Почему у новорожденных бывает желтушка и как её лечить? Младенческая желтуха: симптомы, методы лечения, последствия для новорожденных Как избавится от желтушки у новорожденного

Желтушность кожных покровов не является самостоятельным заболеванием, а только выступает в роли синдрома, характерного для некоторых патологических или физиологических состояний. Желтизна кожных покровов возникает по причине накопления в них желчного пигмента – билирубина. Чем выше его концентрация в крови, тем сильней проявляется желтуха.

У 70% новорожденных детей это состояние считается физиологической нормой, которая не требует пристального внимания и опасения.

Что такое желтуха новорожденных

Накопление билирубина в организме новорожденного ребёнка происходит по причине распада фетального гемоглобина, отвечающего за перенос молекул кислорода от матери к плоду. Результатом данного процесса становится пожелтение кожи новорожденного малыша.

С физиологической нормой пигмента у новорожденных детей можно ознакомиться в данной таблице.

В периоде новорожденности желтуха классифицируется на такие виды:

Физиологический тип желтухи. Процент встречаемости этого состояния у новорожденных составляет 90-95%. Функциональная незрелость детского организма обуславливает накопление пигмента-билирубина в крови и тканях. Для физиологического типа желтухи характерно появление с 3 по 5 день жизни новорожденного. Длительность такого состояния не превышает 10 дней. Самочувствие и общее состояние новорожденного остаётся неизменным. Увеличение показателей билирубина достигает 223 мкмоль/л.
Патологический тип желтухи. Данное состояние встречается очень редко и связано оно с заболеваниями гепатобилиарной системы.

Пожелтение кожных покровов провоцируется накоплением прямой и непрямой фракций билирубина.

Причины

Особого внимания в данном случае заслуживает патологический тип желтухи у новорожденных детей. Обмен билирубина в организме - это сложный процесс, течение которого зависит от функционального состояния печени.

Повышение концентрации данного пигмента бывает приобретённым и врождённым.

Врождённая форма патологической желтухи возникает по таким причинам:

Патологические изменения в оболочке эритроцитов. Для этого состояния характерно постепенное пожелтение кожи ребёнка. Наблюдается увеличение размеров селезёнки и печени.
Сбой в системе выработки гемоглобина. Характерной особенностью для этой формы патологической желтухи является то, что первые симптомы дают о себе знать к первому полугодию жизни малыша.
Нехватка эритроцитарных ферментов. Развитие характерных симптомов наблюдается уже на 2 день с момента появления ребёнка на свет. Кожа младенца становиться желтой, а моча приобретает цвет тёмного пива.
Патологии развития желчных путей. В данном случае речь идёт о полной или частичной закупорке их просвета. Нарушение оттока желчи провоцирует накопление билирубина в крови. Кожные покровы младенцев с данной патологией приобретают зеленоватый оттенок с первых дней жизни. Характерно увеличение размеров печени, а также выпирание вен передней брюшной стенки.
Наследственные заболевания (муковисцидоз). При данном заболевании происходит механическая закупорка желчных протоков сгустками слизистого характера.

Приобретенная форма патологической желтухи у новорожденных вызвана такими причинами:

Кровоизлияния в область внутренних органов, с последующим распадом эритроцитов из патологического очага. Результатом этого процесса является накопление билирубина.
Гемолитическая болезнь у новорожденных детей. Причина этого состояния - резус-конфликт между кровью матери и плода.
Иные причины. К таким причинам относиться повышение концентрации эритроцитов в крови, а также попадание порции крови в желудочно-кишечный тракт ребёнка во время родового процесса.

Симптомы

Основными симптомами этого состояния являются:

Желтоватый или желтый цвет кожных покровов, слизистых оболочек и глазных склер;
При физиологической желтухе кал и моча новорожденного не меняют свой цвет, а при патологической моча приобретает тёмный окрас;
Физиологический тип желтухи не оказывает влияния на общее состояние и поведение младенца. При патологической желтухе ребёнок становится вялым, беспокойным, теряет аппетит;
При физиологической желтухе не наблюдается изменение показателей концентрации гемоглобина в крови младенца. Если желтуха патологического типа, то у ребёнка наблюдается анемия.

Кроме того, при патологическом типе желтухи отмечается увеличение размеров селезёнки и печени, а также расширение вен передней брюшной стенки.

Лечение

Физиологичность данного состояния в период новорожденности вовсе не означает, что помощь медицинских специалистов не нужна. В зависимости от причины этого состояния, а также от тяжести процесса, ведётся подбор методов коррекции обмена билирубина в организме новорожденного.

Фототерапия

Этот метод является базовым для лечения физиологического типа желтухи. Воздействие на кожные покровы малыша лучей, длина которых составляет 440-460 нм, превращает токсичную фракцию билирубина в нетоксичные химические соединения. У младенцев с низкой массой тела эта методика применяется даже при незначительном повышении концентрации билирубина.

Фототерапия проводится посредством специальной лампы, излучающей синий или зелёный свет. Длительность пребывания ребёнка под такой лампой составляет 12-13 часов в сутки. Предварительно малышу надевают защиту на область глаз и половых органов. Проведение фототерапии в условиях медицинского учреждения является безопасной процедурой, не вызывающей осложнений. Самостоятельная практика фототерапии категорически запрещена.

Переливание крови

Для назначения этой процедуры существую специальные показания, к которым можно отнести стремительный рост показателей билирубина, снижение гемоглобина, отсутствие эффекта от фототерапии. Материал для переливания подбирается в индивидуальном порядке для каждого нуждающегося младенца.

Переливание выполняют после предварительного определения совместимости с донорской кровью. Эта методика имеет ряд осложнений, среди которых выделяют:

анафилактический шок;
воздушная эмболия:
нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
попадание инфекции.

На протяжении 3-4 часов после процедуры новорожденный находится под пристальным контролем медицинского персонала.

Медикаментозная терапия

Целью терапии является нормализация связывания и выведения лишнего билирубина. С этой целью применяются желчегонные средства (Аллохол, Магния сульфат), а также такие препараты, как Холестирамин, Карболен и Агар-Агар. Дополнительно используются витаминные комплексы и АТФ.

Инфузионная терапия

С целью детоксикации организма ребёнка используется капельное введение раствора натрия хлорида и глюкозы.

Последствия желтухи

Физиологический тип желтушки новорожденных не влечёт за собой развитие осложнений. К осложнениям патологической желтухи можно отнести:

токсическое поражение центральной нервной системы продуктами распада билирубина;
нарушение двигательной функции;
снижение концентрации белка-альбумина, в результате чего развиваются отёки;
проникновение билирубина в структуры головного мозга может обернуться развитием судорог, полной или частичной потерей слуха, а также формированием умственной отсталости.

Желтушкой называется заболевание, при котором кожа новорожденного ребёнка приобретает жёлтый оттенок. Это объясняется поступлением в ткани тела значительного количества билирубина, в результате чего и происходит их окрашивание в жёлтый цвет. Названный пигмент образуется по причине распада эритроцитов и из тела он устраняется в результате активности ферментов, которые вырабатывает печень. У новорожденных детей выведение фермента замедлено, поэтому в теле его остаётся значительное количество.

Повышение уровня содержания фермента возможно в силу нескольких причин:

не произошло ещё окончательное формирование печени ребёнка, что является объяснением недостатка ферментов, которые переносят билирубин через клетки печени и устраняют его из тела;
полноценное содержание плода в материнской утробе невозможно без повышенного количества эритроцитов. Высвобождение фермента происходит после рождения и разрушения эритроцитов.

Желтушка у новорожденных чревата различными осложнениями. Среди них можно выделить: нарушения оттока желчи, плохая совместимость групп крови, наличие генетических патологий, заражение печени ребёнка вирусной инфекцией ещё в материнской утробе, несовпадение резус-факторов матери и ребёнка.

Эти обстоятельства могут привести к патологическому характеру желтухи, вызывающему ухудшение общего состояния ребёнка. Обязательно надо прибегать к помощи врачей, поскольку возможны самые неприятные последствия.

Физиологическая желтуха у новорожденных

У новорожденного ребёнка ещё не отлажена полноценная работа всех органов, поскольку они только развиваются до состояния самостоятельного функционирования. Эритроциты являются одним из элементов крови человека, их жизнь продолжается не более 120 дней, после чего происходит их разрушение с образованием ядовитого вещества, билорубина, обуславливающего жёлтый оттенок кожных покровов. Для нейтрализации этого вещества в работу включается печень. При её полноценном функционировании билорубин обеззараживается достаточно эффективно и вскоре происходит его вывод из организма через кишечник. При возникновении на его пути всевозможных препятствий в крови происходит повышение его уровня и кожа при этом желтеет. Так напрашивается вывод о том, что проявления физиологической желтушки у новорожденных детей болезнью не являются, это всего лишь элемент адаптации организма младенца к изменившимся условиям окружающей среды.

Патологическая желтуха у новорожденных

Патологическая желтуха у новорожденного ребёнка требует своевременного вмешательства медицины. Существует возможность снижения концентрации билирубина в организме малыша за счёт воздействия света на его кожный покров. Синие и зелёные лампы способствуют преобразованию фермента в форму, способную растворяться в воде, после чего эта форма способна вывестись их организма в результате деятельности почек и кишечника. Время проведения терапии вписывается в два или три дня и для организма она вполне безвредна. При этом следует защитить глаза ребёнка специальными пластинами либо светонепроницаемой повязкой. Иногда после проведения терапии возникает жидкий стул у ребёнка и появляются высыпания на коже. Подобная ситуация опасности для ребёнка не представляет. Очень важно, чтобы при проведении фототерапии ребёнок получал достаточное количество калорий в виде материнского грудного молока. Если это сделать трудно, рекомендуется проводить сцеживание молока, если же его у матери нет, можно заменить его адаптированной смесью.

Проведение фототерапии у грудного ребёнка не предполагает его отъём от матери. Процедуру следует проводить в одной палате с матерью ребёнка, чтобы она имела возможность наблюдать за ходом процесса и могла кормить ребёнка. Применяемые лампы предоставляют подобную возможность.

