Quantos tipos de infecções genitais. Os primeiros sinais e sintomas de doenças sexualmente transmissíveis em mulheres (DST, IST). Fatores de risco para o desenvolvimento de verrugas genitais

O termo "doenças venéreas", amplamente utilizado na época soviética em relação à sífilis e à gonorréia, está sendo gradualmente substituído por um termo mais correto - doenças (infecções) predominantemente sexualmente transmissíveis.

Isto se deve ao fato de que muitas dessas doenças também são transmitidas por via parenteral e vertical (isto é, através do sangue, de instrumentos brutos, da mãe para o feto, e assim por diante).

Oito patógenos de doenças venéreas são os mais comuns e estão associados à maioria das DSTs diagnosticadas. As DSTs são contraídas principalmente durante o sexo (vaginal, anal, oral).

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1. Principais fatos sobre DSTs

1 Mais de 1 milhão de novos casos de doenças sexualmente transmissíveis são registrados diariamente em todo o mundo.
2 Todos os anos ocorrem 357 milhões de novos casos de 1 em cada 4 infecções sexualmente transmissíveis em todo o mundo: clamídia, gonorreia, sífilis e tricomoníase.
3 A OMS estima que cerca de meio bilhão de pessoas em todo o mundo estão infectadas com o vírus do herpes genital.
4 Mais de 290 milhões de mulheres estão infectadas com papilomavírus.
5 A maioria das DST não é acompanhada de sintomas graves e é assintomática.
6 Algumas infecções sexualmente transmissíveis (herpesvírus tipo 2, sífilis) podem aumentar a probabilidade de transmissão do vírus da imunodeficiência humana (VIH).
7 Além do impacto negativo no organismo e do desencadeamento de um processo infeccioso e inflamatório crônico, as doenças sexualmente transmissíveis podem causar graves distúrbios reprodutivos.

Tabela 1 - Os patógenos de DST mais comuns

2. DSTs bacterianas

2.1. Clamídia

- uma doença causada por Chlamydia Ch. trachomatis sorovares D-K. A clamídia é uma das ISTs mais comuns. Na maioria das vezes, a infecção é diagnosticada em pacientes jovens (15 a 24 anos).

Nas mulheres, a clamídia é mais frequentemente assintomática (80% dos pacientes não se incomodam com nada). Apenas metade dos homens infectados com clamídia podem apresentar sintomas genitais e urinários.

Os sintomas mais típicos que acompanham uma infecção por clamídia são dor, dor na uretra ao urinar, aparecimento de secreção mucosa ou amarela purulenta da uretra (nas mulheres, da vagina).

2.2. Gonorréia

- uma doença venérea causada por gonococos de Neisser e acompanhada de lesões nos órgãos genitais, reto e, em alguns casos, na parede posterior da faringe.

Nos homens, a doença é acompanhada por sensação de queimação na uretra ao urinar, aparecimento de secreção branca, amarelada ou verde no canal uretral (muitas vezes o segredo é coletado durante a noite e sua quantidade máxima é liberada antes da primeira micção) , inchaço e dor nos testículos.

Em alguns homens, a gonorreia é assintomática. A maioria das mulheres infectadas com N. gonorréia não reclama de sua saúde. Os sintomas nas mulheres podem ser dor, queimação na uretra ao urinar, aparecimento de corrimento, sangramento entre as menstruações.

A infecção do reto ocorre durante o sexo anal desprotegido e é acompanhada de coceira, queimação, dor no ânus, aparecimento de secreção e sangue do reto.

2.3. Micoplasmose

Nem todos os micoplasmas são patogênicos. No momento, apenas as infecções requerem tratamento obrigatório, pois muitas vezes causam uretrite não gonocócica, vaginite, cervicite, DIP.

M. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum também são encontrados em homens e mulheres saudáveis, porém, na presença de fatores predisponentes, podem causar doenças da região urogenital.

2.4. cancróide

O cancroide (agente causador - Haemophilus ducreyi) é uma doença endêmica registrada predominantemente nos países da África, Caribe e Sudoeste Asiático. Para os países europeus, apenas surtos periódicos (casos importados) são típicos.

A doença é acompanhada pelo aparecimento de úlceras dolorosas nos órgãos genitais, aumento dos gânglios linfáticos regionais. A infecção por H. ducreyi aumenta a chance de transmissão do vírus da imunodeficiência humana.

Figura 1 - Na região do pênis, na base da cabeça, é determinado um cancróide precoce. Na região inguinal direita - aumento regional dos linfonodos inguinais.

2.5. Granuloma inguinal

Granuloma inguinal (sinônimo - donovanose, agente causador - Calymmatobacterium granulomatis) é uma infecção bacteriana crônica que geralmente afeta a pele e as mucosas da virilha e dos órgãos genitais.

Selos nodulares aparecem na pele e nas membranas mucosas, que então ulceram. As úlceras podem crescer gradualmente.

O granuloma inguinal em países temperados é raro e é mais típico nos países do Sul. África, Austrália, Sul. América. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em pacientes com idade entre 20 e 40 anos.

Figura 2 - Granuloma inguinal.

2.6. Granuloma venéreo

- danos nos gânglios linfáticos inguinais que se desenvolvem como resultado da infecção pelos serovares L1 - L3 Chlamydia trachomatis. A doença é endêmica na África, Sudeste Asiático, Índia, Sul. América. Nos últimos 10 anos, houve um aumento da incidência na região Norte. América, Europa.

O paciente está preocupado com defeitos ulcerativos na pele dos órgãos genitais, que são complementados por um aumento dos gânglios linfáticos na região da virilha e um aumento da temperatura corporal. Os pacientes também podem apresentar ulceração do reto, o que causa dor no ânus, períneo, aparecimento de secreção e sangue no ânus.

2.7. Sífilis

- uma doença sexualmente transmissível altamente contagiosa (contagiosa), caracterizada por um curso em etapas. Nos estágios iniciais, forma-se um cancro na região genital, orofaringe, etc. A úlcera fecha com o tempo.

Após um curto período de tempo, surge uma erupção cutânea no corpo do paciente, que não é acompanhada de coceira. A erupção pode aparecer nas palmas das mãos, plantas dos pés e depois se espalhar para qualquer parte do corpo.

Com a terapia prematura nos estágios posteriores, ocorrem danos irreversíveis aos órgãos internos, incluindo o sistema nervoso.

Figura 3 – A figura do canto superior esquerdo mostra o agente causador da sífilis. No canto inferior esquerdo há um cancro (úlcera), que se forma no primeiro estágio da doença. Na metade direita há um tipo de erupção cutânea característica da sífilis secundária.

