Профилактика и лечение парапроктита. Симптомы парапроктита. Факторы, способствующие развитию парапроктита

При возникновении неприятных, а часто болезненных ощущений в области прямой кишки. Однако, к тому моменту, как решение посетить врача все же будет принято, заболевание часто принимает запущенную форму. Такой критической формой проктологических заболеваний является гнойный парапроктит.

Народными средствами можно лечить разные заболевания

Для того, чтобы избавить больного от воспалительных процессов, гнойник необходимо вскрыть, промыть и избавить от накопившегося гноя. Также в том случае, если парапроктит был сильно запущен, помимо промывки и дренажа (удаления гноя) необходимо произвести процедуру уборки свища – гнойного хода, возникающего при наличии особо запущенных гнойников. Процедура эта крайне деликатная, требующая исполнения опытным специалистом.

Следует помнить, что несвоевременное обращение к врачу с запущенным случаем парапроктита грозит больному разрушением стенки прямой кишки или мочеиспускательного канала.

Симптомы парапроктита и его формы

Лечение парапроктита хирургическим методом

Быстро развивающееся заболевание требует немедленного обращения к врачу-специалисту в том случае, если вы обнаружили у себя такие симптомы, как:

(ее проявлениями могут быть повышенная температура, общая слабость, головные боли, ломота в теле и потеря аппетита)
Возникновение запоров и при попытки сходить в туалет
Также болями сопровождается мочеиспускательный процесс
Беспричинные возникновения очагов боли и отеков в области ануса.

Помимо перечисленных основных симптомов, существуют и частные признаки, сопровождающие следующие формы парапроктита:

Острый. Характеризуется ярко выраженными проявлениями перечисленных выше основных симптомов, однако, требует индивидуального подбора лечения
Хронический. Характерен возникновением свища, разрушающим стенки тонкой кишки и немедленного требует оперативного вмешательства с последующим регулярным дренажем
Гнойный. Формируется не просто гнойник, но целая полость, заполненная гноем. Для предотвращения возникновения свища требуется немедленное принятие необходимых мер
Ишиоректальный. Сам абсцесс находится в глубоком слое параректальной клетчатки, (находящейся под кожей), из-за чего эта форма парапроктита трудно поддается диагностике. Многие симптомы ишиоректального парапроктита часто ошибочно принимаются за респираторную инфекцию.

Таким образом, практически каждая из форм парапроктита может быть принята за обыкновенную вирусную инфекцию или одно из проявлений геморроя не только самим больным, но и врачами. Избежать серьезных последствий подобной ошибки помогут проведение тщательного осмотра квалифицированным специалистом, произведенный при помощи ректального зеркала, а также процедура УЗИ.

Парапроктит: лечение

Применять народные средства нужно с осторожностью!

Такое заболевание, как парапроктит, в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. Врач обязан направить пациента в операционную сразу же после подтверждения диагноза. Там больному произведут вскрытие гнойника и его дренирование.

Помимо дренирования гнойного очага, во время операции производится иссечение крипты, являющейся источником инфекции, а в особенно запущенных, острых случаях парапроктита также производят иссечение свища, после чего процедура будет считаться окончательно завершенной.

В том случае, если в канале имелись инфильтрированные области, уместно будет назначение курса противовоспалительной и антибактериальной терапии в предоперационный период, но даже в этом случае оперативное вмешательство ни в коем случае нельзя откладывать надолго. Однако, в некоторых случаях проведение операции невозможно. Это такие случаи, как:

Достаточно пожилой возраст
Сильная ослабленность организма
Декомпенсированные заболевания внутренних органов.

Лечение болезни народными средствами

Народные средства более эффективны на ранних сроках заболевания

Часто в том случае, если оперировать парапроктит по тем или иным причинам нежелательно, больные прибегают к средствам народной медицины. И в том случае, если болезнь не успела еще приобрести острую форму, подобное лечение может возыметь положительный эффект.

Лечение парапроктита опробованными многими поколениями народными средствами на ранних сроках заболевания зачастую помогает избежать вскрытия гнойника врачом, позволяя ему вскрыться самопроизвольно. Однако, даже в этом случае нужно показаться врачу с целью обработать лопнувший гнойник, удалить гной и иссечь свищ.

Лечить парапроктит в домашних условиях можно несколькими способами: при помощи лечебных ванночек, и употребляя особые лечебные чаи. Среди наиболее эффективных растворов для ванн считают:

Ванночка с соляным раствором для снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений. Для ее приготовления необходимо взять 1 ст. л. соли и 1 ст. л. соды, смешать и развести в 5 л. дистиллированной воды.
Курс лечения составляет 15 процедур, после каждой из которых рекомендуется использование назначенной доктором мази.
Раствор мумие. Для приготовления этого состава понадобятся 200 мл кипяченой воды и 10 таблеток мумие. Сцеженный раствор необходимо растворить в пяти литрах кипяченой теплой воды.
Эффективна и процедура, при которой в качестве ванночки применяют смесь из 2 л подогретого молока, 2 луковиц и 5-6 зубчиков чеснока. Смесь необходимо варить в течении 3-4 минут, после чего хорошенько остудить. При принятии этой ванночки нужно следить за тем, чтобы тело больного находилось в тепле.

