Причины заболевания молочной железы. Причины и лечение заболеваний молочных желез. Вероятность развития рака

Организм женщины — загадка, которую разгадать не всем под силу. Ведь только женщина может вынашивать в себе новую жизнь. Любая женщина мечтает стать матерью, но, увы, это доступно не всем. К большому сожалению, в наши дни все больше девушек страдают бесплодием и причины вовсе неизвестны.

Безусловно, много факторов. Экология, частые стрессы, вредные привычки – могут оказать влияние на здоровье женщины. Репродуктивная функция — одна из самых важнейших функций, которую нужно сохранить для применения ее по назначению в дальнейшем.

Помимо репродуктивной системы в организме женщины не последнее место занимают молочные железы. Многие наслышаны о том, как важно молоко матери для ребеночка. Что может быть лучше? Натуральнее продукта уж точно не удастся. Материнское молоко способно подарить стойкую иммунную систему малышу, а также здоровье на всю жизнь.

Увы, не все женщины также могут воспользоваться возможностью — кормить грудью. К большому сожалению, как и с репродуктивной системой женщины, так и немало заболеваний, касающихся функционирования и здоровья молочных желез.

Самая главная функция молочных желез — синтез и выработка материнского молока. Однако многие причины препятствуют кормлению грудью. На сегодняшний день насчитывается много заболеваний непосредственно молочных желез, из-за которых женщина не может дать самое ценное для ребенка.

Для того чтобы быть счастливой, здоровой мамой для своего малыша, а также подарить малышу стойкую иммунную систему, необходимо предотвратить ряд заболеваний, а также других негативных явлений, препятствующих кормлению и рождению ребенка.

Какие же заболевания молочных желез встречаются на сегодняшний день, и чем они опасны? Чего стоит остерегаться будущим мамам?

Во избежание будущей маме разного рода заболеваний, способных негативно повлиять на функционирование молочных желез, нужно понимать содержимое органа и как осуществляется процесс непосредственно внутри, в организме.

Строение молочных желез — это, пожалуй, достаточно сложная и щепетильная тема. Потому что структура молочной железы довольно сложная. Кто бы что ни говорил, но молочные железы – это сложный орган, строение которого понятно далеко не каждому. Внутреннее строение очень разнообразное.

Многие представительницы прекрасного пола даже не подразумевают, сколько маленьких долечек и клеток жира находятся в груди.

Стоит начать с того, что молочную железу наполняют следующие составляющие:

• тело, располагающиеся внутри;
• жировая ткань;
• ткань соединительного вида;

Это основа, наполняющая грудь женщины. На самом деле, роль каждой составляющей бесценна. Ведь, если какая-либо из тканей или же тело молочной железы подвергается негативному влиянию и изменяется по структуризации, то молочная железа в целом деформирует даже при незначительных нарушениях.

Например, женщины часто жалуются на нехватку упругости молочных желез. Бесспорно, женская грудь – это не только красиво, но и сексуально. Поэтому, многие дамы и хотят привлечь к себе внимание своей женственностью, но для этого порой не хватает даже элементарной упругости.

Упругость молочных желез определяется в зависимости от того, в каком состоянии пребывает такая составляющая, как ткань железистого типа. У молодых девушек объем ткани железистого типа превышен в молочных железах и именно поэтому они обладают упругим и подтянутым бюстом, которому можно только позавидовать.

Объем груди также напрямую зависит от объема жировой ткани в молочных железах. Например, когда женщины начинают терять вес, в первую очередь худеет и теряет объемы грудь. В силу того, что уменьшается объем жиров, грудь, состоящая из жировой ткани изменяется в объеме.

Что примечательно, в области соска находится самый минимальный объем мышц. В молочной железе мышца отсутствует.

Стоит также сказать, что у любой представительницы очаровательного пола, строение организма разное. У кого-то больше в железах преобладает жировая ткань, нежели железистая. Иными словами — в совокупности объем двух таких компонентов у всех различный.

На объем, и размер ткани железистого типа имеет весомое влияние на гормональный фон. Можно заметить особенное увеличение размеров в критические дни у женщин. В период кормления грудью, ткань железистого типа начинает увеличиваться в своем объеме, а после прекращения кормления перерастает в жир внутрижелезистого вида.

Функции молочной железы

Основная и самая главная функция молочных желез — секреция и выработка молока.

Причины заболеваний молочной железы

Безусловно, образование каких-либо заболеваний обусловлено рядом причин. Просто так, заболевания не возникают. Всему есть объяснение.

По каким причине возникают заболеваний молочной железы у женщин? Ведь, как известно, в последнее время, женщины стали часто обращаться за врачебной помощью. Заболевания молочных желез стали распространенным явлением. Нужно знать причины, из-за которых возникают такие заболевания.

Таким заболеваниям подвержены женщины:

Как видно, многие факторы можно и вовсе избежать. Например, исключить потребление алкогольной и табачной продукции, исключить аборты, своевременно планировать беременность, контролировать уровень сахар в крови.

Виды заболеваний

В медицине различают множество видов заболеваний, связанных с нарушение функционирования молочных желез:

Доброкачественная дисплазия (мастопатия)

Доброкачественная дисплазия молочной железы представляет собой совокупность явлений, характеризующихся как пролиферативными, так и регрессивными изменениями.

Изменения претерпевают ткани молочных желёз, формирующие в дальнейшем соотношений эпителиального и соединительнотканного типа, которое не является нормой. Кроме того, данный процесс характеризуется возникновение изменений фиброзного, кистозного, пролиферативного разновидностей в молочной железе.

Мастопатия является достаточно частым явлением у женщин. Примерно около 40-50% женщины подвергаются такому заболеванию.

Мастопатия бывает разных видов:

• железистого типа;
• кистозного типа;
• фиброзного типа;
• смешанные формы;
• аденоз;
• узлового типа.

Как видно, разновидностей мастопатии довольно много и каждая имеет свои осложнения и характер протекания.

Также, данное заболевание классифицируется по степени того, как выражена пролиферация.

Всего выделяют несколько типов:

• 1 степень;
• 2 степень;
• 3 степень.

Стоит отметить, что вторая и третья степень относятся к стадии предопухолевых.

Причины возникновения данного заболевания различны:

• возрастная категория женщин старше 35 лет;
• наследственный характер;
• прерывание беременности искусственными путями;
• сбои в менструальном цикле;
• бесплодие эндокринного типа.

Формы

Существует несколько форм заболевания, образование которых зависит от того, какой компонент преобладает в тканях, располагающихся в молочных железах. Форма заболевания также зависит от возраста пациентки, а также от причин, которые способствуют образованию такого заболевания.

Мастопатия бывает в формах:

• Диффузная форма. К данной форме относится заболевание мастопатия в фиброзном виде, кистозном и железистом.
• Узловая форма;
• Очаговая форма.

Это основная классификация, но помимо этого имеется еще несколько форм:

• Иволютивная форма;
• Дисгормональная форма.

Кроме этого, данное заболевание делится в зависимости от того, какая степень активности заболевания была диагностирована. Это тоже немаловажный факт.

Виды

Мастопатия диффузного и узлового типа классифицируется по следующим основаниям:

• Инволютивный вид. При таком виде мастопатии происходит процесс увеличения подкожного слоя, который образуется в отложения из жира. Инволютивный вид диагностируется зачастую у женщин, достигших возрастной категории от тридцати до тридцати пяти лет. Гормоны играют важную роль и также оказывают весомое влияние на состояние здоровья женщины. Патология наблюдается чаще всего у женщин, возраст которых приближается к 30-35 годам. Активная выработка отложений из жира связана с повышенным объема выработки определенной группы гормонов, таких как:
  • тестостерон;
  • прогестерон;
  • эстроген.
• Железистый вид. Такой вид заболевания на сегодняшний день встречается, как у молодых девушек, так и у женщин преклонного возраста. При таком виде мастопатии, возникают нарушения патологического характера, концентрация которых находится в молочных железах.Такие нарушения становятся причиной образования уплотнений в молочных железах. Уплотнения могут распространяться, а также локализироваться абсолютно в любой зоне молочной железы. Такой вид мастопатии возникает по следующему ряду причин:
  • частые стрессовые ситуации;
  • травма в области груди или же грудины;
  • болезнь и нарушение работы мочеполовой системы;
  • нарушение работы и функционации печени.
• Кистозный вид. Такой вид мастопатии характеризуется образованием уплотнений, не оказывающих как такового негативного воздействия на состояние здоровья. Как известно, киста относится к новообразованию доброкачественного характера. Примерно у 50% женщин диагностируют мастопатию кистозного вида. Киста — проще говоря, уплотнение, окружённое тканью соединительного типа. При наличии такого новообразования, очень часто женщины чувствуют недомогание. Очень важно вовремя диагностировать наличие кистозного образования.
• Фиброзно-кистозный вид. Еще один не менее распространенный вид — фиброзно-кистозный. Как правило, диагностика такого вида мастопатии заключается в обнаружении уплотнений, состоящих из соединительной ткани. Если уплотнения на протяжении долгого времени пребывают в периоде роста, то в последующем они начинают заполняться жидкостью и при этом перерастать в кисты. Наступление такого периода, как менопауза — основная причина возникновения такого вида мастопатии.
• Локализованный вид. Локализованный вид представляет собой обнаружение в период диагностики множества уплотнений, концентрирующихся в одном, определенном месте. Особенность такого вида — высокая плотность новообразования.
• Умеренный вид . Такой вид мастопатии встречается при диагностике уплотнений маленьких размеров. Как и при любой другой диагностике, требуется незамедлительная помощь врача и лечение при помощи медикаментов.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы — явление, сопровождающее зачастую заболевание мастопатия.

Нередко, именно воспалительные процессы оказывают влияние на форму и вид заболевания, а также на сопутствующие симптомы.

Зачастую, воспаление может протекать в органах малого таза. Надо понимать, что органы, находящиеся в зоне малого таза, имеют весомое значение для репродуктивной системы женщины.

Любой воспалительный процесс поспособствует образованию заболевания, а также усугублению и без этого симптоматике, доставляющей дискомфорт.

Любое лечение, при обнаружении воспалительного процесса, начинается с устранения воспаления. Какое-либо лечение заболевание при воспалении будет неэффективным. Необходимо в первую очередь снять воспаление, которое препятствует выздоровлению.

Воспалительные процессы зачастую возникают по причинам контактирования с инфекциями, из-за заболевания мочеполовой системы и по иным, индивидуальным причинам.

Одно из заболеваний воспалительного характера — мастит. Такое заболевание может препятствовать лечению мастопатии.

