз переходят в острую форму с ярко выраженными симптомами.

Симптомы токсоплазмоза у новорожденных:

Отравление организма.
Продолжительное повышение температуры, в других случаях – озноб.
Отсутствие физической активности, слабость.
Помутнение хрусталика глаза.
Подозрения на косоглазие.
Пневмония.
Нарушения внутренних органов, как во внешнем плане, так и в плане их функциональности.
Нарушения в работе центральной нервной системы.
Вирусная экзантема.
Паралич конечностей.
Повышенное давление ликвора.

Симптомы токсоплазмоза у детей:

Увеличение лимфатических узлов.
Слабость.
Повышенная температура.
Боль в глазах, а также затуманенное зрение.
Болевые ощущения в мышцах.
Увеличение размеров селезенки, печени.

Диагностика

Если есть подозрения на наличие токсоплазмоза у новорожденного ребенка, проводят комплексное обследование нервной, зрительной и слуховой систем. Для проведения диагностических мероприятий делают микроскопию возбудителя. Для этого проверяют кровь ребенка, спинномозговую жидкость, плодные оболочки пунктат лимфатических узлов. Выявить микроорганизм в тканях мозга позволяет электронная микроскопия.

Также в целях диагностики используют такие методы, как:

Иммунофлюоресценция. При исследовании выявляют титры IgM. Если у новорожденного в крови имеются IgM, это свидетельствует о наличие инфекции. Данный анализ проводят через 2 недели после рождения либо через две недели после заражения.
Проба на окрашивание токсоплазм. Данный анализ является решающим для постановки окончательного диагноза у новорожденного. Для проведения теста используют парные сыворотки, если увеличение титров является четырехкратным, в организме присутствует инфекция острого типа.

Обязательной в исполнении является кожная проба на определение наличия инфекции, в большинстве случаев проводят магнитно-резонансную томографию мозга головы и его биопсию. Может быть проведена ультрасонография.

Лечение

Лечение токсоплазмоза у детей является комплексной терапией. Если речь идет о врожденном характере заболевания, то лечение могут проводить как на этапе беременности, в этом случае терапию проходит и мать, и плод, так и после рождения ребенка. Однако существуют некоторые исключения.

Беременной женщине не будет назначено лечение, если анализы подтвердили наличие инфекции, а симптомов не наблюдается. Если женщина болеет хроническим токсоплазмозом, ей назначают профилактическую иммунотерапию. Наибольшую опасность для женщины и ее плода представляет «свежая» инфекция. Если заражение произошло после зачатия ребенка, применяют химиотерапию, которую проводят за 1 или 2 курса.

Химиотерапия – очень серьезная и, можно сказать, радикальная мера, поэтому на первом триместре лечение химиопрепаратами не назначают, так как они способны оказывать на плод тератогенное действие, вызывать различные физические и психические уродства.

Основными препаратами для лечения токсоплазмоза у ребенка, находящегося в утробе матери, считаются антибиотики первого ряда: Сульфазин и Пириметамин. Альтернативным препаратом считают Спирамицин. Дозировка составляет по 3 грамма в сутки, вводится внутривенно. Также назначают препарат Клиндамицин по 900-1200 мг трижды в сутки внутривенно.

Для лечения острого токсоплазмоза у новорожденных применяют Сульфадиазин по 100-200 мг на один килограмм массы тела в сутки, Хлоридин по 2 миллиграмма на килограмм веса в день. Лечение длится три дня.

Количество антител в популяции коррелирует с возрастом (рост на 0,8 % в год).

У женщин Центральной Европы к возрасту 20 лет антитела имеются примерно у 30 %, а к 40 годам - у 50 %.

Первичная инфекция (матери), как правило, протекает бессимптомно или мягко (по типу гриппозной инфекции с увеличением лимфатических узлов).

Риск инфекции плода зависит от срока беременности, на котором возникло заболевание у матери:

В первом триместре риск составляет примерно 15 %.
Во втором триместре "около 45 %.
В третьем триместре 70 %.

Главными и промежуточными хозяевами являются кошки. Они (чаще молодые) в течение 2-4 недель после возникновения у них первичной инфекции выделяют со своим пометом в большом количестве ооци-ты.

Человек инфицируется при употреблении в пищу сырого или плохо приготовленного мяса (напр. салями, копченая колбаса), а также во время работы на садовом участке.

Симптомы и признаки у детей

Примерно у 80 % инфицированных новорожденных при рождении отсутствуют симптомы инфекции. Задержка психического развития, нарушения зрения или способности к обучению часто становятся заметными лишь через месяцы или годы.

Симптоматическая инфекция характеризуется классической триадой:

Энцефалит с внутримозговыми очагами обызвествления, гидроцефалией и судорогами.
Хориоретинит: может рецидивировать через нескольких месяцев или лет.
Гепатомегалия (иногда с желтухой) - классический симптом.

Часты неспецифические симптомы: гипотрофия, желтуха, ребенок слабо сосет, генерализованные судороги.

Тяжелое течение: при рождении у ребенка макулопапулезная сыпь, генерализованная лимфаденопатия, тромбоцитопения и гепатомегалия.

Иногда возникает внутриутробная гибель плода.

Диагностика у матери

Скрининг на токсоплазмоз: в обязательном порядке должен проводиться на ранних сроках беременности (согласно рекомендациям общества по охране материнства, необходим в случае обоснованного подозрения на возникновение инфекции). Если результат отрицательный, тест необходимо повторить через 8-12 недель. Советы беременным по профилактике см. ниже!

Диагноз токсоплазмоз устанавливается серологически. В сомнительных случаях - уточнение в контрольной лаборатории.

