Расшифровка мрт позвоночника. Противопоказания к МРТ и КТ

МРТ, или магнитно-резонансная томография, представляет собой уникальный, безопасный метод диагностики. Впервые методику опробовали на трубочках, получив четкую картину. В 2003 году создатели метода получили Нобелевскую премию. Расшифровка МРТ проста, так как на кран выводится четкая послойная картинка обследуемого органа, системы. Сейчас этой системой диагностики пользуются практически в каждой клинике. Методика позволяет быстро, четко и безопасно для пациента получить максимальное количество данных.

Что такое МРТ? Расшифровка

Магнитно-резонансные сканеры - это огромные устройства, напоминающие по форме круг с пустотой в центре, или «бублик». Чтобы провести диагностическое сканирование, больные укладываются на специальный стол так, чтобы они помещались внутри устройства. Внутри устройства пациенты размещаются полностью: с головой и ногами. Затем происходит сканирование органа или части тела, при котором выводится изображение на экран. Расшифровка МРТ позволяет быстро и точно поставить диагноз, ведь врач видит обследуемую часть тела в нескольких проекциях: корональной, сагиттальной и аксиальной. Сосуды и различные протоки выводятся на экран в 3D модели.

Расшифровка МРТ позволяет увидеть все имеющиеся аномалии развития, травмы, патологические очаги части тела и всего обследуемого органа. Для усиления визуализации может применяться контрастное вещество.

Обследование

МРТ может назначаться при патологиях самых разных частей тела и органов. Этот вид диагностики используется для сканирования следующих зон:

1. Головы.
2. Позвоночника.
3. Суставов.
4. Внутренних органов.
5. Мягких тканей.
6. Малого таза.

Каждый вид имеет свои особенности проведения диагностической процедуры и подготовки к ней. Итак.

МРТ головы

По-порядку. Расшифровка МРТ позволяет увидеть, какие части головы имеют аномалии развития, а также, где располагается патологический участок. Это исследование дает возможность оценить размеры поражения, состояние сосудов, суставов, эндокринных желез.

Расшифровка МРТ головного мозга позволяет увидеть, есть ли закупорка сосудов. А также оценить состояние гипофиза, выявить гематомы, новообразования в головном мозге, увидеть очаги инфекции.

Назначается в том случае, если пациенты жалуются на:

• Шумы в ушах, возникающие в самое разное время.
• Частые носовые кровотечения.
• Мигрень, головокружение.
• Нарушение чувствительности.
• Снижение концентрации, ухудшение памяти.
• Нарушение координации движения.

Расшифровка МРТ головного мозга позволяет увидеть, что стало психологическими расстройствами больного, и не только. В ходе обследования, у больного могут быть выявлены следующие виды недугов:

• кисты;
• травмы, гематомы;
• абсцессы;
• новообразования;
• закупорка сосудов ГМ и пр.

Расшифровка МРТ мозга позволяет быстро и точно поставить диагноз, оценить состояние здоровья пациента. Проведение процедуры позволяет врач. Достоверность результата составляет более 98%. МРТ - это единственный метод обследования, дающий возможность увидеть труднодоступные места, которые невозможно рассмотреть, используя иные способы диагностики.

МРТ брюшной полости

Большинство главных органов располагается в брюшной полости. Это пространство, в котором сосредоточены:

• печень и желчный пузырь;
• желудок и поджелудочная железа;
• кишечник;
• селезенка.

МРТ брюшной полости проводится в тех случаях, когда врач не может поставить окончательный диагноз, а другие методы обследования невозможны. Или дают неполную картину патологии.

Расшифровка результатов МРТ чаще всего показывает отклонения метаболизма, связанное с отсутствием фермента. Также этот вид обследования позволяет увидеть воспалительные заболевания органов брюшной полости (гастриты, холециститы, панкреатиты, гепатиты и пр.). Томография проводится с использованием контраста или без него. Окончательный метод обследования подбирается специалистом.

Обследование позвоночника

Одной из сложных систем человеческого организма является позвоночный столб. В нем выделяют несколько отделов, состоящих из отдельных позвонков.

При патологии часто назначают томографию. Обычно ее проводят при дегенеративно-дистрофических недугах, нарушениях обменных процессов в костных тканях. Также МРТ назначается при онкологических недугах, аномалиях развития.

