Расстройство вегетативной нервной системы: опасность состояния и его лечение. Причины, виды и лечение синдромов вегетативной дисфункции Вегетативные симптомы
Нарушение вегетативной нервной системы или вегетативная дисфункция являет собой совокупность клинических симптомов нарушения функциональной деятельности вегетативного отдела ЦНС, которые провоцируют нарушение работы внутренних органов. Часто такая патология проявляется в детском возрасте в период роста ребенка, она наблюдается в 100% случаев. Такое явление считается не самостоятельным недугом, а синдромом, что сопутствует какой-либо патологии. Обычно такое расстройство становится причиной развития неврозов, что значительно ухудшают качество жизни человека.
Характеристика и описание проблемы
Вегетативная дисфункция - совокупность функциональных нарушений, что обуславливается расстройством тонуса сосудов и развитием неврозов, ухудшающих качество жизни человека. При данном состоянии утрачивается нормальная реакция сосудов на внутренние или внешние импульсы, при этом они или расширяются, или сужаются.
ВНС следит за деятельностью органов и систем в организме, на которые оказывают влияние различные внутренне и внешние причины. Она способствует адаптации организма к изменяющимся условиям внешней среды. Эта нервная система имеет в своей структуре две подсистемы:
- Симпатическая НС способствует сокращению кишечника, увеличению потоотделения, сердечного ритма, сужению сосудов, повышению кровяного давления в результате усиления деятельности сердца.
- Парасимпатическая НС способствует сокращению мышц, стимуляции деятельности всех желез в организме, расширению сосудов, снижению давления в результате замедления работы сердца.
Между деятельностью данных подсистем существует баланс, при нарушении этого равновесия происходит расстройство работы внутренних органов и всего организма, развивается синдром вегетативной дисфункции. Данное расстройство представляет собой состояние, при котором проявляется симптоматика при отсутствии поражений органического характера. Данные симптомы, которые имеют психогенную природу, заставляют человека посещать различных врачей, которые, в свою очередь, не выявляют у них никаких заболеваний. При этом дисфункция вегетативной нервной системы причиняет человеку множество страданий.
Дисфункция ВНС сегодня в медицине встречается очень часто, она наблюдается у 15% детей и 80% взрослых людей. Обычно заболевание проявляется в возрасте от двадцати до сорока лет. Женщины в большей степени подвержены развитию патологии. Вегетативная дисфункция у подростков проявляется всегда.
Причины развития недуга
Главной причиной развития патологии выступает нарушение регулирования со стороны ВНС, на развитие которого оказывают влияние следующие факторы:
- Наследственная и генетическая предрасположенность.
- Изменение гормонального фона в период полового созревания или менопаузы.
- Заболевания эндокринной системы.
- Патология головного мозга органического генезиса в результате травмы, опухоли, инсульта и прочего.
- Длительные стрессы и эмоциональные напряжения.
- Особенности характера, в виде мнительности и тревожности.
- Наличие пагубных привычек.
- Неправильный рацион питания.
- Склонность к аллергическим реакциям.
- Интоксикации кровеносной и нервной систем.
- Влияние радиации, вибрации, шума в результате трудовой деятельности.
- Хирургические вмешательства.
- Употребление длительное время сильных антибиотиков.
- Наличие хронических инфекций в организме.
- Гипоксия плода во время беременности женщины, родовые травмы, при которых развивается дисфункция вегетативной системы у детей.
Как видно, причин развития патологии много. В большинстве случаев такие явления проходят самостоятельно по мере взросления человека. Но иногда заболевание может причинять неудобства человеку всю жизнь.
Формы патологии
Синдром вегетативной дисфункции бывает нескольких форм:
- Сердечная или кардиальная форма характеризуется возникновением страха смерти, в результате чего увеличивается кровяное давление, сердцебиение, лицо бледнеет, развивается возбуждение и беспокойство, которые проявляются в двигательной активности. Также у человека повышается температура тела. Связано это с увеличением активности симпатической нервной системы.
- Гипотоническая форма обуславливается снижением кровяного давления, развитием цианоза конечностей, появлением угревой сыпи, слабостью, брадикардий, одышкой. В тяжелых случаях может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, дискомфорт в области брюшины, аллергии. Такие симптомы связаны с повышением активности парасимпатической НС.
- Смешанная вегетативная дисфункция проявляется в виде чередования симптомов первых двух форм.
Типы расстройств ВНС
Принято выделять несколько типов расстройств вегетативной нервной системы:
- лечение которой происходит довольно успешно. Такая патология встречается чаще всего. Она характеризуется проявлением невроза в виде признаков разных заболеваний хронического характера, которых на самом деле не существует. В данном случае нередко наблюдаются приступы панических атак, психогенный кашель, головокружение и расстройство пищеварения. Такое явление связано с хроническими стрессами и депрессиями.
- Поражение коры головного мозга, что развивается в результате ДТП, травмах мозга, патологии ЦНС. В данном случае человек ощущает сильное головокружение, у него снижается кровяное давление, развивается частое мочеиспускание и диарея. После таких приступов пациент жалуется на слабость и вялость.
- Непрекращающееся раздражение структур периферической НС часто возникает перед менструацией, при мочекаменной болезни, болевого синдрома в области шеи. Такая дисфункция вегетативной нервной системы симптомы проявляет ярко, что связано с развитием серьезных патологий в организме. При проявлении любых признаков заболевания необходимо посетить врача.
Симптомы и признаки недуга
Начальный этап развития патологии характеризуется развитием невроза, который провоцирует дальнейшее течение заболевания. Невроз обуславливается нарушением тонуса сосудов, чувствительности кожи, питания клеток мышц, аллергическими реакциями и расстройствами деятельности внутренних органов. Сначала проявляются все признаки неврастении, затем вегетативная нервная дисфункция симптомы проявляет в виде следующих расстройств:
- при котором наблюдается постоянная утомляемость, снижение работоспособности, чувствительность к погодным условиям, истощение организма, непереносимость шума, расстройство адаптации.
