Острая задержка мочи – патология при которой человек не может произвести мочеиспускание, хотя моча в мочевом пузыре есть. Зачастую он переполнен и растянут мочой. Это ситуация возникает внезапно. Также такое состояние называется ишурия. Иногда путают с анурией. Но анурия — это патология при котором человек не может пописать из-за того, что моча просто не выделяется почками и в мочевом пузыре ее нет.

Симптомы

Человек не может помочиться, при этом позывы присутствуют. За счет этого происходит переполнение и перерастяжение мочевого пузыря и возникает острые боли в надлобковой области, которые отдают в промежность и прямую кишку. Иногда боли могут приобретать спастический характер. При общем осмотре живота определяется видимое выпячивание внизу живота в надлобковой области. При пальпации живота определяется плотный увеличенный мочевой пузырь, могут возникать неприятные ощущения при его ощупывании.

Иногда моча может выделяться, но по чуть-чуть, по несколько капель. Это не облегчает состояние человека. Данное состояние называется парадоксальная ишурия.

Причины

1. Механические – состояния, при которых происходит нарушение отхода мочи из мочевого. Например, аденома простаты, травма, стриктура, камень мочеиспускательного канала, новообразование уретры и прямой кишки.
2. Причины, связанные с заболеваниями нервной системы — демиелинизирующие заболевания, новообразования головного и спонного мозга.
3. Причины, связанные с рефлекторным нарушением – то есть в послеоперационном периоде, после психоэмоциональных перенапряжений, при алкогольной интоксикации, у лежачих больных.

Самой частой причиной рефлекторной ишурии является алкогольное опьянение. При этом происходит отек простаты, что закупоривает простатическую часть мочеиспускательного канала.

1. Нарушение выделения мочи на фоне хронической ишурии. Хроническая задержка мочи – человек может самостоятельно производить мочеиспускание, но после акта мочеиспускания какое-то количество мочи остается в мочевом. Это проверяется его катетеризацией после акта мочеиспускания. Аденома простаты зачастую вызывает данную ситуацию.
2. Причины, связанные с передозировкой некоторых медикаментов, таких как снотворные препараты, наркотические аналгетики.

Из всех причин острая задержка мочи у мужчин наиболее часто вызвана таким заболеванием, как аденома.

Острая задержка мочи у женщин наиболее часто связана с опухолью матки, либо травмами мочеиспускательного канала или камнями в почках.

У ребенка также может возникать нарушение выделения мочи. У ребенка эта патология возникает при долгом терпении и невозможности вовремя сходить в туалет. После этого происходит рефлекторная ишурия. Также у ребенка нарушение мочевыделения может возникать вследствие аномалий мочеиспускательного канала. Симптомы данной патологии у ребенка проявляются также, как и у взрослых.

У беременных нарушение мочевыделения также возникает. Симптомы те же, что и у взрослых и ребенка. Причиной является психоэмоциональное перенапряжение после родоразрешения.

Видео по теме

Диагностика острой задержки мочи

Врач начинает диагностические мероприятия с опроса больного, который жалуется на невозможность опорожниться, боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность и прямую кишку. Далее нужно выяснить было ли ранее у человека такие симптомы и чем они были вызваны, какие лечебные мероприятия проводились для купирования состояния. Также нужно определиться есть ли у человека заболевания, которые могли спровоцировать нарушение мочевыделения (заболевания простаты у мужчин, заболевания матки у женщин, заболевания почек, мочеточников, мочеиспускательного канала). Или были какие-то другие причины, с которыми больной связывает ишурию (прием алкоголя, медикаментов, психоэмоциональное перенапряжение).

Затем врач начинает проводить осмотр – при пальпации определяется плотный, увеличенный мочевой пузырь. Если же это не так, скорее всего, это не ишурия, а анурия.

Лабораторная диагностика: — общий анализ крови: характерны лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

• : признаки воспаления – лейкоцитурия, эритроцитурия.
• биохимический анализ крови: повышение уровня креатинина, мочевины.
• определение PSA (простатоспецифический антиген) для мужчин: повышение его уровня свидетельствует о заболевании предстательной железы – то ли аденома простаты, то ли простатит.
• ультразвуковое исследование мочевыделительной системы: отображает размер и состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря.
• ультразвуковое исследование простаты для мужчин: отображает структуру, размер предстательной железы.
• ультразвуковое исследование органов малого таза для женщин: для получения информации о размерах и состоянии матки.

Лечение острой задержки мочи

После того как врач определился, что симптомы больного указывают на нарушение мочевыделения, необходимо начинать лечебные мероприятия. Так как ишурия является острым состоянием и может вызывать разрывы мочевого пузыря и мочевыводящих путей, лечение необходимо начинать незамедлительно. Существует несколько способов, чтобы симптомы ишурии исчезли:

• Введение катетера в мочевой пузырь. Существует два вида катетеров: резиновые и железные. Железные катетеры должны ставить исключительно врачи-урологи, а вот резиновые одноразовые может установить любой врач или медсестра. Главное, чтобы были выполнены все правила введения катетера в мочевой пузырь. Так как можно сделать отверстие и ложный ход в мочевыводящих путях. Аденома простаты требует более тщательного и аккуратного введения катетера в мочевой пузырь, так как она сужает просвет простатической части мочевыводящих путей и препятствует прохождению катетера. У ребенка катетер должен быть меньшего размера, чем у взрослого. После введения катетера в мочевой пузырь назначаются антибактериальные препараты для предотвращения возможных осложнений – инфицирования мочевыделительных путей. Также возможны такие осложнения как травмы слизистой мочевыделительных путей. Резиновые катетеры бывают как одноразовыми, так и длительными. То есть некоторые катетеры можно устанавливать на несколько дней, а иногда и неделю.
• Вторым способом является капиллярная пункция. Она проводится при невозможности введения катетера. Данная методика подразумевает прокол мочевого пузыря над лобково-лонным сочленением. Данная методика имеет более опасные осложнения, чем катетеризация. Например, затек мочи в брюшную полость и развитие инфекции в брюшной полости, а после развитие сепсиса. После проведения данной манипуляции необходимо назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
• Третьим способом является эпицистостомия. Это методика основана на дренировании мочевого пузыря и установление резиновых дренажей для оттока мочи.
• При рефлекторных нарушениях мочевыделения (после операций, родов) можно попробовать простимулировать мочеиспускание шумом открытой воды, либо опусканием наружных половых органов в теплую воду, чтобы снять спазм гладкомышечных клеток мочеиспускательного канала. Также можно ввести спазмолитические препараты внутримышечно (например, прозерин, но-шпа) для расслабления гладкомышечных клеток мочеиспускательного канала. Если эти мероприятия не помогают – необходимо ввести катетер в мочевой пузырь.
• Также некоторые исследования рекомендуют использование препаратов из группы альфа-адренорецепторов при постановке катетера в уретру. Эти препараты улучшают отток мочи.

