Правое предсердие человека. Левое и правое предсердие Где находится правое предсердие

Правое предсердие (atrium dextrum) представляет камеру, куда открываются устья верхней, нижней полых вен и венечного синуса (рис. 373). Его полость имеет объем 100- 180 мл, находится в основании сердца справа и позади аорты и легочного ствола.

373. Правые предсердие и желудочек, вскрыты.

1 - septum interatriale;
2 - auricula dextra;
3 - a. coronaria dextra;
4 - septum interventriculare;
5 - mm. papillares;
6 - chordae tendineae;
7 - cuspis septalis valvulae tricuspidalis;
8 - valvula sinus coronarii;
9 - valvula venae cavae inferioris;
10 - fossa ovalis.

Наружной границей между предсердиями служит линия, огибающая слева устье нижней полой вены; затем она проходит справа от легочных вен и оканчивается у места впадения верхней полой и правой передней легочной вен. Наполненное правое предсердие имеет кубическую форму, в котором различают стенки. Через верхнюю стенку предсердия проходит верхняя полая вена, через заднюю его стенку - две легочные вены. Медиальная стенка образована межпредсердной перегородкой, где имеется овальная ямка (fossa ovalis), закрытая тонкой соединительнотканной перепонкой. У плода и новорожденных в этом месте есть отверстие (for. ovale). Через это отверстие кровь из правого предсердия проходит в левое. Овальная ямка ограничена сверху и спереди утолщенным краем (limbus fossae ovalis). В 50% случаев в овальной ямке имеется щель, которая во время систолы предсердий прикрывается складкой внутреннего слоя стенки сердца. Через нижнюю стенку правого предсердия проходит нижняя полая вена. В ее устье имеется полулунная складка, хорошо выраженная у детей. Она начинается от правого и переднего краев нижней полой вены и заканчивается у limbus fossae ovalis. По этой складке во внутриутробном периоде кровь из нижней полой вены преимущественно направляется через for. ovale в левое предсердие, а не в правый желудочек. Латеральная стенка правого предсердия выпукла и на внутренней поверхности имеет sulcus terminalis и гребенчатые мышцы (mm. pectinati). Между гребешками мышцы открываются forr. venarum minimarum. На передней стенке предсердия имеются отверстия в правый желудочек и в правое ушко. В полости предсердия, в углу между устьем нижней полой вены и медиальной стенкой, располагается устье венечного синуса, также прикрытое створкой клапана.

Правое ушко сердца (auricula dextra) имеет форму пирамиды, основанием обращенной к предсердию, а вершиной - вперед, и находится справа от truncus pulmonalis. Правое ушко не только представляет резервуар для крови, но и является рецепторной зоной, регулирующей ритм и силу сокращения сердца.

Строение сердца.

Сердце, cor, представляет полый мышечный орган, принимающий кровь из вливающихся в него венозных стволов и прогоняющий кровь в артериальную систему. Полость сердца подразделяется на 4 камеры: 2 предсердия и 2 желудочка. Левое предсердие и левый желудочек составляют вместе левое, или артериальное , сердце по свойству находящейся в нем крови; правое предсердие и правый желудочек составляют правое, или венозное, сердце . Сокращение стенок сердечных камер носит название систолы, расслабление их - диастолы.

Сердце имеет форму несколько уплощенного конуса. В нем различают верхушку, apex, основание, basis, передневерхнюю и нижнюю поверхности и два края - правый и левый, разделяющие эти поверхности.

Закругленная верхушка сердца , apex cordis, обращена вниз, вперед и влево, достигая пятого межреберного промежутка на расстоянии 8 - 9 см влево от средней линии; верхушка сердца образуется целиком за счет левого желудочка. Основание , basis cordis, обращено вверх, назад и направо. Оно образуется предсердиями, а спереди - аортой и легочным стволом. Передняя, или грудино-реберная, поверхность сердца, facies sternocostalis, обращена кпереди, вверх и влево и лежит позади тела грудины и хрящей ребер от III до VI. Венечной бороздой, sulcus coronarius, которая идет поперечно к продольной оси сердца и отделяет предсердия от желудочков, сердце разделяется на верхний участок, образуемый предсердиями, и на больший нижний, образуемый желудочками. По ней проходит передняя межжелудочковая борозда.