- Синдром нарушений психики выражается в снижении настроения и двигательной активности, заторможенности, развитию впечатлительности, сентиментальности, слезливости, ипохондрии. У человека развивается сильная тревога, которую он не способен контролировать.
- Кардиоваскулярный синдром проявляется в виде болей в сердце, которые появляются после нервного напряжения или стресса. Боль не купируется медикаментами, кровяное давление начинает колебаться, появляется учащенное сердцебиение.
- Кардиалгический синдром характеризуется появлением сердечной боли разного характера, что возникает после физических нагрузок, эмоциональных переживаний.
- Сидром сосудистых нарушений, при котором развивается отек и гиперемия конечностей, появляется раздражительность. В тяжелых случаях возможно развитие инсульта.
- Респираторный синдром обуславливается развитием одышки в момент эмоционального переживания, чувством нехватки воздуха. В тяжелых случаях возможно развитие удушья.
- Цереброваскулярный синдром, при котором развивается мигрень, раздражительность, нарушается интеллект.
- Нейрогастральный синдром характеризуется развитием метеоризма, запоров, изжоги, икоты, отрыжки.
Вегетативная дисфункция симптомы начинает проявлять в детском возрасте. Дети при такой патологии часто болеют, жалуются на недомогание при перемене погодных условий. Обычно симптоматика проходит с возрастом, но наблюдается это не всегда.
Чаще всего к врачу попадают пациенты, у которых отмечается генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство или нарушение адаптации.
Диагностические мероприятия
Из-за большого количества симптомов и признаков проявления постановка диагноза «вегетативная дисфункция» является затруднительной задачей.
Врач изучает анамнез заболевания, выслушивает жалобы пациента и назначает проведение различных диагностических тестов. В данном случае необходимо обследование нескольких медиков, например, кардиолога, невролога и терапевта. Часто в качестве диагностического метода используют электрокардиограмму, реовазографию, гастроскопию, УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи, ФГДС, МРТ. Очень важно исследовать нервную систему пациента при помощи электроэнцефалографии и КТ.
Очень важно, чтобы врач смог увидеть психопатологические признаки заболевания, которые играют решающую роль в правильности постановки диагноза и эффективности лечения. Обычно вегетативная дисфункция сопровождается эмоционально-аффективными нарушениями, куда входит тревога и депрессия, а также фобиями, истериями и прочими патологиями. Самым главным симптомом заболевания выступает тревога человека, которая не поддается контролю.
На основании результатов исследований и симптоматики заболевания врач ставит точный диагноз и разрабатывает тактику терапии. При подозрении на появление вегетативной дисфункции рекомендуется пройти полное обследование для исключения риска развития серьезных патологий, симптомы которых могут быть схожими с заболеванием.
Терапия патологии
Дисфункция вегетативной нервной системы лечение требует комплексное, включающее немедикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК, нормализацию режима дня и питания.
По назначению врача может использоваться медикаментозное лечение для устранения неприятной симптоматики патологии во время приступов. В качестве медикаментозных препаратов назначаются:
- транквилизаторы, например, «Феназепам»,
- нейролептики, например «Сонапакс»,
- ноотропные лекарства («Пирацетам»),
- снотворные средства,
- антидепрессанты,
- седативные препараты,
- сердечные и сосудистые лекарства,
- витамины.
В некоторых случаях может потребоваться прием гипотоников, например, «Корвалола».
Обычно медикаментозное лечение должно продолжаться не меньше четырех недель, потом препараты осторожно начинают отменять, постепенно снижая их дозировку. При быстрой отмене лекарств вырастает риск развития рецидива заболевания. Наличие признаков дисфункции говорит о том, что терапия должна быть продлена, возможно ее дополнение иными группами медикаментов. В среднем курс лечения должен составлять от двух до шести месяцев.
Немедикаментозная терапия
Пациенты должны придерживаться всех назначений врача:
- Избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных напряжений. Рекомендуются в данном случае положительные эмоции.
- Правильно питаться. Ограничивая употребление соли, кофе и черного крепкого чая.
- Нормализовать период сна и бодрствования. Врачи рекомендуют спать около восьми часов в сутки в проветриваемом помещении.
- Посещать бассейн, заниматься спортом. Совершать пешие прогулки.
- Пройти курс массажа.
Вегетативная дисфункция лечение также предполагает у психотерапевта, который поможет выявить причины развития патологии и устранить их. Необходимо помнить о том, что лечение заболевание будет проходить длительный период времени.
В некоторых случаях возможно использование лекарств растительного происхождения после согласования с лечащим врачом. К таким средствам относят плоды боярышника, зверобой, валериану, мелиссу и прочее. Эти растения способствует нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы, тонизированию НС. Стимуляции иммунитета, улучшению обменных процессов в организме, снижению частоты появления приступов заболевания.
Несоблюдение назначений врача приводит к ухудшению самочувствия, а также к развитию опасных нарушений в организме человека.
Прогноз
Обычно заболевание развивается в детском возрасте и проходит самостоятельно по мере взросления человека. В тяжелых случаях требуется медицинская помощь. Лечение заболевание проходит длительное время, человек успешно излечивается при правильном подходе к разработке тактики терапии.
Профилактика
С целью профилактики рекомендуется проходить регулярные наблюдения у невролога, своевременно диагностировать и лечить инфекции, эндокринные и сердечно-сосудистые патологии, снизить нагрузку на нервную систему. Также человеку необходимо нормализировать режим сна и бодрствования, питание, избавиться от пагубных привычек, принимать витаминные комплексы в осеннее и весеннее время года. В период обострения заболевания врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии.
Нарушение функционирования внутренних органов и систем вызывает вегетативную дисфункцию (вегето-сосудистая дистония) . Она проявляется при заболеваниях центральной, периферической нервных систем. Также вегетативная дисфункция может возникнуть и при эндокринных и психических расстройствах .
Симптомы вегетативной дисфункции (вегето-сосудистая дистония):
- Частая одышка;
- Нарушение сердцебиения;
- Потливость;
- Покраснения на отдельных участках кожи.
