(Н. И. Пирогов) см. Венозный угол.

Смотреть значение Пирогова Венозный Угол в других словарях

Венозный — венозная, венозное (анат.). Прил. к вена. Венозная кровь.
Толковый словарь Ушакова

Угол — м. перелом, излом, колено, локоть, выступ или залом (впадина) об одной грани. линейный, всякие две встречные черты и промежуток их; угол плоскостной или в плоскостях, встреча........
Толковый словарь Даля

Угол — угла, об угле, на (в) углу и (мат.) в угле, м. 1. Часть плоскости между двумя прямыми линиями, исходящими из одной точки (мат.). Вершина угла. Стороны угла. Измерение угла градусами.........
Толковый словарь Ушакова

Венозный Прил. — 1. Соотносящийся по знач. с сущ.: вена, связанный с ним. 2. Свойственный вене, характерный для нее.
Толковый словарь Ефремовой

Венозный — см. Вена.
Толковый словарь Кузнецова

Подчинить Рынок, Устраивать На Рынке Корнер (corner - Угол - Спекулятивный Контроль Рынка) — Приобретать ценные бумаги в достаточно большом количестве для того, чтобы получить возможность контролировать цены на них. Подчинение рынка некоторых ценных бумаг........
Экономический словарь

Угол — (сленг.) - монопольное поведение компании, состоящее в контролировании
объема совокупного
предложения
товара;
цена при этом может расти вплоть до появления........
Экономический словарь

Comer ("угол", Корнер) — Монополия, которая устанавливается организацией, преуспевающей в контролировании объема совокупного предложения какого-либо товара или услуги (часто называется спекулятивным........
Экономический словарь

Угол — угла́, предлож. об угле́, в углу́, (матем.) в угле́; м.
1. Матем. Часть плоскости между двумя прямыми линиями, исходящими из одной точки. Измерение угла. Прямой у. (равный........
Толковый словарь Кузнецова

Угол — Общеславянское слово индоевропейской природы. В латинском находим angulus ("угол"), в греческом – agkylos ("кривой"), в английском angle ("угол") и т. д.
Этимологический словарь Крылова

Угол — (сленг.) - монопольное поведение компании, состоящее в контролировании объема совокупного предложения товара; цена при этом может расти вплоть до появления на рынке........
Юридический словарь

Критический Угол — , угол, при котором происходит заметный перелом в каком-либо процессе. Например, в оптике это - УГОЛ ПАДЕНИЯ в среде, в которой происходит полное внутренне ОТРАЖЕНИЕ.........

Телесный Угол — , пространственный угол, образованный в центре сферы ВЕРШИНОЙ КОНУСА, основание которого находится на поверхности сферы. Телесные углы измеряются в стерадианах и определяются........
Научно-технический энциклопедический словарь

Угол — , мера наклона между двумя прямыми линиями или плоскостями, а также величины вращательного движения. Полный круг делится на 360° (градусов) иди на 2p радиан. Прямой угол........
Научно-технический энциклопедический словарь

Угол Отражения — , в оптике - угол, под которым луч света отходит от отражающей поверхности. Угол измеряется между лучом и перпендикуляром - линией, расположенной под прямым углом к поверхности........
Научно-технический энциклопедический словарь

Угол Падения — , в оптике - угол, под которым луч света падает на зеркало или другую поверхность. Угол измеряется между лучом и перпендикуляром - линией, расположенной под прямым углом........
Научно-технический энциклопедический словарь

Угол Преломления — , в оптике - угол, под которым происходит преломление луча света от поверхности раздела между двумя разными прозрачными средами. Угол измеряется между преломляемым........
Научно-технический энциклопедический словарь

Внешний Угол — треугольника (многоугольника) - угол, образованный одной изего сторон и продолжением смежной стороны.

