Почему стала болеть грудь. Какие обследования пройти при боли в груди? Болезни и последствия

Причины боли в груди у девушек или женщин могут быть самые разные. Женский организм устроен удивительным образом. Во время подросткового периода в организме девочек происходят гормональные изменения, которые влияют на рост груди, волос в подмышечной области и на лобке. Такие перемены могут пугать, поэтому матери следует заранее объяснить подростку, как происходит период взросления. В пубертатном периоде боли в молочных железах связаны с ростом и гормональными изменениями.

Причины боли в груди у девушек или женщин могут быть самые разные

Также в другие периоды жизни женщины болевые ощущения в груди могут быть связаны не с патологией, а с беременностью, менопаузой. Часто на боли жалуются кормящие мамочки. При лактостазе болевые ощущения сопровождаются высокой температурой, покраснением и другими неприятными симптомами. Однако в наше время резко возросло число больных раком груди. Из-за того, что женщины медлят с визитом к врачу, процесс порой становится необратимым. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой.

При любых болях необходимо обратиться к гинекологу или маммологу. При необходимости назначается ряд диагностических процедур, которые помогают выяснить причину болей. Незамедлительно следует обратиться к специалисту, если кроме болезненных ощущений, появились уплотнения или выделения зеленоватого цвета. Это может свидетельствовать о серьезном заболевании. Настораживающими симптомами являются изменение цвета соска, увеличение лишь одной груди без видимой причины, появление наростов, родинок, опухолей.

При любых болях необходимо обратиться к гинекологу или маммологу

Как уже отмечалось, не всегда боль связана с каким-то заболеванием. Чаще всего груди болят и набухают при ПМС (предменструальный синдром). Каждый месяц в женской груди происходят физиологические процессы, которые могут вызывать неприятные ощущения. Циклическая боль при менструации называется масталгией. В середине менструального цикла начинают происходить изменения, связанные с овуляцией. Усиливается выработка одних гормонов и уменьшается других, например пролактина, эстрогена, прогестерона.

Это вызывает набухание и боли в груди у женщин, появляется дискомфорт при соприкосновении с сосками. В протоках молочных желез увеличивается количество эпителия. При этом кровообращение усиливается, появляется отек и увеличивается объем грудных желез. Вместе с этими симптомами женщины замечают у себя:

раздражительность;
депрессивность;
плаксивость;
тревожность;
бессонницу;
боли в области придатков или поясницы;
тошноту;
головную боль;
слабость.

Чаще всего груди болят и набухают при ПМС (предменструальный синдром)

Но как только проходят месячные, боль уходит, и наступает облегчение. Никакого лечения в этот период не требуется. Нередко болит грудь у женщин при сбое менструального цикла. Такое может происходить при переездах, сильных стрессах, диетах.

Но это не представляет опасности для здоровья: как только стабилизируется менструальный цикл, боль уйдет. Для решения подобных проблем назначаются специальные гормональные препараты.

У некоторых женщин во время менструации грудь может становиться твердой, под пальцами прощупываются узелки. Но эти уплотнения исчезают через несколько дней после окончания месячных. При очень сильной болезненности желез и резком повышении температуры тела не стоит ожидать окончания менструации, следует посетить врача незамедлительно. Для здоровых женщин масталгия опасности не представляет, и такое состояние проявляется ежемесячно. Чтобы частично уменьшить дискомфорт в это время, женщине следует носить свободный бюстгальтер, использовать мягкое полотенце, не перегреваться на солнце.

Каковы причины боли в груди (видео)

Описание причин возникновения болей

Кроме естественного физиологического процесса, могут возникать ситуации, когда женщине потребуется помощь специалиста. Самые распространенные причины боли в грудных железах – это:

постоянное использование бюстгальтера на поролоне с косточками;
авитаминоз;
бурный рост в подростковый период;
образование злокачественных или доброкачественных опухолей;
использование жестких полотенец;
спазм сосудов;
вредные привычки (курение, прием наркотических веществ);
простуда, обветривание;
мастопатия;
грибковое поражение;
хирургическое вмешательство в области груди;
грудное вскармливание (резкий прилив большого объема молока);
использование неподходящих средств гигиены (гель, мыло);
наличие кожных заболеваний (контактного дерматита, псориаза);
растяжение грудных мышц;
абсцесс молочной железы;
кардиологические заболевания (если боль только под левой грудью);
травмы;
неправильное сцеживание молока при лактации;
лактостаз;
гормональные изменения, связанные с беременностью, климаксом;
купание в холодном водоеме;
косметическая операция по увеличению груди;
длительный прием оральных контрацептивов.

Опасной является длительная боль, причины которой не установлены. Если женщина не чувствует при прощупывании никаких узелков или уплотнений, а боль сохраняется длительное время, то это может свидетельствовать о других патологиях, не связанных с молочными железами. А иногда женщины не могут сами найти у себя новообразования. Очный осмотр помогает определить, какие диагностические процедуры потребуется сделать для установления диагноза.

Кроме естественного физиологического процесса, могут возникать ситуации, когда женщине потребуется помощь специалиста

Боли при новообразовании в виде кисты

Боли в молочных железах отличаются по интенсивности, характеру и локализации. По характеру боль может быть;

ноющая;
режущая;
острая;
тупая;
пульсирующая;
колющая.

Иногда резкая боль возникает лишь время от времени, а у некоторых женщин не проходит длительный период, что служит тревожным сигналом. При этом может болеть как одна, так и обе груди одновременно. Поэтому боль распределяют по локализации на одностороннюю, двухстороннюю, в верхней четвертой части и нижней.

Точное описание ощущений, а также время их появления помогает врачу определить причину такого состояния.

Киста – это, как правило, доброкачественное . Некоторые кисты возникают из-за гормональной перестройки в организме, например, беременности, лактации, менопаузы. Иногда небольшие уплотнения у девушек рассасываются после начала регулярной половой жизни. Некоторые возникают только на время менструации. Болят грудные железы тогда, когда киста достигает большого размера. В таком случае может быть недостаточно лечения препаратами, и потребуется операция по удалению кисты.

Для определения лечения требуется сделать УЗИ, маммографию, при необходимости пункцию с забором материала для гистологического исследования, цитологический анализ выделений из соска (если таковые имеются). Решение о хирургическом удалении кисты принимается с учетом полученных результатов. При наличии раковых клеток оперативное вмешательство может быть отложено на время химиотерапии.

Проявление фиброаденомы у женщин

Еще одним заболеванием, которое может вызвать дискомфорт в грудных железах – это фиброаденома. Данное новообразование считается доброкачественной опухолью, которая возникает на фоне гормонального дисбаланса или эндокринных заболеваний. Опухоль может возникать по причине частых абортов, когда организму приходится резко перестаиваться. Фиброаденома возникает обычно у молодых женщин от 18 до 30 лет. Опухоль на ощупь напоминает маленький шарик, который перекатывается под пальцами при прощупывании. Обычно фиброаденома не представляет угрозы для здоровья и жизни.

По размерам она редко превышает 5 см. Однако листовидная форма опухоли может достигать огромных размеров. В таких случаях наблюдается деформация груди, а саму опухоль видно из-под кожи. Болят грудные железы при фиброаденоме редко. Обычно опухоль не проявляет себя какими-то болезненными признаками. Если же женщина ощущает уплотнение, и оно болит при нажатии, то скорее всего опухоль имеет иное происхождение. Дискомфорт может возникать лишь во время менструации, т. е. фиброаденома в совокупности с отеком молочных желез может давать неприятные ощущения.

Лечение доброкачественных опухолей иногда производится гормональными препаратами, в остальных случаях женщина находится под наблюдением. При внезапном увеличении фиброаденомы возможно потребуется удаление. Во время беременности образование фиброаденомы спровоцировано, как правило, гормональными изменениями. Лечение в таком случае откладывают до рождения ребенка, при этом женщина должна находиться под контролем врачей.

Что болит в груди (видео)

Появление болей во время грудного вскармливания

Боли в первые месяцы после родов, когда женщина кормит грудью, могут быть связаны с застоем молока, неправильным сцеживанием, простудой или другими факторами. Застой молока называется лактостаз. Именно по этой причине у молодых мам часто возникают сильные боли в молочных железах, которые сопровождаются высокой температурой, покраснением, отечностью. Для лечения данного состояния применяются лекарственные препараты, но основным методом является тщательное сцеживание молока и массаж.