Вегетативные расстройства имеют два синдрома: симпатический и парасимпатический. Симпатические синдромы, это, в первую очередь, симпатоадреналовые кризы . У пациента возникают неприятные ощущения в области головы и грудной клетки. Также повышается сердцебиение, меняется артериальное давление, происходит расширение зрачков. Из психических характеристик можно выделить неконтролируемую тревогу и ощущение страха. Окончание приступа сопровождается обильным мочеиспусканием.
Парасимпатические и симпатические кризы часто противоположны в своих проявлениях. Это происходит потому, что эти системы отвечают за разные функции одних и тех же органов. Например, в сердечно-сосудистой системе это расширение и сжатие сосудов. В эндокринной системе - повышенное или пониженное потоотделение. В кишечно-желудочном тракте это изменения в моторике желудка.
Для парасимпатических кризов характерны следующие симптомы:
- Тошнота;
- Головокружение;
- Нарушение ритма сердца;
- Пониженное давление.
Основные причины вегетативной дисфункции
Нарушения вегетативной системы могут иметь под собой разный причины. Остановимся на основных:
- Наследственность. Гены играют важную роль в проявлении вегетативной дисфункции. Факторы наследственности часто проявляются в детстве.
- Хронические заболевания. Хронические болезни имеют свойство ослаблять организм и делать его восприимчивым. Симптоматика вегетативной дисфункции характерна для уже ослабленного продолжительной болезнью тела. В частности, хронические стрессы могут вызвать дополнительные нарушения, среди которых может быть вегетативная дисфункция. Также катализаторами могут стать хронические эндокринные, сердечно-сосудистые и кишечные болезни.
Расстройства, вспучивание, позывы на дефекацию тоже являются симптомами парасимпатического криза. Но часто случается так, что кризы носят и смешанный характер, поскольку признаки активации обеих частей системы могут возникать одновременно, либо же последовательно.
Вегетативные нарушения — это не только сопутствующая часть различных заболеваний, они также возникают в виде самостоятельного синдрома. При эндокринных болезнях часто возникает синдром вегетативной дистонии. Это могут также быть проблемы со щитовидной железой или надпочечниками. Но ВСД также возникает и при перестройке организма. Особенно в переходном возрасте, во время беременности или климакса высокий риск возникновения вегетативных нарушений. ВСД часто возникает при неврозах, аллергии и хронических заболеваниях.
Вегетативные нарушения могут возникать в нескольких системах органов одновременно. Также они могут быть системными (нарушения лишь одной системы органов, например, желудочно-кишечного тракта) или местными (покраснение конкретных участков кожи). Чаще всего вегетативные проявления (вегето-сосудистая дистония) захватывают одну систему организма. Наиболее восприимчива к вегетативным нарушениям сердечно-сосудистая система, поскольку она наиболее психологически значима для человека, а также отличается "подвижностью" реакции.
При следующих заболеваниях могут возникнуть вегетативные нарушения (вегето-сосудистая дистония): симпатоадреналовые кризы; парасимпатические кризы; синдром вегетативной дистонии; эндокринные болезни; невроз; гастрит; гепатит; панкреатит; сердечные заболевания.
Проявления вегетативной дисфункции
Вегетативная дисфункция может затрагивать разные системы организма.
Синдром раздраженной кишки. Симптоматика заболевания: частые дефекации, вздутие живота, нарушения аппетита. Также у больного заболевание может сопровождаться тошнотой, рвотой и нарушениями глотания. Часто пациенты жалуються на боль под ложечкой.
Нарушения потоотделения. Проявляется повышенной потливостью. Как правило, очень сильно потеют ладони.
Гипервентиляционный синдром. Симптомы: учащенное дыхание, трудности с дыханием. Во время болезни кровь теляет большое колличество углекислого газа, что приводит к головокружениям и мышечным спазмам.
Сердечно-сосудистый синдром. Во время забололевания у больных наблюдается нарушение сердечного ритма, бледность и зябкость в кистях рук. Также пациент жалуется на дискомфортные ощущения в области сердца.
Лечение вегетативной дисфункции
При вегетативных нарушениях (вегето-сосудистая дистония) пациенту сможет помочь эндокринолог, кардиолог, невропатолог и гастроэнтеролог. Пациенту проводят полную диагностику, чаще всего врач-невролог прорабатывает с больным психологические проблемы, которые могли стать одной из причин вегетативного нарушения. Такой способ лечения помагает устранить невроз.
Для профилактики заболевания занимайтесь дыхальной гимнастикой, йогой, цигун. Также предупреждает заболевание активный образ жизни и отсутствие вредных привычек.
Упражнения из йоги для лечения вегето-сосудистой дистонии
Соматоформные расстройства - это огромная группа заболеваний, которые проявляются разнообразными жалобами на вегетативную дисфункцию внутренних органов. Специалисты в области неврологии полагают, что в основе заболевания лежат различные сбои нервной системы, терапевты и кардиологи считают, что болезнь развивается вследствие нарушений сердечно — сосудистой системы, психотерапевты ищут механизм развития дистонии в эмоциональных и других психологических расстройствах.
Синдром вегетативной дисфункции: причины и типы заболевания
Данное заболевание и его симптомы в международной классификации болезней десятого пересмотра косвенно затрагиваются во многих разделах. Но наиболее полно отображены в параграфе под названием «Невротические и соматоформные расстройства» (по МКБ 10 код F 45.3).
Ранее вегетативная дистония называлась «неврозами органов или систем». Но позднее ученые пришли к выводу, что соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) не может относиться только к одному конкретному органу человеческого организма, и должна включать в себя соматические симптомы общего характера, а также признаки недомогания, которые затрагивают отдельную систему органов.
Вегетативные расстройства начинают проявляться еще в детском возрасте. Обычно к пубертатному периоду имеют свойство проходить самостоятельно, или наоборот, проявляться рецидивами.
Вследствие разных психогенных факторов, которые могли повлиять на человека, изменяется регулирование общего состояния внутренних органов. Все стрессы, переутомления могут отразиться на самочувствии и даже сформировать некоторые болезни.
