Показания к применению гастала и инструкция по приему. От чего помогает Гастал? Инструкция по применению Крем гастал инструкция по применению

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гастал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гастала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гастала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения изжоги, гастрита и язвы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Гастал - комбинированный антацидный препарат для приема внутрь. Снижает повышенную кислотность желудочного сока до физиологического уровня и устраняет диспепсические расстройства за счет нейтрализации избытка соляной кислоты в желудке. Входящие в состав Гастала гидроксид магния и гидроксид алюминия обеспечивают быструю и длительную нейтрализацию, обусловливающую антацидный эффект.

Антацидное действие препарата проявляется сразу после приема таблеток Гастала и продолжается около 2 ч. 1 таблетка Гастала нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты. Гастал ингибирует действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, таким образом, также устраняя расстройства функции желудка.

Гастал помимо антацидного эффекта активирует защитные и регенеративные механизмы в слизистой оболочке желудка. Цитопротекторное действие, обусловленное ионами алюминия, включает стимулирование секреции слизи и гидрокарбоната натрия в желудке, накопление эпидермального фактора роста в очаге повреждения, увеличение концентрации фосфолипидов в желудке и другие механизмы.

Состав

Алюминия гидроксида-магния карбоната гель + Магния гидроксид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.

После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, гидроксид алюминия реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Гидроксид магния реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием хлорида магния, который оказывает осмотическое слабительное действие в тонком кишечнике. Магний также выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.

Показания

изжога (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе; погрешностей в питании, злоупотреблении никотином и т.д.);
состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
симптоматические язвы различного генеза;
эрозии слизистой оболочки желудка и верхних отделов ЖКТ;
рефлюкс-эзофагит;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
острый панкреатит, обострение хронического панкреатита (в составе комбинированной терапии);
бродильная или гнилостная диспепсия (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Таблетки для рассасывания (с различными вкусами: мятные, вишневые).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать (не проглатывать целиком).

Продолжительность приема Гастала не должна превышать 2 недель.

Для профилактики Гастал применяют перед предполагаемым раздражающим воздействием на слизистую оболочку ЖКТ.

Побочное действие

аллергические реакции;
тошнота, рвота;
изменение вкусовых ощущений;
диарея;
запор.

Противопоказания

хроническая почечная недостаточность;
болезнь Альцгеймера;
гипофосфатемия;
детский возраст до 6 лет;
гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и при назначении всех других лекарственных препаратов, применение Гастала при беременности возможно только в особых случаях и только по рекомендации врача.

Применение у детей

С осторожностью применяют у детей до 12 лет. Для детей в возрасте 6-12 лет рекомендуется половина дозы, принятой для взрослых. Противопоказан детям в возрасте до 6 лет.

Особые указания

Пациентам с небольшой массой тела и детям применяются меньшие дозы и менее длительно.

Непрерывный прием более 2-х недель - только после консультации врача.

Лекарственное взаимодействие

Интервал между приемом Гастала и других лекарственных средств должен составлять 1-2 ч.

Гастал усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты; снижает и замедляет абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков, ципрофлоксацина и офлоксацина, салицилатов, изониазида, напроксена, препаратов железа, сердечных гликозидов, индометацина, аминазина, фенитоина, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов. М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие препарата.

Аналоги лекарственного препарата Гастал

Аналоги по структуре и фармакологической группе антацидов:

Аджифлюкс;
Актал;
Алмагель Нео;
Алмагель;
Алмол;
Альфогель;
Алюгастрин;
Алюмаг;
Анацид форте;
Антарейт;
Бекарбон;
Гастерин;
Гастрацид;
Гастрик;
Гастроромазол;
Гевискон;
Гевискон форте;
Гелусил;
Гелусил лак;
Гелюсил;
Гестид;
Дайджин;
Кальция карбонат;
Льна семена;
Маалокс;
Маалокс мини;
Магалфил 800;
Магнатол;
Магнистад;
Магния окись;
Натрия бикарбонат;
Натрия гидрокарбонат;
Релцер;
Ренни;
Риволокс;
РиоФаст;
Рокжель;
Рутацид;
Скоралайт;
Тальцид;
Тамс;
Таннакомп;
Тисацид;
Топалкан;
Фосфалюгель;
Эндрюс антацид;
Эндрюс ливер солт.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Гастал представляет собой лекарственное средство, которое применяют при язве желудка и гастрите.