Лечение парапроктита народными средствами нужно вести под присмотром врача!

Положительным эффектом как сами по себе, так и вкупе с лечением ванночками хороши микроклизмы и тампоны, пропитанные специальными составами:

Раствор 100 мл воды и 1 ст. л. меда смешать с приготовленным отдельно настоем шалфея, ромашки и тысячелистника. Вводить 40 мл сразу после проведения процедуры чистки.
Сок небольшой хорошо очищенной картофелины отжать и вводить при помощи клизмы по 1 ст. л. в течении 10 дней. Процедуру желательно производить перед сном.

Укрепить организм и облегчить неприятные ощущения помогают целебные настои и чаи:

Можно заварить сбор из листьев подорожника, тысячелистника и корня алтея и применять по 4 раза в день по 150 мл.
Залить 3 л. кипятка 3 грамма каменного масла и настаивать в течение 3 суток. Принимать по 200 грамм после каждой еды, в том случае, если организм воспримет такой настой хорошо.

Парапроктит – заболевание, крайне опасное и приносящее множество неудобств. И, как известно, легче избежать его, чем полностью вылечить. Для того, чтобы не сталкиваться с парапроктитом необходимо пить употреблять достаточное количество жидкости, и вести здоровый, подвижный образ жизни.

Как себя вести при «неудобной» болезни, расскажет видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Парапроктит – крайне неприятное заболевание, возникающее при развитии воспалительного процесса и нагноения в тканях, окружающих прямую кишку. Попадание в них инфекции происходит через анальные железы из просвета прямой кишки. Возникновению парапроктита чаще всего способствует снижение иммунитета, расстройства стула (диарея или запоры), проктологические патологии ( , анальная трещина, ).

Различают острый (выявлен впервые) и хронический парапроктит (рецидивирующий). Хроническая форма заболевания развивается в результате неправильного или неполного лечения острого парапроктита.

Симптомы острого парапроктита

Симптомами острого парапроктита помимо прочих являются запоры и ложные позывы к дефекации.

Для острой формы заболевания характерно внезапное начало с бурными клиническими проявлениями:

симптомы общей интоксикации организма: слабость, головная боль, снижение аппетита, повышение температуры тела до 39 С, озноб;
расстройства стула, проявляющиеся в и болезненных, чаще всего безрезультатных, позывов к дефекации;
болезненное мочеиспускание;
болевые ощущения внизу живота, в малом тазу, в области прямой кишки и ануса, усиливающиеся во время акта дефекации.

Симптомы парапроктита могут отличаться в зависимости от локализации воспалительного процесса.

При подкожном парапроктите с первых дней заболевания появляется покраснение кожи, отечность, уплотнение тканей окружающих анус. При прощупывании этого участка возникает резкая боль, иногда больные даже не могут сидеть из-за выраженного болевого синдрома.

Другие формы парапроктита, при которых патологический процесс затрагивает глубже лежащие ткани, диагностируются труднее, и зачастую в течение длительного времени у больных наблюдаются только общие симптомы болезни. Из-за этого они нередко пытаются лечиться самостоятельно, расценивая ухудшение самочувствия, как респираторную инфекцию. Через 1-2 недели состояние больных значительно ухудшается, что становится причиной для экстренного обращения за медицинской помощью.

У некоторых больных возможно внезапное самопроизвольное улучшение самочувствия, вдруг уменьшаются боли, температура тела нормализуется. При этом из прямой кишки, а у женщин иногда из влагалища, появляются обильные гнойные кровянистые выделения. Такая картина характерна для прорыва гнойника в результате расплавления стенки кишки (или влагалища у женщин).

Симптомы хронического парапроктита

Хроническая форма заболевания характеризуется образованием параректального свища – противоестественного канала, небольшое наружное отверстие которого открывается на коже промежности. Через свищ, при его хорошей проходимости, происходит выделение гноя из очага воспаления. Если отток гноя затруднен, то по ходу свищевого канала могут сформироваться дополнительные полости.

Симптомы хронического парапроктита проявляются волнообразно, фаза обострения сменяется фазой ремиссии. В фазу ремиссии больных беспокоит только гнойно-сукровичное отделяемое из свища, болевые ощущения обычно отсутствуют. Постоянные выделения из свища раздражают кожу вокруг него, что может вызвать зуд и раздражение кожи промежности.

Фаза обострения развивается при закрытии просвета свищевого хода гноем и отмершими тканями. В таком случае у больного появляются все симптомы острого парапроктита. Следует отметить, что самостоятельно свищ не заживает, поэтому даже в том случае, если обострения заболевании возникают редко и мало беспокоят больного, обращение за медицинской помощью все же необходимо.