Как уже сказалось ранее, это воспалительный процесс, протекающий в молочных железах. Проявляется такое заболевание в виде сильных болей в груди, чувством «распирания», резкой сменой температуры тела.

Диагностировать такое заболевание можно при визуальном осмотре врачом. Кроме этого, дополнительно назначают ультразвуковую терапию. Образование такого заболевания объясняется, прежде всего, контактированием с бактериями в молочных железах.

Такое заболевание как мастит вызывают бактерии стафилококкового типа. Чем дольше молоко застаивается в железах матери малыша, тем больше вероятность создать условия для создания мастита.

В лечении такого заболевания как мастит необходим своевременное обращение к врачу. При ранней диагностике и лечении, есть шансы избавиться от заболевания в кратчайшие сроки.

Гипертрофия груди

Такое заболевание, как гипертрофия груди достаточно редко встречается в женщин. При таком заболевании размеры груди у женщины превышают норму. При таком заболевании, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

При чрезмерном объеме груди могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Казалось бы, какая опасность в большом объеме бюста? Невзирая на то, что на сегодняшний день, большая грудь – роскошь, нередко могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Осложения:

• большой объем нагрузки на позвоночник;
• дискомфорт от белья;
• ограничения в физической нагрузке;
• процесс прелости кожи;
• сложность в диагностике заболеваний молочных желез из-за большого объема груди.

При таком заболевании развивается также ряд заболеваний:

• мастит;
• миастения;
• мастопатия фиброзно-кистозного вида;
• заболевания, связанные с функционирование щитовидной железы.

Каковы причины развития такого заболевания? На самом деле, как такового точного ответа как не было, так и нет. Запустить процесс такого заболевания могут такие обстоятельства, как частые стрессы, повышенная масса тела, сильнодействующие лекарственные препараты.

Такое заболевание как гипертрофия груди имеет несколько стадий:

Злокачественные образования

Как известно, опухоли имеют как доброкачественный характер, так и злокачественный. Остановимся более подробно на злокачественных образованиях.

Появление опухоли злокачественного характера в молочных железах — к сожалению, не редкость на сегодняшний день.

В медицине выделяют всего три вида опухоли злокачественного характера молочной железы:

1. Инвазивный вид;
2. Гормонозависимый вид;
3. Эстрогенозависимый вид.

Как уже стало понятно из наименований разновидности злокачественных опухолей, большую роль играет гормональный фон, а также эстроген.

Онкология может быть как первичная, так и вторичная.

Что же представляет собой каждый вид опухоли:

• Гормонозависимый вид. Рецепторы, находящиеся в опухолевых тканях способны к контактированию с рецептарами половых гормонов. Именно такой контакт и порождает развитие и рост раковых клеток.Для определения наличия возможности к контактированию, необходимо сдать тестовый анализ, результаты которого и определят о наличии такой возможности. В случае если по результатам анализов примерно десятая часть от всего числа клеток содержит в себе подобные рецепторы, то такой вид опухоли принято считать гормонозависимым.
• Инвазивный вид. Опухоли инвазивного вида, как правило, концентрируются в тканях соединительного типа, а также в жировых. Большим отличием данного вида от других – способность оперативно покидать рамки очага и проникать в лимфу.
• Эстрогенозависимый вид. Наверно многие знают о том, что уровень эстрогена напрямую связан со здоровьем женщины и даже влияет на образование опухолей. Повышенный уровень эстрогена- то, чего должны опасаться женщины. Для того чтобы узнать уровень гормона, потребуется также сдать анализ-тест, результаты которого определят содержание данного гормона в организме женщины.

Терапия в таком случае направлена на подавление такого гормона, как эстроген. Ведь это основная задача для того чтобы провести эффективное лечение без последствий рецидива.

Узловая форма

Узловая мастопатия одна из часто встречаемых форм мастопатии. Узловая форма относится к образованиям доброкачественного характера. Данная форма также характеризуется дисгормональными изменениями, способствующих образованию узлов, а также кист в тканях молочных желез.

Узлового вида мастопатия характеризуется образованием уплотнений, а также набуханием груди и повышенной чувствительностью в период менструации.

Диагностика данного заболевания осуществляется при помощи ультразвукового исследования, позволяющего определить характер образований, а также их структуру и объем.

Терапия такого заболевания заключается в проведении коррекционных работ нарушений, которые возникли. Это могут быть воспалительные, эндокринные и многие другие нарушения.

Отечная форма

Как уже стало ясно, мастопатия проявляется у всех женщин в абсолютно разных формах.

Все зависит индивидуально от каждой женщины и особенностей организма, а также предрасположенности к такого рода заболеваний.

Отечная форма является разновидностью опухоли диффузного вида.

Отёчность – это лишь показатель плохого прогноза. К сожалению, прожить на протяжении хотя бы пяти лет удается мало кому при таком диагнозе и такой форме опухоли.

Выделяется отечность первичного и вторичного характера. Для такой патологии характерно быстрое развитие заболевания, мгновенное появление отека, сопровождающиеся покраснение кожного покрова молочных желез и появлением корки «лимона».

В отечной стадии, рак становится агрессивен, отдавая большой объем метостаз.

Отечность один из симптомов, который сопровождает заболевание мастопатия. Как известно, в период протекания такого заболевания, молочные железы начинают не только болеть, но и набухать и казаться отёчными. Это трудно не заметить. Хотя зачастую, женщины, не подозревающие о наличии такого заболевания, считают, что отёчность появилась по причине менструации.

Рожистоподобная форма

Рожистоподобная форма онкологии отличается от всех других форм резким агрессивным характером, скоротечностью, а также своей непредсказуемостью. В таких случаях, метастазы начинают массово распространяться, а также зафиксировано очень много случаев рецидива.

Данная форма характеризуется:

• резкими покраснениями;
• распространение покраснений за пределами молочных желез;
• резкое повышение температуры тела.

Очень важно при такой форме рака, верно определить и диагностировать данное заболевание.

Маститоподобная форма

Такая форма рака обладает точно такими же симптомами, которые присущи заболеванию мастит. Поэтому, иной раз очень трудно определить онкологию от мастита.

При маститоподобной форме, в первую очередь увеличиваются молочные железы. Это становится сразу же заметно даже визуально. Ткани довольно-таки плотные и кажется, будто они натянуты.

Так же, как и при других формах рака, кожный покров резко краснеет и повышается температура тела. Более того, отёчность начинает свое распространение на верхние конечности и перетекает в область ключицы.

Если по истечении двух недель проведения лечения непосредственно мастопатии улучшений нет, то вполне возможно, что будет диагностирован маститоподобный рак.

Рак Педжета относится к числу онкологических заболеваний. Такое заболевание характеризуется появление опухолей в области около сосков или же непосредственно на сосках.

Такой вид заболевания встречается довольно редко и, как правило, ему подвергаются чаще женщины возрастной категории старше пятидесяти лет. Рак Педжета характеризуется, как скоротечное заболевание, в процессе которого быстро распространяются метастазы по всему организму человека.

Уровень смертности достаточно высокий в сравнении с другими онкологическими заболеваниями.

Описание причин, по которым появляется такое заболевание, до сих пор не изучено и неизвестно. Рекомендуется только лишь на постоянной основе посещать врача-маммолога, а также проводит ультразвуковые исследования.

Скрытый рак

Скрытый раз представляет собой заболевание, характеризующее в первую очередь процессом увеличения подмышечных лимфоузлов. Увеличение происходит за счет поражения метастазами.

Диагностировать при таком заболевании саму опухоль не удается. В большинстве случаев, люди лечатся от такого заболевания, как лимфаденит, и образование доходит до предракового состояния. И такое лечение оказывается абсолютно бесполезным.

В случае обнаружения увеличения лимфоузлов, необходимо проводить УЗИ, а также маммографию. Именно такие способы диагностики способны выявить опухоль уже на ранних стадиях. Очень часто применяется технология боипсии для гистологического исследования.

Другие болезни

Помимо упомянутых заболеваний, также нередко встречаются и другие заболевания молочных желез.

Трещины зачастую образуются у кормящих матерей. Образование трещин способствует проникновению инфекции в молочные железы, что в последствии образует воспалительные процессы. Во избежание таких проблем необходимо обеспечить тщательный уход за молочными железами.

Свищ

Свищ своего рода канал, который служит соединением между окружающим миром и органом. Как правило, свищ образуется по причине гнойных процессов.

Могут возникнуть серьезные, негативные последствия, если вовремя не устранить свищ.

Жировой некроз представляет собой омертвление очагово — аспетического типа жировой клетки, имеющейся у каждого человека в молочных железах.

Данное заболевание характеризуется образованием болезненных уплотнений, которые способны подвергнуть деформации молочную железу.

Диагностирование заболевания заключается в пальпации молочной железы, проведение ультразвукового исследования, маммографии, а также биопсии.

Атрофия молочных желез

Данный вид заболевания является последствием нарушения баланса внутрисекреторного вида. В таком случае поражаются обе молочные железы.

Очень часто такое заболевание возникает при резком похудении, а также при голодании. Зачастую врачи приходят к тому, что необходимо уменьшить грудь хирургическим путем.

Мастодиния

Такое заболевание характеризуется набуханием, болями, а также неприятными ощущениями в молочных железах.

Заболевание проявляется в двух формах: в физиологической и патологической формах.

Симптомами данного заболевания являются:

• набухание груди;
• боли в области молочных желез;
• тяжесть в груди.

Для диагностики часто используют:

• визуальный осмотр врача;
• сбор анализов крови и мочи.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания молочных желез, необходимо соблюдать методы профилактики и на постоянной основе посещать врача-маммолога, проводить ультразвуковое исследование, маммографию, а также сдавать анализы крови и мочи.

На передней поверхности грудной клетки у женщин расположена молочная железа - один из главных органов женского организма. Она участвует во многих процессах, а управляется гормональной системой и мозгом. Природа заложила в молочные железы единственный способ выживания, в древности только благодаря грудному молоку ребенок мог выжить.

Внешний вид молочной железы закладывается еще во внутриутробном периоде, поэтому до половой зрелости разницы между женской и мужской грудью практически нет.

Формы

Молочные железы у женщин имеют разный внешний вид. По форме это 2 симметричные выпуклости, расположенные примерно посередине реберных костей. По центру железы находится ареола, а в центре нее сосок.

По форме молочные железы делятся на:

• грушевидные – основание гораздо ниже верхней точки;
• дисковидные – основание круглое;
• сосцевидная – низкое основание, соски смотрят вниз;
• полушаровидная – высота и центр на одном уровне.

Размер

Развивается грудь по-разному у каждой женщины. Это зависит от работы гормональной системы и наследственности. Нередко встречается асимметрия груди, но этот вариант не является отклонением.

