Признаки и неотложная помощь при бронхоспазме у ребенка. Бронхоспазм у взрослых и детей: симптомы и лечение Скрытый бронхоспазм симптомы у детей

Во время бронхоспазма необходимо успокоиться, взять себя в руки и постараться отвлечь ребенка от приступа. Перед проведением основных лечебных манипуляций, следует выяснить причину бронхоспазма. Приступ пищевой аллергии устраняют с помощью активированного угля или «Полифепама». Чтобы прошел приступ, вызванный реакцией организма на пыльцу растений или пыль, необходимо вывести ребенка из пыльного помещения, закрыть окна в доме, умыть малыша, прополоскать ему рот, горло, промыть нос.

Ребенка сажают на колени, придают полусидячее положение, расстегивают тесную одежду и открывают окна при отсутствии аллергии на пыльцу растений. Горячая ванна для ног является довольно эффективной в начале приступа бронхоспазма.

Затем ребенку бронхорасширяющим лекарственным средством, например, «Сальбутамолом». При отсутствии спейсора или дают эуфиллин в дозе, соответствующей возрасту.

Облегчить состояние ребенка поможет теплое питье. Дополнительно для устранения бронхоспазма применяют средства, улучшающие отток мокроты - «Лазолван», «Амброксол», «АЦЦ», «Эреспал».

Если все вышеперечисленные меры не помогли устранить приступ в течение часа, то необходимо вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при бронхоспазме

Ухудшить состояние ребенка и усугубить аллергическую реакцию могут растирания пахучими веществами, горчичники, употребление травяных отваров, меда и прочих продуктов пчеловодства.

Не стоит применять лекарства, подавляющие кашель - «Либексин», «Синекод» и антигистаминные препараты - «Супрастин», «Тавегил», поскольку они препятствуют отхождению мокроты.

Успокоительные средства не только не помогут купировать приступ бронхоспазма, но и могут ухудшить общее состояние ребенка.

Признаками, свидетельствующими о прекращении приступа, являются: отсутствие одышки, ровное и бесшумное дыхание, выключение дополнительных мышц и крыльев носа из акта дыхания. Постепенно ребенок успокаивается, а кашель увлажняется в связи с отхождением мокроты. Поскольку приступ бронхоспазма может повториться, необходимо наблюдать за ребенком некоторое время.

Лечение бронхорасширяющими препаратами продолжают в течение двух дней, а затем используют отхаркивающие средства, обильное . Отхождению мокроты способствует перкуссионный массаж грудной клетки. Приступ бронхоспазма, возникший впервые, требует консультации аллерголога или пульмонолога.

Бронхоспазм – это патологическое состояние, при котором происходит внезапный спазм бронхов, из-за сильного сокращения мышц. В следствии этого нарушается вентиляция и отток бронхиального секрета. Бронхоспазм у детей усугубляется тем, что из-за испуга повышается выраженность клинических симптомов.

Причины могут быть разные. Чаще всего это бронхиальная астма, но могут быть и аллергические реакции, или иные заболевания дыхательной системы, которые ранее были или запущены, или лечение которых проводилось неправильно. Так же играет роль наследственность малыша, и климатические условия, где он поживает. Возможно, причиной могут быть усиленные физические нагрузки на организм.

Специфическим симптомам, по которым можно точно диагностировать болезнь, может предшествовать просто плохое самочувствие, плохой сон, отсутствие аппетита, а так же ребенка могут беспокоить кашель, чихание, или некая тяжесть в грудной области.

Дыхание ребенка слышно на расстоянии, оно достаточно громкое, со свистом и хрипами, имеет удлиненный выдох.

Внешне ребенок бледный, имеет синие круги под глазами, он испытывает страх.

При этом, он занимает вынужденную позу: сидя, вытянутыми руками опирается на колени, при этом голова несколько втянута вниз, а плечи приподняты вверх и выдвинуты вперед. Так же задействуется дополнительная мускулатура: раздуваются крылья носа, расширяются межреберные промежутки, так же задействованы мышцы живота и шеи.

Если причина бронхоспазма у ребенка, это аллергическая реакция, то к симптомам могут добавиться кожная сыпь, прозрачные выделение из носа, слезотечение.

Осложнения

Спазм бронхов приводит к тому, что в организм поступает меньше кислорода. И не важно, насколько сужается просвет бронхов, в любом случаи при бронхоспазме наступает гипоксия органов и тканей. Степень гипоксии будет прямо пропорциональна степени сужения бронхов. Чем больше сужение, тем ярче будет выражена гипоксия.

Развивается острая дыхательная недостаточность, это несоответствие в потребности кислорода и наличии в организме, идет нарушение работы всех органов и систем. При длительной острой дыхательной недостаточности наступает смерть. Если бронхоспазм носит рецидивирующий характер то, это может привести к обструктивным явлениям в бронхах, то есть стенки бронхов деформируются, просвет будет постоянно уменьшен, а это уже будет хроническая дыхательная недостаточность.

Если у ребенка развивается бронхоспазм необходимо сразу же звонить в скорую помощь.

Лечение

Необходимо знать причину, которая вызвала такое состояние у малыша. Если это аллергия, то следственно устраняется причина, то есть аллерген. Если это хронический бронхит, то соответственно необходимо его лечение.

Лечение должен назначать врач-пульмонолог. Применяют лекарственные препараты разных фармацевтических групп. Среди них: гормоны, м-холиноблокаторы, адреномиметики. Запрещено применяя антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин), ибо после их применения затрудняется отхождение мокроты.

Первоначальная задача врача заключается в том, что бы устранить спазм и помочь вывести мокроту.

Глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) способны снять приступ удушья, а так же обладают противовоспалительным, антиаллергенным действием. Их можно применять как парентерально, так и ингаляционно.

М-холиноблокаторы способны расширить бронхи. Они принимаются ингаляционно, представителем этой группы является атровент.

