Ожог глаза — Симптомы, Неотложная помощь. Ожог глаз известью (карбидом кальция): что необходимо сделать Разрешается ли промывать ожоги глаз известью

Бытовые ожоги глаз составляют 8-10% всех повреждений глаза. До 75% приходится на химические ожоги (кислоты, щелочи) и 25% – на термические ожоги.
Первая помощь при химических ожогах состоит в первую очередь в обильном промывании глаз водой.
По возможности, постарайтесь выяснить, какое вещество вызывало ожог глаза. Если ожог вызван кислотой и особенно щелочью - нужно сразу вызвать скорую помощь. Раскрытую глазную щель обильно промывают водой под давлением из резиновой груши или из крана по крайней мере в течение 10 минут. При ожоге глаза щелочью необходимо промывать глаз до прибытия скорой помощи. В домашних условиях для промывания глаза можно использовать душ.
При промывании надо стараться не закрывать глаз, как бы неприятно это не было.
Если неприятные симптомы (боль в глазу, покраснение глаза, невозможность открыть глаз, чувство инородного тела в глазу, отек, затуманивание зрения и др.) не исчезают после промывания, даже если ожог вызван обычным раздражающим веществом (не кислотой или щелочью), следует также обратиться к офтальмологу. В конъюнктивальный мешок необходимо закапать 20% раствор сульфата натрия и заложить антибактериальную мазь за веко или закапать химически инертное оливковое или вазелиновое масло.
При попадании в глаза крупинок извести, карбида кальция, кристаллов перманганата калия: необходимо быстрое и тщательное удаление частиц вещества из глаз ватным тампоном. НЕ МОЧИТЬ! НЕ ПРОМЫВАТЬ ВОДОЙ!
Серьезные ожоги требуют лечения в условиях стационара. Читайте больше об ожогах глаз .
Примечание: .
Бытовые кислоты: уксус, ацетон, соляная кислота и т.д.
Бытовые щелочи: едкий натрий или калий, нашатырный спирт, очистители для плит, удобрения, отбеливатели на основе аммиака и др.
Термические ожоги и по своей клинической картине, и по терапии почти не отличаются от химических. Единственное, что надо запомнить, что до посещения врача глаз промывать не стоит. Термические ожоги могут быть получены при вспышках сварочного аппарата, при несоблюдении правил безопасности в солярии и т.д. Ожоги, полученные в солярии, гораздо тяжелее и дольше лечатся, чем другие.
Еще сложнее лечить солнечные и снежные ожоги, которые возникают во время отпусков в горах при ярком солнце. Профессиональные альпинисты и горнолыжники с такими жалобами не обращаются, так как они очень хорошо знают, что делать в таких ситуациях и как защитить глаза. А вот начинающие туристы не понимают, что кроме темных солнцезащитных очков нужны стекла, отсекающие излучение опасного для глаз частотного диапазона. Дело в том, что снежные и солнечные ожоги могут серьезно повредить сетчатку глаза. Это выражается в появлении перед глазами полупрозрачных пятен, которые мешают видеть. С такими симптомами необходимо госпитализировать, так как любая патология сетчатки чревата снижением остроты зрения, которое может остаться на всю жизнь.
Не менее вредно наблюдать за такими природными явлениями, как солнечное затмение, например. Смотреть можно только в солнцезащитных очках!
К врачу идти обязательно, если:
1. Происходит внезапная потеря зрения в одном глазу (полная или частичная), которая не сопровождается болью. Наступает в результате нарушения кровообращения в сетчатке глаза. Под язык положить 1 таблетку нитроглицерина, вызвать «Скорую помощь», можно несколько раз нажать через веко на глаз (на 1–2 секунды), это способствует расширению сосудов.
2. Появление перед глазами «завесы», ощущение, что вы все видите как будто через слой воды, при движении глаза наблюдаются «вспышки» или «молнии». Эти симптомы характерны для отслоения сетчатки. Могут возникнуть после сильного напряжения. Вызвать «Скорую помощь». Необходима транспортировка в лежачем положении. Оба глаза нужно закрыть повязкой.
3. Понижение зрения без видимой причины только вблизи при сохранении обычного зрения вдаль. Может возникнуть при применении лекарств, содержащих атропин и его аналоги, или в результате развития инфекции (ботулизм, дифтерия). Прекратить зрительную работу. Срочно обратиться к врачу.