При лактостазе сильные боли чувствуются во время притока молока. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимо сцедить часть молока, после чего покормить ребенка. Грудь следует давать малышу по очереди каждое кормление. При высокой температуре нужно принять жаропонижающее средство на основе парацетамола. На время приема антибиотиков рекомендуется перевести ребенка на искусственное кормление. Для того чтобы облегчить состояние молодой мамы, можно применять мази и кремы с противовоспалительным эффектом. Прежде чем начинать лечение препаратами местного назначения, следует проконсультироваться у врача.

При сильных болезненных ощущениях можно принять теплый душ, после чего сделать массаж спиралевидными движениями. Некоторые специалисты рекомендуют в душе под потоком теплой воды делать массаж. При этом вода должна быть именно теплой, а не горячей. Если нет возможности принять душ, можно сделать теплую примочку, после чего разминать грудь мягкими движениями.

При лактостазе сильно болят груди во время притока молока

Профилактика заболеваний молочных желез

При появлении уплотнений в груди не стоит паниковать. Многие заболевания успешно лечатся без операции. Но для достижения эффекта от терапии многое зависит от поведения женщины. Первым условием является выполнение всех рекомендаций специалиста. Это значит, что каждые полгода женщинам необходимо проходить осмотр, особенно это касается тех, кому больше 40 лет. Важно регулярно осматривать грудь самостоятельно. Для этого существует техника, которую не сложно освоить под присмотром маммолога.

Не рекомендуется носить тесное белье из синтетической ткани. Специалисты советуют женщинам дома снимать бюстгальтер на какое-то время. Не следует чрезмерно увлекаться солярием. Загорать на море нужно в утреннее и вечернее время. Рекомендуется отказаться от вредных привычек. Следует помнить, что операции по увеличению бюста не всегда заканчиваются успешно. Нередко возникают осложнения, которые приходится лечить до конца жизни. При появлении любых настораживающих симптомов нужно обращаться к врачу – это залог здоровья женщины.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.

Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).

Большинство опасений женщин связано с риском развития рака молочной железы. Но изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.
Существует множество причин, из-за которых болит грудь.

Причины болей в одной или обеих молочных железах:

Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы.
Предменструальный синдром.
Рак молочной железы.
Кормление грудью.
Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы).
Травма молочной железы, включая оперативное лечение.
Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.

Основные клинические варианты:

1. Циклическая масталгия - болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.
Цикличная боль чаще всего возникает во вторую фазу цикла, непосредственно перед менструацией и в первые дни ее. Цикличные боли связаны чаще всего с гормональными нарушениями.

Этот вид нарушения характеризуется:

Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.
Нецикличные боли чаще всего связаны с травмами, опухолями молочных желез.

2. Ациклическая масталгия - возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.

Характеристика:

Боль чаще односторонняя
Локализация - преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
Острый, жгучий, режущий характер боли
Может быть как периодической, так и постоянной

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
втягивание соска
выделение из соска

изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)

При болях в молочной железе необходимо и медицинское обследование ! Обследование должно начинаться с консультации маммолога или онколога. Инструментальное обследование может включать:

ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез, печени, яичников, щитовидной железы, при необходимости других органов;
маммография (рентгеновское исследование молочных желез);
пункцию (при наличии опухолевого образования);
исследование уровня гормонов (эстрогены, прогестерон, гормонов щитовидной железы).

При подозрении на эндокринные расстройства назначает консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога.
При обследовании может быть выявлена конкретная причина появления болей в молочных железах или механизм развития этой боли (повышение уровня эстрогенов, недостаточность прогестерона и др.) и потому может быть назначено специфическое лечение.
Для снятия или уменьшения боли используются обычно ненаркотические обезболивающие средства (анальгин, диклофенак и др.), средства, уменьшающие отек (мочегонные средства), успокаивающие средства.

Как таковые боли в молочных железах требуют специального лечения в случае:

выраженного болевого синдрома;
продолжительности болей более 6 месяцев.

Специальное лечение (тамоксифен, даназол, прожестожель и др.) назначает строго индивидуально.
Пищевые добавки, содержащие травы, обладающие мочегонным действием, а также содержащие витамины А и Е, могут в определенной степени уменьшать боли в молочных железах. Однако такое лечение является симптоматическим. Часто оно неэффективно, а эффект имеет временный характер.
Что следует делать женщине с масталгиями?
2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога - в первую очередь женщины после 35 лет.
3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии - рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.
4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.
У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.
Лечение
В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно. Но выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.
До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии . Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.
При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.
Специальное лечение (тамоксифен, даназол, прожестожель и др.) врач назначает строго индивидуально. Пищевые добавки, содержащие травы, обладающие мочегонным действием, а также содержащие витамины А и Е, могут в определенной степени уменьшать боли в молочных железах. Однако такое лечение является симптоматическим. Часто оно неэффективно, а эффект имеет временный характер.
Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.
При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.
Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.
Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез - обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!
О самообследовании молочных желез вы также можете прочитать на страницах нашего сайта

Болезненность молочных желез в какой-либо степени беспокоит более половины всех женщин на планете. При этом ощущения могут варьироваться от небольшого дискомфорта до мучительной тяжести и жжения, которые существенно снижают качество жизни. Поэтому установить причину подобных болей и подобрать адекватное лечение – это первостепенная задача.

Анатомия молочных желез

Грудь женщины состоит из железы, которая разделена молочными протоками на дольки, жира и соединительной ткани. Преобладание соединительной (фиброзной) и железистой ткани зависит от особенностей организма, масса тела, гормонального фона и возраста женщины. Однако молочная железа у каждой женщины – это орган, в котором происходят изменения, связанные с ходом менструального цикла. Гормональные изменения происходят по такой схеме:

Первые две недели (14 дней), при условии, что цикл длится 28 дней, в яичниках интенсивно созревают фолликулы. В средней фазе цикла фолликул лопается, выпуская, таким образом, яйцеклетку. Этот этап сочетается с пиковым выбросом эстрогенов. После того как яйцеклетка выходит, в месте локализации фолликула образуется желтое тело. В эту фазу активно секретируется прогестерон. Если зачатие не происходит, тело начинает постепенно угасать, и уровень обеих гормонов снижается к концу цикла. Начинается менструация.

Огромное влияние на состояние молочных желез оказывает эстроген – гормон женской природы. Он провоцирует увеличение соединительных элементов и числа железистых клеток. Соединительные клетки выстилают поверхность всех протоков груди. При избытке эстрогена группы желез могут перерождаться в кисты. В большинстве случаев кисты безопасны и не нуждаются в лечении.

Прогестерон, уровень которого повышается во второй части цикла, провоцирует отек, улучшает кровообращение, что вызывает болезненные ощущения в предменструальном периоде. Это объясняется тем, что железистые клетки молочной железы проходят подготовку до возможного выделения молока, в случае наступления беременности.

Мастодиния (циклические боли) – боль перед наступлением месячных

Наибольшее число жалоб на боль в молочных железах связано именно с циклическими изменениями женского организма. Для подобного состояния характерны:

значительное снижение или полное исчезновение болезненных ощущений при беременности или после наступления менопаузы;

стихание боли при начале менструации и полное ее исчезновение по завершению месячных;

начало болей за несколько дней до наступления месячных.

Подобные жалобы присутствуют чаще всего у женщин в возрасте от 17 до 40 лет с большим и средним размером груди. Боли в груди, которые возникают на фоне овуляции, обычно являются двухсторонними, при этом наиболее выраженная боль локализируется в наружных верхних квадрантах молочной железы.

Боль, как признак ПМС

Циклические боли, которые повторяются ежемесячно, могут являться частью предменструального синдрома. Среди других признаков такого неприятного состояния выделяют:

вздутие и боли в животе;

повышенный аппетит;

тревожность и беспокойство;

резкие перепады настроения и раздражительность.

Главной особенностью предменструальных болей в молочной железе является отсутствие симптомов до начала овуляции. Первая половина цикла проходит абсолютно безболезненно, а после двух недель начинают нарастать указанные выше жалобы. Пик болезненных ощущений приходится на 2-3 день до начала месячных.

Наличие тех или иных признаков предменструального синдрома присутствуют у 80% женщин. И практически у всех болезненность груди является одним из главных признаков. Это состояние не опасно для здоровья и жизни женщины. Существует мнение, что женщины, которые страдают от ежемесячных болей и уплотнения груди, больше подвержены риску развития раковых патологий. Сегодня данных о наличии связи между раком груди и циклической болезненности груди нет.