Обратите внимание. Расшифровка МРТ позвоночника позволяет увидеть поражения в любом его отделе столба, опухоли, метастазы. Сканирование строит отчетливые изображения патологических участков, на которых видны грыжи, воспаления, аномалии развития. Также этот вид диагностики определяет:

• артриты;
• склероз;
• осложнения после травм, операций;
• разрывы дисков;
• сдавливание дисками нервных окончаний;
• смещения, вывихи позвонков;
• стеноз спинальный и другие виды недугов.

Томография - это очень точный способ диагностики. Его применение позволяет не только быстро и правильно установить патологию, но и детализировано показывает структуру тканей. Четкость картинки дает возможность различать на ней старые шрамы от новых патологических очагов.

Обследование гортани

Далее. Расшифровка МРТ гортани позволяет визуализировать ткани, их структуру, а также оценить состояние лимфоузлов, сосудов и трахеи. Снимки помогают увидеть даже самые минимальные изменения в строении органа.

Томография помогает распознать воспалительные участки, новообразования, ларингит, определить причину проблемы с дыханием. Также во время МРТ врач может оценить состояние сосудов, их проходимость.

Противопоказания

МРТ головы и других частей тела имеет противопоказания. Обследование не проводится, если пациент имеет вес более двухсот килограмм. Также нельзя применять магнитно-резонансную томографию тем, у кого присутствуют кардиостимуляторы и различные металлические элементы в теле. Это могут быть суставы, брекеты, металлические коронки, стержни в позвоночнике.

Металлические элементы не дадут сформировать четкое изображение на экране. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу, до обследования, сообщить врачу о наличии подобных деталей.

Нельзя проводить процедуру, если:

• пациент не может затаивать дыхание при диагностике брюшной полости;
• проводилось шунтирование;
• больной не может длительное время сохранять неподвижность из-за боли.

Не назначают процедуру пациентам, страдающим клаустрофобией.

Заключение

МРТ - это незаменимый метод в диагностике, который помогает выявлять самые разные патологии без дополнительных обследований. Всего лишь одно обследование дает максимальное количество информации о строении органов и систем, их особенности развития. Эта технология считается самой безопасной, из-за чего ее можно проводить детям и беременным со второго триместра.

После сканирования врач получает серию выполненных в разных проекциях снимков. Одних только изображений недостаточно для постановки диагноза - нужно расшифровать МРТ позвоночника, т.е. описать состояние отдельных сегментов и структур позвоночного столба и выявить отклонения.

Расшифровку выполняют только врачи-рентгенологи, которые имеют соответствующее образование и квалификацию. После проведения расшифровки МРТ позвоночника специалист выдает письменное заключение, в котором указываются выявленные нарушения, артефакты и случайные находки. Заключение не является окончательным диагнозом, однако учитывая его и клиническое проявление патологии, лечащий врач устанавливает причину заболевания.

Заключение МРТ

На полученных черно-белых снимках МРТ позвоночника врач-радиолог оценивает плотность, симметрию, особенности строения позвонков, дисков, возможное сужение костного позвоночного канала, утолщенность желтых и задней продольной связок, наличие костных разрастаний по поверхности тел позвонков. В заключении также указывается возможная искривленность оси позвоночника, деформация фасеточных и прочих суставов, наличие склеротических изменений, очагов кист, деформации дурального мешка и другие признаки изменений.

С помощью такого сравнения снимков с определенными нормами врач делает вывод о патологическом процессе, его особенностях и распространении.

Итогом МРТ позвоночника будут записанные на диск или распечатанные на специальной пленке снимки, а также письменное заключение врача, подготовка которого в среднем занимает от получаса до суток в зависимости от сложности исследования и нагрузки на врача.

Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ .

Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города.
Услуги совершенно бесплатны для пациентов.
Служба работает каждый день с 8 утра до 24 вечера.

Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону:

Магнитно-резонасная томография как метод диагностики занимает всё более важное место. Раньше считалось, что главным в диагностике является адекватный и полный сбор анамнеза, расспрос жалоб. Это и сейчас остаётся очень важным в процессе диагностики. Другое дело, что и заболеваний теперь известно намного больше, больше разработано различных лекарственных средств и схем лечения заболеваний.

Именно такие новые методы как, например, томографические, и позволяют как открывать принципиально разные патологии, так и их заново диагностировать. Однако для дифференцировки болезней даже с помощью настолько показательного метода необходим и большой опыт врача, и высокий уровень профессионализма.