Адреномиметики воздействуют на мышцы бронхов, тем самым способствуют их расширению. Применяют их ингаляционно.

Нельзя давать препараты, которые имеют травяную основу, тем, у кого .

Помимо, медикаментозного лечения, в стационаре проводят целый ряд процедур направленных на оздоровление, профилактику больного, это необходимо, что бы уменьшить риск появления дальнейших приступов. В любом случае, лечение начинается после определения причины.

Неотложная помощь

Малыша усаживают, дают ингаляционный баллончик, он должен делать пару глубоких вдохов и задержать дыхание на пять секунд.
Можно сделать внутривенную инъекцию эуфиллина.
Если состояние тяжелое, то нужно делать внутривенный укол преднизолона.

Когда симптомы сняты, то больного увозят в стационар, так как необходимо дальнейшее лечение.

Доврачебная первая помощь

Если такое состояние возникает не впервой, то родители наверняка знают, как оказывается первая помощь. Вот что следует делать в такой ситуации:

Самое первое – это вызвать скорую помощь.
Далее нужно успокоить ребенка, самим успокоиться, можно попробовать отвлечь его чем-нибудь, паника только усугубит все.
Затем нужно обеспечить доступ свежего воздуха малышу. Нужно открыть окно, и снять всю стесняющую тело одежду.
Если причиной является аллерген, то нужно немедленно его устранить.
Нужно применить карманный ингалятор (сальбутамол, например), если приступ случился впервые, и дома нет ничего подобного, можно использовать раствор нафтизина с водой (соотношение 1:1), и дать малышу через ингалятор.
Можно дать ему горячий чай, молоко, или просто стакан теплой воды.
Категорически запрещено давать ребенку препараты от кашля.
Делать самостоятельно какие-либо другие инъекции не стоит, нужно дождаться скорую помощь. Это разрешается только в том случаи, если подобный приступ, когда то был, и врач сам назначил тот, или иной препарат, в случаи повторного его появления.

Лечение должно состоять не только из применения лекарственных препаратов, но так же следует обустроить благоприятную для ребенка обстановку. После устранения приступа, ему необходим полный покой и постельный режим.

Опытные родители, которые уже сталкивались с этим, могут предотвратить это состояние, но все ровно показаться врачу следует обязательно.

Симптомы бронхоспазма специфические и распознать его можно легко. Помощь должна быть оказана незамедлительно, так как бронхоспазм у детей грозит не только здоровью, но и жизни вашему ребенку.

Ни для кого не секрет, что наши легкие функционируют только при ежесекундном поступлении кислорода в организм. Если полностью ограничить поступление кислорода, то мозг начнет погибать уже через 7-10 минут.

При сильном дефиците воздуха, процесс отмирания клеток мозга идет значительно медленнее. Если вовремя не принять меры, то летальный исход неизбежен. Одной из причин подобных отклонений в организме может быть бронхоспазм – это серьезное нарушение в работе бронхов. Довольно часто патология встречается у детей.

Дыхательная система это очень сложный физиологический механизм. До того, как кислород поступит в легкие, он проходит через верхние дыхательные пути, которые начинаются с двух крупных бронхов. Бронхоспазмом именуется такое состояние, при котором происходит сокращение бронхиальных мыщц.

В результате просвет бронхов сужается и возникает приступ удушья. Это может быть обусловлено аллергической реакцией, попаданием вирусов и бактерий в полость бронхов. Происходит защитная реакция, выраженная отеканием слизистой и повышением секреции мокроты. Чаще всего это проявляется у детей, страдающих бронхиальной астмой или аллергиков.

Симптомы

Существуют несколько характерных признаков, по которым можно определить, что у вашего ребенка начался приступ бронхоспастического синдрома. Чаще всего это проявляется в нервозности, отсутствии сна.

Дыхание становится тяжелым, при выдохе слышен хрип. Малыш становится бледным и испуганным. Под глазами появляются синюшные круги. Ребенка одолевает сухой кашель с выделением мокроты.

Причины

Бронхоспазм – это предвестник развития бронхиальной астмы. Чаще всего им страдают пациенты, подверженные таким заболеваниям как:

Бронхит в стадии обострения;
Проблемы с сердцем (сердечная недостаточность);
Пищевое отравление;
Воспаление бронхов;
Инородное тело в бронхиальной полости;

ВАЖНО! Именно поэтому, маленьким детям нельзя покупать игрушки, имеющие мелкие детали, так как они могут попасть в дыхательные пути, что приведет к летальному исходу.

Какие меры предпринять при приступе?

В первую очередь нужно успокоиться самим и успокоить малыша.

В случае, когда приступ произошел из-за аллергена, нужно устранить причину. Поместите ребенка в хорошо проветриваемое помещение, но избегайте сквозняков. Далее умойте малыша: промойте нос и прополощите ротовую полость. Дайте медикаменты, способствующие снятию отека и отхождению мокроты.

Если ребенок проходит лечение от бронхиальной астмы и имеет свой ингалятор, прибегните к его помощи.

Так или иначе, это только первая помощь, далее нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Скрытый бронхоспазм у детей

Под этим понимается аллергический ринит, аденоидит, ларинготрахеит. Если у ребенка обнаруживается такое состояние, это говорит о развитии бронхиальной астмы. Выявить состояние скрытого бронхоспазма можно при помощи тестов с бронхолитиками.

Если приступ произошел ночью

Если приступ удушья у ребенка произошел во сне, родителям важно не растеряться и оказать ему грамотно организованную первую помощь. В первую очередь, нужно успокоить ребенка и помочь ему встать с кровати. Далее обеспечить подачу свежего воздуха. Незамедлительно вызвать карету скорой помощи. Дать малышу теплое питье.

ВАЖНО! Не стоит давать ребенку чай с медом. Это может усугубить ситуацию.