3. Tricomoníase

- IST protozoária, na qual os tecidos da vagina e da uretra estão envolvidos na inflamação. Todos os anos são registrados 174 milhões de novos casos de tricomoníase no mundo.

Apenas 1/3 dos pacientes infectados apresentam algum sinal de tricomoníase: ardor, coceira na vagina, uretra, secreção fétida verde-amarelada do trato genital, dor ao urinar. Nos homens, os sintomas listados podem ser acompanhados de queixas de dor e inchaço do escroto.

4. Candidíase

- uma doença infecciosa causada por leveduras do gênero Candida. Existem mais de 20 espécies de Candida que podem causar infecção, mas o agente causador mais comum da candidíase é a Candida albicans (Candida albicans).

A doença não se aplica às DSTs, mas é frequentemente transmitida através de relações sexuais desprotegidas.

Normalmente, a Candida vive nos intestinos, na pele e nas mucosas de uma pessoa saudável e não causa doenças. Com doenças crônicas concomitantes, antibioticoterapia inadequada, imunodeficiência, contato sexual desprotegido com o paciente, crescem colônias de fungos e desenvolve-se inflamação local.

A candidíase vaginal é acompanhada por sensação de coceira, queimação na vulva e na vagina, dor, desconforto durante o sexo, aparecimento de dor ao urinar, aparecimento de secreção branca e pegajosa do trato genital.

Nos homens, a candida costuma causar balanite e balanopostite (coceira, vermelhidão, descamação do prepúcio e da glande).

5. Infecções sexuais virais

5.1. Herpes genital

O herpes genital (HSV, HSV tipo 2) é uma das DSTs mais comuns. Na maioria das vezes, o herpes genital se desenvolve como resultado da infecção pelo vírus herpes simplex tipo 2. A maioria dos pacientes não sabe que tem uma infecção.

O vírus é transmitido durante o contato sexual desprotegido, independentemente de o portador apresentar sintomas. Depois de entrar no corpo, o vírus migra ao longo das terminações nervosas e pode permanecer em estado de “adormecimento” por muito tempo.

Quando o sistema imunológico do paciente está enfraquecido, o vírus migra de volta para a pele e os sintomas do herpes genital se desenvolvem: vermelhidão da pele dos órgãos genitais, aparecimento de pequenas bolhas cheias de um líquido transparente.

Essas vesículas estouram e forma-se uma úlcera superficial, que cicatriza em poucos dias. As erupções cutâneas são dolorosas e podem ser acompanhadas por um aumento da temperatura corporal e um aumento dos gânglios linfáticos inguinais.

Figura 4 - Erupções cutâneas com herpes genital.

5.2. Papilomavírus

Papilomas genitais (HPV, HPV, infecção por papilomavírus) é uma doença acompanhada pela formação de crescimentos (papilomas) na pele dos órgãos genitais. Ao longo da vida, quase todas as pessoas são infectadas por um dos subtipos do papilomavírus humano.

A infecção pelo HPV tipos 6 e 11 nem sempre é acompanhada pelo aparecimento de papilomas. Nas mulheres, os papilomas ocorrem com mais frequência do que nos homens.

São pequenas protuberâncias cutâneas em um caule fino, geralmente da cor da pele e de textura macia. Alguns subtipos do vírus (16, 18, 31, 33, 45, 52, etc.) podem levar ao desenvolvimento do câncer cervical. Vacinas contra HPV foram desenvolvidas.

Figura 5 - Papilomas genitais.

5.3. Hepatite B

A hepatite B (HBV, HBV) é uma lesão viral do fígado, acompanhada de inflamação, morte de hepatócitos e desenvolvimento de fibrose. Além do contato sexual, o vírus da hepatite B pode ser transmitido por meio de transfusão de sangue, hemodiálise, da mãe para o feto, injeções acidentais com agulhas infectadas de seringas (mais frequentemente entre equipes médicas, viciados em drogas), tatuagens, piercings com materiais mal esterilizados.

A doença pode ocorrer de forma aguda, acompanhada de comprometimento da função hepática em vários graus (de leve a grave, incluindo insuficiência hepática aguda), desenvolvimento de icterícia da pele, fraqueza geral, urina escura, náuseas e vômitos.

Na hepatite B crônica, o tecido hepático sofre fibrose. A infecção aumenta o risco de desenvolver câncer de fígado.

5.4. Infecção pelo VIH

- um retrovírus que é transmitido por via sexual, parenteral (quando o sangue de um paciente infectado entra no sangue do receptor) e vertical (da mãe para o feto). Depois de entrar no corpo humano, o vírus infecta principalmente os linfócitos, levando à diminuição do seu número e ao enfraquecimento do sistema imunológico.

Atualmente, quando é prescrita terapia antirretroviral vitalícia, a reprodução do vírus pode ser interrompida, mantendo assim o estado imunológico normal do paciente.

Com o início tardio do tratamento, a recusa da terapia, o nível de linfócitos diminui significativamente e a probabilidade de desenvolver doenças oportunistas (infecções que são extremamente raramente registradas em pessoas sem comprometimento do estado imunológico) aumenta.

6. Os principais sintomas das DSTs

Nos homens	Entre as mulheres
	Dor, corte na uretra durante a micção
Comichão na cabeça, uretra	Comichão na vagina, uretra
Aumento da micção	Aumento da micção

	Linfonodos inguinais aumentados

	Dor no reto, secreção pelo ânus
	Sangramento vaginal entre períodos

	Dor, desconforto durante o sexo

Tabela 2 – Principais sintomas das doenças sexualmente transmissíveis

7. Diagnóstico

1 Caso apareçam os sintomas descritos acima, suspeita de DST, sexo casual desprotegido, é recomendável entrar em contato com um urologista ou venereologista, também é recomendado que a mulher entre em contato com um ginecologista. Após o exame inicial, o paciente é encaminhado para uma série de exames que permitem identificar infecções sexuais e prescrever o tratamento adequado.
2 Exame inicial por um médico. Nos homens, são examinados o escroto, o pênis, a cabeça do pênis e, se necessário, o reto. Um ginecologista realiza um exame externo dos órgãos genitais, exame da vagina e do colo do útero com espelhos.
3 Durante o exame inicial, pode-se retirar um esfregaço da uretra, vagina, seguido de coloração com corantes e microscopia.
4 Semeadura de esfregaço em meio nutriente para cultivo do patógeno e determinação de sua sensibilidade aos antibacterianos.
5 Direcionamento do esfregaço da uretra/vagina para diagnóstico genético molecular (determinação do DNA dos principais patógenos das DST por PCR).
6 Para estabelecer algumas DST (hepatite B e C, HIV, sífilis, etc.), é coletado sangue venoso e enviado para sorodiagnóstico (ensaio imunoenzimático para determinação de anticorpos contra o agente causador da doença), diagnóstico por PCR.