Подготовка врача для способности расшифровывать результаты магнитно-резонансной томографии
-высокий уровень квалификации

В первую очередь, высокий уровень знания топографии органов человека, патологической анатомии и физиологии, ведь для понимания и нахождения патологии нужно представлять себе норму. На основании знаний топографической анатомии можно представлять себе изменение соотношения размеров органов, их взаимного расположения между собой. Знания же нормальной и патологической физиологии человека позволят судить о возможных причинах патологических изменений или же наоборот строить прогнозы насчёт найденных изменений в тех или иных обследуемых структурах.

Отдельным моментом является то, что врач, являясь специалистом, имеет знания в области патологической анатомии и нормальной гистологии . Эти знания врач проецирует на картину патологического процесса с пониманием устройства и работы аппарата магнитно-резонансной томографии.

Понимание принципа работы аппарата магнитно-резонансной томографии

Кроме того для расшифровки томограмм специалистов обучают принципам метода магнитно-резонансной томографии. Томография означает буквально «рисовать отрезки», в данном случае – тела человека. Именно магнитно-резонасная томография означает то, что метод основан на резонансе создаваемого аппаратом магнитного поля с положением диполей в организме человека. Такими диполями являются в органах и тканях атомы водорода, которые есть во всех органических молекулах, а также в воде, то есть буквально везде в нашем организме.

Аппарат определяет время, за которое атомы водорода после окончания воздействия на них магнита принимают своё первоначальное «привычное» положение – спиновое время или время релаксации. Также приёмная катушка аппарата (датчик) определяет магнитно-резонансный сигнал, который создают атомы водорода, будучи в резонансном состоянии друг с другом и под действием магнита. Таким образом, каждому пикселю придаётся определённый оттенок серого цвета, который зависит от определяемой датчиком частоты сигнала и фазы вектора.

Это важно понимать, так как примерное представление о «плотности» содержания атомов водорода в тканях можно судить о должном присваивании ткани определённого оттенка серого цвета. Например, ткани, содержащие большое количество воды, будут иметь более длительное время релаксации, а соответственно более тёмными.

Использование различных по способу томографии аппаратов и интерпретация результатов

Обычные томографы делают картины срезов тела человека в двух проекциях: поперечной и сагиттальной, делают их на некотором, заведомо определённым, протяжении. Поэтому врач должен уметь представлять себе трёхмерное изображение органа в норме.

Также различные томографы имеют различную величину индукции магнитного поля. Сейчас эта характеристика для томографов находится в пределах 0,5 – 2Тл (Тесла). Некоторые томографы достигают индукции даже 5Тл. Высокопольные томографы делают более тонкие томограммы, поэтому позволяют более чётко локализовать патологический процесс или даже просто его увидеть. Низкопольный томограф будет давать менее чёткие результаты, однако такой аппарат менее требователен в плане противопоказаний.

Важно понимать, что томограмма является просто изображением, поэтому простое магнитно-резонансное сканирование покажет только морфологические и зачастую устойчивые изменения в тканях. Поэтому существуют различные модификации метода диагностики, которыми пользуются врачи. Например, использование контрастных веществ.

соли гадолиния

Гадолиний вводится в вену для визуализации состояния кровотока в исследуемой области, поэтому также важно понимать проекции питания того или иного артериального ствола для понимания патологического процесса. Это позволяет выявлять кроме органических ещё и патологии, которые пока что ещё только функциональны.

Трехмерное изображение сосудов при атеросклерозе. Стрелки указывают на бляшки.

Если в некоторых случаях (введение контрастного вещества в жёлчные протоки) можно пользоваться просто рентгенологическими методами, то серия томограмм позволяет увидеть сосуды во всей их извитости, в трёхмерном изображении. Последнее требует от врача высокого уровня знаний как в анатомии, так и в физиологии для своей расшифровки.

Наиболее новые томографы рассчитаны также на определение тех органических патологических процессов, которые не видны сразу. Например, для определения смещений или протрузий позвоночного столба используется изменение положения тела обследуемого из горизонтального в вертикальное. Очень часто такие процессы не определяются на горизонтальных томограммах – только в случаях довольно запущенных стадий.

Понимание вышеизложенного является лишь подготовкой, необходимой для правильного восприятия результатов магнитно-резонасного исследования врачом.