Лечение парапроктита

Любая форма парапроктита требует безотлагательного хирургического лечения. Во время операции врач производит вскрытие гнойного очага и выполняет его дренирование, а также находит и удаляет источник инфекции. Оперативное вмешательство никогда не производится под местным обезболиванием, больным выполняется перидуральная анестезия или общий наркоз. После проведенной операции у больных обычно наступает полное выздоровление.

При хроническом парапроктите хирургическое вмешательство обычно стараются назначать на период ремиссии заболевания. Выполняется операция по иссечению сформировавшегося свища. В качестве предоперационной подготовки возможно назначение курса антибактериальной терапии и физиотерапевтического лечения. Но операция может быть и отложена, если в результате длительной ремиссии заболевания, свищевое отверстие временно закрылось. В таком случае врачу бывает трудно выявить область поражения.

В послеоперационном периоде всем больным назначается терапия антибиотиками широкого спектра действия, дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия, выполняется хирургическая обработка послеоперационной раны. Соблюдение гигиены в этой области показано и после выписки из хирургического отделения стационара: мытье теплой водой с мылом 2 раза в день и после каждого акта дефекации.

Профилактика

Своевременное лечение болезней прямой кишки (в частности, геморроя) снизит риск развития парапроктита.

Профилактика парапроктита несложна:

своевременное лечение заболеваний прямой кишки (геморрой, анальная трещина и др.);
лечение заболеваний, сопровождаемых зудом и раздражением кожи вокруг ануса (глистная инвазия, сахарный диабет, колит);
нормализация пищеварения с целью недопущения возникновения запоров и поносов;
избегание переохлаждений;
укрепление иммунитета;
соблюдение правил интимной гигиены.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с прямой кишкой следует обратиться к проктологу. После того как заболевание будет излечено, необходима консультация гастроэнтеролога и диетолога для нормализации питания, эндокринолога для исключения сахарного диабета.

Парапроктит – это воспаление клетчатки прямой кишки, которое связано с возникновением очага бактериальной инфекции в стенке прямой кишки. Данный термин имеет греческие корни: «para» - около, «proktos» - задний проход. Заболевание развивается вследствие попадания инфекции из просвета прямой кишки через анальные железы дна крипт Морганьи в глубокие ткани параректальной области.

Принято выделять острый парапроктит и хронический. Если воспаление выявлено впервые, говорят об остром парапроктите, если произошел повторный рецидив воспаления, то о хроническом. Переход заболевания из острой формы в хроническую чаще всего связан с несвоевременным или неправильным лечением острого парапроктита. Специфические формы встречаются редко – не более 2% случаев.

Согласно статистическим данным, среди проктологических заболеваний по количеству обращений к врачу парапроктит занимает 4-е место (вслед за геморроем, анальными трещинами, колитом). Из 100 человек, которые обратились к врачу-проктологу, парапроктит обычно встречается у 15-30 пациентов. Основная масса пациентов – это мужчины в возрасте 20-55 лет.

Симптомы парапроктита

Вначале возможно легкое недомогание, слабость, иногда головная боль. Температура может повыситься до 38°С, возникает озноб.
Гиперемия.
Гипертермия.
Острая боль в области заднего прохода – беспокоит ночью, при длительном сидении, при ношении тесной одежды.
Боль при дефекации.
Нередко возникает зуд.
Отеки.
Гнойные выделения.
При хроническом парапроктите симптомы такие же, но не так ярко выражены: боль не такая острая, температура может быть в норме, головные боли отсутствуют.

Классификация

Подкожный парапроктит – наиболее часто встречающийся вид данного заболевания. Гнойное воспаление возникает под кожей около анального отверстия, сопровождается острой болью, покраснением кожи, выделениями гноя. Такой вид заболевания достаточно легко поддается лечению, прогноз наиболее благоприятный.
Подслизистый парапроктит – возникает под слизистой оболочкой прямой кишки. Симптоматика в принципе та же, что и при подкожном виде, только боли и покраснения кожи не так интенсивны.
Ишиоректальный парапроктит – воспалительный процесс локализуется в подвздошно-прямокишечной ямке. Такое глубокое расположение рассеивает местные симптомы: отеки и покраснение кожи в области заднего прохода возникают лишь спустя несколько дней после появления пульсирующей боли, усиливающейся при дефекации. Зато ярко проявляются общие симптомы воспалительного процесса в организме: общее ухудшение самочувствия, температура повышается до 38°С, возникает озноб.
Пельвиоректальный парапроктит – воспаление локализуется внутри малого таза. Основные симптомы: повышенная температура, озноб, острая боль внизу живота, через 10-14 дней добавляется запор, задержка мочи.

Причины воспаления клетчатки прямой кишки

Заболевание вызывается бактериями, в большинстве случаев кишечной палочкой, хотя нередко стафилококками, энтерококками и анаэробами.