Таким образом, острая задержка мочи является угрожающим состоянием для жизни человека. Если это случилось необходимо сразу же обратиться к врачу-специалисту для устранения этой ситуации, а в дальнейшем определиться с причинами, которые вызвали ишурию.

Для этого необходимо сдать некоторые лабораторные анализы, пройти рекомендуемые врачом инструментальные обследования. Если нарушение выделения мочи было рефлекторным, нужно в последующем предотвратить возникновение тех ситуаций, которые ее вызвали. А если это возникло вследствие каких-то заболеваний и патологий, нужно заняться их лечением, может понадобиться оперативное лечение. Но не стоит этим пренебрегать, чтобы не вызвать в последующем развитие хронической ишурии. Эти состояния значительно ухудшают общее состояние человека и качество его жизни. У детей тоже нужно внимательно относиться к нарушениям мочевыделений поскольку это может быть симптомом аномалии развития мочеполовых путей. Данные патологии нужно вовремя диагностировать для своевременного вмешательства и устранения пороков, что в свою очередь приведет к нормальному функционированию всего организма.

Слабый мочевой пузырь – явление распространенное. Произвольное мочеиспускание (или недержание) происходит, если один из элементов мочевыводящей системы не функционирует. Чаще это сами мышцы. Моча выделяется во время физических нагрузок, кашля, секса или смеха.

Прежде чем начать лечить недержание мочи, врачу необходимо определить причину, вызвавшую заболевание. Часто женщины сталкиваются с этим во время климакса или после гинекологических операций (удаление кисты, злокачественных опухолей). Ослабление мышц возможно после или во время беременности. Когда в организме растет плод, органы начинают перестраиваться и давить на мочеиспускательную систему, вызывая непроизвольные выделения. Если слабость вызвал хронический цистит, неприятные симптомы могут проявляться и сами по себе. То же касается и сильного раздражения мочевого пузыря. Для многих девушек слабость этого органа обуславливается и лишним весом.

• Показать всё

  Как понять, что мочевой пузырь ослаб?

  Существует несколько явных признаков, по которым можно определить слабость мочевого пузыря. К ним относятся:

  • частое желание сходить в туалет;
  • позывы к мочеиспусканию даже в ночное время;
  • произвольные выделения мочи.

  Многие женщины, стесняясь проблемы, предпочитают отмалчиваться, купив специальные урологические прокладки, но это неверный подход. Если возникло заболевание, то от него нужно избавиться, пока оно не стало запущенным.

  

  Как лечится патология?

  После того как причина установлена, лечащий врач может назначить меры по предотвращению заболевания. Это важно, так как если причина недержания в половой инфекции, то проводить мышечную зарядку не будет никакого смысла.

  К методикам, не предусматривающим хирургического вмешательства, относятся:

  • физические упражнения на укрепление мочевого пузыря;
  • тренировка органа;
  • физиотерапия.

  Физиотерапия хорошо улучшает кровообращение в тазовых мышцах, делая связки более эластичными. Врачи чаще всего прибегают к следующим методикам:

  • прогревания;
  • микротоки;
  • электромагнитные импульсы.

  В том случае, если врач решает назначить пациенту таблетки, чаще прописываются спазмолитические средства и антидепрессанты. Медикаментозная методика лечения эффективна, если основная причина заболевания – чрезмерная активность мочевого пузыря (актуально при инфекциях и травмах). Так, например, медики часто назначают препарат Дриптан – он помогает расслабить тазовые мышцы и уменьшает позывы мочеиспускания, которые случаются очень часто. Курс лечения обычно длится месяц, но устанавливать дозировку самостоятельно не стоит.

  

  Операцию чаще делают в тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание происходит из-за физических нагрузок (из-за повышения внутрибрюшного давления), но в отдельных случаях – при запущенной форме инфекционных воспалений. Большинство методик не подразумевают большого надреза: например, есть такая малоинвазивная методика, как накидывание синтетической петли. Операция это настолько простая, что пациентку могут выписать из больницы на следующий день.

  85% женщин, прошедших через операционное лечение, больше не сталкиваются с проблемой слабого мочевого пузыря. Единственное, что может произойти – это цистит, возникающий после переохлаждения.

  

  Упражнения на мышцы

  Если нужно укрепление мышц, есть простой и весьма действенный способ: физические упражнения на мышцы в области таза. Чувствительные мышцы должны сокращаться от 100 до 200 раз в день. Разделить комплекс упражнений можно на два подхода: один совершить в качестве зарядки, второй – для разминки перед сном. Это очень актуально и для беременных женщин, так как помогает растянуть мышцы таза без применения различных медикаментов.

  Чтобы понять, какие именно мышцы нужно напрягать, достаточно во время мочеиспускания попробовать его прекратить. Позже, во время упражнений, придется повторить эти действия: в этом и будет заключаться главная тренировка.

  Продолжается такой курс около месяца. Этого достаточно, чтобы мышцы пришли в тонус и перестали сокращаться сами по себе. Нужно помнить о том, что прекращать курс сразу же после того, как он дал первые положительные результаты, нельзя – велика вероятность, что восстановленная способность мышц держать уретру закрытой снова исчезнет.

  Существуют также тренировки: их устанавливает лечащий врач. Длительность, степень нагрузок, активные группы мышц – все это решается индивидуально. Для ознакомления можно поинтересоваться комплексом под названием «упражнения Кегеля»: его зачастую используют для профилактики заболевания мочеполовых путей и избавления от уже имеющихся. Он помогает растянуть мышцы, вернуть им эластичность и придать больше тонуса.