Вписанный Угол — угол, образованный двумя хордами (СА и СВ), исходящими изодной точки (С) окружности.
Большой энциклопедический словарь

Двугранный Угол — фигура, образованная двумя полуплоскостями (гранямидвугранного угла), исходящими из одной прямой, называемой ребромдвугранного угла. измеряется линейным углом, т.........
Большой энциклопедический словарь

Дирекционный Угол — между северным направлением прямой, параллельной осиабсцисс в системе прямоугольных координат на плоскости (проекции,топографической карте), и направлением на заданную........
Большой энциклопедический словарь

Многогранный Угол — см. Телесный угол.
Большой энциклопедический словарь

Острый Угол — угол, меньший прямого.
Большой энциклопедический словарь

Прямой Угол — угол, равный своему смежному.
Большой энциклопедический словарь

Развернутый Угол — угол, равный двум прямым.
Большой энциклопедический словарь

Телесный Угол — часть пространства, ограниченная некоторой коническойповерхностью, в частности трехгранный и многогранный углы ограниченысоответственно тремя и многими плоскими........
Большой энциклопедический словарь

Трехгранный Угол — см. Телесный угол.
Большой энциклопедический словарь

Тупой Угол — угол, больший прямого и меньший развернутого.
Большой энциклопедический словарь

Угол — (плоский) - геометрическая фигура, образованная двумя лучами(сторонами угла), выходящими из одной точки (вершины угла). Всякий угол свершиной в центре некоторой окружности........
Большой энциклопедический словарь

Угол Атаки — угол между направлением скорости движения тела инаправлением, выбранным на теле, напр. у крыла - хордой крыла, у снаряда,ракеты и т. д. - осью симметрии.
Большой энциклопедический словарь

Пункционная катетеризация венозного угла Пирогова

Пункция и катетеризация места слияния внутренней яремной и подключичной вен (венозный угол Пирогова) производится в положении больного, как и при надключичной пункции подключичной вены. Стоя у головного конца стола, врач прокалывает кожу в углу между ключицей и грудинной ножкой грудино-ключично-сосковой мышцы, направляя иглу под грудино-ключичное сочленение на глубину 1,5-3 см.

Пункционная катетеризация бедренной вены

Метод применяется как резервный в случаях, когда доступ к другим венам оказывается невозможным вследствие ранений, ожогов, нагноений, отморожений, а также при проведении экстракорпоральных вено - венозных перфузий с целью гемосорбции, ультрафильтрации и др.

Техника: пункция и катетеризация большой подкожной и бедренной вен производится в положении больного на спине, бедро слегка отведено и ротировано наружу. На 1-1,5 см ниже середины паховой связки определяют пульсацию бедренной артерии и кнутри от нее на 1 см производится снизу вверх пункция вены под углом 45 град. по отношению к коже, при этом в шприце с новокаином появляется струя темной крови с легкой пульсацией. Катетер по методу Сельдингера вводят в вену через иглу на глубину 1-1,2 см и фиксируют. Осложнением может быть случайная пункция артерии, разрыв вены, прокол задней стенки с образованием гематомы, тромбоз или тромбофлебит, тромбоэмболия.

