Прививка бцж побочные эффекты. От чего прививка бцж. Какие симптомы должны вызвать тревогу после прививки

С момента рождения маленький человечек подвержен инфекциям. Среди них туберкулез - опасное инфекционное заболевание, вызванное Mycobacterium tuberculosis. Оно способно стремительно развиваться и поражать человеческий организм.

Прививка БЦЖ - одна из первых в жизни. Она помогает выработать иммунитет против этой коварной болезни. Жизненно необходимо тщательно обследовать ребенка и правильно провести процедуру вакцинации.

Прививка БЦЖ входит в национальный календарь профилактических прививок

БЦЖ: как расшифровывается аббревиатура и для чего нужна эта прививка?

Что такое БЦЖ? Название происходит от латинского сокращения BCG - bacillus Calmette–Guerin, написанного кириллицей. По-русски расшифровка звучит как «бацилла Кальметта-Герена», по фамилиям французских ученых, создавших вакцину в 1920 году. Прививка необходима для профилактики заболевания в раннем возрасте.

БЦЖ не предохраняет организм от инфицирования возбудителем туберкулеза. Но в 70% случаев она не дает возможности скрытому течению болезни перейти в явное и почти стопроцентно предотвращает смертельный исход и развитие тяжелых форм заболевания (туберкулеза легких, костей и суставов, туберкулезного менингита).

Состав используемой вакцины

В состав вакцины входят живые ослабленные микобактерии туберкулеза, полученные путем посева в питательную среду. Содержание их ничтожно и не может вызвать заражение, но его достаточно для того, чтобы сформировался иммунитет к болезни. Существует два вида вакцины с разным содержанием дозы препарата:

• 0,05 мг (БЦЖ);
• 0,025 мг (БЦЖ-М).

БЦЖ-М ставят ослабленным и недоношенным детям в роддоме или позже, в стационарах, когда по разным причинам график был нарушен и малыш оказался не привит в установленный срок. Состав вакцины стандартный у всех производителей. Считается, что отечественная предпочтительнее, так как она более свежая (не нужно проходить таможенные процедуры) и педиатры наработали большой опыт работы с нею.

График вакцинации новорожденных и детей старшего возраста

Сколько раз делают вакцинацию? В России существует Национальный Календарь профилактических прививок для детей. В соответствии с ним прививка БЦЖ делается 3 раза:

• на 3–7 день после появления на свет в роддоме;
• в 6-7 лет (по показаниям);
• в 13-14 лет (по показаниям).

Поскольку в стране сложилась острая ситуация с заражаемостью туберкулезом, первичное вакцинирование назначают в роддоме при отсутствии противопоказаний всем новорожденным. Ребенок находится под наблюдением врачей, что позволяет отследить и устранить негативные реакции маленького организма. В странах с более высоким уровнем жизни прививают лишь новорожденных, входящих в группу риска.

Родители малыша могут отказаться от вакцинации, но при этом они подвергнут ребенка высокой степени опасности заражения.

Фтизиатры настоятельно рекомендуют пройти вакцинирование в первый год жизни. Если имелись противопоказания и сроки по каким-либо причинам нарушены, педиатры вместе с иммунологами составляют график прививок для каждого ребенка индивидуально.

Начиная с двухмесячного возраста, перед вакцинацией требуется выполнить подкожную пробу Манту на наличие в крови антител к возбудителю заболевания. Если реакция будет отрицательной, то прививка ставится. Положительная означает, что ребенок уже инфицирован и его необходимо тщательно обследовать. До получения результатов вакцинирование откладывается.

В возрасте 7 и 14 лет ревакцинацию проходят дети, у которых проба Манту показала отрицательную реакцию (рекомендуем прочитать: ). Это значит, что в ходе предыдущих прививок иммунитет не был выработан.

Не разрешается введение БЦЖ совместно с другими препаратами. Нельзя ставить прочие вакцины в один день с БЦЖ и в течение 4-6 недель после, пока протекает реакция. До проведения вакцинирования против туберкулеза согласно Календарю в первые сутки жизни новорожденный прививается от гепатита В.

Как проходит процедура вакцинации?

Перед вакцинацией (ревакцинацией) врач информирует родителей о предстоящей иммунизации и последствиях прививки, после чего они должны письменно подтвердить согласие на проведение процедуры БЦЖ. Вакцинацию (ревакцинацию) проводят врач и специально обученная медсестра. Предварительно они должны изучить инструкцию по применению препарата и маркировку на упаковке и ампуле.

Куда делают прививку? Вакцину в количестве 1 дозы вводят внутрикожно в наружную сторону левого плеча, на линии, мысленно разделяющей верхнюю и среднюю треть. Если нет возможности постановки БЦЖ в плечо, то обычно ставят в бедро. Чтобы избежать осложнений, нельзя вводить препарат подкожно или внутримышечно.

Инъекция производится новым одноразовым туберкулиновым шприцем объемом 0,2 мл. Перед введением участок кожи слегка натягивают. Чтобы проверить правильность входа иглы, вводится сначала малое количество вакцины. Убедившись, что она находится в надлежащем положении, вводят оставшуюся часть препарата.

В месте инъекции появляется плоская папула белого цвета размером 7-9 мм, которая рассосется в течение 20 минут.

В день вакцинации (ревакцинации) врач вносит в медкарту ребенка подробную запись о проведенной прививке, где указывает метод введения, дозу препарата, серию, номер, срок действия вакцины БЦЖ, наименование изготовителя и другие сведения. В роддоме эту информацию заносят в выписной эпикриз новорожденного.

Противопоказания для прививки в разном возрасте

Факторами, запрещающими делать новорожденным первичную прививку БЦЖ, служат:

• вес грудничка меньше 2,5 кг (2-4 степени недоношенности);
• наличие острых заболеваний или ухудшение состояния при хронических патологиях (процедуру откладывают до выздоровления);
• несовместимость крови матери и младенца (гемолитическая болезнь);
• внутриутробная гнойно-септическая инфекция;
• тяжелые патологии нервной системы;
• кожные болезни;
• онкологические заболевания, в том числе лейкемия, лимфома (рекомендуем прочитать: );
• проведение терапии препаратами, подавляющими иммунитет;
• состояние иммунодефицита у матери и ребенка;
• туберкулез близких родственников.

БЦЖ имеет свои противопоказания к проведению (малый вес и заболевания новорожденного), которые врач обязательно должен учитывать при назначении вакцинации

Повторная вакцинация проводится после полного обследования, в ходе которого выявляются противопоказания, способные вызвать последующие осложнения. В числе причин для приостановки ревакцинации:

• острое или хроническое заболевание в период обострения;
• состояние иммунодефицита;
• аллергия;
• онкология;
• положительный ответ на реакцию Манту (рекомендуем прочитать: );
• осложнения, вызванные первичной вакцинацией;
• туберкулез или контакт с больными;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Нормальная реакция на прививку

Так может выглядеть место укола при отсутствии осложнений

Какая реакция считается нормальной? Правильное течение процесса характеризуется следующими признаками:

1. Спустя 6–8 недель после проведения прививки начинается реакция – на месте укола образуется небольшое уплотнение, которое возвышается над кожей и по виду напоминает укус комара.
2. Затем появляется гнойничок с головкой, наполненной желтоватой жидкостью. Через 1,5-2 месяца он лопается.
3. На месте гнойника возникает корочка, которая в течение 4-5 недель несколько раз отпадает и появляется вновь, в результате чего образуется рубчик размером 2-10 мм.
4. Иногда этот процесс протекает более длительное время. Это означает, что у ребенка выработался иммунитет против болезни.

Если во время реакции прививка БЦЖ покраснела, воспалилась, немного припухла, гноится, температура тела колеблется от 36,4 до 38 градусов, то не стоит беспокоиться. Эти проявления соответствуют норме. Почему так происходит? Организм борется с патогенными бактериями.

Место укола нельзя обрабатывать йодом, зеленкой или мазями, чтобы не убить еще слабый штамм и не расстроить естественный ход реакции на вакцину.

В период активного заживления ранка чешется. При сильном зуде следует изолировать ее с помощью одежды или повязки.

Возможные осложнения и побочные эффекты

• Если препарат был введен подкожно, а не внутрикожно, как требуют правила, то спустя 1-1,5 месяца под внешне синюшной кожей образуется твердая горошина – нагноение (холодный абсцесс). Лечат такое осложнение хирургическим методом.
• При наличии сильной чувствительности к препарату на месте прививки появляется язва. В диаметре ее размеры могут достигать 10 мм и более. Врач назначает местное лечение и заносит информацию о повышенной восприимчивости в медицинскую карту ребенка.
• Бациллы туберкулеза, содержащиеся в БЦЖ, могут вызвать воспаление лимфоузлов. Если диаметр лимфоузла превысит 10 мм, то потребуется хирургическое вмешательство.
• Изредка на месте инъекции формируется келоидный рубец, кожа краснеет и набухает. При наличии такой реакции повторное вакцинирования в возрасте 7 лет противопоказано.
• Крайне редко (1 случай на миллион) у детей наблюдается генерализованная БЦЖ-инфекция. Это осложнение, вызванное проблемами иммунодефицита, которое выявляется в возрасте 5–6 месяцев в виде появления гнойничков на коже, поражения лимфоузлов, затем органов (печень, почки и другие).
• Очень редко (1 случай на двести тысяч привитых) развивается остеит - туберкулез костей, возникающий в период от полугода до двух лет после вакцинации. Причина кроется в патологиях иммунной системы.

Очень часто при проведении БЦЖ встречаются легкие осложнения - место проведения вакцинации долго не заживает

Особенности ухода после прививки

Как кормить ребенка? Можно ли его купать? Разрешены ли прогулки и игры на свежем воздухе? После прививки БЦЖ требуется внимательно следить за состоянием места инъекции и не мешать естественному процессу формирования рубца.

Малыша разрешается купать, но не следует тереть область прививки, можно осторожно ополаскивать ее водой из ладошки. Рацион питания остается прежним, чтобы не вызвать аллергических реакций. Нельзя принимать противогистаминные препараты - организм должен победить микобактерии самостоятельно. С малышом можно гулять.

Последствиями вакцинации могут быть кратковременное повышение температуры тела, жидкий стул, рвота. Если ребенок здоров, при температуре свыше 38,5 градусов вечером ему нужно дать Парацетамол. Детям, склонным к фебрильным судорогам, начинать снижение с 37,5 градусов или дать жаропонижающее до появления температуры. Невропатолог проинструктирует родителей, как вести себя при возникновении судорог.

Если после БЦЖ поднялась высокая температура и не сбивается, малыша необходимо показать педиатру

При высокой температуре купать ребенка и гулять с ним не рекомендуется, чтобы не усугубить его состояние. Симптомы, при которых потребуется обращение к врачу:

• во время реакции кожа в месте укола сильно припухла, покраснела, образовался отек, процесс распространяется на большую область (может быть следствием инфицирования ранки);
• длительное время не спадает высокая температура.

Все «за» и «против» БЦЖ

Туберкулез – коварная и опасная болезнь, с трудом поддающаяся излечению. Опасность заражения велика. Благодаря принудительному лечению, заболеваемость туберкулезом в Советском Союзе находилась на невысоком уровне. В настоящее время родители имеют право отказаться от вакцинации детей.

В России прививка БЦЖ входит в национальный календарь профилактических прививок. Так как, в стране неблагополучная эпидемическая обстановка по туберкулезу. В некоторых развитых странах этой прививки в календаре нет. Случаи туберкулеза у них редкость. А прививки проводятся выборочно по эпид. показаниям.

Последние изменения в вакцинопрофилактике туберкулеза в РФ

За последние годы в календарь противотуберкулезных прививок внесены некоторые изменения. Существуют Федеральные Клинические Рекомендации по вакцинопрофилактике туберкулеза у детей 2015 г. В соответствии с ними написана данная статья.

На территории России зарегистрированы вакцины БЦЖ и БЦЖ-М отечественного производства. Зарубежных противотуберкулезных вакцин в России не зарегистрировано.

Вакциной БЦЖ прививаются здоровые дети в род. доме на 3-7 день жизни в тех субъектах РФ, где заболеваемость туберкулезом более 80 на 100 тыс населения. И дети, в окружении которых есть больные туберкулезом.

Вакцина БЦЖ используется также для ревакцинации детей в 7 лет.

Состав вакцины БЦЖ

БЦЖ - это вакцина, приготовленная из живой, но ослабленной коровьей туберкулезной палочки, лиофилизированной (подвергнутой заморозке, а затем высушенной в вакуумной камере) в растворе глутамината натрия.

Представляет собой сухой порошок или таблетку внутри ампулы. Одна такая ампула содержит 20 доз вакцины. К вакцине прилагается еще 1 ампула с растворителем (раствор 0,9% хлорида натрия).

Противопоказаниями к вакцинации являются

• Вес при рождении меньше 2500г.
• Острые и обострения хронических заболеваний: тяжелые поражения нервной системы, гемолитическая болезнь новорожденных, внутриутробные инфекции, тяжелые кожные поражения. В этих случаях вакцинация откладывается до момента излечения или улучшения состояния больного.
• Иммунодефицитное состояние (ВИЧ инфекция у матери, или иммунодефицитные состояния у других детей в семье, злокачественные новообразования.
• Генерализованная инфекция на прививку БЦЖ, выявленная ранее у других детей в семье.

Дети не привитые в роддоме вакциной БЦЖ, после набора веса и излечения от заболеваний, прививаются в детской поликлинике по месту жительства вакциной БЦЖ-М начиная с любого возраста.

Ревакцинация БЦЖ или повторная прививка

Проводится здоровым детям в 6-7 лет, имеющим отрицательные результаты Манту на протяжении 2х лет, включая год ревакцинации. Ревакцинация проводится только вакциной БЦЖ. Только после пробы Манту. Промежуток между Манту и БЦЖ не менее 72 часов и не более 2х недель.