Figura 6 - Amostra dos resultados da determinação do DNA de microrganismos patológicos em swab uretral por PCR (DNA dos principais patógenos não foi detectado em raspado de uretra).

8. Complicações mais comuns

Devido ao fato de que a maioria das DSTs são assintomáticas nos estágios iniciais, não é incomum que os pacientes procurem um médico tarde. As complicações mais comuns das doenças sexualmente transmissíveis são:

1 Síndrome da dor pélvica crônica.
2 Complicações da gravidez (aborto espontâneo, parto prematuro, síndrome de retardo de crescimento intrauterino, infecção do recém-nascido - pneumonia, conjuntivite, etc.).
3 Conjuntivite (inflamação da camada externa do olho).
4 Artrite (inflamação das articulações).
5 Infertilidade feminina e masculina.

Nos homens	Entre as mulheres
Dor, corte na uretra durante a micção	Dor, corte na uretra durante a micção
Comichão na cabeça, uretra	Comichão na vagina, uretra
Aumento da micção	Aumento da micção
O aparecimento de secreção da uretra (mucosa, amarelada, verde)	O aparecimento de corrimento vaginal
Linfonodos inguinais aumentados	Linfonodos inguinais aumentados
Inchaço, dor no escroto, inflamação dos testículos	Sangramento vaginal entre períodos
Dor no reto, secreção pelo ânus	Dor no reto, secreção pelo ânus
O aparecimento de úlceras nos genitais	Sangramento vaginal entre períodos
Vermelhidão da cabeça do pênis, aparecimento de placa na cabeça	Dor crônica na parte inferior do abdômen
Dor, desconforto durante o sexo	Dor, desconforto durante o sexo

IST ou infecções sexualmente transmissíveis é o nome geral para patologias infecciosas, cuja principal via de infecção é o contato sexual com uma pessoa infectada. Também existe uma abreviatura para DST - doenças sexualmente transmissíveis.

O exame de IST é um complexo de métodos de pesquisa clínica e laboratorial que visa fazer um diagnóstico preciso e escolher um método de tratamento eficaz.

Via de regra, o complexo de pesquisa é compilado individualmente e inclui métodos diagnósticos padrão (OAC, OAM) e estudos especializados (ELISA, PCR). Além disso, a maioria das clínicas oferece um exame abrangente para DSTs, que incluirá um pacote de estudos necessários para uma avaliação completa de toda a microflora dos órgãos genitais. A triagem de DST que será feita depende do histórico clínico e médico do paciente.

Todos os pacientes são submetidos a um exame inicial por um médico - urologista ou ginecologista. Via de regra, as manifestações clínicas presentes e os dados da anamnese (informações sobre contatos sexuais, doenças dos parceiros sexuais) permitem ao especialista estabelecer um diagnóstico prévio e determinar quais exames para IST devem ser realizados para confirmar ou refutar esse diagnóstico. Todos os métodos de diagnóstico laboratorial podem ser divididos em dois grupos: geral ou padrão e especializado.

Pesquisa geral. Isso inclui os métodos de diagnóstico que são realizados para todos os pacientes, independentemente da patologia com que vão ao hospital. Nas ISTs, o hemograma completo (CBC) e o exame de urina geral (CAM) são informativos.

Hemograma completo - KLA. O primeiro método de diagnóstico laboratorial realizado para todos os pacientes. Via de regra, permite estabelecer a presença de alterações inflamatórias no organismo, sem indicar a etiologia exata do processo patológico. Nos resultados do KLA com DSTs, leucocitose neutrofílica (aumento no número de leucócitos neutrofílicos), linfocitose (aumento no número de linfócitos), mudança na fórmula leucocitária para a esquerda e aumento na VHS (sedimentação eritrocitária taxa) pode ser estabelecida.

Para obter resultados confiáveis, pelo menos 20 horas antes da coleta de sangue para KLA, é necessário excluir a ingestão de bebidas alcoólicas, o uso de produtos do tabaco e o uso de medicamentos. Além disso, 8 a 12 horas antes da coleta de sangue, você precisa observar a fome e limitar a atividade física.

Análise geral de urina - OAM. Sempre incluído na triagem inicial de ISTs. Com ele é possível constatar violação da transparência da urina, sua cor, presença de impurezas patológicas ou acidez (pH). Via de regra, na presença de alterações patológicas na urina, decide-se pela realização de métodos de pesquisa especializados que visam verificar o diagnóstico de IST.

Estudos voltados à verificação de IST. A realização de tais estudos permite estabelecer um diagnóstico preciso e iniciar uma terapia específica voltada para um determinado agente infeccioso. Os métodos mais eficazes para diagnosticar DSTs incluem imunoensaio enzimático (ELISA), reação em cadeia da polimerase (PCR) e esfregaço para DSTs.

Durante a gravidez, a mulher deve ser submetida a um conjunto de exames que visam identificar possíveis patologias que potencialmente ameacem a criança.

Isso inclui os seguintes estudos:

Exame de sangue para infecção por TORCH. Estes incluem toxoplasmose, rubéola, vírus do herpes e CMV (citomegalovírus). ELISA é usado.
- A reação de Wasserman. Necessário para detectar sífilis.
Exames de sangue para infecção por HIV, hepatite C e B. São utilizados ELISA e PCR.
Triagem abrangente para DSTs. Este exame para IST é realizado por PCR ou ELISA.

Via de regra, o médico assistente emite um encaminhamento para exame, que indica o laboratório onde isso pode ser feito. Pode ser a própria instituição médica ou um laboratório privado. Com o desejo pessoal da pessoa a ser examinada, você pode entrar em contato com qualquer laboratório particular. Porém, quando é melhor fazer exames para ISTs, é melhor ainda consultar um especialista, caso contrário você pode obter resultados falsos.

A preparação para a pesquisa geralmente consiste em jejuar de 8 a 12 horas antes do teste, abandonar os maus hábitos 24 horas antes de pegar o material e limitar o estresse físico e psicoemocional. No entanto, nem todos os métodos diagnósticos requerem tais medidas. As regras exatas de preparação dependem dos testes realizados para IST em cada caso clínico individual.

Esfregaço para DSTs: regras e métodos de preparação

Um esfregaço para DSTs é um estudo que envolve a coleta de material para exame bacteriano e microscópico. Esses testes para IST são mais acessíveis que o PCR, mas demoram mais tempo e são menos sensíveis e informativos.