Когда проходит желтушка у новорожденных

В основной массе случаев желтушка появляется у грудных детей на третий день пребывания в родильном доме и полностью проходит на седьмой либо десятый день. Медикаментозное лечение при этом может и не применяться. Многих матерей очень сильно волнует вопрос о том, как долго продолжается желтуха у их детей и что следует делать для того, чтобы она быстрее закончилась. В большинстве случаев детский организм способен справиться с желтухой в течение двух недель, беспокойство матери начинается, когда проблема не уходит после окончания месяца. Нежелательно продолжительное воздействия билирубина на детский организм, поскольку это чревато нарушениями в работе сердца, печени, мозга и желудка грудного ребёнка. В силу всех этих обстоятельств при затягивании желтухи у новорожденного ребёнка свыше трёх недель необходимо обращение к детскому врачу.

Желтушка у новорожденных: норма билирубина

Нормальное количество билирубина в крови грудного ребёнка предполагает его объём до 20 мг/л. Этот факт вовсе не означает, что при превышении указанного порога начнётся пожелтение кожи у ребёнка. Если малыш здоров и полностью доношен, желтуха проявляется у него если содержание билирубина в крови превышает 85 мг/л, если же малыш родился недоношенным, указанный показатель превышает у него 120 мг/л. Медики в родильных домах весьма пристально отслеживают показатель указанного фермента в крови малыша. Мать имеет полное право быть осведомлённой о результатах взятых анализов крови у её ребёнка для того чтобы иметь представление о том, происходит ли повышение уровня содержания фермента в крови или этот показатель остаётся на прежнем уровне.

Отслеживая содержание билирубина в крови грудничка, врачи также контролируют показатели функционирования печени малыша, для того чтобы выяснить, что именно мешает разрушению фермента. Его содержание определяется по результатам проведенных анализов крови ребёнка, причём мать имеет возможность самостоятельного выполнения указанного теста. Однако и в этом случае не получится избежать проведения анализа крови ребёнка. При этом учитывается не только показатель концентрации вещества в крови, но и соотношение прямого и непрямого типов фермента. Именно соотношение указанных двух показателей и представляет собой вариант полной картины. Объём прямого билирубина не должен превышать четверти от общего количества. Непрямой билирубин представляет собой продукт распада гемоглобина и он несоизмеримо токсичнее прямого. Образование прямого билирубина происходит непосредственно в печени и выходит он из организма вместе с желчью.

Лечение желтушки у новорожденных

Перед тем как приступать к лечению желтушки у новорожденного ребёнка, родителям следует разобраться с тем, с каким видом заболевания они имеют дело. Наблюдающаяся приблизительно в двух третях всех эпизодов физиологическая желтушка заболеванием не считается и её не следует лечить какими-то специальными методами. В этом случае эффективнее всего просто чаще прикладывать малыша к материнской груди. При полноценном получении ребёнком молока матери желтушка указанной разновидности сама по себе исчезает в течение трёх недель. Если ребёнок пребывает на искусственном кормлении, рекомендуется дополнительно поить его водой с настоем шиповника.

Чаще всего как детям, пребывающим на искусственном кормлении, так и тем, которых мать кормит грудью, при проявлениях желтухи ещё в роддоме назначают проведение сеансов фототерапии. Терапия светом вызывает распад фермента на производные нетоксичного характера, которые устраняются из организма естественным путём.

Если врач установит наличие у ребёнка желтушки патологического типа, следует незамедлительно назначить курс лечения и начать его проходить. При этом речь не идёт о возможности проведения домашнего лечения, ребёнка обязательно следует поместить в больничный стационар.

Желтушка у новорожденного обязательно должна быть вылечена, поскольку незаконченное лечение способно дать осложнения на весь организм. Это проявится в сонливости, отсталости в развитии, изменениях в рефлексах, а в более тяжёлых случаях приведёт к параличу, глухоте.

Желтушка у новорожденных лечение в домашних условиях

Лечение заболевания у грудных детей в условиях пребывания дома подразумевает частые кормления ребёнка, их общее количество может достигать десяти и более раз в сутки. Не имеет значения при этом о каком кормлении идёт речь, о естественном или с применением специальных смесей.

Случается, что при условии полноценной прибавки в весе у ребёнка и большом количестве потребляемого им материнского молока желтушка возникает на седьмой день жизни малыша. Такое бывает сравнительно редко и происходит по причине реакции организма ребёнка на молоко матери. В это случае необходимо отлучить ребёнка от груди на сутки или двое. После этого должно произойти понижение уровня концентрации билирубина в его крови. Затем, если такое произойдёт следует некоторое время, как правило до недели, кормить ребёнка сцеженным заранее молоком, предварительно проведя его пастеризацию на водяной бане, которая занимает пять минут.

Физиологическая разновидность желтухи проходит после того, как окрепшая печень сможет проводить самостоятельную переработку фермента.

Патологическую форму желтухи в домашних условиях лечить не рекомендуется. В этом случае необходимо помещение ребёнка в стационарное учреждение и прохождение лечебных процедур.

Фотолампы для лечения желтушки у новорожденных

Проведение фототерапии подразумевает использование специальных ламп для устранения заболевания у ребёнка. Длина выделяемой ими световой волны специально подбирается таким образом, чтобы расщеплять билирубин. После расщепления фермент выводится из организма в течение половины суток. Рекомендуется совмещение указанной процедуры с кормлением грудью, поскольку именно так достигается наибольший эффект. Нередко воздействие светом проводится непосредственно при осуществлении процесса лактации.

Народные средства

Лечение желтушки народными методами практикуется уже достаточно давно. Они способны не только вылечить заболевание, но и укрепить организм.

Прежде всего, необходимо соблюдение матерью правильного режима питания. Есть она должна четырежды в день, причём в её рацион следует включить блюда без приправ. Можно есть продукты на кисломолочной основе и овощные пюре¸ при этом не следует употреблять солёное и перченое.

При желтушке малышу необходимо принимать раствор глюкозы. Концентрация его не должна превышать 10%, для его приёма следует проконсультироваться с врачом и пить под его присмотром.

После проведения кормления следует принимать настой шиповника, предварительно приготовленный в термосе. Напиток способен привести в норму функционирование желудочно-кишечного тракта и вывести из организма токсичные элементы.

Лекарство от желтушки у новорожденных

Прекрасным лекарством для лечения желтушки у новорожденный детей является магнезия. После кормления малыша и отпаивания его настоем шиповника следует приложить к области его печени бинт, вымоченный в растворе магнезии. Произойдёт ускорение работы печени и скорейшее выведение билирубина.

Кроме того, для лечения желтушки рекомендуется применение активированного угля. Он способствует скорейшему выведению из организма вредных веществ. Принимать следует по половине таблетки, растворив её в растворе для питью. В зависимости от веса ребёнка можно изменять дозу приёма активированного угля и давать ребёнку целую таблетку. Активированный уголь совершенно безопасен и является эффективным лекарством, способным облегчить состояние ребенка и ускорить процесс выздоровления.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Диагностика желтухи новорожденных (дифференциальная диагностика желтухи у новорожденных )

Диагностика желтухи новорожденных , в первую очередь, основывается на визуальном осмотре новорожденного , а потом уже на измерении уровня билирубина в крови. Важную диагностическую ценность имеет анамнез желтухи, то есть сведения о том, когда она появилась и как далее развивалась.

Степень тяжести желтухи у новорожденных можно определять по нескольким критериям. Чаще всего это уровень билирубина в крови. Данный критерий является универсальным и помогает определить пороговую концентрацию билирубина, то есть угрозу ядерной желтухи с поражением головного мозга . Но иногда используется и визуальная шкала оценки желтухи по Крамеру.

Степени тяжести желтухи новорожденных по шкале Крамера

Степень	Видимые признаки
*Первая степень*	Желтушность наблюдается только на лице и шее малыша.
*Вторая степень*	Желтушность затрагивает зону лица, шеи и верхней половины туловища (до пупка ).
*Третья степень*	В желтый цвет окрашивается не только лицо и туловище, но и верхняя часть бедер (до колена ).
*Четвертая степень*	Желтушность затрагивает все части тела ребенка, за исключением ладоней и подошв. Появляется угроза билирубиновой энцефалопатии .
*Пятая степень*	Тотальная желтуха, при которой окрашивается все тело малыша, включая ладони и подошвы.

Билирубин при желтухе новорожденных

Концентрация билирубина в крови у новорожденного ребенка варьирует в зависимости от вида желтухи. Так, при физиологической желтухе уровень билирубина в крови не должен превышать 200 микромоль на литр.

Показатели билирубина в крови новорожденного при физиологической желтухе

Часы\дни после рождения

Показатели

Первые 24 часа после рождения

119 микромоль на литр, цвет кожных покровов не изменен.

48 часов после рождения

Степени тяжести желтухи по количеству билирубина в крови

Эти показатели несколько отличаются у недоношенных детей. Объясняется это незрелостью основных функций печени и организма в целом. Так, важно помнить, что для недоношенных детей критический уровень билирубина, при котором существует опасность ядерной желтухи ниже, чем для доношенных детей, и составляет он 250 – 270 микромоль на литр.

Обследование при желтухе новорожденных

Обследование новорожденного ребенка с желтухой начинается с визуального осмотра. Как уже было сказано выше, иногда степень тяжести желтухи можно определить по распространенности желтушной окраски. В норме в желтый цвет окрашивается лицо, шея и верхняя часть туловища. При затяжной желтухе окрашивание может опускаться ниже пупка и достигать колен. Опасным признаком является окрашивание в желтый цвет ладоней и подошв малыша.

Далее врач приступает к пальпации печени и селезенки. При гепатитах и некоторых врожденных аномалиях печени печень увеличивается, при гемолитической желтухе – увеличивается селезенка. Внешне ребенок при физиологической желтухе выглядит здоровым - он активный, реагирует на внешние раздражители, сосательный рефлекс выражен хорошо и он активно сосет грудь. Малыш с ядерной желтухой вялый, слабо реагирует на стимулы, отказывается от еды.

Анализы при желтухе новорожденных

Кроме определения уровня билирубина, при патологической желтухе проводят и другие анализы. Как правило, это общий анализ крови и общий анализ мочи , а также печеночные пробы.