Расшифровка результатов магнитно-резонансной томографии
-локализация процесса

Определив патологический процесс, врач, на основании имеющихся у него опыта и знаний, оценивает, в первую очередь, его локализацию, которая позволит говорить о важности поражённых структур, например, отдела головного мозга: опухоли основания головного мозга, как правило, гораздо опаснее для жизни, чем оные для коры.

Размеры, форма и количество очагов

Снимок МРТ головы с опухолью

Далее оценивается размеры и форма патологического очага. Если это опухоль, то чрезвычайно важно знать, насколько она велика, а также количество опухолей, если она не одна. Также форма очага – очень важный показатель.

Опять же, опухоль можно предварительно характеризовать по её форме: чётко контрастирующая, с ровными краями, правильной формы неоплазия, скорее всего, доброкачественна и в капсуле. Однако окончательный результат о прогнозе течения опухоли дать может только гистологическое исследование. Если же имеются множественные диссеминированные по ткани органа образования, скорее всего они означают какое-то метастазирование, будь то опухолевое или инфекционное (туберкулёзные гранулёмы).

Оттенок очага

На основании своих знаний патологической анатомии болезней, врач по цвету и отображённым структурам очага может судить какой именно патологический процесс происходит в том или ином органе. Например, образование, найденное в печени, может быть как опухолью, в том числе и метастазом, так и очагом эхинококкоза или альвеококкоза, метастазом туберкулёза, абсцессом и т.д. Очаг изменения оттенка серого цвета в ткани головного мозга может быть как новообразованием, так и размягчением его ткани.

Косвенные показатели патологии

Перечисленные выше показатели касаются прямо конкретно найденного очага. Однако некоторые находки на томограммах могут косвенно говорить врачу о состоянии органа или системы, на который направлены жалобы пациента. Например, томографическое исследование сосудов головы и шеи может выявить причину ишемии или инсульта головного мозга.

Также неврологическую симптоматику может давать нарушение оттока крови через сосуды головного мозга. Также косвенно патологические процессы можно определять по изменению положения органов и тканей относительно друг друга. Например, опухоль головки поджелудочной железы может сдавливать общий жёлчный проток и вызывать синдром обтурационной (запирательной) желтухи. Или опухоль головного мозга или затруднение оттока крови от головного мозга могут повысить внутричерепное давление. Это может привести к так называемому компрессионному синдрому – состоянию, когда большое отверстие черепа (через которое проходит мозг – переход спинного мозга в головной (продолговатый)) передавливает центры продолговатого мозга.

Если томографическое исследование проводится неоднократно, то врач оценивает течение болезни в динамике. Расшифровка МРТ в таком случае проводится с учетом предыдущих обследований.

Например, если это опухоль, то оценивается её рост или наоборот регрессия. После инсульта можно выявлять наличие, локализацию и размеры кисты головного мозга. При атеросклерозе подключичных или сонных артерий или их ветвей можно оценивать состояние головного мозга на предмет размягчения нервной ткани.

Вышеизложенное говорит о том, что процесс расшифровки результатов магнитно-резонансной томографии требует большого понимания сути самой процедуры.

Кто из специалистов расшифровывает результаты магнитно-резонансное исследования?

Проводит и расшифровывает результаты магнитно-резонансной томографии врач-радиолог. Однако результаты доступны и лечащему врачу. В постановке верного диагноза необходимо участие обоих врачей, чаще это происходит в неясных случаях, особенно при заболеваниях головного мозга, ведь в данном случае магнитно-резонансная томография является практически единственным неинвазивным методом диагностики.

Заключение

Магнитно-резонансная томография является очень показательным, но, в то же время, очень сложным методом исследования. Для его проведения и описания от врача требуется чрезвычайно высокий уровень квалификации, во многих случаях приходится консультироваться. Расшифровка МРТ – дело для профессионала!

Для пациента очень важно, чтобы врач доступно объяснял результаты томографического исследования, ведь понимание патологии может быть очень сложным, кроме того это поможет избежать нежелательных, а иногда и необоснованных нервных перенапряжений пациента по поводу своего здоровья или здоровья своих близких, ведь ничего страшного может и не быть.

МРТ позвоночника — это самый современный способ диагностики. Проблемы опорно-двигательной системы интересуют врачей многих специальностей. Ее поражение (первичное или вторичное) прямо или косвенно сказывается на состоянии здоровья всего организма. Именно поэтому в настоящее время крайне важно уметь диагностировать всевозможную патологию со стороны костно-мышечной системы.

