Схема ес химиотерапия. Лекарственная терапия рака молочной железы. Питание после курса химиотерапии

Содержание

В состав комплексной терапии онкологических поражений входит химиотерапия. Метод лечения предполагает применение сильнодействующих препаратов. Они уничтожают опухолевые клетки, препятствуют их размножению. Химиотерапия – это высокотоксичный метод лечения. Сопровождается множеством побочных эффектов, неблагоприятных последствий.

Когда назначают химиотерапию

Применение системной химиотерапии показано в дополнение к лучевому и хирургическому лечению онкологии или как самостоятельный метод устранения опухоли. Лечение назначают в следующих случаях:

• наличие злокачественных опухолей;
• быстрое развитие метастазов или профилактика их появления при раке;
• острый лейкоз;
• ремиссия онкологических заболеваний;
• высокий риск метастазирования;
• гемобластоз;
• для повышения эффективности лучевой терапии, хирургического лечения;
• необходимость уменьшения размеров опухоли перед хирургической операцией.

Как действует лечение на организм

Противоопухолевые лекарства повреждают клетки в процессе их деления.

Химиотерапия разрушает, повреждает генный материал ядра. Происходит постепенный распад опухоли, метастазов. Здоровые клетки в состоянии покоя при этом не затрагиваются.

Для эффективного лечения назначают комплекс лекарственных средств, в результате клетки уничтожаются на всех этапах деления. Такой подход к терапии показывает максимальную эффективность.

Виды химиотерапии

Противоопухолевое лечение проводится одним (монотерапия) или несколькими (политерапия) лекарствами. Дополнительно могут назначить противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витамины, антиоксиданты. В онкологии выделяют несколько видов химиотерапии:

• Неоадъювантную. Применяется для уменьшения размера новообразования перед операцией. Значительно снижает риск метастазирования. Стоимость 1 курса – от 3600 рублей.
• Адъювантную. Показана после хирургического удаления рака. Предотвращает развитие опухоли, устраняет скрытые очаги онкологии. Служит профилактикой появления метастазов. Эффективна при любом виде рака. Средняя цена – 3900 рублей.
• Индукционную. Используется при неоперабельном раке (лимфома, лейкоз, герминогенная опухоль яичника и др.). Эффективна при повышенной восприимчивости клеток опухоли к противораковым медикаментам. Используется для проведения паллиативной терапии на последних стадиях заболевания. Стоимость 1 курса – от 12000 рублей.
• Гипертермическую (горячую). Предполагает воздействие на раковые клетки посредством высоких температур препаратов (41°С). Эффективна при больших опухолях, метастазах в лимфатические узлы, костные ткани, брюшину. Горячая химиотерапия менее токсична. Средняя цена – 6900 рублей.
• Платиновую. Предполагает применение лекарств с платиной (Фенантриплатин, Цисплатин). Используется при неэффективности других средств. Приблизительная стоимость – 8300 рублей.
• Таргетную. Проводят с применением специальных лекарств, действующих на генетические нарушения в клетках. Препараты воздействуют на молекулярном уровне. Таргетная терапия помогает остановить рост атипичных клеток, запустить процессы их самоуничтожения. Отличается невыраженными побочными эффектами. Стоимость – от 8400 рублей за курс.
• Щадящую. Применяют менее агрессивные препараты с небольшим количеством побочных эффектов. Эффективно при небольших опухолях без метастазов. Преимущество щадящей терапии – небольшое количество побочных эффектов. Стоимость 1 курса – от 9500 рублей.
• Высокодозную. Метод лечения рака увеличенными дозами химиопрепаратов. Назначается преимущественно для устранения лимфом. Высокодозная химиотерапия уничтожает злокачественные клетки в короткие сроки. Применяется редко вследствие высокой токсичности для организма. Отличается развитием неблагоприятных побочных эффектов, последствий. Средняя цена – 5400 рублей.
• Паллиативную. Показана на терминальной стадии болезни. Метод направлен на облегчение боли, уменьшение дальнейшего роста опухоли и токсического действия от приема лекарств.Средняя цена – 5100 рублей.

Химиотерапевтические препараты

По механизму действия на опухоль препараты для химиотерапии подразделяют на две основные группы:

• Цитотоксические – уничтожают патологические ткани и клетки. Препараты воздействуют на структуру ферменты, ДНК, что приводит к гибели опухолевой клетки. К цитотоксическим средствам относят лекарства даунорубицина, доксорубицина и карминомицина. Недостаток лекарств – неизбирательность к опухолевым клеткам. Препараты нарушают работу системы пищеварения, кроветворения.
• Цитостатические – ферменты, действуют за счет прекращения деления раковых клеток. Они нарушают жизнедеятельность и вызывают некроз опухоли. Самые распространенные группы цитостатиков – антрациклины, митомицины, митоксантроны.