Вид анализа	Что показывает?
*Общий анализ крови*	анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина ) указывает на интенсивное разрушение (гемолиз ) эритроцитов; снижение количества тромбоцитов ; рост количества молодых эритроцитов (ретикулоцитов ) – также говорит о процессе разрушения эритроцитов. Указывает на гемолитическую природу желтухи.
*Биохимический анализ крови*	повышенное количество холестерина ; рост всех печеночных ферментов (АЛАТ, АСАТ, щелочной фосфатазы ) указывает на застой желчи и на то, что причина желтухи – это печеночная патология; снижение уровня белка (гипопротеинемия ) – также указывает на проблемы с печенью.
*Коагулограмма*	дефицит фибриногена и других факторов свертывания – происходит из-за недостатка витамина К, который, в свою очередь, синтезируется в печени.
*Анализ мочи*	*Результаты зависят от вида желтухи:* при гемолитической желтухе – моча оранжевого цвета; при печеночной и механической желтухе – моча становится очень темной, приобретая цвет пива.

Моча и кал при желтухе новорожденных

Изменение окраски мочи и кала при желтухе является важным диагностическим критерием. Объясняется это тем, что для каждого вида желтухи характерны свои изменения.

Характеристика мочи и кала при различных видах желтухи

Лечение желтухи новорожденных

Лечение желтухи новорожденных зависит от ее вида. Физиологическая желтуха новорожденных полностью исключает лечение, так как она не является патологическим состоянием. Желтуха недоношенных детей в большинстве случаев требует только фототерапию. Переливание крови, капельницы и другие инвазивные методы лечения рекомендуются в исключительных случаях, например, когда есть риск развития ядерной желтухи.

Капельницы при желтухе у новорожденных

Капельницы редко назначаются при желтухе новорожденных. Рекомендуются они тогда, когда уровень желтухи приблизился к критическому. Как правило, назначаются капельницы с раствором глюкозы . Глюкоза – является основным строительным и питательным материалом для мозга. Поэтому назначается она с целью устранить негативное влияние билирубина на мозг ребенка. Раствор глюкозы часто совмещают с аскорбиновой кислотой (витамином С ) . Объем вводимого раствора очень индивидуален и рассчитывается исходя из массы тела ребенка.

Препараты при желтухе новорожденных

При желтухе новорожденных лекарственные препараты используются очень редко. Как правило, назначаются медикаменты из группы сорбентов , гепатопротекторов , а также витамины .

Гепатопротекторы (лекарства, улучающие функции печени ), используемые в лечении желтухи

Такие препараты как фенобарбитал и паглюферал назначаются лишь в том случае, если желтухе сопутствуют судороги (резкие сокращения мышц тела ). Выбор того или иного препарата зависит от вида приступов и их этиологии. Урсосан , как и другие препараты, способствующие растворению желчных камней , не назначаются новорожденным детям.

Электрофорез при желтухе у новорожденных

Электрофорез не рекомендуется и не назначается при желтухе у новорожденных.

Переливание крови при желтухе у новорожденных

Переливание крови при желтухе новорожденных рекомендуется тогда, когда заболевание обусловлено несовместимостью по резус-фактору или группе крови . И даже тогда, переливание крови – это крайняя мера, и прибегают к ней в том случае, когда концентрация билирубина повышается до 340 микромоль и более.
Переливание крови (по-научному, гемотрансфузия ) – это процедура, во время которой происходит цельное вливание крови либо ее компонентов (эритроцитов, тромбоцитов ) в сосудистое русло реципиента. Реципиентом в данном случае является новорожденный ребенок.

Показаниями к переливанию крови при желтухе являются:

концентрация билирубина более 340 – 400 микромоль на литр;
почасовый прирост билирубина более 10 микромоль на литр;
анемия (снижение числа эритроцитов и гемоглобина ) второй – третьей степени;
признаки билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи ) - ребенок становится вялым, отказывается есть.

Для переливания используют «свежую» кровь, то есть кровь сроком хранения не более 3 суток.

Какие сорбенты лучше для новорожденных при желтухе?

Сорбенты – это препараты, впитывающие на своей поверхности, циркулирующие в организме токсины. Другими словами это медикаменты, очищающие организм от токсинов и других вредных веществ. К сорбентам относятся такие препараты как активированный уголь, энтеросгель , полисорб . Несмотря на кажущуюся безвредность, сорбенты с осторожностью рекомендуются новорожденным детям. Новорожденным детям, страдающим желтухой, можно назначать энтеросгель и полисорб.

Капли при желтухе новорожденных

Капли – одна из форм выпуска лекарственных препаратов. Как уже было сказано, медикаменты в исключительных случаях назначаются при желтухе. Из вышеописанных препаратов в форме капель назначается галстена.

Лечение желтухи новорожденных в домашних условиях

Лечение желтухи у новорожденных детей – это ряд мероприятий, которые проводятся, для того чтобы ускорить процесс выведения вещества, формирующегося при распаде гемоглобина (билирубина ) и придающего коже характерный оттенок. В домашних условиях терапия может быть проведена только в тех случаях, если патология носит физиологический характер.

Существуют следующие меры лечения желтухи у младенцев:

обеспечение правильного детского питания ;
коррекция рациона кормящей матери;
прием медикаментов;
солнечные ванны.

Обеспечение правильного детского питания
Как отмечают специалисты, у некоторых новорожденных желтуха может проявляться по причине того, что они не получают грудного молока в необходимом объеме. Дело в том, что билирубин, который является причиной характерного оттенка кожи и слизистых, выводится из детского организма вместе с калом. Грудное молоко оказывает легкий слабительный эффект и стул ребенка становится более регулярным и обильным. Кроме того, в молоке содержится большое количество веществ, необходимых для правильной работы печени, что также ускоряет процесс вывода билирубина. Поэтому одним из основных методов борьбы с желтухой новорожденных является полноценное кормление ребенка материнским молоком.

Женщина должна прикладывать ребенка к груди не менее чем через каждые 2 – 3 часа. Следует принимать к сведению, что при желтухе дети могут становиться более сонливыми и апатичными, из-за этого они начинают менее активно сосать грудь, в результате чего не получают необходимого объема питательных веществ. Также причиной плохого сосания может быть допущение ошибок при уходе за ребенком или при организации самого процесса кормления грудью . Чтобы обеспечить ребенку в таком состоянии полноценный рацион, мать должна проконсультироваться со специалистом по кормлению.

В ситуациях, когда грудное вскармливание не является возможным, выбор молочной смеси для кормления должен осуществляться тщательно. Важно чтобы такая пища не провоцировала проблем с регулярностью стула, так как в таком случае течение желтухи затягивается. Если ребенок находится на искусственном вскармливании , врач может порекомендовать поить его отваром шиповника . Это позволит восстановить дефицит витаминов и других питательных элементов.

Коррекция рациона кормящей матери
Если новорожденный с желтухой находится на грудном вскармливании , мать должна соблюдать специальный рацион. Это позволит уменьшить нагрузку на печень ребенка, что поспособствует более скорому выводу билирубина.

Различают следующие положения рациона кормящей матери:

исключение из ежедневного меню жареных продуктов;
отказ от острой и чрезмерно соленой пищи;
ограниченное потребление жиров (акцент необходимо делать на растительные жиры );
контролируемое употребление сырых овощей и фруктов (их лучше отваривать или запекать );
уменьшенное потребление рафинированной продукции (сахара, белой пшеничной муки, каш быстрого приготовления ).

Чтобы обеспечить достаточный объем грудного молока, кормящей женщине следует включать в рацион богатые пищевыми волокнами (клетчаткой ) продукты. В достаточном количестве клетчатка содержится в овощах и фруктах, которые как было сказано выше, перед употреблением следует подвергнуть термической обработке. Также для нормальной выработки грудного молока следует кушать каши (овсяную, гречневую ), цельнозерновой хлеб. Кроме объема, кормящей женщине следует заботиться о том, чтобы вырабатываемое молоко было высокого качества. Качественные показатели грудного молока увеличивают продукты с высоким содержанием протеина (белка ).

Различают следующие белковые продукты, рекомендующиеся при грудном кормлении:

изделия из молока (творог, нежирный и неострый сыр );
диетическое мясо (кролик, индейка, курица );
нежирная рыба (хек, треска, судак ).

Прием медикаментов
В случаях если течение желтухи отличается длительностью или сопровождается интенсивным окрашиванием кожи, новорожденному могут быть назначены некоторые препараты. Лекарства принимаются, для того чтобы улучшить работу кишечника , печени и других органов, которые принимают прямое или косвенное участие в процессе вывода билирубина.

Существуют следующие группы препаратов, которые могут быть назначены при младенческой желтухе:

сорбенты (средства, очищающие кишечник );
гепатопротекторы (лекарства, улучшающие функцию печени );
гомеопатические препараты (средства, оказывающие комплексный благоприятный эффект );
средства для стимуляции аппетита.

Сорбенты
Сорбенты действуют по принципу губки, то есть, попадая в кишечник, они «впитывают» токсичные вещества, в том числе и билирубин. Прием таких препаратов позволяет ускорить выводить билирубина, что способствует скорому выздоровлению маленького пациента.

Выделяют следующие препараты с впитывающим действием:

активированный уголь;
энтеросгель;
полисорб;

Оптимальный препарат подбирается исходя из веса и общего состояния ребенка, интенсивности желтушного оттенка и других факторов. Поэтому назначать лекарство и определить схему его применения должен только врач.

Гепатопротекторы
Одним из наиболее часто назначаемых при младенческой желтухе препаратов из этой группы, является урсофальк, который изготавливается из аналога человеческой желчи. Лекарство выпускается в виде суспензии, которую необходимо растворять в грудном молоке или смеси и поить ребенка перед сном. Аналогами этого средства являются такие препараты как урсосан (также в виде суспензии ) и укрлив (чаще выпускается в форме капсул ). Последние два препарата не рекомендуется детям младше месяца, то есть новорожденным.

Чаще всего эти препараты не вызывают побочных эффектов, но иногда прием может спровоцировать расстройство стула или аллергическую реакцию. В таких случаях лекарство отменяют.