Количественными анализами являются: реакция Себина-Фельдмана, тест непрямой иммунофлуоресценции и реакция гемагглютинации.

Определение IgM с помощью ELISA и иммуносорбентного агглютинационного теста (ISAGA).

Через 10-14 дней с момента возникновения первичной инфекции появляются IgG и IgM к антигенам тахизоитов, а позже - брадизоитов.

Если IgG определяются на ранних сроках беременности, то необходимо проведение теста на IgM. Если тест отрицателен, дальнейшая диагностика не требуется.

Четырехкратное повышение титра в одном из тестов на IgG или IgM (или более значительное повышение) указывает на свежую инфекцию у беременной (в случае необходимости - консультация с контрольной лабораторией).

IgM при токсоплазмозе могут персистировать годами. Только примерно каждое десятое обнаружение IgM у беременной свидетельствует о наличии у нее свежей инфекции.

Дополнительные исследования (исключительно для решения специальных вопросов): реакция непрямой гемагглютинации, тест на определение IgA, тест на авидность и иммуноблоттинг-тест (контрольная лаборатория!).

IgA обнаруживаются 1-3 неделями позже. Примерно через 3-8 недель с момента возникновения инфекции титр или концентрация IgA достигает максимума.

Диагностика у ребенка

Подтвержденная первичная инфекция у беременной: в фетальной крови с 22 НГ можно определять специфические IgM и IgA. Однако при инфекции плода IgM обнаруживаются только в 40 % случаев. Более надежным способом диагностики является выявление токсоплазмы методом ПЦР в околоплодных водах или фетальной крови.

После рождения потенциально инфицированного ребенка:

Оценка клинического статуса (гепатоспленомегалия и др.) .
Неврологическое обследование, нейросонография. При наличии показаний - люмбальная пункция с определением концентрации белка, глюкозы, количества клеток с их типированием, ПЦР цереброспинальной жидкости на токсоплазму.
Офтальмологическое обследование с целью исключения хориоретинита.
Оценка слуха методом ОАЭ + BERA.
Серологическое обследование с целью определения IgG, IgM и IgA; реакция Себина-Фельдмана. В случае положительных результатов - дополнительные исследования: тест на авидность IgG, сравнение профиля IgG мать/ребенок.
Обнаружение токсоплазмы в пуповинной крови, ткани плаценты, пуповине, ликворе методом ПЦР, или иногда путем заражения мышей биологическим материалом.

Контрольные серологические исследования выполняются каждые 6-8 недель (напр., перед каждым контрольным осмотром ребенка) до тех пор, пока не исчезнут материнские IgG. Иногда этот период длится более 12 месяцев.

Доказательством пренатальной инфекции и показанием для проведения лечения являются:

клиническая симптоматика
данные серологического исследования.

Внимание : все результату лабораторной диагностики пренатального токсоплазмоза необходимо передавать без указания фамилии.

Лечение у детей

При подозрении или верификации свежего токсоплазмоза у беременной:

немедленно начать лечение снижает риск инфицирования плода на 50 %, если лечение начато менее чем через 4 недели с момента возникновения инфекции.
До конца 15 НБ спирамицин 3,0 г/день на 2-4 введения (6 млн. ЕД = 8 таблеткам, покрытых оболочкой, на 2-4 введения). Тератогенной действие спирамицина не описано, накапливается в плаценте.
С 16 НБ - терапия на протяжении 4 недель: сульфадиазин 50 мг/ кг/сутки (до 4 г) внутрь на 4 введения и пириметамин 50 мг в первый день, 25 мг за одно введение в последующие дни + фолиевая кислота (ледерфолат) 10-15 мг/день внутрь.
Еженедельно контроль картины крови с целью оценки гемопоэза.
При аллергии на сульфадиазин - замена его на спирамицин.

При любом подозрении на наличие инфекции у новорожденного:

если во время беременности терапия не проводилась, начать лечение, даже если инфекция протекает бессимптомно или субклинически.
Если во время беременности проводилось последовательное лечение первичной инфекции, и у новорожденного ребенка отсутствуют клинические признаки токсоплазмоза, начало терапии можно отсрочить до окончательного выяснения ситуации с инфекцией у ребенка.
Клиндамицин может использоваться в качестве альтернативного препарата при аллергических реакциях, достигает высоких концентраций в глазу при хориоретините.
При хориоретините и энцефалите с высокой концентрацией белка в ликворе (> 1 г/л) - дополнительно преднизолон 2 мг/кг/сутки до исчезновения активного воспаления.
Контроль лечения: картина крови, при терапии сульфаниламидами также контроль мочи (кристаллурия, гематурия).

Важно : У инфицированных детей на фоне терапии также отмечается падение титра антител (снижение уровня антител, поступивших от матери, и подавление иммунного ответа организмом ребенка на фоне проводимого лечения). После прекращения терапии титр антител вновь растет.

Профилактика у детей

Профилактика: важнейшими профилактическими мероприятиями во время беременности являются:

Отказ от употребления в пищу сырого или полуготового мяса и колбасных изделий (напр., салями, копченая колбаса).

При работе в саду - ношение перчаток, при приготовлении мяса или перед едой - тщательное мытье рук.

Уход за котами и уборка кошачьего помета другими лицами.

Заметьте : Во время инфекции мать может кормить ребенка грудью.

Течение и прогноз у детей

Течение и прогноз: даже при кажущемся бессимптомном течении заболевания у новорожденного ребенка в последующем, спустя несколько месяцев или лет, возможен рецидив хориоретинита. Это возможно также на первом году жизни ребенка и при проведении последовательного лечения → поэтому необходим регулярный контроль офтальмолога.