Пункционная катетеризация нижней полой вены и устья печеночных вен

Положение больного на спине, бедро можно слегка отвести и ротировать кнаружи. Ниже середины паховой связки находят пульсацию бедренной артерии и кнутри от нее не более 1 см анестезируют новокаином мягкие ткани, затем через насечку кожи пунктируют вену иглой Сальдингера кзади - вверх. Наличие темной венозной крови, поступающей в шприц непульсирующей или слабо пульсирующей струей, говорит, что процедура проводится правильно. Под контролем рентгеноаппарата с ЭОП катетер проводится по подвздошным венам и нижней полой вене и его изогнутый кончик устанавливается на уровне X-XII грудных позвонков, измеряется кровяное давление, которое в норме колеблется в пределах 50-80 мм вод.ст., затем вводится контрастное вещество в дозе 20-40 мл со скоростью не менее 20 мл/сек. Причем за 20-30 сек до начала введения контраста больной задерживает дыхание на вдохе и напрягается, благодаря чему повышается давление в нижней полой вене и улучшается ее контрастирование. Ангиография может быть одномоментной (выдержка 0,5-1,0 сек) или серийной (2-10 снимков в течение 1-5 сек). Нижняя полая вена диаметром 25-35 мм располагается справа от позвоночного столба, проецируясь на правый край позвонков и их поперечные отростки. В нее впадают почечные вены на уровне I-II поясничных позвонков, левая и средняя печеночная вена в 70% случаев имеет общее соустье на уровне XI-XII грудных позвонков, а правая печеночная вена всегда самостоятельно на уровне X-XI грудных позвонков. На протяжении I поясничного и XI грудного позвонков в нижнюю полую вену впадают до 10 и более мелких дополнительных печеночных вен, дренирующих правую анатомическую половину и I-й сегмент печени. Внутриорганное распределение печеночных вен довольно разнообразно и не всегда поддается систематизации, а анатомические взаимоотношения их устьев более постоянны.

Побочные явления и возможные осложнения.

1. После пункции всегда имеются паравенозные гематомы - если они небольшие, безболезненные, ненапряженные и не возвышаются над уровнем кожи, что морфологически проявляется отечностью венозной стенки или слабой воспалительной ее инфильтрацией, то они рассыпаются в течение 5-6 дней без видимых последствий; если эти гематомы выступают над кожей, болезненны, уплотнены, что морфологически проявляется острым воспалительным изменением всех слоев стенки вены и околовенознрй клетчатки с образованием внутривенных тромботических масс, то рассасывание таких гематом продолжается около двух недель. Конечно, второе встречается чаще при повторных и многократных венепункциях. Здесь показаны физиотерапевтические процедуры, дающие, чаще всего, положительные эффекты.

2. При пункциях подкожных вен может наблюдаться их спазм, что чаще бывает при грубом выполнении процедуры и введении сильно раздражающих веществ на интиму вены. Следует спазмированную вену обколоть раствором новокаина и сделать согревающий компресс.

Оглавление темы "Топография грудино-ключично-сосцевидной области. Топография предлестничного пространства. Топография подключичной артерии. Топография латеральной области шеи.":
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Предлестничное пространство. Топография предлестничного пространства. Венозный угол Пирогова. Сосуды предлестничного пространства. Нервы предлестничного пространства.

Между глубокой (задней) поверхностью нижней половины грудино-ключично-сосцевидной мышцы с ее фасциальным футляром и передней лестничной мышцей, покрытой 5-й фасцией, образуется предлестничное пространство , spatium antescalenum .

В состав его передней стенки входит также предтрахеальная пластинка фасции шеи (3-я фасция). Таким образом, предлестничное пространство спереди ограничено 2-й и 3-й фасциями, а сзади - 5-й фасцией шеи.

Медиально располагается сонный сосудисто-нервный пучок. Внутренняя яремная вена лежит в предлестнечном пространстве не только латеральнее общей сонной артерии, но и несколько кпереди (поверхностнее).

В предлестнечном пространстве ее луковица (нижнее расширение), bulbus venae jugularis inferior, соединяется с подходящей снаружи подключичной веной. Вена отделена от подключичной артерии передней лестничной мышцей.

Венозный угол Пирогова

Тотчас кнаружи от места слияния этих вен, называемого пироговским венозным углом , в подключичную вену впадает наружная яремная вена. Слева в венозный угол впадает грудной (лимфатический) проток. Соединившиеся v. jugularis interna и v. subclavia дают начало плечеголовной вене. Через предлестничный промежуток в поперечном направлении идет и надлопаточная артерия, a suprascapularis.

Таким образом, в предлестничном промежутке располагаются сонный сосудисто-нервный пучок, подключичная вена, грудной проток (слева), наружная яремная вена и надлопаточная артерия. Здесь же на передней поверхности передней лестничной мышцы виден п. phrenicus, но он лежит уже под 5-й фасцией.