Гомеопатические препараты
Гомеопатические лекарства изготавливаются на базе натуральных растительных компонентов и предназначены для нормализации обмена веществ и улучшения общего состояния ребенка.

Существуют следующие гомеопатические лекарства от младенческой желтухи:

хофитол (сироп на основе вытяжки листьев артишока );
хепель (таблетки на базе чистотела , хинного дерева и других растительных компонентов );
галстена (капли, в состав которых входит расторопша, одуванчик ).

Средства для стимуляции аппетита
Распространенным препаратом, который назначается для улучшения детского аппетита при желтухе, является элькар . Средство содержит вещество L-карнитин, которое улучшает метаболизм . Лекарство выпускается в виде капель, которые необходимо смешивать с раствором глюкозы. Поить ребенка препаратом нужно за полчаса, до того как его будут кормить.

Солнечные ванны
Под воздействием солнечного света билирубин быстрее разрушается и выводится из организма. Поэтому при лечении физиологической желтухи дома ребенок должен получать достаточное количество солнечного света. При соответствующей погоде рекомендуется почаще гулять с ребенком на улице, оставляя по возможности открытыми руки, ноги, лицо. Важно избегать прямого воздействия солнечных лучей, так как в этом случае ребенок может получить солнечный ожог . Если погода на улице не позволяет совершать частые прогулки, новорожденного следует держать поближе к источнику естественного освещения (например, возле окна ).

Фототерапия при желтухе новорожденных

Фототерапия показана при физиологической и патологической форме желтухи. Принцип лечения заключается в том, что под воздействием света билирубин разрушается, превращаясь в жидкую форму, которая выводится вместе с мочой и калом. Терапия светом требует специального оборудования и постоянного контроля состояния пациента. Оптимальным вариантом является проведение такого лечения в больничных условиях, так как присутствие медицинского персонала позволяет предотвратить вероятные осложнения. Если по ряду причин ребенок не может находиться в больнице длительное время, фототерапию можно проводить и дома. Для этого следует приобрести необходимое оборудование (покупается или берется в аренду ) и проконсультироваться с врачом о правилах проведения фототерапии в домашних условиях. Важным условием лечения является вскармливание ребенка грудным молоком. При искусственном кормлении в большинстве случаев вместо фототерапии подбираются альтернативные методы лечения.

Как проводится процедура?
Фототерапия в медицинском учреждении проводится при помощи специальной лампы, излучающей свет, которая устанавливается рядом с прозрачным боксом (кувезом ). В домашних условиях вместо кувеза может использоваться детская кроватка или пеленальный столик. В кувез или кроватку кладут раздетого ребенка, на глаза и детородные органы надевают защитные повязки. Продолжительность процедуры в среднем достигает 2 часов. Затем делают паузу на несколько часов, после чего сеанс повторяют. В целом за сутки ребенок проводит от 12 до 16 часов под лампой. При высоком уровне билирубина сеансы могут быть более продолжительными, а паузы – более короткими. Во время фототерапии ребенка следует периодически переворачивать на спину, живот, правый и левый бок. Также необходимо делать паузы для кормления. На время лечения объем потребляемой ребенком жидкости должен быть увеличен на 20 процентов, для того чтобы избежать обезвоживания . Фототерапия проводится от 3 до 5 дней. Если уровень билирубина снижается раньше этого срока, лечение прекращают.

Противопоказания и возможные побочные эффекты фототерапии
Лечение светом не проводится в случаях, если у ребенка диагностированы серьезные нарушения в работе печени. Также не назначается фототерапия пациентам, у которых выявлена обтурационная (механическая ) желтуха.

В некоторых случаях фототерапия может сопровождаться такими побочными эффектами как шелушение и/или бронзовый оттенок кожи, повышенная сонливость ребенка, изменение консистенции и/или оттенка стула. Как правило, после завершения терапии эти симптомы проходят самостоятельно, без дополнительного вмешательства. Иногда фототерапия может спровоцировать аллергическую реакцию в форме крапивницы . В таких случаях лечение отменяют. Также прекращают световое воздействие, если у ребенка темнеет кал, кожа сильно краснеет из-за ожогов или приобретает мраморный оттенок.

Фотолампа (облучатель фототерапевтический ) для лечения желтухи у новорожденных

Фотолампа (также называется фототерапевтическим облучателем ) – это оборудование, при помощи которого проводится лечение светом новорожденных с желтухой. Ранее такие лампы применялись только в условиях стационара, и для проведения лечения необходимо было ложиться в больницу. Сегодня фотолампы можно приобрести для частного применения, то есть в домашних условиях. Стоимость такого аппарата достаточно высока, поэтому оптимальным вариантом является приобретение фотолампы в аренду.

Проводить сеансы фототерапии дома следует только после получения подробной консультации врача. Доктор должен провести обследование пациента, чтобы определить наличие вероятных противопоказаний. Также врач установит оптимальную схему (продолжительность и количество сеансов в сутки ) проведения фототерапии. Помимо этого медик проинформирует о том, каким образом следует контролировать состояние маленького пациента во время применения фотолампы.

Какие существуют фотолампы?
Существует несколько разновидностей облучателей для проведения фототерапии. Приборы различаются по некоторым показателям, среди которых самым главным является тип используемых ламп и свет, который они излучают. На сегодняшний день в устройстве для проведения фототерапии могут быть установлены светодиодные, галогеновые или люминесцентные лампы. Каждый вид лампы имеет свои особенности. Так, устройства с люминесцентными лампами обладают более высокой мощностью, галогеновые источники света отличаются более емким ресурсом эксплуатации. Приборы со светодиодными лампами, как правило, отличаются компактными размерами, потребляют меньше электрической энергии. Светодиодные лампы являются оптимальным выбором для проведения фототерапии в домашних условиях. Свет, излучаемый лампами, может быть синим, белым и сине-белым.

Вторым критерием, по которому различаются фотолампы, является их конструкция. Большинство приборов состоит из 3 частей.

Различают следующие конструктивные элементы фотоламп:

плафон с лампами, количество которых зависит от модели и типа самих ламп;
основание, которое выполняется в форме треноги или другой устойчивой конструкции;
металлическая или пластиковая труба, которая соединяет между собой плафон и основание. Труба регулируется по высоте, что позволяет установить оборудование под оптимальным углом.

Для профессионального применения используется оборудование больших размеров в сравнении с фотолампами, которые предназначены для фототерапии в домашних условиях.

Параметры оборудования (мощность ламп и другие технические характеристики ) также могут отличаться. Для профессионального применения (в лечебных учреждениях ) применяется приборы с высокой мощностью, для использования в домашних условиях существуют менее мощные, но более экономичные агрегаты. Следует уточнить, что эксплуатационный ресурс ламп не является безграничным. Поэтому арендуя оборудование, следует проверять ресурс лампы, так как в случае если он отработан, фототерапия не принесет пользы.

Еще одним критерием, по которому различаются фотолампы, является их комплектация и наличие дополнительных опций. Так, существуют фототерапевтические облучатели, конструкция которых предполагает различные таймеры, для контроля температуры, времени сеанса и других факторов. Некоторые фотолампы поставляются в комплекте с очками для защиты глаз, кувезом (боксом ) и другими деталями, которые облегчают эксплуатацию оборудования.

Как пользоваться фотолампой?
В случае если терапия светом проводится в стационаре, организацией условий для лечения занимается медицинский персонал. Когда лечение проводится дома, следует действовать согласно инструкции, которая прилагается к оборудованию. Также необходимо соблюдать рекомендации врача и ряд общих правил использования фототерапевтической установки.

Различают следующие общие правила применения фотолампы дома:

перед началом сеанса поверхность ламп необходимо протереть сухой тряпкой, так как наличие пыли значительно снижает эффективность процедуры;
ребенка следует раздеть, а на глаза и зону паха наложить защитные повязки;
затем новорожденного следует уложить в кувез (или кроватку );
фотолампу нужно подкатить к месту, где лежит ребенок, и поднять плафон на требуемую высоту;
затем следует подсоединить установку к источнику питания и отрегулировать положение плафона с лампами под требуемым углом;
на корпусе установки есть вентиляционное отверстие, и перед тем, как начинать сеанс, следует проверить, не прикрыто ли оно;
потом нужно установить таймеры отсчета времени и повернуть тумблер (или нажать кнопку ) в положение «включено».

Светоняня при лечении желтухи новорожденных

«Светоняня» – это современный прибор для проведения фототерапии, который оснащен светодиодными лампами, излучающими синий свет. Оборудование чаще используется в стационарных отделениях, но может применяться и для лечения желтухи в домашних условиях. Фотолампа этой марки относится к фототерапевтическим облучателям последнего поколения. Благодаря продуманной конструкции и большому количеству дополнительных опций оборудование отличается продолжительной и безопасной эксплуатацией.

Конструктивные особенности прибора
В конструкцию прибора включено 364 светодиода, которые обладают длительным сроком службы. Несмотря на большое количество ламп, установка отличается небольшим весом и компактными параметрами, что облегчает ее эксплуатацию, транспортировку и хранение. «Светоняня» оснащена двумя плафонами (верхним и нижним ), что обеспечивает равномерное распределение света. Конструкция прибора позволяет отсоединять верхний плафон от соединительной стойки и устанавливать его при необходимости сразу на крышку кувеза.

Различают следующие элементы, которые входят в комплектацию прибора «Светоняня»:

пластиковый кувез;
фланелевый конверт для ребенка с прозрачными вставками на спине и груди;
электронный блок управления, который крепится на соединительной трубе;
автономный датчик, который контролирует параметры освещения.

Установка обладает функцией звукового оповещения, и при окончании сеанса прибор издает сигнал. Стоимость оборудования зависит от комплектации. Так, цена новой «Светоняни», оснащенной только верхней лампой, варьирует в пределах 65 000 рублей. Если в комплектацию входит и нижняя лампа, агрегат стоит примерно 70 000 рублей. Стоимость прибора увеличивается до 80 000 рублей, если он приобретается совместно с кувезом.