Нижняя, или диафрагмальная, поверхность , facies diaphragmatica, прилежит к диафрагме, к ее сухожильному центру. По ней проходит задняя продольная борозда, sulcus interventricularis posterior. Края сердца, правый и левый, неодинаковой конфигурации: правый более острый; левый край закругленный, более тупой вследствие большей толщины стенки левого желудочка.

Считают, что сердце по величине равно кулаку соответствующего индивидуума. Средние размеры его: длинник 12-13 см, наибольший поперечник 9-10,5 см, переднезадний размер 6 - 7 см. Масса сердца мужчины равна в среднем 300 г (1/215 массы тела), женщины - 220 г (1/250 массы тела).

Предсердия являются воспринимающими кровь камерами, желудочки, напротив, выбрасывают кровь из сердца в артерии. Правое и левое предсердия отделены друг от друга перегородкой, так же как правый и левый желудочки. Наоборот, между правым предсердием и правым желудочком имеется сообщение в виде правого предсердно-желудочкового отверстия, ostium atrioventriculare dextrum; между левым предсердием и левым желудочком - ostium atrioventriculare sinistrum. Через эти отверстия кровь во время систолы предсердий направляется из полостей последних в полости желудочков.



Правое предсердие , atrium dextrum, имеет форму куба. Сзади в него вливаются вверху v. cava superior и внизу v. cava inferior, кпереди предсердие продолжается в полый отросток - правое ушко , auricula dextra. Внутренняя поверхность правого предсердия гладкая, за исключением небольшого участка спереди и внутренней поверхности ушка, где заметен ряд вертикальных валиков от расположенных здесь гребенчатых мышц, musculi pectinati. На перегородке, отделяющей правое предсердие от левого, имеется овальной формы углубление - fossa ovalis , которое вверху и спереди ограничено краем - limbus fossae ovalis. Это углубление представляет собой остаток отверстия - foramen ovale , посредством которого предсердия во время внутриутробного периода сообщаются между собой. В!/з случаев foramen ovale сохраняется на всю жизнь, вследствие чего возможно периодическое смещение артериальной и венозной крови в случае, если сокращение перегородки предсердий не закрывает его.

Между отверстиями v. cava inferior и ostium atrioventriculare dextrum, в правое предсердие впадает sinus coronarius cordis , собирающий кровь из вен сердца; кроме того, небольшие вены сердца, самостоятельно впадают в правое предсердие. Маленькие отверстия их, foramina vendrum minimorum, разбросаны по поверхности стенок предсердия. В нижнепереднем отделе предсердия широкое правое предсердно-желудочковое устье, ostium atrioventriculare dextrum, ведет в полость правого желудочка.

Левое предсердие , atrium sinistrum, прилежит сзади к нисходящей аорте и пищеводу. С каждой стороны в него впадают по две легочные вены; левое ушко, auricula sinistra, выпячивается кпереди, огибая левую сторону ствола аорты и легочного ствола. В нижнепереднем отделе левое предсердно-желудочковое отверстие, ostium atrioventriculare sinistrum, овальной формы ведет в полость левого желудочка.

Правый желудочек , ventriculus dexter, имеет форму треугольной пирамиды, основание которой, обращенное кверху, занято правым предсердием, за исключением левого верхнего угла, где из правого желудочка выходит легочный ствол, truncus pulmonalis.

Ostium atrioventriculare dextrum , ведущее из полости правого предсердия в полость правого желудочка, снабжено трехстворчатым клапаном , valva atrioventricularis dextra s. valva tricuspidalis, который не дает возможности крови во время систолы желудочка возвращаться в предсердие; кровь направляется в легочный ствол. Три створки клапана обозначаются по месту их расположения как cuspis anterior, cuspis posterior и cuspis septalis. Свободными краями створки обращены в желудочек. К ним прикрепляются тонкие сухожильные нити, chordae tendineae , которые своими противоположными концами прикреплены к верхушкам сосочковых мышц , musculi papillares. Сосочковые мышцы представляют собой конусовидные мышечные возвышения, верхушками своими выступающие в полость желудочка, а основаниями переходящие в его стенки. В правом желудочке обычно бывают три сосочковые мышцы. В области conus arteriosus стенка правого желудочка гладкая, на остальном протяжении внутрь вдаются мясистые трабекулы, trabeculae carneae.