Методы лечения: медикаментозные и народными средствами

Лечение бронхоспазматического синдрома должно носить комплексный характер, направленный на нормализацию деятельности дыхательной системы.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительным действием обладают гормональные препараты;
Расслаблению бронхиальных мыщц способствуют адреномиметики;
Если заболевание вызвано инфекционной природой назначают антибиотики;

Народные методы лечения

Нужно обеспечить ребенку обильное теплое питье, не содержащее аллергенов. Хорошей профилактикой будет дыхательная гимнастика (надувание воздушных шариков, либо же задувание свеч).

Подводя итог всему вышесказанному, хотелось бы отметить, что ребенок страдающий данным заболевание должен всегда находиться под наблюдением родителей, знающих, чем снять бронхоспазм у ребенка. Стоять на учете у врача, который выявит причину и назначит грамотное лечение.

Очень часто родителя, когда узнают о данной патологии у своего ребенка, начинают самостоятельное лечение, а это в корне неправильно. Это может привести к хроническому заболеванию органов дыхательных путей. Лечение без применения медикаментозных средств не даст желаемого эффекта и только усугубит ситуацию.

Видео

На видео специалист из центра дыхательной гимнастики расскажет что делать если у вас случился бронхоспазм и рядом нет никого кто может придти на помощь

Нередко у детей возникает такое состояние, когда бронхиальные мышцы непроизвольно сокращаются , в результате чего между бронхиолами и малыми бронхами образуется просвет.

Это состояние принято называть бронхоспазмом. На начальном этапе патология себя никак не проявляет, однако, с течением времени могут наступать осложнения , связанные с затруднением дыхания.

Более того, бронхоспазм нередко становится причиной развития бронхиальной астмы, удушья . О симптомах и лечении бронхоспазма у детей поговорим в статье.

Понятие и характеристика

Бронхоспазм – это состояние, при котором наблюдается сокращение бронхиальных мышц и, как следствие, сужение просвета бронхов.

Это существенно затрудняет поступление воздуха в легкие, альвеолы, где происходит процесс газообмена.

Следовательно, нарушается процесс поступления кислорода в кровь, и через нее ко внутренним органам человека. Бронхоспазм сопровождается приступами удушья , когда ребенок не может нормально дышать, возникает сухой кашель, свист и хрипы во время дыхания.

Что такое рефлекторный бронхоспазм у ребенка? Рефлекторный бронхоспазм встречается у детей грудного возраста . Развитие патологии связано с тем, что дыхательная система маленького ребенка развита еще не в полной мере.

Это приводит к непроизвольному сокращению бронхиальных мышц во время дыхания.

Спровоцировать возникновение приступа могут даже самые незначительные негативные факторы, такие как изменения условий обитания (температуры, влажности, качества воздуха окружающей среды).

Бронхоспазм может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его половой или возрастной принадлежности.

Однако, данная патология наиболее часто встречается у пациентов детского возраста.

Связано это с несовершенством развития дыхательной системы. К развитию патологии у детей могут привести такие неблагоприятные факторы как:

Попадание инородного тела в дыхательные пути. Известно, что ребенок в возрасте младше 5 лет, активно исследует окружающий мир, пробуя его и «на вкус». Попадание всевозможных мелких предметов в дыхательные пути маленького исследователя – не такое уж редкое явление. Инородное тело перекрывает просвет бронхов, провоцируя защитную реакцию организма – сокращение бронхиальных мышц. К сожалению, такая реакция только усугубляет ситуацию, еще больше затрудняет дыхание. Это может привести к асфиксии и летальному исходу.
Нередко причиной появления бронхоспазма служит приступ бронхиальной астмы. Данное явление сопровождается сильным сухим кашлем, протекающим приступообразно . Во время такого приступа ребенок не может вдохнуть воздух, что приводит к развитию удушья.
Инфекционные заболевания дыхательных путей , в частности, острый бронхит. Инфекции, развивающиеся в области нижних дыхательных путей, провоцируют возникновение воспалительного процесса в данной области. Это приводит к отеку слизистой бронхов, и как следствие, к сужению бронхиального просвета.

Существуют и другие, менее распространенные факторы риска, например, прием лекарственных препаратов , развитие аллергической реакции , химическое отравление воздухом, загрязненным ядовитыми веществами, ожог дыхательных путей .

Как отличить инфекционный бронхит у ребенка от аллергического? Ответ узнайте прямо сейчас.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Симптомы и клинические проявления

У детей развитие бронхиального спазма происходит гораздо более интенсивно, нежели у взрослых , клиническая картина всегда яркая, стремительно развивающаяся.

Признаки приступа бронхоспазма таковы:

постепенное расширение полости грудной клетки;
шумное дыхание, сопровождающееся свистом, хрипом. При этом выдох гораздо более продолжительный по времени, нежели вдох;
тяжесть в области грудины;
ощущение нехватки воздуха, одышка, удушье;
увеличение просвета шейных вен, в результате чего они вздуваются, возвышаются над поверхностью кожи;
чихание, во время которого из носа выделяется прозрачное содержимое;
сильный кашель, чаще всего сухой, с выделением небольшого количества вязкой слизи;
побледнение кожи в области носогубного треугольника;
при определенном положении тела ситуация немного улучшается, дыхание облегчается;
ребенок испытывает тревогу, страх перед смертью;
нарушение ритма сердечных сокращений;
гипергидроз;
отечность вокруг глаз.

Почему бронхоспазм чаще всего возникает в ночное время ? Известно, что наиболее часто приступы патологии проявляются ночью.

Это связано с тем, что во время сна даже у здорового ребенка, у которого не обнаружено никаких проблем в работе дыхательной системы, нередко отмечаются незначительные нарушения дыхания.

Если же у малыша есть склонность к развитию бронхоспазма, эта ситуация усугубляется .