При появлении трещинок заднего прохода или ранки на слизистой оболочке из просвета прямой кишки бактерии попадают в жировую клетчатку. Основной путь проникновения инфекции – крипты Морганьи – углубления между продольными складками в конечном отделе прямой кишки. Также инфекция может проникнуть после серьезного ранения, вскрытия фурункула, при воспалении простаты, через кровь из другого очага развития инфекции в организме.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

Хронические запоры или поносы.
Трещины заднего прохода, криптит, папиллит.
Геморрой.
Инфекционные болезни – недавно перенесенный грипп, синусит, отит, тонзиллит.
Расстройства пищеварения.
Атеросклероз.
Сахарный диабет.

Диагностика

При появлении общего недомогания и острой боли в области заднего прохода нужно обратиться к проктологу. После опроса пациента врач проведет пальцевое ректальное исследование, хотя часто такое исследование очень болезненно и проводится под наркозом перед назначенной операцией. Дополнительно проводится анализ крови и мочи.

При постановке диагноза очень важно отличить парапроктит от других заболеваний с похожими симптомами: нагноившейся тератомы (опухоли) околопрямокишечной клетчатки, опухоли прямой кишки, абсцесса дугласова пространства, нагноившейся атеромы , фурункула. Пациента должен осмотреть хирург.

Если возникают трудности в постановке правильного диагноза, то прибегают к проведению УЗИ области промежности. Такое исследование помогает определить расположение и размеры гнойника. Если есть подозрение на локализацию воспаления в малом тазу, то проводят рентгенографию малого таза. Для дифференциальной диагностики также применяют компьютерную томографию копчика, крестца, ультрасонографию.

Осложнения

При отсутствии своевременного обращения к специалистам и принятия срочных мер по лечению болезни могут возникнуть следующие осложнения:

Проникновение гноя в соседние участки ткани, что приводит к усилению боли и усугублению заболевания.
Некроз (омертвение) кожи в пораженных участках.
Формирование гнойных свищей между прямой кишкой и влагалищем.
Попадание гноя в уретру, мошонку с дальнейшим развитием гангрены.
Сформированный при парапроктите свищ при отсутствии лечения может превратиться в злокачественную опухоль.
Распространение гноя в брюшную полость, что приводит к перитониту и заражению крови, что вообще чревато летальным исходом.

Лечение парапроктита

На начальной стадии заболевания применяют теплые ванны, микроклизмы, компрессы, которые способны облегчить течение парапроктита. Также активно используется лечение антибиотиками. При остром парапроктите используют хирургическое лечение.

В большинстве случаев операцию при парапроктите проводят сразу после постановки диагноза, такая операция считается неотложной. Операцию откладывает только в случаях, когда точно не обнаружена локализация гнойного процесса, ходы свища закрыты и сложно точно составить план операции. Однако после устранения этих преград проведение операции обязательно.

Во время операции при парапроктите проводят вскрытие и дренирование гнойника, находят пораженные свищевые ходы, крипты и вырезают их. Хирургическое вмешательство проводят под перидуральной или сакральной анестезией, в тяжелых случаях используют общую анестезию. Местная анестезия при данной операции считается нецелесообразной.

При полном удалении очага инфекции можно рассчитывать на выздоровление. Реабилитация после операции при парапроктите длится 2,5-3 недели и направлена на диетотерапию, а также гигиену (после операции ранее пораженные участки моют теплой водой с мылом 2 раза в день, а также после дефекации).

Лечение народными средствами

Народная медицина содержит целый ряд рецептов борьбы с парапроктитом – это ванночки, компрессы, примочки, лечебные чаи. Вот несколько народных средств лечения парапроктита:

Солевая ванна – растворить 1 столовую ложку обычной соли в 5 литрах воды, добавить 1 столовую ложку соды, полученный раствор процедить, принимать сидячую ванну раз в день по 10-15 минут, провести курс в 12-15 процедур.
Ванна с лекарственными травами – 50 г лекарственной травы (зверобоя, бадана лекарственного, аира, тысячелистника, коры дуба и др.) залить 0,5 литра кипятка и кипятить 20 минут. Полученную смесь настаивают 30 минут, процеживают и разбавляют 5 литрах воды. Принимать сидячие ванны 1 раз в сутки по 15 минут в течение двух недель.
Молочная ванна – закипятить 2 л молока, добавить в него 3-4 зубка чеснока и 2 средних луковицы, еще пару минут прокипятить. Ванну принимают горячей, дав остыть полученной смеси до такой температуры, лишь бы не обжечься. Процедуру проводят, предварительно обмотав тело одеялом или плотным полотенцем. Длительность процедуры – до полного остывания молока. Такую ванну можно принимать до полного выздоровления.
Ванны с мумие – 10 таблеток мумие растворить в стакане теплой воды, эту смесь процедить и разбавить в 5 литрах воды. Такие ванны чаще применяют при хронической форме заболевания.
Медовая микроклизма – 1 столовую ложку меда добавить в 1/2 стакана теплой воды.
Картофельная клизма – выжать сок из предварительно натертой одной сырой картофелины (прямо с кожурой). С помощью спринцовки (инструмента для клизмы) ввести 1 столовую ложку полученного сока в задний проход. Процедуру проводят раз в сутки, обычно на ночь, в течение 10-12 дней.
Тампоны с барсучьим или медвежьим жиром – тампон обмакивают в жир и вводят в задний проход на ночь. Очень эффективное средство для снижения остроты течения парапроктита.
Чай на травах – 75 г тысячелистника, 100 г листьев подорожника, 100 г алтея лекарственного смешать, залить на ночь 3-мя стаканами кипятка, утром полученную смесь процедить. Полученный заваренный чай пить 3-4 раза в день по 150 мл за полчаса до приема пищи.