Чаще всего боли развиваются на фоне присутствия диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Такое состояние не является болезнью, это особое состояние молочной железы, при котором наблюдается равномерное разрастание фиброзной и железистой тканей. Никаких последствий, за исключением дискомфорта, это состояние не имеет.

Нециклические боли

при приеме лекарственных препаратов (антидепрессантов, гормональных средств);

после операций и при травмах;

при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей;

при кистах молочной железы.

В редких случаях боль может быть не связана с менструацией. Обычно дискомфорт возникает при травмах, опухолях, кистах и других патологиях, возникающих в области молочной железы. Нециклические боли чаще всего локализированные и односторонние. Другими словами, женщина способна определить место, в котором присутствует дискомфорт (к примеру, боль в правой груди в области соска).

болезнь Педжета;

злокачественные опухоли;

лактоцеле;

острый мастит;

реакция на имплантат;

воспалительные процессы;

фиброаденома;

киста молочной железы;

узловые образования.

Киста молочной железы

Киста молочной железы – это полость, которая заполнена жидкостью. Принято считать, что практически у каждой женщины присутствует одно или несколько небольших кистозных образований. В норме они возникают в ходе менструального цикла, однако порой такие кисты разрастаются до больших размеров, что причиняет женщине боль и неудобство.

Если во время тщательного ультразвукового исследования не выявлена угроза рака, небольшие кисты в большинстве случаев не трогают, а терапия является такой же, как и при диффузной мастопатии. Если кистозные образования вызывают подозрение (воспаленные, большие, имеют пристеночный компонент) и при этом провоцируют сильную боль, необходимо выполнить операцию по их удалению.

Фиброаденома

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая локализируется в молочной железе. Она являет собой округлое образование, которое в большинстве случаев безболезненно, подвижное и гладкое. Однако в зависимости от размера и расположения этого узла могут появляться неприятные ощущения и боли, которые заставляют женщину обращаться к врачу.

Развиваются фиброаденомы обычно вследствие колебаний гормонального фона, чаще всего у молодых женщин, достигших детородного возраста. Фиброаденомы, в отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, требуют выполнения биопсии. Для того чтобы исключить присутствие раковой опухоли, в узел вводят иглу и откачивают через нее часть клеток, которые в дальнейшем изучают под микроскопом. После того как диагноз фиброаденома подтверждается, образование удаляют. Вместе с опухолью уходят беспокойство по поводу возможного рака и боль.

Лактоцеле

Лактоцеле – это киста в груди, которая заполнена грудным молоком. Вследствие травмы или врожденной аномалии, а также воспалительного процесса в груди образовывается рубец, который препятствует нормальной лактации. Молоко начинает накапливаться и застаиваться, образуя в дальнейшем кисту. Киста растет и постепенно провоцирует чувство распирания и боли в области молочной железы. В некоторых случаях в месте ее образования может возникать нагноение и абсцесс.

Лактоцеле – это подвижное мягкое образование. При пунктации из него выделяется молоко. Для того чтобы снять боль, пункции иногда бывает недостаточно, в таких случаях необходима операция по удалению кисты.

Лактостаз

В отличие от лактоцеле, главной причиной развития лактостаза является отсутствие режима кормления. Повышенное выделение молока и при этом его небольшое потребление ребенком вызывают застой в груди. Симптомы этой патологии обычно проявляются достаточно быстро, это:

ноющая боль в груди;

чувство распирания и напряженность;

уплотнение в определенной части груди.

В редких случаях к чувству боли может присоединяться и незначительное повышение температуры тела. Такие симптомы бывают только в первые 3-4 месяца после родоразрешения, когда ребенок и его мать еще не вошли в один ритм кормления.

Главной терапией лактостаза является активное кормление грудью. Первая порция молока должна быть сцежена, для облегчения ребенку сосания. В первые месяцы нужно кормить ребенка по первому требованию, независимо от времени дня или ночи. Если при наличии лактостаза прекратить кормление ребенка «больной» грудью, произойдет снижение количества молока в ней, что в дельнейшем может стать проблемой.

Мастит

Мастит – это воспаление молочной железы. В большинстве случаев присутствует лактационный вариант заболевания, который возникает на фоне грудного вскармливания. Также в большинстве случаев предшественником мастита является лактостаз. Застой молока и наличие трещин сосков позволяют бактериям весьма активно размножаться. Происходит инфицирование, и молочная железа начинает опухать, появляется краснота, температура и сильнейшая боль. Общее состояние женщины характеризуется слабостью, которая возникает на фоне температуры, которая иногда достигает 39 градусов.

Диагностика мастита – это несложная задача. Намного сложнее вылечить эту патологию, при этом сохранив нормальную лактацию железы. Препаратами первой линии являются антибиотики. Но они могут быть назначены только после осмотра у врача. В случае отсутствия эффекта от терапии или тяжелого состояния может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования образовавшегося гноя. В любом случае нужно сохранять лактацию на определенном уровне.

Травма молочной железы

Травмирование молочных желез – это довольно редкое явление. Обычно присутствуют ссадины или ушибы, которые появляются после ДТП, падений и других происшествий. При возникновении в молочной железе гематомы (синяк, скопление крови) вследствие травмы дискомфорт и боль могут появиться даже по прошествии значительного отрезка времени. Поэтому при наличии гематомы груди требуется ее удаление или пункция с целью предупреждения развития воспалительного процесса.

Боль в области имплантатов

После операции по увеличению или реконструкции груди болезненные ощущения являются нормой. Должно пройти время, для того чтобы привыкнуть к новому размеру и заживить рубцы. Однако иногда установка имплантата вызывает острую или хроническую воспалительную реакцию или начинает сдавливать нервные окончания. В таких случаях нужно обратиться за консультацией к пластическому хирургу, также может потребоваться повторная операция.

Трещины сосков

Практически все женщины после рождения ребенка испытывали дискомфорт в области сосков. Постоянно голодный ребенок требует, чтобы его кормили ежечасно, а молока пока совсем немного. Трение вызывает жжение, зуд и боль в сосках. Однако наиболее неприятными являются трещины. Вследствие высыхания кожи сосков она начинает трескаться, а это очень мучительное состояние. Ранки и язвочки не успевают заживать в периодах между кормлениями, выздоровление затягивается. В таких ситуациях рекомендуют смазывать трещины сосков «Депантенолом», «Бепантеном» и другими кремами подобного действия. Они не влияют на здоровье малыша и быстро справляются с трещинами. При наличии тяжелых инфицированных ран нужно оградить ребенка от груди до полного стихания симптомов.

Боли, которые не связаны с молочными железами

постгерпетическая невралгия;

синдром Титце;

межреберная невралгия (при ОРВИ, ревматоидных заболеваниях).

Синдром Титце

Болезнь Титце распространена не широко, однако иногда встречается. Она проявляется в виде отека и болей в области хрящей ребер. Причины возникновения этой патологии не выяснены, а усугубить состояние может стресс или неадекватная физическая нагрузка. У женщин подобный синдром достаточно часто маскируется под болезненностью в молочных железах. Исключить наличие этой патологии достаточно просто: следует провести рентгенологическое исследование грудной клетки и обратить пристальное внимание на хрящи между ребрами. Специфического лечения синдром Титце не имеет, а при сильных болях используют НПВС. Довольно часто изменение режима физической деятельности является наилучшим лечением.

Опоясывающий лишай

Вирус Herpeszoster при первом попадании в организм провоцирует ветрянку и приводит к опоясывающему лишаю на теле. Это весьма мучительное состояние, которое сопровождается пузырьковыми высыпаниями, зудом и жгучей болью. Чаще всего оно поражает нервы и кожу области поясницы (откуда и название патологии). При появлении сыпи в области груди можно перепутать боль и зуд с проявлениями мастопатии. Поэтому очень важно выполнить осмотр грудной клетки на предмет наличия покраснений и пузырьков. Болезненность подобных высыпаний исчезает через 2-3 недели, а заметно облегчить общее состояние поможет антивирусная терапия (мази от герпеса, «Ацикловир»).