Родителям ребенка, страдающего бронхоспазмом, важно знать какие симптомы предвещают развитие приступа.

Это позволит оказать малышу необходимую помощь еще до его начала . К числу таких предварительных признаков относят:

кашель и чихание;
ощущение тяжести в груди;
беспокойство ребенка, пробуждение среди ночи;
затруднение дыхания.

Как снять приступ? Очень важно во время приступа оказать малышу своевременную первую помощь, заключающуюся в нормализации процессов дыхания и общего состояния ребенка. Для этого необходимо:

Если причина развития приступа – аллергическая реакция, ребенку необходимо дать препарат–антигистамин , по возможности устранить причину аллергии. После этого необходимо промыть нос и рот ребенка.
Освободите ребенка от тесной одежды, обеспечьте доступ свежего воздуха в комнату, где находится малыш.
Используйте специальные ингаляторы с медикаментами, способствующими расширению бронхиального просвета.
Так же можно применять препараты, разжижающие мокроту , способствующие ее отхождению (если это необходимо).
При развитии приступа необходимо срочно вызвать скорую помощь .

Как лечить обструктивный бронхит у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что нельзя делать:

Нельзя использовать медикаментозные и другие препараты, которые могут спровоцировать развитие аллергической реакции . К таким запрещенным методам лечения относят всевозможные бальзамы и мази для растирания, имеющие сильный запах, горчичники, некоторые средства народной медицины (например, скипидар).
Нельзя давать ребенку настойки трав, чай с медом, который является сильным аллергеном .
Нельзя использовать лекарственные средства, подавляющие приступы кашля , так как это может спровоцировать увеличение количества мокроты и ее застой.
Не рекомендуется давать малышу седативные препараты.

Для постановки точного диагноза врач оценивает анамнез пациента, то есть определяет, какие возможные заболевания могли привести к развитию патологии.

Большое значение для диагностики имеет клиническая картина бронхоспазма. Симптоматика заболевания является весьма специфичной, ее невозможно спутать с проявлениями каких–либо других недугов.

Методы лечения

Лечение бронхоспазма носит комплексный характер , включает в себя использование многочисленных терапевтических методов, направленных на нормализацию деятельности дыхательной системы ребенка.

Медикаментозное

Для устранения проявлений заболевания используют следующие группы лекарственных препаратов:

Гормональные средства оказывают выраженное противовоспалительное действие.
Адреномиметики отказывают прямое действие на бронхиальные мышцы, способствуя их расслаблению, предотвращая непроизвольные сокращения.
М-холиноблокаторы способствуют расширению просвета бронхов, облегчают поступление кислорода.
Антибиотики назначают не всегда, только в том случае, если требуется устранить первичное заболевание, вызванное инфекционной природой. В некоторых случаях прием антибиотиков противопоказан, так как это может спровоцировать развитие или усиление аллергической реакции и, как следствие, еще более усугубить ситуацию.

Применение физиопроцедур показано только после того, как проявления острого приступа патологии были устранены.

В качестве физиотерапевтического лечения используют такие методы как облучение УВЧ, лазерную терапию, электрофорез с использование специально предназначенных лекарственных препаратов.

Методы физиотерапии способствуют устранению воспалительного процесса, нормализации кровообращения и питания на клеточном уровне в пораженной области.

Таким образом, запрещается давать ребенку молоко и чай с медом, малиной, настойки прополиса.

Полезна и дыхательная гимнастика. Малышу понравится задувать свечи, надувать шарики. Это не только интересно, но и очень полезно для нормализации работы дыхательной системы.

О симптомах и лечении бронхолегочной дисплазии у недоношенных читайте здесь.

Для того чтобы предотвратить развитие приступа бронхоспазма рекомендуется:

Защищать ребенка от контактов с веществами–аллергенами . В комнате малыша необходимо как можно чаще осуществлять влажную уборку, проветривать помещение, избавиться от вещей–накопителей домашней пыли.
Периодически консультироваться с аллергологом и пульмонологом, вовремя проходить профилактические осмотры у специалистов.
Своевременно лечить инфекционные заболевания.
Укреплять естественные защитные силы организма малыша.
Родителям необходимо отказаться от курения в помещении, где может находиться ребенок.

Пассивное курение сказывается самым негативным образом на состоянии дыхательной системы крохи.

Доктор Комаровский говорит о том, что многие родители, при подозрении на бронхоспазм, начинают самостоятельно лечить детей в домашних условиях, используя при этом те средства, применение которых в данной ситуации противопоказано .

Это приводит к развитию хронических заболеваний органов дыхательной системы.

Е. О. Комаровский считает, что назначать лечение может только врач, после осмотра пациента и постановки точного диагноза.

Лечение без применения специальных медикаментозных средств и терапевтических методик не только не даст нужного эффекта, но и может еще более осложнить ситуацию.

Приступ бронхоспазма – опасное состояние , которое может привести к многочисленным проблемам, вплоть до летального исхода. Поэтому родителям детей, склонных к развитию патологии, важно знать о том, что представляет собой данное заболевание, как оно проявляется, и, самое главное, как помочь малышу в моменты приступов.

О том, как помочь ребенку-астматику при приступе бронхоспазма, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Распространенным явлением в детском возрасте является бронхоспазм. Таким термином обозначают физиологический или патологический спазм мышц, выстилающих бронхи, что приводит к значительному сужению их просвета с характерными проявлениями - одышке и затрудненному дыханию. У маленьких детей бронхоспазм развивается намного быстрее и легче, протекает сложнее, чем у старших малышей. В некоторых случаях ребенку потребуется оказание медицинской помощи. Для взрослых важно научиться оказывать помощь крохе самостоятельно. Все действия следует согласовывать с педиатром.