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Ожог известью – это химическое поражение кожных покровов, которое имеет свои особенности и может приводить к неблагоприятным осложнениям. При оказании первой помощи удается свести к минимуму негативные последствия, не оставив на поверхности кожи ни единого следа от повреждения.

Не является редкостью в повседневной жизни, поскольку всем приходится сталкиваться с различными реагентами в домашних или рабочих условиях. Одним из них является негашеный вид извести, представляющий собой щелочь, способную спровоцировать за короткое время серьезные повреждения при попадании на кожные покровы и слизистые.

Причиной является способность извести эмульгировать и растворять кожные жиры с образованием стойких альбуминатов, которые быстро проникают в глубокие слои тканей. Внешне можно увидеть формирование влажного некроза с рыхлым струпом, который имеет грязно-белый оттенок.

Распространяется вглубь и в стороны, и пораженная область оказывается обширнее, чем участок контакта с химическим реагентом. Поврежденные ткани утрачивают способность к быстрой регенерации, а период заживления раны затягивается надолго.

При обширных поражениях и продолжительном действии извести развивается алкалоз, приводящий к нарушению сердечной деятельности и повреждению нервной системы. При попадании на ноги или руки нередко заканчивается снижением защитных функций дермы. Опасно попадание щелочи на глаза, что может привести к потере зрения. Ведущая причина получения ожога кроется в нарушении мер безопасности при обращении с химреагентом на работе или дома.

Первая помощь при ожоге от извести в домашних условиях

Попадание извести на кожные покровы или слизистые сопровождается болью и характерным симптомом «мыльной кожи», который свидетельствует о начале процесса эмульгирования. Чтобы предупредить дальнейшее поражение, следует грамотно помочь пострадавшему.

При контакте извести с эпидермисом вызовите скорую помощь. До ее приезда можно самостоятельно облегчить состояние пострадавшего.

Потребуется снять всю одежду, на которую попал реагент. Дальше нужно следовать приведенной инструкции, которая меняется в зависимости от вида извести.

Известь

Попадание в глаза и на тело

Гашеная

Промыть холодной проточной водой пораженные участки тела на протяжении 15 минут.

Обрабатывайте пораженную кожу рецептом из отвара ромашки. Для этого прокипятите травы с водой и дайте жидкости остыть. Разлейте отвар в формочки для льда и поставьте в морозильник. Прикладывайте компрессы из кубиков 2 раза в день. Не допускайте контакта кожи с уксусной или другой кислотой.

Негашеная

Нельзя ни в коем случае промывать поврежденные покровы глаза водой.

Большая часть опасного вещества смывается слезами. Остальное удалите чистым кусочком бинта или хлопчатобумажной ткани. Делать промывание глаза можно только при повреждении гашеным видом извести и не менее 20 минут. Первое время бывает трудно различать предметы.

Убирать известковую щелочь нужно специальной мазью с антисептиком. Затем наложите сухую стерильную повязку. Жирные кремы и масла запрещается использовать.

При легких повреждениях с небольшим покраснением помогают рецепты народной медицины в виде компрессов с алоэ или натертого сырого картофеля. Лечить тяжелые поражения нужно исключительно в медицинском учреждении. Пострадавшего необходимо удобно устроить, дать анальгетики, после чего вызвать скорую помощь.

Лечение ожога

Глаза. Лекарственная терапия включает закапывание цитоплегических препаратов («Солкосерил», «Атропин») для снятия боли и профилактики формирования спаек. Антибактериальные мази и капли («Ципрофлоксацин», «Левомицетин») позволяют избежать присоединения инфекции, а воспаление снимают НПВС («Нимесулид»).

Целесообразно применение искусственной слезы. Назначаются антиоксиданты в инъекциях («Метилэтилпиридинол»). Ускорить регенеративные процессы и помочь видеть помогают глазные гели («Декспантенол»), а снять повышенное внутриглазное давление – гипотензивные препараты («Дорзоламид»). Полезны физиопроцедуры и массаж век. В тяжелых случаях показана операция.

Других участков тела: при II и последующих степенях ожогов терапия заключается в открытых и закрытых терапевтических методах с обработкой ожоговой поверхности, применении лекарственных препаратов с обезболивающим, антибактериальным, охлаждающим действием.