Расстройство вегетативной нервной системы является расстройством психогенного характера, которое сопровождается проявлениями реально существующих соматических болезней, но не имеющих тех патогенных изменений, которые свойственны тем или иным заболеваниям. При диагностическом обследовании у больного может обнаружиться целый ряд различных изменений, которые не относятся к одной конкретно болезни и отличаются неспецифическим характером.
Соматоформное расстройство имеет два типа симптомов:
- специфические – затрагивающие органы и системы, которые контролируются ВНС (дыхательная система, ЖКТ, сердечно-сосудистая), а также общие признаки, характерные для сбоя в работе ВНС (тремор конечностей, аритмия, высокая потливость, покраснение кожных покровов);
- неспецифические – сугубо личностные, индивидуальные ощущения и проявления (различные болевые синдромы, ощущение жжения, тяжести, дискомфорта в той или иной области). Как правило, больной подобные переживания связывает с каким-то конкретным органом.
Причины расстройства вегетативной нервной системы
Разнообразные внешние факторы, которые воздействуют на психику человека, стрессы, переутомление, нервное перенапряжение способны проявляться через соматические симптомы. Иными словами, потрясения психики человека могут вызывать вполне реальные болевые или другие признаки дисфункции внутренних органов.
Из-за того, что под контролем вегетативной нервной системы находится несколько важных систем органов, проявления психогенного фактора носят неопределенный характер и охватывают весь организм.
Вегетативная дисфункция может развиваться в силу следующих факторов:
- инфекционные и воспалительные заболевания головного и спинного мозга (эпилепсия, постинсультный склероз);
- травматические повреждения ЦНС (острые и отдаленные последствия);
- острый стресс (внезапная смерть кого-нибудь из близких, увольнение);
- хронический стресс (неблагоприятные условия работы или конфликты в семьях).
В зависимости от факторов, вызвавших расстройство нервной системы, болезнь бывает нескольких видов:
- Соматоформные нарушения, которые возникают при неврозах и длительных стрессах. Характеризуются паническими атаками, симпатоадреналовыми кризами, которые отличаются малосимптомными проявлениями (учащенное сердцебиение, страх, тревожность, взволнованность, тремор).
- Нарушения, сформированные в результате органических патологических изменений подкорковых структур мозга (возникает из-за травм при родах, черепно-мозговых травм, сотрясений, при резидуальных отклонениях в ЦНС). Если не применять адекватное лечение, у взрослых могут сохраняться данные симптомы на протяжении всей жизни. Клиника болезни проявляется на уровне ВСД (вегето-сосудистой дистонии) с вагоинсулярной симптоматикой: повышенная потливость, гипотония, предобморочные состояния, иногда присоединяются симптомы нарушений дыхательной системы и ЖКТ.
- Выраженный вегетативный синдром на фоне систематично раздраженных сегментарных (периферических) структур ВНС. Например, может развиваться при шейной дорсопатии, синдроме предменструального напряжения, мочекаменной болезни из-за постоянного раздражения блуждающего нерва и пр. заболеваниях.
- Вегетативная дисфункция неуточненной этиологии.
Также на развитие вегетативных нарушений могут влиять наследственность, хронические заболевания, особенности психотипа личности, посттравматический стресс и иные факторы.
Классификация соматоформных нарушений вегетативной нервной системы
Общепринятой типизации в доказательной медицине не существует. Но многие врачи при постановке диагноза, пользуются советской классификацией, введенной в медицинский обиход в 1987 г.
Дисфункция бывает:
- Первичная и вторичная.
- С преобладанием симпатикотонических, вагатонических или смешанных симптомов.
- По типу течения болезни (может протекать скрыто в латентной форме), приступообразно (проявляться приступами паники или вегетативными кризами), а также систематично (с перманентно присутствующей клиникой заболевания). В свою очередь пароксизмы могут проявляться вагоинсулярными, симпатоадреналовыми и смешанными кризами.
- По степени тяжести (легкая, средней тяжести и тяжелая форма).
- Автономный тип и как симптоматическое проявление др. болезни.
Вегетативная дисфункция может возникать на уровне разных систем организма человека:
- Кровеносной системы и сердца (код F 45.30) – это такие заболевания, как вегетососудистая дистония, кардионевроз, кардиофобия, проявляющаяся болезненным синдромом и страхом за своё сердце.
- Верхних и нижних отделов ЖКТ (F45.31 и F45.32) – включает в себя невроз желудка, диспепсию, аэрофагию психогенного характера, функциональные расстройства кишечника и пр.
- Вегетативное расстройство системы органов дыхания (F45.33) – отдышка, ощущение неполного вдоха, нехватки кислорода, непереносимость духоты, приступы кашля или ларингоспазмов.
- Нарушение работы мочеполовой системы (F45.34) – болезненные ощущения или повышенная частота мочеиспускания, др. формы психогенной дизурии.
Клиника вегетативных нарушений
Нарушение работы вегетативной нервной системы имеет характерную симптоматическую картину, которая складывается из личностных субъективных ощущений, может нарушаться работа какого-то конкретного органа.
В МКБ 10 существуют четкие критерии, которые определяют порядок постановки диагноза и необходимый список требований:
- Проявляются симптомы активации вегетативной нервной системы в виде тремора, покраснения, учащенного сердцебиения, потоотделения, наблюдаются длительное время и причиняют значительный дискомфорт человеку;
- Дополнительно проявляются и другие неспецифические симптомы, которые относятся к тем же органам или системам;
- Постоянное беспокойство и озабоченность наличием у человека тяжелого заболевания из-за проявляющихся симптомов. Более того, даже разъяснения врачей или результаты обследований не способны разубедить данного пациента;
- Полностью исключены другие заболевания, которые могли бы вызвать подобную клиническую картину.
В случае удовлетворения всех четырех требований, ставится диагноз - соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
Общие жалобы и симптоматика пациентов, как правило, очень похожи на клинику какой-нибудь соматической болезни. Но отличие состоит в неопределенности клинических проявлений, их изменчивости и неспецифичности.
Основные проявления симптомов со стороны кровеносной системы
Поскольку основная деятельность ВНС направлена на регулирование и обеспечение работы сердца, сердечно-сосудистой системы, а также других систем, то типичная симптоматика наблюдается именно на фоне этих органов и систем.