Рак молочной железы

Наиболее грозной среди всех причин болезненности молочной железы является рак груди. Это новообразование, которое занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний у женщин. Помимо того, что подобный рак широко распространен, он еще и опасен высоким уровнем смертности, поскольку многие женщины откладывают визит к доктору до последнего момента.

Факторы риска возникновения рака молочной железы

онкологические процессы кишечника, яичников или груди у близких родственниц (бабушки, мать, сестры);

перенесенные ранее перечисленные выше онкологические процессы;

возраст более 60 лет;

ожирение;

отсутствие беременностей и родов, поздняя менопауза, ранние месячные.

Среди всех факторов главным является один – воздействие на организм и молочную железу гормонов, в частности эстрогена. Нужно помнить, что наличие диффузной мастопатии, циклической предменструальной боли в груди не относят к факторам риска развития онкологических процессов в молочной железе.

Наследственность, которая отягощается случаями онкологии, требует особо внимательного отношения к собственному здоровью. Около 10% раковых опухолей молочной железы являются следствием генетического дефекта. Наличие генов BRCA2 и BRCA1 повышают риск заболевания раком в несколько десятков раз. Поэтому болезненные ощущения в груди у женщин, которые имеют/имели родственниц с онкологией этого органа, требует особого внимания и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли при отсутствии метастазов чаще всего не вызывают боли или дискомфорта. Боль может возникать только в том случае, когда опухоль сдавливает нервные окончания. Поэтому очень ответственным и важным этапом диагностики является самодиагностика молочных желез. Особой формой рака груди является рак Педжета. Он отличается тем, что опухоль локализируется в области соска и вызывает его вытяжение и деформацию, а также боль справа или слева от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях рак, который еще не вышел за пределы ближайших лимфоузлов или груди, обычно подвергается комплексной терапии. В нее входит операция по удалению опухоли, облучение и химиотерапия. На основании типа опухоли могут применяться гормональные препараты. Иногда при наличии опухоли больших размеров ее сначала уменьшают химиотерапией, а затем удаляют хирургически. Объем хирургического вмешательства на территории нашей страны обычно масштабный: удаляют молочную железу с регионарными лимфоузлами и нижележащими мышцами. В странах Европы подобная патология диагностируется намного раньше, поэтому возможно выполнение частичной резекции молочной железы с наложением косметических швов.

Способы обследования груди

При появлении болезненных ощущений в молочной железе необходимо провести ряд исследований. Они позволяют установить причину возникновения подобного дискомфорта и исключить наличие опасных для жизни состояний. Также диагностика способствует подбору наиболее оптимального варианта лечения.

Самообследование молочных желез.

Лежа – для того чтобы обследовать правую грудь, под правую лопатку подкладывают подушечку, правую руку отводят за голову. При помощи подушечек пальцев прощупывают всю грудь от периферии к соску.

Стоя – обследование выполняют в двух позициях с поднятыми и опущенными руками.

Моменты, на которые стоит обратить внимание:

наличие язв на коже груди;

болезненность при пальпации;

изменение температуры и цвета кожи (посинение, покраснение);

изменение кожного покрова груди по типу «лимонной корки»;

изменение размеров молочных желез (ассиметрия);

наличие выделений из соска любого оттенка (исключением является молоко при лактации);

втяжение соска;

уплотнение любого размера и формы. Особенно если оно больших размеров, неподвижное, имеет неровные контуры.

Все перечисленные выше признаки являются сигналом о том, что следует проконсультироваться у специалиста. Таким специалистом является маммолог, терапевт или гинеколог. Если врач выявит угрозу для здоровья женщины, она будет отправлена на дополнительное обследование и консультацию у онколога. Прощупывание и осмотр груди помогает женщине обнаружить рак на ранних стадиях. Однако нужно отметить, что большая часть выявленных самостоятельно образований являются доброкачественными и чаще всего даже не требуют специального лечения.

Обследование груди при возникновении болей

Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез. Этот метод является стандартом при диагностике патологий груди среди женщин старше сорока лет. Он дает возможность оценить характер роста злокачественного процесса, распространенность заболевания и состояние тканей груди. Однако если в груди доминирует железистый плотный компонент, выполнение маммографии является малоинформативным. Поэтому для молодых женщин более актуальным является ультразвуковое исследование груди.

УЗИ молочных желез – ультразвуковое обследование молочных желез требуется в таких случаях:

для дифференциальной диагностики кист;

у всех женщин, которые жалуются на боль (дополнение к маммографии);

у молодых женщин в целях профилактики;

у беременных женщин и в период лактации.

МРТ и КТ молочных желез – магнитно-резонансная и компьютерная томографии – это дополнительные методы обследования. Использовать их в качестве профилактического исследования или при первом визите к врачу нецелесообразно. Обычно к таким методикам прибегают при наличии неясного диагноза или когда на УЗИ и маммографии имеется нечеткая картина. Помимо этого, КТ и МРТ помогают выполнить оценку состояния соседних органов и диагностировать метастазы в отдаленных частях организма, при наличии злокачественных новообразований.

Аспирационная биопсия – при безболезненном или болезненном образовании в груди, особенно при наличии отягощающей наследственности или в период менопаузы, одного рентгена бывает недостаточно. Для подтверждения диагноза лучше всего изучить патологические клетки под микроскопом, что позволит установить степень их злокачественности. В таких случаях чаще всего прибегают к аспирационной биопсии. В некоторых случаях этот этап опускают и сразу переходят к удалению опухоли и последующему гистологическому исследованию полученного материала.

В случае необходимости врач может назначить дополнительные исследования для определения точного диагноза.

Лечение боли в молочной железе

Лечение болезненных ощущений в груди зависит от причины, которая ее вызывает. Поэтому первым шагом является обращение к специалисту для подробного обследования.

Лечение циклических болей

Диффузная мастопатия с предменструальными болями – это доброкачественное и безопасное явление. По своей сути – это обычная реакция на нормально проходящий овуляторный цикл. Однако если женщину подобные боли сильно беспокоят, используют несколько способов.

Беседа с врачом.

Как ни странно, но довольно часто достаточно обычного разговора с врачом для снятия симптомов. После квалифицированных разъяснений о безопасности мастопатии и отсутствии у пациентки рака состояние резко улучшается и дискомфорт проходит.

Подбор правильного белья.

Плотный бюстгальтер правильного размера и формы позволяет снизить дискомфорт и циклические боли.

Дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и аромотерапия при ПМС.

Снижение веса и ограничение жирной пищи.

Оральные контрацептивы.

Прием оральных средств контрацепции комбинированного действия – это вариант временного «отключения» овуляции. Отсутствует овуляция, значит отсутствуют скачки гормонов. Поэтому боль и дискомфорт при употреблении КОК или значительно купируются, или исчезают полностью.

Нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»).

«Тамоксифен» – препарат, который используют при наличии тяжелой мастопатии с сильным болевым синдромом. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому назначается только при наличии строгих показаний.

Важно помнить, что любые гомеопатические средства, которые якобы избавляют от мастопатии – чистой воды шарлатанство. Эффект от таких препаратов основан на самовнушении. Поэтому применять препараты с недоказанной безопасностью и эффективностью не имеет смысла, можно просто ограничиться беседой с врачом, принятием ванны и полноценным отдыхом.

Лечение нециклических болей

При обнаружении воспалительных процессов, опухолей и кист требуется консультация врача, подробная диагностика и при необходимости операция. После резекции доброкачественных образований могут быть применены средства для лечения ПМС. После лечения онкологических патологий многие препараты противопоказаны. Боли в случае рака молочной железы с наличием отдаленных метастазов являются очень сильными, мучительными и не купируются при помощи НПВС. Иногда для снятия подобных болей требуется назначение наркотических анальгетиков.

Лечение болей, которые не связаны с молочной железой

Толковый врач определяет источник и причину подобной боли и назначает дополнительные исследования. Лечение подбирают в соответствии с характером патологии.

Наиболее популярные вопросы врача при сборе данных

Перед тем как обращаться к врачу, нужно тщательно продумать ответы на вопросы, которые он, наверняка, задаст.

В какой именно груди чувствуется болезненность?

Боль какого характера присутствует? (колющая, распирающая, ноющая).

Как долго беспокоит подобная боль?

Какая по силе боль, если оценивать ее по 10-бальной шкале?

Болит одна или обе груди?

Есть ли закономерности при появлении боли (кормление грудью, физическая нагрузка, менструация)?

Когда последний раз выполнялась маммография?