Preparação para tirar um cotonete dos órgãos genitais:

Pelo menos 7 dias antes da retirada do material, é necessário interromper o uso de todos os medicamentos, principalmente supositórios vaginais ou sprays.
2-3 dias antes da análise, exclua o contato sexual.
Na noite anterior ao procedimento, realize procedimentos de higiene com água morna. Você não precisa fazer isso de manhã.
Recomenda-se não urinar 2 a 3 horas antes de retirar os materiais.
Nas mulheres, recomenda-se a realização de esfregaço nos primeiros dias após o término do ciclo menstrual ou imediatamente antes do início da menstruação.

O método de amostragem de material de mulheres. Em primeiro lugar, o médico examina os órgãos genitais. Em seguida, o material é retirado com escova estéril ou cotonete da parede lateral do terço superior da vagina. Em alguns casos, também podem ser colhidas amostras do colo do útero e da uretra.

Nos homens. A retirada de materiais para pesquisa é feita por meio de sonda estéril ou cotonete especial. Eles são inseridos na uretra (uretra) até uma profundidade de 3 cm, o que pode causar desconforto ou dor ao paciente. Além disso, algumas horas após a amostragem, podem persistir leves dores, sensação de desconforto e queimação na região da cabeça do pênis. Em determinadas situações, os médicos recomendam que imediatamente antes do procedimento seja recomendada uma massagem transretal (através do reto) da próstata ou que seja perdida com sonda.

Como resultado do exame microscópico, é possível determinar a presença de um determinado patógeno no material retirado. Via de regra, isso será possível já durante o desenvolvimento do quadro clínico da doença, enquanto durante o período de incubação o estudo na maioria dos casos será pouco informativo.

A semeadura bacteriana consiste na semeadura em diversos meios nutrientes específicos para diversos agentes infecciosos. Este exame para DSTs permite determinar com precisão as espécies do microrganismo, mas leva um longo período de tempo.

As vantagens desses métodos:

Disponibilidade. Regra geral, esses testes para IST são realizados por todos os laboratórios, tanto privados como públicos, a um custo relativamente baixo.
Confiabilidade. Quase sempre, são precisos e permitem um diagnóstico preciso.

Imperfeições:

Informatividade. Essas análises permitem identificar patógenos somente se estiverem presentes nas mucosas dos órgãos genitais. Isso, via de regra, ocorre com sintomas clínicos avançados. No período de incubação, podem ser falsos negativos.
Datas prontas. A semeadura bacteriana, na maioria dos casos, leva de 5 dias a várias semanas.

PCR para IST: um exame especializado para IST por PCR e suas nuances

A reação em cadeia da polimerase ou PCR é um estudo molecular que permite identificar agentes infecciosos mesmo nas menores quantidades devido à identificação de suas moléculas de DNA. A PCR para DSTs é o método diagnóstico mais preciso atualmente.

O exame de IST por PCR, observado todas as normas de sua conduta, confere 100% de precisão dos resultados, mesmo no período de incubação, quando ainda não há manifestações clínicas da doença. No entanto, resultados falsos positivos e falsos negativos são possíveis. Via de regra, estão associados a erros no trabalho do laboratório: contaminação do material de teste, amostragem e exame incorretos de tecidos, etc.

Para realizar uma análise PCR para DSTs, primeiro você precisa esclarecer com seu médico que tipo de material é necessário para o estudo. Isso se deve ao fato de que para diferentes doenças é necessário levar diferentes materiais biológicos. Por exemplo, para fazer o teste de IST, são necessárias secreções dos órgãos genitais, e para o diagnóstico do VIH e da hepatite C, é necessário sangue de uma veia. A preparação para análise e a técnica de amostragem são semelhantes às de um esfregaço para DSTs. O teste PCR para DSTs geralmente leva de 1 a 2 dias, o que o torna adequado para uso como um teste rápido de DST. A decifração dos resultados do PCR para IST deve ser feita exclusivamente por um médico.

No entanto, apenas dois resultados do estudo são possíveis:

Positivo. Isto significa que os agentes patogénicos das DST foram detectados e as suas espécies foram estabelecidas.
Negativo. Nenhum DNA de agente infeccioso foi encontrado.

As vantagens do método PCR incluem:

Versatilidade. A PCR permite estabelecer a presença de qualquer agente infeccioso, independentemente do seu tipo.
Sensibilidade. A PCR permite diagnosticar a infecção mesmo na presença de apenas 1 molécula de DNA do patógeno.
Eficiência. Os resultados do estudo podem ser obtidos após alguns dias.
Informatividade. Como a PCR determina a presença de um agente, ela pode detectar doenças ainda no período de incubação.

Imperfeições:

Grande custo de pesquisa. Isso se deve ao fato de serem utilizados equipamentos de alta precisão durante a condução.
A probabilidade de obter resultados falsos. Se as regras da técnica não forem seguidas, existe um risco muito elevado de obtenção de resultados falsos positivos, uma vez que a PCR é capaz de detectar uma infecção que entrou no material depois de retirado do paciente.

Mais de um milhão de infecções sexualmente transmissíveis (IST) ocorrem diariamente (1, 2).
Estima-se que ocorram 376 milhões de novas infecções todos os anos com uma das quatro IST – clamídia, gonorreia, sífilis ou tricomoníase (1, 2).
Estima-se que mais de 500 milhões de pessoas tenham herpes genital causado pelo vírus herpes simplex (HSV) (3).
Mais de 290 milhões de mulheres têm infecção pelo papilomavírus humano (HPV) (1).
A maioria das ISTs é assintomática ou apresenta apenas sintomas leves, o que pode fazer com que a IST não seja diagnosticada.
DSTs como HSV tipo 2 e sífilis podem aumentar o risco de contrair a infecção pelo HIV.
Em 2016, 998 000 mulheres grávidas foram infectadas com sífilis, resultando em mais de 200 000 nados-mortos e mortes neonatais (5).
Em alguns casos, as IST podem ter consequências graves para a saúde reprodutiva, para além dos efeitos directos da própria infecção (por exemplo, infertilidade ou transmissão de mãe para filho).
O Programa de Vigilância da Resistência Antimicrobiana Gonocócica (Programa de Vigilância da Resistência Antimicrobiana Gonocócica) identificou altas taxas de resistência às quinolonas, aumento da resistência à azitromicina e o surgimento de resistência à cefalosporina de espectro estendido. A resistência aos medicamentos, especialmente na gonorreia, representa uma séria ameaça aos esforços para reduzir o fardo das IST em todo o mundo.

As DSTs são transmitidas principalmente por contato sexual, incluindo sexo vaginal, anal e oral. Além disso, várias IST são transmitidas de forma não sexual, por exemplo, através de sangue ou produtos sanguíneos. Muitas IST, incluindo clamídia, gonorreia e especialmente hepatite B, VIH e sífilis, também podem ser transmitidas de mãe para filho durante a gravidez e o parto.