ПИРОГОВА ВЕНОЗНЫЙ УГОЛ

(н. и. пирогов) см. Венозный угол.

Медицинские термины. 2012

Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ПИРОГОВА ВЕНОЗНЫЙ УГОЛ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

• УГОЛ в Иллюстрированной энциклопедии оружия:
  ВОЗВЫШЕНИЯ — угол между направлением оси полета снаряда и подъемом ствола. Варьируется от 0 до 90 е …
• УГОЛ в Словаре Русского железнодорожного сленга:
  вагонопоток, передаваемый из одной системы сорт. станции в другую посредством передач (от 1-2 до 8-10 за …
• УГОЛ в Словаре воровского жаргона:
  - …
• УГОЛ в Словаре экономических терминов:
  (сленг.) - монопольное поведение компании, состоящее в контролировании объема совокупного предложения товара; цена при этом может расти вплоть до появления …
• УГОЛ в Библейской энциклопедии Никифора:
  Означенное слово встречается нередко в Свящ. Писании в своем обыкновенном смысле (2Пар 28:24); но часто употребляется также и иносказательно. Так …
• УГОЛ в Большом энциклопедическом словаре:
  (плоский) геометрическая фигура, образованная двумя лучами (сторонами угла), выходящими из одной точки (вершины угла). Всякий угол с вершиной в центре …
• УГОЛ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
  плоский, геометрическая фигура, образованная двумя лучами (сторонами У.), выходящими из одной точки (вершины У.). Всякий У., имеющий вершину в центре …
• УГОЛ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
  (мат.). — Если из точки О на данной плоскости проведем прямые ОА и 0В, то получим угол АОВ (черт. 1). …
• ВЕНОЗНЫЙ
  относящийся к вене или находящийся в вене (например, венозная …
• ВЕНОЗНЫЙ в Энциклопедическом словарике:
  ая, ое Относящийся к вене, венам. Венозная …
• УГОЛ в Энциклопедическом словаре:
  , угла, об угле, на (в) углу, м. 1. (в угле.). В геометрии: плоская фигура, образованная двумя лучами (в 3 …
• ВЕНОЗНЫЙ в Энциклопедическом словаре:
  см. …
• УГОЛ
  ́УГОЛ ДИЭЛЕКТРИЧЕСКИХ ПОТЕРЬ, угол, на к-рый вектор электрич. индукции в среде отстаёт от вектора напряжённости переменного электрич. поля. Характеризует диэлектрич. …
• УГОЛ в Большом российском энциклопедическом словаре:
  ́УГОЛ АТАКИ, угол между направлением скорости поступательного движения тела и к.-л. характерным направлением, выбранным на теле, напр. у крыла - …
• УГОЛ в Большом российском энциклопедическом словаре:
  ́УГОЛ (плоский), геом. фигура, образованная двумя лучами (сторонами У.), выходящими из одной точки (вершины У., рис. а). Всякий У. …
• УГОЛ* в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
  (мат.). ? Если из точки О на данной плоскости проведем прямые ОА и 0 В, то получим угол АОВ …
• УГОЛ
  у"гол, углы", угла", угло"в, углу", угла"м, у"гол, углы", угло"м, угла"ми, угле", угла"х, …
• ВЕНОЗНЫЙ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
  вено"зный, вено"зная, вено"зное, вено"зные, вено"зного, вено"зной, вено"зного, вено"зных, вено"зному, вено"зной, вено"зному, вено"зным, вено"зный, вено"зную, вено"зное, вено"зные, вено"зного, вено"зную, вено"зное, вено"зных, …
• УГОЛ в Популярном толково-энциклопедическом словаре русского языка:
  угл"а, з"а угол, н"а угол, об угл"е, в угл"у и в угл"е, на угл"у, м. 1) (в угл"е) В математике: …
• УГОЛ
  Бывает тупой, а если прямой, то …
• УГОЛ в Словаре для разгадывания и составления сканвордов:
  Двух линий …
• УГОЛ в Тезаурусе русской деловой лексики:
  