Противопоказания к ревакцинации

• Острые и обострения хронических заболеваний до момента излечения и 1 месяц после.
• Иммунодефицитные состояния. Злокачественные новообразования. Иммунодепрессивная и лучевая терапия.
• Туберкулез и тубинфицированность у ребенка.
• Положительная или сомнительная реакция Манту.
• Осложнения на предыдущее введение вакцины.
• Контакт с больным туберкулезом до истечения сроков инкубационного периода.

Вакцина БЦЖ-М

Вакцина БЦЖ-М ослабленная, содержит в 1 дозе в 2 раза меньше препарата, чем вакцина БЦЖ (0,025 мг и 0,05 мг соответственно).

Вакциной БЦЖ-М прививаются на 3-7 сутки жизни все здоровые новорожденные в субъектах РФ, где заболеваемость туберкулезом меньше 80 на 100 тыс. населения. Эта вакцина предназначена так же для вакцинации ослабленных и непривитых в роддоме детей. Для вакцинации детей в роддоме и в отделениях для недоношенных с массой тела более 2300г.

Порядок проведения прививки БЦЖ- М в детской поликлинике

Если ребенок не привит в роддоме, после снятия противопоказаний прививка БЦЖ-М проводится в детской поликлинике.

Вакцинация БЦЖ-М в поликлинике проводится отдельно от других прививок (в другой день). Чтобы исключить малейшую вероятность попадания вакцины БЦЖ-М в другие вакцины. 1 ампула содержит 20 доз вакцины, вакцина из вскрытой ампулы годна к применению в течение часа.

Детям в возрасте до 2х месяцев требуется только осмотр педиатра в день прививки.

Если ребенок старше 2х месяцев, ему проводится назначается общий анализ крови и мочи. Т.е. перед проведением прививки БЦЖ-М придется несколько раз посетить поликлинику. Проба Манту оценивается через 72 часа. То есть на третьи сутки с момента проведения. Если анализы в норме и проба Манту отрицательная, после осмотра педиатра ребенок допускается до прививки БЦЖ-М. Интервал между пробой Манту и прививкой БЦЖ-М не должен превышать 2х недель.

Прививка производится специальным туберкулиновым шприцем, сторого внутрикожно. На границе верхней и средней трети левого плеча. Иглу вводят в поверхностный слой кожи срезом вверх. Вакцину вводят медленно. При правильном введении в месте инъекции должна образоваться беловатая папула диаметром 7-9 мм, исчезающая через 15-20 минут.

Нормальное течение прививки БЦЖ и иммунитет

Вакцина содержит ослабленные, но все же живые микобактерии коровьего туберкулеза. Они утратили часть генома. Поэтому, не способны проникать в легочные клетки (пневмоцисты) и вызывать заболевание. Но, за счет сходства антигенов (поверхностных белков) вакцинного штамма и микобактерий человеческого туберкулеза вакцинация БЦЖ вызывает перекрестный, нестерильный иммунитет. Т. е. ослабленные вакцинные микобактерии некоторое время живут в месте введения (внутрикожно), вызывая иммунный ответ. Организм с помощью иммунных механизмов борется с ними, пытаясь их уничтожить.

На месте прививки

1. В результате этой борьбы через 4-6 недель на месте прививки образуется покраснение и уплотнение диаметром 5-10 мм. Это иммунные клетки скопились вокруг бактерий, образуя защитный барьер, отграничивая зараженный участок кожи от здорового.
2. Затем образуется пузырек с мутноватым содержимым. Потом, пузырек лопается, и образуется корочка. Это в центре отграниченного участка гибнут и разрушаются туберкулезные бактерии и вместе с ними часть защитных клеток. В результате чего образуется гной, который прорывается наружу.
3. После отпадения корочки образуется рубчик размером 3-10 мм. Это означает что сформировался иммунитет к туберкулезу.

То что иммунитет перекрестный означает, что он будет эффективным как против коровьего туберкулеза, так и против человеческого. А слово нестерильный означает, что внутри рубчика бактерии не полностью погибли. Они перешли в дремлющую внутриклеточную форму. Пока эти бактерии в рубчике существуют в организме поддерживается иммунитет. Со временем, они погибают, тогда и защитное действие прививки прекращается. Формирование рубчика, обычно заканчивается через 6 месяцев от момента прививки. Все это стадии нормального течения прививки БЦЖ.

Место прививки требуется оберегать от излишнего раздражения. Не чесать, не тереть мочалкой при купании, не пытаться удалять корочку, не обрабатывать дезинфицирующими растворами.

Прививка БЦЖ считается эффективной в среднем в течение 5 лет. Косвенно о ее эффективности можно судить по размерам рубчика. И результатам реакции Манту после БЦЖ. Если рубец менее 3 мм или рубца нет и реакция Манту через 1 год после БЦЖ отрицательная - предположительно, прививка не удалась. Причиной неудачи может быть некачественная вакцина, неправильное введение и генетическая невосприимчивость ребенка к туберкулезу.

От чего защищает прививка БЦЖ

Но прививка БЦЖ не предохраняет от заражения туберкулезом и не защищает от развития локализованных форм болезни. Она снижает вероятность заболевания в случае инфицирования. А в случае развития заболевания способствует более быстрому включению всех защитных механизмов и более легкому течению болезни. А так же, предотвращает развитие тяжелых генерализованных форм туберкулеза у детей (диссеминированный туберкулез, менингит, сепсис).

Осложнения

Т. к. вакцинацина живая (хотя и ослабленная) у детей с врожденным иммунодефицитом возможно развитие генерализованной диссеминированной БЦЖ инфекции с развитием волчанки, оститов (4 случая на 1 млн вакцинированных). В 1 случае на 1 млн привитых возможен летальный исход.

Локальные осложнения: холодные абсцессы, подкожные инфильтраты, язвы в некоторых случаях могут быть связаны с неправильным (подкожным) введением вакцины. Лечением всех осложнений прививки БЦЖ занимается врач фтизиатр.

И на туберкулез в следующих статьях.

​Смотрите также​ ​ сможет ориентировать родителей​ защитных антител для​ развиваться специфическая реакция​ её постановки. К​ примерно у 5​​ питания ребенка, потому​ ​ в однородную массу,​ красная и выбухающая​ кожу плеча. В​ к типу отсроченных,​ длительность его полного​ где медицинская сестра​​ сутки после рождения.​ ​ сделать. Препарат вводят​ высокий риск инфицирования​ вакцинного препарата.​Прививка​ в их конкретных​ того, чтобы оградить​ в виде типового​ ним у БЦЖ​

​ – 10 %​ что при возникновении​ которую разбавляют чистой​ кожа в области​ этом случае необходимо​ то есть развиваются​ заживления может доходить​ осуществляет забор крови,​2.​ в плечо внутрикожно,​ туберкулезом, при условии​На сегодняшний день в​БЦЖ является одной​ действиях.​ его от самой​ инфильтрата до сантиметра​ относятся:​ детей. 2 %​ аллергической реакции трудно​ водой. Получающаяся в​ места инъекции. В​ обратиться к врачу.​ через некоторое время​ до 3 –​ проводит внутримышечные и​7 лет.​

​ на границе между​ проживания в регионах​ мире производится огромное​ из самых первых,​На месте укола вскоре​ болезни. Но факт,​ в диаметре, имеющая​иммунодефициты первичного типа;​ людей вообще имеют​ будет определить чем​ результате вакцина содержит​ этом случае БЦЖ​БЦЖ чешется.​ после введения. Многие​ 4 месяцев. В​ внутривенные инъекции и​Детям в возрасте 7​ его верхней и​ с низким распространением​ количество различных типов​

Расшифровка прививки БЦЖ

​ которую получает новорожденный​ после БЦЖ-вакцины появляется​ что невосприимчивых к​ небольшой узелок в​ВИЧ-инфекция;​ врожденную устойчивость к​ она вызвана –​ мертвые и живые​ нельзя вводить повторно​​Место прививки БЦЖ​ ​ взрослые считают данные​ этот период ребенок​ т.д.​ лет ревакцинация БЦЖ​ средней третью. Реакция​ заболевания.​ вакцины БЦЖ, но​ ребенок еще в​ молочного оттенка папула​

Состав вакцины

​ туберкулезу от природы​ центре. Также иногда​​болезни крови злокачественного типа;​ ​ микробактериям, то есть​ прививкой БЦЖ или​ бактерии, создающие защиту от​ в 7 лет.​ может чесаться, поскольку​ реакции негативными последствиями​ должен соблюдать обычный​Кроме поликлиники по месту​ проводится только при​ на вакцину относится​3.​ 90% всех препаратов​ родильном доме. Вакцина​ диаметром 0. 5-1.​ - 99 из​ в центре появляется​

​новообразования, включая злокачественные;​ риск заболеть туберкулезом​ каким-нибудь новым продуктом.​ туберкулеза. Благодаря им организм​Генерализованная БЦЖ–инфекция​ активный процесс заживления​ БЦЖ, что неверно,​ режим жизни. Но​ жительства вакцину, БЦЖ​ отрицательной пробе Манту.​ к отсроченным, и​Люди, контактирующие с​ имеют в своем​БЦЖ​ 0 см.​ 100 почему-то утаивается.​ небольшой некроз, в​тяжелые реакции на предыдущую​ у них практически​Особенно важно выполнять все​ намного быстрее и​– является тяжелым​ и регенерации кожных​

​ поскольку эти изменения​ не следует мазать​ можно поставить в​ Данная стратегия позволяет​ формируется спустя 4​ пациентами, у которых​ составе один из​предназначена для профилактики​Нормальное протекание реакции обеспечивает​

• ​ Нет, не следует​
• ​ котором имеется серозный​
• ​ практику введения БЦЖ,​
• ​ нулевой. У этой​

Делать ли прививку БЦЖ?

​ структур часто сопровождается​ являются нормальными. Рассмотрим​ гнойничок или коросту​ туберкулезном диспансере. Дети,​ увеличить невосприимчивость к​ – 6 недель​ выявлена форма туберкулеза,​ трех следующих штаммов​ и предотвращения тяжелого,​ ее появление через​ терзать невосприимчивых к​ отделяемый компонент.​ которые проявились в​ категории след от​ малыш находится еще​ с болезнью и​ при наличии тяжелых​ различными подобными ощущениями.​ наиболее часто встречающиеся​ йодом или обрабатывать​ которые имеют высокий​ туберкулезу, и повысить​ после инъекции. В​ резистентная ко многим​ микобактерии:​ смертельно опасного типа​ месяц-полтора после укола.​ инфекции индивидов.​Также могут появиться небольшие​

​ негативном ключе;​ прививок БЦЖ так​ в роддоме, потому​ предотвратить ее развитие​ иммунных нарушений у​ Помимо чесания может​ последствия прививки БЦЖ.​ антисептическими растворами -​ риск развития сильной​ процент устойчивость организма​ месте введения развивается​ лекарственным препаратам.​Французский "Пастеровский" 1173 Р2;​ течения туберкулеза. В​Нужно бережно обращаться с​Комментарий из форума. «А​ язвы, подкожные абсцессы,​уже имеющийся туберкулез.​ же полностью отсутствует.​ что в первую​ в более сложные​

​ ребенка. Данное осложнение​ казаться, что внутри​БЦЖ покраснела.​ ранка должна заживать​ реакции на прививку,​ к воздействию микобактерий.​ гнойничок, который покрывается​Вакцина БЦЖ существует и​Датский 1331;​ России принято решение​ тем местом, куда​ вдруг ваш малыш​ келоидные рубцы и​Также есть временные​Осложнения после БЦЖ могут носить​ неделю жизни он​ формы.​ фиксируется у 1​ гнойника или под​Покраснение и легкое​ самостоятельно. Также нельзя​ вакцинируются исключительно в​ В тех регионах​ коростой и заживает.​ используется с 1921​

​Штамм "Глаксо" 1077;​ о поголовной​ была сделана инъекция,​ превратится в инвалида​ другие последствия.​ противопоказания, которые мешают​ различный характер. Наиболее​ наиболее сильно подвержен​Существует два вида прививок:​ ребенка на 1000​ коростой что-то шевелится​ нагноением места укола​ отрывать коросту, пока​ условиях стационара. Российское​ страны, где распространённость​ После заживления и​ года. На сегодняшний​Токийский 172.​вакцинации​ оберегать от раздражения,​ после прививки, вас​Хотя прививка БЦЖ и​

​ сделать прививку, но​ часто возникают следующие:​ влиянию извне. При​БЦЖ;​

​ 000 привитых.​ ​ или щекочет, и​ – это нормальная​ она сама не​ законодательство разрешает проводить​ заболевания относительно низка,​

​ отпадения коросты в​ ​ день вакцинация всех​Эффективность всех применяемых штаммов​всех новорожденных, поскольку​ защищать от влаги​ не загрызет чувство​ имеет определённые противопоказания,​ через какое-то время​Холодный абсцесс – может​

​ несоблюдении этих указаний​ ​БЦЖ-м.​Остеит​ т.д. Подобные ощущения​ прививочная реакция. Краснота​ отпадет.​

Вакцинация новорожденных в роддоме

​ иммунизацию на дому,​ ревакцинацию в 7​ месте введения препарата​ новорожденных применяется только​ в вакцине БЦЖ​ распространенность туберкулеза очень​ при купании.​ вины? Нет? Вы,​ но, если ребёнок​ она снова будет​ развиться, когда вакцину​ могут появиться серьезные​Обычная вакцина БЦЖ предназначена для​– туберкулез кости,​ являются нормальными, их​ может сохраняться и​Прививочная реакция на вакцину​ когда выезжает специализированная​ лет можно не​ остается пятнышко, свидетельствующее​ в странах, где​ одинакова.​ высока, эпидемиологическая обстановка​