As ISTs podem ocorrer sem sintomas óbvios da doença. Os sintomas comuns das DSTs incluem corrimento vaginal, corrimento uretral ou sensação de queimação ao urinar em homens, úlceras genitais e dor abdominal.

Escala do problema

As IST têm um impacto negativo profundo na saúde sexual e reprodutiva em todo o mundo.

Mais de um milhão de infecções por DST ocorrem todos os dias. A OMS estima que em 2016 ocorreram 376 milhões de casos de infecção por uma das quatro IST – clamídia (127 milhões), gonorreia (87 milhões), sífilis (6,3 milhões) ou tricomoníase (156 milhões). Mais de 500 milhões de pessoas vivem com uma infecção genital por HSV (herpes genital) e cerca de 300 milhões de mulheres estão infectadas com HPV, a principal causa de cancro do colo do útero. Estima-se que 240 milhões de pessoas em todo o mundo vivam com hepatite B crónica. As infecções causadas pelo HPV e pelo vírus da hepatite B podem ser prevenidas através da vacinação.

As IST podem ter consequências graves para além do impacto directo da própria infecção.

DSTs como herpes e sífilis podem aumentar o risco de contrair o HIV por um fator de três ou mais.
A transmissão de DSTs de mãe para filho pode resultar em natimortos, morte neonatal, baixo peso ao nascer e prematuridade, sepse, pneumonia, conjuntivite neonatal e anomalias congênitas. Estima-se que 1 milhão de mulheres grávidas foram infectadas com sífilis em 2016, resultando em aproximadamente 350 000 resultados adversos no parto, incluindo 200 000 nados-mortos e mortes neonatais (5).
A infecção por HPV é responsável por 570.000 casos de cancro do colo do útero todos os anos e por mais de 300.000 mortes por cancro do colo do útero todos os anos (6).
DSTs como gonorréia e clamídia são as principais causas de doença inflamatória pélvica e infertilidade em mulheres.

Prevenção de IST

Abordagens de aconselhamento e mudança de comportamento

O aconselhamento e as intervenções para mudanças comportamentais são um meio de prevenção primária de IST (incluindo o VIH) e de prevenção de gravidezes indesejadas. Abrangem em particular:

Educação abrangente em sexualidade, aconselhamento sobre DST e HIV antes e depois do teste;
Aconselhamento sobre sexo seguro/redução de riscos, promoção de preservativos;
Intervenções dirigidas a populações-chave e vulneráveis, como adolescentes, profissionais do sexo, homens que fazem sexo com homens e pessoas que injetam drogas;
Educação e aconselhamento adaptados às necessidades dos adolescentes.

Além disso, o aconselhamento pode aumentar a capacidade das pessoas de reconhecerem os sintomas das IST e a probabilidade de procurarem ajuda médica ou recomendarem aos seus parceiros sexuais que o façam. Infelizmente, a ignorância pública, a falta de formação dos profissionais de saúde e a estigmatização persistente e generalizada de todas as coisas relacionadas com as IST continuam a impedir a aplicação mais ampla e eficaz destas intervenções.

Métodos de barreira

Quando usados correctamente e consistentemente, os preservativos são uma das formas mais eficazes de protecção contra IST, incluindo o VIH. Os preservativos femininos são eficazes e seguros, mas não são tão amplamente utilizados nos programas nacionais como os preservativos masculinos.

Diagnóstico de DSTs

Testes de diagnóstico precisos para IST são amplamente utilizados em países de rendimento elevado. Eles são de particular interesse para o diagnóstico de infecções assintomáticas. Contudo, a disponibilidade de testes de diagnóstico em países de rendimento baixo e médio continua a ser muito baixa. Nos países onde os testes estão disponíveis, estes são muitas vezes demasiado caros e não estão disponíveis localmente; ao mesmo tempo, os pacientes muitas vezes têm que esperar muito pelos resultados (ou retornar à instituição de diagnóstico para obtê-los). Como resultado, o acompanhamento é difícil e os cuidados ou tratamentos médicos não são prestados na íntegra.

Actualmente, os únicos testes rápidos e baratos para IST são os testes para a sífilis e o VIH. O teste rápido da sífilis já está a ser utilizado em alguns países com poucos recursos. Um teste rápido paralelo de HIV/sífilis também está disponível hoje, no qual apenas uma amostra de sangue é retirada de uma picada no dedo e um simples cartucho de teste é usado. Este teste é confiável, dá resultados em 15 a 20 minutos e pode ser usado com preparação mínima. Graças ao advento dos testes rápidos para sífilis, as taxas de diagnóstico de gestantes aumentaram. Contudo, ainda são necessários mais esforços na maioria dos países de baixo e médio rendimento para garantir que todas as mulheres grávidas sejam testadas para a sífilis.

Estão a ser desenvolvidos vários testes rápidos para outras IST para melhorar o diagnóstico e o tratamento das IST, especialmente em países com recursos limitados.

Tratamento de IST

Existem agora tratamentos eficazes para algumas DSTs.

Nos últimos anos, a resistência aos antibióticos das IST, especialmente a gonorreia, aumentou rapidamente, estreitando o leque de opções de tratamento. O Programa de Vigilância da RAM Gonocócica (GASP) identificou altas taxas de resistência às quinolonas, aumentando a resistência à azitromicina e o surgimento de resistência às cefalosporinas de espectro estendido, os medicamentos de última linha. O surgimento da sensibilidade reduzida do agente causador da gonorreia às cefalosporinas de amplo espectro, juntamente com a resistência já existente às penicilinas, sulfonamidas, tetraciclinas, quinolonas e macrolídeos, colocam o gonococo em uma série de microrganismos com resistência multidrogas. A resistência antimicrobiana de outras IST também ocorre, embora permaneça menos comum, tornando críticos a prevenção e o tratamento imediato das IST (7).

Manejo de pacientes com ISTs

Nos países de baixo e médio rendimento, o tratamento baseia-se na identificação de sinais e sintomas persistentes e facilmente reconhecíveis, sem testes laboratoriais. Essa abordagem é chamada pós-sindrômica. A terapia sindrômica, muitas vezes baseada em algoritmos clínicos, permite que os profissionais de saúde diagnostiquem uma infecção específica com base nas síndromes observadas (como corrimento vaginal, corrimento uretral, úlceras genitais, dor abdominal).