  

  Тренировка мочевого пузыря

  Под «тренировкой» подразумевается специальный план, составленный лечащим врачом. В плане прописывается время, в которое женщина должна ходить в туалет. Не стоит поддаваться вполне логичным стремлениям отправиться в туалет каждый раз, когда имеется такой позыв, чтобы не оконфузиться перед всеми. Однако план предусматривает, что подобные позывы должны удерживаться. С каждой неделей временной промежуток между мочеиспусканиями должен увеличиваться и составлять 3-3,5 часа. При таком подходе старая модель поведения меняется, и мочевой пузырь вынужден привыкнуть к новой.

  

  Тренировочный курс длится около трех месяцев и часто сопровождается приемом медикаментов.

  Народная медицина

  Не стоит надеяться, что получится полноценно избавиться от заболевания исключительно в домашних условиях народными средствами. Но используя простые средства, можно облегчить неприятные ощущения, укрепить мочевой пузырь и поддержать тонус организма.

  К самым простым и эффективным рецептам народной медицины относят следующие:

  1. 1. Засушить листья шалфея. Залить водой в пропорциях 40-50 г на 1 л. Пить половину стакана трижды в день.
  2. 2. Высушить цветки тысячелистника (10 г). Залить стаканом фильтрованной воды, прокипятить, оставить на час и процедить. Употреблять трижды в день по половине стакана.
  3. 3. Положить свежий подорожник в стакан, залить 200 мл кипяченой воды, настаивать час. Пить 2-3 раза в день по 1 ст. л.
  4. 4. Очистить луковицу, просушить. Мелко нарезать (протереть), высыпать в кипяток, размешать и выпить.
  5. 5. Измельчить ягоды шиповника с плодами наперстянки в соотношении 1:4, варить около 30 минут. Добавить цветки шиповника, снова прокипятить, процедить. Остудить и пить по одному стакану в день.
  6. 6. Засушить листья калины, вяза, ясени и рябины. Взять 1 ст. л. смеси, залить кипятком (1 л). Отвар пить охлажденным.

  Если желание сходить в туалет возникает очень часто, можно приготовить отвар из молодых веток вишни, добавить туда ложку меда и пить несколько раз в день. Перед сном можно съедать 1 ч. л. меда – это успокоит и расслабит мочевой пузырь.

  Изменение образа жизни

  Сталкиваясь с недержанием мочи, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

  Чем питаться?

  В процессе избавления от непроизвольного мочеиспускания у женщин желательно соблюдать определенную диету, главным принципом которой будет изобилие клетчатки. Она поможет стимулировать пищеварительные процессы и разогнать запоры, которые затормаживают нормальные процессы пищеварения и опорожнения.

  • семечки тыквы;
  • блюда из белой, нежирной рыбы;
  • травяной чай, приготовленный из сбора хвоща и мелиссы.

  Также важен цинк, найти который в изобилии можно в:

  • семечках;
  • разных видах красной рыбы;
  • обработанных злаках;
  • морепродуктах.

  Потребность в витамине E можно восполнять, добавив в рацион следующие продукты:

  • зеленые овощи;
  • орехи;
  • пшеничное масло.

Странгурия – заболевание, характеризующееся затруднением выведения мочи из организма. Странгурия сама по себе не возникает, а чаще всего является следствием перенесенных заболеваний мочеполовой сферы. Страдают странгурией как мужчины, так и женщины, однако у мужчин это заболевание встречается чаще ввиду особенностей строения их половых органов.

В норме у здорового человека за сутки должно выделяться около полутора литров мочи, при этом количество мочеиспусканий – пять-шесть раз. Как показывает практика, люди, страдающие странгурией, не выводят из своего организма положенное количсевто мочи, что чревато осложнениями заболевания.

Основные причины затруднения мочеиспускания

Затруднение мочеиспускания может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. В выявлении причин заболевания большое влияние оказывает гендерная принадлежность, поскольку есть причины, характерные только для мужчин, а есть – только для женщин. Тем не менее, есть и такие причины, которые не зависят от пола человека, но одинаково могут стать причиной затруднения мочеиспускания и у мужчин, и у женщин.

К таким причинам относят следующие заболевания:

1. Цистит – воспаление мочевого пузыря, которое протекает с выраженными симптомами. У мужчин цистит встречается не так часто, как у женщин, но он приносит им серьезный дискомфорт. Симптомы цистита — боль внизу живота, жжение, рези, помутнение мочи и появление в ней примесей гноя. Цистит в острой стадии провоцирует повышение температуры, озноб, недомогание. При цистите мочевыведение затруднено из-за малого объема мочи, выделяющегося почками, поэтому пациенты при позывах мужчины не могут «сходить по-маленькому» привычными объемами.
2. Мочекаменная болезнь – заболевание, характеризующееся образованием в почках, мочеточнике или мочевом пузыре твердых камней различного размера. Из-за тяги мужчин к соленому, острому и жирному это заболевание у них встречается чаще, чем у женщин. Основной симптом мочекаменной болезни – учащенное мочеиспускание. По мере того, как камень продвигается по мочевыводящим путям, он может травмировать слизистую оболочку, выстилающую органы. При этом пациенты чувствуют резкую боль, жжение, может появиться почечная колика.
3. Воспалительные заболевания почек – к ним относятся такие недуги, как пиелонефрит и гломерулонефрит, для которых проблемы с мочеиспусканием – основной признак. Симптомы заболеваний говорят сами о себе – возникает тупая боль в пояснице различной интенсивности. У больных в острой форме повышается температура тела, возникают признаки интоксикации. По мере того, как болезнь прогрессирует, отток мочи становится все более затруднительным. Тело начинает отекать, в той моче, которая выделяется, замечают примесь крови.
4. Сахарный диабет – заболевание, связанное с нарушением обмена углеводов в организме. При сахарном диабете нарушения мочеиспускания дают о себе знать, прежде всего, по ночам, когда объем мочи увеличивается. Симптомы – пациенты с сахарным диабетом мучаются жаждой, у них может появиться кожный зуд, снижается работоспособность, настроение, возникают сексуальные проблемы в отношениях с противоположным полом.