Частые причины бронхоспазма у детей:

Бронхоспазм - это не заболевание, а симптом или состояние тканей бронхов, которое сопровождает ряд патологий или физиологических состояний ребенка. Чаще провоцируют спазмы в бронхах болезни дыхательной системы и аллергические реакции. В зависимости от характера факторов, провоцирующих развитие бронхоспазма, выделяют две группы причин:

1. Патологические, обусловленные различными заболеваниями
2. Физиологические, которые связаны с естественными особенностями детского организма или окружающей среды

Патологические причины бронхоспазма в детском возрасте:

Ларингит
бронхит в разных формах
чужеродное тело в дыхательных путях
бронхиальная астма
аллергическая реакция
анафилактический шок
хронический ринит
разные формы аденоидита
вирусные инфекции - грипп, ОРВИ
неправильный прием некоторых лекарственных препаратов
вдыхание токсических веществ

Физиологические причины бронхоспазма в детском возрасте:

Гиперактивность ребенка, повышенная возбудимость
стресс
эмоциональное перенапряжение
чрезмерные физические нагрузки, чаще внезапные
продолжительное вдыхание холодного воздуха

Бронхоспазм справа

Симптомы бронхоспазма:

Выявить начало бронхоспазма в большинстве случаев не составляет труда как для врачей, так и для родителей. Весь процесс протекает в форме приступа, в котором выделяют две стадии:

1. Предвестники
2. Собственно приступ

Симптомы на стадии предвестников:

Затруднение носового дыхания
ощущение нехватки воздуха
повышенная тревожность
ухудшение настроения. Веселый и жизнерадостный малыш вдруг становится замкнутым, раздраженным и грустным
кашель
появление выделений из носа
приступы чихания
неэффективное дыхание, которое заключается в несоответствии количества вдохов и выдохов их глубине, вследствие чего не обеспечивается достаточное снабжение организма кислородом

Симптомы на стадии приступа бронхоспазма:

Внезапная одышка
удушье
посинение области носогубного треугольника
расширение шейных вен
выделение слизистого содержимого из бронхов
кашель чаще сухой с последующим отхождением мокроты
свист во время вдоха
громкий вдох
глубокий вдох и поверхностный выдох. У ребенка не получается выдохнуть все количество вдыхаемого воздуха
расширенная грудная клетка
бледность кожи
синие круги под глазами
страх

Поза ребенка во время приступа бронхоспазма является характерной: малыш сидит, на лице страдание и страх, руки упираются в стул, в плечах сильное напряжение.

Сухой кашель со свистом на вдохе является признаком бронхоспазма у детей

Оказание помощи ребенку во время приступа бронхоспазма:

Меры первой помощи будут отличаться в зависимости от частоты повторений приступов. Если бронхоспазм развился впервые, тогда действия взрослых должны быть следующими:

1. Вызвать скорую помощь
2. Исключить воздействие аллергических факторов - частой причины бронхоспазма
3. Дать ребенку противоаллергический препарат в дозе, соответствующей возрасту. Рационально применять средства на основе Дезоратадина, Левоцетиризина и Цетиризина
4. Усадить ребенка в удобное положение
5. Успокоить и расслабить малыша
6. Проветрить помещение

Врач незамедлительно в зависимости от состояния ребенка введет средства, расширяющие бронхи и активизирующие отток мокроты.
Если малыш и взрослые уже сталкивались с приступами бронхоспазма, тогда во время такого состояния следует дать средство для расширения просвета бронхов и устранения отека - бронхолитик. В большинстве случаев такие лекарственные препараты применяются в форме аэрозолей или путем ингаляций с помощью небулайзера.

Важно! Любые препараты для расширения бронхов и устранения бронхоспазма должен назначать только врач. Самолечение недопустимо.

Запрещенные действия во время приступа:

Использование средств для растирки грудной клетки. В большинстве случаев они изготавливаются на основе летучих и сильно пахнущих компонентов, которые при бронхоспазме значительно ухудшат состояние ребенка
применение горчичников
употребление горячего чая с добавлением меда
давать малышу противокашлевые препараты
самостоятельно назначать успокаивающие лекарственные средства

Особенности лечения бронхоспазма:

В период между приступами важно провести комплексное обследование ребенка для выяснения причины развития такого состояния. Основной метод лечения и профилактики бронхоспазмов - это устранение заболеваний, который привели к нарушению.

Основные группы лекарственных препаратов, которые применяются для лечения бронхоспазма:

глюкокортикоиды (топические стероиды) - это гормональные препараты, которые устраняют воспаление, снижают проницаемость мышечной ткани бронхов, снимают отечность. Эти средства не используются для оказания помощи в разгар приступа, а являются эффективным способом профилактики

Глюкокортикоиды при бронхоспазме

Для лечения бронхоспазма у детей применяют глюкокортикоиды и другие препараты

селективные симпатомиметики , которые избирательно расширяют просвет бронхов, оказывают быстрый эффект, отличаются повышенной безопасностью

Селективные адреномиметики для лечения бронхоспазма

Теофиллин и Эуфиллин (сочетание Теофиллина с Этилендиамином) оказывают быстрый бронхорасширяющий эффект

Фенспирид (Эреспал) широко применяется в педиатрии для предупреждения и устранения бронхоспазма. Не относится к средствам скорой помощи

Ипратропия бромид отказывает медленный, но продолжительный эффект

Препараты ипратропия бромида

Противоаллергические препараты

Бронхоспазм – это патологическое состояние, которое классифицируют как тяжелое, и для него характерно проявление приступа удушья . Оно проявляется по причине различных заболеваний дыхательной системы. Особенно часто провоцирует данное состояние бронхиальная астма. Симптомы и лечение бронхоспазма у детей могут быть разными, иногда при этом проявляется даже анафилактический шок, соответственно, нужны экстренные меры.

Развивается такое состояние из-за рефлекторного сжатия гладких мышц, которые локализованы в стенках бронхов. Еще одним механизмом возникновения бронхоспазма является отечность слизистой оболочки, при этом будет нарушение отхождения мокроты.