Подготовка к лечению

Перед проведением лечения противоопухолевыми медикаментами следует сократить физическую активность. Рекомендуется соблюдать умеренную диету. Важно полностью исключить курение, алкоголь. Перед химиотерапией необходимо пройти подготовку:

• Вылечить сопутствующие заболевания или добиться их стойкой ремиссии.
• Провести чистку организма от токсинов.
• Принимать препараты, защищающие жизненно-важные органы от действия ядовитой химиотерапии.

Как проводится химиотерапия

Противоопухолевые медикаменты вводят внутривенно инфузионно посредством катетера или инъекционно. Иногда химию назначают перорально в виде таблеток или капсул. Возможно введение местно в плевру, спинальную жидкость, брюшную полость. Лечение проводится в специальном отделении онкологического стационара или амбулаторно.

Схема терапии

Существует несколько схем (протоколов) проведения химиотерапии. Выбор метода и конкретных препаратов зависит от типа новообразования, его локализации, тяжести состояния пациента.

Длительность курса

Продолжительность терапии определяют индивидуально в зависимости от типа опухоли и ее чувствительности к препаратам. Химия при онкологии проводится циклами. Один цикл длится до 14 суток, лекарства при этом вводят ежедневно, раз в 6-8 дней или единожды за весь период.

Длительность введения одного препарата – от 2-3 часов до нескольких суток. Промежуток между процедурами определяется схемой лечения. Дозировку лекарства высчитывают по росту, весу пациента, состоянию мочевыделительной системы, печени и стадии онкологии.

Общее количество циклов – от 4 до 8, время лечения – до 9-12 месяцев. Иногда требуется проведение повторной терапии для предупреждения рецидива. При этом длительность лечения увеличивается до 1,5 лет. Послеоперационная химиотерапия при раке проводится спустя 28-30 дней после удаления новообразования.

Что можно и чего нельзя делать после процедуры

Разрешенные и запрещенные действия после химиотерапии зависят от стадии онкологии, типа, продолжительности лечения, развившихся осложнений. После завершения лечения можно:

• водить автомобиль (при отсутствии помутнения сознания, судорог);
• заниматься легкими видами спорта;
• делать массаж;
• работать в облегченном режиме.

По завершению курса лечения противоопухолевыми препаратами нежелательно:

• посещать баню, сауну;
• заниматься тяжелым физическим трудом;
• продолжительное время находиться на солнце;
• принимать горячие ванны;
• проходить физиотерапевтическое лечение.

Питание после химиотерапии

Диета во время и после химиотерапии должна быть питательной, калорийной. Рекомендуется употреблять много белка, качественных животных жиров, углеводов. Питание может быть скорректировано в зависимости от выраженности побочных эффектов, общего состояния пациента. Блюда следует тушить, варить и запекать. Среди разрешенных продуктов:

• мясо птицы, крольчатина;
• говядина, свинина;
• субпродукты (печень, почки, легкие);
• свежие овощи;
• сыр сулугуни, брынза, фета;
• морская, пресноводная рыба;
• цельнозерновой хлеб;
• бобовые;
• яйца;
• кисломолочные продукты;
• крупы;
• орехи;
• сухофрукты;
• сливочное, растительное масло;
• печенье;
• зефир;
• пастила.

Полностью из рациона следует исключить алкоголь, жареное, жирное фастфуд. Запрещено употреблять:

• копчености;
• консервы;
• кофе;
• острый перец;
• газированные напитки;
• жирные сыры;
• чипсы;
• сало.

Диета после проведения химиотерапии направлена на купирование побочных эффектов, восстановление сил организма. Недостаточное, скудное питание может ухудшить состояние пациента. Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями каждые 2-3 часа для предотвращения приступов тошноты, рвоты. Рекомендуемая суточная калорийность – от 2100 до 2300 ккал.

Побочные эффекты химиотерапии в онкологии

После курса химиотерапевтического лечения отмечается выраженное ухудшение работы организма. Изменяется состав крови, снижается количество и качество структурных изменений крови. Иммунитет снижается, обостряются инфекционные заболевания. Среди побочных эффектов отмечают:

• шум в ушах;
• нарушение координации,;
• ухудшение слуха, зрения;
• отсутствие аппетита;
• выпадение волос вплоть до полного облысения;
• запор;
• диарея;
• рвота;
• остеопороз.

​После химиотерапии пациенты жалуются на сильное ухудшение самочувствия: слабость, утомляемость сонливость, депрессивные состояния. У некоторых больных отекают руки, лицо, ноги, появляются признаки варикоза, тромбофлебита. Возможно онемение конечностей, повышенная кровоточивость слизистых оболочек носа, рта, пищевода.

Препараты для проведения химиотерапии отрицательно действуют на иммунную систему. Частыми осложнениями являются аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Реакции гиперчувствительности обусловлены продуктами распада лекарств, их метаболитами.

​Нередко противоопухолевое лечение вызывает боль кожных покровов, жжение. Возникает сильное ощущение сухости, стянутости, возникают шелушения, трещинки. Ногти становятся ломкими, хрупкими. При повышении температуры тела до 38-39°С, неукротимой рвоты, кровавой диареи, следует обратиться к врачу.