Причины и симптомы у мужчин

У мужчин странгурия чаще всего бывает по следующим причинам:

1. Простатит – это заболевание и в острой и в хронической форме нарушает нормальное мочеиспускание. Симптомы простатита – учащенное мочеиспускание, сочетающееся с трудностями опорожнения мочевого пузыря. Пациенты жалуются на то, что позывы появляются внезапно, нет возможности терпеть, а вот при попытке помочиться количество мочи намного меньше, чем ощущается. Создается чувство неполного опорожнения. По мере того, как заболевание прогрессирует, становится все труднее полноценно осуществлять мочеиспускание. К тому времени добавляются не только проблемы с мочевыведением, но и половой жизнью. Мужчины ощущают боль в промежности, чувство жжения, неприятные ощущения после дефекации, сильную утомляемость.
2. Аденома предстательной железы – заболевание, характеризующееся разрастанием тканей предстательной железы, вследствие чего она может значительно увеличиваться в размерах. Причины аденомы точно не установлены, однако сейчас можно четко связывать возникновение аденомы и возраст человека – чем старше мужчина, тем у него больше шансов заболеть этим недугом. Симптомы — учащенное мочеиспускание, чаще всего в ночное время, недержание мочи, позывы без самой микции. На более поздних этапах заболевание дает о себе знать затруднением выведения мочи, пациенты отмечают, что им необходимо делать для этого значительные усилия. При этом сам процесс отличается качественно – струя мочи вялая, прерывистая.

Причины и симптомы у женщин

Стоит отметить, что в тридцати процентах затрудненного мочеиспускания у женщин виноваты гинекологические заболевания. Именно они становятся первопричиной того, что женщина не может нормально помочиться. Рассмотрим и другие причины, которые приводят к проблемам с мочеиспусканием. К ним относят:

• механические причины, такие как сужение просвета мочеточников, инородные тела в мочевыводящих путях, нарушения нервации мочевого пузыря);
• наличие камней в мочевом пузыре или почках;
• присутствие в моче крупных сгустков крови или слизи;
• новообразования;
• ущемление уретры;
• половые инфекции;
• повышенное внутрибрюшное давление;
• растяжение мочевого пузыря из-за травм;
• безответственное применение некоторых медицинских препаратов.

Основные симптомы затруднения мочеиспускания у женщин следующие:

• капельное выведение мочи;
• длительный акт мочеиспускания;
• задержка мочи;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• изменение струи мочи (вялая, разбрызгивающаяся и т.д.)

Затруднение мочеиспускания у детей

Затруднение мочеиспускания может встречаться и в детском возрасте, причем у детей на это есть свои специфические причины.

Причины затрудненного мочеиспускания у детей:

1. Гипорефлекторный мочевой пузырь — заболевание, при котором объем мочевого пузыря значительно превышает норму в определенном возрасте. Сократительная способность такого мочевого пузыря полностью сохраняется, однако из-за его большого объема акты мочеиспускания становятся редкими, но большими порциями. Как правило, гипорефлекторный мочевой пузырь вызывает трудности с выведением мочи. Дети жалуются на то, что им трудно полностью опорожнить мочевой пузырь, для этого приходиться тужиться, но струя мочи все равно остается вялой.
2. Нарушение проходимости мочевыводящего канала – возникают по различным причинам, как приобретенным, так и врожденным. При этом отклонении мочеиспусканием затрудняется настолько, что может полностью прекратиться или наоборот – наблюдается недержание мочи.
3. Инфекции – проникновение инфекции в мочеполовую систему неизбежно вызывает негативные изменения со стороны органов выделения. При наличии и развитии инфекции дети жалуются на боль при мочеиспускании, невозможность легко сходить в туалет, необходимости постоянного натуживания. У девочек инфекция чаще всего локализуется во влагалище.
4. Воспаление головки полового члена у мальчиков связано с недостаточность гигиены в области половых органов. Для начал в области головки появляется припухлость, потом внешне воспаление становится похоже на участок со содранной кожей. Ребенок при этом заболевании также испытывает проблемы с выведением мочи, поскольку ему это сделать больно, и он щадит себя. В некоторых случаях припухлость может механически закрывать просвет мочевыводящего протока и в этом случае мочевыведение также будет затруднено.

Диагностика

При диагностике заболевания важно помнить, что затруднение выведения мочи как самостоятельное заболевание не встречается – это осложнение либо приобретенного, либо врожденного недуга. Поэтому от того, как быстро и правильно будет поставлен диагноз, зависит и устранение этого неприятного признака.

Для того, чтобы правильно определить заболевание, нужно провести грамотную диагностику. Отметим, что при затрудненном мочеиспускании частым симптомом будут болезненные ощущения, однако этот симптом проявляется и при многих других заболеваниях. Врачу очень важно выявить характеристику боли, чтобы продолжить дальше дифференциальную диагностику. Итак, резкая боль, внезапно появившаяся и увеличивающаяся при мочеиспускании, может свидетельствовать либо о воспалительном процессе, либо о наличии инородного тела, например камня.

Если боль локализуется внизу живота, она умеренная и тянущая, то это свидетельствует о воспалительном процессе. Относительная безболезненность может насторожить еще и в случае заболевания раком, ведь на последней, четвертой стадии заболевания болезненных ощущений практически не бывает.

Дифференцируя заболевания нужно обратить внимание, что боль в области уретры характерна именно для ее поражения, в области низа живота – при заболевании мочевого пузыря, в области промежности – при аденоме предстательной железы.

В установлении диагноза может помочь не только локализация боли, но и ее иррадация (отдавание, смещение). Например, если боль отдает в головку полового члена, а у женщин – в область клитора, то скорее всего начали свое движение камни. Если же мужчина ощущает боль в области промежности, то это указывает в первую очередь на простатит.