В среднем грудь не кормящей женщины весит порядка 200 г, но во время кормления грудью железа может достигать 900 г. По окончании периода кормления грудь принимает прежний вес, но форма прежней уже не будет. Принято считать, что количество вырабатываемого грудного молока зависит от исходного размера груди, но это не так. Также на размер молочных желез влияет работа гормональной системы.

Сосок

Сосок находится в центре ареолы, а по форме может быть конусообразным или плоскоцилиндрическим. Цвет ареолы зависит от оттенка кожи женщины, а также от того, кормит ли она грудью. Как правило, во время грудного вскармливания ареола становится темно-коричневой из-за избытка пигментации.

Под ареолой располагаются ее железы, а также сальные и потовые. На сосках очень тонкая и чувствительная кожа, которая реагирует не только на прямое воздействие, но и перепады температур. Сосок может быть маленьким, выпуклым или втянутым, что не является патологией.

Внутреннее строение молочных желез

Анатомия молочной железы одинакова у всех особей женского пола. Ее внутренние составляющие направлены на продуцирование грудного молока.

Железистая и жировая ткани

Молочные железы у женщин состоят примерно из 20 конусов, похожих на гроздь винограда. Внутри полости молочной железы находятся альвеолы, именно они вырабатывают грудное молоко. При помощи ручного осмотра можно на ощупь определить количество жировой ткани.

От внешних факторов молочные железы защищает жировая ткань, кроме того она способствует поддержанию нужной температуры для выработки грудного молока.

Железистая ткань полностью зависит от работы гормональной системы женщины, поэтому размер и внешний вид груди в течение менструального цикла постоянно меняется. Именно благодаря тому, что у нерожавших женщин больше железистой ткани, их грудь упругая.

Соединительная ткань

Соединительные ткани проходят между долями и дольками молочной железы. Они обхватывают железистую ткань, поддерживая ее.

Протоки

Протоки проходят сверху долей, а заканчиваются млечными порами у соска. Перед отверстиями протоков сформированы небольшие капсулы, в которых скапливается грудное молоко. Диаметр протоков равен 1,8-2,3 мм, но зачастую они срастаются.

Кровоснабжение

Молочные железы окружены обширной сетью вен и артерий. Это хорошо видно на груди кормящей женщины. Основные крупные артерии: латеральная, внутренняя, медиальная.

Нервы, лимфоузлы

Нервные окончания в молочной железе находятся преимущественно в пространстве между ребер и над ключицей, они напрямую связываются с нервной системой. Сплетения нервов наиболее всего сосредоточены в области ареолы и соска, именно по этой причине эта область наиболее чувствительна.

Лимфатическая система груди — сложная структура. Лимфоузлы сосредоточены в большей мере в подмышечной впадине и по бокам молочных желез.

Мышцы

Молочную железу окружают мышцы, из которых и состоит грудина. Их защищает зубчатая передняя мышца, рядом с которой находится двуглавая плечевая мышца, а также с ними рядом расположена небольшая часть спинной мышцы. Эти мышцы защищают и поддерживают молочную железу сверху и по бокам. Непосредственно в полости молочной железы мышцы отсутствуют.

Функции молочной железы

Главная и единственная функция молочных желез — производство молока для вскармливания ребенка. Процесс продуцирования молока называется лактацией. Грудное молоко является уникальным природным продуктом, в составе которого содержатся все микро и макроэлементы, необходимые новорожденному и на 80% состоит из воды.

Расположение молочных желез

Молочные железы у женщин расположены симметрично, на передней части грудной клетки, между 3 и 7 ребром. Полость груди поддерживается грудными мышцами.

При некоторых аномалиях развития молочные железы могут быть асимметричны, но зачастую их функциональность не нарушена.

Изменения молочных желез у женщин

На протяжении жизни у женщины происходят изменения, которые напрямую связаны с гормональной функцией. Это не может не отразиться на состоянии молочных желез.

В период полового созревания

В возрасте 10 лет организм девочки начинает преобразовываться. Молочные железы до этого времени были не развиты, видна была только ареола и сосок. Но с наступлением пубертатного возраста гормональная система девочки начинает активно продуцировать гормон эстроген, который и запускает процесс формирования молочных желез, а вместе с этим происходит первая менструация.

В начале полового созревания можно заметить набухание ареолы вокруг соска и уплотнение бугорков Монтгомери. Именно от центра и растет грудь. Ареола постепенно приобретает более темный цвет, а сосок становится крупнее.

Позже грудь принимает свою форму и останавливается на определенном объеме, который зависит от наследственных факторов и телосложения девушки.

Важно правильно подобрать нижнее белье, чтобы грудь была не перетянута. Окончательно молочные железы сформированы к 14-15 годам и начнут меняться только с наступлением беременности.

В разные периоды менструального цикла

Молочные железы изменяются в каждой фазе менструального цикла. В начале у каждой женщины наблюдается дискомфорт. Это связано с работой гормональной системы. За несколько дней до критических дней, как правило, грудь набухает и становится чувствительной за счет разрастания железистой ткани, а к концу цикла грудь принимает прежнюю форму и состояние.

До овуляции (13-14 день цикла) происходит усиленная выработка эстрогенов, поэтому в этот период начинается дискомфорт. Причина преобразований груди во время цикла – работа эстрогена и прогестерона. Во второй фазе цикла в груди усиливается приток крови, наблюдается высокая болезненность молочных желез.

Могут возникать следующие болевые ощущения:

• тяжесть и ощущение наполненности в груди;
• покалывание;
• боль сосредоточена в сосках;
• проявляется одновременно с тянущими болями внизу живота.

Неприятные ощущения в период цикла являются нормой, но если боль не переносится без обезболивающих препаратов, нужно обратиться к гинекологу.

В период беременности

Молочные железы меняются и при беременности, но характер этих изменений несколько иной. Начинаются преобразования с самого зачатия.

Происходит увеличение жировой ткани, нагрубание сосков, молочные железы становятся очень чувствительными к малейшему воздействию (даже при соприкосновении с одеждой возникают болевые ощущения). К середине первого триместра грудь увеличивается на 1 размер, а к концу 9 месяца каждая молочная железа может стать тяжелее в среднем на 500 г.

Зачастую неприятные ощущения в груди в начале беременности схожи с теми, что чувствует женщина в начале менструации. Поэтому узнает о наступившей беременности не сразу. Также за счет увеличения кровотока становится заметна венозная сеть. За счет повышенного уровня эстрогена ареола становится темной, а из пор вокруг соска выделяется вещество, препятствующее пересыханию кожи.

К началу второго триместра начинаются выделения из соска желтого и зеленоватого оттенка. Это молозиво, которое после родов преобразуется в грудное молоко. По сравнению с молоком молозиво очень густое и липкое.

При увеличении молочных желез кожа растягивается, появляется зуд и растяжки (стрии). Чтоб предотвратить их появление можно воспользоваться увлажняющим кремом или маслом.

При грудном вскармливании

В первые дни после родов грудное молоко может не появиться, но, то молозиво, которое содержится в груди, очень ценный и питательный продукт для новорожденного. На 3-4 сутки приходит молоко, грудь становится тяжелой, ощущается покалывание и зуд.

После родов молока вырабатывается много, поскольку организм еще не знает, какое количество молока требуется для ребенка. Но со временем его количество нормализуется по схеме «спрос-предложение». Другими словами, сколько молока выпьет ребенок, столько и будет вырабатываться впоследствии.

Грудь после родов становится тяжелой не только из-за выработки молока, но и от того, что увеличена циркуляция крови и лимфатической жидкости.

Соски после родов могут быть не готовы к постоянному воздействию. При неправильном захвате соска он может кровоточить, образовываются мозоли. Чтобы подготовить их к кормлению достаточно принимать контрастный душ, а растирание полотенцем сосков во время беременности опасно преждевременными родами.

При кормлении ребенка обладательницы втянутых сосков обеспокоены, получится ли у ребенка захватить грудь правильно. В этом случае специалисты говорят, что новорожденный возьмет любую грудь.

Возрастные изменения

С возрастом, а именно с наступлением менопаузы, гормональная система женщина перестраивается. Это отражается и на молочных железах. За несколько лет до климактерического периода многие женщины чувствуют набухание и болезненность в груди. Это связано с тем, что железистая ткань полностью заменяется жировой, поскольку детородный возраст позади.

В этот период грудь теряет форму, опадает и становится мягкой. Это результат не только перестройки гормонов, но и периодов беременности и грудного вскармливания.

Важно отметить, что с возрастом риск заболевания молочных желез, в том числе и рака, значительно возрастает, поэтому стоит регулярно посещать маммолога.

Искусственное изменение размера и формы

Современность такова, что каждая женщина может скорректировать форму и размер своей груди вне зависимости от возраста. Самый долговечный и эффективный способ – пластическая операция.

Чаще всего пластическая хирургия помогает женщинам, у которых от природы грудь небольшого размера, но есть возможность и уменьшить размер. Большая грудь приносит дискомфорт – сложно заниматься активными видами спорта, портиться осанка и появляется сутулость, сложнее подбирать нижнее белье и одежду.

Как правило, к пластическим операциям прибегают женщины, у которых грудь потеряла форму после грудного вскармливания или в результате похудения. В такую грудь вставляют импланты, размер которых достаточно разнообразен.

Мастопексия – это операция по коррекции формы молочной железы. Если у женщины есть желание уменьшить большую грудь, это делается методом удаления лишней кожи и части жировой ткани.

Кроме хирургического вмешательства современная косметология предлагает использование специальных одноразовых скотчей для подтяжки груди, которые, конечно обладают кратковременным эффектом. Также популярны всевозможные корсеты и силиконовые бюстгальтеры.

Пожалуй, самым часто используемым методом искусственного увеличения груди является бюстгальтер с эффектом push-up. Внизу чашечки сделана поролоновая прочная подушка, приподнимающая грудь.

Аномалии развития молочных желез

Аномалии развития молочных желез – явление не частое и некоторые пороки развития изменить невозможно:

• амастия – отсутствие груди;
• мономастия – одна грудь;
• полимастия – лишние железы, опасны злокачественными образованиями;
• микромастия – недоразвитые молочные железы (по причине сбоев в эндокринной системе);
• макромастия – чрезмерное увеличение молочных желез. У девочек в подростковом возрасте в этом случае необходимо корректировать эндокринную систему. У мальчиков это связано с нарушением работы половых желез;
• мастоптоз – опущение груди.