Кровь из правого желудочка поступает в легочный ствол через отверстие, ostium trunci pulmonalis, снабженное клапаном, valva trunci pulmonalis , который препятствует возвращению крови из легочного ствола обратно в правый желудочек во время диастолы. Клапан состоит из трех полулунных заслонок. На внутреннем свободном краю каждой заслонки имеется посередине маленький узелок, nodulus valvulae semilunaris . Узелки способствуют более плотному смыканию заслонок.

Левый желудочек , ventriculus sinister, имеет форму конуса, стенки которого по толщине в 2 - 3 раза превосходят стенки правого желудочка (10-15 мм против 5 - 8 мм). Эта разница происходит за счет мышечного слоя и объясняется большей работой, производимой левым желудочком (большой круг кровообращения) в сравнении с правым (малый круг). Толщина стенок предсердий соответственно их функции еще менее значительна (2 - 3 мм). Отверстие, ведущее из полости левого предсердия в левый желудочек, ostium atrioventriculare sinistrum, овальной формы, снабжено левым предсердно-желудочковым (митральным) клапано м, valva atrioventricularis sinistra (mitralis), из двух створок. Свободными краями створки обращены в полость желудочка, к ним прикрепляются chordae tendineae. Musculi papillares имеются в левом желудочке в числе двух - передняя и задняя; каждая сосочковая мышца дает сухожильные нити как одной, так и другой створке valvae mitralis. Отверстие аорты называется ostium aortae, а ближайший к нему отдел желудочка - conus arteriosus.

Клапан аорты , valva aortae, имеет такое же строение, как и клапан легочного ствола.

Рис. 701. Сердце, cor. Грудино-реберная (передняя) поверхность.] (Перикард удален у места перехода его в- эпикард.) (схема). Рис. 703. Поперечные срезы сердца на разных уровнях (I- VII).

Правое предсердие, atrium dextrum (см. рис. , , , , ), расположено в правой части основания сердца, имеет форму неправильного куба.

В полости правого предсердия различают следующие стенки : наружную , которая обращена вправо, внутреннюю , направленную влево, которая является общей для правого и левого предсердий, а также верхнюю , заднюю и переднюю . Нижняя стенка отсутствует, здесь находится правое предсердно-желудочковое отверстие. Толщина стенок предсердия достигает 2-3 мм.

Более расширенная часть правого предсердия, которая является местом впадения крупных венозных стволов, называется синусом полых вен, sinus venarum cavarum . Суженная часть предсердия кпереди переходит в правое ушко, auricula dextra .

На наружной поверхности обе эти части предсердия разделены пограничной бороздой, sulcus terminalis , – нерезко выраженным косо идущим дугообразным углублением, которое начинается под нижней полой веной и заканчивается впереди верхней полой вены.

Правое ушко, auricula dextra , имеет вид уплощенного конуса, направленного вершиной влево, в сторону легочного ствола. Своей внутренней искривленной поверхностью ушко прилежит к луковице аорты. Снаружи верхний и нижний края ушка имеют небольшие неровности.

В правое предсердие впадают две – верхняя и нижняя – полые вены, венечный синус и мелкие собственные вены сердца (см. рис. ).

Верхняя полая вена, v. cava superior , открывается на границе верхней и передней стенок правого предсердия отверстием верхней полой вены, ostium venae cavae superioris (см. рис. , , ).

Нижняя полая вена, v. cava inferior , открывается на границе верхней и задней стенок правого предсердия отверстием нижней полой вены, ostium venae cavae inferioris .