Профилактика

Борьба с хроническими запорами.
Своевременное лечение геморроя и анальных трещин.
Нормализация массы тела.
Профилактика инфекционных заболеваний.
Обогащение рациона питания клетчаткой (овощи, фрукты) и кисломолочными продуктами.
Тщательное соблюдение правил личной гигиены – ежедневные подмывания области заднего прохода, а также дополнительные подмывания после дефекации.
Полномасштабное лечение сахарного диабета, который является предрасполагающим фактором для возникновения гнойных инфекций.

Следует помнить, что своевременное лечение острого парапроктита позволяет значительно снизить вероятность возникновения рецидивов, т.е. перехода заболевания в хроническую форму. Если парапроктит не лечить, последствия могут быть очень тяжелыми: перитонит, заражение крови, злокачественные опухоли.

Парапроктит не только очень неприятное заболевание, способное доставить массу страданий, а еще и весьма опасное. Существенно снизить риск развития такой болезни или предотвратить вероятность ее перехода в хроническую форму под силу каждому человеку. Профилактика парапроктита – это ряд несложных мер. Ее можно поделить на три основных этапа.

Предупреждение развития заболевания

Парапроктит вызывают болезнетворные микроорганизмы, проникающие через крипты в протоки анальных желез. Они присутствуют в кишечнике каждого человека, однако воспаления тканей, окружающих кишечник, развиваются далеко не у всех. Это связанно с тем, что возникновению воспалительных процессов способствуют определенные факторы. Они являются своего рода пусковым механизмом болезни. К таким факторам относятся:

заболевания аноректальной зоны – трещины, крипты, геморрой;
различные травмы прямой кишки;
поносы или запоры;
атеросклероз;
сниженный иммунитет;
сахарный диабет;
хронические инфекции – гепатиты, тонзиллит, гастриты, фарингит, кариес.

На все вышеперечисленные причины можно повлиять. При наличии в организме очагов хронических инфекций необходимо предпринять все возможные меры для их лечения или коррекции. То же касается сахарного диабета и атеросклероза. Сниженный иммунитет повысить помогут витаминные комплексы, занятия спортом, закаливание.

Особое внимание стоит уделить профилактике возникновения или лечению болезней аноректальной зоны (геморрою, анальным трещинам , криптитам) и нарушений функций ЖКТ (поносам, запорам), поскольку именно они чаще всего становятся виновниками возникновения парапроктита.

Если у вас имеются любые из подобных проблем, нужно немедленно посетить врача и постараться их устранить, а затем не допускать их развития в дальнейшем. Также стоит позаботиться и о профилактике этих болезней.

Наладит стул и, тем самым снизить риски развития многих болезней прямой кишки, в том числе и парапроктита, поможет правильное питание. Старайтесь употреблять больше продуктов, в состав которых входит растительная клетчатка. Она способствует регулярному опорожнению кишечника и нормализует его работу. Чтобы размягчить каловые массы и облегчить процесс их выхода, необходимо ежедневно потреблять минимум полтора литра воды.
Не увлекайтесь клизмами и слабительными средствами.
Кишечник опорожняйте лишь, когда почувствуете позыв.
Избегайте чрезмерных натуживаний, поднятия тяжестей, силовых видов спорта;
Делайте физические упражнения, особенно такие, которые препятствуют застою крови в органах малого таза.

Профилактика хронического парапроктита

Если не удалось предотвратить возникновение острого парапроктита, очень важно не допустить рецидива заболевания и перехода его в хроническую форму. Не пытайтесь справиться с ним самостоятельно. Самолечение лекарственными препаратами – свечами, мазями, кремами, таблетками, а тем более народными средствами, лишь усугубит проблему. Подобная самодеятельность может привести не только к рецидиву, а и к довольно серьезным осложнениям, инвалидности или даже летальному исходу.