Виды заболеваний женской груди

Все заболевания молочных желез можно разделить на 2 группы: опухолевые (мастит) и воспалительные:

• мастит – появляется вследствие проникновения бактерий в молочные железы через сосок. Лактационный мастит сопровождается застоями, появлением комков. При этом у женщины наблюдается высокая температура и болезненность груди;
• мастопатия – происходит в результате нарушения гормонального фона, а именно повышенного пролактина. Самая опасная – диффузная мастопатия, может спровоцировать рак молочной железы;
• фиброаденома – это шарообразное уплотнение между протоками;
• киста – уплотнение, внутри которого находится жидкость, но чаще всего опасности не несет;
• внутрипротоковая папиллома – наросты на протоках, а также снаружи, вокруг соска;
• липома – уплотнение, появляющееся в результате разрастания жировой и соединительной тканей;
• рак молочной железы – поддается лечению крайне редко путем удаления. Последние стадии в 90% случаях приводят к летальному исходу.

Гормоны молочной железы

Любые изменения в молочных железах происходят за счет работы гормонов, которые управляются гипофизом и гипоталамусом. Под действием эстрогенов в первую фазу менструального цикла происходит деление тканевых клеток груди. Это нужно для того, чтобы грудь была готова к возможному наступлению беременности. Также гормон прогестерон напрямую влияет на секрецию грудного молока и саму лактацию.

Еще один важный гормон – окситоцин. Благодаря его работе и происходит выведение молока из альвеол и протоков. Соматотропный гормон позволяет расти молочным железам, как в период полового созревания, так и во время наступления беременности. К концу цикла уровень всех гормонов снижается, наступает менструация.

При планировании беременности необходимо проверить уровень гормонов, вне зависимости имеются проблемы со здоровьем или нет.

Уход за грудью

Молочные железы у женщин могут терять свой привлекательный внешний вид не только из-за возраста или в результате кормления, но и из-за ненадлежащего ухода. Правильным будет ухаживать за грудью с того момента, как она окончательно сформировалась.

Самые распространенные причины неухоженной груди:

Важно постоянно поддерживать кожу груди в тонусе. Этому способствует контрастный душ и обтирание кубиками льда. В них можно добавлять эфирные масла и травы. После водных процедур грудь нужно протирать легкими промакивающими движениями, жесткие полотенца раздражают нежную кожу молочных желез. Можно делать маски для груди, в состав самых эффективных входят яйца, мед и геркулес.

Особое внимание нужно уделить груди большого размера, так как она наиболее подвержена деформации и обвисанию. Обладательницам более 3 размера груди следует носить бюстгальтер постоянно, на ночь можно выбрать удобное белье без косточек.

Кожа таких молочных желез требует интенсивного увлажнения. Кроме косметических процедур рекомендуется заниматься спортом. Физические упражнения с упором на грудные мышцы помогут дольше сохранить молочные железы подтянутыми.

Питание играет не последнюю роль в состоянии кожи, необходимо употреблять достаточное количество полезных жиров и клетчатки.

Маммологи советуют регулярно выполнять самомассаж груди для упругости кожи и предотвращения потери формы. При этом лучше не использовать косметические средства и выполнять чистыми руками, обходя сосок. Массаж выполняется легкими, плавными движениями.

Еще один важный аспект ухода за состоянием молочных желез – правильно подобранное белье. Летом женщинам лучше предотвратить попадания прямых солнечных лучей на грудь, обязательно пользоваться солнцезащитным кремом.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про анатомию молочной железы

Строение молочных желез:

Молочные железы у женщины предназначены для грудного вскармливания. Это парный орган, который присутствует у всех млекопитающих, независимо от половой принадлежности. Главное отличие женской молочной железы от мужской заключается в ее развитости. С возрастом у половозрелых девушек грудь приобретает объемную форму за счет роста железистых тканей, соединительных и жировых.

Болезни молочных желез у женщин – это довольно распространенное явление. Несмотря на то, что у них разный характер, примерно 33% из всех представительниц вынуждены столкнуться с одной из форм заболевания. Причиной служит чувствительность грудных клеток к мельчайшим гормональным перепадам, которые очень часто случаются у современных дам. Так же, проблемы с половой системой, в частности с яичниками, ушиб или воспаление способно повлиять на опухолевое образование.

Симптомы и признаки

Каждому недугу свойственны определенные признаки, но есть болезни молочной железы симптомы, которые встречаются практически при всех случаях:

• Это болезненность в зоне груди, которая может быть просто ноющей или даже резкой.
• Набухание подмышечных лимфоузлов.
• Прощупывание инородных образований под кожей.
• Нагноения или другие выделения через соски.

Диагностика

Кроме того, что раз в три года женщины детородного возраста обязаны посещать маммолога, они должны ежемесячно проводить самодиагностику. Для этого, в начале каждого менструального цикла (на седьмой – десятый день) нужно оголять верхнюю часть тела, становиться у зеркала и тщательно осматривать свою грудь.

Таким образом, можно выявить деформацию молочной железы, стяжение кожного покрова, отечность или ее покраснение, а также пятна, корочку или выделения на сосках. Далее необходимо принять лежачее положение и прощупать каждую грудь по отдельности на наличие уплотнений в их тканях или подмышечных областях. Если ничего не обнаружено, то можно спокойно жить дальше, но если вдруг появиться, хоть малейшее затвердение сразу же нужно обращаться в поликлинику, где врач Вас дополнительно осмотрит, назначит флюорографию, УЗИ биопсию, маммографию или анализ крови, если это потребуется.

Каждый опытный врач может вылечить болезни молочной железы у женщин без оперативного вмешательства, но при условии, что они были выявлены своевременно и подлежат консервативному лечению.

Все чаще приходится сталкиваться со случаями, когда дамы тянут с визитом к маммологу. Кто-то потому что не ощущал симптомов, а кто-то попросту не мог выделить времени. Стоит отметить, что такое страшное заболевание, как рак груди проходит изначально совершенно бессимптомно, однако успевает вырасти до опасной стадии. В этих случаях ткани органа полностью приходится удалять, но и на этом все может не закончиться.

Описание болезней

Все болезни женской груди разделяют на опухолевые и воспалительные.

Болезни грудных желез и их описание:

Очень распространенным воспалением считается мастит (острый или хронический). Это заболевание, при котором внутри железы образовывается нагноение. Может встречаться у кормящих матерей из-за застоя молока. Также поспособствовать его развитию могут инфекции, попавшие через трещины на сосках. Если мастит обнаружить сразу, то можно избежать развития абсцесса и исправить ситуацию консервативным путем. В противном случае без хирургии не обойтись.

Не менее редко встречается такой вид заболеваний, как мастопатия. Это доброкачественный воспалительный процесс в молочных железах, характеризующийся ростом их соединительных тканей. Ученые приходят к выводу, что мастопатия – это предвестник рака груди (в некоторых случаях). Послужить поводом для ее возникновения могут гормональные нарушения, воспалительные или инфекционные заболевания половых органов, аборты, стрессы и отказ от грудного вскармливания.

По разного рода причинам у женщин образовываются кисты, молочные железы для них одно из излюбленных мест. Их можно обнаружить в протоках, где они, заполненные жидким содержимым, могут быть, как одиночными, так и множественными. Есть версия, что провоцирующим фактором для их появления являются гормональные сбои, особенно вызванные неправильным употреблением противозачаточных препаратов. Киста может развиться из-за психоэмоционального воздействия на нервную систему (интеллектуальный перегруз, острое восприятие проблем, стрессы и переживания). Ощутить симптомы можно по тянущим и жгущим чувствам в груди, по ее деформации и изменении цвета. Все может сопровождаться лихорадкой.

Все эти болезни грудной железы у женщин не доставляют столько ужаса и опасений, как ее рак. Его опасность заключается в том, что он долгое время не проявляет себя, либо напоминает мастопатию, что путает и доктора и пациентку.

К счастью, в современных медицинских центрах есть оборудование, которое способно заподозрить раковые клетки на начальном этапе. Поэтому никогда не забывайте своевременно обследоваться и выбирать для этого настоящих профессионалов.

Интервью заведующего отделением патологии молочной железы ФГБУ «Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова», кандидата медицинских наук Юрий Гайлиша, просмотрев которое, Вы узнаете симптомы развивающейся болезни, способах диагностики и лечения:

Профилактика

Лучшей профилактикой считается поддерживание здорового образа жизни. Он включает разнообразное, сбалансированное и витаминное питание, активный отдых, полноценный здоровый сон, разумное чередование нагрузок и покоя. Так же очень важно научиться избегать стрессовых ситуаций, проще смотреть на вещи и не беспокоиться по каждому поводу, контролировать свои эмоции и чувства. Любые факторы, которые способствуют ослаблению иммунитета и открывают путь для заболеваний, должны по возможности избегаться.

Алкоголизм и курение влияют на образование опухолей и других неприятностей во всем организме. Нижнее белье не должно сковывать движение и быть тесным. Лучше отдавать предпочтение не синтетическим товарам.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

medportal.net

Заболевания молочной железы: симптомы, диагностика, лечение

Молочная (грудная) железа представляет собой видоизмененную потовую железу, имеется у женщин и мужчин. Однако у первых она наиболее выражена. Основной функцией женской груди является кормление младенца в первые месяцы его жизни. В настоящее время все большее распространение получают различные заболевания груди у женщин. Причиной того может быть проживание в экологически неблагополучных районах, частые стрессовые ситуации, отказ от рождения детей или отказ от их естественного вскармливания, наличие абортов. Большинство патологий молочной железы возникает у женщин, достигших 35-летнего возраста, и сопровождается наличием тех или иных гинекологических заболеваний. При первых подозрениях на заболевание грудной железы следует посетить маммолога. Наиболее частыми причинами обращения к данному специалисту являются: мастит, мастопатия, липома, киста, фиброз, рак, олеогранулема.

Мастит

Маститом называется воспаление ткани молочной железы, возникающее чаще всего на фоне лактации. Причиной развития заболевания является проникновение некоторых болезнетворных микроорганизмов в грудную железу через мелкие трещинки на соске. Развивается воспаление стремительно, первым его признаком является резкое повышение температуры, болезненность груди во время прикосновения. При наличии мастита продолжать кормление ребенка грудью не рекомендуется, поскольку основной возбудитель заболевания может попасть в молоко. Такое молоко подлежит сцеживанию, поскольку его накопление в железах ведет к усугублению состояния женщины. Спустя несколько часов от начала заболевания в груди ясно прощупывается очаг воспаления, кожа над ним, как правило, становится красной, у больной появляется головная боль, озноб, на груди четко прослеживаются кровеносные сосуды, сосок втягивается. В некоторых случаях развивается гнойный мастит, который в итоге может привести к абсцессу ткани груди. Не до кона вылеченное заболевание приобретает хроническую форму, для которой характерно небольшое повышение температуры, наличие небольших уплотнений в молочной железе. Для лечения мастита назначаются противовоспалительные, антибактериальные препараты. В случае гнойного мастита показано хирургическое вмешательство, после проведения которого пациентке назначается курс антибиотиков.