Данное состояние является не чем иным, как защитной реакцией от воздействия аллергенов, вирусов или бактерий. Так как мокрота при этом густая, то полностью она не выводится из бронхов и, как результат, переполняет их.

Длительность бронхоспазма может быть от нескольких минут и до нескольких дней. Вся опасность этого приступа в том, что если не распознать его признаки, то может наступить летальный исход. Это обусловлено тем, что просвет бронхов полностью перекроется из-за спазма. Такой результат может проявиться как у малышей, так и у взрослых пациентов.

Симптомы

Симптоматика может быть разной. Родители могут и предвидеть наступление бронхоспазма у ребенка. Особенно это нужно знать, если в анамнезе малыша есть бронхиальная астма или другие заболевания дыхательной системы . Предварительными симптомами являются:

частое чихание;
кашель;
слизистые выделения из носовых проходов;
капризность.

Очень часто бронхоспазм у ребенка возникает ночью . Поэтому симптомы его приближения также начнутся в ночное время. Больной при этом неожиданно проснется и уже будет ощущать нехватку воздуха и заложенность в груди. Этих симптомов достаточно, чтобы родители начали оказывать первую помощь, которая либо предотвратит приступ, либо сделает его значительно легче.

Основные симптомы при бронхоспазме

Бронхоспазм у детей – это состояние, которое проявляется такими симптомами:

Выраженное удушье, то есть появляется заложенность в грудной клетке, которая не позволяет сделать нормальный вдох .
Паника и страх.
Дыхательный процесс при этом шумный, можно даже на расстоянии услышать свист, который сопровождает выдох, кроме того, выдох удлинен.
Кашель с выделением густой мокроты. Кашель сухой и мучительный, мокрота выделяется сложно, но может и не быть ее вовсе.
Ярко выражена одышка.

Следует отметить, что при бронхоспазме в дыхательный процесс вовлечены мышцы живота и шеи. Можно заметить при этом, что межреберные промежутки втянуты, а также крылья носа будут постоянно втягиваться.

По внешнему виду можно оценить состояние маленького пациента. Его кожа стает бледной, под глазами образовываются синие круги и может быть отечность, а также наблюдается цианоз носогубного треугольника. Ребенок сидит, так как в таком положении ему легче дышать, и при этом опирается на руки, а плечи подняты и наклонены вперед.

При бронхоспазме заметны вены, которые вздулись. Кроме того, при данном патологическом состоянии у ребенка будет бессонница и повышенная потливость.

Иногда бронхоспазм у детей протекает в латентной форме. Это происходит, если данная ситуация возникла из-за аллергии. При этом не будет никаких симптомов-предвестников, поэтому облегчить ребенку течение этого приступа невозможно. Бронхоспазм активируется, когда человек контактирует с аллергеном.

Лечение

Лечебная терапия при бронхоспазме направлена на устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие такого патологического состояния . При этом назначается комплекс препаратов. Такими патологиями могут быть:

бронхит;
бронхиальная астма;
аллергия;
гиперреактивность бронхов;
гельминтозы разных типов;
грибковое поражение организма;
интоксикация организма и т. д.

Если выявлены какие-либо из этих причин, то назначаются характерные препараты.

Для снятия приступа удушья детям назначают гормональные препараты. К ним относятся Ингакорт, Бенакорт и т. д. Как правило, эти препараты вводятся путем инфузии вместе с физраствором. Их действие направлено на снятие воспалительного процесса и недопущение проникновения в гладкомышечные структуры бронхов веществ, выделяемых аллергенами или другими биологически активными компонентами. Но особенностью такой терапии является то, что действие этих препаратов медленное, поэтому, если возник тяжелый приступ удушья, то эти гормональные препараты не подходят.

Для расширения бронхов в экстренном порядке назначают прием М-холиноблокаторов. Эти лекарства нужны для расширения бронхов. Но их назначают в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Самым популярным препаратом такой группы является Атровент.

Еще одна группа препаратов, которые вводят для экстренного снятия острого приступа бронхоспазма, – это адреномиметики. Они действуют мгновенно, и чаще всего производители выпускают их в виде спрея. Это удобно для людей, у которых приступы проявляются часто.

Если у ребенка есть аллергия, то необходимо сразу дать ему антигистаминные препараты – Кетотифен, Супрастин, Лоратадин . Когда проявился приступ удушья, то данные препараты лучше вводить внутримышечно.

Если не оказать вовремя помощь и не ввести необходимые препараты, то организм страдает от гипоксии. Если просветы бронхов сужены в большой степени, то поражаются жизненно важные органы, и наступает дыхательная недостаточность, а далее и смерть пациента.

Первая помощь

Если у ребенка проявится бронхоспазм, то родители должны знать, какие меры при этом необходимо предпринять. Так как причинами этого состояния могут быть различные заболевания дыхательной системы, то этому могут быть подвержены все дети.

Если малыш аллергик, то при первых же проявлениях действие аллергена следует нейтрализовать . Будь это контакт с животным, прием лекарственных средств или же попадание его из внешней среды. Например, если у ребенка аллергия на пыльцу или пух, то необходимо сразу закрывать окна, ограничив попадание этих аллергенов в помещение. Если есть реакция на пыль, то необходимо по возможности забрать ребенка из помещения, где она есть. А также дополнительно промыть нос, прополоскать рот и горло водой и умыть лицо.

Еще нужно следить, чтобы в помещение не попадали сторонние запахи, особенно химические насыщенные.

Больному легче дышать в положении сидя или полусидя, поэтому ему нужно помочь. Если можно, то обеспечить приток свежего воздуха и расстегнуть всю тесную одежду.

При первой же возможности нужно вызвать скорую помощь. Особенно если приступ возникает впервые. Когда дети подвержены частому проявлению приступов удушья, родители должны иметь препараты, которые купируют это патологическое состояние.