Препарат относится к антацидной фармакологической группе. Активным веществом Гастала выступают магния гидроксид и гидроталцит. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток Гастал, в каждом блистере по 6 штук, в упаковке всего 4, 5, 8 или 10 блистеров. Одна таблетка содержит 0,45 г гидроталцита и 0,3 г магния гидроксида.

Фармакологическое действие Гастала

По инструкции Гастал является комбинированным антацидным средством, которое уменьшает повышенную кислотность желудочного сока, при этом не оказывает стимулирующего воздействия на его секрецию.

Активные вещества препарата обеспечивают мгновенную и продолжительную нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, сохраняя кислотность желудочной среды на физиологическом уровне – pH 3-5. В инструкции к Гасталу указано, что средство действует на протяжении 2 часов. Одна таблетка препарата способна нейтрализовать приблизительно 21,5 ммоль соляной кислоты.

ЛС подавляет действие желчных кислот, пепсина и лизолецитина, купирует диспепсические явления. Гастал повышает регенеративные и защитные процессы в слизистой оболочке желудка. Компоненты препарата оказывают цитопротекторное воздействие посредством увеличения секреции натрия гидрокарбоната и муцина, активации простагландина E2 и NO, увеличения концентрации фосфолипидов в желудочных стенках, накопления эпидермального фактора роста в поврежденных участках.

Применение Гастала не оказывает действие системного характера на пациентов с нормальной работой почек. После контакта с соляной кислотой желудочного сока гидроталцит (алюминия гидроксид) вступает в реакцию с карбонатами и фосфатами в щелочной среде кишечника, после чего выводится из организма в виде нерастворимых солей с калом.

Гидроксид магния взаимодействует с соляной кислотой в желудочном соке, в результате чего образуется хлорид магния, который обладает осмотическим и мягким слабительным свойствами. Второе воздействие способствует нейтрализации закрепляющего действия гидроксида алюминия в тонком кишечнике. Выведение калия осуществляется в виде нерастворимого карбоната вместе с каловыми массами.

Показания к применению

Показаниями к Гасталу являются следующие заболевания и симптомы:

Язва желудка и тонкой кишки;
Гастриты с повышенной кислотностью;
Эрозии слизистой поверхности желудка;
Изжога;
Диафрагмальная грыжа;
Рефлюкс-эзофагит;
Острый панкреатит;
Диспепсия с продолжительной задержкой пищи в желудке.

Одним из показаний к Гасталу является и язвенная болезнь, но в данном случае препарат назначают в профилактических целях.

Способ применения и дозировка

По инструкции Гастал необходимо принимать внутрь. Дозировка для детей старше 12 лет и взрослых (вес тела должен быть более 50 кг) составляет 1-2 таблетки с кратностью приемов 4-6 раз в течение суток. Таблетки Гастал следует медленно рассасывать. Рекомендуется принимать средство спустя час после еды и перед сном. Максимальное количество таблеток в день – 8 штук.

Длительность лечения не должна превышать 14 дней.

Чтобы устранить изжогу, препарат назначают в аналогичных дозах, но прием таблеток не связывают с приемами пищи. Для лечения взрослых и детей старше 12 лет (при массе тела менее 50 кг), а также детей от 6 до 12 лет, используют половину дозы, рекомендованной для детей и взрослых весом более 50 кг. Не следует принимать таблетки Гастал дольше двух недель.