Мастопатия

Мастопатия – распространенное заболевание молочных желез, при котором в них образуются одно или несколько уплотнений различной величины и плотности. Мастопатию следует дифференцировать с масталгией (циклическими болями в груди, возникающими в предменструальный период). Среди причин развития заболевания: ведение неправильного образа жизни, наличие абортов, отсутствие беременностей, частый стресс. Выделяют диффузную и узловую мастопатию. В первом случае в молочной железе обнаруживаются множественные новообразования, во втором – только одно. Основные признаки заболевания таковы: периодическое появление ноющих болей в области груди, возникновение в молочных железах весьма ощутимых узловых образований, выделения из сосков. Уплотнения в груди могут свидетельствовать о наличии другого заболевания – рака, отличительной особенностью мастопатии является поражение заболеванием сразу обеих желез. При раке обнаруживается единичное уплотнение небольшого размера, как правило, только в одной молочной железе. Мастопатия лечится комплексно. Пациентке назначаются противовоспалительные средства, диуретики, препараты йода. Основу лечения составляют гормональные препараты – антиэстрогены, андрогены, бромокриптин. В некоторых случаях показана секторальная резекция, то есть удаление новообразований хирургическим методом.

Липома

Липома молочной железы представляет собой доброкачественное разрастание жировой ткани в области груди. Определить наличие липомы женщина может самостоятельно, внимательно прощупав свои молочные железы. Данная опухоль, как правило, имеет округлую форму, очень подвижна, не соединена с другими тканями. Для установления точного диагноза требуется УЗИ и рентгенография груди. Сама по себе липома не представляет опасности для здоровья и жизни женщины, не малингизирует, однако способна достигать большого размера, приводя к деформации железы. Данная доброкачественная опухоль не рассасывается со временем, поэтому требует обращения к специалисту. Единственным методом лечения является ее удаление хирургом. После проведения операции назначаются иммуномодулирующие препараты, антибиотики.

Киста молочной железы

Киста молочной железы представляет собой заполненную жидкостью капсулу, возникающую на фоне гормонального дисбаланса организма. Симптомы заболевания: мелкие мягкие или твердые шарики в молочной железе, возникновение неприятных болезненных ощущений во время ее прощупывания. Узелки кисты имеют тенденцию увеличиваться перед началом менструации и уменьшаться после ее наступления. Киста мелких размеров обычно не доставляет особого дискомфорта и не требует лечения. При появлении болей в области груди следует обратиться к маммологу. Сама по себе киста не является предраковым заболеванием и перерождается в злокачественную опухоль крайне редко. Избавиться от данной патологии можно двумя способами: принимая гормональные противозачаточные средства, назначенные врачом, либо согласившись на ее аспирацию. Аспирация кисты представляет собой особую процедуру, подразумевающую введение в область этого новообразования полой иглы, с помощью которой происходит откачивание его содержимого. При успешном проведении процедуры дальнейшее лечение не требуется.

Фиброаденома

Фиброз (фиброаденома) молочной железы – доброкачественная опухоль, возникающая на фоне выработки женским организмом гормонов – эстрогенов. Данное заболевание распространено среди женщин детородного возраста, фиброаденома способна увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт. Сама по себе опухоль не несет никакой угрозы для жизни больной. Симптомы заболевания могут отсутствовать на протяжении длительного периода времени. Заподозрить его наличие может сама женщина, проведя ощупывание груди. Диагностика включает в себя анализ крови и УЗИ. Единственный метод лечения фиброза молочной железы – хирургический. Сама операция не представляет сложности, ее осложнения возникают крайне редко. После грамотно проведенной процедуры никаких следов вмешательства на молочной железе не остается.

Рак молочной железы

Рак молочной железы – злокачественная опухоль, возникающая из клеток молочной железы, быстро прогрессирующая и склонная к быстрому метастазированию. Ведущая роль в развитии данного заболевания принадлежит гормону – эстрогену, чрезмерная выработка которого создает благоприятные условия для возникновения опухоли. В некоторых случаях рак груди развивается очень быстро, давая о себе знать такими симптомами, как боль в области молочной железы, ее воспаление и покраснение кожи, повышение температуры тела. Небольшие узлы опухоли обычно не сопровождаются какими-либо изменениями в самочувствии. Такой узел обычно твердый на ощупь, соединен с соседними тканями и практически не подвижен. Внешние признаки рака груди: втяжение сосков или отдельных ее участков, гнойные или кровянистые выделения из сосков, покраснение кожных покровов в области опухоли. Единственным способом лечения рака молочной железы является полное или частичное удаление пораженного органа. Операция проводится с учетом размера опухоли, наличия метастазов, общего состояния пациентки. Прогноз на поздних стадиях развития новообразования неблагоприятен.

Олеогранулема

Олеогранулема груди – воспаление молочной железы в результате попадания в нее инородного тела, возникает, как правило, после проведения на область груди хирургического вмешательства. В качестве инородного тела могут выступать силикон, синтетические нити и т.д. Основной признак заболевания – появление уплотнения в молочной железе, ее болезненность при прикосновении. Олеогранулему необходимо диагностировать от рака груди. Основным методом ее лечения является удаление очага воспаления вместе с вызвавшим его инородным телом. После проведения операции пациентке могут быть назначены противовоспалительные препараты. В большинстве случаев наступает полное выздоровление.

lechenie-simptomy.ru

Список всех признаков рака грудной железы у женщин

Представление об основных симптомах, которыми сопровождается возникновение и развитие данного злокачественного новообразования, целесообразно иметь каждой женщине.

Ведь от того, насколько своевременно будут обнаружены признаки заболевания и приняты меры по его лечению, зависит не только успех предстоящей терапии, но и сама жизнь человека.

Локализация онкологических процессов у женщин именно в области грудных желез распространена наиболее часто. После перехода из доброкачественной в злокачественную форму, новообразования в молочной железе принципиально меняют характер своего поведения и динамику развития.

Заболевание приобретает выраженную агрессивную направленность и при отсутствии своевременного хирургического вмешательства дает четкий негативный прогноз. Информация о случаях выздоровления в условиях отсутствия необходимой медицинской помощи носит единичный и крайне недостоверный характер.

В процессе своего развития и прогрессирования онкологические заболевания молочной железы проходят определенные этапы. Их различают в зависимости от изменений следующих основных параметров:

• размера опухоли;
• степени поражения лимфатических узлов;
• появления отдаленных метастазов.

Принятая классификация по стадиям носит весьма условный характер, находясь в значительной зависимости от формы заболевания. Кроме того, поскольку информация о причинах возникновения онкологических процессов по-прежнему находится на уровне гипотез и предположений, прогноз динамики перехода от одной стадии заболевания к другой все еще весьма приблизителен.

Предраковая стадия

Ее также называют нулевой. Характерной ее особенностью в плане признаков заболевания является полное отсутствие симптомов. То есть активное патологическое перерождение тканей еще не началось, но общее равновесие организма уже сместилось в сторону заболевания.

В тех случаях, когда удается диагностировать онкологические процессы на этом этапе и принять соответствующие адекватные меры, прогноз лечения наиболее благоприятный.

Условно нулевая стадия может быть классифицирована на следующие две категории:

Начальный этап неинвазивного онкологического процесса, при котором раковые клетки еще не входят во взаимодействие с расположенными в непосредственной близости от них тканями. Например, это может быть такой вид аденокарциномы молочной железы, при котором поражение затрагивает лишь отдельные ее доли.

Также к данной категории можно отнести вариант атипичной гиперплазии, локализованной в отдельных протоках (либо небольших группах протоков) железы. Однако в этом случае подвергшиеся мутации клетки, все же, не распространяются за пределы стенок протоков и еще не оказывают губительного влияния на здоровые ткани.

К этой категории можно отнести такую стадию развития любого новообразования невыясненной этиологии, на которой процесс онкоперерождения еще не диагностируется, но повышенный уровень онкомаркеров в крови уже дает основание врачу для онконастороженности и назначения дополнительного обследования.

К группе риска относятся пациенты, страдающие такими заболеваниями, как мастит, различные формы мастопатии, аденом и фиброаденом, телит, гипертелия и прочие патологии соска, липогранулема и другие.

В этой категории все ощущения, которые можно почувствовать, и проявления, которые можно заметить, еще не связаны с началом развития онкологического заболевания, а лишь являются симптомами патологий, которые могут создать благоприятные условия для возникновения раковой опухоли.

Наблюдаемые в ряде случаев слабые болевые синдромы невыраженной локализации, как правило, имеют цикличный характер и вызваны колебанием общего гормонального фона.

Значительное влияние на характер и динамику дальнейшего развития заболевания оказывает уровень устойчивости эндокринной системы и степень нарушения гормонального равновесия в организме женщины.

1 стадия

Начиная с нее раковым клеткам становится свойственен инвазивный характер – то есть они обретают способность влиять на расположенные рядом здоровые ткани.

Симптомы заболевания на этой стадии зачастую носят слабо выраженный характер, однако, проявив внимательность, некоторые из них заметить вполне возможно. В их числе могут быть следующие:

• Увеличение размера опухолей (до 2 см. в диаметре). Такая величина уже позволяет без труда их обнаружить даже при самостоятельном осмотре. В случае появления множественных уплотнений или узелков, они могут иметь незначительные размеры, однако, как правило, четко контурированы при пальпации. Их отличительной чертой является безболезненность и ограниченная подвижность.

Незначительное увеличение регионарных лимфоузлов подмышечной зоны на стороне новообразований, связанное с повышением активности в их работе. Ведь для атипичных клеток, составляющих раковую опухоль, характерны ускоренные процессы метаболизма, повышенная репродуктивная способность и укороченный срок жизни.

Влияние этих факторов создает перегрузки в работе лимфатической системы, что может также провоцировать возникновение некоторой отечности в руке, плече, или груди.

• Частичное втягивание соска с возможной незначительной его деформацией – характерно для болезни Педжета, когда очаг поражения локализован в соске.
• Уменьшение диаметра зоны пигментации околососочной области (ареолы), связанное с изменениями в трофике тканей.
• Выделения из соска (чаще светлые, с желтоватым оттенком; могут иметь кровянистые примеси) - характерно при формах рака, когда опухоли образуются в молочных протоках.
• Небольшие нарушения формы молочной железы – связано с началом патологических изменений в структуре ее тканей.
• Незначительное повышение температуры тела до субфебрильной – вызвано воспалительными процессами в пораженных тканях низкого уровня интенсивности.
• Резкие беспричинные колебания массы тела (чаще – снижение веса), нарушение аппетита, угнетенное эмоциональное состояние. Основной причиной этих признаков является нарушение гормонального равновесия в организме.
• Общая слабость, снижение способности к концентрации внимания, повышенная утомляемость – все это проявления симптома интоксикации.