Последствия лечения

Вред химии для организма компенсируется высокой эффективностью в устранении рака. Осложнения связаны с системной интоксикацией всех тканей организма. Индивидуальный подбор схемы лечения, постоянное наблюдение врача уменьшают риски развития неблагоприятных осложнений. К последствиям химиотерапии относят.

Химиотерапия представляет собой одну из основных методик лечения онкологических опухолей. Проведение данной процедуры предполагает применение специальных препаратов, уничтожающих и подавляющих рост клеток раковой опухоли.

Практически каждый знает, что химиотерапия является непростым методом лечения, и даже отчасти опасным. Она может повлечь за собой такие неприятные побочные эффекты, как потеря волос, сухая кожа, нарушение работы органов пищеварения, ухудшение общего состояния. Многие пациенты, опасаясь негативных последствий, вовсе отказываются от проведения химиотерапии, что не совсем правильно. Многие опухоли не поддаются хирургическому удалению и лечению с помощью , поэтому их лечат с помощью химиотерапии.

Рассмотрим глубже, что это такое, в каких случаях, зачем и для чего нужна химиотерапия.

Для чего проводится химиотерапия?

Такой способ лечения рака заключается в использовании особых препаратов, губительно действующих на клетки опухоли. Препараты для химиотерапии либо уничтожают раковые клетки, либо тормозят процесс их размножения. Первые обладают цитотоксическим действием, вторые – цитостатическим.

Ведущие клиники в Израиле

Когда назначают химиотерапию? Показания к проведению:

• Злокачественные опухоли, избавиться от которых можно только с помощью химиотерапевтических препаратов (хорионкарцинома, гемобластоз, лейкоз и др.);
• Уменьшение размера опухоли перед операцией;
• Применяется в комплексе с основным методом терапии.

У многих пациентов возникает вопрос — убивает ли метастазы химиотерапия? Химиотерапия широко применяется и при наличии метастазов, и при подозрении на их возникновение в дальнейшем. Поэтому в некоторых случаях проводят профилактический курс химии.

При поражении раковыми клетками лимфоузлов химиотерапия обязательна, не смотря на размеры новообразований.

Химиотерапия при онкологии – в чем преимущества?

Химиотерапия обладает рядом преимуществ, несмотря на то, что токсично действует на организм. Лечение химиотерапией дает возможность:

1. Уменьшить размеры опухолевого образования до операции и уничтожить клетки опухоли, которые могли остаться после хирургического удаления, тем самым предотвращая риск рецидива;
2. Отдаленно действовать на вторичные очаги онкологии (метастазы) и раковые клетки, попавшие в кровь.

Принцип действия терапии таков — химиопрепараты, попадая в кровь, разносятся по всему организму. Это дает возможность системно воздействовать на организм, уничтожая раковые клетки и метастазы вне зависимости от того, где они локализуются. Поэтому делают химиотерапию в обязательном порядке при наличии или подозрениях на метастазы в соседние органы.

Несмотря на побочные эффекты после химиотерапии, положительного влияния от нее не меньше. Химиотерапевт поможет подобрать индивидуальную схему лечения, даст советы, как улучшить общее состояние во время курса и определит, сколько курсов химиотерапии сможет перенести пациент.

Виды химиотерапии

Различают несколько разновидностей химиотерапии в зависимости от применяемых препаратов. Врач назначает лечение в виде схемы, состоящей из латинских букв. Пациенту более понятным служит обозначение способа лечения по цветам препаратов.

Так какие бывают разновидности химиотрепии?

Химиотерапия может быть следующих цветов:

Кроме этого различают такие виды химиотерапии:

Способы применения препаратов для химиотерапии

Современная медицина предлагает целый список химиопрепаратов, применяемых при проведении курса лечения. Они тормозят биохимические процессы в раковых клетках, поэтому приостанавливаются процессы их деления и роста. Назначают сразу несколько препаратов с разным принципом воздействия. Химиотерапевт определяет схему лечения, его продолжительность и дозировку лекарств.

Химическая терапия может длиться от одного дня до нескольких, затем делается пауза сроком от недели до месяца, после чего проходят новый курс. Обычно делают 6-8 курсов, длительность которых, в общем, занимает от 3 до 9 месяцев. Перерывы необходимы для восстановления сил организма ввиду высокой токсичности препаратов и риска побочных эффектов.

Перед тем, как начинать химиотерапию, пациенты задаются вопросом, как она проходит?

Препараты для химиотерапии бывают в форме таблеток и инъекций. От формы препарата зависит эффективность лечения. Наилучшие результаты достигаются при внутривенном введении лекарств, которые с током крови быстрее разносятся по организму, тем самым не нанося особого вреда органам ЖКТ. Препараты для перорального применения подходят для лечения в домашних условиях, но эффект от этого хуже и побочных реакций со стороны ЖКТ не избежать.