Передозировка Гасталом

Острая передозировка Гасталом не представляет повышенной опасности для здоровья и жизни человека. Превышение рекомендуемого количества препарата, а также длительности лечения, может привести к развитию гипокальциемии, остеопороза, гипофосфатемии, остеомаляции, гиперкальциурии, энцефалопатии, гипералюминиемии, гипермагниемии, нефрокальциноза. Также возможно нарушение функции почек. Иногда пациенты отмечают сбои в работе пищеварительной системы, такие как диарея или, наоборот, запор. Больные с почечной недостаточностью, превысившие дозы Гастала, жалуются на снижение артериального давления, жажду и гипорефлексию, но довольно редко.

При передозировке проводят симптоматическую терапию.

Побочные действия

Гастал может привести к таким побочным действиям как изменение вкуса, запор, диарея, тошнота и рвота. В редких случаях могут проявиться аллергические реакции.

Применение при беременности

Гастал при беременности не является абсолютным противопоказанием, но его назначают осторожно, сопоставив вероятные риски и ожидаемую пользу. В любом случае прием средства должен осуществляться с разрешения врача и под его контролем.

Препарат не выделяется с грудным молоком, но его использование в период лактации также должно быть согласовано со специалистом.

Негативное воздействие Гастала при беременности до сих пор полноценно не изучено.

Противопоказания к применению Гастала

Лекарственный препарат противопоказан при:

болезни Альцгеймера;
хронической почечной недостаточности;
повышенной чувствительности к одному из компонентов лекарства;
гипофосфатемии.

Гастал не используют для лечения детей младше 6 лет.

Лекарственное взаимодействие Гастала

Если пациент принимает другие лекарственные средства, то Гастал можно применять только с 1-2 часовым промежутком по отношению к ним.

ЛС усиливает действие леводопы и налидиксовой кислоты, уменьшает всасывание тетрациклиновых антибиотиков, салицилатов, ципрофлоксацина, офлоксацина, изониазида, напроксена, железосодержащих препаратов, фенитоина, гликозидов, бета-адреноблокаторов, барбитуратов, непрямых антикоагулянтов, индометацина, дифлунизала и аминазина, а также витаминов А, Е, D.

Действие Гастала усиливается и продлевается при одновременном приеме М-холиноблокаторов.

Условия и срок хранения

Гастал - буферный антацид, снижающий кислотность желудочного сока и устраняющий ощущения, вызываемые повышенной кислотностью (боль, изжогу и др.). Оптимальный антацидный эффект Гастала заключается в нейтрализации соляной кислоты в желудке, в быстром и длительном действии (в течение 2 ч) и обеспечивается соответствующим составом препарата и соотношением двух его активных компонентов.
1 таблетка Гастала нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.
Алюминия гидроксид — магния карбоната гель представляет собой буферную антацидную субстанцию, снижающую повышенную кислотность желудочного сока до пределов физиологических значений (рН 3,0-5,0) и обеспечивающую таким образом нормальный процесс пищеварения. Алюминия гидроксид адсорбирует и преципитирует пепсин в желудочном соке, обратимо инактивируя его.
Магния гидроксид — невсасывающееся небуферное антацидное средство. Оказывает выраженное быстрое нейтрализующее действие, кроме того, проявляет слабительный эффект. Сочетание гидроксида алюминия и гидроксида магния обеспечивает усиление антацидного эффекта и снижение риска возникновения нежелательных эффектов, характерных для компонентов при использовании отдельно (например диарея после применения соединений магния или запор после применения соединений алюминия).
Антацидное действие начинается сразу после применения таблеток Гастал и длится примерно 2 ч. Гастал подавляет активность пепсина, лизолецитина и желчных кислот, которые также вызывают желудочные расстройства.
Доказано, что антациды с содержанием гидроокиси алюминия, кроме своего антацидного эффекта, также усиливают защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка.
Цитопротекторное действие, усиленное ионами алюминия, включает: укрепление слизистой оболочки желудка и выделение гидрокарбоната натрия, активацию систем PGE2 и NO, аккумуляцию эпидермального фактора роста в месте повреждения, повышение концентрации внутрижелудочных фосфолипидов. Механизм действия до конца не выяснен.
Алюминия гидроксид после реакции с хлористоводородной кислотой желудочного сока в щелочной среде реагирует с фосфатами и карбонатами. В виде нерастворимых солей выводится с калом.
Магния гидроксид после химической реакции выводится из организма с калом также в виде нерастворимых солей.
У больных с нормальной функцией почек Гастал не проявляет системного влияния, поскольку лишь незначительное количество препарата всасывается в пищеварительном тракте и быстро выводится с мочой.