Солнце при желтухе новорожденных

Под воздействием солнечных лучей билирубин преобразовывается в жидкую форму и выводится из детского организма. Поэтому доктора рекомендуют проводить солнечные ванны новорожденным, у которых выявлена желтуха. Нужно уточнить, что пагубное воздействие на билирубин обеспечивает рассеянный свет, а не прямые солнечные лучи, которые к тому же могут спровоцировать ожог кожи. По этой причине во время проведения процедур кожу ребенка следует защищать от прямого воздействия солнца.

Принцип солнечной ванны заключается в обеспечении ребенку регулярного пребывания под солнечным светом. В теплое время года частично одетого или голого малыша следует выносить на балкон или другое место, куда проникает солнечный свет. Во время пребывания под солнцем ребенка нужно регулярно переворачивать с одной стороны на другую. Длительность процедуры должна варьировать от 10 до 15 минут. В день таких сеансов рекомендуется проводить от 3 до 4. Также в теплое время года следует совершать прогулки на свежем воздухе, открывая капюшон коляски (если он есть ), чтобы обеспечить проникновение света.

В холодное время года солнечные ванны можно проводить в закрытом помещении, возле окна, так как действия света на билирубин распространяется и через стекло. В то же время, стеклянное препятствие снижает интенсивность светового воздействия, поэтому сеансы должны быть более продолжительными. Лучше всего переместить кроватку ребенка к окну и оставлять его в ней на протяжении всего светового дня.

Грудное вскармливание при желтухе новорожденных

Грудное вскармливание является основным методом борьбы с желтухой новорожденных. Поэтому по возможности следует не прекращать кормление грудным молоком даже в тех случаях, когда возникают определенные сложности (например, ребенок проходит фототерапию ). До недавнего времени считалось, что в некоторых случаях грудное вскармливание способствует росту билирубина и многие специалисты настаивали на переводе ребенка на искусственное питание. Последние исследования в данной области опровергают эту версию и подтверждают тот факт, что новорожденный с желтухой должен получать грудное молоко в достаточном объеме.

Кормление при желтухе грудного молока

Желтуха грудного вскармливания – разновидность физиологической желтухи, при которой характерный оттенок кожи провоцирует материнское молоко. Конкретная причина такой реакции детского организма на сегодняшний день не установлена. Существует несколько теорий развития желтухи грудного вскармливания. Самым популярным предположением среди специалистов является версия о том, что некоторые жирные кислоты женского молока тормозят вывод билирубина, и он накапливается в организме ребенка.

Раньше считалось, что желтуха грудного молока является редким явлением и встречается только у 1 – 2 процентов новорожденных. Более новые наблюдения показывают, что такое состояние диагностируется у одной трети детей, находящихся на грудном вскармливании. Эта разновидность желтухи может продолжаться до трехмесячного возраста и после этого бесследно проходит. Она не сопровождается осложнениями, так как при желтухе материнского молока в организме накапливается нетоксичная форма билирубина.

Кормить ребенка грудным молоком или нет при желтухе грудного вскармливания – вопрос, который интересует многих матерей. Если раньше тактика лечения заключалась в переводе ребенка на искусственные смеси, то сегодня врачи рекомендуют продолжать кормить грудью.

В некоторых случаях грудное вскармливание прекращают на время (от 24 до 72 часов ). За этот период количество билирубина в детском организме значительно снижается, после чего ребенка опять начинают кормить грудью. Во время остановки грудного кормления маленького пациента переводят на искусственные смеси. Женщине следует сцеживать грудное молоко, для того чтобы не возникли проблемы с его выработкой.

Как кормить ребенка молоком при желтухе?
В первую очередь, следует отметить, что грудное вскармливание должно быть начато как можно раньше. Значительное количество билирубина выводится с первым калом (меконием ), а молозиво (молоко, которое вырабатывается после родов ) обладает слабительным действием. Поэтому ребенка следует приложить к груди по возможности сразу после родов. Впоследствии новорожденного рекомендуется кормить 8 – 10 раз в сутки.

Кормящая мама должна контролировать, правильно ли ребенок сосет грудь, потому что в обратном случае малыш не получает необходимого количества питательных веществ. Эта рекомендация актуальна при желтухе, потому что иногда она провоцирует сонливость или слабость у детей, в результате чего они неправильно сосут грудь. Существует ряд признаков, по которым кормящая женщина может проверить эффективность сосания.

Различают следующие признаки некачественного сосания:

ребенок плюется, капризничает во время еды;
кроме звука глотания малыш издает и другие звуки;
губы подвернуты внутрь;
ребенок щелкает языком;
после еды малыш обильно срыгивает .

Чтобы наладить процесс кормления, матери нужно обратиться к врачу, который порекомендует, каким образом можно улучшить аппетит ребенка. Также мать может помочь новорожденному, соблюдая некоторые правила при кормлении. Перед тем как начать кормить ребенка, если грудь слишком тугая, нужно провести сцеживание. Затем следует слегка сжать сосок пальцами и подать его малышу в рот. Если ребенок держит рот закрытым, можно провести соском по нижней губе, так его губы приоткроются и ввести сосок в рот будет легче. После того как ребенок возьмет грудь, нужно направить сосок по направлению к небу. Легкая стимуляция верхнего неба активизирует природный рефлекс глотания, и ребенок начнет сосать.

Определить, что ребенок хорошо и с аппетитом ест, можно по ряду признаков. Если малыш во время кормления не причмокивает, делает короткие паузы, во время которых слышно, что он глотает молоко, значит, он кушает хорошо. При эффективном сосании ребенок глубоко захватывает сосок и упирается подбородком в грудь.

Нужно ли лечить желтуху новорожденных?

Целесообразность лечения желтухи у новорожденных зависит от того, какая причина спровоцировала окрашивание кожных покровов в желтый цвет. Характерный оттенок может быть как следствием простого физиологического процесса, так и признаком серьезных патологий.

В первом случае, при физиологической желтухе, лечение сводится к организации правильного рациона ребенка и матери (если она кормит грудью ). Также рекомендуется обеспечить регулярный контакт кожи ребенка с солнечным светом. Иногда новорожденному показана фототерапия.

Во втором случае, при патологической желтухе, новорожденный нуждается в своевременном и адекватном лечении. Характер терапии зависит от причины заболевания, особенностей и состояния ребенка. Как правило, детям назначается медикаментозное лечение в сочетании с фототерапией. При большой концентрации токсичного билирубина, маленькому пациенту может быть показано переливание крови. При механической желтухе, когда болезнь вызвана патологией внутренних органов, ребенку проводят операцию.

Самая большая опасность при данном заболевании у новорожденных заключается в том, что патологическая форма может быть принята за физиологическую желтуху. Основным отличием одного типа желтухи от другого, на который ориентируются родители, является время, в течение которого сохраняется желтушный оттенок. Физиологическая желтуха продолжается всего несколько дней, а патологическая – значительно дольше. Этот факт и помогает родителям вовремя обратиться к врачу. Но существует разновидность физиологической формы (желтуха грудного молока ), которая продолжается достаточно долго. В таком случае родители могут принять симптомы опасного заболевания за проявления желтухи грудного вскармливания. Чтобы исключить такую вероятность, следует систематически сдавать анализы на билирубин, а также наблюдать за поведением новорожденного.

Одеяло от желтухи новорожденных

Одеяло от желтухи для новорожденных – это сравнительно новое изобретение, которое разработали 3 студента. Это приспособление позволяет проводить сеансы фототерапии в домашних условиях, так как отличается малым весом, компактными размерами и простым управлением.

Особенности одеяла для фототерапии
Внешне это устройство выглядит как матрас, к наружной поверхности которого пришит комбинезон по типу конверта. С технической точки зрения это приспособление представляет собой конструкцию из 3 частей. Первым элементом является лампа, излучающая свет. Поверх источника света установлено покрытие из специального полимерного материала. К полимеру пристрочен конверт, в который укладывается ребенок во время проведения фототерапии. Так как свет подается снизу, проводить сеансы можно без защитных повязок для глаз. Устройство также излучает тепло, что позволяет предупредить переохлаждение ребенка. Матрас устанавливается в детскую кроватку, а встроенные таймеры позволяют контролировать продолжительность сеанса. Используя одеяло фототерапии нет необходимости делать паузы для пеленания, так как менять пеленки или подгузники можно прямо на нем.

Наиболее распространенной в данном сегменте оборудования является система BiliBed, которую производит марка Medela. Вместо конверта в комплект входит мягкое одеяло, в которое можно заворачивать ребенка, если в помещении прохладно. Лампы, установленные в этом оборудовании необходимо менять после 1500 часов использования. Стоимость аренды системы BiliBed составляет примерно 1000 рублей за сутки.

Народные средства при желтухе новорожденных

Многих матерей интересует, существуют ли народные средства для борьбы с желтухой у новорожденных. В интернете можно найти рецепты средств на основе различных трав, которыми рекомендуют лечить ребенка. Некоторые источники предлагают препараты на основе водки или спирта, токсичных растений и других компонентов, которые нельзя вводить в рацион новорожденного. Многие системы организма новорожденного ребенка являются незрелыми, и употребление таких средств может привести к негативным последствиям. Поэтому матерям не следует предпринимать попытки лечить ребенка такими препаратами.

Единственными средствами, которые могут применяться при желтухе, являются отвары, приготовленные из шиповника или кукурузных рыльцев. Поить ребенка такими напитками можно только после врачебной консультации. Также медик определит систему употребления и дозировку этих средств. Рекомендации доктора обязательны к соблюдению, так как бесконтрольное применение таких препаратов может ухудшить состояние новорожденного.

Кукурузные рыльца при желтухе

Применение кукурузных рылец при желтухе основано на том, что они нормализуют отток желчи и увеличивают частоту мочеиспусканий. В результате употребления отвара процесс распада и вывода билирубина ускоряется, и выздоровление наступает быстрее. Кукурузные рыльца показаны только при физиологической желтухе, так как при наличии патологических процессов отвар может усугубить состояние новорожденного. Кукурузные рыльца снижают аппетит, поэтому не стоит поить отваром тех детей, которые плохо кушают. Также не рекомендуется использовать это средство для лечения желтухи у недоношенных детей.