Необходимо мазать повреждения средствами на гидрофильной основе, применять аэрозоли с Декспантенолом, препараты с гиперосмолярным действием. Проводится также инфузионная терапия, вводятся питательные растворы и глюкоза. При показаниях выполняется операция по пересадке кожи.

Возможные последствия при ожоге глаза

Может ли человек все видеть после ожога глаз известью? При незначительных повреждениях отмечается небольшое покраснение, что видно на фото в интернете. Удается сохранить зрительные функции без формирования послеожоговых рубцов.

Тяжелые случаи заканчиваются такими последствиями:

формирование бельма;
заражение полости конъюнктивы;
атрофия глаза;
образование энтропиона (поворот ресниц и века к глазному яблоку);
значительное снижение зрения.

Важно незамедлительно оказывать первую помощь после ожога глаз известью и обращаться к врачу для последующего лечения.

Правила использования извести

хранить реагент в плотно закрытой таре с соответствующей этикеткой;
не оставлять открытую емкость с реагентом без присмотра;
перед работой стоит позаботиться о собственной безопасности: надеть халат, защитные перчатки очки;
соблюдать необходимую осторожность во время использования;
после окончания работ тщательно убрать рабочее место, снять защитную одежду, очки и перчатки, принять душ.

Даже при попадании маленькой капли химического вещества следует незамедлительно обработать место поражения для исключения поражения более глубоких кожных слоев. В случае обширных повреждений или попадании реагента на глаза требуется обязательная консультация специалиста, который поможет вылечить рану.

Химические повреждения известью опасны травматизацией верхнего слоя эпидермиса с последующим распространением на подлежащие ткани. Они причиняют сильную боль и нередко провоцируют состояние паники у пострадавшего и окружающих.

Химический вид ожоговых повреждений в тяжелых случаях может потребовать хирургического вмешательства. Своевременное и правильное оказание помощи поможет избежать отдаленных послеожоговых последствий и ускорить дальнейшее выздоровление.

Химический ожог известью вне производственных стен явление достаточно редкое, поскольку этот химический препарат уже в быту используется не так часто. Для покрытия стен и потолков в настоящее время он практически не применяется, так как появилось множество других материалов для отделки. Но известка еще используется для побелки печей, а также в садоводстве. Негашеная известь находит применение в производстве силикатных кирпичей, шлакоблоков и штукатурных материалов.

Химические ожоги щелочью

Ожоги химикатами опасны тем, что даже совсем незначительное количество реагента способно уничтожить все слои эпителия и затронуть стволовые клетки, что приводит к отмиранию целых участков кожного покрова. Восстановить поврежденные участки очень сложно, а порой и невозможно.

Лечение подобных травм вынесено в отдельную область и требует к себе иного отношения, чем остальные повреждения кожи. Своевременно и правильно оказанная первая помощь служит решающим звеном в успешном лечении. Эти азы должен знать и помнить каждый здравомыслящий человек, чтобы в случае необходимости не терять время на поиски информации.

Негашеная известь является щелочью, способной нанести коже серьезные повреждения. Грамотная и своевременная первая помощь, оказанная сразу при получении травмы, способна минимизировать последствия ожога. Что нужно делать при попадании реагента на кожу? Нужно ли промывать водой? Ведь практически любое химическое средство необходимо, прежде всего, смыть большим количеством жидкости. Но в случае с негашеной известью это категорически противопоказано, так как химикат, вступив в реакцию с водой, способен усилить свое негативное воздействие и нанести еще более значительные повреждения.

При попадании щелочи на поверхность тела происходит разъедание кожного эпидермиса . Ожог негашеной известью считается крайне болезненным. Он сопряжен с отечностью, раздражением и сильнейшими болями. Его сопровождают трудно заживающие раны и некрозы. Ожоги щелочными составами считаются одними из самых опасных, потому как способны поражать даже самые глубокие слои тканей. Химическое соединение очень быстро проникает вглубь, поскольку растворяет клеточные компоненты.