A terapia sindrômica é uma técnica simples que proporciona tratamento rápido no mesmo dia e elimina a necessidade de pacientes sintomáticos caros ou difíceis de diagnosticar. No entanto, com esta abordagem, é possível um tratamento desnecessário, bem como infecções não detectadas, uma vez que a maioria das IST são assintomáticas. Assim, é fundamental que a terapia pós-sindrômica seja acompanhada de triagem.

Para prevenir a propagação da infecção e prevenir recaídas, um componente importante do trabalho médico com pacientes com ISTs é o tratamento dos seus parceiros sexuais.

Vacinas e outras intervenções biomédicas

Existem vacinas seguras e altamente eficazes contra duas IST – hepatite B e papilomavírus humano (HPV). O seu aparecimento foi uma grande conquista no campo da prevenção das IST. Em 95% dos países, a vacina contra a hepatite B está incluída no calendário de vacinação das crianças, prevenindo milhões de mortes por doença hepática crónica e cancro do fígado todos os anos.

Desde Outubro de 2018, a vacinação contra o HPV está incluída no calendário de imunização em 85 países, a maioria dos quais na categoria de rendimentos altos e médios. Garantir altas taxas (>80%) de cobertura vacinal contra o HPV para mulheres jovens (com idades entre 11 e 15 anos) poderia prevenir milhões de mortes em mulheres durante a próxima década em países de baixa e média renda, que têm a maior incidência de câncer cervical .

Os trabalhos sobre vacinas contra o herpes e o VIH estão quase concluídos e várias vacinas candidatas já se encontram nas primeiras fases de ensaios clínicos. Os trabalhos sobre vacinas contra a clamídia, a gonorreia, a sífilis e a tricomoníase ainda se encontram numa fase inicial.

Outras intervenções biomédicas para prevenir algumas IST incluem a circuncisão masculina adulta e o uso de microbiocidas.

A circuncisão masculina reduz o risco de contrair a infecção pelo VIH entre homens heterossexuais em cerca de 60% e proporciona alguma protecção contra outras IST, como o herpes e o HPV.
O uso do gel de tenofovir como microbicida vaginal tem sido misto na prevenção da infecção pelo HIV, mas mostrou alguma eficácia contra o HSV-2.

As medidas actuais para conter a propagação de IST não são suficientes

A mudança de comportamento é desafiadora

Apesar dos esforços significativos para identificar intervenções simples que possam reduzir os comportamentos sexuais de risco, a mudança de comportamento continua a ser um desafio. A investigação identificou a necessidade de visar populações cuidadosamente definidas, de realizar consultas alargadas com populações-alvo identificadas e de as envolver na concepção, implementação e avaliação de intervenções.

Os serviços de rastreio e tratamento de IST continuam subdesenvolvidos

As pessoas que procuram serviços de rastreio e tratamento de IST enfrentam muitas barreiras. Estes desafios incluem recursos limitados, estigmatização, má qualidade dos serviços e baixo ou nenhum acompanhamento dos parceiros sexuais.

Em muitos países, os serviços de IST são prestados separadamente e não estão integrados nos cuidados de saúde primários, no planeamento familiar e noutros tipos de cuidados de saúde de rotina.
Em muitos locais, o rastreio de infecções assintomáticas muitas vezes não é possível devido à falta de pessoal treinado, capacidade laboratorial e medicamentos apropriados.
As populações marginalizadas com as taxas mais elevadas de IST, como os trabalhadores do sexo, os homens que fazem sexo com homens, as pessoas que injetam drogas, os reclusos, as populações móveis e os adolescentes, muitas vezes não têm acesso a serviços de saúde sexual adequados.

Atividades da OMS

A OMS está a desenvolver normas e padrões globais para o tratamento e prevenção de IST, a reforçar os sistemas de vigilância e monitorização, incluindo para a gonorreia resistente aos medicamentos, e a liderar a agenda mundial de investigação sobre IST.

Nossas atividades são atualmente orientadas pela Estratégia Global do Setor de Saúde sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis 2016-2021(8) , adoptada pela Assembleia Mundial da Saúde em 2016, e a Estratégia Global para a Saúde das Mulheres, Crianças e Adolescentes (9) adoptada pelas Nações Unidas em 2015, que sublinham a necessidade de um pacote abrangente e integrado de intervenções essenciais, incluindo a prestação de informações e serviços para a prevenção do VIH e de outras infecções sexualmente transmissíveis. A sexagésima nona Assembleia Mundial da Saúde adoptou três estratégias globais para o sector da saúde para o período 2016-2021. para HIV, hepatite viral e infecções sexualmente transmissíveis (IST).

A OMS trabalha com os países para:

Ampliar serviços eficazes de DST, incluindo:

gestão de pacientes com IST e aconselhamento sobre questões relacionadas com IST;
testagem e tratamento da sífilis, especialmente entre mulheres grávidas;
vacinação contra hepatite B e HPV;
rastreio de IST em populações com alto risco de contrair IST;

Promover a implementação de estratégias para melhorar a eficácia da prevenção das IST, incluindo:

integração dos serviços de IST na carga de trabalho dos sistemas de saúde existentes;
fortalecimento da saúde sexual;
medir o fardo das IST;
monitorizar e responder à resistência antimicrobiana das IST;

Apoiar o desenvolvimento de novas ferramentas de prevenção de IST, tais como:

exames para diagnóstico de IST no local de atendimento;
novos medicamentos para a gonorreia;
vacinas e outras intervenções biomédicas contra IST.

As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) são todo um grupo de doenças que têm um impacto negativo nos sistemas geniturinário, reprodutivo e outros sistemas do corpo. O perigo é representado por microrganismos patogênicos que podem ser transmitidos de uma pessoa doente para uma pessoa saudável durante o sexo, através do sangue e, em casos muito raros, por meios domésticos.

Tipos de infecções genitais

Existem 20 tipos principais de infecções sexualmente transmissíveis, todas elas representando um risco para a saúde. Muitas vezes, o paciente nem percebe que está infectado, pois tais doenças apresentam um período de incubação latente, durante o qual nenhum sintoma é detectado. Esta situação leva à transição da fase inicial da doença para a fase crónica.

Todas as doenças infecciosas são divididas em três tipos de acordo com o tipo de patógeno:

Doenças causadas por micróbios - sífilis, gonorreia, cancro mole, linfogranulomatose inguinal.
Doenças provocadas pelas espécies de microrganismos protozoários protozoários, sendo a mais comum a tricomoníase.
Lesões virais - HIV, hepatite, herpes, citomegalia.