Многие пациенты испытывают болевой синдром в области сердца, носящий неспецифический характер. Боль может быть давящей, колющей, ноющей, может сопровождаться возбуждением, повышенной тревожностью, чувством страха. Часто такие боли возникают на фоне психотравмирующего фактора.
Также сбой в работе ВНС может провоцировать появление систолических шумов, тахикардию, аритмию, снижение или повышение кровяного давления. Гипертония или гипотония может наблюдаться как в стрессовых ситуациях, так и быть достаточно постоянной.
Иногда симптоматика настолько ярко выражена, что лечащий врач может заподозрить серьезные заболевания сердца и даже приступ инфаркта.
Система дыхания
Наиболее распространенный признак – отдышка, которая может усиливаться при излишней тревоге, волнении, в стрессовых ситуациях. Также пациенты могут испытывать чувство сдавленности в груди, нехватки воздуха, ощущение неполного вдоха. Как правило, такие симптомы имеют свойство проходить в ночное время. Реже на фоне дистонии может возникать кашель, спазмы в гортани.
Дети, страдающие этим заболеванием, чаще склонны к вирусным респираторным болезням, бронхитам, приступам психогенной астмы.
Разновидность симптомов на уровне пищеварительной системы
При соматоформной дистонии могут проявляться симптомы аэрофагии (излишнего заглатывания воздуха, который попадает в желудок), дисфагии (нарушении процесса глотания), могут возникать пилороспазмы (позывы к отрыжке или рвоте из-за мышечных сокращений в желудке), приступы икоты, изжога , дискомфорт в области желудка и пищевода.
Характерным признаком соматоформных нарушений является диарея в острых или длительных стрессовых ситуациях, так называемая «медвежья болезнь».
Симптоматика дистонии на уровне мочеполовой и других систем
Больные могут жаловаться на различные расстройства мочеиспускания. У детей может проявляться энурезом или частыми позывами в туалет в ночной период.
Также соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может проявляться в виде болей в суставах, незначительной гипертермии. Если в симптоматике преобладает парасимпатическая вегетативная нервная система, могут наблюдаться аффективные и ипохондрические расстройства, если симпатическая – может возникнуть бессонница, частые ночные просыпания, повышенная раздражительность или возбудимость.
Как лечить заболевание и профилактические меры
Неопределенность жалоб и неэффективность обычных препаратов, которые применяют в похожих случаях, значительно затрудняется лечение вегетативной дисфункции. Чтобы назначенная терапия принесла ожидаемый результат, необходимо полное понимание психогенной природы заболевания.
На основе дифференциального диагноза и в соответствии с преобладающей симптоматикой дистонии врач может назначить следующие типы лекарств:
- Нейролептики и транквилизаторы.
- Седативные и снотворные препараты.
- Ноотропы.
- Антидепресанты.
- Гипотонические лекарства при гипертонии.
- Различные группы кардиопротекторов.
- Вегетостабилизаторы.
Несмотря на то, что тактика лечения выбирается индивидуально в каждом конкретном случае, все без исключения пациенты должны сохранять принцип последовательности, системности и длительности назначенной терапии. Также не исключается поддерживающая терапия и другие оздоровительные мероприятия.
К немедикаментозному лечению можно отнести психокоррекцию, избегание острых стрессов, урегулированный режим дня, питания и сна.
Психотерапевтические методы
Этот раздел терапии обязательно применяется при лечении вегетативных нарушений. Курс психотерапевтических сеансов должен быть дополняющим к фармакологическому лечению в составе комплексной терапии. Специалист поможет распознать причины заболевания, скорректировать способы реагирования на разные ситуации и сформулировать новую модель поведения для человека.
Чаще всего используется индивидуальная психотерапия, которая предусматривает приватную беседу с врачом. Среди всего разнообразия методов для этого заболевания чаще всего применяют когнитивно-поведенческую терапию. Возможно также использование психоанализа. В некоторых случаях эффективно справиться с симптомами помогает групповая терапия.
Также весьма положительный эффект оказывает физио- и фитотерапия. Врач может назначить водные процедуры, ЛФК, электросон, массаж, иглорефлексотерапию и пр.
Соматоформные вегетативные нарушения наиболее эффективно лечатся сочетанием медикаментозного лечения и психотерапии.
Профилактика
Чтобы не допустить развития заболевания или рецидивов, нужно использовать следующие рекомендации:
- следует уменьшить нагрузку на нервную систему;
- выработать адекватный режим работы и отдыха;
- проводить регулярное диспансерное обследование при ранее поставленном диагнозе;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- санировать сопутствующие соматические болезни.
Вегетативная дисфункция (ВД) является патологическим состоянием сосудов, при котором отмечается потеря их тонуса, что влечет к нарушению нормальной реакции на разнообразные процессы организма.
Может происходить как чрезмерное уменьшение просвета, так и сильное его расширение.
Любые изменения размерности сосудов приводят к нарушению самочувствия и прогрессированию заболеваний у детей и взрослых.
Тождественным названием, которое использовалось ранее, является вегетососудистая дистония.
Также, в справочниках можно встретить аббревиатуры РВНС (расстройства вегетативной нервной системы), СДВ (соматоформные вегетососудистые дистонии) и СДВНС (соматическая дисфункция вегетативной нервной системы), которые являются тождественными названиями вегетативных дисфункций.
Первичные проявления соматоформной вегетативной дисфункции регистрируются у детей и подростков, а наибольшее количество заболеваний ВД приходится на возрастную категорию от двадцати до сорока лет. Преимущественно, данные заболевания регистрируются у женского пола.
Заболевание является достаточно распространенным и регистрируется у пятнадцати процентов детей младшего возраста, восьмидесяти процентов взрослых людей и у ста процентов детей подросткового возраста.
Классификация
Классификация вегетативных дисфункций происходит зависимо от влияния на системы сердца и сосудов.