• ВЕНОЗНЫЙ в Новом словаре иностранных слов:
  (лат. venosus) прил. от сл. вена; относящийся к вене или находящийся в ней, напр, в-ая …
• ВЕНОЗНЫЙ в Словаре иностранных выражений:
  [лат. venosus] прил. от сл. вена; относящийся к вене или находящийся в ней, напр, в-ая …
• УГОЛ в Тезаурусе русского языка:
  ‘геометрическая фигура’ Syn: вершина, угловая …
• УГОЛ в Словаре синонимов Абрамова:
  || глава угла, из-за угла, медвежий угол, непочатый угол, по всем …
• УГОЛ
  геометрическая фигура Syn: вершина, угловая …
• ВЕНОЗНЫЙ в словаре Синонимов русского языка:
  венный, …
• УГОЛ
  1. м. 1) а) Геометрическая фигура, образуемая двумя прямыми, исходящими из одной точки (в математике). б) Часть плоскости, заключенная между …
• ВЕНОЗНЫЙ в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
  прил. 1) Соотносящийся по знач. с сущ.: вена, связанный с ним. 2) Свойственный вене, характерный для …
• ВЕНОЗНЫЙ в Словаре русского языка Лопатина.
• УГОЛ в Полном орфографическом словаре русского языка:
  угол, угла, предл. в (на) углу и (матем.) в …
• ВЕНОЗНЫЙ в Полном орфографическом словаре русского языка.
• УГОЛ в Орфографическом словаре:
  `угол, угл`а, предл. в (на) угл`у и (матем.) в …
• ВЕНОЗНЫЙ в Орфографическом словаре.
• УГОЛ
  местность (обычно отдаленная) В глухом углу. Медвежий у. (захолустье). угол В геометрии: плоская фигура, образованная двумя лучами N3 исходящим из …
• ВЕНОЗНЫЙ в Словаре русского языка Ожегова:
  <= …
• УГОЛ в Словаре Даля:
  муж. перелом, излом, колено, локоть, выступ или залом (впадина) об одной грани. Угол линейный, всякие две встречные черты и промежуток …
• УГОЛ в Современном толковом словаре, БСЭ:
  (плоский) , геометрическая фигура, образованная двумя лучами (сторонами угла), выходящими из одной точки (вершины угла). Всякий угол с вершиной в …
• УГОЛ
  угла, об угле, на (в) углу и (мат.) в угле, м. 1. Часть плоскости между двумя прямыми линиями, исходящими из …
• ВЕНОЗНЫЙ в Толковом словаре русского языка Ушакова:
  венозная, венозное (анат.). Прил. к вена. Венозная …
• УГОЛ
  угол 1. м. 1) а) Геометрическая фигура, образуемая двумя прямыми, исходящими из одной точки (в математике). б) Часть плоскости, заключенная …
• ВЕНОЗНЫЙ в Толковом словаре Ефремовой:
  венозный прил. 1) Соотносящийся по знач. с сущ.: вена, связанный с ним. 2) Свойственный вене, характерный для …
• УГОЛ
  I м. 1. Геометрическая фигура, образуемая двумя прямыми, исходящими из одной точки (в математике). отт. Часть плоскости, заключенная между двумя …
• ВЕНОЗНЫЙ в Новом словаре русского языка Ефремовой:
  прил. 1. соотн. с сущ. вена, связанный с ним 2. Свойственный вене, характерный для …
• УГОЛ
  I м. 1. Геометрическая фигура, образуемая двумя прямыми, исходящими из одной точки (в математике) . 2. Часть плоскости, …
• ВЕНОЗНЫЙ в Большом современном толковом словаре русского языка:
  прил. 1. соотн. с сущ. вены, связанный с ним; венечный II 1.. 2. Свойственный венам, характерный для …
• ПОВЯЗКА ПИРОГОВА в Медицинских терминах:
  см. Пирогова повязка …
• ПОВЯЗКА ЖИЛЕТНАЯ ПИРОГОВА в Медицинских терминах:
  см. Пирогова повязка …
• ПИРОГОВА ПРОСТРАНСТВО в Медицинских терминах:
  (н. и. пирогов) см. Пароны - Пирогова …
• ПАРОНЫ-ПИРОГОВА ПРОСТРАНСТВО в Медицинских терминах:
  (f. parona, итал. хирург 19 в.; н. и. пирогов, 1810-1881, отеч. хирург; син. пирогова пространство) клеточное пространство в нижней трети …
• ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ ПИРОГОВА в Медицинских терминах:
  Розенмюллера - см. Пирогова - Розенмюллера лимфатический …

