Рекомендации врача по пониженному давлению. Давление под контролем. Советы врача, как его нормализовать. Гипотензивный образ жизни

Гипертония является заболеванием, которым страдает 40% всего взрослого населения России. Повышение давления многими воспринимается как ничего не значащий симптом, и, в большинстве случаев, он игнорируется.

Однако безразличное отношение к гипертонии может привести к осложнениям заболевания, в том числе, и к смерти.

Лечение же гипертонии — процесс, требующий времени и соблюдения всех предписанных указаний, вместе с тем, многие пациенты не могут определиться, к кому следует идти за диагностикой болезни и его лечения. В этой статье мы попытаемся ответить на данный вопрос.

Симптомы гипертонии, при которых необходима помощь доктора

Гипертонией называется патология, характеризующаяся увеличением давления (постоянным или временным). У здоровых людей нормой давления является 120/80 мм.рт.ст. Уровень давления зависит, прежде всего, от уровня сокращения сердечных стенок. Основной причиной заболевания является снижение просветов маленьких сосудов, вследствие чего затормаживается кровяной ток.

Кровяное давление на сосудистые стенки возрастает и в результате размер давления резко возрастает, в связи с тем, что сердце использует намного больше силы и энергии для прокачки крови по кровеносным путям.

Гипертония встречается в трех формах.

Среди причин гипертонии выделяются:

У многих больных гипертония характеризуется долгим бессимптомным периодом. В большинстве случаев, скачкообразность давления проявляется в периоды так называемых гипертонических кризов. В этот момент больные чувствуют сильную головную боль (чаще всего распространяющуюся в затылке), головокружение, боли в грудине, охриплую одышку, внезапно возникающее чувство паники и ужаса.

Многие пациенты также испытывают повышенную утомляемость даже во время отдыха, зевоту, тяжесть в области затылка, кратковременные движения перед глазами, могут также возникать носовые кровотечения, способные к краткосрочному снижению спазмов головной боли.

При гипертоническом кризе (состоянии, при котором у больного чрезмерно происходит повышение давления, и возникают дополнительные вегетативные или церебральные проявления) симптоматика зависит от того, в какой конкретной форме он проявляется:

нервно-вегетативная (учащение пульса, гиперактивность, мандраж и тремор рук, признаки внезапно возникшего страха);
отечная (сонливость, зевота, эффект отечности век, провалы в памяти, затруднительность мозговой активности);
судорожная (наиболее опасная форма, выражается в проявлении судорог и потерей сознания).

К какому специалисту идти?

При первых проявлениях гипертонии необходимо направляться к врачу-терапевту, но, на самом деле, он не единственный врач, проводящий диагностику и лечение этого заболевания.

Врач-терапевт осуществляет лечение лишь на первой стадии гипертонии.

На более поздних стадиях, в то время, когда происходит дестабилизация органов-мишеней, пациенту следует пользоваться услугами врача, который лечит сопутствующие заболевания при гипертонии (кардиолог, нефролог, невропатолог). В приведенной ниже таблице представлены данные о врачах, лечащих данную патологию.