Выделяются следующие типы нарушения:
- Гипотензивный – у людей с таким типа заболевания отмечается хроническое пониженное давления, они быстро устают, часто ощущают слабость и могут терять сознание;
- Гипертензивный – люди с таким типа вегетативной дисфункции характеризуются увеличение артериального давления в состояниях возбуждения;
- Сердечный – отмечаются болевые ощущения в сердце при нормальном показателе артериального давления.
Также, разделение происходит и по характеру протекания заболевания.
Выделяются три следующих вида:
- Латентная – при скрытом течении заболевания;
- Перманентная – выраженные проявления вегетативной дисфункции присутствуют постоянно;
- Приступообразная – характеризуется обострениями заболевания в приступообразном виде, или в виде кризов.
Для чего функционирует вегетативная нервная система и как появляются ВД?
За регулировку функциональной работы внутренних органов, в соответствии с влиянием внешних и внутренних раздражителей, отвечает вегетативная нервная система (ВНС). Её функционирование происходит постоянно и не ощущается человеком.
Она поддерживает систему формирования крови и её циркуляции по организму, помогает приспосабливаться организму к изменениям условий окружающей среды.
Вся ВНС подразделяется на две системы, работающие в противовес друг другу:
- Парасимпатическая — расширяет зрачок, уменьшает отделение слюны, расслабляет бронхи, увеличивает частоту сердечных сокращений, замедляет пищеварение, стимулирует выделение глюкозы и адреналина, расслабляет мочевой пузырь, сокращает прямую кишку, мышцы, понижает артериальное давление;
- Симпатическая — сужает зрачок, стимулирует выделение слюны, замедляет частоту сокращений сердца, сужает бронхи, стимулирует желудочно-кишечный тракт и желчный пузырь, сокращает мочевой пузырь, расслабляет прямую кишку.
При здоровом состоянии организма, обе эти подсистемы работают в равновесии и начинают функционировать по мере потребности, при необходимости приспособления к новым условиям.
Если происходит сбой в системе и функциональные способности одной из подсистем начинают преобладать над другой, то происходит нарушение в работе отдельных органов и всего организма.
Изменения начинают проявляться в определенной симптоматике (зависимо от пораженного органа, или системы организма), а также может прогрессировать вегетопатия (вегетативные неврозы), психовегетативный синдром (патологическое состояние, характеризующееся симптоматикой нарушения вегетативных функций), кардионевроз (отмечаются вазовегетативные нарушения) и нейровегетативные дисфункции (патологии, при которой нарушаются вегетативные и респираторные функции).
Психическое патологическое состояние, при котором отмечаются симптомы соматических патологий при отсутствии структурных повреждений называется соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Симптоматика является достаточно обширной и непостоянной.
Люди, пораженные вегетативной дисфункцией, обследуются у врачей разных направлений, предъявляя разные жалобы, но при проведении обследований они опровергаются. Такие признаки мучают человека и имеют исключительно психологическое происхождение.
Согласно статистическим данным, старт прогрессирования заболевания в тридцати процентах случаев припадает на детский возраст. Причины синдрома вегетативной дисфункции
Отклонения в процессах регуляции нервных процессов является основным фактором, провоцирующим вегетативную дисфункцию, и влечет к нарушениям функциональной работы различных органов и систем.
К развитию болезни могут привести следующие факторы:
- Нарушение выработки гормонов надпочечниками;
- Наследственная предрасположенность;
- Диабет;
- Недостаточная выработка гормонов щитовидной железой;
- Чрезмерное количество лишнего веса;
- Во время пубертатного периода;
- Аллергические реакции;
- Травмы головы;
- Поражение организма токсинами, как внешними, так и внутренними;
- Климакс и беременность, когда происходит значительная гормональная перестройка;
- Хронические инфекционные очаги (тонзиллит, кариес, синусит и т.д.);
- Сфера деятельности человека – при облучении, или вибрации во время работы;
- Употребление спиртных напитков, сигарет и наркотиков;
- Неправильный рацион питания;
- Психоэмоциональные нагрузки и стрессовые влияния.
Факторами, провоцирующими вегетативное заболевание нервной системы в детском возрасте, могут стать кислородное голодание плода при вынашивании ребенка, травмы, полученные при родах, патологии в период новорожденности, плохая атмосфера в семье, психоэмоциональные нагрузки, сильная нагрузка в школе.
Симптомы вегетативной дисфункции
Психовегетативная дисфункция характеризуется проявлением разных признаков.
Среди наиболее распространенных это:
- Учащение, или замедление частоты сокращений сердца;
- Потеря сна;
- Тревожное состояние;
- Панические атаки;
- Тяжелое дыхание;
- Астенизация – снижение функциональности центральной нервной системы, при которых снижается работоспособность, нарушается внимание, память, появляется агрессивность и т.д.;
- Резкие перепады температуры тела (от озноба до жара);
- Навязчивые фобии;
- Нарушение мочеиспускания;
- Нарушение выведения желчи;
- Болевые ощущения в области сердца;
- Дрожание верхних конечностей;
- Перепады артериального давления;
- Нарушение координации движений;
- Обмороки;
- Чрезмерное выделение пока;
- Увеличение продуцирования слюны;
- Расстройства пищеварительного тракта.
Для стартового этапа развития заболевания характерен вегетативный нервоз. Данный термин является тождественным ВД, но характеризуется тем, что может провоцировать отягощения и влечет дальнейшее развитие заболевания.
Такой невроз обусловлен нарушением структуры сосудов, отклонениями в чувствительности и тонусе мышц, аллергическими реакциями.
На стартовых этапах заболевания первоочередно проявляются признаки неврастении, после чего добавляется другая симптоматика.
Среди синдромов, которые отмечаются во время нарушений в тех, или иных сосудах, основными являются:
- Цереброваскулярный синдром (ЦВС) – регистрируется при поражении сосудов головного мозга. Характеризуется мигренями, упадком интеллектуальной деятельности, быстрой раздражительностью. В крайних стадиях прогрессирует ишемия (недостаточные поставки крови к мозгу), что влечет отмирание тканей мозга;
- Респираторный синдром
– регистрируется, если отмечаются соматоформные изменения системы дыхания. Данный синдром определяется некоторой симптоматикой: трудность при вдохе, ощущение кома в горле, ощущение недостаточности воздуха, сдавливающие боли в груди, появление одышки при психоэмоциональных нагрузках.