По переднему краю устья нижней полой вены со стороны полости предсердия располагается полулунной формы заслонка нижней полой вены, valvula venae cavae inferioris , которая идет к овальной ямке, fossa ovalis , на перегородке предсердий. С помощью этой заслонки у плода кровь направляется из нижней полой вены через овальное отверстие в полость левого предсердия (см. рис. ). Заслонка нередко имеет одну крупную наружную и несколько мелких сухожильных нитей.

Обе полые вены образуют тупой угол, при этом расстояние между их устьями достигает 1,5-2,0 см. Между местом впадения верхней и нижней полых вен, на внутренней поверхности предсердия, располагается небольшой межвенозный бугорок, tuberculum intervenosum .

Рельеф внутренней поверхности правого предсердия неоднороден. Внутренняя (левая) и задняя стенки предсердия гладкие. Наружная (правая) и предняя стенки неровные, так как здесь в полость предсердия выступают в виде валиков гребенчатые мышцы, mm. pectinati . Различают верхний и нижний мышечные пучки этих мышц. Верхний пучок следует от устьев полых вен к верхней стенке предсердия, нижний направляется вдоль нижней границы правой стенки, кверху от венечной борозды. Между пучками залегают мелкие мышечные валики, направляющиеся кверху и книзу. Гребенчатые мышцы начинаются в области пограничного гребня, crista terminalis , которому на наружной поверхности предсердия соответствует пограничная борозда.

Внутренняя поверхность правого ушка покрыта перекрещивающимися в различных направлениях гребенчатыми мышцами, mm. pectinati .

На относительно гладкой внутренней стенке, т. е. на перегородке между предсердиями, имеется овальное плоское углубление – овальная ямка, fossa ovalis , – это заросшее овальное отверстие, foramen ovale , посредством которого в эмбриональном периоде сообщаются полости правого и левого предсердий (см. рис. , ). Дно овальной ямки очень тонкое и у взрослых людей довольно часто имеет щелевидной формы, величиной с булавочную головку отверстие – остаток овального отверстия сердца плода и хорошо различимо со стороны левого предсердия.

Край овальной ямки, limbus fossae ovalis (см. рис.), образованый небольшим мышечным валиком, окружает ее спереди и снизу; к передней части края прикрепляется медиальный конец заслонки нижней полой вены.

Предсердия являются воспринимающими кровь камерами, желудочки, напротив, выбрасывают кровь из сердца в артерии. Правое и левое предсердия отделены друг от друга перегородкой, так же как правый и левый желудочки. Наоборот, между правым предсердием и правым желудочком имеется сообщение в виде правого предсердно-желудочкового отверстия, ostium atrioventriculare dextrum; между левым предсердием и левым желудочком - ostium atrioventriculare sinistrum. Через эти отверстия кровь во время систолы предсердий направляется из полостей последних в полости желудочков.

Правое предсердие , atrium dextrum, имеет форму куба. Сзади в него вливаются вверху v. cava superior и внизу v. cava inferior, кпереди предсердие продолжается в полый отросток - правое ушко , auricula dextra. Внутренняя поверхность правого предсердия гладкая, за исключением небольшого участка спереди и внутренней поверхности ушка, где заметен ряд вертикальных валиков от расположенных здесь гребенчатых мышц, musculi pectinati. На перегородке, отделяющей правое предсердие от левого, имеется овальной формы углубление - fossa ovalis , которое вверху и спереди ограничено краем - limbus fossae ovalis. Это углубление представляет собой остаток отверстия - foramen ovale , посредством которого предсердия во время внутриутробного периода сообщаются между собой. В!/з случаев foramen ovale сохраняется на всю жизнь, вследствие чего возможно периодическое смещение артериальной и венозной крови в случае, если сокращение перегородки предсердий не закрывает его.

Между отверстиями v. cava inferior и ostium atrioventriculare dextrum, в правое предсердие впадает sinus coronarius cordis , собирающий кровь из вен сердца; кроме того, небольшие вены сердца, самостоятельно впадают в правое предсердие. Маленькие отверстия их, foramina vendrum minimorum, разбросаны по поверхности стенок предсердия. В нижнепереднем отделе предсердия широкое правое предсердно-желудочковое устье, ostium atrioventriculare dextrum, ведет в полость правого желудочка.

