Отравление химическими парами. Причины, симптомы, диагностика химического отравления. Отравление через рот

Химическое отравление представляет серьезную угрозу, а порой ведет к смерти. Интоксикация вызывается антропогенными факторами, случайным употреблением ядовитых соединений, недосмотр иногда приводит к поражению организма ребенка. Чтобы исключить риски, следует внимательно относиться к технике безопасности на производстве и в быту, не пренебрегать личной гигиеной и при малейших признаках звонить в неотложную помощь.

Код по МКБ 10 – Y19.

Причины развития химического отравления

Можно выделить 3 основные группы:

АХОВ проникают в результате аварии на производстве. Пары химических веществ насыщают воздух либо интоксикация обусловлена прямым контактом с поверхностью кожи.
Употребление внутрь дома. Вероятно случайное попадание в организм бытовых моющих или дезинфицирующих средств, а также намеренное с целью суицида. Часто происходит или хлором, ртутью, вытекшей из разбитого термометра, угарным газом, насыщающим дыхательную систему окисью углерода, дымом горящей резины, парами краски во время ремонта.
Применение сильнодействующих химикатов в период боев.
Служебная невнимательность.

Необходимо вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшим первую помощь.

Отравляющие вещества

Яды можно разделить на различные классы в зависимости от их действия на органы человека:

Применяемые в сельском хозяйстве – гербициды, пестициды и т. д. Содержат фосфорические соединения, которые чрезвычайно опасны при неправильном применении. Если оказание помощи задерживается, не исключена остановка дыхания.
Боевые. Поражающий эффект основан на блокировке разрушения ацетилхолина, что провоцирует спазмы бронхиальных путей, судорожный синдром. Констатируется смерть по причине остановки сердца либо удушья.
Медицинские препараты. Отравление приводит к отечности легких. Среди характерных признаков – резкое сужение или расширение зрачков.
Алкогольные напитки и суррогаты. Употребление некачественного спиртного сопровождается поражением печени, после которого нередко диагностируется токсичный гепатит. Фальсификаты буквально ослепляют и лишают слуха.
Пищевые компоненты. Могут содержать опасные химические вещества – красители, ароматизаторы. Порой протекает по принципу аллергической реакции.
Отравлять могут щелочи и кислоты. Провоцируют язвы желудка и кишечника, разрушают клетки крови.

Действие ядов существенно различаются и требуют специфического лечения. Поэтому до приезда бригады медиков желательно выяснить, что привело к интоксикации.

Возможные последствия

Симптомы нередко развиваются стремительно, обладают нейротропными характеристиками. Тяжелое поражение, а также отсутствие первой помощи способно привести к серьезным осложнениям:

Ожоги легочной системы, кожи, полости рта, пищевода, желудка и кишечника.
Дыхательная, печеночная либо почечная недостаточность.
Кровотечения ЖКТ.
Анафилактический или токсический шок.
Остановка сердца.
Острый панкреатит.
Нарушение сознания и кома.
Тяжелая аллергия, вплоть до отека Квинке.
Синдром ДВЗ.
Распад эритроцитов.

Нередко восстановление после отравления занимает продолжительное время либо последствия приводят к инвалидности.

Основные клинические проявления химической интоксикации

Симптомы отравления химическими веществами зависят от класса и пути проникновения соединений:

Химические соединения при отравлении способны буквально удушать человека, вызывая резкую отечность тканей бронхов. Часто развивается гипертермический синдром – повышение температуры до критических отметок.

Что делать при интоксикации?

Необходимо при первых симптомах звонить в скорую. До приезда медиков использовать доврачебные мероприятия, которые нередко позволяют спасти пострадавшему жизнь.

Отравление через рот

Придерживаются нескольких правил:

Если поражение вызвано такими агрессивными химическими веществами, как щелочь или кислота, категорически запрещено промывать органы пищеварения. В этом случае провоцируются повторная интоксикация, болевой шок и внутреннее кровотечение. Последствием может стать летальный исход.
Невозможна процедура, если пациент без сознания. Человека укладывают на спину и поворачивают голову набок – это позволит предупредить проникновение масс в легкие при рвоте.
Для разбавления химического вещества рекомендуют выпить до 1 литра воды.

Нельзя самостоятельно принимать лекарственные средства, так как неизвестно, какой будет реакция организма на совместное действие медикамента и химического вещества.