При остром развитии такой разновидности вегетативной дисфункции отмечается явная одышка, что может привести к удушью; - Психический синдром – характеризуется появлением постоянного тревожного состояния, потерей сна, плаксивостью, заторможенностью, упадком настроения, сильной впечатлительностью вне зависимости от масштабов события, замедлением движений;
- Кардиоваскулярный синдром – проявляется в болях в области сердца, которые появляются после психоэмоциональных нагрузок и не купируются при употреблении короналитиков. Отмечается колебание артериального давления, учащение сердцебиения и слабо прослушиваемый пульс;
- Кардиологический синдром – характеризуется проявлением болевых ощущений в области сердца разных характеров (ноет, щемит, жжет, пронизывает, колет и т.д.). Боли могут быть как приступные и короткие, так и постоянные. Появление болей происходит в моменты физических нагрузок и после них, а также после психоэмоциональных нагрузок;
- Нейрогастральный синдром – проявляется в функциональных расстройствах желудка, сужением пищевода, постоянными отрыжками, икотой, запорами, вздутием живота, нарушением проходимости кишки. После перенесенных психоэмоциональных нагрузок отмечается нарушения при глотании, болевые ощущения в грудной клетке. Болевые ощущения, в большинстве случаев, не зависят от употребления продуктов питания;
- Синдром поражения периферических сосудов – обусловлен проявлением отеков и покраснения конечностей, судорожных приступов;
- Астеновегетативный синдром – обусловлен малой физической выносливостью, истощением, раздражению к громким звукам, метеозависимостью. При смене окружающей обстановки, требующей привыкания организма, он начинает сигнализировать сильными болевыми ощущениями.
Соматоформное вегетативное расстройство происходит по одной из трех клинических форм заболевания.
Среди них выделяют:
- Гипотонический тип – отмечается при чрезмерной активности парасимпатического отдела ВНС. У людей с таким типом заболевания отмечаются покраснения кожи, синюшность конечностей, сальная кожа и угри, резкие упадки давления. Головокружения, в большинстве случаев, сопровождаются замедлением частоты сердцебиений, тяжелым дыханием, отдышкой, обмороками, повышенной потливостью, и резким ощущением слабости. Тяжёлые стадии характеризуются возможными непроизвольными актами дефекации и выделения мочи. Возможные аллергические реакции;
- Кардиальный тип. Сильная активность симпатической нервной системы характеризуется прогрессирование вегетативной дисфункции такого типа. Для нее характерны все признаки преобладания симпатической ВНС над парасимпатической;
- По смешанному типу. Для такой формы вегетативной дисфункции характерно поочередное изменение симптоматики двух упомянутых выше форм.
Какие могут быть осложнения?
При отсутствии своевременного лечения вегетативной дисфункции прогрессируют следующие отягощения:
- Парасимпатический криз;
- Симпатоадреналовые кризы;
- Вагоинсулярный криз.
Диагностика
Диагностика при ВД заключается в изучении жалоб пациента и его полного обследования.
Дополнительными обследованиями могут стать:
- Ультразвуковые исследования (УЗИ);
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- Общий анализ крови и мочи;
- Электроэнцефалография (ЭЭГ);
- Электрокардиография (ЭКГ).
Употребление любых препаратов допускается только после назначения их лечащим врачом.
Средства народной медицины
В качестве сопутствующей терапии, может производиться лечение народными средствами. Популярностью пользуются настойки из мелиссы, пустырника и валерианы.
Травы обладают эффективным успокоительным действием и являются безопасными для большого количества людей.
Профилактика
Чтобы вылечить и в целях профилактических действий при вегетососудистой дистонии следует придерживаться списка действий, которые помогут поддерживать нормальное состояние нервной системы:
- Соблюдать режим дня, выделяя время на полноценных отдых и сон не менее восьми часов;
- Больше пребывать на свежем воздухе, выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день;
- Заниматься физкультурой, или спортом;
- Избегать психоэмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
- Избавиться от сигарет, спиртных напитков и наркотиков;
- Правильно питаться, насыщая рацион большим количеством витаминов и питательных элементов;
- Поддерживать водный баланс, выпивая не менее полутора литров чистой воды в сутки;
- Раз в шесть месяцев обследоваться у лечащего врача.
Какой прогноз?
Прогнозирование при вегетативной дисфункции производится в индивидуальном порядке, зависимо от стадии заболевания, сопутствующих патологий и локализации пораженных сосудов.
Согласно статистическим данным, при эффективном лечении благоприятный прогноз достигается в девяноста процентах регистрируемых случаев.
При обнаружении симптомов – обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!
СДВНС — это патология, что характеризуется нарушением работы систем организма, а также деятельности различных органов. В основном первичное проявление недуга происходит в детском возрасте либо в период полового созревания. Типичная симптоматика СДВНС определяется проблемным дыханием (одышками), скачками АД, болезненными ощущениями в животе и суставах, сердечными болями. По факту исключения органической патологии подтверждается точный диагноз. Затем пациенту определяется индивидуальный курс лечения, включающий психотерапию, манипуляции общеоздоровительные.
Когда нарушается регуляция парасимпатической и симпатической НС, то типично появление симптоматики, характеризующееся проблемной деятельностью различных органов. Поэтому может проявиться первичный и вторичный тип патологии.
Первичная дисфункция объясняется следующими показателями:
- сложное течение беременности;
- наследственный фактор предрасположенности к недугу;
- последствия травм;
- инфекции хронического характера;
- рецидивирующие проявления различной инфекции;
- индивидуальные характеристики личности.
Первые сигналы о недуге появляются в пубертатный период. Движущей силой к стремительному развитию недуга является быстрый рост пациента, изменения в организме гормонального характера. Порой первичная патология протекает без манифестации, с постепенным нарастанием явной симптоматики, которая может волнообразно изменяться.