Врач	Специаль- ность	Где принимает	услуги	Стои- мость (руб.)
Халидова К.К., стаж 26 лет	ческое направление	г. Мск, Трёхгорный Вал, 12- 2	Проведение диагностики и лечения заболеваний по многим направлениям, включая кардиологию	1580
Тихонова Р. Г., стаж 38 лет	ческое направление	г. Мск, Люблинская, 104		1040
КлюевВ.П., стаж 39 лет	ческое направление	г. Мск, Большая Молчановка, 32 — 1	Прием терапевтических больных	1350
Василенко Л. М., стаж 23 года	ческое направление	г. Мск, Цветной б-р, 30- 2	Выявление и лечение патологий сердечно-сосудистой системы	1350
Цветкова Л.В., стаж 28 лет	Кардиологи- ческое отделение	г. Мск, Большая Молчановка, 32-1	Выявление и лечение патологий сердца	1580
Кремнев Ю. А., стаж 41 год	Кардиологи- ческое отделение	г. Мск, Космонавта Волкова, 9/2	Лечение всех форм ишемических сердечных заболеваний, сердечной недостаточности, кардиомиопатий.	2520
Арьев А. Л., стаж 38 лет	Кардиологи- ческое, Терапевти- ческое, Нефрологи- ческое направления	г. СПб, Марата, 69-71	Врач, владеющий всей методикой выявления и лечения кардиологических, нефрологических и патологий	3000
Онищенко Е. Ф., стаж 34 года	Кардиологи- ческое, Терапевти- ческое направления	г. СПб, Марата, 69-71	Врач занимается выявлением, профилактикой и лечением сердечных заболеваний.	3000
Бортулев С.А., стаж 10 лет	Кардиологи- ческое, Терапевти- ческое направления	г. СПб, 5-я Советская, 23	Врач проводит выявление и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и др.	1500
Берестов С.А. стаж 34 года	ческое направление	г. СПб, Марата, 69-71	Выявление и лечение патологий сердечно-сосудистой системы	1600
Полякова О. Л., Стаж 41 год	Кардиологи- ческое, Терапевти- ческое направления	г. СПб, Репищева, 13	Врач, занимающийся выявлением и лечением ИСЗ, стенокардии, миокардита и иных заболеваний	1300
Завьялов В.В., стаж 16 лет	Кардиологи- ческое, Терапевти- ческое	г. СПб, пр-т Ударников, 19-1	Специалист по раннему выявлению сердечно-сосудистых патологий	1250
Тришин В.А., стаж 21 лет	Неврологи- ческое, Терапевти- ческое направления	г. СПб, Васильевский остров, 10/62	Лечит последствия дисфункций мозгового кровообращения.	1350
Залесская Е.Г., стаж 19 лет	Кардиологи- ческое, Терапевти- ческое направления	г. СПб, Марата, 6	Владеет методикой легочно-сердечной реанимации, электроимпульсной терапии.	3520
Василюк В. Б.	ческое направления	г. СПб, пр-т Ю. Гагарина, 65	Выявление и лечение патологий сердечно-сосудистой системы	2000

Диагностика – анализы, обследование…

Процедура диагностики гипертонии представляет собой ряд необходимых мероприятий, назначаемых пациенту. Для начала специалисту необходимо провести измерение давления при помощи методики СМАД (суточного измерения давления).

Затем назначается проведение анализов крови и мочи (в которых необходимо выявить уровень гемоглобина, K, Ca, глюкозы, креатинина и прочих элементов).

Также проводится оценка функционирования сердца при помощи ЭКГ, доплерографии и артериографии и прочих методов. Врачу также необходимо произвести осмотр глазного дна пациента, так как при повышенном давлении у пациента наблюдается расширение вен и заметное сужение артерий.

Обязательно следует провести УЗИ почек на предмет состояния нефронов – клеток, которые погибают при высоком давлении.

В каких случаях может понадобиться госпитализация?

Госпитализировать пациента, страдающего гипертонией при возникновении следующих ситуаций:

проявление осложненного гипертонического криза;
высокая скачкообразность артериального давления;
при подозрениях на наличие дополнительного заболевания сердца (например, стенокардии).

В медицинское учреждение обратился Евгений Олегович В. с жалобами на периодичность повышения артериального давления, особенно по ночам. При проведении диагностики у пациента диагностирована гипертония 1-й степени. Назначен курс медицинских препаратов B-адреноблакаторов в сочетании с антагонистом кальция.

В сочетании данные препараты повышают результативность проведения гипертонической терапии, путем интенсивного расширения стенок сосудов.

Как можно заметить, гипертония является заболеванием, требующим наиболее тщательного и продолжительного лечения, чем, казалось бы, на первый взгляд. При проведении диагностики, больному следует посещать кардиолога, окулиста, нефролога, невролога.

Только при полнейшем исследовании данного заболевания, возможно, не допустить проявление его рецидива или возникновение опасных последствий.

Вконтакте

Вопрос, как эффективно вылечить гипертонию, сейчас интересует все большее количество людей. Важно знать, какой врач лечит повышенное давление.

Как известно, артериальная гипертония это серьезное заболевание, которое связано с патологически повышенным давлением. Артериальное давление в норме для взрослого человека составляет 120/ 80 мм рт. ст.