Также определить заболевание поможет и время возникновения болезненных ощущений. В случае, если боль возникает перед мочеиспусканием, то это говорит о том, что мочевой пузырь воспален или имеет опухоль. Боль в самом начале процесса свидетельствует либо о воспалении уретры, либо о продвижении камней к мочеиспускательному каналу. Боль во время мочеиспускания говорит о цистите или раковой опухоли. Если боль возникла по окончании процесса, то это может наталкивать на мысль о поражении предстательной железы, шеечной области мочевого пузыря илил инородном теле в самом мочевом пузыре.

При постановке диагноза нужно учитывать пол и возраст пациента (пациентки), общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний.

Кроме этих факторов, для диагностики применяют и лабораторные методы исследования. Больные обязательно сдают анализ мочи и анализ крови. Для уточнения размеров мочевого пузыря, толщины его стенок, присутствия инородных предметов делается ультразвуковое исследование.

Лечение

В лечении заболевания нужно ориентироваться, прежде всего, на основное заболевание. После того, как оно будет установлено и вылечено, исчезнут и симптомы затрудненного мочеиспускания. При полипах мочевого пузыря, камнях в почках или мочевом пузыре, простате показано хирургическое лечение, направленное на устранение дефекта. Современные методики позволяют максимально быстро и безболезненно вылечить пациентов с недугами подобного рода. Оперативное вмешательство делается по малоинвазивному принципу, срок реабилитации при этом значительно сокращается.

Запишитесь на прием

	Февраль 2019					›
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
				1	2	3
4	5	6	7	8	9	10
11	12	13	14	15	16	17
18	19	20	21	22	23	24
25	26	27	28

‹	Март 2019
Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
				1	2	3
4	5	6	7	8	9	10
11	12	13	14	15	16	17
18	19	20	21	22	23	24
25	26	27	28	29	30	31

Расписание приема Вопрос-ответ Благодарности

Хочу поблагодарить доктора Шадури Вано Романовича: Огромное вам спасибо! Я снова ни о чем не беспокоюсь!

Все благодарности Это интересно! Где мы находимся?

Тяжело мочиться. Какое лечение, когда тяжело мочиться

О мочеиспускании

Нормальное мочеиспускание подразумевает под собой выделение мочи в объеме 1.5-2.0 литров в сутки. Частота мочеиспускания в норме варьирует от 4 до 6 раз в сутки . Разумеется, объем выделенной мочи и частота опорожнения мочевого пузыря зависят от количества принятой жидкости, анатомических особенностей организма человека (так, например, мужчины реже ходят в туалет, так как объем мочевого пузыря у них больше, чем у женщин).

В норме мочеиспускание при потребности производится без проблем . Однако случается, что возникают затруднения в мочеиспускании. Тяжело мочиться бывает при некоторых заболеваниях. Нужно знать, что задержка мочи опасна, так как это способствует размножению бактерий в мочевом пузыре и может привести к разрыву мочевого пузыря. При полной неспособности к мочеиспусканию необходимо обратиться за медицинской помощью.

Какие проявления затрудненного мочеиспускания:

• Струя мочи вялая и тонкая, направленная отвесно вниз; выделение мочи по каплям;
• Струя мочи раздваивается и разбрызгивается;
• Длительное ожидание акта мочеиспускания, натуживание при мочеиспускании;
• Выделение мочи малыми порциями при наполненном мочевом пузыре;
• Неполное опорожнение мочевого пузыря;
• Дискомфорт при акте мочеиспускания.

Почему тяжело мочиться — распространённые заболевания

Почему становится тяжело мочиться и к какому специалисту обращаться при данном симптоме должен знать каждый. Ведь когда человеку становится тяжело мочиться, это говорит о появлении патологического процесса в органах мочевыделительной системы.

Распространенные заболевания, приводящие к затруднению мочеиспускания:

• Камни или опухоли мочеиспускательного канала ;

К затруднению мочеиспускания приводят и другие заболевания и патологические процессы.

Чаще всего затруднения мочеиспускания появляются при доброкачественной гипертрофии предстательной железы (аденома простаты). Механизм затруднения мочеиспускания таков: при увеличении предстательной железы происходит сдавление мочеиспускательного канала, потому уменьшается отток мочи. Затрудненное мочеиспускание чаще развивается постепенно, со временем нарастает. Аденома простаты возникает у мужчин в возрасте старше 50 лет .

Какое лечение, когда тяжело мочиться?

В нашем медицинском центре урологии и онкологии врачи-специалисты для диагностики и лечения затрудненного мочеиспускания используют современные высокоэффективные методы. При обращении к врачу-урологу он обязан провести тщательное обследование, которое может включать:

• Пальцевое исследование простаты;
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• УЗИ предстательной железы;
• Уретроцистоскопия.

После обследования и установления диагноза наши врачи проводят лечение.

Основной целью лечения затрудненного мочеиспускания является устранение причины, лечение основного заболевания, профилактика возникновения рецидива.

Методы лечения затрудненного мочеиспускания подразделятся на медикаментозные и хирургические. К хирургическим методам относятся эндоскопические операции трансуретральной резекции и лазерного испарения простаты.

Многочисленные новые методы лечения аденомы простаты:

1. Трансуретральная резекция и трансректальная гипертермия;
2. Термотерапия;
3. Криотерапия;
4. Лазерная коагуляция и вапоризация;
5. Игольчатая абляция;
6. Микроволновая терапия.

В нашем медицинском центре урологии и онкологии, успешно применяют современные методики лечения аденомы простаты.

Лечение аденомы простаты (на ранней стадии ее развития), включает в себя применение современного спектра лекарственной терапии. При далекозашедших формах наши врачи-урологи производят различные виды оперативных вмешательств. Наши специалисты осуществляют как открытые операции с доступом через стенку мочевого пузыря, так и трансуретральные резекции — без разрезов, через мочеиспускательный канал с применением современной эндоскопии.

При трансуретральной резекции проводят удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал. Во время операции врач уролог-онколог использует электрическую петлю резектоскопа, с помощью которой удаляет разросшуюся ткань от внутренней части предстательной железы, при этом уменьшается давление на область мочеиспускательного канала. Трансуретральная резекция является самым частым и эффективным методом хирургического лечения при аденоме предстательной железы.