Ситуация усложняется в том случае, когда причина болезни кроется в самом позвоночнике, например, страдают межпозвонковые диски. В данной ситуации визуально ничего не определишь, и требуется использование дополнительных методов инструментальной диагностики, например, нужны результаты МРТ грудного отдела позвоночника. Раньше широко использовалась рентгенография позвоночного столба, однако в силу высокой лучевой нагрузки от этого метода пришлось отказаться. Такая же участь постигла и компьютерную томографию. Через довольно долгое время был создан метод диагностики, который практически безвреден и может использоваться у большинства пациентов. Этот метод получил название магнитно-резонансная томография (МРТ).

Магнитно -резонансная томография основана на использовании явления ядерно-магнитного резонанса. В электромагнитном поле происходит выстраивание протонов в определенной последовательности. В основе лежит воздействие на ткани организма, содержащие воду. Атом водорода, входящий в состав молекулы воды, имеет в своем составе протон, который под действием поля за счет магнитного отклика, феномена, определяющегося при воздействии поля на саму частицу, выстраивается определенным образом. За счет фиксации откликов от большинства протонов удается получить снимок МРТ, ориентируясь по которому удается определить состояние тканей и органов. В основном популярны исследования: МРТ позвоночника, спинного мозга.

При помощи магнитно-резонансного томографа возможно определить следующие изменения в тканях и костях позвоночника:

1. Врожденные изменения и дефекты.
2. Определить проблему, связанную с дефектными дисками (например, их разрыв или отрыв).
3. Выявить, влияет ли этот диск на окружающие ткани, и если да, то каким способом.
4. Обнаружить сужения внутри позвоночного канала.
5. Выявить метастазы опухоли, поражающие позвоночник либо окололежащие ткани.
6. Увидеть зону воспаления.
7. Определить скорость кровообращения в сосудах позвоночного столба.
8. Выявить степень разрушенности позвонков и определить причину (разрушение изнутри позвонка или из-за воздействия извне).
9. Оценить состояние связочного аппарата.

МРТ спины: показания и противопоказания

Проведение этой процедуры показано:

• лицам с грыжами межпозвонковых дисков;
• обширными переломами;
• лицам с подозрением на онкологический процесс в костях и тканях;
• тем, у кого в силу возрастных особенностей развились те или иные нарушения в костях, суставах и связках позвоночного столба.

Все это можно увидеть на снимке МРТ спинного отдела, однако следует знать, как в норме выглядят исследуемые ткани.

МРТ грудного отдела позвоночника не следует проводить лицам, имеющим следующие противопоказания:

1. Наличие имплантатов металлической природы (протез сустава или кости, скобы, связывающие места перелома, установленный кардиостимулятор, металлические частицы, оставшиеся в теле).
2. Лица с большими татуировками (при условии, что при татуаже была использована краска на металлической основе).
3. Лица с декомпенсированными состояниями системы кровообращения.
4. Психически нездоровые люди.
5. Клаустрофобия.
6. Лица с эпилепсией или эпилептическим статусом.
7. Беременные женщины (особенно в первые 2 триместра беременности; с третьего — только после консультации с врачами).

Процедура и расшифровка данных

Непосредственно перед процедурой МРТ позвоночникам или спинного мозга пациента следует проинформировать о том, что ему предстоит, и объяснить саму суть процедуры. После этого с больного следует снять все металлические предметы, которые могут быть притянуты магнитом.

Пациент укладывается на специальный выдвижной стол, а его руки, ноги и голова фиксируются, чтобы больной лежал неподвижно. Затем этот стол задвигается внутрь томографа.

Сам томограф представляет собой большую камеру, вдоль стен которой движется магнит. Современные аппараты оснащены достаточно широкими оборудованными камерами. Имеется подача свежего воздуха и кислорода. Есть возможность общения с врачом и оператором томографа через специальное переговорное устройство.

Внутри томографа начинает работать магнит, создающий магнитное поле. Магнит может двигаться как вдоль тела человека, так и поперек. Попутно с движением магнита происходит образование трехмерного снимка (либо так называемых срезов), который позволяет определить имеющуюся патологию.

Процедура МРТ позвоночника длится довольно долго, в зависимости от того, какой объем позвоночника поражен и каковы размеры повреждения, его причины.