Введение препаратов внутривенно в виде уколов и капельниц, а также применение их в виде таблеток носит системный характер действия. Кроме этого существуют средства местного действия в виде различных мазей и аппликаций, актуальных при лечении рака кожи, ротовой полости и т.п.

Химиотерапия может выступать как в качестве самостоятельного метода лечения, так и применяться комплексно с лучевой терапией и хирургической операцией. При больших размерах опухоли, наличии метастазов и плохом самочувствии онкобольного операция не имеет смысла. В этом случае химиотерапия дает возможность облегчить боли и продлевает жизнь пациента. Но если пациент чувствует себя удовлетворительно, значит можно проводить терапию до и после хирургической операции во избежание рецидивов.

Лучевая терапия часто проводится совместно с химиотерапией. Лучи воздействуют на саму опухоль в месте ее локализации, тогда как химия действует системно на весь организм, предотвращая риск метастазов и рецидива при раке.

Перед проведением хирургической операции применяют неоадъювантную химиотерапию, способствующую уменьшению размера новообразования и создающую комфортные условия для дальнейшего лечения.

Из-за токсичного действия препаратов и возможных побочных реакций может потребоваться нахождение больного в стационаре, так как может потребоваться помощь медицинского персонала. Если пациент чувствует себя после приема препаратов нормально, можно отказаться от стационарного лечения и проводить его амбулаторно на дому.

Подготовка к лечению

Во время проведения курса химиотерапии следует уменьшить физические нагрузки. Поэтому рекомендуется на время лечения оформить отпуск. Следует вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек, если таковые имеются, так как алкоголь и табакокурение при онкологических болезнях сокращают продолжительность жизни.

Перед началом химиотерапевтического курса необходимо:

• Пройти лечение других заболеваний;
• Очистить организм от токсичных веществ, для достижения наилучшего результата от приема химиопрепаратов;
• Защитить пищеварительный тракт, почки и печень от влияния противоопухолевых препаратов с помощью других лекарств.

Пациенту не помешает общение с людьми, кому помогла химиотерапия. Это помогает оказать значимую психологическую поддержку и морально настроиться на лечение.

Видео на тему — Химиотерапия

Как проводят химиотерапию

Существует несколько методик проведения химиотерапии. Возможно применение противоопухолевых лекарств в виде внутривенных инъекций и капельниц, их вводят внутримышечно и подкожно, что абсолютно не больно, а также препараты применяют местно и внутрь в форме таблеток.

Лечение следует вести согласно назначенной врачом схеме, которая в свою очередь назначается в зависимости от вида онкологии и стадии заболевания. Комплекс химиопрепаратов подбирается с учетом достижения максимального эффекта от процедуры и минимальным количеством побочных реакций.

Схема лечения составляется из следующих препаратов:

• Таксаны;
• Препараты на основе платины;
• Антрациклины;
• Антиметаболиты;
• Алкилирующие препараты;
• Антибиотики;
• Эпиподофиллотоксины.

Схема назначается онкологом индивидуально, так как имеются противопоказания к некоторым препаратам.

Сколько длится химиотерапия?

Курсы химиотерапии и количество сеансов назначает исключительно онколог. Химиопрепараты принимаются как ежедневно, так и еженедельно в зависимости от предписанной схемы. Один курс лечения по времени длится в среднем месяц, после чего делается перерыв.

Хороший результат достигается от химиотерапии, проводимой раз в 2 недели, но это удается выдержать не каждому больному, так как это большая нагрузка на организм. Могут возникнуть осложнения, и в результате будет необходимо снизить дозу препаратов либо прервать курс лечения, за счет чего увеличатся его сроки.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Противопоказания к проведению химиотерапии

Химиотерапию запрещено проводить в следующих случаях:

• При высоком содержании билирубина в крови;
• При метастазах в головном мозге;
• С метастазами в печени;
• При органической интоксикации;

Противопоказания зависят от типа опухоли, стадии заболевания, наличия метастазов и индивидуальных особенностей организма пациента.

Примеры лечения при различных опухолях

Химиотерапия проводится с применением таргетных средств, воздействующих на определенные рецепторы новообразования. Это сводит к минимуму побочные эффекты и позволяет добиться нужного результата.

При опухоли груди, занимающей первое место среди онкологии у женщин, химиотерапия (масляная) применяется как до, так и после хирургического вмешательства. Сначала с помощью химии уменьшают размер опухоли, а проведя операцию, с помощью химии удаляют, возможно, оставшиеся клетки опухоли. Современные методы химиотерапии позволяют онкобольному вести привычный образ жизни и проводить лечение в любое время дня в онкологии или дома, вместо стационарного лечения.

При проведении химиотерапии обязательно назначаются препараты от тошноты и рвоты, чтобы пациенту было легче перенести процедуру.

При опухоли желудка химиотерапия применяется в сочетании с лучевой терапией и хирургической операцией, так как рак желудка менее чувствителен к химии. Комплексное лечение поможет достичь хороших результатов, если опухоль выявлена вовремя.