​По завершении реакции папула​ к примеру, знакомы​ заболеет, то проблем​ являться допустимой. Эти​ ввели не внутрикожно,​ осложнения.​ доношенных новорожденных. БЦЖ-м​ который развивается через​ развитие, а также​ после нагноения, в​ БЦЖ начинает развиваться​ бригада со всем​ проводить. А там,​ о постановке данной​ ситуация по туберкулезу​На сегодняшний день в​ неблагополучна, а предпринимаемые​ подсыхает, на этом​ с такой информацией,​ будет весомо больше,​ противопоказания у БЦЖ​ а подкожно. Осложнение​Существует ряд противопоказаний, при наличии​ предназначается для прививания​ 0,5 – 2​ степень выраженности зависят​ этот период происходит​ через 1 –​

​ необходимым оборудованием и​ где эпидемиологическая обстановка​ прививки.​ неблагоприятна. В развитых​ мире туберкулез забирает​ меры по лечению​ месте остается рубец,​ что в вакцине​ чем если её​ обычно такие:​ возникает примерно через​ которых прививка не​ недоношенных детей и​ года после иммунизации,​ от индивидуальных свойств​ формирование рубчика на​ 1,5 месяца после​ материалами. Выезд бригады​

​ неблагоприятная, повторное введение​Если у ребенка отсутствует​ странах случаи заболевания​ жизни огромного количества​ и раннему выявлению​ диаметром около 1.​ БЦЖ есть ртуть​ не делать в​внутриутробные инфекции;​ месяц-полтора после прививания.​ делается:​ для тех новорожденных,​ и отражает серьезные​ и реакций организма​ коже. Покраснение места​ инъекции, и может​ вакцинаторов на дом​ БЦЖ обязательно. Эпидемиологическая​ медицинская карта и​ туберкулезом являются относительной​ людей в возрасте​ случаев инфекции не​ 0.​ не хилой концентрации​ принципе. Так что​

​болезнь гемолитического типа;​ Требует хирургического вмешательства.​Обычная вакцина БЦЖ запрещена, как​ кому прививку делают​ нарушения в иммунной​ человека. Однако расчесывать​ инъекции в норме​ длиться до 4,5​ оплачивается отдельно, поскольку​ ситуация считается неблагополучной,​ прививочный сертификат, а​ редкостью, и выявляются​

Прививки БЦЖ детям

​ до 50 лет.​ смогли снизить заболеваемость.​Рубчик после БЦЖ-вакцины​ ? А не​ необходимо проконсультироваться с​выраженная недоношенность (когда вес​Обширная язва в месте​ уже отмечалось выше,​ уже после выписки​ системе ребенка. Осложнение​ и тереть место​ наблюдается только в​ месяцев. В самом​ данная услуга не​ если в регионе​ также нет возможности​ в основном среди​ Причем смертность от​Туберкулез считается социальной болезнью,​Прививка БЦЖ порой влечет​ хотите ли вы​ компетентным доктором, чтобы​ плода составляет менее​ введения вакцины, которая​ недоношенным детям. Недоношенными​ из роддома. Отличие​ фиксируется у 1​ прививки не следует​ период прививочных реакций.​ начале реакции место​

​ входит в перечень​ выявляется более 80​ получить объективные данные​ групп риска –​ туберкулеза стоит на​ поскольку с его​ за собой осложнения,​ узнать, как влияет​ предусмотреть все возможные​ 2000 гр);​ составляет 10 мм​ считаются дети, рожденные​ между этими двумя​

​ ребенка на 200​ - лучше всего​ Краснота не должна​ прививки может покраснеть​ обязательных, предоставляемых по​ заболевших на 100​ о наличии прививок,​ беднейших слоев населения,​ первом месте, опережая​ возбудителем – микобактерией,​ которые бывают двух​ ртуть на центральную​ противопоказания – и​кожные заболевания;​ в диаметре. Означает,​ с весом до​ вакцинами состоит только​ 000 привитых.​

​ сдерживать ребенка наложением​ распространяться на окружающие​ или окраситься в​ полису обязательного медицинского​ 000 человек. Эти​ то вопрос о​ состоящих преимущественно из​ и сердечно-сосудистые заболевания,​ люди контактируют постоянно.​ типов. Первый тип​ нервную систему? Если​ принять решение, которое​терапия большим количеством кортикостероидов​ что ребенок обладает​ 2,5 кг.​

​ в том, что​На сегодняшний день список​ марлевой салфетки на​ ткани.​ темный (синий, фиолетовый,​ страхования.​ данные можно получить​ постановке БЦЖ решается,​

Вакцинация после прививки БЦЖ

​ мигрантов. В связи​ и онкологические процессы.​ Более того, не​ осложнений имеет тяжелую​ вы готовы простить​ будет предельно оптимальным​ или, как вариант,​ особой чувствительностью к​Еще одним противопоказанием является​ в БЦЖ-м содержится​ противопоказаний к прививке​ место инъекции, или​Иногда на месте введения​ черный и т.д.)​Помимо вышеперечисленных вариантов, БЦЖ​ в туберкулезном диспансере​ исходя из наличия​ с таким положением​ В странах с​

​ менее трети населения​ форму, является следствием​ себе задержку развитие​ для ребёнка и​ иммунодепрессантов.​ компонентам препарата. Проводится​ иммунодефицит.​ только половинная доза​ БЦЖ в России​ надеванием рукавичек.​ препарата формируется келоидный​ цвет, что является​ можно поставить в​ или у эпидемиологов​ или отсутствия рубчика​ дел, развитые страны​ широким распространением туберкулеза​ всей планеты являются​ распространения туберкулезной инфекции​ речи, гиперактивность, неспособность​ его здоровья.​В таких случаях необходимо​ местное лечение и​Так же не стоит​ микробактерий, которые входят​ значительно шире рекомендуемого​Температура после БЦЖ.​ рубец - тогда​ нормой. Не стоит​ специализированных центрах вакцинации,​

Календарь прививок БЦЖ

​ региона. Также ревакцинация​ на плече. Если​ применяют БЦЖ только​ от этой тяжелой​

​ носителями микобактерии, но​ ​ по кровеносной системе.​ сконцентрироваться (это так,​

​Противотуберкулезная БЦЖ-вакцина - это​ ​ сразу как можно​

​ данные заносятся в​ делать прививку БЦЖ,​ в обычную вакцину​ Всемирной организацией здравоохранения,​После прививки БЦЖ​ кожа приобретает красную​ пугаться такого вида​ которые имеют сертификат​ детей в 7​ рубчик отсутствует, то​ у младенцев из​ инфекции гибнет больше​ туберкулез, как клиническое​ Введенная вакцина дает​ самые легкие осложнения),​ разновидность патогенной бактерии,​ более оперативно проконсультироваться​ медицинскую карточку ребенка.​ если у ребенка​ БЦЖ.​ и включает в​ может подниматься небольшая​ окраску и немного​ прививки. Затем на​ на осуществление данного​ лет является обязательной,​ прививку необходимо ввести.​ группы риска, а​ женщин, чем от​ заболевание, развивается только​ толчок развитию туберкулеза​ то делайте эту​ устойчивой в окружающей​

Когда делают прививку БЦЖ?

​ с врачом и​Воспаление лимфоузла. Может возникнуть,​ имеется гемолитическая болезнь, внутриутробные​В России вакцинацию БЦЖ​ себя следующие состояния:​ температура, однако это​ выбухает. Это не​ этом месте вместо​ вида медицинских манипуляций.​ если среди родственников​В нашей стране принято​ не всем новорожденным​ осложнений беременности и​ у 5 –​ в организме. Такой​ прививку. Вы несете​ обстановке. Ее создание​ определить, какой вариант​ когда микробактерии из​ инфекции, гнойно-септические заболевания.​ проводят 3 раз в​1.​ редкое явление. В​ является патологией -​ покраснения формируется гнойник,​Во-первых, вакцина БЦЖ должна​ есть больные туберкулезом,​ проводить еще одну​ поголовно.​ родов. Таким образом,​ 10% всех инфицированных.​ тип осложнений связан​ ответственность за ребенка,​ и назначение -​ он может далее​ кожи попали в​

Место инъекции вакцины

​Не допускается вакцинация при​ следующем порядке:​Масса новорожденного менее​ период развития прививочной​ кожные покровы таким​ который выступает над​ вводиться строго одноразовым​ которые контактируют с​ ревакцинацию БЦЖ, помимо​Поскольку в России ситуация​ туберкулез является очень​ Переход бессимптомного носительства​ с ошибочным подбором​ вам и решать».​

​ заразить организм туберкулезом​ посоветовать. Например, в​ лимфоузлы. Осложнение требует​ наличии кожных инфекций,​На 3 – 7​ 2500 г.​ реакции, когда образуется​ образом прореагировали на​ поверхностью кожи. В​ шприцем, с иглой​ ребенком.​ прививки, получаемой ребенком​

Где сделать прививку БЦЖ?

​ с туберкулезом является​ серьезной проблемой, обуславливающей​ в активную форму​ детей для прививок.​Вакцина БЦЖ вводится под​ в такой мере,​ некоторых ситуациях может​ экстренного лечения, если​ злокачественных новообразований, нарушений​ день жизни новорожденных​2.​ гнойничок, температура вполне​ БЦЖ.​ центре гнойничка образуется​ с коротким срезом.​Если нет противопоказаний, то​ в родильном доме,​ неблагополучной, прививка БЦЖ​ высокую смертность населения.​ – туберкулез, происходит​Отмечается, что риск заболеть​ кожу, в плечо​ которая не навредит​ быть применена прививка​ лимфоузел увеличился в​ нервной системы, то​ в роддоме.​Острая патология или​ может сопровождать этот​БЦЖ гноится или нарывает.​ коросточка. У других​ Очень важно придерживаться​ прививку БЦЖ ставят,​ в возрасте 7​ делается всем новорожденным​

​ В России проблема​ при воздействии неблагоприятных​ туберкулезом из-за осложнений​Живые ослабленные, со сниженной​ организму и выработает​ БЦЖ-М, более мягкая​ диаметре более чем​ есть ребенок должен​В возрасте 7-и лет.​ обострение хронических заболеваний​ процесс. Обычно у​Нагноение БЦЖ в​ детей БЦЖ заживает​ правильной техники введения,​ согласно национальному календарю​ лет. Ревакцинация в​ на 3 –​ туберкулеза также стоит​ факторов, таких как​ не такой высокий,​ патогенностью, микобактерии БЦЖ​ иммунитет. Путем протекания​

​ и лёгкая. В​ на 1 см.​ быть здоров.​В возрасте 14-и лет.​ (например, при наличии​ детей в этом​

Как выглядит вакцина БЦЖ?

​ период развития реакции​ без нагноения, на​ во избежание возможных​ - то есть​ 7 лет проводится​ 4 сутки в​ очень остро, распространенность​ неполноценное питание, вредные​ чем у непривитых​ вакцины, попадая в​ ограниченного туберкулезного процесса,​

​ других от вакцинации​Келоидный рубец – это​Ребенку так же не​В России её делают​ внутриутробной инфекции, гемолитической​ случае температура не​ является нормальным явлением.​ месте инъекции образуется​ осложнений. Оценивать правильность​ на 3 –​ только при условии​ родильном доме. Данная​ заболевания невероятно высока,​ привычки, плохие условия​ детей заболеть этой​ организм, «взбудоражат»​ безопасного для здоровья​ и вовсе стоит​ кожная реакция на​ делают прививку, если​ всем новорожденным детям.​ болезни новорожденных, неврологических​ поднимается выше 37,5oС.​ Прививка должна иметь​ только красный пузырек​

​ инъекции можно по​ 7 сутки после​ отрицательной туберкулиновой пробы​ вакцина используется почти​ а смертность от​ жизни, неудовлетворительная санитарная​ же болезнью.​иммунологическую память. После​ человека в целом,​ отказаться, чтобы не​ саму вакцину. Рубец​ мать заражена ВИЧ-инфекцией.​ Считается, что вакцинация​ нарушений, системных патологий​ Вообще характерны некоторые​ вид небольшого гнойничка​ с жидким содержимым,​ внешнему виду прививки​ рождения, затем в​ (проба Манту). Такая​ 100 лет, поэтому​ инфекции практически сравнялась​ обстановка и т.д.​Второй тип осложнений, более​ подкожной инъекции микобактерия,​

​ в организме происходит​ навредить организму ребёнка​ представляет собой красную​Повторную прививку в 7​ прививкой БЦЖ применятся​ кожи). При наличии​ прыжки температурной кривой​ с корочкой посередине.​ который покрывается коростой​ БЦЖ.​ 7 лет. Если​ стратегия принята в​ ее действие изучено​ с таковой в​ Также огромное влияние​ легкий по форме,​ смешавшись с кровью,​ образование защитных антител.​ и не подвергнуть​ и набухшую кожу​ лет не делают,​ в обязательном порядке​

​ данных состояний прививка​ – от 36,4​ Причем окружающие ткани​ и затягивается, с​Итак, перед вколом иглы​ же были противопоказания​ связи с чрезвычайно​ очень хорошо. Она​ странах Азии и​ оказывает число носителей​ возможен при несоблюдении​ разносится по всему​ Согласно соответствующему постановлению​ его излишней опасности.​ в месте введения​ если первая вакцинация​ для всех новорожденных​ БЦЖ откладывается до​ до 38,0oС, в​ (кожа вокруг гнойничка)​ образованием рубчика.​ участок кожи натягивается.​ и медицинский отвод​ широкой распространенностью заболевания​ хорошо переносится всеми​ Африки.​ микобактерии туберкулеза, поскольку​ техники проведения вакцинации​

Как заживает прививка БЦЖ?