Cada doença tem seus próprios sintomas e formas de introdução da infecção:

Sífilis.É transmitida, tanto sexualmente quanto domesticamente, através do sangue, saliva e fluido seminal, possivelmente infecção placentária da criança pela mãe. Os principais sintomas são erupções cutâneas, úlceras, mialgia, dor de cabeça, aumento de glóbulos brancos e diminuição da hemoglobina. Leia sobre a análise para sífilis.
Cancróide (cancro mole). A infecção ocorre apenas durante o contato sexual. A doença é caracterizada pelo desenvolvimento de processos purulentos que cobrem os gânglios linfáticos mais próximos. Sinais externos - úlceras que não cicatrizam com conteúdo seroso e edema em toda a circunferência. A lesão cobre a área do prepúcio nos homens e os lábios nas mulheres. Com tipos de sexo não tradicionais, são possíveis danos à cavidade oral e ao ânus.
Tricomoníase. A infecção ocorre durante a relação sexual, menos frequentemente durante os contatos domiciliares. Nas mulheres, a doença se manifesta na forma de hiperemia e coceira nas mucosas vaginais, corrimento com mistura de espuma e odor desagradável. Nos homens, isso é uma micção difícil e dolorosa, uma falsa vontade frequente de ir ao banheiro.
Gonorréia. A infecção é transmitida durante o sexo, através de objetos pessoais da paciente, quando o bebê passa pelo canal do parto. Nos homens, os principais sintomas são inflamação do canal uretral, dor ao urinar e secreção purulenta. Se o patógeno penetrar na próstata, a ereção pode diminuir. A gonorreia nas mulheres se manifesta por secreção abundante de pus, dor e queimação ao esvaziar a urina. Leia mais sobre infecção gonocócica (gonorreia).
. Difere pela natureza latente do curso e, de fato, não apresenta manifestações externas. Os principais sintomas aparecem apenas quando a forma está avançada e se expressam em dor, coceira nos órgãos genitais na mulher e os mesmos sintomas no homem ao urinar. Formas de infecção - contato sexual, uso de roupas íntimas e itens de higiene de uma pessoa doente, transmissão de mãe para filho durante a gestação e o parto.
Candidíase. Apresenta manifestações típicas na forma de inflamação das mucosas dos órgãos genitais e da boca, coceira intensa, secreções intensas de natureza extravagante. A infecção pode se desenvolver em decorrência de relações sexuais, com uso prolongado de antibióticos.
Papilomavírus humano. Para infecção, a penetração no corpo por meios sexuais e domésticos é típica. Sinais externos - verrugas genitais e verrugas nos tecidos mucosos dos órgãos reprodutivos e ânus. Algumas variedades são especialmente perigosas - levam à oncologia da mama e do colo do útero nas mulheres.
Ureaplasmose.É transmitido ao bebê durante o parto, por via sexual. Os sinais expressos muitas vezes estão ausentes, nos homens a infecção provoca o desenvolvimento de prostatite com sintomas típicos - dor, dor, dificuldade para urinar.
Citomegalovírus. Os agentes infecciosos são introduzidos nos tecidos através dos espermatozoides, das secreções femininas e vaginais e são capazes de infectar uma criança durante o desenvolvimento fetal. Os sintomas estão quase sempre ausentes.
Linfogranulomatose inguinal. A propagação ocorre através do contato sexual. Nos homens, a cabeça do pênis é afetada; nas mulheres, os lábios e a vagina. Bolhas e úlceras aparecem nos locais da infecção. À medida que a patologia evolui, os linfonodos cervicais, inguinais e submandibulares aumentam.
Gardnerelose.É transmitido através de relações sexuais desprotegidas, embora em alguns casos o vírus possa ser introduzido por meios domésticos. Como o patógeno suprime ativamente a atividade vital dos lactobacilos, uma pessoa pode ter problemas de digestão e interrupção da defecação normal.
Micoplasmose. É mais comum em mulheres durante relações sexuais desprotegidas, causando disfunção renal, inflamação da uretra e da vagina.
Hepatite (B e C). A infecção tem diferentes formas de penetração - através do sangue, saliva, sêmen, leite materno. Os sintomas da infecção podem ser diminuição do apetite, fadiga, dor no fígado, dores nas articulações, urina escura, crises de náusea.
. Doença comum, praticamente incurável, transmitida tanto por via sexual como por via doméstica. Pelo fato do patógeno não apenas ter a capacidade de penetrar no DNA humano, ele é introduzido nas fibras nervosas da coluna vertebral, onde permanece, tornando-se inacessível aos interferons e anticorpos do sistema imunológico. Estando em estado latente, o vírus é ativado a qualquer sinal de diminuição das defesas do organismo. As erupções cutâneas estão localizadas nos lábios, na membrana mucosa das bochechas, nos olhos, na área genital, na genitália genital em mulheres e homens. As erupções cutâneas desaparecem, na maioria das vezes, após 20 a 30 dias.
Vírus da imunodeficiência humana (HIV). Formas de infecção - através do sangue, relações sexuais (veja mais detalhes sobre). Os sintomas da infecção na fase aguda são febre alta, calafrios, dores articulares e musculares, gânglios linfáticos inchados, erupção cutânea, distúrbios intestinais, vômitos e dor de cabeça. Por algum tempo, a doença pode não progredir, continuando a destruir o sistema imunológico, após o que o bem-estar do paciente piora.
AIDS. Uma doença sexualmente transmissível grave. As principais vias de transmissão são as relações sexuais orais e anais. A síndrome da imunodeficiência apresenta os seguintes sintomas primários - febre alta, fraqueza geral, aumento da sudorese, dores de cabeça regulares, mialgia. Muitas vezes há sinais de intoxicação - náusea, vontade de vomitar, dificuldade em respirar.
Pediculose púbica. A peculiaridade da doença é a transmissão não só pelo contato sexual, mas também por roupas íntimas e roupas de cama. Os sintomas típicos são coceira intensa e hiperemia da pele na região do couro cabeludo.
Molusco contagioso. Além das relações sexuais, a doença é transmitida por meio de roupas íntimas, roupas de cama, utensílios domésticos, na aplicação de tatuagem, por meio de microtraumas em contato próximo. A doença de pele se expressa na forma de pápulas arredondadas - nódulos que aumentam de tamanho com o tempo e se fundem, formando uma vasta superfície afetada.
Epidermofitose (fungo inguinal). Formas de infecção - intimidade, contatos domiciliares próximos, introdução de infecção por meio de cosméticos e higiene pessoal. Um sintoma típico da doença é coceira intensa, erupções cutâneas em forma de pápulas rosadas no escroto, pênis nos homens, nas axilas, genitais, nádegas, na parte interna do joelho e sob os seios nas mulheres.
Sarna. A introdução do ácaro da sarna ocorre com contato prolongado, inclusive durante o coito, quando a pele do paciente entra em contato com a epiderme sã. As principais manifestações são a coceira intensa, que se torna insuportável ao entardecer e à noite, quando a atividade do patógeno aumenta. Localização de erupções cutâneas - genitais, lombares, nádegas, tórax, pés, parte interna das coxas, axilas.

