От чего зависит продолжительность кесарева сечения? Плановое кесарево сечение сроки, длительность и ход операции Сколько по времени идет операция кесарево сечение

Сроки, длительность и ход операции

В се беременные женщины испытывают страх перед родами. А еще страшнее, если роды будут проходить не естественным путем, а кесаревым сечением. Но чтобы было не так страшно, давайте разберемся почему делают кесарево сечение , на каком сроке обычно проводится операция, сколько по времени она занимает и рассмотрим весь ход операции.

Во время наблюдения за беременностью, врач дает рекомендацию о том, как должны проходить роды. Если у женщины беременность протекает нормально, то скорее всего, роды будут проходить естественным путем. Если же имеются какие-либо отклонения во время протекания беременности или при самих родах, то врачи могут решить проводить роды с помощью кесарева сечения.

Различают экстренное и плановое кесарево сечение:

  • назначается во время протекания беременности. В этом случае роженица заблаговременно готовится к операции, проходит все необходимые обследования и на заранее определенном сроке беременности ложится в отделение патологии. Наиболее частыми показаниями к плановому кесареву сечению являются:
    • преждевременная отслойка плаценты;
    • гемолитическая болезнь плода;
    • многоплодная беременность;
    • тяжелая форма гестоза;
    • абсолютно узкий таз;
    • поперечное положение плода и др.
  • Экстренное кесарево сечение проводится при непредвиденных осложнениях непосредственно во время родов, угрожающих здоровью матери или ребёнка. От своевременности решения о проведении операции может зависеть здоровье как ребенка, так и матери. В таких ситуациях очень важна квалификация врача и решительность роженицы (ведь без ее согласия операция проводиться не может).

Оптимальные сроки

Плановое кесарево сечение, как правило, делают на 40-ой неделе беременности . Это оптимальный срок для проведения операции – при достаточной массе плод уже считается доношенным, а легкие ребенка достаточно развиты, чтобы он мог самостоятельно дышать.

При повторном кесаревом сечении сроки операции сдвигаются в меньшую сторону – его делают на пару недель раньше планируемого срока родов, обычно это 38-ая неделя беременности.

Такой подход позволяет избежать начала схваток, что уменьшает риск различных осложнений во время операции. Помните, что только врач может правильно определить на каком сроке делать кесарево сечение в каждом конкретном случае.

Подготовка к операции

Роженицу, которой назначили плановое кесарево, обычно направляют в больницу примерно за неделю до операции. Если же женщина хочет остаться дома, то она может прийти в больницу в день, когда будет проходить операция. Но это допустимо только при отсутствии сильных осложнений и при хорошем здоровье матери и ребенка.

Послеоперационный период

После операции обычно назначаются обезболивающие, поскольку женщина испытывает сильные болевые ощущения после кесарева сечения. Также, в зависимости от состояния женщины, врач может назначить различные лекарственные препараты, например, антибиотики, или добавки, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта.

Вставать после операции можно не ранее, чем через шесть часов. Также рекомендуется купить послеоперационный бандаж , который значительно облегчит состояние при ходьбе.

Питание после операции должно быть специальное – в первые сутки после кесарева сечения можно пить только обычную воду.

На вторые сутки женщине можно попробовать супы, каши и другую жидкую пищу.

На третьи сутки, при правильном восстановлении, можно употреблять любую пищу, которая разрешена во время лактации.

Если вам все-таки назначили плановое кесарево сечение, то не стоит бояться. Чаще всего боязнь кесарева происходит из-за недостаточной осведомленности о ходе операции. Зная, через что именно предстоит пройти, женщине гораздо легче психологически подготовить себя к предстоящим событиям.

При доношенной беременности оптимальным родоразрешением являются естественные роды, но в силу анатомических особенностей матери или патологий, в том числе, хронических, врачом может быть назначено хирургическое вмешательство. Обычно, операция бывает применена при реальной угрозе здоровью малыша и его мамы, поэтому многих женщин волнует всё, что связано с таким понятием, как кесарево сечение – сколько длится по времени, как проводится, используется ли анестезия. Чтобы осветить этот вопрос, потребуется подробно рассмотреть это явление, довольно часто применяющееся во врачебной практике.

Кесарево сечение может назначаться доктором заранее, пока женщина вынашивает младенца. Такое решение может приниматься и в срочном порядке, когда возникают экстренные ситуации, опасные для роженицы и плода. В связи с этим бывает:

  1. Плановая операция;
  2. Срочное вмешательство при осложнениях, в момент родовой деятельности.