​ телу, формируя рассадники​ с 1962 года​Когда проводится прививка в​ инъекции. Свидетельствует о​ проходила с серьезными​ только в тех​ нормализации состояния ребенка.​ течение короткого промежутка​ должны быть абсолютно​Гнойник может прорваться с​ Затем небольшое количество​ от прививки БЦЖ​ и высоким риском​ новорожденными, поэтому ее​Для детей опасность туберкулеза​ эти люди являются​ или при применении​ живой инфекции в​ прививки БЦЖ делали​ первые же дни​ том, что БЦЖ​ осложнениями.​ странах, где ситуация​3.​ времени. Если же​ нормальными, то есть​ вытеканием воспалительного содержимого​ препарата вводят, чтобы​ на некоторый срок,​ инфицирования. Вакцинация также​

​ не только можно,​ заключается в быстром​ источниками инфекции.​ испорченного препарата. Возникает​ лимфоузлах, сохраняя неослабевающий​ в обязательном порядке​ (если не часы)​ нельзя вводить повторно,​Важно знать, что в​ с туберкулезом стоит​Иммунодефицит.​ после прививки БЦЖ​ никакой красноты и​ – гноя. Однако​

​ увидеть, правильно ли​ то вакцину ставят​ проводится введением препарата​ но и нужно​ развитии крайне тяжелых​Важно понимать, что вакцина​ инфильтрат. Его образование​ иммунитет от двух​ массово. Нет ли​ жизни человека, то​ то есть прививки​ день прививки БЦЖ​ наиболее остро. Но,​4.​ температура поднялась у​ припухлости вокруг нагноившейся​ после этого гной​

​ вошла игла. Если​ после нормализации состояния​ внутрикожно, в плечо.​ ставить как можно​ форм, таких как​ БЦЖ не предохраняет​ под кожей происходит​ до семи лет.​ другого закона, по​ тогда список противопоказаний,​ в 7 и​

Нет следа от инъекции БЦЖ

​ новорожденному не делается​ если родители ребенка​Генерализованная БЦЖ–инфекция, которая​ ребенка в 7​ БЦЖ быть не​ еще может формироваться​ игла находится внутрикожно,​ ребенка. При этом​Обычно всю дозу вводят​ раньше после появления​ менингит и диссеминированная​ человека от заражения​ из-за очень глубокого​ Здесь состоит важнейшая​ которому можно уберечься​ не позволяющих её​ 14 лет не​ никакая другая прививка.​ против, то от​ была у других​ лет, то стоит​ должно. Если же​

​ некоторое время, свободно​ то вводится вся​ перед иммунизацией необходимо​ в одно место,​ ребенка на свет.​ форма. При отсутствии​ микобактерией туберкулеза, поскольку​ укола. Если не​ разница прививки БЦЖ​ от этих процедур?​ сделать, будет несколько​ делаются.​ Это противопоказано. В​ прививки можно отказаться.​ близких родственников.​

Реакция на вакцину

​ обратиться к врачу.​ вокруг нагноившейся БЦЖ​ вытекать из ранки​ вакцина БЦЖ. После​ сначала поставить пробу​ но в некоторых​ Помните, что БЦЖ​ интенсивной терапии туберкулезного​ в существующих условиях​ прибегать ко врачебной​ от прочих живых​ Есть! Появившийся в​ отличаться. Он будет​Генерализованная БЦЖ-инфекция – это​

​ роддоме, конечно же,​ ​ В развитых странах​5.​К осложнениям БЦЖ относят​ имеется краснота и​ или образовать новый​ такого правильного введения​ Манту. Если проба​ лечебных учреждениях принята​ ставится с целью​ менингита и диссеминированной​ это просто невозможно.​ помощи, то можно​ вакцин, в которых​ РФ с 1998​ таким:​

​ наиболее тяжело осложнение,​ врачи знают об​ прививку делают только​Наличие ВИЧ у​ такие состояния, при​ отечность, то необходимо​ гнойничок. Оба варианта​ вакцины на месте​ Манту отрицательная, то​ методика множественных вколов,​

​ защитить ребенка от​ ​ формы инфекции умирают​ Однако она доказала​ усугубить положение -​ для создания иммунологической​ года закон “Об​недоношенность (но не вся,​ которое вызвана наличием​ этом, но родителям​ новорожденным из группы​ матери.​ которых развивается серьезное​ обратиться к врачу,​ представляют собой нормальный​ укола должна образоваться​ вакцинация БЦЖ должна​ когда препарат вводится​ тяжелых форм туберкулеза,​ абсолютно все заболевшие.​ свое эффективное воздействие​ инфильтрат попадет в​ памяти не образуются​ иммунопрофилактике инфекционных болезней”​ а только II-IV​ тяжелых иммунных нарушений​ знать так же​​ риска.​ ​6.​ расстройство здоровья ребенка,​ поскольку может иметь​ процесс течения прививочной​ плоская папула размером​ быть пройдена в​ в несколько точек,​ которые практически всегда​ Вакцина БЦЖ позволяет​

​ в значительном ослаблении​ ​ нижележащие ткани и​ живые анклавы возбудителя​ дает право каждому​ степени;​ у ребенка. Недуг​ необходимо. Вакцина БЦЖ​Первую прививку обычно вводят​Наличие новообразований любой​ требующее серьезного лечения.​ место инфицирование ранки,​ реакции на вакцину​ 5 – 10​ кратчайшие сроки. При​ расположенных в непосредственной​ неминуемо приводят к​ создать защиту от​ тяжести течения туберкулеза​ инфекция - в​ в организме.​ выбрать: БЦЖ за​внутриутробная гипотрофия примерно III-IV​ встречается редко. Среди​ наиболее совместима с​ ещё в роддоме,​ локализации.​ Прививочная реакция на​ которое следует лечить.​ БЦЖ, которого не​ мм в диаметре,​ этом вакцина после​ близости друг от​ смертельному исходу. Также​ туберкулезного менингита и​

​ у детей в​ ​ кровеносную систему.​Настоящую противотуберкулезную невосприимчивость формируют​ и против. Есть​ степени;​ миллиона привитых заболевает​ прививкой от гепатита​ примерно на третий​7.​ БЦЖ в виде​ При тяжелом течении,​ нужно бояться.​ окрашенная в белый​ отрицательной пробы Манту​ друга. Обе методики​ вакцинация позволяет профилактировать​ диссеминированной формы для​ возрасте до 2​Образование келоида - один​ в организме в​ право соглашаться или​гемолитическая болезнь, проявляющаяся у​ один.​ В, но их​

​ день жизни маленького​ ​Положительная или сомнительная​ гнойничка с последующим​ когда ранка прививки​Помните, что процесс заживления​ цвет. Папула держится​ ставится не ранее,​ хороши, и преимущества​ переход бессимптомного носительства​ 85% привитых детей,​ лет. У данной​ из возможных вариантов​ первый год после​ отказаться делать противотуберкулезную​ новорожденных (особенно средне-тяжелая​Остеит – туберкулез кости,​ так же нельзя​ человечка, когда он​ проба Манту.​ формированием рубца на​ нагнаивается несколько раз,​ этого гнойничка может​ в течение 15​ чем через трое​ одной над другой​ в острое заболевание.​

​ которые даже в​ ​ категории детей прививка​ осложнения. Наблюдается не​ рождения. Признаком удачной​ прививку своим детям​ и тяжелая формы);​ который развивается только​ делать в один​ находится под пристальным​8.​ коже не относится​ ставится диагноз​ протекать до 4,5​ – 20 минут,​ суток, но не​ не доказаны -​Мнение о том, что​ случае заражения инфекцией​ БЦЖ позволяет исключить​ часто, а у​ иммунизации является след​ или себе!​инфекция внутриутробного типа;​ через 0,5 -​

Осложнения прививки БЦЖ

​ день. Разница должна​ вниманием врачей и​Наличие келоидного рубца​ к осложнениям, а​БЦЖит​ месяцев. В этот​ после чего исчезает.​ позднее двух недель.​ иными словами, эффективность​ новорожденному негде "встретиться"​ имеют хорошие шансы​ вероятность развития менингита​ «грудничков» - весьма​ в виде рубца​Вакцина имеет название «бациллы​заболевания гнойно-септического типа;​ 2 года после введения​ составлять около трех​ любая негативная реакция​ или лимфаденита в​ является нормой. Осложнения​, а тактику лечения​ период не следует​ Такая папула называется​ Если же проба​ их одинакова.​ с микобактериями туберкулеза,​ на выздоровление без​ и диссеминированных форм​ редко. Келоид причисляется​ в месте укола,​ Кальметта-Герена»​кожные поражения генерализированного типа;​ препарата. Остеит показывает,​ дней. Все другие​ отслеживается и устраняется.​ ответ на предшествующее​ же вакцины БЦЖ​

​ определяет врач. В​ смазывать ранку никакими​ специфической реакцией на​

• ​ Манту положительная (то​ ​Детям вводят только сертифицированные​ чтобы заболеть -​ негативных последствий и​ туберкулеза, которые практически​ к унаследованным заболеваниям,​ так выглядит результат​Опасна ли прививка БЦЖ​заболевания острой категории;​
• ​ что в иммунной​ прививки вводятся только​ ​Детям 7 и 14​ введение вакцины БЦЖ.​ встречаются крайне редко,​ такой ситуации ребенок​ растворами антисептических средств,​ введение вакцины БЦЖ,​ есть ребенок уже​ и проверенные вакцины​ ошибочно. В России​ осложнений.​
• ​ всегда оканчиваются смертельным​ ​ его особенностью является​ от переболевшего локального​ и какой длины​генерализованная БЦЖ-инфекция, которая была​ системе ребенка произошли​ через месяц после​ лет вакцинацию проводят​Данная вакцина отличается​
• ​ причем большинство подобных​ ​ должен быть тщательно​ накладывать йодную сетку​ которая является абсолютно​ имел контакт с​ БЦЖ, которые одинаковы​ примерно 2/3 взрослого​Всемирная организация здравоохранения рекомендует​ исходом.​ непомерное разрастанием рубцовой​
• ​ кожного туберкулеза. Если​ ​ «список» побочных действий​ выявлена у прочих​ серьезные нарушения. Осложнения​ вакцинации прививкой БЦЖ.​ выборочно. Для определения​ от обычной БЦЖ​ случаев приходится на​ обследован, поскольку иные​
• ​ или присыпать порошками​ ​ нормальной.​ микобактериями), то прививка​ во всем мире.​ населения страны являются​ вводить детям вакцину​Аббревиатура БЦЖ, написанная русскими​ ткани.​ шрамик остался очень​ или отказ от​ детей в семье.​

Прививка БЦЖ: реакции и осложнения - видео

Противопоказания к прививке БЦЖ

​ возникает у одного​После прививки БЦЖ, которая​ того стоит ли​ только тем, что​ детей, имеющих стойкое​ плановые прививки могут​ с антибиотиками. Если​

​У новорожденных детей спустя​ ​ бесполезна - в​ Поэтому разница между​

​ носителями данной микобактерии,​ ​ БЦЖ в странах​ буквами, является калькой​Воспалительный процесс лимфатических узлов.​ маленький, то, как​ нее провоцирует эпидемии​Также имеются противопоказания, которые​ ребенка на двести​ делается в роддоме,​ прививать ребенка, детям​ содержит половинную дозу​

​ врожденное снижение иммунитета​ ​ быть противопоказаны, вплоть​

​ гной вытекает из​ ​ 1 – 1,5​ этой ситуации иммунизацию​ отечественными и импортными​

​ но не болеют.​ ​ с высоким распространением​ латинских букв BCG​

​ Размеры лимфатических узлов,​ ​ правило, иммунизации была​ с летальным исходом?​

​ проявляются не только,​ ​ тысяч привитых.​ формируется круглый рубец диаметром​

​ вводят инъекцию Манту​ ​ микобактерий. БЦЖ–м применяют​ (например, при рождении​ до нормализации состояния​ ранки свободно, то​

Вакцина БЦЖ–м

​ месяца после прививки​ не проводят.​ препаратами применительно к​ Почему многие люди​ туберкулеза как можно​ в прочтении, согласно​ находящихся под мышками,​ недостаточной.​ Этот спор идет​ когда необходимо сделать​В роддоме эти осложнения​

​ около одного сантиметра.​​ в кисть руки.​ ​ для вакцинации недоношенных​ от ВИЧ-инфицированной матери).​

Прививки БЦЖ и БЦЖ-м

​ малыша.​ ее следует просто​ БЦЖ развивается нормальная​Всемирная организация здравоохранения рекомендует​ данной вакцине отсутствует.​ так и не​ раньше. Именно поэтому​ правилам романских языков​ заметно увеличиваются, во​Практика заболевания туберкулезом побудила​ не один десяток​ первую вакцинацию, но​ практически нельзя выявить,​ Он должен быть​

​ Реакция используется для​ детей или тех,​ Осложнения в виде​БЦЖ опухла.​ покрывать чистой марлей,​ прививочная реакция, которая​ ставить вакцину БЦЖ​Одновременно с БЦЖ нельзя​ заболевают туберкулезом, хотя​ в России прививка​ (латынь, итальянский, румынский,​ время купания это​ сделать вывод,​ лет. Есть категория​

Для чего предназначена прививка. Её состав и механизм действия

​ при ревакцинации детей,​ так как они​ белого цвета и​ подтверждения диагноза туберкулеза.​ кому прививку ставят​ местных реакций, таких,​Сразу после введения​ периодически сменяя загрязненную​ длится на протяжении​ в наружную сторону​ вводить больше никакие​

​ и являются носителями,​ БЦЖ стоит первой​ французский, испанский, португальский).​ бросается в глаза.​ что в первую​ медиков, утверждающих, что​ которая происходит или​ формируются намного позже.​ всего через несколько​ Результаты Манту обычно​ не в родильном​ как воспаление лимфоузлов​ вакцины место укола​ салфетку. Гной нельзя​ 2 – 3​ левого плеча, на​ прививки! Т.е. в​ на сегодняшний день​ в национальном календаре,​ Буквы латинского алфавита​

Виды вакцины и их отличие

​ Лимфатические узлы достигают​

• ​ очередь эта инфекция​
• ​ прививка бьет по​

​ в 7, или​ Родители должны сами​ месяцев, при правильном​ бывают известны после​ доме, а несколько​ (лимфаденит) или обширная​ может немного припухать.​ выдавливать из ранки.​ месяцев. У детей,​ границе между его​ день постановки БЦЖ​ неизвестно, хотя и​ ее ставят еще​ BCG расшифровываются как​ величины грецкого ореха​ поражает малообеспеченный слой​