Присутствуют ли какие-либо другие симптомы (выделения из соска, уплотнение в молочной железе)?

Был ли в недавнем времени выкидыш или аборт, кормите ли Вы грудью, беременны?

Присутствовали ли в анамнезе операции на молочных железах или травмы груди?

Страдал ли кто-нибудь из близких родственников от рака кишечника, яичников, груди?

Железе много - это могут быть гормональные нарушения, серьезные патологии, а иногда - физиологические процессы, а значит, поводов переживать нет. Чем сильнее боль, чем существеннее она влияет на самочувствие, тем скорее нужно посетить доктора. Имеет смысл представлять, по каким причинам болит грудь, каков характер ощущений при этом.

Анатомии посвящается

Прежде чем выяснять, откуда взялась боль в левой молочной железе или правой, стоит разобраться со строением груди. Орган сформирован:

фиброзной тканью;
жировыми структурами;
разделяющими железистые области на участки протоками;
железистыми клетками.

Фиброзная ткань, железа соотносятся друг с другом в некоторой пропорции. Для женщины значение строго индивидуально. Соотношение определяется гормональным фоном, возрастом. Играет роль специфика строения конкретной женщины.

В норме железа претерпевает циклические изменения, соответствующие менструации. Они объясняются корректировкой гормонального баланса. Обычно длительность цикла - 28 суток. Первую половину этого периода в яичниках вызревают фолликулы, затем происходит разрыв, высвобождается яйцеклетка. Процесс получил название овуляции.

Овуляция провоцирует выбросы в кровеносную систему эстрогена. Место фолликула после нее занимает желтое тело, а в кровеносной системе главенствующим становится прогестерон. При отсутствии зачатия вовремя желтое тело дегенерирует. Под конец цикла концентрации гормональных соединений в кровеносной системе низкие, начинается месячное кровотечение.

Одной из причин боли в молочных железах может быть эстроген. Этот гормон оказывает сильное влияние на развитие груди, стимулирует увеличение числа железистых клеток, провоцирует разрастание фибриновой ткани. При избытке эстрогена железы могут трансформироваться в кисты. Опасности такие образования в преимущественном проценте не несут, и лечения не назначают, но пациентку ставят на учет, регулярно обследуют ультразвуковом, проводят пальпацию.

Под влиянием прогестерона грудь может отекать, а кровоснабжение этой зоны активируется. Незадолго до месячного кровотечения большинство женщин ощущают боль в правой молочной железе или левой, чаще - в обеих. Эти особенности не должны вызывать паники: процессы естественны, клетки готовятся в выработке молока в случае, если случится зачатие. Впрочем, если боль становится очень сильной, тогда стоит показаться доктору - возможно, причины гораздо более неприятные, неестественные.

Мастодиния

Этим термином обозначают состояние, когда боль в молочной железе слева, справа возникает при приближении менструации. Медицинская статистика показывает, что основной процент женщин, обращающихся к врачам по причине болезненных ощущений, страдают от них именно из-за цикла. Начинаются неприятные ощущения за несколько дней до старта кровотечения, ослабевают, когда начинаются выделения, полностью проходят с завершением менструации. Такие боли в молочной железе при климаксе полностью пропадают.

Мастодиния чаще фиксируется в возрастной группе 17-40 лет. В большей степени ей подвержены лица, обладающие грудью среднего или больше среднего размера. Обычно ощущения равномерно распределяются на обе груди. Максимальная болезненность локализована в верхней части органа.

ПМС

Довольно часто боль в молочной железе (слева, справа) беспокоит ежемесячно, являясь элементом предменструального синдрома. Дискомфорт, связанный с этим периодом, может быть существенным. Дополнительно на ПМС указывают:

скачки настроения;
склонность к раздражению;
тревожность;
обеспокоенность;
боли в нижней части живота;
активизация аппетита;
газообразование больше нормы.

Если причина болезненности - ПМС, до овуляции никаких неприятных ощущений нет. Если они беспокоят в любой момент цикла, причина в чем-то еще. Обычно болезненность приходит после 14-го дня очередного менструального цикла, до этого момента в груди нет никакого дискомфорта. Пик негативных ощущений приходится на 2-3 сутки до начала кровотечения.

Такой синдром беспокоит преимущественный процент женщин, хотя его сила варьируется. Лечить боли, объясняющиеся ПМС, не требуется. Некоторые знахари считают, что синдром - один из предвестников рака, но проведенные на эту тему специальные исследования не выявили никаких закономерностей и связей.

Боли: без привязки к циклу

Нециклическая болезненность - это ощущения, которые невозможно объяснить ПМС. Причины боли в молочных железах у женщин:

медикаментозная терапия;
перенесенная операция;
травма;
новообразования (злокачественные, доброкачественные).

Статистика демонстрирует, что нециклические боли чаще всего объясняются кистой, опухолью или травмой. При таких причинах ощущения беспокоят только в одной из грудей. Зачастую ощущения локализованы в небольшом, легко определяемом участке.

Кисты

Этим термином принято обозначать заполненные особенной органической жидкостью полости. Как говорят доктора, хотя бы одна киста есть в организме практически любой женщины - это объясняется спецификой менструального цикла. Проблемы начинаются, когда такие образования становятся больше средних в габаритах. Чтобы установить причину боли в молочных железах, пациентку направляют на ультразвуковое исследование. При отсутствии признаков малигнизации обычно кисту не тревожат. В некоторых случаях назначают курс лечения, аналогичный диффузной мастопатии.

Особенный подход необходим пациенткам, у которых при ультразвуке удалось обнаружить сомнительные участки тканей в груди. Если болезненность связана именно с такими областями, врачи направят на дополнительные исследования с целью исключить злокачественные процессы. Высока вероятность, что посоветуют лечь на операцию для удаления подозрительных элементов, особенно в случае, если они провоцируют очень сильную боль в молочной железе.

Фиброаденома

Термином принято обозначать доброкачественное новообразование. В большинстве случаев имеет круглую форму, редко провоцирует сильную боль. Аденома подвижная, гладкая. Возможны разные варианты локализации, габариты также существенно варьируются от случая к случаю. Боли молочных желез у женщин при фиброаденоме зависят от размеров и расположения образования. С такой проблемой необходимо обратиться к маммологу, гинекологу.

Фиброаденомы объясняются гормональным дисбалансом. Чаще диагноз ставят молодым дамам. Если исследования показали фиброзную аденому, пациентку направляют на биопсию с целью исключения малигнизации клеток. Специалист вводит в обнаруженный узел иглу, берет небольшой объем образцов для гистологического исследования. Клетки изучаются в лабораторных условиях под большим увеличением. После подтверждения диагноза доброкачественное новообразование удаляют хирургическим путем. После операции и успешного прохождения реабилитации синдром полностью исчерпывает себя.

Лактоцеле

Возможны боли молочных желез у женщин, объясняющиеся содержащими молоко кистами. Обычно образование обусловлено рубцом, по причине которого жидкость не выделяется. Лактоцеле - формирование, свойственное женщинам, у которых по время кормления происходит застой молока, нарушается отток этой жидкости. Со временем киста становится больше, поскольку полость накапливает продуцируемое железой молоко, и это становится причиной болевого синдрома.

Особенно сильными бывают боли в области молочных желез при лактоцеле, если нарушение сопровождается абсцессом, когда в пораженной области происходит нагноение. Для уточнения состояния требуется сделать пункцию. Если процедура сопровождается выделением молока, диагноз считают установленным. Для облегчения состояния женщину направляют на операцию по удалению образования.

Лактостаз

В этом случае боль в молочной железе объясняется несформированным ритмом кормления. К примеру, у ребенка возможен слабый аппетит, а железы продуцируют большой объем молока, что приводит к застойным явлениям. Со временем отдельные участки груди становятся плотнее, здесь локализована ноющая боль. Возможно повышение температуры, но не слишком существенное. Обычно это явление наблюдается первую четверть, иногда треть года с момента начала кормления. Постепенно организм самостоятельно подстраивается под ритмы, удовлетворяющие аппетит ребенка.

Основной метод борьбы с лактостазом - активизация кормления. Начальную порцию молока следует сцедить. Первые три месяца после родов ребенка нужно кормить постоянно, когда малыш просит кушать. Это распространяется не только на дневные, но и ночные часы. При лактостазе боль в молочной железе становится еще сильнее, если женщина перестает пользоваться беспокоящей грудью для вскармливания малыша.