Показания к применению:
Препарат Гастал предназначен для симптоматической терапии заболеваний пищеварительного тракта, которые сопровождаются повышенной кислотностью желудочного сока с или без изжоги, таких как: язвенная болезнь, гастрит, рефлюкс-эзофагит или диафрагмальная грыжа.

Способ применения:
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 1-2 таблетки 4-6 раз в сутки, примерно через 1 ч после еды, а также вечером перед сном (не более 8 таблеток в сутки).

Срок лечения — не более 2 нед. При изжоге применять в такой же дозировке независимо от времени приема пищи.
Дети в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 таблетке 4 раза в сутки, через 1 ч после еды, а также вечером перед сном (не более 4 таблеток в сутки).
Таблетки Гастал следует медленно рассасывать и ни в коем случае не глотать целиком.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, запор, изменение цвета каловых масс.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности (крапивница, дерматит, зуд, ангионевротический отек и анафилактические реакции).
При применении в рекомендуемых дозах эти побочные явления возникают очень редко.
Возможны снижение содержания фосфора в организме при длительном применении препарата или при его приеме в высоких дозах, или даже при применении в обычных дозах у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, усиление процессов резорбции в костной ткани, гиперкальциурия, остеомаляция, поскольку это лекарственное средство содержит алюминий; гипералюминиемия, гипермагниемия. У пациентов с почечной недостаточностью отмечают повышенные плазменные концентрации как алюминия, так и магния. У таких пациентов длительное применение солей алюминия и магния в высоких дозах может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Гастал являются: гиперчувствительность к солям магния и алюминия или к другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность (острая и хроническая); болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, запор, хроническая диарея, выраженная боль в животе неуточненного генеза.

Беременность:
Достоверные данные о тератогенном действии на животных отсутствуют. В настоящее время в клинической практике отсутствуют доказательства развития врожденных дефектов и фетотоксических эффектов. С другой стороны, возможность дальнейшего наблюдения за беременностями, при которых зарегистрирована экспозиция лекарственного препарата, слишком ограничена для того, чтобы исключить вероятность риска.
Следует учитывать содержание ионов алюминия и магния, способных влиять на пассаж в ЖКТ: соли магния гидроксида могут вызвать диарею; соли алюминия могут быть причиной запора и ухудшать его течение, что часто отмечают в период беременности. Следует избегать длительного применения и превышения доз этого лекарственного средства.
В период беременности препарат Гастал можно принимать только по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Гастал , как и другие антацидные средства, взаимодействует с некоторыми другими лекарственными препаратами, которые применяют перорально. Наблюдается уменьшение объема всасывания лекарственных средств, принимаемых одновременно, в ЖКТ. В качестве меры предосторожности между приемом антацидов и других лекарственных средств следует делать перерыв.
Следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после применения препарата: Н2-антигистаминные средства, противотуберкулезные препараты, этамбутол, изониазид (пероральный), атенолол, метопролол, пропранолол, хлорохин, дифлунизал, дигоксин, дифосфонаты, фексофенадин, железо (соли), фторхинолоны, натрия фторид, глюкокортикоидные препараты (описано взаимодействие с преднизолоном и дексаметазоном), индометацин, кайексалат, кетоконазол, ланзопразол, линкозамиды, фенотиазины, нейролептики, пеницилламин, фосфор (добавки), тироксин.
С одной стороны, препарат усиливает эффект леводопы и налидиксовой кислоты, с другой — подавляет действие тетрациклиновых антибиотиков, ципрофлоксацина и офлоксацина, ацетилсалициловой кислоты, изониазида, напроксена, препаратов железа, сердечных гликозидов.
Поэтому указанные средства следует принимать отдельно, не ранее чем через 2 ч после или за 1 ч до приема Гастала.
Комбинации, которые следует учитывать: при одновременном применении с салицилатами усиливается выделение салицилатов почками вследствие ощелачивания мочи.
Препарат не применять одновременно с хинолинами.
Может нарушаться выведение хинидина с проявлениями хинидиновой токсичности, особенно у больных с почечной недостаточностью.
Одновременное применение с холинергическими средствами снижает их эффективность.
Одновременное применение алюминия гидроксида и цитратов может приводить к повышению уровня алюминия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение препарата с лекарственными средствами, которые имеют кишечно-растворимую оболочку, может привести к более быстрому растворению оболочки и раздражению желудка и двенадцатиперстной кишки.
Препарат может уменьшить всасывание фолиевой кислоты.
При комбинированном применении с левотироксином возможно снижение его гормонального действия. Пирензепин усиливает и продлевает действие Гастала.