Лучшая профилактика парапроктита хронической формы – это правильное лечение, причем своевременное. Ведь если воспалительный процесс или инфекция распространяться, вылечить болезнь будет намного сложнее. Раз и навсегда избавиться от парапроктита поможет только операция. В случае с острым парапроктитом – экстренная.

Профилактика после операции

Обычно полное выздоровление наступает через месяц после операции. Существенное улучшение состояния пациенты, как правило, отмечают через 5 дней после нее. Однако это не означает, что после оперативного вмешательства о парапроктите можно забыть. Чтобы болезнь не вернулась вновь, очень важно правильно провести послеоперационный период. Нужно соблюдать все предписания и рекомендации доктора. Обычно они заключаются в следующем:

делать ежедневные перевязки с антисептиками и антибактериальными мазями;
соблюдать в течение нескольких дней после операции диету;
ходить на физиотерапевтические процедуры;
подмываться после каждой дефекации;
делать сидячие ванночки с марганцовкой или настоями лекарственных трав.

Профилактика парапроктита после операции в дальнейшем – это питание богатое растительной клетчаткой, потребление достаточного количества жидкости, предотвращение или принятие необходимых мер для ликвидации запоров или диареи. Также необходимо своевременно лечить анальные трещины, геморрой и другие заболевания, способствующие возникновению парапроктита. Соблюдать правила личной гигиены, свести к минимуму или вообще отказаться от использования клизм и слабительных средств. Кроме этого нужно стараться больше двигаться, избегать переохлаждений и стрессов.

Парапроктит - это воспаление клетчатки, которая окружает прямую кишку и задний проход. Заболевание довольно распространено. Из всех хирургических патологий Парапроктиты занимают от 0,5 до 4%. Согласно статистике, заболевание встречается в возрастной категории от 20 до 60 лет. Мужчины страдают этим недугом чаще, чем женщины. Код по МКБ 10: К61 Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки.

Почему возникает Парапроктит

Причиной Парапроктита выступает смешанная флора, среди которой 90% составляют стафилококки, стрептококки в комбинации с кишечной палочкой и в 1-2% случаев воспалительный процесс вызывает специфическая флора (гонококки, бледная спирохета, туберкулезная палочка). Возбудители попадают из просвета кишечника в крипты и анальные железы из-за травматизации прямой кишки твердыми кусочками каловых масс, инородными телами или при наличии сопутствующих проктологических заболеваний вроде анальных Трещин и Геморроя. Гораздо реже заражение происходит через кровь и лимфу в результате перенесенных простудных или гнойных заболеваний.

Классификация воспалительного процесса

Парапроктит и его классификация по видам представлены на фотографии:

по этиологическим факторам: врожденные и приобретенные (посттравматический, воспалительный, симптоматический);
относительно первичной локализации процесса: подслизистый Парапроктит, подкожный, ишиоректальный, тазово-прямокишечный.
по размещению наружных и внутренних отверстий: кожный, прямокишечный.
по характеру инфекции: вульгарный, специфический, анаэробный,;
по клиническому течению: острый и хронический.

Какие симптомы указывают на наличие болезни

Особенности протекания заболевания зависят от места расположения процесса, реактивности организма и микробной флоры, которая вызвала воспаление.

Болезнь начинается остро, после предшествующего периода общего недомогания, который длится около 3 дней. В этом периоде наблюдается слабость и головная боль. Потом появляются повышение температуры, боль в промежности и тазу, интенсивность которой нарастает со временем. На этом период общих явлений заканчивается, и заболевание приобретает явные признаки, зависящие от расположения процесса.

Гнойный Парапроктит

Динамика развития воспалительного процесса соответствует формированию гнойника, которое длится от 2 до 10 дней. Симптомы Парапроктита: боль в промежности, которая усиливается и приобретает пульсирующий характер. В случае отсутствия лечения образовавшегося гнойника, происходит его самопроизвольное вскрытие в полость прямой кишки или на кожу промежности, после чего больной будет себя чувствовать лучше. Но в результате такого пути разрешения проблемы, в дальнейшем может возникнуть рецидив.

Подкожный Парапроктит

Это наиболее распространенная форма и бывает в 50% случаев. Наиболее характерны признаки Парапроктита: пациенты отмечают жалобы на повышение температуры до 38-39° C, лихорадку. Возникают нарастающие пульсирующие боли, с локализацией в участке промежности и заднего прохода. Боль может усиливаться при беге, покашливании, акте дефекации, смене положения тела. При подкожном Парапроктите наблюдается задержка стула, а если гнойник расположен спереди – нарушение процесса мочеиспускания.

Внешне в месте воспаления отмечается покраснение и разглаживание складок ануса. Увеличивается выбухание кожи, приобретающее шарообразную форму

Подслизистый Парапроктит

Относится к самой легкой форме и встречается в 2-6% случаев. На подслизистый Парапроктит указывают такие симптомы: нерезкая боль в прямой кишке, которая становится сильнее при дефекации, что по признакам напоминает геморрой. В течение одной недели абсцесс прорывает в просвет прямой кишки и рана заживает.