Шиповник при желтухе

Отвар шиповника помогает снизить уровень билирубина, так как за счет богатого витаминного состава улучшает работу многих внутренних органов. Вместе с тем это средство производит выраженный мочегонный эффект, что может спровоцировать нагрузку на почки . Поэтому часто доктора советуют пить отвар шиповника кормящей матери, чтобы ребенок получал витамины вместе с грудным молоком.

Диета мамы при желтухе новорожденных

Организация правильного питания кормящей матери является важным условием лечения желтухи у новорожденного. Придерживаться специальной диеты должны матери детей как с патологической, так и физиологической желтухой. Женщина должна принимать в пищу продукты, которые легко усваиваются, чтобы снизить нагрузку на печень и другие органы пищеварения у ребенка. Также кормящей маме необходимо включать в рацион продукты, которые способствуют выработке качественного молока в достаточном объеме.

Существуют следующие правила диеты для мамы при желтухе у новорожденных:

Калорийность ежедневного рациона должна составлять не менее 3500 калорий. Повышенная калорийность меню обусловлена тем, что женский организм затрачивает много энергии для выработки молока. При дефиците калорий может снизиться объем производимого молока, а недостаточное питание является фактором, который усугубляет течение желтухи.
Прием алкоголя и употребление табачных изделий во время кормления не только тормозит выздоровление новорожденного, но и отрицательно сказывается на физическом и психическом развитии ребенка.
Большое количество пряностей и/или специй в употребляемой пище меняет вкус молока, что может не понравиться ребенку. Также новорожденный может с меньшим аппетитом сосать или отказаться вовсе от молока, если женщина злоупотребляет продуктами, в которых много соли.
Бобовые и все виды капусты провоцируют избыточное формирование газов и вздутие живота у ребенка. Это не только приостанавливает вывод билирубина, но и отрицательно сказывается на детском аппетите.
Продукты быстрого приготовления, а также те, которые обладают неестественным цветом, вкусом или ароматом, содержат большое количество красителей, консервантов, ароматизаторов. Эти вещества увеличивают нагрузку на печень ребенка, что продлевает течение желтухи.

Меню женщины, которая кормит грудью новорожденного с желтухой, должно содержать свежие натуральные продукты. Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным, для того чтобы ребенок получал все необходимые элементы.

Существуют следующие продукты, которые рекомендуются матерям новорожденных с желтухой:

блюда из круп (кукурузной, овсяной, гречневой );
мясо слабой жирности (курица, индейка, кролик );
печеные или отварные овощи (тыква , кабачок, картофель );
отварные фрукты или компоты из них (яблоки , белая черешня, груши );
растительное масло (оливковое , подсолнечное );
кисломолочные продукты (творог, йогурт, слабосоленый сыр ).

Осложнения и последствия желтухи новорожденных

Как уже было не раз отмечено, основная опасность желтухи заключается в токсичности билирубина. Наиболее токсичен билирубин тогда, когда находится в своей свободной несвязанной форме. Наибольшая концентрация такого билирубина наблюдается при гемолитической желтухе, то есть при желтухе, обусловленной распадом эритроцитов.

Чем опасна желтуха у новорожденных?

Если у ребенка диагностирована физиологическая желтуха, такое состояние редко влечет за собой сильные осложнения. Некоторые дети могут становиться более капризными, пассивными, сонливыми. Также в ряде случаев маленькие пациенты теряют аппетит. Такое состояние усложняет терапию и уход за ребенком, но не приносит вреда, так как физиологическая желтуха быстро проходит.

Серьезными негативными последствиями может обернуться патологическая желтуха. Билирубин, который с течением болезни накапливается во внутренних органах и тканях, обладает высокой токсичностью и оказывает пагубное воздействие на жизненно важные системы организма.

Самым опасным осложнением патологической желтухи является билирубиновая энцефалопатия. При высокой концентрации токсичного билирубина большое количество этого вещества скапливается в клетках головного мозга. В результате этого нарушаются обменные процессы и клетки мозга не получают должного питания. Постепенно развивается поражение различных долей мозга, и функция этого органа начинает угасать.
цвет кожи приобретает зеленоватый оттенок;

на коже появляются пятна по типу синяков;

кал теряет цвет, а моча становится темной.

Заразна ли желтуха у новорожденных?

Заразна желтуха или нет, зависит от причины, которая спровоцировала окрашивание кожи новорожденного в желтый цвет. При физиологической желтухе вероятность заражения отсутствует, так как данное состояние врачи не относят к заболеваниям. В случае с патологической желтухой ситуация обстоит иначе. Шанс заразиться этой болезнью зависит от фактора, который ее спровоцировал. Передается желтуха в том случае, если причиной ее возникновения является инфекционный процесс, который может быть как бактериального, так и вирусного типа.

Различают следующие причины желтухи, которой можно заразиться от новорожденного:

болезнь Боткина (гепатит А );
другие разновидности вирусного гепатита;
инфекционный мононуклеоз ;
желтая лихорадка (вид вирусной инфекции );
лептоспироз (разновидность бактериальной инфекции ).

Обязательно ли должна быть желтуха у новорожденных?

Желтуха новорожденных является частым, но не обязательным явлением. Медицинская статистика говорит о том, что окрашивание кожи в желтый оттенок встречается у 60 процентов детей, которые родились в срок. У недоношенных новорожденных желтуха диагностируется в 80 процентах случаев. Среди всех случаев выявленной желтухи среди новорожденных, примерно 65 процентов приходится на долю физиологической желтухи.

Профилактика желтухи новорожденных

Профилактика желтухи новорожденных – это профилактика тех состояний, которые стали причиной ее развития. Таким образом, не существует конкретных мер, направленных на предотвращение желтухи. Вместо этого есть мероприятия, направленные на предотвращение внутриутробных инфекций, недоношенности, на снижение риска развития гемолитической болезни новорожденных . Необходимо отметить, что все эти меры направлены на предотвращение тех патологий, которые становятся причиной патологической желтухи. Физиологическая же желтуха, которая появляется на 3 день и длится до 10, не требует профилактических мер.

К профилактическим мерам патологической желтухи новорожденных относятся:

своевременное лечение инфекций у матери (в первую очередь, это инфекции, передающиеся половым путем );
профилактика недоношенности – своевременная госпитализация беременных женщин с угрозой преждевременных родов;
профилактика гемолитической болезни новорожденных.

Среди вышеперечисленных мер, наибольшее внимание заслуживает профилактика гемолитической болезни новорожденных. Это патология, которая развивается вследствие несовместимости матери и плода по резус-фактору или группы крови. Сопровождается она обширным разрушением эритроцитов крови ребенка, что приводит к росту концентрации токсичного билирубина и развитию анемии.

К мерам профилактики гемолитической болезни новорожденных относятся:

введение первородящим матерям антирезус-глобулиновой сыворотки;
регулярный ультразвуковой мониторинг (УЗИ ) за состоянием плода;
не допускать перенашивания беременности;
переливание крови ребенку при концентрации билирубина 400 микромоль на литр;
определение титра антител в крови ребенка.

Прививка от гепатита при желтухе новорожденных

В календаре обязательных прививок (вакцин ) для новорожденных рекомендуется всего лишь одна прививка от гепатита – это прививка от гепатита В. Данная вакцина ставится в первые 24 часа после рождения ребенка. Ревакцинация (повторные прививки ) проводится спустя 1, 3 и 6 месяцев жизни после рождения ребенка. Физиологическая желтуха не является противопоказанием для прививки от гепатита. При патологической желтухе решение принимает врач исходя из степени тяжести состояния малыша.

Прививка от желтухи новорожденным

Не существует прививки или вакцины от желтухи новорожденных. Причиной тому тот факт, что желтуха новорожденных может быть самой различной этиологии. Поэтому невозможно одновременно устранить все факторы, которые способствуют ее развитию. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Беременность, дети > Здоровье ребенка > Лечение желтушки у новорожденных в домашних условиях: причины, симптомы и методы лечения

В первые дни после рождения организм ребенка постепенно адаптируется к новым условиям.

Нередко резкая смена окружающих условий вызывает у новорожденного сильный стресс, который может сопровождаться различными негативными проявлениями.

Одним из них является желтушка, которая может быть признаком нарушения, а потому родителям нельзя игнорировать возникновение данного недуга.

Почему возникает желтушка и как она проявляется

В первую очередь необходимо отметить, что существует два вида желтухи, которые принципиально отличаются друг от друга – патологическая и физиологическая желтуха.

Возникновение физиологической формы желтухи связано с распадом плодного гемоглобина в кровеносных сосудах ребенка. Такой гемоглобин имеет множество существенных отличий от обычного красного гемоглобина, который содержится в крови каждого взрослого человека.

Плодный гемоглобин значительно быстрее связывается с частицами кислорода, что необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности плода в период вынашивания.

Однако, такое вещество имеет меньшую продолжительность жизни. При рождении происходит распад данного компонента крови, из-за чего повышается количество билирубина, что в свою очередь приводит к изменению цвета кожи.

Данное явление встречается более чем у 80% новорожденных детей. Оно не сопровождается ухудшением состояния ребенка и является вполне естественным.

В отличии от физиологической формы, патологическая желтуха появляется в течение первых 24 часов после рождения. При таком заболевании происходит резкое повышение концентрации билирубина в крови, что в свою очередь приводит к интоксикации нервной системы.

Данный вид желтухи длится достаточно долго и требует специального лечения, которое назначается в зависимости от выявленной специалистом причины болезни.

Причины развития патологической желтушки:

Резус-факторная несовместимость крови ребенка и матери
Заболевание печени, при которых повышается количество билирубина
Врожденные аномалии, вызывающие распад эритроцитов
Недоразвитие желчных ходов
Вирусные поражения
Нарушение гормонального баланса

Читайте: Меню ребенка в 3 года

Следует помнить, что в некоторых случаях желтуха может появиться сразу после рождения, однако это не является достоверным свидетельством того, что это патологическая форма. Данный вид заболевания сопровождается определенными симптомами, помимо изменения цвета кожи. Обратиться к врачу следует в том случае, если у ребенка наблюдается серьезное недомогание или же, когда симптомы желтухи не проходят в течение первых двух недель после рождения.