Приведенные примеры дают понять, что химиотерапия не может действовать одинаково при всех опухолевых образованиях, и в некоторых случаях нельзя ею заменить облучение или операцию.

Побочные эффекты

Химиотерапию нельзя назвать безопасной процедурой, поэтому нужно знать всё о процедуре, чем опасна для организма химия, какие последствия может повлечь прием противоопухолевых средств и методы их устранения.

Наиболее распространенными побочными реакциями являются:

• Тошнота и рвота;
• Облысение и ухудшение состояния ногтей;
• Общее недомогание;
• Ухудшение слуха;
• Плохой аппетит;
• Шум в ушах;
• Изменение состава крови;
• Нарушение координации;
• Сбои в работе кишечника.

Побочные симптомы могут проявляться по-разному. У кого-то они явно выраженные, у кого-то проявляются слабо. Рвотный синдром может проявиться сразу после применения средства, а выпадение волос наблюдается через пару недель после завершения сеансов.

Если при приеме других лекарственных препаратов возникают побочные реакции, можно приостановить курс лечения. Это не практикуется в случае химиотерапии, так как во многих случаях ее нельзя заменить другим методом лечения. Вот почему следует продолжать лечение согласно назначению врача. При плохом самочувствии больным, принимающим химию, следует находиться под наблюдением медперсонала.

После завершения курса терапии наблюдается постепенное восстановление всех функций организма, приходит в норму работа ЖКТ и восстанавливаются волосы.

Анализ крови при лечении

Так как химиотерапия влияет не только на раковые клетки, но и на здоровые, это отражается на выработке красным костным мозгом форменных элементов крови. Вследствие этого, пациент, проходящий курс химии, страдает анемией, иммунные силы организма слабеют. Анализы крови обычно характеризуются сниженным числом лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, поэтому пациент чувствует слабость, не может противостоять инфекциям.

Чтобы повысить уровень гемоглобина необходимо обогатить рацион питания железосодержащими продуктами, такими как мясо, бобовые, зелень. В некоторых случаях требуется переливание крови. Рекомендуется больше времени бывать на природе, отдыхать, спать восемь часов в сутки.

Чтобы повысить уровень лейкоцитов, следует избегать переохлаждения, реже бывать в людных местах во избежание инфекций, а также пить витамины.

Сколько стоит химиотерапия?

Стоимость химиотерапии в Москве может доходить от нескольких десятков тысяч до миллиона рублей. Всё зависит от вида опухоли, ее расположения и размеров.

Самые дорогостоящие препараты для химии – это Антрациклины и Винкалкалоиды, а самое дорогостоящее лечение – лечение опухолей мозга, и , так как проводится точечная химиотерапия.

Питание после химиотерапии

Пациентам, проходящим курс лечения химии, не обязательно соблюдать определенную диету. Рекомендуется ограничить потребление жирной, острой пищи, лука, чеснока и специй. На пользу пойдет потребление овощей, фруктов. Рацион онкобольного должен содержать , как мясо, птица, рыба, морепродукты, бобовые, орехи и молочные продукты. Они помогут восполнить утраченный запас энергии в период лечения.

Реабилитация онкологических больных после химиотерапии

Важным моментом является восстановление после химиотерапии. При онкологии на начальной стадии бывает достаточно пройти 1-2 курса химии. По мере прогрессирования заболевания химию придется делать несколько раз. Побочные реакции выступают в качестве защитной реакции организма на препараты для химиотерапии. Помогут восстановиться здоровый образ жизни, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминов.

Существуют и народные методы для восстановления после химии. Но перед тем, как прибегнуть к народным средствам, следует уточнить у врача эффективно ли самостоятельное лечение побочных эффектов и последствий химии или нет.

Подведем итоги. Изучив подробнее, какая бывает химиотерапия, мы поняли, что она является не такой опасной методикой лечения опухолей. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, на какой стадии рака было начато лечение. Нельзя отказываться от лечения, даже если химиотерапию назначили на 4 стадии заболевания и лечиться без консультации врача. Самолечение может привести к летальному исходу. Врач онколог, смотря на состояние больного, стадии заболевания сможет назначить необходимый курс лечения, изучит, сколько курсов может выдержать человек и через какое время проводить сеансы терапии. Сказать однозначно, сколько живут после химиотерапии невозможно, так как этот показатель может варьировать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Химиотерапия — это противоопухолевое лечение, уничтожающее раковые клетки путем введения специальных химических реагентов в тело человека или в опухоль. Сами препараты влияют напрямую не только на опухолевые ткани, но и частично на здоровые. Именно поэтому у этого лечения так много побочных эффектов.

Для чего нужна химиотерапия при онкологии?

1. В основном данная терапия является дополнительным воздействием на опухоль, чтобы ее уменьшить до операции и уничтожить остатки клеток рака.
2. Это основной тип лечения для лейкоза (рак крови), гемобластоза, хорионкарциномы, рабдомиосаркомы.
3. Проводят курсы для предотвращения метастазирования, вместе с радиотерапией и другими способами лечения.
4. На 4 стадии снижает опухолевый рост. Немного продлевает жизнь онкобольного, частично уничтожая метастазы при раке.