Г.И. Сонголов, О.П. Галеева, В.П. Шевцов
Государственный медицинский университет, Иркутск

Резюме

Систематизирован материал по синтопии шейного отдела грудного лимфатического протока применительно использования его для детоксикации при холангитах, панкреатите, перитоните. Выявлены варианты строения и взаимоотношения грудного лимфатического протока с анатомическими образованиями левого венозного угла Пирогова, включая лимфатические узлы и левый звездчатый узел. Четкое знание особенностей взаимоотношения этих структур позволит повысить эффективность и надежность дренирования и уменьшить риск интраоперационного повреждения.

В реанимационной практике широко используется дренирование грудного лимфатического протока с целью детоксикации организма при различных патологических состояниях. Исследование предпринято с целью топографо-анатомического обоснования проведения эффективной и безопасной лимфосорбции.В литературе имеются сообщения о повреждении грудного лимфатического протока и при ряде других оперативных пособий, в том числе и анестезиологических. Осуществление и успешное завершение многих операций на органах и образованиях шеи требует от хирурга четкого представления топографических особенностей с учетом вариантов впадения грудного лимфатического протока в венозную систему.

Материал и методы

Работа выполнена на 50 свежих трупах обоего пола в возрасте от 21 до 83 лет. Использовали универсальный метод анатомической препаровки с последующей зарисовкой методом стеклографии и изготовлением диоптрограмм. Приготовлены макропрепараты венозного угла с дугой грудного лимфатического протока и лимфоузлами. Использовали также стереотопометрический и реконструктивный методы.

Результаты и обсуждение

Цель сообщения мы видим не в изложении исчерпывающей информации о грудном лимфатическом протоке в анатомическом аспекте, а в освещении тех вопросов, которые имеют клиническое значение. Венозный угол шеи (угол Пирогова) расположен позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы в предлестничном клетчаточном пространстве в сосудистом влагалище, образованном 4-й фасцией шеи. В области венозного угла впадает много венозных коллекторов и синтопия их чрезвычайно сложна, что затрудняет идентификацию элементов этой зоны при операциях. Так, в левый венозный угол вливаются грудной лимфатической проток, идущий из левого лестнично-позвоночного треугольника, наружная яремная вена, пронизывающая последовательно снаружи 2-ю и 3-ю фасции шеи, позвоночная вена, следующая сзади кпереди через 5-ю фасцию, а также переходящие из межлестничного промежутка бокового треугольника шеи поперечная и надлопаточная вены.

Шейный отдел грудного лимфатического протока выше верхней апертуры грудной клетки образует лимфатическую дугу, обращенную выпуклостью кверху и идущую в слое рыхлой паравазальной клетчатки. Из промежутка между левыми общей сонной и подключичной артериями проток следует латерально в пространство между позвоночной артерией сзади и внутренней яремной веной спереди и, образовав расширение - лимфатический синус, впадает в левый венозный угол. Мы отметили различные варианты строения и впадения терминального отдела грудного лимфатического протока в венозный угол и образующие его вены. Индивидуальная анатомическая изменчивость изучаемых структур проявилась следующим образом: по месту впадения, по количеству устий, по высоте положения дуги и ее ситопии с глубокими шейными лимфоузлами.