При этом абсолютным основанием для кесарева сечения могут стать следующие факторы:

  • Разрывы и рубцы на матке, оставшиеся после прошлых родов, уже перенесённое кесарево сечение, другие операции на брюшной полости;
  • Раннее, патологическое отделение плаценты от матки до начала родового процесса;
  • Узкие тазовые кости женщины, не позволяющие ей естественным образом изгнать плод;
  • Препятствия для выхода младенца в виде перекрытия плацентой, опухолей матки и яичников, смещения костей таза.

Другие показания – относительные, они только предположительно могут вызвать нежелательные осложнения. Но врач обязан взвесить все доводы за и против, и только после этого вынести решение о хирургии. Причины могут быть разные:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Почечная, печёночная недостаточность;
  • Нервные расстройства;
  • Онкологические разрастания внутренних органов;
  • Патологии зрительных органов;
  • Половые инфекционные поражения, опасные для ребёнка.

Из-за того, что во время родов женщину ждут тяжёлые физические нагрузки, все эти факторы могут оказаться решающими и вызвать ненужные и опасные для жизни рецидивы.

Одной из серьёзных причин для проведения кесарева сечения является поздний токсикоз – гестоз, который сам по себе считается патологий. Всё перечисленное можно отнести к предпосылкам для плановой операции.

Если же брать срочное вмешательство, оно касается случаев, когда родовой процесс нестабилен, слаб, а то и вовсе приостановлен.

Сколько длится операция кесарево сечение по времени

Плановая операция может быть назначена, исходя из каждого конкретного случая, но, как правило, дата приближена к началу родовой деятельности. Женщина, чаще всего, находится в роддоме под наблюдением врачей несколько дней до операции – она должна пройти медицинское обследование и при нормальных показателях определяется дата процедуры. Накануне мероприятия роженица может легко поужинать, а операция будет проводиться утром на голодный желудок.
После необходимой гигиены и очистительной клизмы проводится введение анестезирующего состава. В случае кесарева сечения используется два вида анестезии:

  1. Общая;
  2. Местная или эпидуральная.

Общий наркоз применяется по фазам:

  • Вначале это внутривенная инъекция;
  • Затем специальный наркозный газ, подающийся через трубку;
  • В конце вводится релаксант, который максимально позволит расслабить мышечные ткани.

Общая анестезия используется при форс-мажорных обстоятельствах и нужно действовать как можно быстрее.
Местный наркоз предусматривает прокол в месте выхода нервных окончаний позвоночного столба с введением препарата, действие которого способствует отсутствию любых ощущений в нижней области тела. В отличие от общего наркоза, который действует на протяжении нескольких минут, эпидуральная анестезия предполагает не столь быстрое расслабление и обезболивание.
Если делается кесарево сечение, сколько длится по времени весь процесс, интересуются пациентки. При отсутствии каких-либо препятствий вся операция может быть закончена в течение получаса, но иногда способна растягиваться до 1,5-2 часов.
Основная цель доктора – надрезать переднюю стенку брюшины, затем матку, оболочку плода, и вынуть малыша. Но все эти, казалось бы, простые действия могут быть затруднены по некоторым причинам. Когда у женщины ранее была проведена полостная операция или это повторное кесарево сечение, в некоторых местах старые шрамы способны превращаться в уплотнённую рубцовую ткань, на рассечение которой уходит гораздо больше времени.
Имеет значение и то, кто проводит операцию – молодой, неопытный врач или квалифицированный специалист.
По сути, когда в процессе операции не возникают сложности, при общем наркозе малыш рождается уже через 6-7 минут. Однако, из-за действия анестезирующих препаратов на нервную систему, младенец ещё некоторое время может находиться в вялом, заторможенном состоянии. Недостатком такой операции является последующее грудное вскармливание. По причине того, что ребёнка нельзя покормить сразу после рождения, он получает еду не естественным путём, а из бутылочки. Позднее матери придётся приложить некоторые усилия, чтобы он начал брать грудь.