Степени ожогов

Характер и глубина поражения эпидермиса напрямую зависит от времени контактирования извести с кожей. Чем дольше, тем больше глубина разъедания. Выделяют такие степени поражения кожных покровов при различных химических ожогах:

I степень . Повреждается небольшой участок верхнего слоя эпителия. В области ожога визуализируется покраснение, незначительная отечность, гиперемия. Самая легкая форма, не требующая никакого специального лечения.
II степень . Дерма разъедается уже до сосочкового слоя, но сосудистые и нервные структуры не затрагиваются. Так как эпидермис начинает отслаиваться, то образуются волдыри. Поражения более болезненные и глубокие. Травмированные участки отечные и гиперемированные. Процесс заживления длится 10-14 дней, следов не остается.
III-А степень . Повреждаются более глубокие слои эпидермиса, в которых находятся железы и волосяные луковицы. Ожог представляет собой открытую рану или большой пузырь с кровянистым содержимым. Отекают все слои кожи, наблюдается некроз. Заживают такие поражения долго.
III-Б степень . Захватываются все кожные слои, вплоть до клетчатки. Излечение возможно только с медицинской помощью и будет очень длительным.
IV степень . Разъедается вся толщина кожи, мышцы, сухожилия и даже кости. Боль ощущается слабо, так как поражаются нервные окончания. Самая тяжелая форма, при которой очень велик риск осложнений. На фоне обширных поражений возникает ожоговая болезнь, связанная с интоксикацией организма. Возможен летальный исход.

Чаще всего ожоги представляют собой сочетание нескольких степеней. Тяжесть зависит также от площади пораженного участка.

Экстренные действия при ожогах негашеной известью

Чрезвычайно важно предпринять правильные действия сразу же после попадания химического состава на поверхность кожи. От этого зависит тяжесть поражения и длительность лечения.

Первая помощь при поражениях негашеной известью имеет существенное отличие от других химических поражений. Как уже отмечалось, нельзя смывать это вещество водой. При смешивании негашеной извести с водой происходит химическая реакция (гашение) и переход ее в гашеную известь. В результате этого процесса выделяется тепло, которое усугубляет процессы разъедания эпидермиса.

Основной целью первой помощи при любых ожогах является устранение действующего вещества с места происшествия и предотвращение распространения процессов поражения вглубь тканей. В случае поражения известью, прежде всего, требуется остановить воздействие реагента и принять меры по уменьшению его концентрации.

Последовательность действий такая:

как можно быстрее снять покрытую известью одежду и не допустить дальнейшего попадания вещества на кожу;
удалить с места поражения остатки реагента сухим путем, воспользовавшись салфеткой или тряпочкой;
на место повреждения нанести обильный слой масла или жира (можно воспользоваться любой жирной мазью или кремом);
прикрыть рану стерильной салфеткой или нанести повязку во избежание инфицирования;
доставить человека в медицинское учреждение, где будут продолжать лечить ожог.

Не надо пытаться нейтрализовать разъедающее действие извести при ожоге с помощью других химических препаратов.

В результате этих манипуляций эпителий может пострадать еще больше. Чем лечить конкретно, может сказать только врач.

Ожоги глаз известью

Ожоги глаз случаются достаточно часто. Такая травматизация наиболее вероятна во время процедуры гашения извести, если не пользоваться средствами индивидуальной защиты. Что делать в такой ситуации?

Самые тяжелые химические ожоги способны нанести большие фрагменты вещества. Мелкие частички при попадании в глаз незамедлительно смываются слезами и не способны вызвать тяжелых последствий, кроме банального конъюнктивита. Крупные кусочки приклеиваются к слизистой и начинают ее разъедать. Чем дольше они находятся на конъюнктиве и роговице, тем глубже проникают в ткани глаза. Процесс сопровождается сильными болями, слезотечением и спазмом век. Необходимо немедленно удалить негашеную известь со слизистой оболочки глаза. Далее предпринимаются следующие шаги:

глаза промываются раствором Na2 ЭДТА (версен, хелатон и др.), который обладает способностью связывать большинство ионов металлов;
затем зона поражения обильно промывается проточной водой (только после проведения предыдущей процедуры);
в глаз закапывается местное обезболивающее средство (Дикаин и пр.);
веки осторожно оттягиваются и выворачиваются;
остатки вещества удаляются механическим путем при помощи пинцета, салфетки или иглы;
глаза еще раз хорошенько промываются;
за веки закладывается сульфаниламидная или левомицетиновая мазь;
затем следует обратиться к врачу-офтальмологу.