Передозировка:
Препарат Гастал в высоких дозах может вызывать тошноту, рвоту, снижение аппетита, диарею, запор. При длительном применении в высоких дозах могут отмечать гипофосфатемию, гипокальциемию, гиперкальциурию, мышечную слабость, снижение сухожильных рефлексов, повышенную утомляемость, нарушение ритма сердца, остеомаляцию, остеопороз, гипермагниемию, гипералюминиемию, энцефалопатию, нефрокальциноз. Передозировка проявляется также покраснением лица, истощением, мышечной слабостью и неадекватным поведением.
Могут развиваться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, нервозность и повышенная утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.
Длительное применение Гастала может вызвать гипермагниемию, несмотря на то, что препарат почти не всасывается в пищеварительном тракте.
При подозрении на передозировку препарата или при появлении клинических признаков необходимо отменить препарат и принять меры по быстрому выведению препарата из ЖКТ (принять активированный уголь, промыть желудок и провести другие процедуры для уменьшения всасывания ионов алюминия и магния).
Лечение при передозировке магния: регидратация, форсированный диурез. Можно назначить кальция глюконат в/в. В случае почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

Условия хранения:
Препарат Гастал следует хранить при температуре не выше 25 °С.

Форма выпуска:
Гастал - таблетки для рассасывания .
Упаковка: № 30, № 60; № 24, № 48.

Состав:
Гастал содержит: гель гидроксида алюминия-магния карбоната 450 мг; магния гидроксид 300 мг.
Прочие ингредиенты: маннит (Е 421), сорбит (E 420), лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия цикламат, сахарин натрия, магния стеарат, ароматизатор мятный.

Дополнительно:
Алюминия гидроксид может привести к запору, а магния гидроксид может обусловить гипокинезию кишечника. Применение препарата в высоких дозах может вызвать или осложнить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость, особенно у пациентов с повышенным риском таких осложнений, например у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов пожилого возраста.
Больным с нарушением функции почек необходимо избегать длительного применения препарата в высоких дозах.
Больным необходимо обратиться к врачу в случае уменьшения массы тела, затруднения при глотании и постоянном ощущении дискомфорта в животе; нарушения пищеварения, появившегося впервые; изменении течения уже существующих нарушений пищеварения; почечной недостаточности.
Соли алюминия в целом плохо всасываются в ЖКТ, и поэтому системные эффекты у пациентов с нормальной функцией почек возникают редко. Однако применение препарата в чрезмерных дозах или длительный прием препарата, или даже применение препарата в обычных дозах у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора, может приводить к снижению содержания фосфата в организме, что сопровождается усилением процессов резорбции в костной ткани и возникновением гиперкальциурии с повышенным риском остеомаляции (из-за связывания алюминия с фосфатом).
У пациентов с почечной недостаточностью отмечены повышенные плазменные концентрации как алюминия, так и магния. У таких пациентов длительное применение солей алюминия и магния в высоких дозах может приводить к развитию энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом.
Алюминия гидроксид может быть опасным для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.
Если во время лечения симптомы сохраняются более 10 дней или состояние больного ухудшается, следует уточнить этиологию заболевания и пересмотреть методику лечения.
У больных с недостаточной массой тела, кахексией, а также у детей следует с осторожностью определять дозу и продолжительность лечения.
Не использовать более 2 нед без рекомендации врача.
Гастал следует всегда принимать через 1 ч после еды, поскольку в этом случае продолжительность его действия значительно увеличивается.
Гастал содержит лактозу, поэтому пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.
Дети. Не рекомендуют применять Гастал у детей в возрасте до 6 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