Кроме того, в нашем медицинском центре проводят позадилонную аденомэктомию. Этот метод лечения является малоинвазивным. При проведении такой операции отсутствует вскрытие мочевого пузыря. Это позволяет сократить сроки реабилитации после операции, за счет отсутствия вскрытия мочевой системы при проведении операции. Выбор метода лечения лучше доверить специалисту , Вашему лечащему врачу-урологу нашего медицинского центра. В нашем медицинском центре урологии и онкологии к каждому пациенту мы находим индивидуальный подход и подбираем тактику лечения также в индивидуальном порядке.

Здоровье

Проблемы, связанные с мочевым пузырем, часто считают проблемами людей пожилого и очень пожилого возраста. Оправданно ли это мнение? Не совсем. Дело в том, что у взрослых любого возраста, даже у тех, кто, на первый взгляд, совершенно здоров, могут возникать различные необычные ощущения (симптомы) в мочевом пузыре , которые, на самом деле, могут быть сигналами, предупреждающими об определенных проблемах со здоровьем.

"Мочевую систему человека можно считать настоящей сигнализационной системой , - говорит Джил Рэбин (Jill Rabin) , заведующий отделением поликлинической помощи и урогинекологии при Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Гайд-Парке Нью-Йорка (Albert Einstein College of Medicine in Hyde Park, New York) . – Если вы заметили серьезные изменения в работе вашего мочевого пузыря, это может говорить об определенных проблемах с самим мочевым пузырем, с органами таза, или это может быть сигналом о более серьезных проблемах во всем организме" .

На какие именно проблемы со здоровьем могут указывать необычные изменения в работе мочевого пузыря? Предлагаем список из 10 заболеваний, о которых может сигнализировать наш мочевой пузырь.

1. Сигнал первый: синдром ночного апноэ

Что это такое? Синдром ночного апноэ представляет собой расстройство дыхания, проявляющееся в ненормальных паузах между вдохами в течение сна, которые могут продолжаться около минуты или более. В лучшем случае, человек резко просыпается от таких приступов. Само слово "апноэ" - греческого происхождения, означающее буквально "безветрие", "отсутствие дыхания" . "Последнее время все чаще и чаще именно урологи диагностируют у пациентов синдром ночного апноэ, от которого те могут страдать уже долгое время, не подозревая о наличии у себя этого заболевания , - объясняет Адам Тиэрни (Adam Tierney) , уролог одной из клиник в городе Мэдисон, штат Висконсин, США. – Происходит это потому, что доктора не в состоянии диагностировать синдром ночного апноэ во время обычного медицинского обследования; и первое, что на него может указывать, это ночное мочеиспускание" .

Зафиксировано 12 миллионов случаев синдрома остановки дыхания во сне, но ученые уверены, что еще большее количество людей страдают от этого заболевания, даже не подозревая об этом. В марте 2011 года израильские медики исследовали группу мужчин от 55 до 75 лет, страдающих от увеличенной предстательной железы и никтурии (учащение мочеиспускания до такой степени, что днем выделяется меньше мочи, чем ночью) . Специалисты ответили, что более чем половину случаев таких ночных "походов" в туалет можно списать на наличие синдрома ночного апноэ.

Каковы симптомы заболевания? Ночные пробуждения для того, чтобы сходить в туалет, происходят, как минимум, два или три раза за ночь. Однако человек, страдающий от синдрома ночного апноэ, может просыпать из-за остановки дыхания, а затем уже, что называется, на автопилоте побрести в туалет. К утру он (или она), конечно, вспомнит, что просыпался ночью для того, чтобы сходить в туалет, но вряд ли будут какие-то воспоминания об истинных причинах пробуждения – об остановке дыхания . Другими признаками синдрома ночного апноэ может служить храп, или дневная сонливость.

Как с этим бороться? Сообщите о своих частых ночных мочеиспусканиях доктору – истинные причины этой "привычки" могут быть весьма неожиданными. И если речь идет о синдроме ночного апноэ, то это заболевание излечимо: врачи рекомендуют специальные приспособления, которые ночью облегчают дыхание, но иногда речь может идти о хирургическом вмешательстве.

2. Сигнал второй: неконтролируемый диабет

Что это такое? Речь идет о случаях, когда высокий уровень сахара в крови плохо поддается контролю, и это может грозить сбоями в работе нервной системы. Диабетики обычно знают, что в особо тяжелых случаях может наблюдаться снижение чувствительности различных органов тела . Нервные сигналы не передаются должным образом, соответственно не могут управлять мышцами, которые отвечают за мочеиспускание.

Каковы симптомы заболевания? Частые позывы к мочеиспусканию, даже если в этом нет необходимости. Или наоборот – человек может не ощущать, что пришло время опорожнить мочевой пузырь, что грозит даже неконтролируемым мочевыделением . Также, при неконтролируемом диабете, могут выделяться большие объемы мочи (больше, чем обычно) из-за того, что организм сам по себе старается отрегулировать содержание глюкозы в крови, выводя лишнее через мочу.

Как с этим бороться? В этом случае необходимо посоветоваться с доктором по поводу того, как взять под контроль уровень сахара в крови. Возможно, надо будет установить специальную жесткую диету и выработать специальные физические упражнения. Многие диабетики, зная о своем недуге, не сообщают врачам о таких неприятных деталях, как неконтролируемое мочевыделение , считая, что это бывает при их заболевании у многих, или, быть может, не связывая эти симптомы с диабетом. А напрасно – это может говорить о том, что лечение проходит с осложнениями, и диабет вышел из-под контроля.

3. Сигнал третий: гипотериоз

Что это такое? Гипотериоз – это, фактически, нарушение работы щитовидной железы, которая, как известно, регулирует метаболизм (обмен веществ) в организме. По словам урогинеколога Джила Рэбина, это заболевание также может вызвать нарушения в работе нервной системы и сбой сигналов , передаваемых мышцам таза. Женщины более часто подвергаются этому заболеванию, чем мужчины.

Каковы симптомы заболевания? Срочные неожиданные позывы в туалет, фактически, недержание, которое проявляется даже в том случае, когда мочевой пузырь пуст. Обычно это считается второстепенным симптомом гипотериоза . В первую же очередь необходимо обратить внимание на приступы сильной усталости, постоянную мерзлявость, прибавление в весе, сухую кожу и, в некоторых случаях, выпадение волос.