Респираторное отравление

Прежде чем оказывать помощь пострадавшему, нужно позаботиться о собственной защите. При загрязнении воздуха пользуются респираторами, противогазами, резиновыми перчатками, комбинезонами.

Если довелось отравиться парами химических соединений, нужно срочно покинуть зону поражения. Пострадавшего в бессознательном состоянии выносят на свежий воздух.
Снимают одежду, стесняющую дыхание.
Больного усаживают или укладывают на ровную твердую поверхность.
Разрешено напоить человека водой.

Дожидаются приезда медиков и объясняют им ситуацию.

Попадание химикатов на кожу

Промывают поврежденные участки обычной Н2О. желательно держать их под струей не меньше четверти часа.

Этот способ предотвратит дальнейшее всасывание химического вещества в кровь и ослабит боль в результате ожога.

Интоксикация у детей

Если отравлению подвергся малыш, срочно вызывают врачей. До прибытия бригады выполняют такие процедуры:

Проверяют ротовую полость. Проглоченные ядовитые соединения нередко приводят к покраснению и раздражению слизистых. Дополнительные признаки – специфический запах, например, аммиака, уксуса и т. д., болезненность в зоне живота, обильное течение слюны, рвотные позывы, беспокойное поведение.
Когда уверены, что нет поражения химическими соединениями агрессивного происхождения, промывают желудок.

Медики доставят ребенка в стационар, где и будет проходить дальнейшая терапия.

Диагностика

После того как пациент поступает в приемное отделение, врачи оказывают первую помощь и одновременно проводят обследование. Такой подход позволяет корректировать программу лечения, применять оптимальные препараты, избежать осложнений.

В схему включают:

Рентген грудной клетки. Показывает поражения органов дыхания.
Общий анализ образцов мочи и крови для определения состава, выявления токсинов.
ЭКГ для изучения сердечного ритма.
УЗИ внутренних органов оценивает степень повреждений химическими соединениями.

Близким пострадавшего желательно предоставить в клиническую лабораторию немного бытового препарата, продукта, медикамента, ставшего причиной отравления.

Первая медицинская помощь

Приехавшая по вызову бригада, при тяжелом состоянии пациента оказывает лечебные мероприятия:

Искусственное дыхание.
Интубацию.
Промывание желудка с помощью зонда.
Внутривенные инъекции препаратов, нормализующих работу легких и сердечный ритм.

Если человек в тяжелом состоянии, немедленно госпитализируют в ближайшее реанимационное отделение.

Лечение

Терапия включает 4 основных направления:

Предупреждение дальнейшего всасывания и распространения в отдаленные ткани химического вещества.
Вывод накопленных организмом токсинов.
Нормализация работы внутренних систем.
Введение антидота.

Первые 3 этапа применяются при любом виде отравления. Последний рекомендован для поражения, если известен сам токсин. К сожалению, специфических антигенов для большинства ядов нет.

При сильной отечности дыхательных путей возможна трахеотомия. При тяжелой интоксикации лечить будут очищением крови, диализом.

Профилактика

Риску отравления подвержены как взрослые, так и дети. Послужить провокатором интоксикации может аварийная ситуация на заводе, употребление алкогольного суррогата, пренебрежение правилами безопасности в бытовых условиях.

Чтобы снизить риски, желательно не пренебрегать следующими рекомендациями:

Дома хранить моющие и дезинфицирующие средства, растворы кислот и лекарственные препараты в местах, недоступных ребенку.
Внимательно изучать состав пищевых ингредиентов.
Во время сельскохозяйственных работ применять средства защиты.
При беременности женщине нельзя трудиться на вредном производстве.

Должна вырабатываться привычка к профилактике, которая позволит свести опасность химического отравления к ничтожной.

Отравление химическими веществами может произойти по неосторожности или невнимательности.