Чтобы результативно бороться с высоким давлением применяют большое количество различных лекарственных средств, которые снижают давление и контролируют его.

Однако, заболевание имеет хроническое течение, поэтому следует определиться с тем, какой врач лечит патологию.

При гипертонии артериальное давление существенно превышает норму и часто скачет. Как правило, артериальная гипертензия становится признанным диагнозом человека, когда показатели превышают 140/ 90 мм рт.ст.

Показатели артериального давления зависят от того, насколько сужены артериальные стенки, и какое количество жидкости имеется в человеческом организме. Объем крови регулирует почки, которые активно выводят соль из человеческого организма.

Характерно, что чрезмерный объем соли может вызвать некоторое скопление жидкости, что существенно увеличит артериальное давление.

Иногда, одной из причин появления гипертонии могут стать различные опухоли, которые в некоторых случаях, провоцируют задержку соли либо продуцируют гормоны, влияющие на сужение сосудов.

Часто причину появления гипертонии нельзя назвать с высокой степенью точности. Однако, можно заметить некоторые факторы, сопутствующие патологическому повышению давления. Например:

возраст человека,
недостаток полученной соли в привычном рационе человека,
раннее появление менопаузы,
гормональные расстройства,
различные заболевания щитовидной железы,
лишний вес и ожирение,
атеросклероз, способный снижать эластичность сосудов,
сахарный диабет,
беременность,
несбалансированное питание и вредные продукты,
сниженная физическая активность,
курение.

Ожирение это распространенная причина появления гипертонии. Также стоит отметить, что развитие заболевания часто происходит вследствие генетической предрасположенности. В этом случае примерно половина людей имеет высокое давление.

Важную роль в формировании этого опасного недуга играет наличие сахарного диабета. Данное заболевание существенно увеличивает риск появления . Существует несколько факторов, которые повышают давление, это, прежде всего:

алкогольные напитки,
большое количество кофе,
постоянный стресс,
недостаток калия в организме.

Характерные симптомы гипертонии

На ранних этапах появления высокого давления, отмечается некоторая общая усталость человека. Также имеются следующие симптомы:

быстрое ухудшение памяти,
постоянные головные боли,
скачет давление,
общий упадок сил.

шум в ушах,
высокая потливость,
сильное покраснение лица,
отеки конечностей по утрам.

В медицине различают три степени гипертонии, благодаря ним можно легко определить выраженность симптоматики и нарушение функционирования некоторых органов, «мишеней» гипертонии.

Первостепенная гипертония не имеет под собой оснований для развития гипертонического криза. У больного человека незначительно повышается давление, но не скачет. Только обратившись к УЗИ, станет возможным изучить некоторое увеличение размеров сердца человека.

Второстепенная гипертония характерна тем, что больной значительно теряет наблюдающуюся стабильность. Учащаются гипертонические кризы, а также начинают проявляться симптомы, относящиеся исключительно к второй степени гипертонии:

появление «мушек» перед глазами,
выраженная нервозность,
периодическая плаксивость.

При у больного человека начинаются определенные изменения в мозге.

Если наступает гипертонии третьей степени, то у больного человека давление всегда находится на высоких показателях. В это время у больного наступает сердечная недостаточность, к ней относят такие проявления, как:

одышка,
некоторое появление болей в сердце,
аритмия.

Помимо этого, если у человека третья стадия гипертонии, у него нарушается зрение и возникает необъяснимый тремор рук.

Стоит отметить, что при второй степени заболевания сердце человека сильно реагирует на повышение артериального давления. В это время левый желудочек немного утолщается, что компенсирует нагрузку, которая увеличивается. От возраста больного и общего состояния его здоровья зависит скорость смены степени гипертонии.

Иногда бывают случаи, что гипертония развивается в течение многих лет, однако у некоторых больных людей заболевания протекает быстро и агрессивно. Такая форма гипертонии называется «стабильная артериальная гипертония».

Это состояние объясняется сложным понижением давления, но повышается оно при этом почти постоянно. Есть еще один вид недуга — злокачественная артериальная гипертония. Данное заболевание плохо поддается лечению медикаментозными средствами.

При злокачественной артериальной гипертонии степень недуга меняется довольно быстро, в большинстве случаев развиваются осложнения, к которым относят:

энцефалопатию,
ишемическое сердечное заболевания,
почечную недостаточность.