Левое предсердие , atrium sinistrum, прилежит сзади к нисходящей аорте и пищеводу. С каждой стороны в него впадают по две легочные вены; левое ушко, auricula sinistra, выпячивается кпереди, огибая левую сторону ствола аорты и легочного ствола. В нижнепереднем отделе левое предсердно-желудочковое отверстие, ostium atrioventriculare sinistrum, овальной формы ведет в полость левого желудочка.

Правый желудочек , ventriculus dexter, имеет форму треугольной пирамиды, основание которой, обращенное кверху, занято правым предсердием, за исключением левого верхнего угла, где из правого желудочка выходит легочный ствол, truncus pulmonalis.

Ostium atrioventriculare dextrum , ведущее из полости правого предсердия в полость правого желудочка, снабжено трехстворчатым клапаном , valva atrioventricularis dextra s. valva tricuspidalis, который не дает возможности крови во время систолы желудочка возвращаться в предсердие; кровь направляется в легочный ствол. Три створки клапана обозначаются по месту их расположения как cuspis anterior, cuspis posterior и cuspis septalis. Свободными краями створки обращены в желудочек. К ним прикрепляются тонкие сухожильные нити, chordae tendineae , которые своими противоположными концами прикреплены к верхушкам сосочковых мышц , musculi papillares. Сосочковые мышцы представляют собой конусовидные мышечные возвышения, верхушками своими выступающие в полость желудочка, а основаниями переходящие в его стенки. В правом желудочке обычно бывают три сосочковые мышцы. В области conus arteriosus стенка правого желудочка гладкая, на остальном протяжении внутрь вдаются мясистые трабекулы, trabeculae carneae.

Кровь из правого желудочка поступает в легочный ствол через отверстие, ostium trunci pulmonalis, снабженное клапаном, valva trunci pulmonalis , который препятствует возвращению крови из легочного ствола обратно в правый желудочек во время диастолы. Клапан состоит из трех полулунных заслонок. На внутреннем свободном краю каждой заслонки имеется посередине маленький узелок, nodulus valvulae semilunaris . Узелки способствуют более плотному смыканию заслонок.

Левый желудочек , ventriculus sinister, имеет форму конуса, стенки которого по толщине в 2 - 3 раза превосходят стенки правого желудочка (10-15 мм против 5 - 8 мм). Эта разница происходит за счет мышечного слоя и объясняется большей работой, производимой левым желудочком (большой круг кровообращения) в сравнении с правым (малый круг). Толщина стенок предсердий соответственно их функции еще менее значительна (2 - 3 мм). Отверстие, ведущее из полости левого предсердия в левый желудочек, ostium atrioventriculare sinistrum, овальной формы, снабжено левым предсердно-желудочковым (митральным) клапано м, valva atrioventricularis sinistra (mitralis), из двух створок. Свободными краями створки обращены в полость желудочка, к ним прикрепляются chordae tendineae. Musculi papillares имеются в левом желудочке в числе двух - передняя и задняя; каждая сосочковая мышца дает сухожильные нити как одной, так и другой створке valvae mitralis. Отверстие аорты называется ostium aortae, а ближайший к нему отдел желудочка - conus arteriosus.

Клапан аорты , valva aortae, имеет такое же строение, как и клапан легочного ствола.

зывается кровообращением. Благодаря кровообращению кровь осуществляет связь

всех органов тела человека, происходит снабжение питательными веществами и

кислородом, выведение продуктов обмена, гуморальная регуляция и др.

Кровь движется по кровеносным сосудам. Они представляют собой

эластические трубки разного диаметра. Главным органов кровообращения является

сердце – полый мышечный орган, совершающий ритмические сокращения.

Благодаря его сокращениям происходит движение крови в организме. Учение о

регуляции кровообращения разработано И.П. Павловым.

Существует 3 вида кровеносных сосудов: артерии, капилляры и вены.