Главными действиями при столкновении с такого рода отравлениями должны стать:

вызов бригады скорой помощи (для проведения деинтоксикации будут необходимы антидоты, которыми вне медицинского учреждения не воспользуешься)
определение характера отравления (вида токсического вещества) при опросе пострадавшего (собрать пузырьки, бутылки и банки с предположительно находящимся там отравляющим веществом для определения его химического состава в лаборатории)
определение количества и путей поступления в организм токсичных веществ
время отравления
рвотные массы собрать в стеклянную банку
при нахождении пострадавшего в бессознательном состоянии необходимо положить его набок
Хотя наиболее доступным мероприятием первой помощи при поступлении отравляющего вещества через рот является вызов рвоты, но в случаях с отравлением обжигающими химическими веществами этого делать не рекомендуется, потому что попадание таких химических отравляющих веществ в организм может сопровождаться ожогами рта, гортани, пищевода, желудка. Например, при попадании кислоты или щелочи в пищевод нельзя пытаться промывать желудок, вызывать рвоту или вводить нейтрализующий раствор. В медицинском учреждении промывание желудка сделают осторожно через зонд.
При отравлении фенолом, нитробензолом, четыреххлористым углеродом, анилином, дихлорэтаном, сантонином, бензином пострадавшему нельзя давать жировые взвеси, молоко, касторовое масло.
Промыть желудок (кроме случаев, описанных выше) водой с размельченным в ней до порошкообразного состояния активированным углем (2 столовые ложки на один стакан воды) или просто выпить раствор с порошком активированного угля.

Помощь при отравлении хлором.

При отравлении хлором рот, глаза, нос пострадавшего промыть 2-% раствором соды. При першении в горле, кашле, отдышке, посинении губ срочно необходима кислородная подушка.

Симптомы отравления хлором :

Охриплость голоса
Кашель
Спазм голосовой щели
Отек легких

Помощь при отравлении аммиаком.

При отравлении аммиаком пострадавшему дать вдыхать теплые водяные пары по принципу ингаляции (лучше с добавлением нескольких капель уксуса или нескольких кристаллов лимонной кислоты). Желательно промыть глаза водой.

Симптомы отравления аммиаком :

Хриплый голос
Першение в горле
Загрудинная боль
Кашель с выделением слизистой мокроты
Мучительный кашель (в тяжелых случаях)
Отек легких (в тяжелых случаях)

Помощь при отравлении фтором и фторсодержащими соединениями.

При отравлении фтором и фторсодержащими веществами промыть желудок раствором соды (2-%) или раствором хлорида Са (0,5-%). Выпить размельченный в порошок Глюконат Са, или Лактат Са, или 2 яичных белка смешанные со стаканом молока.

Поскольку все фторсодержащие химические вещества оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку и кожные покровы, поэтому симптомы отравления фторсодержащими соединениями следующие:

Слезотечение или покраснение (раздражение) слизистой оболочки глаз
Острый конъюнктивит
Першение в горле
Кашель
Ларингит
Острый бронхит
Ринит
Диарея с примесью крови
Судороги

Помощь при отравлении щелочью или кислотой.

При отравлении щелочью или кислотой необходимо дать пострадавшему пару стаканов воды выпить с целью снижения концентрации едких веществ, но не промывать желудок . Нельзя начинать нейтрализацию другими веществами, так как при реакции нейтрализации выделиться углекислый газ, который начнет увеличивать объем желудка и усугубит состояние пострадавшего. Необходимо вытирать пострадавшему слюну или слизь, вытекающую изо рта. При проблемах с дыханием пострадавшему делают искусственное дыхание изо рта в нос.

Признаки отравления кислотой или щелочью:

Повышенное слюноотделение
Ожог губ
Ожог глотки
Ожог пищевода
Затруднения речи в связи с ожогами
Рвота или рвота с кровью (рвота опасна тем, что рвотные массы могут попасть в дыхательные пути с последующим ожогом)
Нарушение дыхания при аспирации рвотными массами

Все вышеописанные манипуляции надо начинать делать после вызова скорой помощи, так как отравления ядовитыми химическими веществами могут иметь тяжелые последствия и важно выиграть время для профессиональных медицинских процедур.

Отравление химическими веществами может происходить на вредных производствах, в домашних условиях, во время боевых действий. Токсичные соединения поступают в организм через еду, питье, зараженный воздух. Проникать они могут посредством кожных покровов, слизистых оболочек, через кишечник, бронхи и легкие. При отравлении химическими веществами симптомы могут быть различными, ведь токсины воздействуют на разные системы и органы.

Признаки отравления химическими веществами

Признаки отравления химическими опасными веществами зависят от класса веществ, пути поступления в организм. Основные симптомы отравления химическими веществами:

Тошнота и рвота.
Галлюцинации.
Боли в животе.
Учащение сердцебиения или остановка сердца.
Сужение или расширение зрачков (миоз и мидриаз).
Бледность кожных покровов, их синюшность или желтушность.
Кровотечение.
Нарушение дыхания: одышка, удушье.