К какому врачу следует обращаться

Изначально, при появлении малейшей симптоматики следует идти к врачу-терапевту, который должен провести необходимые исследования и анализы и определить, к какому врачу обратиться далее.

Врач, в первую очередь, проводит измерение артериального давления человека. Давление измеряется на каждой руке поочередно. Также врачу нужно выяснить ответы на такие вопросы:

есть ли у человека хронические заболевания,
имеются ли родственники, переносившие гипертонию,
знает ли человек о своих проблемах с сердцем,

Чтобы избежать повторной гипертонии, врач проведет дополнительные исследования, например:

почечное УЗИ,
анализ крови для обнаружения гормонов щитовидной железы,
проверку всех сосудов, которые находятся ногах пациента.

Также врач может назначить оценку работы сердца с помощью доплерографии, ЭКГ и артериографии. Врачу нужно провести осмотр глазного дна человека, поскольку при повышении давления имеется расширение вен и сужение артерий.

После выполнения диагностических процедур, больного лечит:

нефролог,
невролог,
кардиолог,
терапевт,
окулист.

Только если тщательно исследовать недуг, существует возможность не допущения опасных рецидивов и появления серьезных последствий.

После получения результатов анализов, дальнейшим лечением иногда занимается невролог. Если причиной гипертонии стало ожирение, врач направит пациента к эндокринологу или диетологу.

При проблемах с сосудами и сердцем, человек должен в обязательном порядке пройти осмотр у кардиолога. В большинстве случаев гипертонию лечит именно кардиолог. Он ставит точный диагноз и определяет терапевтическую стратегию.

Лечение гипертонии

Все методы и способы лечения гипертонии зависят от особенностей ее течения и развития. Если гипертония находится на ранней стадии, то избавиться от недуга поможет корректировка образа жизни человека.

Врач в начале лечения посоветует:

правильное ,
отказ от вредных привычек,
посильные физические нагрузки.

Медикаментозные средства, которые призваны бороться с гипертонией, должен назначать только врач. Наиболее важным принципом в терапии данного заболевания является непрерывность. При малейших проблемах с давлением, необходимо обратиться к врачу и неукоснительно следовать его рекомендациям.

Врач лечит повышенное артериальное давление таблетками, а также инъекциями лекарственных средств.

Медикаментозная терапия требует учета нескольких правил:

препараты часто приходится принимать всю жизнь, их нельзя отменять или изменять дозировку самостоятельно,
терапия начинается с назначения одного средства, это нужно для контроля над переносимостью средства,

Если средство лечит гипертонию недостаточно, то второй препарат для лечения заболевания назначается только после максимального увеличения дозировки первого препарата. Не все врачи следуют этому правилу и часто назначают среднюю дозировку сразу двух препаратов.

Преимущество предоставляются лекарствам пролонгированного действия, которые можно употреблять 1 раз в день. Данная методика терапии удобна для пациентов, которые забывают принимать лекарство.

Врач прописывает один препарат либо их комбинацию, учитывая воздействие на системы и органы, а также с учетом наличия хронических нарушений и индивидуальной переносимости.

Помимо этого, с помощью медикаментозных средств выполняется профилактика появления атеросклероза, понижается уровень в крови «плохого» холестерина.

Госпитализация пациента с гипертонией понадобится, если:

появился осложненный гипертонический криз,
есть скачки артериального давления,
существуют подозрения на дополнительные недуги сердца.

Лечение гипертонии подразумевает прохождение трех этапов:

стационарного,
амбулаторно-клинического,
санаторно-курортного.

Лучше всего избавляться от гипертонии на начальной стадии. Однако, в любом случае за давлением придется следить постоянно, на протяжении всей жизни. Как защитить себя при гипертонии расскажет специалист в видео в этой статье.

Раньше считалось, что повышенное давление удел пожилых людей, но, к сожалению, гипертония молодеет с каждым годом.

Кто виноват, что гипертония помолодела? Виновные мы сами, точнее наш образ жизни. Многочисленные научные исследования показывают, что гипертонию можно держать под контролем, стоит только изменить образ жизни.