Как с этим бороться? В случае, если вы заметили у себя подобные симптомы, необходимо обязательно обратиться к доктору. Гипотериоз поддается лечению, которое поможет облегчить все вышеперечисленные неприятные симптомы.

4. Сигнал четвертый: проблемы с простатой

Что это такое? Простата, похожая на сплюснутые дольки мандарина, это железа, окружающая мочеиспускательный канал у мужчин. Этот орган играет важную функцию в мужском организме при мочеиспускании и при семяизвержении, но периодически он подвержен увеличению. Это сжимает уретру (мочеиспускательный канал), вызывая неприятные ощущения и провоцируя состояние, которое называется гиперплазией простаты (увеличением структурных элементов простаты) . Это заболевание чаще всего встречается у мужчин старше 50-ти лет, как и рак простаты. Другое осложнение с простатой, называемое воспалением предстательной железы, или простатит, встречается чаще у мужчин более молодого возраста. Наличие одного из этих осложнений необязательно может подразумевать наличие других указанных проблем.

Каковы симптомы заболевания? Неожиданные срочные позывы опорожнить мочевой пузырь, частые ночные мочеиспускания, небольшие выделения мочи после самого процесса мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание и, вообще, учащение количества мочеиспусканий в течение дня или ночи.

Как с этим бороться? Проблемы с простатой относят к рангу серьезных проблем организма, так как они могут привести к другим осложнениям. Это значит, что в случае проявления любых из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. Зачастую мужчин останавливает неприятная процедура диагностирования этого заболевания и еще менее приятные процедуры лечения, в числе которых присутствует массаж простаты. Но консультация с врачом просто необходима хотя бы для того, чтобы исключить такое страшное заболевание, как рак простаты . Собственно, первые процедуры обследования при проблемах простаты направлены именно на то, чтобы исключить (или подтвердить) этот диагноз. Также может помочь специальный тест крови на наличие так называемого простато-специфического антигена.

5. Сигнал пятый: хроническая инфекция мочевых путей

Что это такое? Хроническая инфекция мочевых путей находится на втором месте в списке наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний в организме человека. Наиболее часто это заболевание встречается у женщин, хотя страдают от него оба пола.

Каковы симптомы заболевания? Постоянные позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения при мочеиспускании, частые мочеиспускания, красноватый или замутненный цвет мочи и, в некоторых случаях, неприятный ее запах. Также может ощущаться жар, локализованная боль и ощущение сдавливания мочевого пузыря.

Как с этим бороться? Несомненно, необходимо обратиться к врачу. Обычно с инфекцией удается справиться за день или два посредством соответствующих антибиотиков, которые могут быть назначены только лечащим врачом. Если инфекция запущена, то для выведения ее из организма могут понадобиться более сильные антибиотики и строгое соблюдение режима питания, образа жизни и т. д. Если хроническая инфекция возникает повторно, то следует обратить внимание на другие причины, которые приводят к ней – диабет или даже беременность, к примеру. Также следует обратить внимание, опять же, на образ жизни, привычки, рацион – возможны и тут нарушения, которые вызывают рецидив заболевания. Женщинам, страдающим от хронической инфекции мочевых путей, рекомендовано использовать гигиенические прокладки, а не тампоны . Также стоит избегать процедуры спринцевания (лечебно-профилактическая процедура, которая заключается в промывании влагалища растворами лекарственных веществ или специальными гигиеническими средствами). Необходимо посещать туалет до и после вступления в интимную связь; избегать излишнего потребления алкоголя и кофеиносодержащих напитков, которые, как известно, также раздражают мочевой пузырь.

6. Сигнал шестой: ожирение

Что это такое? Вообще говоря, для того, чтобы понять, что вы слишком уж пополнели, нет необходимости прислушиваться к каким-то там сигналам, поступающим от мочевого пузыря. Для этого достаточно взглянуть на себя в зеркало или встать на весы . Но, зачастую, такие явные проявления ожирения просто игнорируются до тех пор, пока лишний вес не начинает создавать реальные проблемы в каждодневной жизни: при выполнении каких-либо функций, при передвижении и т. д. Излишний вес говорит о том, что на мышцы тазового дна, которые имеют непосредственное отношение к мочевой системе, оказывается постоянное дополнительное давление . Со временем лишний вес может ослабить мочевую систему – в частности сфинктер мочевого пузыря, который выполняет запирающую функцию, сжимая уретру, когда не происходит мочеиспускание, то есть, почти всегда.

Каковы симптомы заболевания? Высвобождение небольшого количества мочи может происходить при кашле, чихании, физических нагрузках и даже при более необычных обстоятельствах – при стрессе. Данное явление известно как недержание мочи при стрессовой ситуации.

"Люди не часто связывают лишней вес и нарушения мочевыделения, тем не менее эти два понятия взаимосвязаны , - говорит уролог Адам Тиерни. – И люди, страдающие от избытка веса, склонны к диабету, который сам по себе может вызывать недержание вдобавок к недержанию мочи при стрессовой ситуации" .

Как с этим бороться? Специальные упражнения для мышц тазового дна и некоторые другие процедуры, направленные на борьбу с недержанием, могут укрепить ослабевшую мускулатуру и уменьшить повторяемость приступов недержания. Следует отказаться от курения, так как кашель, который часто преследует курильщиков, провоцирует ослабление мышц тазового дна .

Но самое первое средство против недержания в стрессовой ситуации для тех, кто страдает от излишней полноты, заключается в усиленной работе над собой и достижении оптимального сочетания параметров веса тела и роста. В 2009 году медики провели исследование, результаты которого были опубликованы в авторитетном научном издании, Медицинском журнале Новой Англии (New England Journal of Medicine) . Согласно представленной информации, количество неприятных эпизодов, связанных с недержанием, уменьшилось в два раза у страдающих от излишнего веса женщин, которым удалось сбросить всего лишь 8 процентов от общей массы своего тела.