При ингаляционном попадании токсичных веществ возможны кашель, выделение слизи из носа, отхождение мокроты, спазм бронхов и невозможность выдохнуть. Также возможен токсический отек легких. Если яд попал в желудочно-кишечный тракт, то при химическом отравлении симптомы могут включать боли в животе, изжогу, рвоту. Каждый класс веществ характеризуется воздействием на определенные органы и системы, поэтому признаки отравления химическими веществами специфичны.

Существует много классов химических соединений, ядовитых для организма. Самые распространенные из них:

Пестициды, гербициды, вещества, применяющиеся в сельском хозяйстве (см. ).
Боевые отравляющие вещества, газообразные соединения.
Лекарства (атропин, физостигмин, антидепрессанты, барбитураты, опиоидные анальгетики).
Алкоголь и суррогаты этилового спирта.
Ядовитые грибы, растения, животные.
Кислоты и щелочи.

Пестициды и боевые отравляющие вещества содержат фосфоорганические соединения, обладающие токсичным действием на дыхательную систему. Этот химический класс соединений вызывает активацию парасимпатической системы благодаря блокировке разрушения ацетилхолина в организме. Накопление ацетилхолина в нервных окончаниях приводит к спазму бронхов, желудочно-кишечного тракта, слезо- и слюнотечению, поносу. Возможна также остановка сердечной деятельности.

Отравление некоторыми лекарствами (Неостигмин, Физостигмин), а также мухоморами (см. ) тоже вызывает активацию холинергической системы, которая может привести к отеку легких. Один из признаков отравления – сужение зрачков (миоз).

Лекарства из группы холиноблокаторов и алкалоиды белладонны, напротив, вызывают расширение зрачков. При этом наблюдаются сбои в работе сердца – тахикардия.

Важно! Алкоголь и суррогаты вызывают повреждение печени – токсический гепатит. Метиловый спирт губительно воздействует на центральную и периферическую нервную систему, при отравлении возникают слепота, глухота.

Углеводороды и спирты токсично воздействуют на печень. Отравление ими происходит при нетрадиционных методах лечения (), работе на заправочных станциях. Ингаляционное отравление ними через дыхательные пути приводит к поражению центральной нервной системы и галлюцинациям.

Афлатоксины плесневых грибков, размножающихся на хлебе, способны вызвать рак печеночных клеток. Яды бледной поганки – причина токсического гепатита (см. ).

Признаки химического отравления тяжелыми металлами включают расстройства нервной системы, нарушение слуха, двоение зрения. Возможны психические расстройства – при отравлении ртутью появляется патологическая застенчивость. При интоксикации соединениями свинца возникают порфирия, почечная недостаточность, спазматические боли в кишечнике.

Отравление едкими соединениями, такими как кислоты и щелочи, может приводить к язвенным поражениям желудочно-кишечного тракта. При проникновении через язвенные дефекты слизистой токсичных веществ (уксусной кислоты) в кровь происходит разрушение клеток крови. При этом возможна бледность кожи и желтушность, связанная с гибелью эритроцитов и высвобождением билирубина.

Лечение химического отравления

Что делать при химическом отравлении? Прежде всего необходимо прекратить поступление токсических веществ в организм. Принципы оказания помощи при химических отравлениях:

Если отравление произошло при поступлении химических соединений в желудочно-кишечный тракт, то нужно спросить пострадавшего или свидетелей, чем отравился человек.
При отравлении едкими соединениями типа кислот или щелочей промывать желудок запрещено во избежание повреждения пищевода, открытия кровотечения.
Для разбавления концентрации вещества рекомендуют выпить стакан воды – это первая помощь при отравлении химическими веществами через желудок. Затем нужно дожидаться медицинской помощи.
Если отравление ЖКТ вызвано углеводородными соединениями, такими как керосин, скипидар, необходимо дать слабительное (раствор магнезии) для скорейшего вывода токсичных веществ из пищеварительного тракта.
Первая помощь при химическом отравлении удушающими соединениями - необходимо прекратить их доступ в организм, выведя пострадавшего из зоны заражения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Для возвращения сознательного состояния применяют нашатырный спирт, поднеся его к носу.