Кесарево сечение: сколько длится по времени при эпидуральной анестезии

При таком виде наркоза мать остаётся в сознании на всё время операции. При этом специальная ширма закрывает её живот, чтобы женщина не видела подробностей иссечения. Особенностью её является введение анестетика в эпидуральное пространство оболочки спинного мозга. Это ответственный процесс, так как одно неверное движение может в дальнейшем вызывать у женщины постоянные боли в голове, области позвоночника, в нижних конечностях. В некоторых случаях это приводит к тому, что происходит лишь частичное обезболивание.
Чтобы понять, сколько длится операция кесарево сечение по времени, следует рассмотреть весь процесс:

  • Процедура введения в спинной мозг анестезирующего раствора продолжается не более 12-15 минут;
  • Используемые анальгетики начинают действовать ещё через полчаса, максимум;
  • Хирургическое вмешательство длится около 7-10 минут;
  • Далее происходит сшивание тканей брюшной стенки и дезинфицирующая обработка.

Таким образом, кесарево сечение проводится за 1-1,5 часа.
К сведенью спинальная анестезия «срабатывает» гораздо быстрее и обезболивающий результат виден уже через 10 минут. Вследствие этого, сокращается и общее время хирургического вмешательства.
Выбор определённого способа обезболивания во многом зависит от самочувствия роженицы, состояния её нервной системы, индивидуальной чувствительности.
Известно, что в некоторых случаях после кесарева сечения возможны и естественные роды, хотя доктора и не рекомендуют этого делать.
Обобщая все стороны этой операции, можно сказать, что она имеет определённые преимущества:

  1. Болеутоляющие средства избавляют мать от любой боли;
  2. Женщина не рвётся;
  3. Ребёнок застрахован от травм;
  4. По времени это более быстрый процесс родоразрешения.

Но есть и свои недостатки:

  1. Ослабление психологической связи матери и её дитя;
  2. Наложение швов, как при полостной операции;
  3. Остающиеся на животе шрамы.

Кроме того, новоиспечённой мамочке придётся на протяжении нескольких месяцев избегать сексуальных отношений, ограничивать свою двигательную функцию и некоторые гигиенические процедуры.
Если верить психологам, дети, рождённые посредством кесарева сечения, обладают меньшей адаптацией к окружающим условиям жизни и могут даже отличаться асоциальностью. Но, большей частью, это только предположения, а вот воздействие наркоза на мозг ребёнка кажется более опасным явлением, но оно ещё недостаточно изучено, и по этому вопросу нет общих мнений.

Вы можете послушать честное мнение от мамы, которой пришлось сделать кесарево сечение по медицинским показаниям. Она расскажет как готовиться к операции, как она проходит, что чувствуешь во время и после нее:

Выяснив, что такое кесарево сечение, сколько длится по времени и какие имеет последствия, женщина, по крайней мере, будет в курсе, какая операция ей грозит. Другое дело, что при определённых обстоятельствах и неутешительных прогнозах, касающихся естественной родовой деятельности, она не вольна отказаться от этой процедуры. Но когда речь идёт о жизни и здоровье долгожданного малыша, некоторые матери готовы пойти на любые условия, чтобы отвести от него угрозу, хотя иногда для этого может быть принесена непомерная жертва.

Кесарево сечение - хирургическую операцию, при которой плод и послед извлекают из полости матки через разрез ее стенки, - назвали, по одной из версий, по имени Гая Юлия Цезаря, явившегося в мир таким путем. Среди многочисленных акушерских операций кесарево сечение лидирует.

Доля секунды выхвачена нашим фотокорреспондентом у вечности, из которой явился крохотный пришелец (мальчик? девочка? Мы еще не знаем именно в этот миг четвертого - временного - измерения!). Миг, не ощутимый по своей малости для нас, для него нечто невообразимое, непонятное (может, ужасное? мы никогда не узнаем - какое!) Этот ребенок не выбирался на свет, приспосабливаясь постепенно к новым ощущениям, не боролся за существование, проталкиваясь сквозь материнское лоно, как росток, упрямо пробивающий головкой толщу земли.

Он стал земным с помощью хирургического скальпеля и запоздал закричать сразу, потому что наркоз, принятый мамой, чуть-чуть достался и ему... Сильные руки хирурга были рядом, и он даже не осознал, что дышит. Может быть, только космонавт, придавленный к траве после приземления безжалостным земным притяжением, в силах понять, каково из невесомости явиться в мгновение ока в этот мир.

Он родился. Посмотрите, как повезло этому страннику - его встретили вспышкой фотокамеры, и он сразу стал знаменит. Но даже такое событие несравнимо с ощущением первого самостоятельного вдоха.