В каких случаях назначают химиотерапию? Чаще всего применяют после и перед оперативным вмешательством. Раковые клетки имеют другую структуру и вид, чем здоровые. При этом вводят именно те препараты, которые убивают или меняют раковые клетки.

К примеру: у пациента есть большая опухоль второй стадии с частичными метастазами в ближайшие лимфатические узлы. Перед операцией врач проводит курс, чтобы уничтожить часть раковых клеток, уменьшить размер опухоли и снизить интенсивность роста образования. С врагом проще и легче бороться, когда он ослаблен.

После этого хирург удаляет опухоль и ближайшие пораженные ткани, вместе с лимфоузлами. Но враг мог засесть где-то, и тогда остались несколько раковых клеток, которые имеют способность к бесконечному делению и бессмертию. Задача убить оставшихся партизан. Именно этим и занимаются химические препараты.

ПРИМЕЧАНИЕ! Эффективность химиотерапии давно уже доказано и ежегодно спасает от смерти огромное количество онкобольных. Так что не стоит отказываться от нее, при страхе побочных эффектов — они быстро проходят.

Противопоказания к химиотерапии:

1. Метастазы в головной мозг и печень.
2. Сильная интоксикация.
3. Кахексия — сильное похудение, ослабленный организм.
4. Повышение билирубина.

Разновидности

ПРИМЕЧАНИЕ! Химические вещества направлены на уничтожение раковых клеток. Но иногда сами клеточки маскируются под здоровые и тогда химические реагенты становятся не эффективны. В этом случае онкологи назначают другие препараты.

1. Адъювантная. Помогает уничтожить оставшиеся очаги мелких раковых тканей после операции.
2. Неоадъювантная . Предоперационная терапия — назначается до операции, чтобы уменьшить опухоль и снизить риск метастазов.
3. Паллиативная. Назначается на последних стадиях, чтобы улучшить состояние больного, уменьшает интоксикацию, боли, общую симптоматику на фоне метастазов. Сдерживает рост опухоли, снижает ее в размеры.
4. Индукционная . Лечебная химиотерапия, используется против тек опухолевых новообразований, которые очень чувствительны к хим. реагентам этого типа. Иногда назначают вместо хирургии. Часто применяют на последней стадии при паллиативном лечении для улучшения самочувствия больного.
5. Таргетная. Химия направлена на уничтожение и изменение ДНК раковых клеток. Позже они начинают стареть и умирать. Назначается только после исследования и опытах на раковой ткани больного.
6. Высокодозная. Обычно лечатся мантийно-клеточные, неходжкинские лимфомы. Определяется высокой таксичностью с большим количеством побочных эффектов.
7. Щадящая. Меньше побочных эффектов, и меньше результата при лечении.
8. Гипертермическая. Менее токсичный метод направлен на воздействие препаратов и температуры в 41 градус по Цельсию. Проводится при больших опухолевых образованиях.
9. Платиновая. Сами препараты цисплатин, фенантриплатин сделаны на основе дорогого металла и способны уничтожать рак в тех случаях, когда другие вещества справится не могут. Часто лечит рака яичек, мочевого пузыря, яичников, легких.

ПРИМЕЧАНИЕ! Схема химиотерапии подбирается исключительно доктором-онкологом и зависит от стадии, локализации, агрессивности, а также структуры раковых клеток и их чувствительность к тем или иным препаратом.

Подготовка

1. В это время оформляется отпуск, если больной работает.
2. Никаких физических нагрузок и физкультуры.
3. Полностью отказ от алкоголя и сигарет.
4. Пройти курс лечения обычными препаратами, если это необходимо.
5. Правильное питание.
6. Очистка организма от шлаков и оставшихся медикаментов.
7. Врач назначает медикаменты для защиты, желудочно-кишечного тракта, костного, головного мозга, печени, селезенки. В целом идет комплексная защита от влияния реагентов на все органы в будущем.
8. Иметь боевой настрой, чтобы победить рак!

Как делают?

Куда именно будут вводить саму жидкость. Зависит от самой болезни, ее локализации, а также от класса и вида препарата. Чаще всего производят обычную инъекцию или с помощью индузии. Введение медикамента происходит внутривенно с помощью капельниц. При комплексе назначают и таблетки.

Другие способы:

1. В брюшную полость
2. Напрямую в опухоль.
3. В спинальную жидкость.
4. В артерию, ведущую к опухоли.
5. Внутримышечно.
6. Подкожно — при злокачественной опухоли аденокарциномы Базалиома.
7. Перорально.

Врач-онколог специально подбирает один или несколько препаратов, которые максимально будут влиять и уничтожать раковые клетки. Сама задача сделать сильный удар по раку, но снизить последствия для ближайших тканей и органов.

Длительность химиотерапии

Обычно назначается курс из нескольких инъекций. Врач может назначить ежедневный прием таблеток. Но зачастую саму процедуру делают раз в месяц. При более агрессивных случаях, может быть и чаще (раз в две недели).