Às vezes há uma derrota de vários tipos de patógenos ao mesmo tempo. Essa situação é típica de pessoas promíscuas nos relacionamentos íntimos, viciadas em drogas ou álcool. A falta de contraceptivos confiáveis e a imunidade fraca aumentam o risco de infecção.

Neste vídeo, o venereologista fala detalhadamente sobre os tipos de infecções genitais, como afetam os órgãos, quais os sintomas que apresentam e como lidar com elas de forma eficaz.

E essas são apenas as infecções mais comuns provocadas por diversos microrganismos patogênicos. Cada caso exigirá uma abordagem individual ao tratamento e medicamentos eficazes para um determinado patógeno.

Causas da infecção

A razão para o desenvolvimento de infecções sexuais é a penetração no corpo de vírus patogênicos, bactérias, protozoários, organismos unicelulares, fungos.

Pré-requisitos básicos:

Falta de contraceptivos de qualidade.
Relações sexuais casuais com parceiros desconhecidos.
Higiene pessoal insuficiente.
Doação e transfusão de sangue em caso de acidentes, operações, transplantes.
Falta de tratamento oportuno da infecção antes da concepção e durante a gravidez.

No entanto, sempre existem fatores que contribuem para a infecção. E, em primeiro lugar, é a imunidade enfraquecida por vários motivos. O abuso de álcool, uma alimentação desequilibrada, pobre no conteúdo de vitaminas essenciais, compostos minerais e microelementos, constantes situações de estresse, sobrecarga física fazem com que o sistema imunológico não consiga enfrentar sozinho a patologia.

As infecções sexuais levam não apenas a problemas de saúde, mas também a consequências graves - infertilidade, impotência, morte.

Diagnóstico

Um diagnóstico preciso requer exames laboratoriais e o uso de equipamentos médicos. Mas qualquer visita ao médico começa com a coleta da anamnese e exame do paciente. Hoje, existem tantas variedades de patógenos que os estudos de bakposev e esfregaço claramente não são suficientes para obter um resultado confiável.

O diagnóstico em homens é realizado pelos seguintes métodos:

A reação em cadeia da polimerase (PCR) é um método de exame altamente informativo que permite identificar o tipo de patógeno pelo seu DNA no biomaterial proveniente da secreção da próstata, uretra, sêmen e sangue. Além disso, o método permite escolher o antibiótico certo para esse vírus. Para exame, o paciente recebe material do canal uretral.
O ensaio imunoenzimático (ELISA) é um método pelo qual anticorpos para organismos infecciosos específicos podem ser encontrados em um exame de sangue.
A imunofluorescência é um exame de sangue laboratorial que fornece o máximo de informações sobre as forças protetoras do corpo masculino, doenças autoimunes, falhas do sistema endócrino e patologias hematopoiéticas.

Para o exame das mulheres, além da PCR e da cultura bacteriológica, é realizado:

exame de sangue sorológico para reconhecimento de antígenos;
exame histológico dos tecidos da cavidade uterina e do canal cervical;
um exame clínico de sangue para verificar o conteúdo de hemoglobina, o nível de eritrócitos e leucócitos.

Esses métodos são os principais, mas outros procedimentos diagnósticos são aplicados se necessário. A pesquisa permite que você escolha um tratamento adequado e abrangente.

Tratamento complexo

O tratamento das doenças infecciosas é individual para cada paciente e é complexo. Além disso, os pacientes são cadastrados em instituição venérea até a cura completa. O curso é atribuído ao paciente e ao seu parceiro.

A terapia de infecções genitais em homens e mulheres envolve a rejeição das relações sexuais e o uso de um complexo de drogas:

agentes antibacterianos na forma de comprimidos e injeções;
analgésicos e antiespasmódicos para dor ao urinar, dor de cabeça, dores musculares e lombares;
antiinflamatórios para aliviar inchaço, irritação, hiperemia da pele das mucosas;
se necessário - medicamentos antifúngicos;
vitaminas e imunomoduladores para melhorar a imunidade;
medicamentos para uso externo na forma de pomadas, cremes para erupções cutâneas e úlceras.

Os mais eficazes contra bactérias e vírus patogênicos são os antibióticos dos grupos:

Penicilinas - Ampicilina, Amoxicilina.
Nitroimidazol - Trichopolum, Metronidazol.
Aminoglicosídeos - Neomicina, Espectinomicina.
Macrolídeos - Claritromicina, Eritromicina.
Fluoroquinolonas - Ofloxacina.
Tetraciclinas - Doxiciclina, Tetraciclina.

Os medicamentos são selecionados individualmente, pois podem causar uma reação alérgica. Os antibióticos não são usados por mais de 2 a 7 dias consecutivos, conforme orientação de um médico. Mais detalhadamente sobre os antibióticos usados no combate às infecções genitais -.

Separadamente, deve ser dito sobre o tratamento da infecção pelo papilomavírus. Esta é uma doença que dura a vida toda e você só pode abafar sua manifestação. Mais sobre isso.

Entre outras coisas, para infecções sexuais, supositórios retais/vaginais são prescritos em combinação com outros agentes que ajudam a aliviar a inflamação, reduzir a dor e o inchaço. Esses incluem:

supositórios antimicrobianos Betadine, que interrompem a inflamação;
na tricomoníase, o medicamento antibacteriano Metronidazol é eficaz;
A pimafucina é altamente eficaz - supositórios vaginais para mulheres com ação antifúngica.

Dos agentes imunoestimulantes durante a terapia geral, são utilizados medicamentos como Cycloferon, Genferon. Para as mulheres são prescritas duchas higiênicas e para os homens - banhos com solução de permanganato de potássio, Clorexidina.

Neste vídeo, o venereologista fala detalhadamente sobre o tratamento das infecções genitais. Quais medicamentos são melhores, como construir adequadamente um sistema de tratamento.

Em condições graves, o tratamento hospitalar é indicado sob supervisão constante. Nos estágios iniciais da doença, o paciente pode ser tratado em casa conforme orientação de um especialista, observando o regime de uso dos medicamentos necessários e, às vezes, repouso no leito.

Medidas preventivas

Para prevenir a infecção, as seguintes regras devem ser seguidas:

uso de preservativos e anticoncepcionais em mulheres;
exame periódico por ginecologista e urologista;
se necessário, vacinações;
observância da higiene íntima;
o uso de soluções antissépticas para suspeita de infecção poucas horas após a relação sexual;