Своевременная диагностика и лечение заболевания на этом этапе его развития делает возможным не только восстановить здоровье женщины, но и спасти молочную железу, сохранив тем самым способность к естественному вскармливанию.

2 стадия

В ней могут проявляться все симптомы, присущие 1 стадии, только более выраженного характера. К особенностям следует отнести следующее:

• Величина отдельных опухолей может достигать уже до 5 см в диаметре. В случае множественных уплотнений или узелков, возможно увеличение их числа и размеров.

Втяжение тканей в области поражения наблюдается визуально, и особенно хорошо заметно при медленном поднимании и опускании руки. Изменения в кожных покровах (покраснение, огрубение и шершавость, потеря эластичности, появление морщинистости и остающиеся складки после пальпации).

Эти симптомы обусловлены активизацией процесса перерождения клеток, вызвавшего атипичную гиперплазию и необратимое нарушение метаболизма в тканях.

Возможно существенное увеличение размера регионарных лимфоузлов подмышечной зоны на стороне новообразований. Как правило, они уже легко пальпируются. Проявляется (или усиливается отчетливость) рисунка подкожных венозных сосудов. Выраженных болей еще нет, но могут появляться болезненные ощущения ноющего характера в грудной железе и подмышечной области.

Причиной этих симптомов являются значительные перегрузки в работе лимфатической и венозной систем, послужившие началом развития необратимых патологий в них.

Это последний этап заболевания, когда, хоть и с большими потерями, но надежда на спасение пациента еще есть.

3 стадия

Начиная с этой стадии вылечить пациента уже, как правило, невозможно, поэтому медицинское воздействие предусматривает лишь симптоматическую терапию. В этом случае усилия врачей преследуют две основные цели:

1. максимально замедлить скорость развития заболевания;
2. облегчить, насколько это возможно, страдания больной.

На этом этапе заболевания выраженность симптомов предыдущих стадий усиливается. Особенности следующие:

• Появляются боли. Они могут быть обусловлены выраженным отеком в области поражения и сдавлением тканей, а также возникновением язв на коже. Боли носят монотонный и постоянный характер, как правило, медленно и неуклонно усиливаясь. Временное облегчение приносит лишь прием анальгетиков.
• Опухоль увеличивается (более 5 см), проявляя выраженные инвазивные свойства – захват расположенных рядом тканей. В случае множественных уплотнений возможно их еще большее укрупнение и (или) дальнейшее слияние в единое целое.
• Возникают корочки у соска, а при отпадании на их месте остается изъязвленная поверхность – характерно для рожистоподобной формы рака.
• Число увеличенных лимфоузлов становится еще больше (до 10), они воспаляются и болят.
• Деформация молочной железы отчетливо выражена.
• Температура тела может существенно повышаться из-за усиления интоксикации организма и активизации воспалительных процессов.

На этом этапе запускаются процессы метастазирования.

4 стадия

Это терминальная стадия. Для нее характерны сильные боли и поражение метастазами как рядом расположенных, так и отдаленных органов, костей, мозга и пр.

Особенности:

• Опухоли разрастаются и захватывают всю грудь.
• Кожа покрывается множественными язвами, эрозиями и пр. – характерно для рожистоподобной формы.
• Воспаление охватывает всю лимфатическую систему.

Лечение на этой стадии – исключительно симптоматическое. Усилия врачей сосредоточены на облегчении страданий больной.

Особенности симптомов различных форм

• Узловая – наиболее распространенная форма. Приведенное выше рассмотрение симптомов по стадиям заболевания особенно характерно именно для нее.
• Рожистоподобная – это крайне агрессивная форма со стремительными темпами развития и перехода к распространению метастаз. Для нее характерна высокая температура, сильная боль, выраженный отек груди и покраснение кожных покровов. Симптоматика атипична для онкологических процессов, что затрудняет постановку верного диагноза.
• Маститоподобная – по признакам схожа с рожистоподобной, но гиперемированная кожа имеет синюшный оттенок, а сама железа существенно ограничена в подвижности. Диагностика затруднена в силу значительного сходства с мастопатией.
• Отечно-инфильтративная форма сопровождается отеком груди (особенно в области ареолы) и эффектом «лимонной корки» на коже. Характерно отсутствие четких границ опухоли. Наиболее часто наблюдается у женщин молодого возраста. Имеет неблагоприятный прогноз.
• Болезнь Педжета. Начинается с поражения соска. В ареоле возникает зуд и жжение. Внешне первые симптомы напоминают экзему или псориаз. Отличие – в выраженном покраснении кожи с последующим возникновением на ней корочек и дальнейшим изъязвлением эпителия после их отпадения. Разрушив сосок, болезнь распространяется на всю грудь.
• Панцирная – редкая форма, отличающаяся длительным и вялотекущим развитием. Сопровождается разрастанием колонии раковых узелков, внешне напоминающей панцирь. Кожа пигментируется, уплотняется, теряет эластичность. Прогрессируя, болезнь захватывает вторую грудь и переходит на всю грудную клетку.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нет комментариев

stoprak.info

Болезни груди, которые формируются у женщин и их описание

Область молочной железы часто подвергается различным заболеваниям и патологическим состояниям. Данный факт объясняется тем, что у женщин это наиболее восприимчивый орган, который быстро реагирует даже на минимальные изменения гормонального фона. Болезни могут иметь самые разные симптомы, которые важны для последующей постановки диагноза. Для того, чтобы разобраться в их классификации, рекомендуется прочитать все, что будет рассказано о молочной железе у женщин - далее.

О болезнях в общем

Маммологи указывают на то, что речь может идти о таких заболеваниях, как мастопатия, мастит, лактостаз. Кроме того, проблемы в области молочной железы, возникающие у женщин, могут быть сопряжены с самыми разными новообразованиями, в частности, кистами, опухолями, фиброаденомами.

Учитывая представленный, более чем впечатляющий перечень, настоятельно требуется их диагностика. Она важна для правильной и своевременной постановки диагноза, что, в свою очередь, даст возможность назначить соответствующее лечение. Необходимо также обратить внимание женщин на то, что, если они обнаружили у себя в молочной железе новообразование или подозревают какое-либо заболевания, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Это лишь усугубит течение болезни, других синдромов и их течение.

Для определения диагноза и идентификации того, почему проявляются те или иные симптомы, следует обращаться исключительно к маммологу.

Именно он даст возможность определить, что именно происходит в здоровье каждой из женщин и как с этим справиться.

Мастит и мастопатия

Такие болезни, возникающие у женщин, как мастит и мастопатия, можно определить по наиболее характерным симптомам. Говоря о мастите, следует отметить, что это такое заболевание, которое формируется у женщин, осуществляющих грудное вскармливание. В подавляющем большинстве случаев это касается тех, кто кормит грудью в первый раз, а потому не имеет достаточного опыта. Это приводит к застою молочных масс в молочной железе, что, в свою очередь, провоцирует специфические симптомы у женщин, а именно:

• увеличение температурных показателей или их постоянное колебание;
• изменение размеров подмышечных лимфатических узлов в большую сторону;
• резкие болезненные ощущения в груди.

Еще одним проявлением следует считать формирование нагноения, которое обычно происходит на последних этапах развития данного состояния. Его консервативное лечение является возможным, но исключительно на начальной стадии развития болезни груди. В остальных ситуациях, когда у женщин развились серьезнейшие проблемы с состоянием молочной железы, оказывается необходимым оперативное вмешательство. С чем и почему ассоциируются солитарные кисты.

Говоря о мастопатии, следует отметить, что она представляет собой определенные новообразования и воспалительные изменения, чаще всего являющиеся доброкачественными. Развиваются они вследствие нарушений гормонального характера. Их признаками следует считать серьезные боли в груди, а также выделения из сосков.

Наиболее опасной разновидностью мастопатии является диффузная, которая может провоцировать определенные злокачественные изменения в молочной железе или в груди в целом.

В таких случаях лечение требуется начинать как можно скорее, чтобы исключить вероятность развития осложнений и других критических последствий.

Несколько слов о лактостазе

Еще одним патологическим состоянием, которое формируется у женщин во время беременности и связано с состоянием груди, следует считать лактостаз. Способствовать представленному заболеванию могут самые разные факторы, в частности, некорректное прикладывание к груди, редкие сеансы кормления, травмы или чрезмерное охлаждение области молочной железы. Также оказывать влияние на это могут стрессовые ситуации вкупе с лабильной нервной системой и ношение тесной одежды.

Симптомы данного состояния и их вторичные проявления легко идентифицируются женщинами. Они сводятся к формированию в груди уплотнения, а также изменению ее оттенка на красный, отечности молочной железы. Также у женщин могут увеличиваться температурные показатели, что традиционно оказывается первым проявлением. Какие симптомы ассоциируются с галактореей тут.

Для купирования лактостаза и восстановления состояния груди каждой из женщин настоятельно рекомендуется восстановить нормальный график кормления, избавиться от провоцирующих факторов в виде стрессов и ношения неправильной одежды, нижнего белья. Если состояние достаточно запущено, но еще возможно лечение в домашних условиях, применяют специальные молокоотсосы. В остальных ситуациях показано хирургическое лечение, которое дает возможность удалить новообразование и очистить их молочные протоки.

Онкологическое заболевание

Еще одной болезнью молочной железы, которая провоцирует изменения в ее структуре и строении, формирование новообразований является онкология. Она идентифицируется, в соответствии со статистическими данными, у 5% всех представительниц женского пола.

Точные причины того, что у женщин формируется данное состояние, неизвестны, однако специалисты обращают внимание на то, что существенную роль в этом процессе играет гормональные сбой.

На начальных стадиях симптомы состояния неочевидны, их выраженность является минимальной. Именно поэтому представительницы женского пола так редко обращаются к маммологу вовремя. В то же время, в некоторых случаях, настоящим спасением окажется самообследование, в результате которого у женщин выявляются новообразования.

Следует отметить также, говоря о раке молочной железы, что он, диагностированный от нулевой до второй стадии, достаточно легко поддается лечению – как и многие другие болезни. Вероятность формирования рецидива в этих ситуациях также минимальна. На третьей и четвертой стадии прогноз и все его нюансы гораздо более сложны и проблематичны, так, успешность излечения напрямую зависит от:

1. наличия или отсутствия хронических и воспалительных заболеваний;
2. генетической предрасположенности;
3. уровня медицины и качества применяемых методик.