К лечению ожогов глаз следует относиться очень серьезно, так как подобные травмы могут вызвать различные воспаления, инфицирования и даже потерю зрения. Все поражения лечат офтальмологи, не следует заниматься самостоятельной терапией.

При ожогах известью лечение в основном заключается в ежедневной обработке раны антибактериальными препаратами и накладывании стерильной повязки. Процесс заживления зависит от тяжести поражения и может затянуться на несколько недель. Современные антисептические препараты способны облегчить симптоматику и ускорить процесс выздоровления.

Повреждающие агенты: различные неорганические и органические кислоты (серная, соляная, азотная, уксусная и др.), щелочи (едкое кали, едкий натр, аммиак, нашатырь, известь, карбид кальция и др.), химически активные вещества и смеси, применяемые на производстве и в сельском хозяйстве, препараты бытовой химии (стиральные порошки, клей, краски, карандаш), лекарства (настойка йода, нашатырный спирт, калия перманганат, спирты, формалин и др.), косметические средства (тушь, краски, лосьоны, кремы и пр.), бытовые аэрозоли и др.

Химические ожоги, особенно щелочные, отличаются быстротой проникновения повреждающего вещества в глубину тканей глаза. Уже через 15 мин после ожога щелочью ионы металлов обнаруживаются во влаге передней камеры и глубоких тканях глаза, вызывая в них необратимые изменения. В связи с этим велико значение быстроты и активности первой помощи пострадавшим.

Особенности клиники ожогов щелочами, кислотами и другими химически активными веществами не имеют принципиального значения при оказании неотложной медицинской помощи: инактивация химического агента обильным промыванием водой, тщательное удаление кусочков повреждающего агента (известь, карбид кальция и др.) со слизистой оболочки и сводов век после выворачивания век. Обезболивание, местные и общие противошоковые мероприятия, профилактика инфекции, производятся по принципам, общим для всех ожогов глаз.

Некоторые особенности первой помощи при отдельных химических ожогах следующие. При ожогах известью и карбидом кальция, помимо тщательного удаления частиц повреждающего вещества из глаз, необходимо применение специального нейтрализатора - 3% раствора ЭДТА (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), которым связывает кальций в комплексы, легко выводящиеся из тканей глаза. Ожоги кристаллами перманганата калия, анилиновыми карандашами требуют тщательного удаления (желательно под микроскопом) их частиц из тканей, особенно из роговицы. Специфическими антидотами ацилина являются танин (5% раствор) и аскорбиновая кислота (5% раствор).

При попадании в глаза препаратов бытовой химии обычно не требуется другой первой помощи, кроме обильного промывания водой.

Косметические средства вызывают аллергические поражения глаза чаще, чем химические ожоги, поэтому, помимо промывания водой и настоем чая, необходимо применение антигистаминных и десенсибилизирующих средств общего и местного действия.

При попадании в глаза фосфорорганических веществ антидот вводят внутримышечно, а в конъюнктивальную полость закапывают мидриатики (атропин) для устранения спазма аккомодации, вызываемого этим веществом. Госпитализация экстренная в ближайшее офтальмологическое учреждение.

Поражающие агенты в мирное время: горячий пар, вода, масла, пламя, расплавленный металл, химические смеси (контактные ожоги). Ожоги паром, жидкостями чаще сочетаются с поражением кожи лица, тела, конечностей, однако собственно глазное яблоко поражается реже и менее тяжело благодаря рефлексу быстрого смыкания глазной щели и при невысокой температуре повреждающего агента (до 1000 ˚С). Контактные ожоги отличаются значительной глубиной при малой площади поражения. В военное время при применении горючих смесей и термоядерного оружия удельный вес термических ожогов возрастает. Например, напалм, воспламенение которого дает температуру 600-800 ˚С, вызывает обширные тяжелое ожоги, чаще III и IV степени. Термические и термохимические ожоги глаз, как правило, протекают на фоне общей ожоговой болезни в результате ожогов лица и других частей тела.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь заключается в быстром охлаждении глаза холодной водой и устранения повреждающего агента водой, ватными тампонами, пинцетами. Медицинская помощь включает противошоковые мероприятия: местную и общую аналгезию (дикаин, новокаин, промедол, анальгин), введении жидкостей внутривенно или подкожно, капельно. Проводится профилактика инфекции. Обработка кожи спиртом, введением антибиотиков и сульфаниламидов в конъюнктивальную полость в виде капель, внутрь и внутримышечно. Закладывание в конъюнктивальную полость глазных лекарственных пленок с антибактериальными препаратами широкого спектра действия (сульфапиридазин, гептимицин и др.). При обширных и загрязненных повреждениях вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку.