При любом химическом отравлении первая помощь – прекращение доступа яда. Необходимо доставить пострадавшего в больницу как можно быстрее. В медицинском учреждении при отравлении кислотами и щелочами осуществляют промывание желудка с помощью назогастрального зонда и подсоединенному к нему шприца Жане. Кислоты нейтрализуют раствором соды, щелочи – раствором различных слабых кислот. Необходима осторожность в нейтрализации, так как сода вызывает растяжение стенок желудка.

При отравлении фосфоорганическими соединениями в составе пестицидов вводят реактиваторы холинэстеразы – Дипироксим, Аллоксим либо атропиноподобные средства – алкалоиды белладонны. В комплексной терапии применяется также глютаминовая кислота.

Если произошло отравление тяжелыми металлами, для их вывода из организма используется Димеркапрол, Тиоктовая (липоевая кислота). При интоксикации морфиноподобными соединениями антидотами являются препараты Налтрексон, Налоксон.

При интоксикациях в госпитале проводят детоксикационную терапию при помощи форсированного диуреза. Вливают кристаллоидные растворы и раствор глюкозы с добавлением диуретиков (Лазикс).

Проводится также перитонеальный диализ: в брюшную полость выделяются поглощенные организмом ядовитые соединения, которые смывают физиологическим раствором.

Гемодиализ – процедура очистки крови через угольные фильтры или полунепроницаемые полиэтиленовые мембраны. Применяется при отравлении химическими соединениями, приводящими к почечной недостаточности, например, при отравлении свинцом.

Заключение

Отравление химическими веществами может привести к недостаточности внутренних органов. Поэтому скорейшая доставка пострадавшего в медпункт, диагностика и выведение токсинов из организма жизненно необходимы.

В повседневной жизни человек постоянно контактирует с ядовитыми химическими веществами. Отравление ими может произойти при неправильном обращении, не соблюдении дозировки и правил безопасного применения. Это достаточно серьезный вид отравления, в ходе которого человек при несвоевременной медицинской помощи может остаться инвалидом или умереть.

Химические отравления — это процесс поражения человеческого организма токсичными веществами при их попадании в кровь, желудок и кишечник через органы дыхания.

Отравление может возникнуть при вдыхании паров или употреблении внутрь средства.

Ниже перечислен основной ряд объектов человеческого обихода, вызывающих отравление:

уксусная кислота. При приеме внутрь или вдыхании паров может ;
лакокрасочные изделия на масляной или ацетоновой основе;
все виды растворителей;
клей;
пестициды и Гербициды (средства для обработки растений и уничтожения насекомых);
токсичные аэрозоли;
средства для истребления грызунов;
ацетон;
горюче-смазочные жидкости.

Практически все они содержат яды, губительные для человеческого организма.
Работая с вышеуказанными веществами в замкнутых помещениях с плохой вентиляцией, при соприкосновении со слизистой, вдыхании паров или употреблении внутрь происходят химические отравления. Чаще всего такой вид отравления имеет место быть при несоблюдении элементарных правил безопасности при обращении с ядовитыми веществами.

Симптоматика отравления ядохимикатами

Проявление отравления хим. веществами зависит от веса и возраста больного, состояния его здоровья и количества ядовитого средства попавшего в организм.

Многие ядовитые вещества воздействуют на организм в течение длительного периода времени с минимальными признаками. Зависит это от уровня токсичности яда. Чем токсичнее яд тем больше признаков и быстрее они проявляются.И тем губительнее действуют на весь организм.
Часто один и тот же яд вызывает отравление химическим веществом у одного человека, а другой не испытывает ничего. Связанно это с уровнем иммунитета, генетикой и восприимчивостью к ядовитым веществам.

К примеру дети более восприимчивы к отравлениям чем взрослые. Связано это с тем, что на 1 кг детского веса приходится больше яда чем на взрослый. А из-за низкого уровня иммунитета и ослабленности организма человек преклонного возраста будет более восприимчив к ядовитому составу чем 30 летний мужчина.

Воздействие яда и признаки химического отравления очень индивидуальны и зависят от многих факторов, в том числе и от приведенных выше. Если люди ранее страдали аллергией, бронхиальной астмой, то они более чувствительны к ярко выраженным запах, следовательно, быстрее их организм реагирует на токсичное вещество.