Лечение, в подавляющем большинстве случаев, оказывается хирургическим и заключается в удалении новообразования с его последующим исследованием. В то же время, если стадия развития болезни у женщин не представляет опасности с точки зрения метастазов, маммологи могут настоять на осуществлении консервативного лечения. В этом случае будет использоваться химиотерапии.

Альтернативным вариантом лечения является лучевая терапия, которая также дает возможность не только замедлить рост раковых клеток, их изменение на злокачественных агентов, но и вовсе остановить данный процесс.

Безусловно, именно онкология молочной железы является наиболее опасным из всех состояний, которые были здесь представлены. Она является серьезной угрозой не только для сохранения целостности груди, но и для жизнедеятельности представительницы женского пола. Далее следует отдельно остановиться на тех новообразованиях, возникновение которых связано с тем, что формируются болезни и их разновидности.

Наличие новообразований

Данный факт также должен расцениваться как присутствие какого-либо болезненного состояния в области молочной железы. Чаще всего в молочной железе формируются кисты, аденомы, фиброаденомы и липомы. Они указывают на определенные гормональные сбои, а также другие болезни, которые сопутствуют представленному состоянию у женщин.

В подавляющем большинстве случаев о наличии новообразований в груди женщина узнает в рамках самостоятельного обследования или в результате профилактической диагностики, которая должна проводиться один раз в шесть-восемь месяцев. Симптомы у каждого из представленных формирований разные, а потому сложно говорить о каких-либо закономерностях. К тому же, проявления напрямую зависят от общего состояния здоровья каждой из женщин и того, имеются ли у нее какие-либо сопутствующие болезни.

Именно поэтому при первом подозрении на наличие какой-либо болезни настоятельно рекомендуется не пренебрегать диагностикой, посещением маммолога, который поможет конкретизировать дальнейшее лечение.

Любые попытки самостоятельного осуществления терапии являются крайне нежелательными и даже могут оказаться губительными, поэтому их осуществление настоятельно не рекомендуется.

Таким образом, каждой из представительниц женского пола следует учитывать, что в области молочной железы может формироваться значительное количество болезней, патологических процессов и состояний. Их исключением должны заниматься исключительно маммологи, которые знают четкое описание, но никак не сами женщины. Только в таком случае сохраняется высокая вероятность 100% жизнедеятельности, а также максимальной степени активности.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

0 из 11 заданий окончено

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

Определение степени риска рака молочной железы

Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

Результат тестирования

Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

2018 Блог о женском здоровье.

Здравствуйте, дорогие читатели. Женская грудь — это нежный орган, который может быть травмирован, «застужен», или пострадать от гормональных пертурбаций. Знание возможных патологий грудных желез и их симптоматики важно для каждой девушки и женщины. Обнаружив у себя первые признаки недуга, вы сможете своевременно обратиться к специалисту и быстро исцелить недуг в самом начале развития патпроцесса.

Симптомы заболеваний молочных желез у женщин зависят от конкретного недуга. Международный классификатор выделяет несколько категорий патологии груди:

• группу доброкачественных дисплазий (аденоз, и его склерозирующая форма, фиброзная и кистозная , смешанный вариант болезни);
• гипертрофия железистой ткани;
• злокачественные новообразования;
• неутонченные новообразования и иные патологии;
• аномалии (отсутствие грудной мышцы или железы/добавочная железа, отсутствие соска/добавочный сосок, неутонченные и иные аномалии).

Эта классификация удобна тем, что позволяет выделить ведущие симптомы для каждой из групп. Но она неинформативна для пациентов. Потому что диагноз, написанный врачом в карточке будет более уточняющим. Например:

• аденома;
• атрофия;
• папиллярная опухоль;
• (вне родов);
• узловая/диффузная;
• жировой некроз;
• инвазивная протоковая ;
• мастодиния;
• микозы (актино- , кандидомикоз);
• наследственный рак;
• аномалии;
• раковая опухоль;
• болезнь ;
• свищ;
• сифилис молочных желез;
• трещины сосков;
• травмы;
• туберкулез молочных желез;
• фиброма, в том числе .

Это основные болезням, поражающим женский бюст. Причины для развития многих патологий до конца не определены. Исключения составляют инфекционно-воспалительные патологии, для которых возбудитель известен (например, актиномикоз, кандидоз, туберкулез, герпесвирус или ), травмы молочных желез, свищи и трещины сосков.

Причинами остальных патологий может быть генетическая предрасположенность, стимулированная неблагоприятными факторами:

• нарушениями выработки гормонов, связанными болезнями женской сферы (в том числе ЗППП) или гипофизарными расстройствами;
• вредными привычками;
• неактивной/гиперактивной половой жизнью;
• частым прерыванием беременностей или отсутствием таковых;
• пренебрежение грудным вскармливанием;
• поздние беременности и роды;
• экологические проблемы в месте проживания;
• производственные вредности;
• скудный рацион;
• употребление молока крупного рогатого скота, пораженного вирусным лейкозом.

И еще много известных и неизвестных факторов, которые могут вызвать трансформацию нормальных клеток бюста в патологические.

Признаки доброкачественных дисплазий

Это целая группа патологических процессов в железистой ткани груди, для которых характерна:

• пролиферация;
• регрессия желез;
• нарушения соотношения тканей: эпителиальная/соединительная.

Основной симптом для данной группы патологий — это боль, усиливающаяся перед или при менструации и уменьшающая, вплоть до полного исчезновения по окончании кровотечения. Болевой синдром может быть:

• интенсивным;
• среднеинтенсивным;
• нестерпимым.

Боль локализуется чаще в обеих реже в одной железе, иногда иррадиирует в подмышечную впадину, плечо, под лопатку, имитируя признаки инфаркта. При прощупывании в тканях железы могут ощущаться уплотнения.

Изменения размера грудных желез или их формы происходит только в запущенной стадии болезни. При этом в период месячных соски нагрубают, грудь увеличивается в объеме (наливается). Могут появиться светлые, полупрозрачные .

На начальном этапе болезни лечение консервативное, на поздних может быть предложена операция.

Признаки гипертрофии

Гипертрофия или чрезмерное разрастание железистой ткани, в ряде случаев совместно с ростом жировых клеток, может быть врожденной и приобретенной. Выделяют три стадии гипертрофии от небольшого увеличения бюста до изменения объемов на 8-10 размеров с развитием выраженного мастоптоза. Основные симптомы патологии:

• заметное изменение размера бюста;
• боли в спине, развитие остеохондроза, в случае односторонней гипертрофии — сколиоза;
• дискомфорт при активной нагрузке;
• повышенная утомляемость;
• затруднения при дыхании;
• дискомфорт во время сна.

Лечение в основном — оперативное:

• восстановление положения соска и ареолы.

При диагностировании болезни у девочек-подростков маммологи пытаются решить вопрос консервативными методами. И только по достижении 18 лет таким пациенткам может быть предложено хирургическое решение.

Признаки злокачественных новообразований

Симптом, который обычно гонит нас в больницу — это боль. При данных заболеваниях болезненность повяжется лишь на поздних стадиях недуга иногда на момент распада опухоли. То есть тогда, когда любое лечение дает минимум результата и наносит максимум вреда организму. Поэтому важно регулярно проводить самоосмотры и пальпирование груди, обращая внимание на следующие симптомы:

• появление ;
• неподвижность узла/спаянность с окружающими тканями;
• изменение формы/размера ареолы;
• нарушения в области соска (его втянутость, образование трещин, язв, ранок, струпа);
• изменение кожи над уплотнением (гиперемия, шелушение, изъязвления, образование лимонной корки и другие нарушения);
• увеличение железы, деформации;
• выделения из соска (от прозрачных до кровянистых);
• быстрый рост образований не имеющих четких границ.

Даже при появлении безболезненных уплотнений, несклонных к росту нужно посетить маммолога. С возрастом вероятность развития рака увеличивается. После 60 лет злокачественная онкология в области груди у женщин встречается чаще аж в 400 раз, по сравнению с количеством больных девушек в возрасте 20 лет.

При этой патологии на помощь пациентам в этом случае приходит скальпель хирурга, проводится и мастэктомия.

Мастит: основные признаки

Воспаление в области молочных желез чаще связано с постродовым лактостазом, реже может развиться после травмы, переохлаждения железы, проникновения инфекционного агента. Характерами симптомами для этого недуга являются:

• местная температура;
• гиперемия тканей;
• лихорадка;
• боль;
• грудь становится плотной, может увеличиться в размере.

При своевременном обращении к врачу лечение будет консервативным, включающим антибиотикотерапию, физиолечение и т.п. методы. При абсцедировании консервативная терапия неэффективна, потребуется хирургия.

Иные заболевания

Это обширная группа недугов, включающая мастодинию (болезненные ощущения в области железы). Галакторею, основным симптомом которой является выделение молока или похожей на него жидкости вне лактации. и свищи отличаются: болезненностью, появлением сукровицы (а в случае свища — гнойного отделяемого) и повышением температуры.

К эту же группу относят жировой некроз. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• регионарный лимфаденит;
• изменение формы соска;
• цианотичность кожи пораженной груди;
• появление специфического образования округлой формы.

Атрофия или резкое уменьшение объемов железистой ткани, сопровождается мастоптозом. Патология носит врожденный характера, гипотрофия может быть приобретенной. Для этого заболевания возможна коррекционная терапия ().

Аномалии

Из основных указанных аномалий психологический дискомфорт доставляет отсутствие грудной мышцы, железы лишние соски, располагающие по молочным линиям. Физический дискомфорт доставляют:

• избыточные молочные железы, появляющиеся по молочным линиям;
• втянутые соски или их отсутствие, делающие кормление невозможным.

Добавочные железы обычно двусторонние. Патология называется полимастия. Кроме эстетических, проблемы могут возникнуть в период лактации, когда добавочные дольки в подмышечной области или железы по молочным линиям надрубают, болят, а иногда и выделяют секрет.

Диагностика

Диагностика заболеваний грудных желез начинается с осмотра пациентки и сбора анамнеза (общего, семейного, гинекологического) уточняется принимались ли женщиной гормоны, оценивается половая функция.

Молочные железы являются частью репродуктивной системы женщины, ткани молочной железы - мишенями для стероидных гормонов яичников, пролактина, плацентарных гормонов и опосредованно гормонов других эндокринных желез организма.

По сложившейся традиции диагностикой и терапией заболеваний молочной железы занимаются онкологи. Однако в последнее время проблемой доброкачественных заболеваний молочных желез более глубоко начали заниматься акушеры-гинекологи.