Непосредственно после процедуры МРТ позвоночника или спинного мозга начинается анализ полученных снимков. За счет широко осевого движения магнита можно получать “вертикальные срезы тела” — проекционный снимок тела, словно через вертикальный разрез. Данные срезы спинного мозга можно делать послойно с целью поочередного исследования тканей.

Сами срезы спинного мозга могут быть с промежутком в несколько мм, что позволяет определить даже небольшие образования.

Томография позвоночника: режимы обследования

МРТ можно проводить как по стандартному протоколу исследования, так и при использовании контрастных веществ или нагрузки.

Использование дополнительных веществ или создание определенных условий позволяет оценить во время процедуры МРТ грудного отдела позвоночника состояние межпозвонковых дисков, степень поражения прилежащих зон тел позвонков, их дефекты, истончения и изъязвления.

МРТ с контрастированием позволяет оценить состояние кровотока в пораженной области позвоночного столба, а также определить наличие блока или разрыва сосудов. Контрастное вещество вводится преимущественно внутривенно. Кроме того, после подобного введения контраста в сосуды через некоторое время становятся доступны для исследования и суставы (не только позвоночные). При их оценке становится возможным оценить наличие выпота в них, определить степень отека и функцию сустава.

МРТ во время совершения движения в суставе (кино-МРТ) позволяет получить представление об объеме совершаемых движений, определить те структуры, которые могут помешать совершению нормальных активных движений (например, выявление “суставной мыши” при движениях в позвоночном столбе и при проведении дополнительных исследований суставов).

Само исследование проводится в 2 режимах: Т1 и Т2. Первый режим характеризуется низкой поглощаемостью спинового эха (магнитного отклика) и не дает возможности получать контрастные снимки. В отличие от первого, режим Т2 более чувствителен и позволяет определить и дифференцировать ту или иную патологию благодаря получению высококонтрастного и точного снимка. Казалось бы, для чего тогда нужен Т1? Он используется для определения жидкостных образований в той или иной ткани.

Для диагностики позвоночного столба предпочтительнее использовать томограммы режима Т2 для получения большей информации о позвонках и прилежащих тканях.

Анатомия позвоночника

Для более точной диагностики заболеваний позвоночника делают группы снимков каждого из отделов позвоночника.

Как известно, позвоночник состоит из 5 отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Каждый из данных отделов обладает своими признаками и свойствами. Например, шейный и поясничный отделы наиболее подвижны, а крестцовый, наоборот, полностью сращен и неподвижен. Все они образованы позвонками и лежащими между ними хрящевыми дисками, служащими естественными амортизаторами движения. Данные диски полностью осифицированы в крестцовом отделе, за счет чего он представляется единой целой костью.

Движения в позвоночном столбе могут проводиться по 3 осям: фронтальной — сгибание и разгибание, сагиттальной — наклоны вправо и влево, вращением вдоль своей оси. Данные движения осуществляются за счет прикрепляемых мышц и фиксирующих столб связок, проходящих между остистыми отростками, между поперечными (боковыми) отростками позвонков.

Через отверстия поперечных отростков проходят позвоночные артерии, питающие кровью спинной мозг и непосредственно позвоночник.

Тела позвонков и их отростки образуют спинномозговой канал, в котором располагается спинной мозг. Этот канал является своеобразным защищающим футляром спинного мозга.

Между позвонками образуются отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы. При смещении диска или развитии грыжи нередко происходит их ущемление, для диагностики которого обычно и используется МРТ спинного мозга.

Исследование позвоночника по отделам позволяет определять и возможный объем движений (включая и патологические, появляющиеся в местах, для которых движение нехарактерно, причем обычно они связаны с переломами).

Результаты томографии спинного мозга будут более достоверными, чем на рентгене.

Томография грудного отдела позвоночника проводится в связи с диагностикой таких заболеваний, как переломы позвонков, грыжи межпозвонковых дисков, опухоли средостения, травматические поражения сердца и легких, а также многие другие.

Особенностью грудного отдела позвоночника является то, что подвижность в нем довольно ограничена, из-за чего риск развития грыжи диска и его разрыва крайне мал. Повреждается этот отдел в случае травм либо в результате физиологического старения и истощения тканей. В такой ситуации показана процедура МРТ грудного отдела позвоночника.

Для повышения точности исследования срезы рекомендуется делать на расстоянии не более 3 мм. При подобном типе съемки результаты МРТ позволяют определить даже мельчайшие трещины позвонков или диска.