Госпитализация экстренная в специализированные офтальмологическое отделение по возможности на базе ожогового центра.

2. Химические ожоги глаз

Химические ожоги, особенно щелочные, отличаются быстротой проникновения повреждающего вещества в глубину тканей глаза. Уже через 15 минут после ожога щелочью ионы металлов обнаруживаются во влаге передней камеры и глубоких тканях глаза, вызывая в них необратимые изменения. В связи с этим велико значение быстроты и активности первой помощи пострадавшим.

Неотложная помощь заключается в срочном, длительном, тщательном промывании глаз струей воды обязательно при открытых или вывернутых веках лучше в специализированных гидрантах, которые обязательно оборудуются на рабочих местах, на производствах, связанных с химическими веществами. Особенности клиники ожогов щелочами, кислотами и другими химически активными веществами не имеют принципиального значения при оказании неотложной медицинской помощи: инактивация химического агента обильным промыванием водой, тщательное удаление кусочков повреждающего агента (известь, карбид кальция и др.) со слизистой оболочки и сводов век после выворачивания век. Обезболивание, местные и общие противошоковые мероприятия, профилактика инфекции, производятся по принципам, общим для всех ожогов глаз.

При ожогах боевыми отравляющими веществами глаза обильно промывают водой и специальными антидотами. Например, антидотом для иприта является 0,5% раствор хлорамина местно, для люизита - 3% унитиловая глазная мазь. При попадании в глаза фосфорорганических веществ антидот вводят внутримышечно, а в конъюнктивальную полость закапывают мидриатики (атропин) для устранения спазма аккомодации, вызываемого этим веществом. Госпитализация экстренная в ближайшее офтальмологическое учреждение.

3. Лучевые поражения глаз

Инфракрасная часть светового спектра (солнечные лучи, дуговая лампа и др.) может мгновенно поразить сетчатку вплоть до образования дырчатого дефекта в ней.

Больные могут жаловаться на кстантопсию и эритропсию. Возможно значительное снижение остроты зрения при возникновении дефекта сетчатки. При периметрии выявляются скотомы соответственно дефекту сетчатки. При несвоевременном обращении к офтальмологу лучевые поражения глаз могут осложняться отслойкой сетчатки.

Неотложная помощь и госпитализация при отсутствии осложнений не показаны. Лечение в дальнейшем проводится офтальмологом.

Ультрафиолетовая часть светового спектра вызывает лучевые поражения глаз, называемые электроофтальмией, снеговой слепотой. Чаще всего подвергаются воздействию ультрафиолетовых лучей электро- и газосварщики, осветители, альпинисты, работники Заполярья. Ожоги глаз, вызываемые ультрафиолетовыми лучами, относятся, как правило, к легким ожогам 1 степени.

Обычно через 4-8 часов и после поражения появляются боль в глазах, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм. Объективно наблюдаются лишь гиперемия и отек век с конъюнктивы, реже легкий отек и эрозия эпителия роговицы. В связи с тем, что симптомы иногда проявляются не сразу после поражения, а значительно позже, диагностике помогает сбор анамнеза.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь заключается в холодных примочках водой, холодным настоем чая. Медицинская помощь включает обезболивание (инстилляции в конъюнктивальную полость 0,5% раствора дикаина; анальгетики внутрь или внутримышечно), инстилляции 0,25% раствора сульфата цинка, 2% раствора сульфата цинка, 2% раствора борной кислоты. Облегчение обычно наступает быстро.

Госпитализации не требуется.

Литература

1. "Неотложная медицинская помощь", под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д. м. н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред.Д. м. н.В.Т. Ивашкина, Д.М. Н.П.Г. Брюсова; Москва "Медицина" 2001

2. Елисеев О.М. (составитель) Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи, "Лейла", СПБ, 1996 год