Факторы риска развития заболеваний молочных желез

В настоящее время выявлены условия, способствующие возникновению и развитию заболеваний молочных желез, что позволяет выделить контингент женщин с повышенным риском заболевания.

Поскольку доброкачественные заболевания и рак молочных желез имеют много общего в этиологических факторах и патогенетических механизмах, факторы риска их развития во многом идентичны.

Первостепенное значение имеет наследственный фактор - наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у родственниц по материнской линии.

Одним из наиболее частых неблагоприятных факторов является хронический сальпингоофорит, так как в результате воспаления нарушается выработка половых гормонов.

У большинства пациенток с различными формами мастопатии выявляется патология щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения мастопатии в 3,8 раза.

Важной причиной, способствующей возникновению мастопатии, являются различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет большую роль в метаболизме избытка эндогенных эстрогенов. При ее заболеваниях эта способность снижается и даже утрачивается, в результате чего содержание гормонов увеличивается.

Из других факторов риска определенную роль может играть ожирение, особенно сочетающееся с диабетом и артериальной гипертензией. Известно, что при наличии всей триады риск мастопатии, а также рака молочных желез повышается втрое.

Еще одним фактором риска развития дисгормональных изменений в молочных железах является йодная недостаточность, способствующая нарушениям в системе гипоталамус - молочная железа.

Большому риску заболеть женщина подвергается при стрессе, неврозе, депрессии, поэтому хронический стресс является одним из факторов возникновения мастопатии.

Нарушения гормонального статуса женского организма вызываются также нерегулярной половой жизнью, что может способствовать развитию патологических процессов в молочной железе.

К косвенным факторам риска относят пристрастие к алкоголю и курению.

Риск развития заболеваний молочных желез может увеличить воздействие ионизирующей радиации.

Серьезные последствия для развития заболеваний молочной железы могут иметь ее травмы и микротравмы.

Искусственное прерывание беременности значительно повышает риск развития патологии молочных желез. После аборта прекращаются пролиферативные процессы в молочных железах и ткань подвергается обратному развитию. Эти регрессивные изменения происходят неравномерно, поэтому структура желез может приобрести патологический характер.

Повышается риск возникновения мастопатии и рака молочных желез под влиянием таких неблагоприятных факторов, как отсутствие беременности или поздняя первая беременность, отсутствие грудного вскармливания.

Женщины, родившие двоих детей до 25 лет. имеют втрое меньший риск развития заболеваний молочных желез по сравнению с имевшими только одного ребенка. Возраст также является важным фактором риска развития рака: частота возникновения рака молочных желез повышается с возрастом и достигает, по данным некоторых авторов. к 75 годам до 30%.

Обнаружена связь повышенного риска заболевания с ранним наступлением менструаций и поздним их прекращением.

К факторам, оказывающим защитный эффект, относятся ранние роды (20-25 лет), кормление грудью, количество родов (более двух) с полноценной лактацией.

Часто причинные факторы находятся во взаимосвязи, образуя общий неблагоприятный фон. Сложность оценки совокупности причинных факторов диктует необходимость регулярного проведения комплексного обследования (самоосмотр молочных желез, маммография, консультация маммолога) для каждой женщины.

Диагностика болезней молочных желез

Клиническое обследование

Обследование начинается с анализа анамнеза. Большое значение в понимании причин возникновения заболеваний молочных желез имеют данные о факторах риска их возникновения.

Объективное обследование включает в себя осмотр и мануальное исследование, при котором определяются степень формирования желез, форма, размеры, состояние кожных покровов, соска.

Проводится поверхностная и глубокая пальпация желез и лимфоузлов; выявляется наличие уплотнений и их характер. Особое внимание уделяют имеющимся узловым образованиям.

Пальпация производится в вертикальном и горизонтальном положении обследуемой. Пальпация позволяет определить расположение опухоли, ее размеры, границы, консистенцию, взаимоотношения с подлежащими тканями. Проводят ее сначала легкими прикосновениями подушечек 2, 3, 4 пальцев, положенных плашмя на ощупываемую молочную железу. Затем переходят к более глубокой пальпации, но и она должна быть безболезненной. Пальпация молочной железы в горизонтальном положении может значительно облегчить диагностику минимальных опухолей, а также их отличие от дисгормональных гиперплазии. В этом положении вся молочная железа становится более мягкой, что позволяет выявить небольшие участки уплотнения в ней. Кроме того, при горизонтальном положении обследуемой женщины участки дисгормональной гиперплазии становятся более мягкими на ощупь либо вообще не определяются, в то время как опухолевый узел не меняет своей консистенции по сравнению с исследованием стоя.

Шкала для оценки изменений, выявленных в молочных железах

	Характеристики пальпируемых участков	Клиническое заключение
	В одной или обеих молочных железах четко определяются локализованные участки уплотнения на фоне диффузных	Локализованный фиброаденоматоз на фоне диффузного
	В одной или обеих маточных железах определяются уплотненные участки без четких контуров на фоне диффузного фиброаденоматоза	Локализующийся фиброаденоматоз на фоне диффузного
	В одной или обеих молочных железах определяются мелкозернистые участки уплотнения диффузного характера	Диффузный кистозный или фиброзный фиброаденоматоз
	Пальпаторно структура желез однородна	Отсутствие физикальных признаков патологического процесса

Объективная оценка состояния желез складывается из данных осмотра и пальпации, а также маммографического, ультразвукового и других специальных исследований тканей молочных желез.

Лабораторные и инструментальные методы исследований заболеваний молочных желез

Лабораторные методы

Обязательным компонентом в комплексном обследовании больных с заболеваниями молочных желез является определение индивидуального гормонального статуса женщины; в первую очередь, уровня пролактина и эстрогена.

Для обследования с целью определения вероятности развития патологических процессов в молочных железах, в последние два десятилетия предложено определение опухолевых маркеров. Данные литературы свидетельствуют о повышенном уровне опухолевых маркеров в группах женщин с выраженными диффузными формами мастопатии. Определение роли маркеров в прогнозировании возникновения патологии молочных желез более рационально проводить у пациенток, имеющих генетические или анамнестические факторы предрасположенности к злокачественному процессу или с пролиферативными формами мастопатии.

Такие онкомаркеры, как раково-эмбриональный антиген (РЭА), высокомолекулярные антигены СА-125 и СА19-9, муциноподобный раково-ассоциированный антиген (МРА), позволяют осуществлять мониторинг эффективности проводимого лечения.

Лучевые методы

Маммография. Точность маммографической диагностики колеблется в пределах 75-95%. Высокий процент ложноотрицательных результатов связан с тем, что у молодых женщин, особенно в период лактации, на плотном фоне железы узлы и опухоли трудно различимы. На этом основании считается нецелесообразным выполнять маммографию у женщин моложе 30 лет. Большие сложности представляет обнаружение опухоли на фоне мастопатии. В этих условиях опухолевый узел обнаруживается не более чем в 50% случаев. Минимальный размер опухоли, выявляемой при маммографии, - 0,5-1,0 см.

Проведение данного исследования целесообразно на 5-12-й день менструального цикла.

Рентгеномаммографию следует проводить у женщин старше 35 лет, в случаях когда опухоль явно не пальпируется; при локализации образования непосредственно за соском; при развитой премаммарной жировой ткани; выраженных инволютивньгх изменениях ткани молочной железы; в качестве скринингового метода исследования (рис. 15.2).

В настоящее время женщинам старше 40 лет рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года, после 50 лет - ежегодно. При выявлении локальных уплотнений, определяющихся пальпаторно, маммография проводится женщинам в любом возрасте.

Пневмомаммография используется для улучшения контурирования узла, расположенного в глубине ткани молочной железы, а также при опухолях, расположенных на периферии железы (у края грудины, в проекции подключичного и подмышечного отростков), получение рентгеновского изображения которых затруднено. Рентгеновское исследование производится после введения через несколько игл, расположенных в разных квадрантах молочных желез, 200-500 мл закиси азота.

Пневмоцистография - дополнительный дифференциально-диагностический метод при кистозных формах фиброаденоматоза и цистаденопапилломах. После пункции кисты и эвакуации ее содержимого в полость вводят 10 мл воздуха. Рентгенограмма позволяет проследить строение стенок кисты, рельеф ее внутренней поверхности.

Дуктография или галактография - метод, используемый для диагностики не пальпируемых протоковых опухолей. Информативность этого метода 80-90%.

Электрорентгенография (ксерография) - информативный метод, однако недостатком его является высокая доза лучевой нагрузки, превышающая в 3 раза дозу при обычной маммографии.

Эхография. Предпочтение этому методу диагностики следует отдавать: при обследовании пациенток моложе 30 лет, при локализации очага поражения в труднодоступных для маммографии отделах молочной железы (подключичный отросток, субмаммарная складка, ретромаммарное пространство, подмышечный отросток), при дифференциальной диагностике солидных и полостных образований, при выполнении прицельной пункционной биопсии. Информативность метода состаатяет 87-98%.

Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами.

Компьютерная томография. Высокоинформативный метод обследования больных с неясными данными обычной томографии и «плотными» молочными железами. Компьютерная томография позволяет определять опухоли до 2 мм, оценивать их распространение, а также проводить дифференциальную диагностику мастопатии и злокачественных новообразований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Безвредность процедуры в сочетании с хорошим выполнением срезов произвольного направления позволяет считать, что она станет одной из ведущих методик. Однако такой ранний признак рака, как микрокальцификаты, при MTP не виден.

Трансиллюминация (диафаноскопия). Метод основан на оценке структур молочной железы в проходящем свете. Исследование проводят в затемненной комнате. Источник света помешают под молочную железу и визуально исследуют структуру органа. В современных аппаратах для диафаноскопии используются телевизионная камера и монитор, позволяющие усиливать контрастность изображения. К несомненным достоинствам метода диафаноскопии следует отнести неинвазивность, отсутствие ионизирующего излучения, экономичность, простоту исследования. Однако метод недостаточно чувствителен. Дальнейшее его развитие предполагается за счет компьютерной оценки результатов и применения лазеров с низкой энергией излучения.

Гистологические методы

Пункционная биопсия - введение иглы в толщу уплотнения и аспирация через нее частиц ткани. В 80-85% случаев цитологическое исследование пунктатов дает возможность поставить диагноз. При дисгормональньгх гиперплазиях пункционная биопсия позволяет установить степень пролиферации и атипии эпителия, выявить наличие кистозной полости.

Эксцизионная биопсия заключается в иссечении обнаруженного уплотнения вместе с участком окружающих тканей. При обнаружении доброкачественных изменений в молочной железе выполнение такого вмешательства оказывается лечебно-профилактическим.