Парапроктит у детей.

Парапроктит - лечение заболевания

Парапроктит у детей. Ректальный свищ

Парапроктит у детей. Лечение послеоперационных осложнений.

Лечение детского парапроктита без операции по интернету (г. Белебей, Прохор)

Ишиоректальный Парапроктит

Или, другими словами, седалищно-прямокишечный Парапроктит. Что это такое, можно понять из определения: воспаление находится в пространстве, ограниченном кожей ягодиц, мышцами тазового дна и костями таза. По статистике бывает в 35–40% случаев. Болезнь дает о себе знать общими признаками недомогания, повышением температуры, нечеткой тяжестью и болью в прямой кишке тупого характера. К концу первой недели самочувствие становится хуже, наблюдается повышение температуры до 39 – 40° С, боль усиливается и приобретает острый характер. Для ишиоректального Парапроктита характерно нарушение мочеиспускания (особенно если воспаление локализуется возле мочевого пузыря или простаты). Местно в области промежности будет покраснение, припухание и отек тканей.

Пельвиоректальный Парапроктит

Самая тяжелая форма протекания заболевания, которая, к счастью, встречается редко, только в 1,9 - 7,5% случаев. При пельвиоректальном Парапроктите, гнойный процесс находится глубоко в тазу, отчего своевременная диагностика вызывает затруднения. Начинается недуг с ухудшения самочувствия, головной и суставной боли. Затем присоединяются ощущение тяжести, и боль неопределенного характера в нижней части живота, которой может и не быть. Боль отдает в близлежащие органы (матку и мочевой пузырь), отчего возникает дизурия (учащается мочеиспускание).

С развитием гнойного процесса, болевые ощущения усиливаются, температура тела может достигать 40-41° C. Если гнойник прорвет на кожу, то образуется свищ, или в худшем случае, прорыв может осуществиться в брюшную полость и начнется перитонит.

Также крайне тяжело протекает анаэробный Парапроктит, болезнь распространяется быстро, воспаление не имеет четких границ, и сопровождается выраженной интоксикацией.

Чаще всего бывает среди тех пациентов, у кого в анамнезе уже был острый Парапроктит..Такая ситуация возникает, если больной не обратился вовремя за медицинской помощью в надежде победить недуг самостоятельно.

Хроническая форма чревата образованием свищей, наличием воспаления прямой кишки и прилегающих тканей. Если на фоне гнойного Парапроктита произошло самостоятельное вскрытие абсцесса, но рана не заживает в течение 1,5 - 2 месяцев, то процесс приобрел хронический характер течения. Ко всей этой клинической картине добавляются следующие симптомы хронического Парапроктита: зуд в перианальном участке, затруднение дефекации, недержание кала. Негативным образом это сказывается и на психическом статусе - возникают беспокойство, раздражительность, бессонница. Визуально при хроническом парапроктите определяется свищ на коже и асимметрия промежности и ягодиц.

Парапроктита у младенцев

Причинами Парапроктита у новорожденных часто становится стафилококковая флора. На фоне врожденной аномалии анальных желез, сниженного иммунитета или неправильной гигиены промежности возникает воспаление.

Симптомами Парапроктита у малышей служат: высокая температура, беспричинный плач и беспокойство, наличие болезненного плотного покраснения вокруг ануса. Возможно выделение гноя из образовавшегося свища.

Парапроктит при беременности

Самыми обсуждаемыми вопросами на тематических форумах являются вопросы о родоразрешении при Парапроктите и о том, как же влияет болезнь на развитие беременности.

Безусловно, наличие гнойное очага в организме, может негативно сказаться на развитии плода, особенно в первый триместр беременности. Поэтому не ищите ответов в интернете, а обратитесь к своему врачу, который выберет оптимальную тактику ведения беременности, родоразрешения и назначит вам лечение, в зависимости от формы и тяжести болезни.

Как проводят диагностику Парапроктита

Для диагностики болезни используют следующие методы:

пальцевое обследование прямой кишки. С его помощью можно определить место болезненности и расположение гнойника;
ректороманоскопия. С ее помощью оценивают состояние слизистой оболочки прямой кишки и локализацию инфильтрата;
клинический анализ крови. Будет показывать наличие воспалительного процесса в организме. Наблюдается высокие показатели лейкоцитов, сдвиг формулы влево и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 50 мм/ч;
пункция гнойной полости с введением красителя. Проводят окрашивание свища 1% раствором метиленового синего. Сначала в прямую кишку помещают ватный тампон, затем через наружный ход свища вводят красящее вещество под небольшим давлением. По локализации пятна от метиленового синего на тампоне судят о местонахождении процесса, а объем красителя говорит о величине полости;
ультразвуковое исследование, ультрасонография и рентгенограмма позволяют определить размещение процесса, если других методов недостаточно.