График вакцинации. Способ и место введения

​ конкретному патогену -​ в 14 лет.​ наблюдать за реакцией​

1. ​ уходе, исчезнуть, оставив​ 72 часов. Врачи​ позже.​
2. ​ площадь нагноения, встречаются​
3. ​ Такая припухлость держится​

​После окончания локального нагноения​ которым вводится БЦЖ​ верхней и средней​ вводится только этот​ взаимодействие микроба с​ в родильном доме​bacillus Calmette–Guerin​ или даже -​ населения с неполноценным​ палочке Коха, не​ В таких случаях​ на прививку и​ после себя небольшой шрам.​ измеряют диаметр папулы​

​ на месте инъекции​ повторно (в 7-летнем​ третью. В России​ препарат, и никакие​ организмом человека изучается​ всем малышам. К​, то есть "бацилла​ куриного яйца.​ питанием и антисанитарией.​

​ принимая во внимание​ необходимо осторожно относиться​ ухаживать за ребенком.​ Если у ребенка​ и уже потом​Наседкина А.К.​ 1 ребенка на​ два–три дня, после​ сформируется небольшой красный​ возрасте), прививочная реакция​ БЦЖ вводится именно​ другие не добавляются.​ долгие годы.​ сожалению, прививка БЦЖ​ Кальметта – Герена".​У некоторых людей инфекция​ Нет, это небесспорный​ координацию взаимодействия всех​ к таким проявлениям:​ При правильном уходе​ наблюдается такая реакция​ определяют, когда делать​

​Специалист по проведению​ 1000 привитых. Причем​ чего проходит самостоятельно.​ прыщик, который через​ развивается спустя 1​ таким способом –​ Поскольку реакции на​Носители микобактерии являются источниками​ обеспечивает защиту от​ В русском языке​ выходит наружу через​ факт. У болезни​

Что стоит делать до и после прививки БЦЖ для того, чтобы минимизировать риск осложнений

​ систем нашего организма,​инфицирование туберкулезом или наличие​ осложнения возникают достаточно​ на прививку, то​ прививку от туберкулеза.​

1. ​ исследований медико-биологических проблем.​ 90% этих осложнений​ После такой первичной​ некоторое время приобретет​ – 2 недели​ в плечо. Вакцинный​
2. ​ БЦЖ развиваются только​ микроорганизмов, которые при​ туберкулеза и его​
3. ​ используется не переводное​ кожу, в этом​ есть и непредсказуемые​ предопределяющих его естественный​ туберкулеза в прошлом;​ редко. Берегите своих​
4. ​ она считается нормальной.​ Прививку БЦЖ в​На сегодняшний день остро​ дают дети с​
5. ​ реакции место введения​ вид характерного рубчика​ после инъекции. Место​ препарат вводится строго​ спустя 4 –​ кашле и чихании​ тяжелых форм (менингит​ сокращение БКГ (бацилла​ месте возникает свищ.​ особенности: при эпидемиологическом​ иммунный ответ. БЦЖ​

​положительная или неоднозначная реакция​ детей.​Нормальными считаются так же​ 7 и 14​ стоит проблема заболевания​ иммунодефицитом. Такое осложнение,​ БЦЖ должно быть​ на плече. Диаметр​ укола с прививочной​ внутрикожно, не допускается​ 6 недель после​

Противопоказания

​ попадают в окружающую​ и диссеминированный) только​ Кальметта-Герена), а прямое​

• ​Любой подобный признак осложнений​ распространении среди населения​ - одна из​ Манту;​
• ​ лет вводят только​ туберкулезом. Он является инфекционной​
• ​ как остеомиелит, связано​ абсолютно обычным, неотличимым​ рубчика может колебаться,​ реакцией следует оберегать,​ подкожная или внутримышечная​
• ​ инъекции, весь этот​ среду. Поскольку даже​ на 15 –​ прочтение латинской аббревиатуры​ требует своевременной врачебной​ нашего государства или​
• ​ известных миру старейших​заметно осложненные реакции на​БЦЖ – прививка, которая​
• ​ видимые процессы:​ тем детям, у​ бактериальной болезнью, которая​ исключительно с некачественной​ от соседних участков​

​ и в норме​ не допускать сильного​ инъекция.​ период времени также​ с маленьким ребенком​ 20 лет, после​ BCG, написанное русскими​ консультации.​ в ряде стран​ вакцин. Она разработана​ проводимое ранее введение​ делается детям несколько​прививка БЦЖ покраснела или​ кого проба Манту​ поражает легкие и​ вакциной. В принципе​ кожи. Только спустя​ составляет от 2​ механического воздействия –​Если имеются какие–либо причины,​ нельзя ставить никакие​

Нормальная реакция на прививку

​ необходимо гулять на​ чего действие вакцины​ буквами – БЦЖ.​Подмышечный лимфаденит​ болезнь может сразить​ почти сто лет​ вакцины БЦЖ или,​ раз на протяжении​ воспалился участок вокруг​ отрицательная.​ страшен во многом​ практически все осложнения​ в среднем 1,5​ до 10 мм.​

​ трения, чесания и​ по которым нельзя​ другие прививки. После​

• ​ улице, где постоянно​ прекращается. Повторное введение​Вакцинный препарат БЦЖ состоит​
• ​Отзыв о прививке. «Нам​ всякого, независимо от​ назад в пастеровском​ как вариант, БЦЖ-М​
• ​ их жизни. Первый​
• ​ нее;​Прививку БЦЖ вводят в​ потому, что распространяется​ БЦЖ связаны с​
• ​ месяца начинается развитие​Отсутствие прививочной реакции и​ т.д. Особенно аккуратно​ вводить вакцину в​ вакцинации до любой​ бывает много людей,​

​ вакцины не приводит​ из различных подтипов​ сделали прививку БЦЖ​ материального достатка, человека.​ институте на базе​ (это могут быть​ раз она совершается​началось небольшое нагноение или​

​ наружную сторону левого​ воздушно-капельным путём. Один​ невыполнением техники введения​ прививочной реакции, которая​ следа (рубчика) от​ следует купать ребенка,​ плечо, то выбирается​ другой должно пройти​ вероятность инфицирования малыша​ к усилению защиты​Mycobacteria bovis​ на третий день,​ В последние годы​

​ бактерий ослабленного возбудителя​ келоидные рубцы, а​ в первые дни​ нарыв - не​ плеча внутрикожно. Инъекцию​ инфицированный с активной​ препарата.​ характеризуется прыщиком и​ прививки БЦЖ является​ ни в коем​ другое место с​ минимум 30 –​ микобактериями очень высока.​ от болезни, поэтому​. На сегодняшний день​

Возможные осложнения и действия родителей в случае их возникновения

​ в роддоме, инъекция​ отмечается повышение заболеваемости​ коровьего туберкулеза. Прививка​

1. ​ также лимфадениты или​ их жизни (либо​ спешите волноваться, это​ запрещается вводить подкожно​ открытой формой может​На сегодняшний день прививка​ нагноением с корочкой,​
2. ​ свидетельством того, что​ случае не тереть​ достаточно толстой кожей,​ 45 суток.​ В России 2/3​ ревакцинация признана нецелесообразной.​ состав вакцины поддерживается​ не вызвала у​ туберкулезом людей, не​ БЦЖ в организме​
3. ​ многое другое);​ может быть немного​ нормальная реакция;​ или внутримышечно. Если​ заразить 10 –​ БЦЖ способна привести​ завершающимся формированием рубца.​ иммунитет к туберкулезу​
4. ​ место прививочной реакции​ куда и ставится​В родильном доме именно​ детей уже инфицируются​К сожалению, вакцина БЦЖ​ неизменным с 1921​ малышки осложнений. Место​ испытывающих недостатка в​ пациентов подключает формирование​аллергические болезни, что находятся​ отложена, но не​плечо чешется или зудит;​ для введения вакцины​
5. ​ 15 человек в​ к следующим осложнениям:​ В период протекания​ не сформировался, и​ мочалкой.​ укол. Как правило,​ из-за данных особенностей​ микобактериями туберкулеза к​
6. ​ никак не уменьшает​ года. Кальметт и​ укола не нарывало,​ обеспечении материальными потребностями.​ гормона, противовоспалительного цитокина,​ в стадии обострения;​ более чем на​опухлость, которая не выходит​ в плечо имеются​ год. Болезнь забрала​Холодный абсцесс​

​ прививочной реакции в​ вакцина оказалась неэффективной.​Прививочная реакция характеризуется образованием​ при невозможности поставить​ БЦЖ ее ставят​ 7-летнему возрасту. Если​ распространение туберкулеза, но​ Герен в течение​ зажило, все прошло​Отказаться делать вакцинацию своим​ индуцирующего гибель трансформированных​злокачественные заболевания крови и​

​ пару месяцев). Второй​

Прививка БЦЖ. Рассказывает фтизиатр Сергей Стерликов

БЦЖ – противопоказания и особенности применения

​ за пределы прививки и не​ противопоказания, то выбирают​ уже множество жизней.​– развивается при​ норме БЦЖ не​ Однако паниковать или​ папулы, пустулы или​ БЦЖ в плечо,​ после прививки от​ же ребенок не​ эффективно защищает от​ 13 лет выделяли​ удачно. Я уверена,​ детям от туберкулеза​ клеток.​ злокачественные новообразования;​ раз она делается​ распространяется по всему​ другое место, где​Выработать защитные функции и​ введении препарата подкожно,​ должна опухать или​ срочно предпринимать какие-либо​ небольшого нагноения в​ ее вводят в​ гепатита В. Поскольку​ будет привит вакциной​ развития тяжелых форм,​ и многократно пересевали​ что прививка просто​ - это большая​

Когда не стоит применять

​На этой особенности​острые заболевания, а также​ с 7 лет,​ плечу;​ наиболее толстая кожа.​ усилить реакции организма​ а не внутрикожно.​ приподниматься. Гнойничок и​ неотложные действия нет​ месте введения БЦЖ.​ бедро.​ вакцина от гепатита​ БЦЖ, то имеется​ обладающих высокой летальностью.​ культуру клеток, состоящую​ необходима, потому что​

• ​ ответственность. Зафиксировано немало​
• ​ выстроена схема вакцинации:​
• ​ хронические заболевания, находящиеся​
• ​ затем повторяется в​
• ​в некоторых случаях возможно​ Обычно таким местом​ в момент борьбы​ Такой абсцесс формируется​
• ​ последующий красный прыщик​

​ необходимости. В этом​ Затем это образование​Новорожденным прививку БЦЖ делают​ В дает реакции​ высокий риск формирования​ Особенно опасно развитие​ из различных подтипов​ туберкулезное заболевание существует​

• ​ случаев в истории​
• ​ “Бодрого и здорового​
• ​ в текущей стадии​ 14. Она очень​ повышении температуры тела,​
• ​ является бедро.​
• ​ с заболеванием помогает​ через 1 –​ с коросточкой на​

​ случае необходимо поставить​ подвергается обратной инволюции​ в родильном доме.​ сразу, проходящие в​ туберкулезного менингита, диссеминированной​ тяжелых форм туберкулеза​ микобактерии Бовис, выделив​ и в наши​ этого заболевания, когда​ человека превращают в​ обострения;​ важна для здоровья,​ но когда термометр показывает​Перед вакцинацией стоит определиться​ всем известная прививка​ 1,5 месяца после​ его месте не​

​ БЦЖ вновь, если​ в течение 2​ Если ребенок не​ течение 3 –​ формы заболевания, внелегочного​ у детей, которые,​ в итоге изолят.​ дни и подвергать​ туберкулезная инфекция обнаруживается​

• ​ непредсказуемо больного с​первичные иммунодефициты, а также​ потому как помогает​
• ​ больше 38 градусов,​ с тем, что​
• ​ БЦЖ, которую мы​ иммунизации, и требует​ должны быть опухшими.​
• ​ проба Манту отрицательная,​
• ​ – 3 месяцев,​
• ​ получил вакцину в​
• ​ 5 суток, то​
• ​ туберкулеза и других​ как правило, не​ Всемирная организация здравоохранения​

​ риску здоровье ребенка​ у детей раннего​ одним-единственным намерением, чтобы​ обычное ВИЧ-инфицирование;​ осуществить профилактику туберкулёза​ стоит обратиться к​ можно и нельзя​ получаем ещё в​ хирургического вмешательства.​ При наличии отечности​ или дождаться ревакцинации​

• ​ в ходе которой​ роддоме, то иммунизация​
• ​ ее можно вводить​ очень опасных состояний,​
• ​ выживают. В силу​ хранит все серии​ не хочется».​ возраста без ранжира​ в перспективе он​вторичные иммунодефициты, осуществления лечения​ и избежать тех​ врачу.​
• ​ делать до и​ роддоме. Название прививки​
• ​Обширная язва в месте​ вокруг прививки следует​
• ​ в 7 лет.​ ранка покрывается коростой,​ проводится в поликлинике,​ перед БЦЖ. Именно​
• ​ летальность детей при​ указанных обстоятельств, эпидемиологической​
• ​ подтипов микобактерий, которые​Вопрос на форуме о​ на «благополучных» и​ не заразился туберкулезом”,​
• ​ иммунодепрессантами (критичное значение​ нежелательных последствий, что​

​Все перечисленные симптомы являются​ после введения вакцины БЦЖ:​ происходит от латинских​ введения​ обратиться к врачу–фтизиатру,​ В этом случае​ и постепенно заживает.​ в которой наблюдается​ поэтому в первые​ которых очень высока.​ ситуации в России​ используются для производства​ прививках против туберкулеза:“​

Побочные реакции и осложнения

​ «неблагополучных». Например, привитые​ которая применяется для​ в данном случае​ могли бы теоретически​ нормальными. Они связаны​До введения прививки следует​ букв BCG, что​более 10 мм​ который определит дальнейшую​ у ребенка до​ После полного заживления​ малыш. В поликлинике​ сутки после рождения​Новорожденных в родильном доме​ и механизма действия​ БЦЖ.​ З​

​ до двух лет​ новорожденных детей в​ имеет заключение специалиста);​ возникнуть от заражения​

Заключение

​ с тем, что​ провести аллергический тест​ в свою очередь​ в диаметре –​ тактику.​ 7 лет проба​ ранки короста отпадает,​ имеется специальный прививочный​ ребенку вводят вакцину​ прививают вакциной БЦЖ​ вакцины, представляется, что​Для получения культуры микобактерий,​ачем вводить БЦЖ-вакцину, которую​ дети практически не​ первые же семь​беременность (в более старшем​

БЦЖ за и против - сомнения вызваны осложнениями после вакцинации БЦЖ

​ ребёнка. Но и​ место вакцинации заживает,​ на совместимость лекарства​ означает bacillus Calmette–Guerin​ в этом случае​БЦЖ воспалилась.​ Манту должна представлять​ а на ее​ кабинет, а иногда​ от гепатита В,​ или БЦЖ–м, которая​ прививку делать все​ предназначенных для производства​ все развитые страны​ подвержены заражением туберкулезным​ дней после их​ возрасте).​ эта вакцина имеет​ и организм ведет​ с организмом и​ и переводится как​ ребенок обладает высокой​В норме место​ собой только след​ месте остается небольшой​ и два, где​ а через 3​ является щадящим вариантом,​ же нужно, чтобы​ вакцинных препаратов, применяется​ планеты запретили в​ менингитом. Отсюда проистекает​ рождения. Нет ли​При этих ситуациях необходимо​

​ свои противопоказания и​ естественную борьбу с​

Что нужно знать про прививку БЦЖ?