Физиологическая желтуха возникает на второй или третий день жизни и длится не дольше 5 суток

Признаки патологической желтухи:

Постоянные изменения цвета кожи
Кожный покров приобретает зеленоватый оттенок
Каловые массы ребенка обесцвечены
Появление синяков без механического воздействия на кожу
Ухудшение общего состояния ребенка

Появление таких признаков может свидетельствовать не только о желтухе, но и о других нарушениях. В виду этого поставить достоверный диагноз сможет только специалист.

Лечение желтухи у новорожденных

Вариант лечения зависит от формы заболевания.

При патологической желтухе после проведения диагностических процедур и постановки диагноза ребенку назначается лечение. К сожалению, в большинстве случаев лечение желтушки у новорожденных в домашних условиях противопоказано.

Для устранения заболевания ребенка чаще всего помещают в стационар, где производятся различные терапевтические процедуры.

Способ лечение патологической желтухи зависит от того, какими факторами она вызвана. Например, если болезнь спровоцирована резус-конфликтом, ребенку может быть назначено переливание крови. В тяжелых случаях замещается около 70% крови, причем процедура нередко повторяется для того, чтобы предотвратить рецидив.

Если заболевание вызвано недоразвитием желчных ходов, лечение производится хирургическим путем. Решение о проведении операции принимается нескольким специалистами на основе результатов диагностики.

Лечение физиологической желтухи, как правило не производится. При таком нарушении следует производить процедуры, направленные на нормализацию содержания билирубина в крови.

Читайте: Основные признаки прорезывания зубов у детей

Процедуры при физиологической желтухе:

Фототерапия
Прием желчегонных средств
Регулярные прогулки на воздухе
Кормление грудью
Прием сорбентов и глюкозы

Прием активированного угля рекомендуется производить с максимальной осторожностью и только с разрешения врача. Данное средство выполняет вспомогательные функции, а потому не следует злоупотреблять. Действие препарата будет направлено на выведение из организма избыточных продуктов распада плодного гемоглобина, что в свою очередь позволяет предотвратить развитие отравления. Прием рекомендуется производиться в сочетании с обильным питьем.

Глюкозу следует давать ребенку также в жидком виде, что способствует ее

Патологическая желтуха, как правило лечится в стационаре

лучшему усвоение организмом. Благодаря свойствам данного вещества улучшается работа печени, что достаточно важно для быстрого выздоровления при желтухе.

Что касается грудного кормления, то в данном случае мамам следует обратить внимание на собственный рацион. Рекомендуется исключить любые продукты, которые могут негативно отразиться на качестве и вкусовых свойствах молока.

Кроме этого, нужно предотвращать стрессовую нагрузку на организм, так как это также оказывает влияние на вкус грудного молока.

Кормление рекомендуется осуществлять, как можно чаще, даже в том случае, если его выработка не обильная. Раннее молоко для ребенка очень полезно, так как обладает выраженным слабительным эффектом, что в свою очередь позволяет ускорить процесс выведения билирубина, вызывающего желтуху.

Лечение физиологической желтухи, несмотря на то, что такая болезнь не представляет серьезной угрозы для здоровья ребенка, должна осуществляться под надзором специалиста. В виду этого необходимо регулярно посещать медицинское учреждение для проведения повторных осмотров и анализов.

При правильном подходе, концентрация билирубина в крови нормализуется в течение нескольких дней, а естественный цвет кожи вернется в течение 1-2 недель.

В целом, лечение желтушки у новорожденных в домашних условиях возможно только в том случае, если заболевание имеет физиологическую форму и не сопровождается патологическими симптомами.

Читайте: Почему у ребенка болит живот около пупка: причины патологии

Желтуха, которая возникает у детей после рождения, в большинстве случаев имеет совершенно естественные причины и не представляет угрозы для здоровья. На наличие патологической формы нарушения может указывать длительное изменение цвета кожи, а также ряд других симптомов, при появлении которых следует обратиться за помощью врачей.

Смотрите на видео все о желтухе у новорожденных:

MamyiDeti.com

Лечение желтухи у грудничков

Обнаружить признаки желтушки у новорожденных можно довольно часто. Ведь это одна из самых распространенных патологий, которая встречается после родов. Лечить желтуху можно как в домашних условиях (если речь идет о незапущенных случаях), либо используя такой метод, как фототерапия в условиях стационара. Как бороться с подобной патологией у детей в курсе не все молодые женщины, недавно ставшие мамами, отчего пугаются и начинают паниковать при виде желтой кожи малыша.

Почему может возникать

Обычно желтушку у новорожденного вызывает конфликт группы крови малыша и матери, либо наличие резус-фактора между мамой и малышом. В процессе родов кровь смешивается, к ребенку переходят антитела от матери, которые начинают уничтожать кровяные клетки ребенка. В результате всего этого образуется билирубин, который еще часто называют тканевым ядом. Выводится он медленно, поэтому, вследствие чрезмерного его накопления в тканях, кожа младенца окрашивается в желтый цвет.

Физиологическая патология

Чаще всего, процентах в 70 говорят о наличии физиологической желтушки у новорожденного. Выводить билирубин, накопившийся в тканях - задача печени. Однако у малыша она еще работает не особенно хорошо и быстро, этот процесс может замедлиться. Но с каждым днем ситуация будет улучшаться, буквально через несколько недель характерные симптомы желтушки у новорожденного исчезнут.

Определить, что желтая кожа ребенка - это нормально, можно по следующим признакам. Общее состояние младенца не нарушено - он нормально какает, мочится, ест и спит. При этом отмечаются окрашенные в желтый цвет кожа, белки глаз и слизистые оболочки. В некоторых случаях при развитии физиологической желтухи у малышей может появляться рвота.

Лечение желтухи у новорожденных, если речь идет о физиологической проблеме, не требуется. Просто нужно чаще кормить малыша, чтобы печень начала работать в нормальном режиме и быстрее выводила лишний билирубин. Естественно, что все это легко выполняется в домашних условиях.

Если желтушка патологическая

Патологическая желтушка у новорожденного может развиваться не сразу после рождения грудничка. В таких случаях медики начинают проводить меры по реабилитации малыша. Так, например, назначают препараты для детоксикации печени, а также различные адсорбенты, например, активированный уголь. Кроме того, широко используется фототерапия.

Почему именно она? Потому что фототерапия предполагает излучение ультрафиолета белой или голубой лампой. Необходимо это для того, чтобы под воздействием УФ-лучей происходило окисление билирубина и его полное разрушение. Фототерапия для младенцев очень полезна.

Если состояние малыша критическое используют даже переливание крови. Но это в том случае, если фототерапия и специальные лекарственные препараты не оказали никакого воздействия, и ситуация только ухудшается.

Заподозрить патологическую желтушку у новорожденных можно, если характерный оттенок кожи не проходит через 3 недели. Кроме того, следует посмотреть нет ли у ребенка следующих симптомов:

сонливость;
зеленоватый оттенок кожи тела;
необычный цвет кала или мочи (может быть как слишком темным, так и слишком светлым);
несоответствие норме ряда веществ в крови.

Домашнее лечение

Малышей, которые болеют желтухой, можно лечить дома. Для этого вам нужно использовать светотерапию - покрывала или повязки из оптиковолоконного материала. Этот способ будет несколько медленее, чем обычное светолечение, поэтому такой способ следует применять при легких формах желтухи. Также вы можете использовать оба метода одновременно, для более быстрого и качественного избавления крохи от желтухи.

Лечение фототерапией

Желтушка у новорожденных – какие есть способы лечения заболевания в домашних условиях?

Желтушка у новорожденных – обычное явление, однако его не стоит игнорировать. Важно вовремя обратиться к специалистам и следовать рекомендациям педиатра. Давайте же ознакомимся с основными характеристиками этого заболевания и способами его лечения.

Всего выделяют два вида желтухи у новорожденных: физиологическую и патологическую. В зависимости от того, какой вид был диагностирован у ребенка, доктор меняет способы лечения. Давайте прочтем об этом.

Физиологическая желтуха является более распространенным заболеванием, чем патологическая. При этом не наблюдается никаких отклонений от нормы.

Она может возникнуть у малыша уже через несколько дней после рождения.

Кожные покровы сохраняют желтый цвет в течение 2 или больше недель. При правильном лечении уже через месяц кожа примет свой прежний оттенок.

Частое кормление ребенка грудью. Маме необходимо помочь ребенку избавиться от билирубина. Для этого нужно чаще прикладывать новорожденного к груди. Раннее молоко используется в качестве слабительного, поэтому билирубин быстрее выходит из организма.

Кормление малыша может проводится около 10 раз в сутки. При этом вскармливать новорожденного можно как грудным молоком, так и приготовленными смесями.

Отказ от вскармливания грудным молоком. Существуют случаи, когда у новорожденных с нормальным развитием и обильным питанием появляется желтушка уже после первой недели жизни. При физиологической желтухе эти случаи являются достаточно редкими.

Связано ее появление непосредственно с качеством грудного молока матери. Если у ребенка появилась желтушка такого типа, это свидетельствует о наличии в молоке эстрогенов. Они приостанавливают процесс выведения билирубина из организма. Кроме того, данные гормоны могут способствовать его всасыванию.

В таком случае необходимо отказаться от грудного вскармливания на сутки. Если уровень билирубина в крови ребенка после этого снижается, значит, грудное молоко нельзя давать ему еще около недели.

В этот период кормить ребенка можно сцеженным пастеризованным молоком. Пастеризовать его можно в воде.

Со временем печень малыша восстановит свою нормальную работу, и сможете перейти на кормление свежим молоком.

Лекарственные препараты. Для ускорения процесса лечения можно использовать такие препараты, как активированный уголь, агар. Данные средства являются отличными абсорбентами, поэтому билирубин тоже выводится из организма при их применении.

Лечение патологической желтушки

Патологическая желтуха, в отличие от физиологической, встречается крайне редко. Однако это наиболее распространенная патология у новорожденных.

Ее появление может быть связано с гемолитической болезнью. Это значит, что резус фактор или группа крови матери и малыша несовместимы. Чаще всего у матери наблюдается первая группа.