Сколько курсов химиотерапии необходимо? Все зависит от того, как враг себя поведет, и насколько он будет силен в организме. Возможно после первой процедуры врач назначит другой препарат, так как этот будет не эффективен против этого вида рака. После каждого вливания будут проводиться исследования, сдача анализов, чтобы посмотреть на результат — и именно от него будет зависеть дальнейшая лечебная тактика.

Сколько дней в среднем длится 1 курс химиотерапии? Количество вливаний в одном курсе варьируется от 3 до 8 и занимает по времени до 6 месяцев. После каждого курса, в особенности после тяжелых препаратов, организму дают возможность восстановиться. Есть и препараты, которые нужно принимать каждый день в виде таблеток.

Время самой процедуры может быть достаточно долгим — это связано с тем, чтобы не обжечь внутренние артерии химическими цитостатиками. После, пациент должен находиться под четким контролем врачей в больнице. Объем препарата зависит от области поражения раковыми клетками внутри органа.

Какие анализы сдают после химиотерапии?

1. Анализ на биохимию
2. Кровь

К дополнительным исследованиям обязательно подключают МРТ, УЗИ, КТ. Чтобы врачам было хорошо видно поведение ракового новообразования, есть ли распад и уменьшение. Если данный препарат не помогает, то врач назначает следующий курс с другим реагентом.

СОВЕТ! Обязательно после каждой процедуры нужно уведомлять своего врача о всех негативных моментах, о плохом самочувствии, болях и т.д.

Химиотерапия всех органов

Побочные эффекты

• Тошнота, позывы к рвоте.
• Диарея
• Запор
• Отказ от еды
• Анемия
• Ухудшается иммунитет
• Выпадение волос и ногтей.
• Нарушение пищеварительной функции.

На первый взгляд побочные проявления очень страшные, но на самом деле врач дает комплекс препаратов, которые убирают часть эффектов. А ногти и волосы отрастают очень быстро. Если реакция организма и побочные эффекты будут слишком сильными, то врач может снизить дозировку.

Осложнение

1. Пневмония.
2. Аноректальные инфекционные поражения.
3. Тифлит.

Все эти страшные заболевания имеют смертность, но при быстрой диагностике и лечении у онкобольных процент гораздо ниже. Сами патологии возникают на фоне плохого иммунитета, именно поэтому какое-то время после терапии больному выделают стерильную палату.

Еще одной опасностью является распад самой опухоли. При этом продукты распада для человеческого организма токсичны. Именно поэтому после первой процедуры, сам больной находится под интенсивным контролем врачей и под специальным аппаратом, чтобы не добавились еще осложнения и последствия.

1. Действуйте согласно четким инструкция от вашего лечащего доктора. Правильный и своевременный прием препаратов. Если вы забыли что-то принять — то уведомите вашего врача.
2. Не отказывайтесь от лечения химиотерапии, если вам это говорит ваш врач. Только этот способ способен добить последние раковые клетки, которые могут потом развиться и разрастись в новую опухоль.
3. Придерживайтесь диете, как перед терапией, так и после нее.

Рак молочной железы - самая распространенная онкологическая патология среди женщин, ежегодно он уносит больше жизней, чем какое-либо другое заболевание. Поэтому на борьбу с ним брошены все возможные средства, среди которых лечение химиопрепаратами является обязательной составляющей комплексного лечения. Химиотерапия при раке молочной железы применяется уже более 100 лет и постоянно совершенствуется. О методе, называемом в обиходе «химией», бытует мнение как об очень токсичном и опасном для здоровья, и не без основания.

Цель химиотерапии

Химиопрепараты действительно токсичны как для раковой опухоли, так и для всего организма. Но их применение диктуется необходимостью выбирать из 2-х зол меньшее, потому что они помогают сохранить жизнь многим больным. К тому же современные препараты обладают меньшей токсичностью, более эффективным и направленным действием, а побочные явления носят временный характер и устраняются медикаментозными средствами.

Важно! Почти у 2/3 женщин выявляется гормонозависимый рак молочной железы, который нечувствителен к химиопрепаратам. Поэтому лечение таких опухолей включает гормональные средства, а химиотерапия не применяется.

Виды лечения химиопрепаратами

В арсенале онкологов большой выбор препаратов для химиотерапии рака молочной железы. Они различаются по механизму действия на опухоль, и по этому принципу составляется программа лечения. В нее входят несколько препаратов из разных групп, что обеспечивает максимальное воздействие на раковые клетки, то есть проводится полихимиотерапия. Существуют следующие группы химиопрепаратов:

1. Противоопухолевые антибиотики - нарушают синтез нуклеиновых кислот.
2. Алкилирующие препараты - разрушают ДНК и препятствуют делению раковых клеток.
3. Антиметаболиты - замедляют процессы обмена веществ опухолевых клеток.
4. Ингибиторы (блокаторы) фермента - фактора роста опухоли.
5. Алкалоиды растений - угнетают цикл развития и деления раковых клеток.
6. Прочие группы, влияющие на рост, деление, клеточные мембраны.