Мастит

Слово знакомо многим, хотя далеко не каждый знает, что оно означает. Термином принято обозначать воспалительные процессы, которыми объясняются боли в груди. Молочные железы чаще воспаляются в период кормления ребенка естественным образом. Мастит в такой ситуации тесно связан с лактостазом. При застое молока и наличии трещин на сосках местный иммунитет сильно ослабевает, патологические бактерии получают комфортные для существования и размножения условия, и колонии разрастаются очень быстрыми темпами. При мастите грудь опухает, возможно повышение температуры, а кожа краснеет. Орган сильно болит, пациентка в целом ощущает себя слабой. Жар может достигать 39 градусов.

Если боль в молочной железе справа, слева объясняется именно маститом, проблем с диагностикой не возникает. Сложнее сохранить возможность естественного вскармливания. Терапевтический курс обычно предполагает антибиотики. Медикаменты выбирает доктор, исходя из особенностей патологической микрофлоры, выявленной при проведении анализов. Если состояние не улучшается, антимикробные препараты не показывают выраженного эффекта, пациентку могут направить в хирургическое отделение. На груди делают разрез для удаления гнойных выделений. Все мероприятия проводят максимально бережно, чтобы сохранилась возможность грудного вскармливания по мере оздоровления.

Травмы

По этой причине неприятные ощущения возникают достаточно редко. У женщин боль в молочной железе справа или слева возможна, если пациентка получила травму, попав, к примеру, в ДТП. Если событие стало причиной гематомы, со временем область начинает болеть. Удаление гематомы возможно методом пункции. Это позволяет предупредить воспалительные процессы. Между прочим, это свойственно не только представительницам прекрасного пола, обладающим крупными молочными железами. Боли у мужчины в области груди после травмы также возможны - все зависит от того, как именно пострадал человек, на какую часть тела пришлась нагрузка внешнего агрессивного фактора.

Имплантаты как причина болезненности

Болевой синдром может сопровождать период после операции по установке имплантатов. Причин для проведения такого хирургического вмешательства немало, но самых распространенных две:

реконструкция;
увеличение груди.

В период реабилитации заживают полученные рубцы, постепенно организм привыкает к новым объемам. Спустя некоторое время боль полностью пропадает сама. Если этого не происходит, ощущения усиливаются, состояние пациентки в целом становится хуже, высока вероятность воспалительного процесса. Кроме того, неправильная, неудачная установка может стать причиной раздражения нервных окончаний, что также является причиной боли.

Если после операции женщина часто ощущает ноющие боли в молочных железах, необходимо обратиться к доктору, проводившему вмешательство. Врач объяснит, в каких случаях ощущения считаются нормой, в каких требуется дополнительное вмешательство.

Соски: появились трещины

Вскоре после рождения ребенка боли в груди беспокоят практически каждую женщину. Чадо нуждается в частом кормлении, а организм еще не привык к этому, процесс выработки молока не сходится в ритме с появлением аппетита у ребенка. Необходимость частого кормления становится причиной не только боли, но и локального жжения, зуда, потому что сосок постоянно раздражается губами ребенка. Если кожа обезвожена, вскоре формируются трещины, усугубляющие неприятные ощущения.

После рождения мать должна кормить ребенка часто, и временных промежутков между мероприятиями недостаточно, чтобы полученные за прошлую процедуру ранки зажили. Ребенок снова и снова раздражает поврежденные соски, трещины становятся крупнее, сильно болят, а заживить их просто невозможно. Чтобы немного облегчить состояние, следует пользоваться специальными ранозаживляющими средствами. Популярные мази:

«Бепантен».
«Депантенол».

Они производятся специально для кормящих матерей, поэтому совершенно безопасны и для взрослого организма, и для ребенка. Если на сосках появились более тяжелые, нежели трещинки, раны, следует обратиться к доктору. Процесс осложняется воспалениями, здесь размножается патологическая микрофлора. Кормить чадо больной грудью не следует.

Болит! Но почему?

Не всегда боль в молочной железе у женщин слева, справа объясняется специфическими особенностями репродуктивного цикла. Одна из возможных причин - синдром Титце. Медицинская статистика показывает, что встречается он нечасто. Отличительная черта - боль, отек вблизи реберных хрящей. Причины такого заболевания в настоящий момент не установлены. Известно, что состояние становится хуже, если женщина сталкивается с непомерной физической нагрузкой, регулярно подвержена стрессовым факторам. Распространение боли от ребер возможно в область молочной железы. Чтобы выявить болезнь, необходимо записаться на процедуру рентгеновского снимка грудной клетки. Врач осмотрит результаты и оценит состояние хрящей этой области. Специфического терапевтического подхода пока не удалось разработать. Если боли сильные, назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Известно, что высока вероятность самостоятельного излечения, если скорректировать образ жизни, в первую очередь - физическую активность.

Возможна боль, отдающая в молочную железу, при опоясывающем лишае. Болезнь вирусного происхождения. Впервые человек сталкивается с возбудителем, будучи ребенком - аналогичную природу имеет ветряная оспа. Хотя болезнь проходит, человек по-прежнему будет носителем вируса, с временем возможен рецидив в виде опоясывающего лишая. Болезнь сопровождается различными неприятными ощущениями, на кожных покровах появляются высыпания, пузырьки со специфической жидкостью. Пораженные участки болят. Если лишай затронул грудь, эта область также будет отзываться болью.

Чаще при опоясывающем лишае страдает поясница, вред наносится как коже, так и нервным окончаниям этой области. Несколько реже фиксируют очаги на молочных железах. Симптоматика во многом сходна с мастопатией, что может стать причиной некорректной постановки диагноза. Обычно высыпания через 2-3 недели после начала болезни становятся менее ощутимыми, постепенно боль уходит полностью. Для облегчения состояния можно применять противовирусные препараты. В современных аптеках довольно велик выбор средств от герпетических вирусов - именно они показаны при опоясывающем лишае.

Опасность подстерегает каждую

Пожалуй, самое страшное, чем можно объяснить боли в молочной железе, - рак. Среди всеобщего числа женщин, страдающих от болезненности в этой области, раком болен лишь небольшой процент. В то же время среди злокачественных новообразований едва ли не самый часто встречающийся у женщин - именно процесс, затрагивающий грудь. В развитых державах частота встречаемости этого онкологического заболевания растет из года в год. Если не удастся заметить болезнь вовремя, поставить диагноз, выбрать правильный метод лечения, высок риск летального исхода.

Выше вероятность онкологического процесса, если женщина:

не рожала;
не беременела;
старше 60 лет;
перенесла злокачественные новообразования кишечного тракта, яичников;
имеет онкологических больных среди ближайшей родни.

Выше вероятность рака у лиц, у которых первая менструация пришла до 12 лет, менопауза началась слишком поздно. Спровоцировать злокачественные процессы могут особенности гормонального фона. Если известно, что рак груди был у мамы, бабушки, следует постоянно приходить на профилактические осмотры, так как вероятность новообразования значительно выше, нежели для прочих женщин. А вот болезненность при ПМС - это еще не повод искать у себя онкологические болезни, никакой связи врачами между этими двумя состояниями не выявлено.

Как заметить?

Боли при раке молочной железы беспокоят не всегда. Болезненность свойственна лишь случаю, когда опухоль влияет на нервные окончания, сдавливает ткани этой системы. Чтобы вовремя заметить неладное, следует регулярно приходить на осмотр к доктору. Можно проводить диагностику в домашних условиях. Пальпация груди позволяет заметить уплотнения, которые, в свою очередь, могут указывать на малигнизацию клеток. Врачи рекомендуют проводить обследование каждую неделю. Поводом посетить доктора должны стать любые образования, неважно, насколько они малы, какую форму имеют. Если контуры неровные, область неподвижна, участки большие, следует посетить доктора в кратчайшие сроки.

Заподозрить злокачественные процессы можно не только по боли в молочной железе у женщин слева, справа, но и по следующим характерным проявлениям:

Наличие выделений (для некормящих женщин).
Асимметричность грудей.
Втяжение соска.
Повышение температуры (местное).
Болезненность при касании, свойственная не только периоду ПМС.
Наличие изъязвлений на кожных покровах.
Появление «лимонной корки» на поверхности желез.
Изменение оттенка кожи.