Американская ассоциация кардиологов (American Heart Association) предлагает отказаться от лекарств при гипертонии, принимать их только в экстренных случаях. И вот, что они советуют:

Диетическое питание

Самое главное, что нужно делать, если у вас возникли проблемы с повышением давления, это соблюдать « ».
В пищевой рацион нужно как можно больше вводить фруктов и овощей, а также нежирных молочных продуктов. А вот употребление сладостей, жиров, красного мяса, сладких напитков необходимо свести к минимуму.
Научные исследования показали, что соблюдение диеты, может быть эффективнее лекарств.

Ограничение соли

При гипертонии очень важно ограничение соли. Почему? Соль задерживает в организме жидкость, что ведет к повышению давления. Даже, если вы вообще откажитесь от соли, дефицит натрия вам не грозит, так как соль содержится практически во всех продуктах, в том числе и хлебе. Чтобы пища не казалась пресной стоит использовать зелень, лимон, клюкву.

Лишний вес – друг гипертонии

– друг гипертонии, это как две стороны одной медали. Пока имеется ожирение, давление понизить нереально. Безусловно, это нелегко, но жить то хочется. Диет для похудения множество, « », « », « » и еще много, много самых разнообразных диет. Посоветуйтесь с доктором, какая диета вам лучше подойдет.

Физические упражнения

Физические упражнения помогут избавиться от лишнего веса, а стало быть, снизят давление. Занятия ходьбой, плаванием, на лыжах, и даже есть специальные упражнения . Занимаясь физическими упражнениями, ни в коем случае не переутомляйтесь и не допускайте ощущения дискомфорта и одышки.

Алкоголь и давление

Алкоголь и давление вещи несовместимые. Но жизнь есть жизнь и разные случаи бывают. Мужчинам допустимо 50 мл в день крепких напитков или 500 мл пива. Но, а женщинам в два раза меньше.

Курение

Повреждает стенки кровеносных сосудов и главный враг ишемической болезни сердца. Более того, регулярное курение вызывает стойкие химические изменения в организме, а они в свою очередь повышают давление.

Стресс и стрессовые ситуации

По возможности стоит избегать стрессы и стрессовые ситуации. Адреналин – гормон стресса, заставляет сердце чаще биться, а значит, вынуждает его перекачивать большее количество крови. Вот вам давление и подскакивает. Длительный стресс приводит к хронической гипертонии.

Здоровый сон

Позаботьтесь о качественном здоровом сне. и недосыпание может быть причиной гипертонии.

Жидкость может быть врагом

Если вас мучает повышенное давление, жидкости нужно употреблять не более 1,5 литра в сутки. А если у вас наблюдаются отеки, то употребление жидкости придется ограничить до 800 мл в сутки.

Витамины и минеральные вещества

Для поддержания организма в тонусе, чтобы не поднималось артериальное давление, организму нужны витамины и минеральные вещества.
1. Организм ежедневно должен получать не менее 500 мг . Витамин «С» действует на организм почти также как и препараты снижающие давление.
2. Деятельность сердечной мышцы улучшает калий, а значит, не позволяет подниматься давлению. Калий содержит фасоль, горох. Морская капуста, чернослив, урюк, изюм. Содержится калий в говядине, свинине, скумбрии, кальмарах, треске и даже в зеленом луке. Организму требуется всего 5-6 г калия в день.
3. Для хорошего самочувствия и для нормальной деятельности организма и профилактике спазмов сосудов нужен кальций и магний.
4. Проведенные в Японии исследования показали, что люди, потребляющие максимальное количество рыбы, а стало быть, омега-3, почти не страдают от повышенного давления.
5. Некоторые люди страдают от повышенного давления из-за того, что их кровеносные сосуды не могут «расслабиться». Исправить эту ситуацию способны альфа-липоевая кислота и ацетил-L-карнитин.
Альфа-липоевая кислота (английское слово lipoic acid), другое название тиоктовая кислота – биологически-активное средство из группы витаминов. Эндогенный антиоксидант, способный связывать свободные радикалы в организме.

Ацетил-L-Карнитин (ALС) – особая форма карнитина, способная оптимизировать функции мозга.

Посоветуйтесь с лечащим врачом, возможно, вам это будет полезно.
Народные средства при гипертонии
Народные методы признаны во всем мире.