Патологическая желтуха может развиваться и из-за инфекционных заболеваний. Кроме того, способствовать ее возникновению может и сахарный диабет матери, стоит иметь это ввиду.

Заменное переливание крови. Фототерапия используется на первых стадиях патологической желтухи.

Однако в некоторых случаях врачи могут назначать более интенсивное лечение. Так, при гемолитической болезни проходит заменное переливание крови.

Данная процедура позволяет заменить больше половины крови новорожденного. При чем, переливание может проходить не за один раз. Если снова наблюдается повышение уровня билирубина, врач назначает дополнительные процедуры.

Лекарственные препараты. Избавиться от желтушки у новорожденных помогает фенобарбитал. Он способствует увеличению активности печеночных ферментов.

В случаях, если у новорожденного наблюдается анемия, ему в кровь вливают специальный препарат – эритроцитную массу. Иногда в этих целях может использоваться глюкоза.

Народная медицина в борьбе с болезнью

Народная медицина также имеет свои способы лечения желтушки. Хорошим средством будет настой перечной мяты.

Его необходимо приготовить по следующим пропорциям: 5 г сушеных листьев на 200 мл дисцилированной чистой воды.

При желтушке мамам рекомендуется купать детей в специальных ваннах. Так, в воду можно добавлять отвар златоцвета. Его цветы нужно проварить, процедить и добавить в воду. Для этих же целей можно использовать отвар календулы. Кипятится она в течение получаса.

Чтобы желчь отделялась быстрее, приготовьте специальную смесь из питьевой соды, глауберовой и поваренной соли. Эту смесь нужно понемногу добавлять в воду и пить с утра на голодный желудок или же перед обедом.

Лечением недуга лампой

В зависимости от причины появления патологической желтухи, врач индивидуально подбирает необходимые способы лечения.

Наиболее распространенным методом считается фототерапия, которая представляет собой лечение светом.

Этот способ основан на использовании специальных ламп, которые способны расщеплять билирубин.

После светолечения билирубин выходит из организма с мочей или калом в виде нетоксичных элементов.

Значительно увеличить эффективность фототерапии можно при сочетании ее с грудным вскармливанием. Поэтому чаще всего ребенок проходит через эту процедуру непосредственно во время кормления.

Итак, желтушка у новорожденных не является большой проблемой, если вовремя установить причины ее развития. Необходимое лечение позволит быстро избавиться от всех симптомов желтухи.

MamaVika.com

Как лечить желтуху новорожденных в домашних условиях

(0 голосов, оценка 0 из 5)

У большинства деток, которые появились на свет, педиатр диагностирует - желтушка у новорожденных, лечение в домашних условиях может быть эффективным. Но тем не менее, за состоянием ребенка должен наблюдать врач.

Причины появления желтушки

Когда группа крови, резус-фактор матери и ребенка вступают в конфликт. В результате этого процесса, в крови малыша образуется билирубин. Печень младенца еще недостаточно развита, чтобы выводить его. Кожа крохи становится желтоватого цвета. Возможно и окрашивание белков глаз. Такая желтушка физиологична.

Добрый день, дорогие читатели!

Многие из вас уже имеют собственных детей, а некоторые только готовятся стать родителями. Однако все наверняка слышали о таком явлении, как желтушка у новорожденных. Это вполне нормальное физиологическое состояние, но наблюдать за ребенком все же стоит.

Иногда природный процесс перерастает в заболевание, требующее немедленного лечения. Рассмотрим причины и последствия желтушки у новорожденного.

Что такое желтушка?

Физиологическая желтушка случается у грудничков сразу после рождения, обычно на третьи сутки. У 70% детей она не требует лечения. Однако порой вы можете столкнуться с проблемой, когда физиологическое явление переходит в патологию. Тогда требуется адекватная терапия и дальнейшее наблюдение у врача.

Когда же обычно проходит желтушка у новорожденного? Как правило, это происходит в течение 3 недель. За этот период кожа малыша полностью избавляется от желтого оттенка.

Причины желтушки у новорожденного

Причиной желтушки становятся вполне естественные процессы:

После рождения у малыша начинает вырабатываться взрослый гемоглобин. При разрушении прежнего, внутриутробного, выделяется билирубин, придающий кожным покровам желтый оттенок.
Выводится билирубин печенью. Но поскольку этот орган у новорожденного еще несовершенен, он не всегда полностью справляется с возложенной на него нагрузкой.

Переходу процесса в стадию патологии могут способствовать следующие факторы:

болезни печени, эндокринной и кровеносной системы;
болезни матери в период беременности;
инфицирование плода в утробе;
конфликт резус-фактора у ребенка и матери;
гипоксия малыша при родах;
рождение раньше срока.

Как узнать, что желтушка из физиологической перешла в патологическую? Существует несколько симптомов, на которые врачи опираются при постановке диагноза:

желтый оттенок кожи наблюдается более 3 недель;
анализы существенно превышают норму билирубина (более 120 мкмоль/л);
если параллельно у малыша присутствуют заболевания, препятствующие выводу билирубина;
если есть признаки желтухи как серьезного заболевания;
отсутствие аппетита;
вялость, сонливость.

Патологическую желтуху обязательно нужно лечить. Не стоит ждать, пока она пройдет сама. Заболевание может иметь нежелательные последствия.

Чем опасна желтушка у грудничков?

Самым серьезным осложнением, которое влечет за собой превышение нормы билирубина, может стать поражение нервной системы и головного мозга.

И хотя организм выстраивает защиту мозга от подобных поражений, уровень билирубина выше 380 единиц становится роковым. В результате ребенок может страдать нервными расстройствами и отставать в развитии.

Вполне естественно, что родители хотели бы знать, какова норма билирубина у новорожденного:

первые сутки – 119 единиц;
вторые сутки – 153 единицы;
третьи сутки – 180 единиц;
четвертые и пятые сутки – может подняться до 250 единиц;
в месяц – ниже 60 единиц.

Вполне допустимым в первые 2 недели является значение 200 единиц. Лечение желтушки у всех новорожденных начинается при показателе 250 единиц. Можно попробовать устранить патологию дома, но лучше всего обратиться в больницу, где врач поставит точный диагноз и назначит нужные препараты.

Диагностика и лечение

Думаю, все родители понимают, что назначать курс терапии грудничку единственно на основании желтого оттенка кожи и некоторых видимых симптомов врач не может. Для подтверждения диагноза придется сдать ряд анализов:

анализ крови и мочи;
исследование уровня билирубина в крови и сыворотке;
УЗИ внутренних органов.

При необходимости новорожденному придется пройти консультацию у узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, хирурга.

Когда все анализы сданы, а педиатр подтвердил диагноз, назначается лечение в стационаре или дома.

Наибольшей популярностью у медиков пользуются такие методы и лекарства:

Фото и светотерапия. Ультрафиолетовые лучи помогают организму быстрее справляться с выводом билирубина. Для этого врачи рекомендуют прогуливаться с малышом на солнышке, но при этом нужно быть осторожным, так как солнечные лучи могут обжечь нежную кожу новорожденного. Если нет возможности получать естественные ванны, применяются ультрафиолетовые лампы, фитолампы синего или красного цвета, а также источники света с кварцевым излучением.
Лечение желчегонными препаратами . Довольно часто назначаются Хофитол, улучшающий работу печени и выводящий излишки желчи, и Урсофальк, обладающий аналогичными свойствами. Хофитол представляет собой экстракт артишока – абсолютно натуральный компонент. Он выпускается в форме раствора и таблеток. Детям в зависимости от возраста дают от 1 до 2,5 мл 3 раза в сутки. В Урсофальке действующим веществом выступает урсодезоксихолевая кислота. Новорожденным дают препарат в виде суспензии. Из этих двух лекарств Хофитол, конечно, предпочтительнее, поскольку Урсофальк содержит много дополнительных веществ, ароматизаторов, консервантов, способных вызвать аллергию у грудничка.
Сорбенты. Среди наиболее безвредных и эффективных выделяются Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель. Преимущество Смекты состоит в том, что из ее порошка можно приготовить суспензию для малышей. Кроме того, это природный сорбент, совершенно безопасный для грудничков.
Витаминные комплексы.

В более тяжелых случаях при непроходимости желчевыводящих путей, циррозе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как лечить желтушку дома?

Далеко не все родители жаждут в течение первого месяца после выписки из роддома снова оказаться в больнице, поэтому лечение в домашних условиях желтушки становится основной задачей для мамочек. Чем можно помочь грудничку, если проходить курс терапии под присмотром медиков нет возможности?

Солнце , лучший лекарь. Если малыш родился летом, почаще давайте ему позагорать под непрямыми солнечными лучами. Лучше чаще, но более короткие промежутки времени. Под действием солнца билирубин разрушается.
Наладить питание . Кормящая мама должна строго следить . Не рекомендуется употреблять пищу с ярко выраженным вкусом, копчености и соленья. Предпочтение нужно отдать фруктам и овощам. Есть необходимо дробно, минимум 4 раза в день. Питьевой режим – 2 л воды в сутки.
Примочки из магнезии (раствор магния сульфата в ампулах). Если у вас нет возможности лечить малыша электрофорезом, магнезия прекрасно может его заменить. Для этого нужно смочить чистую тряпочку или бинтик в препарате и приложить его на живот со стороны печени после кормления. Это средство ускорит выход из организма билирубина.
Отвар из шиповника . Кормящая мама может употреблять шиповник как сама, так и готовить из него отвар для малыша. Грудничка можно напоить 1-2 ложечками настоя из ягод после кормления. Такое средство нормализует пищеварение и выводит вредные вещества.
Питье глюкозы . Этот метод нельзя назвать полностью народным средством, так как лечение все же должно проходить под присмотром врача. При желтушке рекомендуется приема 5-10% раствора глюкозы.

Хотя желтушка у новорожденных и считается полностью природным явлением, за ним надо наблюдать и при ухудшении состояния ребенка немедленно реагировать. Только так, дорогие мамы, вы сможете уберечь ребенка от серьезных осложнений.

Вот мы и выяснили с вами что такое желтушка у новорожденных, причины ее возникновения и последствия, которые могут быть, если не обращать на нее внимание.

До скорых встреч, мои милые друзья!