Артерии – сосуды, по которым кровь течет от сердца в органы. Они имеют

толстые стенки, состоящие из 3-х слоев :

Наружного слоя (адвентиции ) – соединительнотканной;


- среднего (медиа ) – состоит из гладкой мышечной ткани и содержит

соединительнотканные эластические волокна. Сокращение этой оболочки

сопровождается уменьшением просвет сосудов;

Внутреннего (интимы ) – образована соединительной тканью и со стороны

просвета сосуда выслана слоем плоских клеток эндотелия.

Артерии расположены глубоко под мышечным слоем и надежно защищены от

повреждений. По мере удаления от сердца артерии ветвятся на более мелкие сосуды,

а затем на капилляры.

В зависимости от кровоснабжаемых органов и тканей артерии делятся:

1. Париетальные (пристеночные ) – кровоснабжающие стенки тела.

2. Висцеральные (внутренностные ) – кровоснабжающие внутренние органы.

До вступления артерии в орган она называется органной, войдя в орган –

внутриорганной. В зависимости от развития различных слоев стенки артерии

подразделяются на сосуды:

- мышечного типа – в них хорошо развита средняя оболочка, волокна

располагаются спирально по типу пружины;

Смешанного (мышечно-эластического ) типа – в стенках примерно равное

количество эластических и мышечных волокон (сонная, подключичная);

- эластического типа, у которых наружная оболочка тонкая, чем внутренняя.

Это аорта и легочный ствол, в которые кровь поступает под большие давлением.

У детей диаметр артерий больше чем у взрослых. У новорожденных артерии

преимущественно эластического типа, артерии мышечного типа еще не развиты.

Капилляры представляют собой мельчайшие кровеносные сосуды с

просветом от 2 до 20 мкм. Длина каждого капилляра не превышает 0,3 мм. Их

количество очень велико, так на 1мм2 ткани приходится несколько сотен

капилляров. Общий просвет капилляров всего тела в 500 раз больше просвета аорты.

В покоящемся состоянии органа большая часть капилляров не функционирует и ток

крови в них прекращается. Стенка капилляра состоит из одного слоя

эндотелиальных клеток. Поверхность клеток, обращенная в просвет капилляра

неровная, на ней образуются складки. Обмен веществ между кровью и тканями

происходит только в капиллярах. Артериальная кровь на протяжении капилляров

превращается в венозную, которая собирается вначале в посткапилляры, а затем в

Различают капилляры :

1. Питающие – обеспечивают орган питательными веществами и О2 , и

2. Специфические – создают возможность органу выполнить его функцию

(газообмен в легких, выделение в почках).

Вены – это сосуды, по которым кровь течет из органов к сердцу. Они,

подобно артериям, имеют трехслойные стенки, но содержат меньше эластических и

мышечных волокон, поэтому менее упруги и легко спадаются. Вены имеют

клапаны, которые открываются по току крови. Это способствует движению крови в

одном направлении. Движению крови в одном направлении в венах способствуют

не только полулунные клапаны, но и разность давления в сосудах и сокращения

мышечного слоя вен.


Каждая область или орган получает кровоснабжение из нескольких сосудов.

Различают:

1. Главный сосуд – самый крупный.

2. Добавочные (коллатеральные ) – это боковой сосуд, осуществляющий

окольный ток крови.

3. Анастомоз – это третий сосуд, который соединяет 2 других. Иначе

называют соединительные сосуды.

Анастомозы имеются и между венами. Прекращения тока в одном сосуда

приводит к усилению тока крови по коллатеральным сосудам и анастомозам.

СХЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Кровообращение необходимо для питания тканей, где совершается обмен

веществ через стенки капилляров. Капилляры составляют главную часть

микроциркуляторного русла, в которое происходит микроциркуляция крови и

Микроциркуляция – это движение крови и лимфы в микроскопической

части сосудистого русла. Микроциркуляторное русло по В.В.Куприянову включает

5 звеньев:

1. Артериолы – наиболее мелкие звенья артериальной системы.

2.Прекапилляры – промежуточное звено между артериолами и истинными

капиллярами.

3. Капилляры .

4. Посткапилляры .

5. Венулы .

Все кровеносные сосуды в теле человека составляют 2 круга кровообращения:

малый и большой.

Лекция 9. ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Она представлена лимфатическими узлами и лимфатическими сосудами, в

которых циркулирует лимфа.