Если возникает колющая боль в молочных железах, ноющая, активизирующаяся при касании, ощупывании, если состояние сопровождается одним или несколькими упомянутыми симптомами, разумно записаться на прием к доктору. Врач назначит инструментальные и лабораторные исследования. В преимущественном проценте случаев пациентку направляют на маммографию - рентгеновский снимок груди. Особенно важно регулярно проходить такое исследование лицам старше сорокалетнего возраста. Если структура железы такова, что есть много уплотнений, маммография не даст точной информации. В репродуктивном периоде намного полезнее и информативнее ультразвуковое изучение структуры груди. При УЗИ возможно сделать дифференциальную диагностику кист.

Для уточнения состояния направляют на МРТ, КТ. В качестве профилактических такие подходы неактуальны, а вот при подозрении на онкологию исследование придется пройти в обязательном порядке. Если ультразвуковое или рентгеновское обследование показало наличие уплотнения, необходима биопсия даже в случае, когда эта область не провоцирует боль. Получение клеток для лабораторного гистологического исследования позволяет выявить точно, каков характер формирования, насколько оно опасно, произошла ли малигнизация, а если нет - насколько велик риск такого преобразования. Довольно популярный подход - удаление новообразования. Уже после операции проводят исследование с целью определения, имела ли место малигнизация. Если будет выявлено, что область была злокачественной, пациентке назначают дополнительные процедуры.

Боль не всегда указывает на плохое

Боль под молочными железами и в них может возникать, если женщина забеременела. Зачастую именно болезненность - первый признак, приходящий раньше, нежели отсутствие очередной менструации. Сразу после зачатия начинаются изменения гормонального фона, а значит, запускаются процессы перестройки железы. Ощущения при этом сходны с теми, что преследуют перед началом месячного кровотечения.

Чтобы уточнить природу боли, следует обратиться к доктору. Возможно, специальные анализы позволят выявить факт беременности. Чем раньше удастся это установить, тем быстрее женщина сможет скорректировать ритм и образ жизни, чтобы процесс протекал максимально легко, а рождение прошло быстро, ребенок был здоров.

Болит в груди слева

Если боль острая, локализована строго в левой молочной железе, есть вероятность, что она связана с нарушением функциональности, здоровья тканей дыхательной или сердечной системы. Возможно, поражена легочная плевра. Есть вероятность, что боль в груди указывает на травму, воспаление, злокачественное новообразование в дыхательной системе.

В левую половину груди могут отдаваться боли при нездоровых изменениях перикарда и других мышечных тканей сердца. В некоторых случаях острая боль спровоцирована легочной тромбоэмболией. Больная теряет сознание, перед этим беспокоит одышка.

Особенное внимание нужно уделить диагностике, если одновременно болит левая молочная железа и рука с этой половины туловища. Есть вероятность, что причина - инфаркт. Известно, что у женщин довольно высок процент случаев, когда инфаркт протекает без ярко выуженных проявлений, лишь беспокоит болезненность, общее повышение температуры, поэтому многие не уделяют своему состоянию должного внимания. Это приводит к осложнениям в будущем. Если болит и грудь, и рука, стоит посетить доктора и проверить сердце. Возможно, придется пройти курс лечения.

Болезни и последствия

Если боли беспокоят продолжительное время, имеют тянущий характер, есть вероятность, что так проявляют себя воспалительные процессы. Область их локализации предсказать непросто - это могут быть органы не только грудины, но и брюшной полости. В груди болит, если очаги хронического воспаления находятся в:

кишечном тракте;
плевре;
поджелудочной;
селезенке.

Если ощущения становятся сильнее в момент физической нагрузки, вероятно, причина в сердце. Возможно, это патологии миокарда. При рвоте боль в груди - признак язвы.

Если характер боли - колющая, высока вероятность невралгии между ребрами. Причина - ущемление нервных корешков. Это может указывать на воспалительные процессы, локализованные в тканях нервной системы или мышечных волокнах. В ряде случаев колющая или острая боль - признак тяжелого патологического процесса в кишечном тракте, легких. Возможно, так себя выражают последствия травм, полученных органами этих системы. Лишь выявив точную причину, следует начинать борьбу с симптоматикой.

Болит из-за гормонов: что делать?

Поскольку в большинстве случаев причина - именно корректировка гормонального фона, стоит рассмотреть, какие меры и способы позволят облегчить состояние. Не всегда нужно прибегать к лекарствам - на пользу пойдут самые обычные продукты питания. К примеру, для избавления от излишка эстрогенов следует разнообразить рацион продуктами, содержащими токоферол. Накопление гормонов приводит к болезненности и может стать причиной новообразований, а регулярное употребление витамина Е исключает такие последствия. Можно не только включить в диету богатые витамином продукты, но и использовать аптечные медикаменты. Врачи советуют обеспечить организму ежедневное поступление 500 ед.

Излишек эстрогенов может продуцироваться при нехватке клетчатки. Женщинам полезно питаться богатыми клетчаткой продуктами, в составе которых минимально содержание жировых фракций. Это позволит контролировать концентрацию эстрогенов, а значит, уменьшается риск появления кист, новообразований, зависящих от гормонального фона.

Вредными считаются шоколад, кофе, чай. В этих продуктах содержатся метилксантины, способные спровоцировать появление в железах плотных узелковых структур. Организм получает метилксантины с колой. Чтобы обеспечить себе безопасность и снизить риск развития формирований в молочной желез, нужно минимизировать поступление этих продуктов. Особенно важно это для лиц, отличающихся склонностью к появлению кист из соединительной ткани. В период ПМС следует вовсе исключить из рациона напитки, содержащие кофеин.

Грудь человека представляет собой пару молочных желез, которые прикрепляются к грудным мышцам. У мужчин грудные железы в норме не развиваются и являются рудиментарными, у женщин в период полового созревания грудь увеличивается и приобретает полушаровидную форму.

Исходя из этих физиологических особенностей, большинство женщин под болями в груди часто подразумевают боли в молочной железе, а мужчин - боли в грудных мышцах. Причем женщины, обычно связывают это проявление с приближающейся менструацией и считают нормой, а мужчины списывают боль на недомогание или излишнее усердие на тренировках в спортзале.

Однако и у тех и у других боль в груди может быть не только физиологическим проявлением (например, при месячных, во время лактации или после чрезмерных нагрузок), также она может служить тревожным симптомом тяжелого заболевания.

Причины и проявления болевого синдрома в груди

Гормональные отклонения в организме

Молочная железа - это орган, рост и развитие которого контролируют половые гормоны. Поэтому основным объяснением, почему болит грудь у женщины, является изменение нормального соотношения гормонов, воздействующих на ткани и клетки молочных желез. Гормональный фон у слабого пола может меняться из-за указанных ниже причин.

Ежемесячные колебания в разных фазах менструального цикла.

Перед месячными происходит повышение содержания в организме гормонов (которое считается нормой), призванных сохранить возможную беременность. В это время грудь увеличивается и слегка болит из-за растяжения капсулы, или чешется вследствие раздражения поверхностных нервных окончаний натянутой кожи. При нажатии на сосок из него может выделяться несколько капель бесцветной или желтоватой жидкости. С наступлением менструации болезненные ощущения у женщины проходят, молочные железы после месячных возвращаются к первоначальному размеру и становятся мягкими.

В середине цикла также могут присутствовать непродолжительные болезненные ощущения в груди вместе с болями внизу живота, возникающие под действием гормонов, которые обеспечивают выход яйцеклетки из яичника. После овуляции боли такого рода бесследно проходят, ткань молочной железы не изменяется.

Если у женщины длительное время наблюдается гормональный дисбаланс в сторону преобладания эстрогенов - их чрезмерное количество может привести к постоянному отеку тканей и развитию мастопатии. Грудь в таких случаях наливается, набухает и сильно болит. Боль бывает такой интенсивности, что женщина не может носить бюстгальтер или другую обтягивающую одежду. Кроме того появляются изменения в тканях молочной железы в виде тяжистости или мелких узелков.

Мастопатия - это уже не считается физиологическим проявлением перепада уровней гормонов, это заболевание, которое требует тщательного подхода к лечению.

Влияние гормонов прогестерона и пролактина при беременности

В первом триместре беременности грудь может болеть из-за воздействия на ткани молочной железы прогестерона - гормона, сохраняющего беременность. Под его влиянием разрастается альвеолярная ткань, железа увеличивается в объеме, готовясь выполнять последующую функцию лактации.