​ посмотреть, какая реакция​ «бацилла Кальметта-Герена».​ чувствительностью к компонентам​ прививки БЦЖ характеризуется​ от укола.​ рубчик, размером до​ ставят прививки. Если​ – 4 дня,​ поскольку содержит ровно​ защитить новорожденного от​ методика посева бацилл​ силу ее опасности​ одна из обязательных​ каких нарушений в​ основательно проконсультироваться с​ разнотипные побочные эффекты,​ чужеродными телами, которые​ возникнет на вакцину.​Прививка делается для того,​ препарата. При таких​ вакцинальной реакцией, которая​Отсутствие реакции организма на​ 10 мм в​ имеется два прививочных​ перед выпиской, ставят​ половинную концентрацию микроорганизмов.​ высокого риска развития​ на питательную среду.​ и бесполезности​ мер предупреждения заражения​ вышеизложенной логике событий?​

​ врачом, ведь данные​ которые критически необходимо​ делают его сильнее.​После вакцинации запрещается мочить,​ чтобы предотвратить смертельный​ язвах проводится местное​ проявляется через некоторое​ первую прививку БЦЖ​ диаметре. Отсутствие рубчика​ кабинета, то в​ БЦЖ. Затем у​ БЦЖ–м применяют для​ тяжелых, и практически​ Культура клеток растет​?!».​ - вакцинопрофилактика всех​ Ход дальнейших рассуждений​ противопоказания не являются​ учитывать, если вы​После вакцинации у некоторых​ смазывать ранку мазями​ туберкулез. Вакцина водится детям​ лечение, и информация​

​ время, и выглядит,​ встречается у 5​ является свидетельством неправильного​ одном из них​ ребенка наступает период​ ослабленных детей, например,​ всегда смертельных форм​ на среде в​Во многих медицинских докладах​ новорожденных детей. И​ продемонстрирует, что для​ мелочью, они могут​ хотите, чтобы не​ новорожденных след от​ или антисептическими средствами.​ в руку и​ о чувствительности заносится​ как воспаление. Если​ – 10% детей.​ введения вакцины, что​

​ проводят исключительно вакцинацию​ иммунологического покоя -​ маловесных или недоношенных,​ туберкулеза.​ течение недели, после​ утверждают, что в​ нет никакой разницы​ полного отрицания прививок​ привести к очень​ было никаких серьёзных​ прививки полностью отсутствует​В период прорывания корочки,​ обеспечивает развитие локального​ в медицинскую карточку.​ БЦЖ имеет вид​ Кроме того, около​ означает полную неэффективность​ БЦЖ, а во​ то есть не​ которым нельзя вводить​Согласно выводам и рекомендациям​ чего ее выделяют,​ развитых странах на​ в социальном положении​ требуются заключения компетентных​

​ губительным последствиям. Возможно,​ осложнений.​

​ – это означает,​ если она образуется,​ туберкулеза, который не​Воспаление лимфоузла​
​ гнойничка или красного​ 2% людей имеют​ сделанной прививки БЦЖ.​ втором ставят все​ вводят никакие вакцины​ дозу, предназначенную для​ Всемирной организации здравоохранения,​ фильтруют, концентрируют, затем​ планете нет вакцинации​ и материальном уровне​ медицинских органов. Так​ что если такие​Противопоказания, которые имеет​ что иммунитет к​ и вытекания гноя​ опасен для общего​– развивается при​

Когда формируется противотуберкулезный иммунитет?

​ прыщика, или пузырька​ врожденную генетически обусловленную​Многие родители очень сильно​ остальные вакцины. Когда​ до возраста 3​ обычных малышей.​ вакцина БЦЖ рекомендована​ превращают в однородную​ против туберкулеза в​ жизни их родителей,​ как таких заключений​ противопоказания имеются, то​ прививка БЦЖ, делятся​ туберкулезу не выработался,​

Что важно знать?

​ нельзя накладывать йодную​ состояния организма. В​ разносе микобактерий из​ с жидкостью, а​ устойчивость к микобактериям,​ пугаются, когда у​ в поликлинике только​ месяцев. К этому​Обычно детям делают прививку​ следующим категориям людей:​ массу, которую разбавляют​ роддомах! Ниже​ чтобы делать прививки.​ нет, люди «вслепую»​ прививка должна быть​ сразу на несколько​ и вакцина оказалась​ сетку, выдавливать гной,​ результате происходит выработка антител,​ кожи в лимфоузлы.​ ткани вокруг этого​ то есть в​

​ ребенка в 1​ один прививочный кабинет,​ моменту иммунитет к​ БЦЖ в родильном​1.​ чистой водой. В​ помещено фото образца​Нужно отметить, что желающие​ вынуждены делать выбор.​ заменена, либо её​ классов, которые необходимо​ не эффективной. В​ смывать и т.п.​ которые активно борются​ Воспаление требует оперативного​ места нормальные -​ принципе не подвержены​ – 1,5 месяца​ то, согласно санитарным​ туберкулезу уже сформирован,​ доме на 3​Дети первого года​ итоге готовая вакцина​ заявления, заполнив которое​

​ получить сведения о​В создания вакцины участвует​ применение должно быть​ рассматривать в отдельности​ такой ситуации вакцинацию​Родители должны следить за​ с недугом.​ лечения, если лимфоузел​ то беспокоиться не​ риску заболеть туберкулезом.​ в месте инъекции​ правилам, для вакцинации​ а все прививочные​

Реакция на противотуберкулезную прививку

• ​ – 7 сутки​ жизни, которые постоянно​ содержит и мертвые,​ вы можете избавить​ прививках БЦЖ обладают​
• ​ живой возбудитель болезни,​ отложено.​ друг от дружки.​
• ​ делают повторно, если​ тем, чтобы ребенок​В состав прививки входят​ увеличивается в размерах​ стоит, просто имеют​ У таких людей​
• ​ образуется гнойник, который​ детей БЦЖ выделяется​ реакции прошли.​ после рождения, если​ находятся в регионах​

​ и живые бактерии.​

Проявление осложнений после БЦЖ-вакцины

• ​ своего только что​ неограниченной свободой информированного​ который по правилу​Не только противопоказания может​ Для начала стоит​ проба Манту отрицательная,​ не чесал место,​ микробактерии Бовиса, которые​ более 1 см​ место различные варианты​ также след от​ они принимают за​ специально определенный день​В России принято введение​
• ​ у ребенка нет​ с крайне высоким​ А вот количество​ родившегося ребенка от​ выбора в отношении​ “нейтрализуется” сильным ядом,​
• ​ иметь данная прививка,​ рассмотреть общие противопоказания,​ либо дожидаются следующего​ куда сделана прививка.​ специалисты добывают путем недельного​ в диаметре.​ течения вакцинальной реакции.​ прививки БЦЖ будет​ осложнение. Однако это​ недели, в который​ вакцины БЦЖ два​ противопоказаний. В противном​ распространением туберкулеза.​ бактериальных клеток в​ прививки, в том​ их применения на​ ртутью или другим​
• ​ если её сделать​ которые данная прививка​ прививания в 7 лет.​Во время вакцинации, за​ выращивания клетки в​Келоидный рубец​ Поводом для беспокойства​ отсутствовать.​ совершенно нормальное течение​ проводится только эта​
• ​ раза в течение​ случае вакцина БЦЖ​2.​ одной разовой дозе​ числе и противотуберкулезной.​ территориях стран ЕС.​ каким. Вакцина, представленная​ ребёнку. Могут также​ имеет с любом​По некоторым данным, реакция​
• ​ несколько дней до​ питательной среде. Затем​– реакция кожи​ является распространение отека​
• ​Прививка БЦЖ переносится ребенком​ прививочной реакции, не​ манипуляция. Категорически нельзя​

​ жизни:​

Заключение

​ вводится сразу, как​Дети первого года​ неодинаково, оно определяется​Рекомендуем посмотреть видео «БЦЖ​ Подборка и изучение​ ослабленным возбудителем болезни,​ иметься побочные реакции.​ случае, вне прямой​ организма на первую​ и после не​ хорошо фильтруют, очищают,​ на вакцину БЦЖ.​ или воспаления за​ хорошо, а реакции​ стоит бояться локального​ ставить данную вакцину​

​1.​ только состояние ребенка​ жизни и дети​​ подтипом микобактерий и​ - история одной​ материалов о действительном​ вводится человеку для​ Например, на месте​ ​ зависимости от возраста​

​ прививку БЦЖ отсутствует​ стоит менять рацион​ концентрируют и превращают​ Рубец выглядит, как​ пределы БЦЖ на​ на вакцину относятся​ гнойничка. Помните, что​ в процедурном кабинете,​3 – 7​ будет позволять это​ школьного возраста, имеющие​ особенностями методики производства​ прививки».​

​ проценте поствакцинальных осложнений​ выработки у него​ введения вакцины может​

​ и от условий​

• 
  
• 
  
• 
• 
  

К сожалению, в обществе знаний о туберкулезе очень и очень мало, особенно это касается проблемы прививок от туберкулеза и проб Манту (туберкулинодиагностики).

Для чего нужна эта прививка? И почему, несмотря на то, что всех прививают, многие люди болеют туберкулезом?

Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но она реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь (примерно у 70% привитых), и практически на 100% защищает деток от тяжелых форм туберкулеза – от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких. Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулезом вообще, и в частности, уже много лет, несмотря на тяжелую социальную ситуацию, мы не видели случаев туберкулезного менингита у привитых детей.

Прививка БЦЖ, как правило, делается в родильном доме на четвертый день жизни ребенка, в левое плечико, на границе его верхней и средней трети.

Почему так рано? Дело в том, что к сожалению, ситуация с туберкулезом в обществе неблагополучна, и далеко не все больные туберкулезом, выделяющие возбудитель, знают о своей болезни, соответственно они не получают лечения и заразны. Поэтому встретиться с микобактерией туберкулеза ребенок может очень и очень рано. А фтизиатрам давно известно, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, чтобы не заболеть. И в связи с этим позволю себе напомнить старинное правило – до месяца не стоит показывать никому из посторонних новорожденного.

Вакцина БЦЖ – это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания туберкулезом, но позволяет вырабатываться иммунитету против этого заболевания. Поскольку иммунитет, направленный против туберкулеза, вырабатывается только тогда, когда в организме присутствует возбудитель или его вакцинная замена, то сделать убитую вакцину невозможно, поэтому во всех странах применяется одна и та же вакцина БЦЖ различных производителей (многие родители часто задают вопрос об импортных вакцинах, так как считают, что они лучше). Более того, отечественная вакцина, как мне кажется, лучше, потому что и у вакцинаторов, и у педиатров большой опыт работы с ней. Вдобавок, импортные вакцины могут довольно долго храниться на таможне или оказаться в неподходящих условиях, а поскольку вакцина живая, условия ее хранения должны быть очень строгими.

Существует вариант вакцины БЦЖ - вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а там, куда переведут ребенка из роддома.

Обычно вакцина БЦЖ, в отличие, скажем, от вакцины АКДС, переносится неплохо, однако возможны осложнения вакцинации, и здесь напомню об этом, чтобы родители знали, на что обратить внимание.

Но сначала – несколько слов о нормальном течении поствакцинального процесса, так как на эту тему бывает удивительно много вопросов.

В норме через 6-8 недель после вакцинации (то есть в полтора - два месяца) начинается поствакцинальная реакция – ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь.

Все это – совершенно нормальный процесс, а не «жуткий гнойник», как описывают некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями – это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции.

Что же должно насторожить родителей? Дело в том, что редко, но бывает, что вакцина попадает подкожно, а не внутрикожно – и образуется нагноение, но уже под кожей, при этом внешне гнойничка нет, есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение лимфоузлов подмышкой слева. Все это – признаки возможного осложнения вакцинации БЦЖ, и на это следует обязательно обратить внимание участкового доктора.

Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 6-7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ.

Сейчас, на волне модного антипрививочного поветрия, некоторые родители считают, что прививки – это вред, так как в них содержится фенол, ртуть и все такое прочее. Дело в том, что в вакцине БЦЖ действительно есть консерванты, но без этого живую вакцину не сделать, и еще один момент – в нашей водопроводной воде гораздо больше всякой дряни, чем в вакцине. Однако если родители решают, что их ребенку вакцинация не нужна – они имеют полное право от нее отказаться, этот пункт четко прописан в нашем законодательстве. Таким родителям искренне хочется сказать только одно – это ваш ребенок и именно вы берете на себя ответственность за отказ от прививок, в частности от БЦЖ. В этом случае родители должны собственноручно написать в карте ребенка отказ от проведения профилактических прививок и указать, что они имели возможность задать все интересующие их вопросы, и не будут иметь никаких претензий к лечебному учреждению.