Признаки хим. отравления зависят от его тяжести

При легких видах:

головокружени;
тошнота, рвота;
покраснения, сухость, зуд на коже;
слезоточивость;
заложенность носа;
при средней степени и сильном отравлении;
тошнота, рвота;
температура;
отек слизистой дыхательных путей;
отек Квинке;
бронхоспазмы;
судороги;
обмороки;
ухудшение зрения;
паралич конечностей;
потеря речи;
дезориентация;
галлюцинации;
коматозное состояние;

Кроме того отравление химикатами или иными ядами может привести к ожогу слизистой, дыхательных путей и пищевода. Привести к необратимым процессам в желудочно-кишечном тракте. Привести к отеку легких, параличу центральной нервной системы. Если больному не окажут своевременную медицинскую помощь ситуация с отравлением может окончиться летальным исходом.

При сильном отравлении все эти признаки могут встречаться одновременно, отягчая состояние здоровья больного.
Симптомы химического отравления проявляются не сразу. Человек может почувствовать недомогание и по прошествии нескольких часов или нескольких дней. Отравление может проявиться и на следующий день. Чем больше проходит времени с момента отравления до момента диагностирования тем сложнее оказать помощь отравившемуся.

Некоторые виды отравлений могут вообще не иметь видимых признаков. Токсины оседают в организме и влияют на работу печени и почек. Человек может и не знать, что ядохимикаты нанесли урон его здоровью. Это происходит чаще всего при непроизвольном вдыхании паров химиката. Человек чувствует слабость, тошноту, которые быстро проходят.

В зависимости от яда, после приема или применения которого произошло отравление классифицируются и признаки. Некоторые яды поражают в первую очередь ЦНС и мозг, другие дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, опорно-двигательный аппарат. В зависимости от вида отравления зависят и дальнейшие действия, как оказание помощи, диагностирование и подбор медикаментозной терапии.

Первая помощь при отравлении ядами

При оказании первой помощи важно понимать состояние больного, чтобы не навредить ему. Если у пациента судороги, сильные галлюцинации, проблемы с дыханием, то ему нужна квалифицированная медицинская помощь. Кроме того при рвоте и очищении желудка нужно помнить о том, что больной может захлебнутся рвотными массами или они пойдут в дыхательные пути.

При коме или признаках кровоизлияния также не стоит беспокоить больного, чтобы не ухудшить его состояние.
Если отравление не сильное, то оказать отравившемуся первую помощь можно в домашних условиях. Все зависит от токсичности и объема употребленного химического вещества. Если человек отравился парами или дотронулся до слизистой, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, промыть проточной водой слизистые и кожные покровы, принять активированный уголь и обратиться за медицинской помощью.
В случае если химические вещества попали внутрь организма через дыхательные пути и пищевод, важно попытаться максимально быстро устранить дальнейшее всасывание яда и остатки его из желудка.

Для этого необходимо вызвать приступ рвоты путем надавливания на внутреннюю часть гортани. Попавший в полость желудка яд первоначально всасывается только на одну треть. На процессы всасывания оставшегося химического вещества уходит несколько часов. В связи с этим необходимо быстро извлечь содержимое пищевода и желудка.

Для облегчения вывода рвотных масс можно выпить побольше воды. Вода выведет быстрее содержимое желудка.
Также можно дать отравившемуся активированный уголь, он очень быстро всасывает токсины и способствует их успешному выводу из организма. Чаще применяется активированный уголь в порошке или таблетках, в отличие от жидкого он лучше абсорбирует токсины. При отсутствии активированного угля можно применить Полисорб или Полифепан. Они также способствуют устранению интоксикации, но чуть медленнее чем уголь.
Такую помощь можно оказывать больным у которых нет проблем с дыханием, судорог и нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Если такие изменения присутствуют, то больного нужно положить в горизонтальное положение лицом вниз для вывода рвотных масс и ждать приезда скорой.

Если рядом есть медучреждение необходимо транспортировать больного туда для промывания желудка. Для этих целей, через пищевод вводят в желудок зонд, с помощью которого опорожняют содержимое желудка. Но даже после промывания в полости желудка могут быть остаточные токсины. Для их вывода необходимо принять активированный уголь.

Важно понимать, что от правильно оказанной первой помощи зависеть жизнь и здоровье больного. Основная масса яда всасывается в первые минуты, когда и необходимо оказать помощь.