МРТ грудного отдела и спинного мозга: плюсы и минусы

По сравнению с другими методами, магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ.

1. МРТ позвоночника полностью неинвазивен (не требует вмешательства в ткани пациента, за счет чего снижается риск развития инфекционных заболеваний).
2. Минимальное воздействие на ткани организма. При проведении процедуры у здоровых людей может наблюдаться незначительное повышение температуры (не более 1 °С). На здоровом организме это никак не сказывается, однако крайне опасно для беременных женщин: при воздействии магнита на протоны внутритканевой воды и амниотической жидкости значительно возрастает риск развития выкидыша.
3. МРТ позвоночника можно проводить детям, не боясь за состояние их здоровья (как, например, при облучении рентгеновскими лучами).
4. Высокая разрешающая способность позволяет определить как небольшие образования, так и распространенные метастазы, что способствует ранней диагностике опухолей.
5. МРТ позвоночника можно проводить даже парализованным пациентам за счет удобства самого аппарата.

Но, несмотря на все положительные черты этого метода, он имеет и свои отрицательные стороны.

Во-первых, стоит отметить высокую стоимость процедуры МРТ позвоночника. Не каждый человек может себе позволить провести ее для профилактического осмотра, а плановые очереди на МРТ позвоночника всегда длинные.

Во-вторых, затрудняется диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у определенных групп людей: беременных женщин, лиц с имплантированными кардиостимуляторами и протезами суставов и конечностей, психически нездоровых людей, а также лиц с эпилепсией и клаустрофобией.

Появление такой процедуры, как магнитно-резонансная томография, позволило сделать гигантский скачок вперед в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата.

МРТ позвоночника является высокоточным и позволяет определять даже самые незначительные изменения, что выносит его на несколько шагов вперед по сравнению с иными методами, однако оставляет его недоступным для массового использования.

На первый взгляд может показаться, что КТ и МРТ – это две одинаковые процедуры, но на самом деле между ними есть существенная разница. Назначают тот или иной метод исследования, в зависимости от того, какое физическое явление в позвоночнике надо изучить, а также, какие у пациента есть противопоказания к процедуре (а они в обоих случаях отличаются).

Обследование позвоночника методом МРТ и КТ назначают при следующих патологиях:

• Хроническая или внезапная резкая боль спины, если болит нижний (крестцово-поясничный) отдел позвоночника;
• Для диагностики остеохондроза, спондилеза;
• Для обнаружения межпозвоночной грыжи, для того, чтобы определить, где она располагается, изучить ее вид и размер;
• Постоянная головная боль, потеря сознания, головокружение, шум и звон в ушах «мушки» перед глазами, что может быть симптомов патологии шейного отдела позвоночника;
• Травмы спины разной степени тяжести;
• Врожденные патологии опорно-двигательной системы;
• Искривление позвоночного столба;
• Если сместился позвонок;
• Опухоли позвоночника и ближних тканей, а также для проверки, есть ли метастазы в позвоночнике при онкологии других органов;
• Воспалительные процессы в позвоночном столбе;
• Инфекции;
• Болезни спинного мозга и нервных волокон;
• Переломы;
• Остеопороз.

Виды МРТ имеют широкий спектр применения, только с помощью их можно поставить точный диагноз и подобрать верное лечение, при этом без нужды инвазивного вмешательства.

КТ позвоночника

Компьютерная томография осуществляется при помощи рентгеновских лучей, но в отличии от стандартного рентгена, в случае с КТ диагностика позвоночника делается послойно путем оцифровки данных. Таким образом, на компьютере или специальной пленке можно увидеть детальную и максимально точную анатомическую структуру позвоночника и его отделов.

Иногда КТ делают с контрастированием, что означает ввод в кровоток специального вещества, после чего делают сканирование. При помощи контраста становится возможным визуализация сосудов головного мозга, сердца, ног, спины.

Поскольку КТ делают с помощью рентгеновского излучения, метод нельзя назвать полностью безопасным, и в этом его существенная разница с обследованием позвоночника на МРТ.

МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография проводиться на специальном аппарате, который именуется томограф. Снимки МРТ позвоночника получают не путем излучения, а путем физического явления ядерного магнитного резонанса. При этом слово «ядерный» не должно смущать пациентов, так как МРТ – процедура полностью безопасная и не вредит здоровью так, как рентгеновское облучение. МРТ позвоночника или МРТ отдела позвоночник позволяют выявить патологию даже на ранних ее стадиях, когда даже не проявляются никакие симптомы. Это уникальный метод исследования, который открывает дверь по ту сторону организма для медиков.