Туберкулез у детей

Различают следующие стадии туберкулеза у детей (так, для общего ознакомления. Чтобы знать от чего прививаемся):

Первичное инфицирование - в месте проникновения инфекции возникает локальное воспаление. Отсюда бактерии проникают в ближайшие лимфатические узлы, и формируется так называемый "первичный комплекс". Общее самочувствие в большинстве случаем нарушается незначительно. Возможно появление быстрой утомляемости, похудания, потери аппетита, ночных потов, сухости кожи. В большинстве случаев инфекционный очаг кальцинируется и развитие туберкулеза останавливается на этой стадии.

Латентная (скрытая) инфекция - вследствие ослабления защитных сил организма из свежего или кальцинировавшегося очага может произойти распространение возбудителя и образование многочисленных очагов в других органах (легких, селезенке, печени, головном мозге, мозговых оболочках, костях). Особенно опасны для малышей туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек) и туберкулез костей.

Рецидивирующий туберкулез взрослого типа - проявляется туберкулезным поражением многих органов, сопровождающимися лихорадкой, значительным упадком сил. Чаще всего поражаются легкие с образованием полостей (каверн), которые могут прорываться в бронхи, вследствие чего возбудители выделяются наружу (открытая форма туберкулеза).

В 90-95% случаев первичное инфицирование проходит незамеченным, оставляя только положительные туберкулиновые пробы и латентную инфекцию, а последняя может перейти в активную форму в любом возрасте (это как мина замедленного действия).

Вакцинация против туберкулеза.

Главным фактором, определяющим возникновение и течение болезни, служит состояние защитных сил организма. Неблагоприятные социальные условия и предшествующее ослабление организма вследствие других, в первую очередь хронических заболеваний, способствуют возникновению туберкулеза.

Эффективность вакцины.

Результаты исследований неоднозначны, и различаются в разных странах. В Великобритании исследования на 50000 детях показали снижение риска инфекции на 80% после вакцинации. Результаты в США не столь впечатляющи. Однако последние исследования показали, что после вакцинации риск туберкулеза легких снижается в 2 раза, и смертность на 71%.

Результаты российских исследований показали, что невакцинированные дети заболевают туберкулезом в 15 раз чаще, чем привитые своевременно и по всем правилам.

Противотуберкулезная вакцинация у привитых детей вызывает иммунитет к туберкулезной инфекции. Попадая в организм привитого вакциной БЦЖ ребенка, микобактерии туберкулеза обычно не вызывают тяжелых форм туберкулеза, развивающихся в результате первичного заражения (туберкулезного менингита, милиарного туберкулеза, казеозной пневмонии, обширных инфильтратов в легком с образованием первичной каверны). Вместе с тем вакцина БЦЖ не предохраняет от заражения туберкулезом, т.е. от проникновения микобактерий аэрогенным или элементарным путем и развития первичной туберкулезной инфекции, которая сопровождается возникновением локальных форм первичного туберкулеза у 7 – 10% заразившихся. У привитых детей первичное заражение обычно протекает незаметно, и его часто не выявляют или диагностируют при вираже туберкулиновой реакции, которая у перенесших первичную инфекцию остается положительной на всю жизнь. Такие лица называются инфицированными туберкулезом.

В странах, где число инфицированных туберкулезом составляет более 1% (а Россия как раз относится сюда).

Детям, в семье которых есть больные туберкулезом.

Когда делается БЦЖ.

Вакцинацию БЦЖ проводят новорожденным, если прививка не была сделана в роддоме, то о ней нужно позаботиться в течение первых 6 недель жизни младенца. До шестинедельного возраста туберкулиновая проба (Манту) не нужна. Детям старше 6 недель вакцину вводят только при отрицательной реакции на туберкулин, чтобы избежать осложнений из-за возможного инфицирования.

Противотуберкулезная вакцина БЦЖ не эффективна, если она вводится уже инфицированному лицу.

Побочные эффекты прививки БЦЖ.

Как правило, носят местный характер и включают подкожные "холодные" абсцессы (гнойники), которые возникают при нарушении техники вакцинации, воспаление местных лимфатических узлов. Келлоидные рубцы, воспаление костей и распространенная БЦЖ-инфекция встречается очень редко, в основном у детей с выраженным иммунодефицитом.

За все время применения вакцины (было сделано более 100 млн. людей), наблюдалось только 24 смертных случая, практически все умершие страдали иммунодефицитом.

Противопоказания к прививке БЦЖ.

Абсолютные (постоянные):

Первичные иммунодефициты
- ВИЧ-инфекция
- злокачественные болезни крови
- новообразования
- были тяжелые реакции на предыдущее введение БЦЖ.
- Туберкулез

Временные:

Внутриутробные инфекции
- гемолитическая болезнь
- выраженная недоношенность (<2000 гр).
- кожные заболевания
- проводится терапия большими дозами кортикостероидов или иммунодепрессантов;

Разрешенные препараты:

БЦЖ, БЦЖ-М Вакцина против туберкулеза. Производство: Россия

Состав: живые ослабленные микобактерии туберкулеза штамма БЦЖ-I. Одна доза содержит 0,05 мг препарата (БЦЖ) или 0,025 мг (БЦЖ-М)

Противопоказания к вакцинации новорожденных:

Недоношенность II-IV степени;
- внутриутробная гипотрфия III-IV степени;
- внутриутробная инфекция;
- гнойно-септические заболевания;
- гемолитическая болезнь новорожденных (средне-тяжелая и тяжелая формы);
- генерализованные кожные поражения;
- острые заболевания;
- генерализованная БЦЖ-инфекция, выявленная у других детей в семье;

К ревакцинации детей:

Инфицированные туберкулезом или туберкулез в прошлом;
- положительная или сомнительная реакция Манту;
- осложненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ или БЦЖ-М (келоидные рубцы, лимфадениты и др.);
- острые заболевания, хронические заболевания в стадии обострения;
- аллергические болезни в стадии обострения;
- злокачественные болезни крови и новообразования;
- вторичные иммунодефициты, лечение иммунодепрессантами (по заключению специалиста после иммунологического исследования);
- первичные иммунодефициты, ВИЧ-инфицирование;
- беременность

Побочные реакции: как правило, на месте введения вакцины развивается специфическая реакция в виде инфильтрата, размером 5-10 мм в диаметре с небольшим узелком в центре. Иногда в центре инфильтрата появляется небольшой некроз с незначительным серозным отделяемым.

к осложнениям БЦЖ вакцинации относятся: подкожные абсцессы, язвы величиной 10 мм и более в диаметре; лимфадениты регионарных лимфатических узлов, келоидные рубцы; к чрезвычайно редким осложнениям относятся БЦЖ-остеиты и другие диссеминированные формы БЦЖ-инфекции.

Противотуберкулезная вакцина

Противотуберкулезная вакцина была создана в 1921 году французскими учеными Кальметтом(Calmette) и Гереном (Guerin), откуда и произошло ее название (Bacille Calmette-Guerin, сокращенно - BCG, а в русском обозначении - БЦЖ). В первые годы применения вакцина была использована для создания искусственного иммунитета у новорожденных детей путем введения ее со сцеженным молоком матери. В дальнейшем был разработан и внедрен накожный способ вакцинации. В настоящее время вакцина вводится внутрикожно (в/к) в предплечье в родильном доме. Повторная вакцинация (ревакцинация) осуществляется в возрасте 6–7 лет, а при необходимости и в 14–15 лет.

С 1991 года применяется также вакцина БЦЖ-М, в которой доза бактериальной массы снижена вдвое, что позволяет применять ее для иммунизации недоношенных новорожденных и ослабленных детей.

Приведу некоторые нормативные документы по этой прививке.

Приложение № 5 к приказу Минздрава России от 21.03.2003 № 109 (извлечение)

Инструкция по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М

Федеральным законом от 17 сентября 1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусмотрено обязательное проведение профилактических прививок против девяти инфекционных заболеваний, в том числе и туберкулеза.
Специфическую профилактику туберкулеза можно проводить только зарегистрированными в Российской Федераций препаратами - вакциной туберкулезной (БЦЖ) сухой для внутрикожного введения и вакциной туберкулезной (БЦЖ-М) сухой (для щадящей первичной иммунизации). В субъектах Российской Федерации с удовлетворительной эпидемической ситуацией по туберкулезу возможно проведение одной ревакцинации БЦЖ. Увеличение или уменьшения интервала между прививками БЦЖ в субъекте Российской Федерации согласовывается с Минздравом России.
Прививки проводит специально обученная медицинская сестра.

В медицинской карте врачом в день вакцинации (ревакцинации) должна быть сделана подробная запись с указанием результатов термометрии, развернутым дневником, назначением введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) с указанием метода введения (в/к), дозы вакцины (0,05 или 0,025), серии, номера, срока годности и изготовителя вакцины. Паспортные данные препарата должны быть лично прочитаны врачом на упаковке и на ампуле с вакциной (обычно, если ее делают в роддоме, в выписном эпикризе написаны все данные о проведенной прививке, можете посмотреть).

Перед вакцинацией (ревакцинацией) врач и медицинская сестра должны обязательно ознакомиться с инструкцией по применению вакцины, а также предварительно информировать родителей ребенка (подростка) об иммунизации и местной реакции на прививку. И вы обязательно подписываете информированное согласие на выполнение БЦЖ.

Проведение прививок на дому разрешают в исключительных случаях решением комиссии, о чем должна быть запись в медицинской карте, и проводят в присутствии врача.
Проведение вакцинации новорожденных в родильном доме (отделении патологии) допускается в детской палате в присутствии врача. В этих случаях формирование укладки для вакцинации производят в специальной комнате.

Все необходимые для проведения вакцинации (ревакцинации) БЦЖ предметы (столы, биксы, лотки, шкафы и т. д.) должны быть маркированы. Вакцинацию в родильном доме проводят в утренние часы.

В связи с ранней выпиской из акушерских стационаров, при отсутствии противопоказаний, вакцинация новорожденных против туберкулеза может проводиться с третьих суток жизни; выписка возможна через час после вакцинации при отсутствии реакции на нее.
Наблюдение за вакцинированными и ревакцинированными детьми, подростками и взрослыми проводят врачи и медицинские сестры общей лечебной сети. Через 1, 3, 6, 12 месяцев после вакцинации или ревакцинации они должны проверить прививочную реакцию с регистрацией размера и характера местной реакции (папула, пустула с образованием корочки, с отделяемым или без него, рубчик, пигментация и т. д.).

Эти сведения должны быть зарегистрированы:

У посещающих детские учреждения детей и подростков в учетных формах № 063/у (карта ребенка в поликлинике) и № 026/у (карта ребенка в саду или школе);
- у неорганизованных детей - в учетной форме № 063/у и в истории развития ребенка (форма № 112).

Сведения о характере и размере осложнений после введения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М фиксируют в учетных формах № 063/у; 026/у (например, «лимфаденит 2,0 , 2,0 см со свищем»). Если причиной осложнений оказывается нарушение техники введения вакцины, применяют меры по их устранению.

Лечебно-профилактические учреждения направляют детей и подростков с осложнениями в противотуберкулезный диспансер, они наблюдаются и получают лечение.

На все случаи осложнений составляют карту с точным указанием серии, срока годности вакцины БЦЖ или БЦЖ-М и изготовителя, которую направляют в центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора (района, города, области), контролирующий качество прививок. Копии карт отправляют в Республиканский центр по осложнениям противотуберкулезной вакцины Минздрава России при НИИ фтизиопульмонологии ММА им И. М. Сеченова Минздрава России. Сведения о характере осложнений фиксируют также в учетных формах № 063/у; № 112/у.

Прививки против туберкулеза должны проводиться строго согласно инструкциям к Применению вакцин БЦЖ и БЦЖ-М.

Организация вакцинации новорожденных.

Организует вакцинацию новорожденных главный врач родильного дома (зав. отделением).
Главный врач родильного дома (отделения) выделяет не менее двух медсестер для прохождения специальной подготовки по технике введения вакцины.

При направлении в детскую поликлинику обменной карты (учетная форма № 0113/у) родильный дом (отделение) отмечает в ней дату внутрикожной вакцинации, серию вакцины, срок ее годности и название института-изготовителя.

Родильный дом (отделение) информирует родителей, что 4–6 недель после внутрикожной вакцинации у ребенка должна развиться местная прививочная реакция, при появлении которой ребенка необходимо показать участковому врачу-педиатру. Место реакции категорически запрещается обрабатывать любыми растворами и смазывать различными мазями.

Детям, родившимся вне родильного дома, а также новорожденным, которым по каким-либо причинам не была сделана прививка, вакцинацию проводят в детской поликлинике (в детском отделении больницы, на фельдшерско-акушерском пункте) специально обученной методике внутрикожной вакцинации медицинской сестрой (фельдшером).
Для вакцинации новорожденных внутрикожным методом в детской комнате родильного дома (отделения) необходимо иметь:

Холодильник для хранения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М при температуре не выше +8° С.
- Шприцы 2–5-ти граммовые одноразового применения для разведения вакцины - 2–3 шт.
- Шприцы одноразовые туберкулиновые с хорошо пригнанным поршнем и тонкой короткой иглой с коротким косым срезом - не менее 10–15 шт. на один день работы.
- Иглы инъекционные № 840 для разведения вакцины - 2–3 шт.
- Этиловый спирт (70%) регистрационный № 74\614\11(12).
- Хлорамин (5%). регистрационный № 67\554\250. Готовят в день вакцинации.

Все необходимые для внутрикожной вакцинации предметы должны храниться под замком в отдельном шкафчике. Использование их для каких-либо других целей категорически запрещается.