Правильная и точная диагностика позволит врачу определить форму Парапроктита, соответствующую классификации, адекватно провести лечение, чтобы в будущем свести к минимуму возникновение рецидива.

Как отличить Парапроктит от Геморроя

Прежде всего, обращайте внимание на свое общее самочувствие: при Геморрое не будет высокой температуры и недомогания.

Уплотнение в области ануса при Геморрое представлено геморроидальными узлами, и будет появляться после физической нагрузки, натуживания, чихания, кашля. Геморрой начинается на протяжении нескольких месяцев. В то время, когда воспалительный инфильтрат Парапроктита формируется до конца первой недели заболевания, болит и пульсирует.

Обратите внимание, что Парапроктиты возникают в 15% случаев у людей, страдающих Геморроем! И если инфильтрат стал резко болезненным, температура высокой, а привычные средства от Геморроя вроде Ультрапрокта перестали помогать – немедленно отправляйтесь к врачу за консультацией!

Лечение Парапроктита

Данное заболевание предусматривает только радикальное оперативное лечение. В ходе операции, которая проводится под общим наркозом или перидуральной анестезией, делают вскрытие гнойника, проводят его дренирование, поиск и обнаружение пораженной крипты и свищевого хода, а также их ликвидацию. Если прервать сообщение с кишкой, то о болезни можно забыть навсегда.

Как проводится операция, вы сможете посмотреть на видео выше.

Операцию делают в специализированных медицинских учреждениях, и эта процедура требует от хирурга-колопроктолога высокой квалификации, хорошего знания анатомии и большого опыта.

После операции по лечению Парапроктита больные должны соблюдать режим. В течение трех дней необходимо пить много жидкости, после чего назначается строгая диета. Из рациона исключают жареное, жирное, кислое и соленое.

Большое значение имеет сам послеоперационный период, который длится не менее трех недель. На протяжении этого время необходим ежедневный тщательный уход за зоной промежности и операционной раны. Назначаются антибиотики для системного применения, перевязки раны с антисептическими растворами (хлоргексидин, диоксидин), антибактериальными мазями (левомеколь, фузимет). Помогут вылечить болезнь средства для улучшения заживления (метилурацил).

Лечение Парапроктита в домашних условиях

После выписки из стационара тщательно выполняйте инструкции по перевязке раны, данные вашим врачом. Уход за раной не требует стерильных условий, и вы можете сами или с помощником продолжать перевязки.

Обратите внимание! Если будет высокая температура после операции – необходимо срочно обратиться к врачу для тщательного исследования и осмотра содержимого раны.

Лечение Парапроктита без операции

Безоперационное лечение Парапроктита применяется только при инфильтративных его видах. Для консервативной терапии используют свечи с антибиотиками (стрептоцид, левомицетин), ихтиоловые свечи. Также понадобится мазь Вишневского для обильного смазывания свечи перед введением.

Лечение народными средствами допускается только в виде сидячих ванночек на 10-15 мин, температурой 37-38°С с морской солью, мумие, отварами трав (календула, зверобой, душица, пастушья сумка).

Однако не забывайте, что если улучшения не наступает, то в дальнейшем операции не избежать, и гнойник все-таки нужно будет вырезать. Свечи при Парапроктите могут оказаться неэффективными для тех, у кого в организме будет оставаться инфекция.

Для пациентов с острым и хроническим видами Парапроктита характерна Парапрозексия, когда неприятный характер заболевания и деликатность проблемы вводят их в напряженное ожидание осложнений, в результате которых последствия болезни остаются незамеченными.

По отзывам тех людей, у кого был Парапроктит, осложнения заболевания в виде формирования свищей встречаются довольно часто. И чтобы избавиться от недуга, может потребоваться не одна операция. Впадать в панику по этому поводу не стоит, а нужно настроиться на длительное и полноценное лечение. Не забывайте, что при правильной и своевременной радикальной операции прогноз заболевания благоприятный. Главное, ни в коем случае не затягивайте с визитом к врачу!

Какой должна быть профилактика болезни

Чтобы избежать этого неприятного недуга, придерживайтесь следующих рекомендации:

не переохлаждайтесь;
ведите активный образ жизни. Особенно это касается тех людей, у кого работа связана со сниженной подвижностью (водители, машинисты, швеи, компьютерщики), так как застойные явления в области малого таза приводит к заболеваниям прямой кишки;
правильно питайтесь: пейте до 2 литров жидкости в день, включите в рацион пищу, богатую клетчаткой;
не злоупотребляйте слабительными средствами;
следите за весом;
вовремя лечите болезни прямой кишки (Геморрой, Анальные трещины).

Помните! Лишь квалифицированный специалист может определить симптомы и лечение заболевания. Обратившись к врачу сразу же как вы заметили первые симптомы, характерные для Парапроктита, вы предотвратите осложнения и сможете сохранить свое здоровье.

Самое интересное по теме