Проявление вторичной патологии происходит вследствие инфекции либо хронического соматического недуга, возможными психическими отклонениями.
Внимание! Симптоматика, как вторичного, так и первичного проявления, может значительно ухудшиться, если пациент подвергается регулярным стрессовым ситуациям, нервным перенапряжением.
Вегетативная дисфункция объясняется такими причинами:
- Воспалительный и инфекционный процесс, что поражает головной мозг либо спинной мозг (к примеру, эпилепсия).
- Травмы ЦНС.
- Стресс острой формы, что имеет затяжной характер.
- Постоянные стрессовые ситуации.
Типы патологического нарушения
Формы проявления патологии классифицируются в зависимости от факторов, которые вызвали недуг.
| Тип проявления СДВНС | Как проявляется |
|---|---|
| Нарушения соматоформного характера, возникающие вследствие длительного стресса | Зачастую патология может дать о себе знать вследствие неврозов. Основные проявления заключаются в панических атаках. В целом, симптоматика будет выражена незначительно (повышенный уровень сердцебиения, чувство тревоги, страх) |
| Органические нарушения, что формируются в подкорковых мозговых структурах | Причины данной патологии заключаются в послеродовой травме, черепно-мозговом сотрясении, проблемах с ЦНС. При отсутствии компетентного лечения клинические проявления сохраняются на весь период жизни. Симптоматика возникает на фоне ВСД и характеризуется высоким уровнем потливости, предобморочным состоянием, проблемами с дыханием, нарушением работы ЖКТ |
| Синдром вегетативного характера, возникающий, как система на раздраженных сегментарных структурах ВНС | Патологическое состояние возникает из-за некоторых недугов, к примеру, дорсопатии, предменструальном синдроме, мочекаменного недуга, а симптоматика проявляется в зависимости от заболевания |
Это важно! Дополнительно может возникнуть вегетативная дисфункция, не имеющая определенной этиологии.
Не стоит забывать, что на формирование вегетативных нарушений влияют различные факторы, среди них – особенность личности психопата, хронические недуги, стрессы, возникшие вследствие травм.
Клиническая картина
СДВНС имеет определенную симптоматику, сформированную на основе личностных субъективных ощущений, что приводят к проблемам работоспособности какого-либо органа.
Критерии (по требованиям МБК 10) определяющие процедуру постановки диагноза:
- Активизируется вегетативная симптоматика (возникает тремор, частое сердцебиение, повышенный уровень потоотделения, покраснение кожного покрова).
- Проявление неспецифической симптоматики, которая определяет нарушение деятельности того или иного органа, системы.
- Панический страх у пациента, заключающийся в беспокойстве из-за наличия серьезной патологии и возникшей симптоматики.
- Исключение дополнительных патологических состояний, что могли бы повлечь схожую клиническую картину.
При подтверждении всех вышеуказанных пунктов специалист устанавливает диагноз СДВНС. В целом симптоматика, на которую жалуется пациент, проявляется, как признак соматического недуга, однако отличительная черта заключается в неопределенности не специфичности симптомов.
Симптоматика в зависимости от поражения системы или органа
Сердечно-сосудистая система
При СДВНС наблюдаются частые сердечные боли. Отличительно, что болевой синдром, будет не схож ни с каким сердечным недугом, и даже стенокардией. Точная иррадиация отсутствует. При этом боли имеют колючий, давящий, порой сжимающий характер. Порой у пациента может наблюдаться повышенное чувство страха и тревоги за жизнь. Симптоматика может нарастать при физических нагрузках и быть спровоцирована какими-либо психотравмирующими ситуациями. Длительность сохранения ярких симптомов наблюдается на протяжении суток.
Помимо соматоформной дисфункции ВС у пациента может наблюдаться приступ сердцебиения, что сопровождается аритмией и может возникнуть даже при полном покое. Также характерны колебания АД, происходящие при стрессовых ситуациях. Порой симптоматика настолько выражена, что специалист будет склоняться к диагнозу инфаркт миокарда либо заподозрить гипертонический недуг.
Дыхательная система
Одним из главных симптомов СДВНС является именно одышка, особенно ярко заметно нарушение дыхания в стрессовой ситуации. Больной ощущает сильный дискомфорт, что проявляется в виде нехватки воздуха, чувства сдавливания в области органов дыхания (за грудиной). Длительность симптоматики может сохраняться на протяжении нескольких часов, особенно явно проявляться в ночное время. Очень часто при СДВНС присутствует кашель либо ларингоспазм.
Обратите внимание! Если у ребенка наблюдается СДВНС, что затрагивает дыхательною систему, то он попадает в группу риска бронхитов, астм и респираторных недугов.
Пищеварительная система
Для патологии со стороны пищеварительной системы примечательны проблемы с глотанием, дисфагия, болезненность ощущений в области живота вне зависимости от приема пищи. Больного может тревожить частая громкая икота. При постоянных стрессовых ситуациях возникает медвежья болезнь, то есть появление диареи.
Это важно! При патологии со стороны пищеварительной системы может наблюдаться метеоризм или нарушение стула, что имеет хронический характер.
Мочевыводящая система
Больные жалуются на проблемный процесс мочеиспускания:
- возникновение острого желания при отсутствии поблизости туалета;
- проявление в психострессовых ситуациях полиурии;
- проблемы с нормальным мочеиспусканием, когда рядом посторонний человек;
- у ребенка подтверждается энурез;
- частые позывы в туалет именно в ночное время.
Другие органы и системы
СДВНС может давать о себе знать в виде летучих болезненных ощущений в суставах. Болевой синдром может привести к ограничению движений. Нередко больные нажуются на гипертермию и высокий уровень утомляемости даже при отсутствии физической деятельности. Дополнительно СДВНС сопровождают:
- бессонница;
- депрессивные состояния;
- ипохондрия;
- больной часто пробуждается посреди ночи;
- высокий уровень перевозбужденности.
Внимание! Если наблюдается малейшая симптоматика из вышеперечисленных, то нельзя откладывать полную диагностику организма для точной постановки диагноза. Рекомендовано в кратчайшие сроки обратиться к специалисту.