Если отравление было слабым, и человек чувствует небольшое недомогание в виде головокружения и тошноты, необходимо дать ему активированный уголь. Впоследствии можно несколько дней принимать Энтеросгель, Полисорб, Полифепан. Пить ежедневно свежее молоко и находится на свежем воздухе. Но в любом случае, если причины и обстоятельства отравления известны, необходимо обратиться за медицинской помощью и сообщить информацию врачу.

Сложнее ситуация, когда окружающие при бессознательном состоянии больного или сам человек не понимают, что произошло и об отравлении становится известно только в кабинете врача или после приезда скорой. Это означает, что пациент не получит своевременную помощь и основная часть попавшего в организм ядовитого вещества уже всосалась в стенки желудка и распространилась по организму. Следовательно, губительный процесс поражения органов ядами уже запущен по максимуму.

Диагностирование химического отравления

Если об отравлении известно то диагностирование производится в минимальном варианте, визуальное обследование, анализ крови, мочи. Врачи в таких случаях более ясно видят картину и определяют инструменты борьбы с недугом. При определении яда от которого случилось отравление более понятно какую медикаментозную терапию необходимо применить. Промывается пищевод и желудок, кишечник. Проводится медикаментозная терапия по выводу яда из организма.

Хуже когда врачам неизвестно об отравлении и этиологии яда. В таком случае диагностика первоначально производится на основе симптомов имеющихся у больного. На основе биохимического анализа крови, мочи, желудочного сока происходит более точная диагностика. Но это занимает определенное время, за которое токсины еще больше воздействуют на организм. Но к сожалению при сильных отравлениях, при упущенном времени во время транспортировки и диагностики больной может находиться в коматозном или бессознательном состоянии, а в организме происходят максимальные негативные изменения.

Отравления химическими веществами относятся к категории опасных отравлений. Помимо летального исхода человек рискует остаться инвалидом после перенесенного на фоне отравления кровоизлияния или паралича.

Своевременная диагностика и лечение играют огромную роль в конечном результате после химического отравления.

Методы лечения

При лечении химического отравления применяется классическая медикаментозная и вспомогательная терапия. Это комплекс мер направленных на выведение токсинов из организма, устранения негативных последствий и восстановления больного.

Основную терапию можно разделить на несколько этапов:

устранение процесса всасывания токсичного вещества;
мероприятия по выводу ядовитого химиката;
медикаментозное устранение симптомов отравления в виде нарушения работы различных органов (ЖКТ, печень, почки, ЦНС, дыхательные органы);
удаление из организма системных антидотов. Эти этапы терапии применяются при отравлении практически любыми ядами и токсичными веществами.

Но последний этап только, когда известен ядохимикат, которым пациент отравился из-за механизма воздействия. Первый этап включает в себя выведение рвотных масс, активное промывание желудка при помощи зонда, абсорбация при использовании активированного угля в порошке.

Для быстрого и успешного выведения абсорбированного яда больному назначают слабительные препараты. При движении из желудка в кишечник и через прямую кишку активированный уголь также эффективен в отношении частично попавших туда токсинов. Выведение абсорбированного угля уже практически не влияет на уровень попавшего в кровь яда, но способствует улучшению общего состояния больного и снижает дальнейшую интоксикацию. При отравлении определенными видами ядовитых веществ в терапии применяют методы по ускорению процесса образования желчи, работы почек и мочевого пузыря.

Для очищения организма от токсинов при отравлении этиловым спиртом, метанолом и др.ядами применяют диализ и гемосорбацию. Это достаточно эффективные методы при лечении отравления. Но к сожалению необходимое для этого оборудование можно найти не во всех медицинских учреждениях, что затрудняет его применение. В зависимости от этиологии яда при попадании которого в организм произошло отравление происходит выбор терапии, медикаментов и способов вывода токсинов яда. Кроме терапии направленной на борьбу с токсинами производится лечение сопутствующих заболеваний, которые стали следствием отравления. К примеру лечение ожога дыхательных путей и пищевода, восстановление пораженных участков стенок желудка и кишечника, поддержание работоспособной функции печени и почек, устранение отека легких, поднятие защитных функций организма в целом и т.д. Самыми сложными случаями признаются отравления высококонцентрированными ядами, которые мгновенно поражают организм и абсорбируются. К примеру ядохимикаты, используемые для обработки растений на полях при помощи авиации. Иногда в таких случаях медицинская помощь уже не эффективна.