Поможет снять бронхоспазм у ребенка теплое питье, а также препараты, которые способствуют оттоку мокроты из бронхов . Еще один метод улучшения состояния пациента при удушье – это влажный теплый воздух. Например, можно ребенка отвести в ванную, где будет набираться горячая вода.

Если есть нарушение дыхания у ребенка до 3 лет на протяжении 20 минут, то необходимо вызывать скорую помощь. Для подростков это время может достигать до 30 минут. А если приступ случился с детьми до года, то их нужно экстренно госпитализировать.

Немаловажно каждому родителю знать, что нельзя делать при приступе бронхоспазма. Так как неправильными мерами можно навредить ребенку, что приведет к непоправимым последствиям .

Категорически запрещается при этом делать теплые компрессы, используя горчичники, средства с резким запахом. Также не рекомендуется давать ребенку мед или другие сильные аллергены. Например, травяной чай. Лучше дать попить теплую воду. Такие мероприятия могут усугубить состояние пациента.

Категорически нельзя давать больному во время бронхоспазма противокашлевые препараты. Они блокируют кашлевой процесс, и вследствие этого происходит накопление большого количества мокроты в бронхах и возникает застой.

Профилактика

Такое патологическое состояние может возникнуть у любого ребенка на фоне различных заболеваний, поэтому целесообразно проводить профилактические меры для недопущения его проявления. Особенно это нужно для детей-аллергиков .

При аллергии ребенка следует оградить от аллергена или же по возможности снизить контакты к минимуму. При этом важно, чтобы в комнате ребенка не было игрушек и других вещей, которые скапливают на себе пыль. Часто должна проводиться влажная уборка, а воздух в помещении должен быть свежим и влажным. Если аллергия сезонная, то обязательно нужно пройти консультацию у аллерголога, который пропишет необходимые препараты на этот период. Например, если аллергия на пыльцу, пух и т.д.

Различного рода заболевания инфекционного характера, особенно если они поражают дыхательную систему, нужно вовремя и качественно лечить.

Главным профилактическим методом любого заболевания, и бронхоспазм у ребенка не исключение, является укрепление иммунитета. Этого можно достичь путем правильного комплексного питания. В рационе должно быть много фруктов, овощей, кисломолочных продуктов . Также осенью и весной можно ребенку давать витаминные комплексы.

Гельминты также способны спровоцировать бронхоспазм у детей, поэтому нужно регулярно сдавать анализы на их обнаружение. И при необходимости проходить комплексную антигельминтную терапию. Особенно это важно для детей, которые постоянно находятся в коллективе (садик, школа).

Родители некоторых детей не понаслышке знают о таком явлении, как бронхоспазм. Симптомы при этом патологическом состоянии проявляются нехваткой дыхания, внезапными хрипами, кашлем. Бронхоспазм – это неожиданное сокращение мышц бронхиальной стенки и как следствие сужение бронхов. Таким приступам подвержены дети, болеющие бронхитом, ларингитом, ринитом, поллинозом.

Бронхоспазм, симптомы которого могут быть опасны для жизни, приводит к невозможности поступления воздуха к альвеолам в достаточном количестве, а значит, и к невозможности доставки в кровь кислорода и вывода наружу углекислого газа. Если ребенку в срочном порядке не оказать помощь, кислородное голодание приведет к возникновению в тканях и органах необратимых изменений, что в конечном итоге может стать причиной смерти.

Мамы и папы, у чьих детей впервые случился приступ бронхоспазма, часто начинают паниковать, не зная, что делать в такой ситуации. Наилучший вариант – сразу же вызывать «Скорую помощь». Однако если такие приступы – явление не единичное (когда речь идет, например, об астме), родители должны владеть информацией о том, как снять спазм самостоятельно, без обращения к врачам.

Бронхоспазм у детей: симптомы перед приступом

Приближение приступа можно почувствовать заранее. Если уловить момент и оказать помощь ребенку еще до того, как начнется спазм, можно предупредить его наступление или значительно облегчить протекание. Итак, перед тем как возникнет бронхоспазм, симптомы появляются такие как беспокойство, кашель, постоянное чихание, изменение настроения, выделения из носа. Часто приступ случается ночью, поэтому еще одним признаком его приближения служит неожиданное пробуждение ребенка среди ночи.

Бронхоспазм: симптомы во время приступа

Ребенок начинает испытывать нехватку воздуха, тяжесть в груди, ему становится страшно. Даже на расстоянии можно услышать, что дыхание малыша сопровождается хрипами, выдох обычно удлиненный и со свистом. Затем появляется мучительный сухой надсадный кашель с отсутствием мокроты или же с густым ее содержанием и трудным отхождением. В такой ситуации ребенок чаще всего принимает сидячее положение, опираясь на руки, приподнимает и сдвигает вперед плечи, втягивает голову. Обычно он молчит, а на лице читается испуг. Кожные покровы бледнеют, под глазами появляется синева. В дыхании задействованы мышцы живота, шеи. Ребенок втягивает межреберные промежутки и крылья носа.

Тактика поведения

Успокойтесь сами и попробуйте отвлечь внимание ребенка от приступа. Снимите с малыша одежду, если она тесная. Откройте окно (если на пыльцу нет аллергии). В самом начале бронхоспазма можно опустить ноги ребенка в горячую воду. Если дома есть ингалятор, дайте малышу через него бронхорасширяющее средство. В том случае, когда ингалятора нет, поможет прием эуфиллина. Пусть ребенок попьет что-то теплое. Дополнительно, если есть возможность, используйте препараты, которые улучшают отток мокроты. Ни в коем случае нельзя пытаться растереть малыша скипидаром, бальзамами, давать ему мед, травы, ставить горчичники – пахучие вещества лишь усугубят аллергическую реакцию. Противопоказаны лекарства, подавляющие кашель, антигистаминные средства 1-го поколения, успокаивающие медикаменты. Если бронхоспазм в течение часа снять не удается, вызывайте «Скорую помощь».