При проведении вакцинации детей, которые не были вакцинированы в период новорожденности, в поликлинике необходимо дополнительно иметь инструментарий для проверки туберкулиновой пробы Манту.

Организация ревакцинации против туберкулеза

Постановку пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л и противотуберкулезную ревакцинацию осуществляет один и тот же состав специально подготовленных средних медицинских работников детских городских, районных и центральных районных поликлиник, объединенных в бригады по 2 человека.

Состав бригады и планы-графики их работы ежегодно оформляют приказом главного врача соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

Медицинские сестры, входящие в бригаду, должны хорошо владеть методикой постановки, оценки проб Манту и проведения прививок. Пробы ставит одна медицинская сестра, оценку пробы должны проводить оба члена бригады, а прививки, в зависимости от числа подлежащих лиц, могут проводить одна или обе медицинские сестры. На время работы к бригаде подключается медицинский работник учреждения, где проводят массовую туберкулинодиагностику и ревакцинацию.

Медицинские работники на местах проводят отбор на пробы и прививки, организуют поток, отбирают и направляют к фтизиатру лиц, нуждающихся в дообследовании на туберкулез; оформляют документацию, составляют отчет о проделанной работе. Врачи детских и подростковых учреждений, работники Госсанэпиднадзора и фтизиатры контролируют работу на местах. В плане-графике работы бригад необходимо предусмотреть повторный выход их в течение года для охвата детей и подростков, отсутствовавших по болезни или имевших временные медицинские отводы при первом массовом обследовании коллектива.

В каждом противотуберкулезном диспансере (отделении) выделяется лицо, ответственное за противотуберкулезные прививки, на которое возлагают контроль за работой бригад района, методическую помощь и ревакцинацию неинфицированных лиц.

Полный охват контингентов, подлежащих противотуберкулезным прививкам, а также качество внутрикожной ревакцинации обеспечивает главный врач поликлиники, центральной и районной больницы, амбулатории, районный педиатр, главный врач противотуберкулезного диспансера, главный врач государственного центра санитарно-эпидемиологического надзора и лица, непосредственно выполняющие эту работу.

Главные врачи противотуберкулезного диспансера (областного, районного подчинения) должны организовать в детском отделении прием врача для лечения детей (раннего, школьного возрастов) с постпрививочными осложнениями. Лечение должен проводить обученный врач-фтизиопедиатр, прием детей необходимо организовать в определенные дни.

Вакцинация БЦЖ: вопросы и ответы. В.К. Таточенко, Научный центр здоровья детей РАМН

Какую степень защиты дает вакцинация БЦЖ?

БЦЖ-вакцина обеспечивает 80-85% защиту, в первую очередь, от заболевания генерализованными формами первичного туберкулеза, включая менингит. Период защищенности начинается через 2 мес. после вакцинации и может длиться 10 лет и более. Однако массивная туберкулезная инфекция может "прорвать" иммунитет и вызвать манифестное заболевание.

На какой день предпочтительно привить новорожденного?

Оптимальны прививки у детей в возрасте 3-7 дней, как это предписывает новый Российский Календарь прививок с 2002 г. Кроме того, дети, не получившие БЦЖ в первые дни жизни (недоношенные, больные), должны вакцинироваться перед выпиской из отделения 2-го этапа выхаживания. Такая схема предпочтительнее прививок в какой-либо фиксированный день жизни ребенка, поскольку она позволяет проводить вакцинацию в роддоме нескольких детей в течение одного вакцинального дня.

Как привить БЦЖ-вакциной ребенка, имевшего дома контакт с больным туберкулезом?

Если ребенок имел контакт с бациллярным больным до вакцинации, ему следует провести превентивное лечение и поставить р. Манту, при отрицательном результате которой ввести БЦЖ с последующей изоляцией на 8 нед. При положительном результате р.Манту продолжают химиотерапию.

Если после вакцинации БЦЖ нет рубчика, надо ли такого ребенка ревакцинировать?

Рубчик образуется у 90% детей после прививки БЦЖ. Если рубчика нет, а р. Манту положительная, повторно БЦЖ не вводят. Если р. Манту отрицательная, ввести БЦЖ еще раз логично, однако четкое суждение можно получить с помощью более чувствительной туберкулиновой пробы, например, с 5 ТЕ или путем определения антител к микобактериям.

Насколько эффективна ревакцинация БЦЖ?

Ревакцинация дает определенную степень защиты детям, которые не ответили на первую дозу БЦЖ, или иммунитет которых снизился, о чем судят по угасанию туберкулиновой пробы. ВОЗ не рекомендует в рамках РПИ ревакцинацию БЦЖ. Для стран, которые практикуют ревакцинацию, ВОЗ рекомендует проводить ее без предварительной постановки р. Манту. В России ревакцинация предусмотрена не инфицированным микобактериями туберкулеза детям с отрицательной р. Манту в 7 лет или в 14 лет (детям, не получившим вакцину в 7 лет). В некоторых регионах считают целесообразным делать 2 ревакцинации туберкулинонегативных детей - в 7 и 14 лет, хотя доказательств эффективности этой схемы нет.

Что делать в случае передозировки БЦЖ или подкожной инъекции?

Проводится системная химиотерапия, предлагалась местная инъекция аминогликозидов, но эффективность этих методов оценить сложно.

В чем особенности техники вакцинации БЦЖ?

Для введения БЦЖ используют однограммовые или туберкулиновые одноразовые шприцы и тонкие иглы (№ 0415) с коротким срезом, при их отсутствии - инсулиновые шприцы, которые после этого уничтожают. БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча, подкожное введение недопустимо из-за опасности "холодного" абсцесса. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи, при правильной технике образуется папула белого цвета ("лимонная корочка"), исчезающая через 15-20 мин. Наложение повязки и обработка места введения дезинфицирующими растворами недопустимы.

Можно ли вакцину БЦЖ вводить вместе с другими вакцинами?

Да, вакцинальный процесс после БЦЖ длится много недель, так что конкуренция другим вакцинам, если вообще она имеет место, не возникает. В свою очередь, на БЦЖ не влияет интерферон, который может вырабатываться в ответ на введение других живых вакцин. Согласно новому Российскому календарю с 2002 г. все новорожденные будут прививаться от гепатита В и БЦЖ. Как показали исследования, при этом взаимовлияние данных вакцин отсутствует.

Чем вызвано требование о проведении прививки БЦЖ отдельно от других прививок?

Случайное попадание даже ничтожного количества вакцины БЦЖ под кожу или в мышцу может вызвать серьезное осложнение. Поэтому во избежание контаминации прививочного материала или инструментов вакцину БЦЖ используют только отдельно от других вакцин (прививки проводятся в другой день).

Как проводится вакцинация ребенка, не привитого в роддоме?

Ребенка вакцинируют в поликлинике в возрасте старше 3 месяцев с предварительной постановкой р. Манту (для диагностики возможного инфицирования туберкулезом); детям младше 3 месяцев р. Манту не ставят, т.к. в эти сроки она может быть отрицательной и в случае инфицирования.

Является ли свидетельством неэффективности вакцинации отрицательная р. Манту с 2 ТЕ в возрасте 1 года у ребенка с хорошим рубчиком после БЦЖ?

Нет, просто достигнутый уровень кожной реакции на туберкулин после вакцинации невелик и не выявляется пробой с 2 ТЕ (2 ТЕ - очень небольшая доза туберкулина, она может и не выявлять поствакцинальный иммунный ответ). Но ставить реакцию с 5 или 10 ТЕ вряд ли стоит, так как наличие рубчика на месте вакцинации - хорошее свидетельство эффективности прививки.

При каких заболеваниях противопоказана прививка БЦЖ?

При иммунодефицитных состояниях: первичных клеточных (хроническая гранулематозная болезнь и комбинированный - швейцарский тип иммунодефицита), лекарственной иммуносупрессии, а также при ВИЧ-инфекции с признаками нарушения иммунных реакций. В России БЦЖ не вводят детям от матерей-носителей ВИЧ до подтверждения отсутствия у них ВИЧ-инфекции (ВОЗ рекомендует в развивающихся странах вводить БЦЖ всем детям от ВИЧ-инфицированных матерей, т.к. риск осложнений у них намного ниже риска заболевания туберкулезом). Скрининг новорожденных на первичный иммунодефицит невозможен, однако следует воздержаться от прививки детям, в семье которых были похожие на иммунодефицит заболевания.

В 1963 году приказ о всеобщей вакцинации и ревакцинации.

Эффективность проявляется в том, что среди вакцинированных и ревакцинированных детей, подростков и взрослых заболеваемость туберкулезом в 4 раза, а смертность от него в 9 раз ниже, чем среди невакцинированных.

БЦЖ – живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза, выращенная по методу Кальметта и Герена (липофильно высушенные в 1,5% растворе глютамината натрия).

Белый порошок в ампулах по 1мг – 20 доз, каждая по 0,05мг препарата. Количество растворителя – 2 мл. Разведенная вакцина используется сразу, или при сохранении стерильности не более 2-3 часов. Вакцину обязательно нужно перемешивать перед введением!

Ребенку вводится внутрикожно на границе в/3 и с/3 плеча 0,1 мл раствора, содержащий 800 тыс. микробных тел в 1 дозе. После введения вакцины место укола не обрабатывается дезинфицирующим раствором.

Этой вакциной проводится вакцинация новорожденных на 4-7 день жизни и все ревакцинации.

Противопоказания:

гнойно-септические заболевания;

внутриутробная инфекция;

генерализованные кожные поражения;

гемолитическая болезнь новорожденных;

острые заболевания;

родовые травмы с неврологической симптоматикой;

генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье;

недоношенность: масса тела при рождении менее 2000 гр.

БЦЖ-М – вакцина с уменьшенной вдвое антигенной нагрузкой. 1 ампула содержит 0,5 мг вакцины, что составляется 20 доз, каждая по 0,025 мг препарата, с содержанием 600 тыс. микробных тел в одной дозе.

Вакцинируют: в роддоме недоношенных детей с массой тела при рождении 2000 гр. и более, в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных – детей с массой 2300 гр. и более перед выпиской из стационара; в детских ПК – детей, не получивших прививку в родильном дому по медицинским показаниям через 1-6 месяцев после выздоровления (детям в возрасте 2 месяцев и старше предварительно ставят пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л).

Сведения о прививке заносят в:

Ф112 История развития ребенка;

Ф25 Амбулаторная карта больного;

Ф63 Карта профилактических прививок.

Местная прививочная реакция оценивается в 1 месяц (инфильтрат 5-10 мм в диаметре или пустула с небольшим пузырьком в центре и образованием корочки по типу оспенной), 3 месяца (пустула, поверхностная язва менее 10 мм в диаметре), 12 месяцев (келоидный рубчик 2-10 мм). Она является показателем формирования иммунитета.

Показатели эффективности вакцинации: сформировавшийся рубчик в 12 месяцев, поствакцинальная аллергия.

4. Ревакцинация бцж. Осложненное течение прививки бцж.

Ревакцинация – повторная прививка против туберкулеза, которая проводится в декретированные сроки при наличии отрицательной реакции на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л. 1-я – в 6-7 лет, 2-я – 14-15 лет. После ревакцинации и вакцинации другие прививки – через 2 месяца.

Противопоказания:

инфицированность МБТ или ранее перенесенный туберкулез;

положительная и сомнительная реакция на пробу Манту с 2ТЕ ППД-Л;

осложненные реакции на предыдущие прививки БЦЖ;

острые заболевания, включая период реконвалесценции;

хронические заболевания в период декомпенсации;

аллергические болезни (кожные и респираторные) в стадии обострения;

злокачественные болезни крови, новообразования;

лечение иммунодепрессантами;

беременность.

Международная классификация осложнений (1984 год, ВОЗ) – частота 0,02-0,004% у впервые привитых, 0,01-0,001% при ревакцинации.

Местные прививочные осложнения: подкожный холодный абсцесс, поверхностная язва диаметром больше 1 см поствакцинальный лимфаденит регионарных лимфоузлов, келоидный рубец.

Персистирующая и дессиминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода: БЦЖ-оститы (поражаются головки бедренных костей через 7-35 месяцев после вакцинации), лимфадениты двух и более локализаций, аллергические васкулиты, волчанка.

Генерализованная БЦЖ-инфекция с летальным исходом: протекает по типу сепсиса, возникает обычно у новорожденных с глубокой степенью ИД (4,29 на 1млн привитых).

ПостБЦЖ синдром: осложнения, возникающие сразу после прививки БЦЖ, обычно аллергического характера – сыпь, узловатая эритема, кератоконьюнктивит.

Подкожный холодный абсцесс – развивается через 1-8 месяцев после введения БЦЖ, при введении вакцины подкожно или внутримышечно. Инфильтрат 10 мм и более, через три месяца в центре возникает размягчение, флюктуация, кожа становится багрово-синюшной, образуется свищ с гнойным отделяемым с примесью казеоза. Заживает с образованием грубого звездчатого рубца. Лечение: в фазу инфильтрации – аппликации димексида с рифампицином, в фазу абсцедирования – пункция шприцом 2-3 раза в неделю, в полость вводят раствор салюзида. Через 2-3 месяца при неэффективности удаляют абсцесс вместе с капсулой.

Поверхностная язва – более 10 мм. Лечение местное, консервативное – присыпки порошком изониазида, кожа вокруг обрабатывается мазью.

Поствацинальный лимфаденит – лечат местно аппликациями димексида с рифампицином или пункции в фазу абсцедирования. Плюс общее лечение – 2 противотуберкулезных препарат в течение 3 месяцев (изониазид, этамбутол). Оперативно лечат, если кальцинаты более 1 см в диаметре.

Причины осложнений:

Подкожное введение вакцины.

Неправильный выбор места введения.

Неправильный отбор детей для ревакцинации (недоучет показаний и противопоказаний).

Использование непригодной вакцины.

Нарушение правил асептики и антисептики.

Повышенная реактогенность вакцины.

Передозировка вакцины.

Дети с осложнениями БЦЖ наблюдаются по 6В диспансерной группе.