Лимфа по своему составу напоминает плазму крови, в которой взвешены

лимфоциты. В организме происходит постоянное образование лимфы и отток ее по

лимфасосудам в вены. Процесс лимфаобразования связан с обменов веществ между

кровью и тканями.

Когда кровь протекает по кровеносным капиллярам, часть ее плазмы,

ткани и составляет тканевую жидкость. Тканевая жидкость омывает клетки, при

этом между жидкостью и клетками происходит постоянный обмен веществ: в

клетки поступают питательные вещества и кислород, а обратно – продукты обмена.

Тканевая жидкость, содержащая продукты обмена, частично снова поступает в

кровь через стенки кровеносных сосудов. Одновременно другая часть тканевой

жидкости поступает не в кровь, а в лимфасосуды и составляет лимфу. Таким

образом, лимфатическая система является добавочной системой оттока,

дополняющей функцию венозной системы.

Лимфа – полупрозрачная жидкость желтоватого цвета, образующаяся из

тканевой жидкости. По своему составу она близка к плазме крови, но белков в ней

меньше. Лимфа содержит много лейкоцитов, которые попадают в нее из

межклеточных пространств и лимфатических узлов. Лимфа, оттекающая из разных

органов, имеет различный состав. По лимфатическим сосудам она поступает в

кровеносную систему (около 2 л в сутки). Лимфаузлы выполняют защитную

впадает в правый венозный угол. В него оттекает лимфа от правой половины

грудной клетки, правой верхней конечности, правой половины головы, лица и шеи.

По лимфатическим сосудам вместе с лимфой могут распространяться

болезнетворные микробы и частицы злокачественных опухолей.

На пути лимфасосудов в некоторых местах располагаются лимфаузлы. По

приносящим сосудам лимфа притекает к узлам, по относящим – оттекает от них.

Лимфаузлы представляют собой небольшие кругловатые или продолговатые

тельца. Каждый узел состоит из соединительнотканной оболочки, от которой внутрь

отходят перекладины. Остов лимфа узлов состоит из ретикулярной ткани. Между

перекладинами узелков находятся фолликулы, в которых происходит размножение

лимфоцитов.

Функции лимфа узлов:

Являются кроветворными органами,

Выполняют защитную функцию (задерживаются болезнетворные микробы);

в таких случаях узлы увеличиваются в размере, становятся плотными и могут

прощупываться.

Лимфаузлы располагаются группами. Лимфа от каждого органа или области

преждевременному половому созреванию.

ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА

Вилочковая железа расположена в верхнем участке переднего средостения

непосредственно за грудиной. Она состоит из двух (правой и левой) долей, верхние

концы которых могут выходить через верхнее отверстие грудной клетки, а нижние

нередко простираются до перикарда и занимают верхний межплевральный

треугольник. Величина железы в течение жизни человека неодинакова: ее масса у

новорожденного в среднем 12 г, в 14-15 лет – около 40, в 25 лет – 25 и в 60 лет-

близко 15 г. Иначе говоря, вилочковая железа, достигнув наибольшего развития ко

времени наступления половой зрелости, в последующем постепенно редуцируется.

Вилочковая железа имеет огромное значение в иммунных процессах, ее гормоны до

наступления половой зрелости тормозят функцию половых желез, регулируют __________рост

костей (остеосинтез) и др.

НАДПОЧЕЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Надпочечная железа (glandiila suprarenalis ) парная, относится к так

называемой адреналовой системе. Расположена в забрюшинном пространстве –

непосредственно на верхнем полюсе почки. Эта железа по форме напоминает трех-

гранную пирамиду, обращенную верхушкой к диафрагме, а основанием к почке.

Размеры ее у взрослого человека: высота 3-6 см, поперечник основания около 3 см

и ширина близко 4-6 мм, масса – 20 г. На передней поверхности железы имеются

ворота – место входа и выхода сосудов и нервов. Железа покрыта

соединительнотканной капсулой, которая является частью почечной фасции. От-

ростки капсулы проникают в нее через ворота и образуют как бы органную строму.