1. По месту впадения. Грудной лимфатический проток вливается непосредственно в венозный угол (30 наблюдений), в подключичную вену (14 наблюдений), во внутреннюю яремную вену (6 наблюдений).
2. По количеству устий. Грудной лимфатический проток открывается одним стволом (35 наблюдений), двумя ветвями (8 наблюдений), тремя ветвями (5 наблюдений) и четырьмя (2 случая). При монгорусловом впадении лимфа поступает и в сам венозный угол, и в вены, образующие его. Это имеет клиническое значение, так как при такой форме вероятность повреждения протока выше и в таком случае возникает необходимость перевязки всех ветвей для упреждения лимфорреи.

По высоте положения. Различаем высокое положение грудного лимфатического протока - на 1 см выше верхнего контура плечеголовной вены (уровень V шейного позвонка), типичное - до 1 см (уровень VI шейного позвонка), низкое - на уровне или ниже верхнего края той же вены (уровень VII шейного позвонка). Низкое положение дуги грудного лимфатического протока мы относим к закрытым вариантам его синтопии. Он труден для отыскания, идентификации и дренирования протока, но вместе с тем «сберегает» проток при удалении глубоких шейных лимфоузлов при раке гортани. Все остальные варианты следует рассматривать как открытые. В этих наблюдениях мы вывели следующую синтопию грудного лимфатического протока и лимфоузлов. Чаще всего к дуге непосредственно прилегают от 2 до 4 глубоких шейных лимфоузлов, которые связаны с ним коллекторами длиной от 3 до 6 мм, диаметром до 1 мм. Во взаимоотношении лимфоузлов и грудного лимфатического протока мы выделяем 4 варианта: 1) узлы расположены только впереди протока - 11 случаев; 2) только позади протока - 9 случаев; 3) только над дугой - 16 случаев; 4) смешанное - 14 случаев. Лимфоузлы концентрируются преимущественно вдоль нисходящего колена дуги грудного лимфатического протока.

Дуга грудного лимфатического протока располагается различно по отношению к левому звездчатому узлу. Она располагается выше его (36 случаев), ниже его (5 случаев), латеральнее (8 случаев). В одном случае ветви симпатического шейного ствола петлеобразно охватывали дугу. Кроме того, должны быть обозначены ситуации, когда в венозный угол автономно впадают лимфатические протоки, дренирующие те или иные региональные участки головы, шеи и груди. Таким образом, четкое знание особенностей архитектоники и топографии грудного лимфатического протока позволит уменьшить риск интраоперационного повреждения последнего.

Литература

1. Брискин Б.С., Яценко А.П., Филонов А.В., Фукалова Г.И. Лимфосорбция при лечении больных с печеночной недостаточностью и желтухой // Вестник хирургии им. Грекова. - 1986. - т.136 - №1. - с. 40-45.
2. Кукушлин А.А., Меньшиков В.М., Петров И.И. Опыт дренирования лимфатического протока и лимфосорбции // Вестник хирургии им. Грекова. - 1990. - т.144. - №4. - с. 17-26.
3. Лопаткин Н.А., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине. - М.: Медицина, 1989. - 174с.
4. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Гемосорбция // Эфферентная терапия - т.2. - №4. - М. - 1996. - с.12-14.
5. Лубоцкий Д.Н. Основы топографической анатомии. - М.: Медгиз., 1953. - 320с.
6. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Яреша И.В., Уретаев Б.М. Лимфосорбция. - М.: Медицина, 1982. - 240с.
7. Хакимов Г.А., Шишкина Н.И. Лимфосорбция в комплексе предоперационной подготовки больных механической желтухой // Здравоохранение Таджикистана. - 1988. - №5. - с.33-36.

Please enable JavaScript to view the