Приблизительно к началу 12 недели, когда сохранение беременности переходит к плаценте, боли в груди уменьшаются. В конце третьего триместра беременности организм начинает готовиться к родам и кормлению, увеличивается продукция пролактина, поэтому грудь снова становится налитой и болезненной.

Усиление выработки молока и увеличение железы во время лактации

Сразу после родов благодаря пролактину и окситоцину происходит резкое усиление продукции и выделения молока, что приводит к болезненному увеличению груди. При соблюдении грудного вскармливания «по требованию» болезненность в молочных железах у кормящей матери быстро проходит.

Если произошел застой молока или присоединилась инфекция, то развивается мастит - заболевание, которое характеризуется не только выраженной болью в груди, но и покраснением кожи и появлением припухлого очага уплотнения (чаще по бокам молочных желез), а также ухудшением общего состояния женщины и повышением температуры тела.

Изменения в железе из-за прерывания беременности

После аборта грудь может болеть около недели. Это время необходимо для естественного снижения концентрации гормонов беременности и уменьшения их влияния на молочные железы. Если болезненность отмечается более длительный период после прерывания беременности, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Одним из вариантов развития такой ситуации может стать продолжающийся рост плодного яйца после неудачного аборта, например, если женщина пыталась избавиться от беременности самостоятельно с помощью медикаментов.

В остальных случаях причиной длительных болей в груди после абортов (особенно частых и повторных) являются тяжелые нарушения регуляции половых гормонов, которые могут привести к мастопатии, различным генитальным заболеваниям и бесплодию.

Гинекомастия

Гормональные нарушения в мужском организме могут привести к гинекомастии (дословное обозначение «грудь наподобие женской»). При ее появлении помимо болезненности в груди, у мужчин происходит разрастание альвеолярных тканей, молочная железа увеличивается и принимает вид женской груди.

Эта патология возникает в случае нарушения в организме сильного пола выработки мужских половых гормонов и/или избыточной секреции женских. Причиной возникновения такого гормонального дисбаланса и следующей за ним гинекомастии может стать:

наличие опухолей;
употребление гормональных лекарственных средств для лечения онкологических заболеваний (рака яичка),
прием препаратов для быстрого набора мышечной массы (анаболиков);
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и нарушение функции щитовидной железы);
заболевание печени или почек;
прием алкоголя и наркотиков (марихуана, героин);
употребление некоторых видов антибиотиков, транквилизаторов, а также средств для лечения заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Негормональные причины болей

Грудь может болеть и по не связанным с гормонами причинам, например, после ушибов и на фоне некоторых инфекционных заболеваний (опоясывающий лишай). Также боли в области груди как у мужчин, так и у женщин могут возникать после тренировок с отягощениями, например: в случаях подбора неправильного веса, неправильной техники или работы с рекордными весами.

Ситуация односторонней боли, когда, к примеру, изолированно болит правая грудь может также появиться по причине травмы и растяжения (чаще всего повреждение грудных мышц и связок возникает при выполнении жимов лежа). В случае получения подобной травмы боли могут сопровождаться припухлостями, отеком и гематомами в области грудины и плеча, а также наблюдаться слабость или дисфункция руки и нарушение естественного контура поврежденной грудной мышцы.

Если изолированно болит левая грудь, в первую очередь необходимо исключить болезни сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт), поскольку ишемические боли в сердце могут маскироваться под боли в молочной железе, а также ирридировать («простреливать») в область лопатки, шеи, челюсти, живота, плеча или левой руки. Боли такого характера обычно очень сильные, раздирающие, давящие и жгущие, что отличает их от мышечных болей.

Также в левой части грудины могут появляться боли не связанные с сердцем, причиной которых может быть:

шейный или грудной остеохондроз;
сколиоз;
слабость мышц в области грудного отдела позвоночника;
заболевание реберных хрящей;
стресс, депрессия или невроз;
вздутие живота;
заболевание желудка или поджелудочной железы;
и многое другое.

Рак груди

Причиной болезненности в области груди, причем как у женщин, так и у мужчин может также стать рак. Несмотря на то, что у мужчин молочные железы от природы не развиты в случае возникновения эндокринных нарушений, а также вследствие цирроза печени, генетических заболеваний, неблагоприятной наследственности или радиационного облучения они так же подвержены раку груди, хотя это и происходит очень редко. У женщин же напротив рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний.

Обычно на ранних стадиях рак груди протекает безболезненно, однако при этом в области груди у обоих полов появляются симптомы, характерные именно для рака: прощупывается твердое узловое образование, видны изменения кожи («лимонная корка») и втяжение соска, а также увеличиваются лимфатические узлы.

Для раннего обнаружения как злокачественных, так и доброкачественных новообразований в грудной железе необходимо регулярно проводить самообследование груди. Как правильно это делать расскажет видео.

Диагностика и лечение при болях в груди

Лечение болей в груди, появившихся вследствие травм связок и мышц должно начинаться с визита к хирургу, при подозрении на патологии в работе сердца необходимо срочно обратиться к кардиологу, при остеохондрозе и прочих проблемах с позвоночником - к невропатологу, при проблемах с ЖКТ - к гастроэнтерологу. Или же можно просто обратиться за помощью к участковому терапевту, а затем следовать по его направлению.

В случае возникновения болей в области молочной железы, а также появления других симптомов (увеличения железы, появления выделений и т.д.) женщинам необходимо записаться на консультацию к маммологу или гинекологу, а мужчинам к маммологу или хирургу. Врач обратит внимание на внешний вид молочных желез, симметричность, наличие уплотнений и их консистенцию, состояние соска и кожи груди, а также подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов. Уже на этапе опроса и внешнего осмотра может быть установлена предварительная причина болезненности в груди.

Дальнейшее обследование на предмет выявления причин патологий молочной железы может включать в себя следующие этапы:

УЗИ - позволяет определить образования в мягких тканях груди размерами более 0.5 см. Это исследование предпочтительно для молодых и нерожавших женщин.
Маммография - разновидность рентгенологического исследования молочных желез, при котором определяются даже самые маленькие узелки, расположенные глубоко в груди. Этот метод широко используют как для первичной диагностики, так и для контроля над темпами роста выявленных новообразований. Молодым женщинам маммографию делают только по показаниям.
Дуктография - введение специального вещества в млечные протоки для последующего рентгенологического снимка. Контраст заполняет разветвленную систему выводных протоков, и это позволяет оценить сохранение внутренней структуры и функциональных тканей молочных желез.
Биопсия - этот метод позволяет без разреза, с помощью очень тонкой иглы, под контролем ультразвукового датчика взять кусочек тканей молочной железы для микроскопического исследования и определения вида измененных клеток. От результатов биопсии зачастую зависит выбор тактики лечения - при обнаружении злокачественных клеток выполняют радикальное удаление молочной железы.
МРТ и/или УЗИ органов грудной и брюшной полости, малого таза и головы - для определения первичного заболевания, послужившего причиной болей в груди (если есть подозрения, что изменения в молочной железе являются последствиями метастазирования опухоли матки, легких, печени и др. органов).

Назначенное лечение будет зависеть от установленной причины, из-за которой может болеть грудь.

Так, например:

при проявлениях предменструального синдрома или овуляторных болей лечение обычно ограничивается употреблением витаминов и препаратов растительного происхождения с легкой гормональной активностью;
если обнаруживается гнойное воспаление молочной железы, часто рекомендуется провести курс приема антибактериальных препаратов внутрь, иногда необходимо вскрытие и дренирование очага;
диффузные формы мастопатии, а также проявление гинекомастии у мужчин, обычно удается корректировать назначением гормональных препаратов;
узелковые образования, кисты и опухоли могут предложить удалить хирургическим путем;
в случае если болит грудь по причине растяжения или воспаления мышц, помогут назначить противовоспалительные таблетированные препараты и мази, а также согревающие компрессы.

Необходимо знать, что выраженность болевого симптома в груди не всегда прямо пропорциональна тяжести заболевания. Иногда легкая форма мастопатии приводит к сильным болевым ощущениям даже от соприкосновения с одеждой. И наоборот, некоторые формы рака проходят безболезненно вплоть до последних стадий.

Поэтому, если болезненная грудь беспокоит периодически или постоянно в течение достаточно длительного времени, лучшим решением станет обращение за помощью к квалифицированному специалисту.