МРТ лучше всего подходит для исследования мягких тканей, например, межпозвоночных дисков, то время как на КТ этого увидеть не удастся. МРТ также делают с контрастом, чтобы было хорошо видно те или иные части позвоночника.

МРТ или КТ?

Когда нужно провести КТ, когда лучше делать МРТ? Оба вида широко используются для исследования позвоночного столба, какой метод именно выбрать решает врач, опираясь на индивидуальные показатели пациента, его состояние и его проблему, которую нужно разрешить.

На МРТ лучше видно связки, межпозвоночные диски, мышцы, спинной мозг и его оболочки, мягкие ткани. КТ дает же более точное изображение костей. На этих снимках можно четко увидеть кровотечения, опухоли, патологию кровеносных сосудов и состояние сосудов.

Поэтому, нельзя сказать, что МРТ лучше КТ или наоборот, оба исследования помогают точно изучить патологию, иногда применяют оба метода. Но, как уже было сказано, преимущество МРТ перед КТ в его безопасности.

Как подготовиться к процедуре МРТ и КТ позвоночника

Готовиться к резонансной томографии заранее не нужно, но перед самой процедурой нужно снять с себя все металлические предметы и одежду, если на ней имеются металлические детали. Обычно, пациентом выдают специальную одежду для исследования, чтобы исключить риск попадания металлических деталей в томограф. В комнату, где находится томограф, нельзя брать предметы электроники, смартфоны, планшеты и так далее.

Сама процедура длиться от 30 минут до одного часа, в течение этого времени пациенту нужно лежать неподвижно, иначе изображения не получатся. Если по каким-то причинам, пациент не может провести какое-то время неподвижно (дети, люди с психическими отклонениями), то м вводят внутривенный наркоз. Если делают МРТ с контрастом, то дополнительно проводят исследование на чувствительность к контрастному веществу, и только потом делают МРТ.

Также, есть МРТ открытого типа, которое проводится на томографе с открытым контуром, а есть МРТ закрытого типа, когда пациента помешают внутрь томографа. Какая процедура проводиться, зависит только от того, какой аппарат установлен в клинике, где походит обследование. Людям, которые страдают клаустрофобией лучше выбирать клинику, где есть открытые томографы. Разницу между двумя аппаратами можно увидеть на фото.

А вот к КТ нужна подготовка. За 4 дня до назначенного обследования из рациона пациента исключаются продукты, которые вызывают газообразование, иначе газы могут стать причиной, почему исследование не получилось, а изображения не отображают полную картину. Если КТ делают с контрастом, то также проводится дополнительное исследование на чувствительность к веществу с контрастом.

Результаты МРТ позвоночника

Заключение МРТ делают, после тщательного исследования полученных снимков. Это может сделать только лечащий врач, так как для того, чтобы понять патология и что конкретно в позвоночнике не так, нужно знать его анатомию и еще много чего, поэтому, самостоятельно понять, что же изображено на снимке невозможно. Обычно, заключение пишется в карте пациента, а также, врач обязательно должен рассказать и показать, какая проблема была выявлена, чтобы пациент осознавал, что происходит с его телом.

Противопоказания к МРТ и КТ

Компьютерную томографию не делают:

• В период беременности и лактации;
• Младенческий возраст пациента;
• Вес пациента более 120 кг (так как это максимальная масса, которую может выдержать аппарат);
• Аллергия на контрастное вещество;
• Тяжелое состояние пациента;
• Неадекватное поведение пациента на фоне психического расстройства.

Магнитно-резонансную томографию не делают:

• Наличие в теле металлических имплантов или инородных тел из металла;
• При наличии в теле кардиостимулятора и других электронных приборов;
• Если у пациента клаустрофобия;
• Вес пациента, превышающий тот максимальный вес, который может выдержать аппарат.

Большинство патологий позвоночника невозможно выявить без МРТ или КТ. Сегодня такое обследование применятся широко, и используется довольно часто. Бояться процедур не стоит, ведь они безболезненные, пациент не испытывает никакого дискомфорта. Но, если все-таки есть какие-то вопросы относительно данных методик, то стоит их задать врачу и сразу прояснить все до конца.