Меры предупреждения отравлений:

Важно понимать, что получить химическое отравление человек может в стандартных бытовых условиях, если не соблюдать элементарные правила безопасности. Ядовитые химические вещества содержатся практически во всех средствах для уборки, стирки, удаления жира, накипи и т.д. Бензин и дизельное топливо с которым сталкивается ежедневно водитель также могут привести к тяжелому отравлению. Не безопасны все краски и растворители, которые мы используем для окрашивания окон, дверей и заборов на даче и дома. Применяемая при домашних заготовках уксусная эссенция при употреблении ее может привести к летальному исходу. Токсичны практически все аэрозоли от комаров, мух и других насекомых. Даже в дезодоранте, выпускаемом в аэрозольном баллончике присутствует яд. Содержат ядовитые химические вещества многие виды лекарств. Поэтому передозировка или употребление просроченных таблеток тоже могут привести к тяжелому отравлению. Человек практически ежечасно контактирует с опасными ядовитыми веществами и рискует получить отравление.

Химические вещества окружают людей в обычной жизни в большом количестве. Это могут быть моющие и чистящие средства или бытовые приборы с химическим наполнением. Кроме того, воздействие химических веществ может произойти при авариях на промышленных предприятиях, использующих их в своем производстве. Оказать первую помощь при отравлении химическими веществами не сложно, но грамотными действиями можно существенно облегчить состояние пострадавшего.

Каким образом химические вещества могут попасть в человеческий организм и вызвать отравление?

При проглатывании жидкостей или порошков, содержащих опасные химические вещества. В таком случае пострадавшему нужно немедленно выполнить промывание желудка. Для этого нужно растолочь 5-6 таблеток активированного угля, размешать полученный порошок в литре чистой воды и дать это питье пострадавшему. Попутно нужно вызывать рвоту. При необходимости процедуру нужно повторить, по завершении дать пострадавшему еще 2 таблетки активированного угля или любого другого адсорбирующего вещества, а также 1-2 таблетки слабительного.
При попадании на кожу некоторые вещества могут вызвать покраснения, зуд или ожоги. В этом случае поврежденный участок кожи нужно обильно промыть теплой (не горячей!) водой и намазать толстым слоем любого жирного крема или специальной заживляющей мазью.
При попадании на слизистую оболочку и дыхательные пути при высокой концентрации веществ в воздухе (например, спреи для обработки помещений от насекомых).

В последнем случае, при длительном воздействии отравляющего вещества, последствия могут быть очень печальными, вплоть до летального исхода. К оказанию первой помощи при отравлении химическими веществами через дыхательные пути нужно приступить незамедлительно:

Если пострадавший не в сознании и пульс в районе сонной артерии не прощупывается, нужно немедленно приступить к проведению реанимационных мероприятий. Комплекс реанимационных мероприятий заключается в выполнении непрямого массажа сердца и искусственного дыхания «рот в рот» или «рот в нос». Последовательность действий: 15 нажатий – 2 вдувания воздуха. Легче всего реанимировать пострадавшего двум спасателям, каждый из которых выполняет свое действие. Человек, выполняющий искусственное дыхание, должен надеть марлевую повязку для обеспечения собственной безопасности. При появлении пульса и дыхания нужно немедленно перевернуть пострадавшего на бок и постараться привести его в сознание с помощью нашатырного спирта. Если в течение четырех минут этого сделать не удается, пострадавшего нужно положить лицом вниз и приложить холод к голове.
Если сознание возвращается, то нужно тщательно промыть глаза, нос и желудок пострадавшего.
Обязательно вызвать карету «Скорой помощи».

Вещества, попадая в организм человека, наносят ему непоправимый вред, поэтому при всех видах отравления химическими веществами, даже если через некоторое время пострадавший чувствует себя хорошо, желательно показаться врачу для назначения дополнительных лабораторных исследований.

Также к помощи медиков в обязательном порядке нужно прибегнуть, если пострадавший — ребенок. Детский организм наиболее восприимчив к воздействию посторонних веществ. Родителям нужно, в первую очередь, позаботиться о профилактике отравления химическими веществами: убрать в недоступные места чистящие и моющие жидкости, стиральные порошки, химические аэрозоли, градусники. Тогда первая помощь при отравлении химическими веществами скорее всего не понадобится.

С уважением,