На поперечном разрезе надпочечная железа состоит из наружного коркового

вещества и внутреннего мозгового вещества.

Мозговое вещество надпочечников выделяет группу гормонов адреналиново-

го ряда, которые стимулируют функцию симпатической нервной системы : сужи-

вают кровеносные сосуды, возбуждают процесс расщепления гликогена в печени и

др. Гормоны, выделяемые корковым веществом надпочечных желез, или

холиноподобные вещества, регулируют водно-солевой обмен и влияют на функцию

половых желез.

Лекция 11. УЧЕНИЕ О НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ (НЕВРОЛОГИЯ)

РАЗВИТИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

1 этап – сетевидная нервная система . На этом этапе (кишечно-полостные)

нервная система состоит из нервных клеток, многочисленные отростки которых

соединяются друг с другом в разных направлениях, образуя сеть. Отражением этого

этапа у человека является сетевидное строение нервной системы пищеварительного

2 этап – узловая _________нервная система. На этом этапе (беспозвоночные) нервные

клетки сближаются в отдельные скопления или группы, причем из скоплений

клеточных тел получаются нервные узлы – центры, а из скоплений отростков –

нервы. При сегментарном строении нервные импульсы, возникающие в любой точке

тела, не разливаются по всему телу, а распространяются по поперечным стволам в

пределах данного сегмента. Отражением этого этапа является сохранение у человека

примитивных черт в строении вегетативной нервной системы.

3 этап – трубчатая нервная система . Такая нервная система (НС) у хордовых

(ланцетник) возникла в виде нервной трубки с отходящими от нее сегментарными

нервами ко всем сегментам тела, включая аппарат движения – туловищный мозг. У

позвоночных и человека туловищный мозг становится спинным. Филогенез НС

обуславливает эмбриогенез НС человека. НС закладывается у зародыша человека на

второй-третьей неделе внутриутробного развития. Она происходит из наружного

зародышевого листка – эктодермы, которая образует мозговую пластинку. Эта

пластинка углубляется, превращаясь в мозговую трубку. Мозговая трубка

представляет собой зачаток центральной части НС. Задний конец трубки образует

зачаток спинного мозга. Передний расширенный конец путем перетяжек

расчленяется на 3 первичных мозговых пузыря, из которых происходит головной


144

Нервная пластинка первоначально состоит из одного слоя эпителиальных

клеток. Во время ее замыкания в мозговую трубку количество клеток увеличивается

и возникает 3 слоя:

Внутренний, из которого происходит эпителиальная выстилка мозговых

полостей;

Средний, из которого развивается серое вещество мозга (зародышевые

нервные клетки);

Наружный, развивающийся в белое вещество (отростки нервных клеток). При

отделении мозговой трубки от эктодермы образуется ганглиозная пластинка. Из нее

в области спинного мозга развиваются спинномозговые узлы, а в области головного

мозга – периферические нервные узлы. Часть ганглиозной нервной пластинки идет

на образование узлов ганглиев) автономной НС, расположенных в теле на

различном расстоянии от центральной нервной системы (ЦНС).

Стенки нервной трубки и ганглиозная пластинка состоят из клеток:

Нейробластов, из которых развиваются нейроны (функциональная единица

нервной системы);

Клетки нейроглии делятся на клетки макроглии и микроглии.

Клетки макроглии развиваются как и нейроны, но не способны проводить

возбуждение. Они выполняют защитную функций, функцию питания и контакта

между нейронами.

Клетки микроглии происходят из мезенхимы (соединительной ткани). Клетки

вместе с кровеносными сосудами попадают в ткань мозга и являются фагоцитами.

ЗНАЧЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

1. НС регулирует деятельность различных органов, систем органов и всего

организма.

2. Осуществляет связь всего организма с внешней средой. Все раздражения из

внешней среды воспринимаются НС при помощи органов чувств.

3. НС осуществляет связи между разными органами и системами и

координирует деятельность всех органов и систем, обусловливая целостность

организма.

4. Головной мозг у человека является материальной основой мышления и

связанной с ним речи.

КЛАССИФИКАЦИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

НС подразделяется на две тесно связанные друг с другом части.