Все они носят название цитостатиков - от греческого cytos - клетка, statos - неподвижный, то есть обездвиживающие, угнетающие клетки опухоли.

Существует и другое разделение препаратов, бытующее среди пациентов онкологических клиник, по цвету лекарства:

• красные - Доксорубицин и другие антибиотики;
• желтые - Метотрексат, Фторурацил, Циклофосфамид;
• синие - Митомицин, Митоксантрон;
• белые - Таксол, Таксотел.

Наиболее токсичной, но и максимально эффективной является «красная химиотерапия» рака молочной железы.

Важно! Не стоит испытывать страх перед «красной химией», или синей и так далее. Сегодня лечение проводится не в чистом виде, а комбинированным сочетанием нескольких препаратов.

Виды химиотерапии рака

По своему назначению химиотерапия может применяться в 2-х видах:

1. Как дополнительный метод.
2. Как основной метод лечения.

Как дополнительный метод она входит в состав комплексного лечения, где ведущим является операция удаления опухоли, и назначается в 2-х вариантах: предоперационная (неадьювантная) терапия и послеоперационная (адьювантная) терапия.

Химиотерапия при раке молочной железы до операции предназначена для блокирования роста опухоли и ее распространения, что облегчает ее удаление и делает его более эффективным. Послеоперационный профилактический курс химиотерапии назначается, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, то есть для предупреждения рецидива рака.

Как основной метод лечения химиотерапию применяют в случае, когда невозможно удалить опухоль - по состоянию здоровья больной, или если опухоль неоперабельна. В этих случаях ее цель - задержать рост опухоли и распространение метастазов, продлить жизнь пациентки.

Тщательное изучение опухоли и определение ее чувствительности к препаратам - основа выбора химиотерапии

Техника и схемы лечения химиопрепаратами

Как проходит химиотерапия при раке молочной железы - зависит от состояния женщины и выбранной лечебной схемы. Это - длительное лечение, занимающее от нескольких месяцев до года, и в течение всего курса проводятся циклы, сочетающиеся с перерывами, изменение дозы и самих препаратов индивидуально для каждой больной. Поэтому большинство пациенток проходит химиотерапию амбулаторно.

Препараты могут вводиться внутривенно или назначаться в таблетках, при этом периодически, при каждом новом цикле назначается лабораторное обследование для контроля за состоянием крови, иммунной системы.

Схемы химиотерапии при раке молочной железы подбираются индивидуально, с предварительным лабораторным определением чувствительности опухоли к тем или иным препаратам. Примеры наиболее распространенных комбинаций химиопрепаратов:

• схема АЦ, состоящая из Адриамицина и Циклофосфамида;
• схема ЦМФ, куда входят Циклофосфамид, Метотрексат, 5-фторурацил;
• схема ФАЦ, включает Фторурацил, Адриабластин, Циклофосфан;
• схема АС - Доксорубицин+Циклофосфан.

Подобных схем существует множество, они назначаются по несколько циклов, могут чередоваться - все строго индивидуально.

Последствия химиотерапии

Страх перед последствиями химиотерапии при раке молочной железы преувеличен и не имеет под собой почвы. Все последствия временные, устраняются с помощью медикаментов и полноценного питания. При грамотном проведении химиотерапии их можно даже предупредить или значительно снизить проявления.

Примечание. Единственное, чего нельзя предотвратить, это выпадение волос, но и они в итоге отрастают.

Выпадение волос - одно из самых неприятных последствий химиотерапии для женщин. Со временем они полностью восстанавливаются.

Наиболее распространенными последствиями являются: тошнота, периодическая рвота, плохой аппетит, расстройство кишечника, сбои менструального цикла. При длительном лечении снижается иммунитет, в результате больные становятся легко подвержены различным инфекциям, наблюдается обострение хронических заболеваний. Все это устраняется грамотным подбором медикаментозной терапии.

Важно! Не надо опасаться тяжелых последствий химиотерапии, а если имеются хронические заболевания органов, следует заранее предупредить об этом врача.

Особенности питания после химиотерапии

От характера питания во время проведения химиотерапии при раке молочной железы зависит то, как организм женщины перенесет это лечение, насколько он ослабнет и как быстро восстановится после окончания курса.

Питание в период и после химиотерапии при раке молочной железы должно соответствовать следующим правилам:

• быть достаточно калорийным, при этом в его составе должно быть по 20% белка и жиров, и 60% углеводов;
• прием пищи должен проводиться в строго определенные часы, с короткими интервалами, с умеренным количеством пищи - 5-6 раз в день;
• содержать достаточное количество свежих овощей и фруктов, зелени;
• увеличить потребление жидкости до 2 л в сутки;
• исключить из рациона «тяжелые» продукты: копченые, жареные, острые приправы, консервы, крепкий чай и кофе; недопустимо употребление алкоголя даже в малых дозах.