Регистрационный номер: П N014448/01
Торговое название: Гастал®
МНН или группировочное название: -
Лекарственная форма: таблетки для рассасывания
Состав
В 1 таблетке содержится: активные вещества: алюминия гидроксида - магния карбоната гель 450,0 мг, магния гидроксид 300,0 мг; вспомогательные вещества: маннитол (Е421) 120,00 мг, сорбитол (Е420) 50,00 мг, лактозы моногидрат 30,00 мг, крахмал кукурузный 75,80 мг, натрия цикпамат 7,00 мг, натрия сахаринат 0,20 мг, тальк 28,00 мг, магния стеарат 6,00 мг, ароматизатор мяты перечной 3,00 мг.
Описание:
Круглые таблетки от белого до кремового цвета с гладкой поверхностью и фаской.
Фармакологическая группа: антацидное средство
Код ATX: A02AX

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Препарат Гастал® - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (рН 3-5). Одна таблетка препарата Гастал® нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.
Препарат Гастал® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина Е2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.
Фармакокинетика
Препарат Гастал® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.

Показания к применению

Изжога, диспепсические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения); состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 6 лет.

С осторожностью

При хронической почечной недостаточности (ХПН), беременности и в период грудного вскармливания, взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детский возраст от 6 до 12 лет, пожилой возраст.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

Препарат Гастал® не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца.

Способ применения и дозы

Внутрь, постепенно рассасывая во рту.

По 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель.
Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги независимо от приема пищи.
Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет
Доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема не более 2 недель.

Коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.

Передозировка

Симптомы острой передозировки не описаны.
При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гипорефлексии.
Лечение: симптоматическая терапия.

Побочное действие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Гастал® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.
В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.
Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.
М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®.
С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой

Наименование:

Гастал (Gastal)

Фармакологическое
действие:

Комбинированное антацидное средство .
Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.
Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.

Гастал подавляет действие пепсина , лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления.
Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка.
Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.

Фармакокинетика
Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.
После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.
Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.

Показания к
применению:

Изжога и другие диспептические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения);
- состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
- рефлюкс-эзофагит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Способ применения:

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут.

При изжоге препарат рекомендуется назначать в аналогичных дозах независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг.
Продолжительность приема - не более 2 недель.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.
Продолжительность приема - не более 2 недель.

Побочные действия:

При длительном применении в высоких дозах (более 200 мл в сутки) возможно развитие гипофосфатемии (понижение содержания фосфора в крови), гиперкальциурии (повышение содержания кальция в моче);
- у пожилых пациентов - остеомаляция (размягчение костей), боли в костях;
- у лиц молодого возраста - нефрокальциноз (заболевание, сопровождающееся накоплением в ткани почек нерастворимых солей кальция), нарушение функции почек;
- у лиц с нарушениями функции почек при применении препарата в высоких дозах возможно развитие гипермагниемии (повышенное содержание магния в сыворотке крови), проявляющейся жаждой, артериальной гипотонией (понижением артериального давления), понижением рефлексов.

Противопоказания:

Почечная недостаточность тяжелой степени;
- болезнь Альцгеймера;
- гипофосфатемия;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.
Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Применение препарата Гастал не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты , снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.
При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%.
Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацид а.

В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.
В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.
При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.
Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.
Всасывание сердечных гликозидов , в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.
М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал.
С целью предотвращения возможного взаимодействия Гастал с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 1 ч после их применения.