Коктейль для гипертоников

Коктейль для гипертоников поможет снизить давление, к тому же он полезен при .
Для приготовления коктейля понадобится:
50 мл водки
1 стакан морковного сока
1 стакан сока свеклы
1 стакан сока черной редьки
1 стакан тертого хрена
Способ приготовления:
Перемешать все ингредиенты и поставить на сутки настаиваться.
Смесь принимать за час до еды 3 раза в день по 1 столовой ложки.
Коктейль можно принимать и с целью профилактики. Но…
Напиток нельзя принимать при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при гастритах с повышенной кислотностью.

Посмотрите еще

Рассмотрим лечение повышенного давления с точки зрения действий врача и самостоятельного лечения.

Действия врача

При обращении к врачу с жалобами на повышенное давление он должен сделать следующие действия:

Измерить артериальное давление.
Организовать его амбулаторный мониторинг, если показатели сильно колеблются в зависимости от ситуации.
Рассчитать индекс массы тела для проверки его соответствия норме.
Проверить работу сердца и кровеносной системы, оценить состояние живота.
Назначить анализ крови для определения уровней холестерина и глюкозы, а также оценки функции почек.
Назначить дополнительный анализ крови для оценки функций печени и щитовидной железы, уровней белка и кальция.
Назначить анализ мочи.
Назначить электрокардиографию (ЭКГ), рентгенологическое исследование грудной клетки, эхокардиограмму (ультразвуковое исследование сердца), ультразвуковое исследование почек, гормональные анализы.

Если диагностирована гипертония, врач может порекомендовать:

изменение образа жизни, например повышение физической активности и меры для снятия стресса;
сбалансированное меню с пониженным содержанием насыщенных жиров и натрия (поваренной соли);
метод снижения веса, если он избыточный;
ограничение алкогольных напитков (при злоупотреблении ими);
гипотензивные медикаменты.

Направление к кардиологу

Вас могут направить к кардиологу, если:

анализы говорят о наличии излечимой патологии, вызвавшей вторичную гипертонию;
вам меньше 30 лет;
вы беременны;
артериальное давление сильно колеблется;
артериальное давление плохо контролируется гипотензивными средствами;
присутствуют сильные головные боли, нарушения зрения и другие симптомы злокачественной гипертонии или вызванные гипертонией осложнения.

Гипотензивные препараты

Гипотензивные препараты подбираются индивидуально. Большинству пациентов назначается несколько препаратов.

При этом учитываются:

уровень артериального давления;
потенциальные побочные эффекты;
другие сопутствующие заболевания: например, при диабете или ишемической болезни сердца артериальное давление надо поддерживать на более низком уровне, чем при отсутствии этих заболеваний;
факторы, предрасполагающие к осложнениям (курение, диабет, повышенный уровень холестерина).

Гипотензивный образ жизни

Чтобы снизить давление без лекарств, Британское гипертоническое общество рекомендует следующее.

Поддерживайте индекс массы тела ниже 25. Если у вас лишний вес, сбрасывание 3 кг может снизить артериальное давление на 7/4 мм рт. ст.

Не солите еду - ни при готовке, ни за столом. Не покупайте соленых продуктов типа чипсов, орешков, селедки, полуфабрикатов и т.п.

Съедайте еженедельно не менее двух порций жирной рыбы: сардин, скумбрии, сельди, форели, семги, тунца (не баночного). Хорошая альтернатива - рыбий жир в капсулах: 150-200 мг омега-3-жирных кислот ежедневно.

Питайтесь правильно: побольше риса и цельно-зерновых хлопьев, семь порций свежих овощей и фруктов ежедневно, поменьше насыщенных и транс-жиров (твердых при комнатной температуре, например сала, сливочного масла, маргарина).

Поддерживайте физическую форму: старайтесь быстро ходить не менее 20 мин ежедневно.

Ограничивайте потребление алкоголя: максимум 2-3 порции в день для женщины и 3-4 для мужчины. Порция - это 10 мл чистого спирта, т.е. примерно 200 мл пива, 100 мл сухого вина, 25 мл водки.

Бросьте курить.

Снимайте стрессы, осваивая для этого методы релаксации.