При различных заболеваниях дыхательной системы у ребёнка может случиться бронхоспазм. Иногда это состояние провоцирует бронхиальная астма, но в других случаях виновниками являются аллергены, вирусы или вдыхаемые с потоком воздуха частички пыли. Если это произошло с ребёнком, необходимо как можно скорее вызвать скорую и в случае необходимости оказать малышу первую помощь. Но каким образом проявляется патология и каковы первые признаки болезни? Какие меры предпринять в случае приступа и что ни в коем случае нельзя делать? Что в данной ситуации рекомендует известный педиатр - доктор Комаровский?

Что такое бронхоспазм?

Бронхоспазм - это тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся уменьшением просвета бронхов и, как следствие, признаками удушья. Развивается такая патология из-за рефлекторного сжатия гладких мышц, расположенных в стенках бронхов. Ещё одной причиной служит отёчность слизистой оболочки. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней и если его вовремя не распознать, заболевание может привести к летальному исходу (т. к. из-за спазма просвет бронхов будет полностью перекрыт).

Бронхоспазм служит защитной реакцией от воздействия вирусов, бактерий и тех или иных аллергенов. Мокрота при этом становится густой и в итоге переполняет бронхи.

Первые признаки бронхоспазма

Непосредственно перед приступом самочувствие больного ухудшается и характеризуется следующими симптомами:

У ребёнка неожиданно начинается кашель.
Наблюдается нехватка воздуха и заложенность носа.
Резко меняется настроение и возникает чувство тревоги.
Ребёнок часто чихает и появляются сопли из носа.

В такой ситуации самое время оказать больному посильную помощь.

Симптомы

Основные симптомы бронхоспазма - непрекращающийся кашель и затруднённое дыхание. Но существуют и другие признаки, свидетельствующие о наступлении приступа, например:

Дети задыхаются и испытывают недостаток кислорода, носогубный треугольник при этом окрашивается в синеватый оттенок и раздуваются шейные вены, отчего становятся отчётливо видны.
Появляется сухой мучительный кашель (иногда с отхождением мокроты).
Кожные покровы приобретают бледный оттенок.
Появляются синие круги под глазами.
Дыхание становится громким и отчётливым (иногда при этом слышен глухой свист).
Ребёнок чувствует тяжесть в груди.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов у ребёнка необходимо вызвать скорую. Игнорирование подобного состояния может привести к губительным последствиям.

Какие меры предпринять при приступе?

В самом начале приступа нужно вызвать скорую, затем оказать ребёнку первую помощь. Так, необходимо выполнить следующие действия:

Усадить ребёнка в удобную позу и дать ему ингаляционный баллончик. При этом он должен сделать несколько глубоких вдохов (одновременно с нажатием на баллончик), после чего не выдыхать в течение 5 секунд.
Снять с него тесную одежду или расстегнуть пуговицы и обеспечить приток свежего воздуха.
Если бронхоспазм был вызван аллергической реакцией, нужно немедленно ограничить контактирование малыша с аллергеном (пыльца цветущих растений, химические вещества, шерсть домашних животных, пыль в помещении и т. д.).
В случае если с ребёнком это происходит не впервые и родители подготовлены, сделать больному внутривенный укол эуфиллина.
Дождаться приезда скорой.

Если ребёнку оказана первая помощь и последующее лечение, то волноваться не о чем - состояние малыша вскоре нормализуется.

Лечение бронхоспазма

Лечение патологии начинается с устранения первопричины. Так, если приступ спровоцирован хроническим бронхитом, то терапию начинают с устранения этой болезни и т. д. Что касается медикаментов, то больным обычно прописывают следующие группы лекарственных средств:

Гормональные препараты (глюкокортикоиды) - снимают воспаление и снижают риск проникновения биологически активных компонентов в мышцы бронхов. Для этого используют Фликсотид, Назарел, Кутивейт и др.
Адреномиметики - оказывают прямое воздействие на мышцы бронхов, способствуя их расширению, безопасны для детей. К этой группе препаратов относят Эуфиллин, Эреспал и др.
М-холиноблокаторы - способствуют расширению бронхов и быстро снимают приступы удушья, нормализуя дыхание. В большинстве случаев для этих целей используют Атровент (раствор для ингаляций в виде баллончика) и др. При этом у ребёнка увеличиваются зрачки глаз и ускоряется сердцебиение.

При наличии бронхоспазма у ребёнка ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, т. к. это может только усугубить ситуацию. Принимать те или иные медикаменты можно только после консультации с педиатром. Врач поможет определиться с дозировкой и назначит курс лечения.

Что нельзя делать при бронхоспазме?

Некоторые действия в случае приступа нежелательны, т. к. могут вызвать осложнения. Так, при бронхоспазме запрещается:

Делать тёплые компрессы и горчичники.
Давать малышу мёд (т. к. он может вызвать аллергическую реакцию).
Поить ребёнка травяным чаем. Вместо этого лучше дать тёплую кипячёную воду.
Давать больному противокашлевые препараты (они приводят к застою мокроты в бронхах) и успокаивающие средства.
Растирать ребёнка мазями, бальзамами и ароматическими маслами.

По мнению доктора Комаровского, родителям ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к хронизации болезней органов дыхательной системы. Единственное, что можно сделать в данной ситуации - оказать ребёнку первую помощь (если родители знают как это сделать) и вызвать скорую. Всё последующее лечение должно быть согласовано с врачом.

Приступ бронхоспазма у детей - опасное состояние, которое при отсутствии своевременной терапии может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому родителям важно знать о симптоматике и первых признаках проявления болезни. Это поможет правильно сориентироваться в случае приступа и немедленно вызвать скорую.