7. Сигнал седьмой: интерстициальный цистит

Что это такое? Нарушение работы мочевого пузыря, связанное с хроническим воспалением, которое влечет за собой раздражение стенок мочевого пузыря, или иными словами интерстициальный цистит (его еще часто называют синдромом болезненного (раздраженного) мочевого пузыря), встречается у обоих полов. Однако чаще всего это заболевание встречается у женщин. К сожалению, причины возникновения этого нарушения пока еще недостаточно ясны.

Интерстициальный цистит очень часто ассоциируется с нарушениями сна, мигренями, депрессией, и некоторыми болевыми синдромами – фибромиалгией (форма поражения внесуставных мягких тканей), синдромом раздраженной толстой кишки, синдромом хронической усталости.

Каковы симптомы заболевания? Очень частое мочеиспускание (несколько раз в час на протяжении дня (для информации – человеку при нормальных условиях нет необходимости мочиться более семи раз в день)), боль при мочеиспускании, которая в основном сконцентрирована в области таза. Боль обычно ощущается во время внезапного обострения болезней, или во время менструации, занятий сексом, стрессовой ситуации . Это очень похоже на инфекцию мочеиспускательного канала, но анализы не обнаруживают при этом соответствующих бактерий.

Как с этим бороться? К сожалению, не существует как надежных методов выявления интерстициального цистита, так и кардинальных способов излечения от него. Но полное медицинское исследование поможет выбрать наиболее удачное лечение, которое смягчит симптомы болезни , или даже укажет на какие-то другие причины этих симптомов. Вообще, интерстициальный цистит как таковой, лечат медикаментами и изменением образа жизни, что может помочь страдальцам лучше справляться с симптомами. К примеру, весьма успешно показало себя назначение специальных диет, при которых продукты, раздражающие мочевой пузырь (содержащие кофеин, некоторые кислоты), полностью исключаются из рациона.

8. Сигнал восьмой: опущение органов

Что это такое? Большей частью встречается у женщин, часто после родов; в основном, речь идет об опущении мочевого пузыря – имеется в виду ситуация, когда орган смещается со своей привычной позиции, часто опускаясь в вагинальное отверстие. Это происходит из-за того, что мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь, ослабляются во время стресса . Поднятие тяжестей, хронический кашель (у курильщиков в особенности), ожирение и менопауза (особенно при гормональном сдвиге) – все эти причины также могут привести к опущению органов.

Каковы симптомы заболевания? Частое мочеиспускание, или приступы недержания; после мочеиспускания не ощущается облегчения; дискомфорт или даже боль в вагине, тазу, пахе, пояснице; тяжесть в вагинальной зоне (которая может не так ощущаться, когда человек находится в положении лежа).

Как с этим бороться? Для легких случаев, укрепление ослабевших мышц происходит при помощи физической терапии. В более серьезных случаях требуется вмешательство заместительной терапии эстрогенами (лечение препаратами женских половых гормонов), электростимуляция, введение вагинальных суппозиториев (приспособлений, вводимых во влагалище для поддержания органов). И, как последнее средство для лечения, доктора рассматривают хирургическое вмешательство.

9. Сигнал девятый: дегидратация организма

Что это такое? Дегидратация организма обозначает то, что в организме человека находится жидкости меньше, чем должно быть. Пострадать от обезвоживания может каждый, особенно люди пожилого возраста. Наиболее вероятные причины – диарея и (или) рвота, последствия лихорадки, слишком интенсивное выделение пота при занятии спортом, диабет, в конце концов . В случае с диабетом, подскочивший уровень сахара в крови приводит к слишком частому мочеиспусканию, так как организм старается избавиться от излишков глюкозы, выводя ее с мочой.

Каковы симптомы заболевания? Ненормально темная (от янтарного до коричневого цвета) моча, моча с резким неприятным запахом. Хотя эти признаки сами по себе не являются достаточно надежным индикатором проблем со здоровьем организма (за исключением случаев, когда в моче присутствует кровь). Как сообщил доктор Адам Тиерни, темная ли моча, имеет ли другой подозрительный оттенок, пенится ли она – скорее, это часто зависит от того, что мы едим и от лекарств, которые на данный момент принимаем, чем от каких-то скрытых заболеваний . Но если моча выглядит темной и концентрированной, диагноз "дегидратация организма" вполне вероятен.

Другими симптомами дегидратации являются: увеличившееся количество мочи при мочеиспускании, головные боли, апатия, сонливость, сухая кожа и сухость в полости рта, головокружение и общее беспокойство.

Как с этим бороться? Так называемая инфузионная терапия (восстановление объема потерянной жидкости) поможет справиться с дегидратацией организма. Вид жидкости, используемой при этом методе, и способ вливания, зависит от степени сложности ситуации. Внутривенные вливания осуществляются в самых сложных случаях . В более легких случаях дегидратации организма, человеку могут просто прописать частое питье чистой воды в больших количествах, или специальный раствор для пероральной регидратации . Чтобы избежать обезвоживания, необходимо выпивать в день от шести до семи стаканов жидкости (особенно это касается пожилых людей), или потреблять в пищу еду с большим содержанием жидкости (супы, арбузы и т. д.).

10. Сигнал десятый: рак

Что это такое? Рак может образоваться в мочевом пузыре, в почках, в так называемой почечной лоханке (область почек, где собирается моча), или в мочеточнике (полый трубчатый орган, по которому моча попадает от почек в мочевой пузырь). Рак переходных клеток почечной лоханки и мочеточника является наиболее часто встречаемой формой рака , когда раковые клетки, образующиеся в стенках мочевого пузыря (которые имеют так называемую выстилку из переходных и плоских клеток), переносятся в другие части тела.

Каковы симптомы заболевания? Кровь в моче (розоватая, коричневатая, или красная); боль, сопровождающая мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию без выделения мочи. Очень часто (в основном, у мужчин) опухоль блокирует прохождение мочи и вызывает недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря.

Как с этим бороться? Конечно, необходимо вмешательство квалифицированных докторов. Симптомы, которые указывают на рак мочевого пузыря, могут, на самом деле, говорить о множестве других заболеваниях. Но для того, чтобы выяснить это, необходимо в обязательном порядке пройти тщательную диагностику . И чем раньше, тем лучше, так как рак мочевого пузыря, если его диагностировали на ранней стадии, излечим.