И вот уже новорожденная (это девочка!) кричит, кричит, широко открывая крохотный ротик, протестуя против энергичных действий акушерки. Первые десять минут жизни без мамы.

А у той операция будет идти еще около получаса. Профессор Евгений Алексеевич Чернуха, один из асов кесарева, накладывает швы. Обычный день в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.

В России за последние годы стало в три раза больше мам, не знающих, что такое родовые боли. В США - это пятая часть всех рожениц. Хорошо это или не очень? Что нужно знать о кесаревом сечении каждой женщине, готовящейся стать матерью? Дочитав до конца, вы поймете, почему каждой...

Отвечает заслуженный деятель науки, профессор Евгений Алексеевич ЧЕРНУХА.

Почему операций кесарева сечения сейчас гораздо больше,чем раньше?

Оттого, что легче стало заранее диагностировать акушерские осложнения и состояние неродившегося ребенка. Ультразвук определит массу плода, его положение, “увидит” пороки развития, покажет, где расположена плацента, и даст понять о ее преждевременной отслойке. С помощью ультразвука можно узнать о серьезном осложнении - обвит ли плод пуповиной.

Наука преуспела и в методах оценки размеров таза женщины, можно даже “промоделировать”, пройдет ли через него головка ребенка. А современные достижения в лечении бесплодия, экстракорпоральное оплодотворение (когда эмбрион перенесен в полость матки), искусственное зачатие делают кесарево сечение необходимым: ведь для женщины, которая наконец-то стала матерью, нельзя допустить и тени риска в рождении живого-здорового малыша.

Показания к операции кесарево сечение

Каким женщинам планово, то есть до начала самостоятельных родов, делают кесарево сечение? Какие показания к операции кесарево сечение?

  • При анатомически узком тазе и опухоли его костей;
  • если обнаружилось кровотечение при предлежании плаценты или если нормально расположенная плацента стала преждевременно отслаиваться;
  • если в плохом состоянии послеоперационный рубец на матке;
  • если плод испытывает острую нехватку кислорода;
  • если мать страдает тяжелым токсикозом, не поддающимся лечению;
  • если у женщины порок сердца, тяжелая гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, больные почки;
  • если у будущей матери близорукость высокой степени (более 5 диоптрий) и есть опасность тяжкого осложнения - отслойки сетчатки и слепоты (в этом случае важно исключить потуги).

Очень часто плановое кесарево сечение проводится по так называемым сочетанным показаниям. Что это значит?

Допустим, первые роды предстоят женщине, по акушерским канонам “пожилой” - от 30 лет и старше. Сам возраст - еще не причина: многие “пожилые первородящие” справляются самостоятельно, хотя и не так легко, как это бывает ли беременность к тому же еще переношена, плод крупный, тут в “довесок” к возрасту вполне вероятны при родах неприятности! Они могут оказаться затяжными, ребенок будет страдать и даже погибнет. Чтобы эти осложнения не застали врасплох, и рекомендуется операция.

Да и предыстория такой роженицы часто оказывается непростой. Многими к 30 годам уже сделано несколько абортов. Другие долго лечились от бесплодия. Что если эта беременность - единственная, которую удалось сохранить и доносить до конца? Тогда вопрос “Быть или не быть этой женщине матерью?” всецело зависит от способа родоразрешения...

Кстати, кесарево сечение почти всегда неизбежно из-за многочисленных абортов. После них в матке образуются дистрофические и рубцовые изменения, возникают воспалительные процессы - и цепочкой тянется в беременность следствие: плацентарная недостаточность, слабость родовой деятельности, гипоксия плода...

Время операции кесарево сечения

Сколько времени длится операция кесарево сечение?

Чаще всего около получаса. Если операция повторная - дольше.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

- Какую анестезию получает беременная? Какие существуют виды наркоза при кесаревом сечении?

Анестезия, как при любой полостной операции, необходима. Обычно используются два вида наркоза.

Интубационный (эндотрахеальный): в дыхательное горло вводят трубку, по которой поступает кислород с закисью азота.

Эпидуральная анестезия: анестезирующее вещество вводят в так называемое эпидуральное пространство спинного мозга в поясничном отделе, и боль снимается. А с роженицей можно даже разговаривать.

Какой наркоз предпочтительнее? За рубежом популярен эпидуральный. Его часто практикуют и в российских роддомах. Мы в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН больше “любим” эндотрахеальную анестезию. Лишь женщинам с заболеваниями легких, с бронхиальной астмой она противопоказана.

- Получает ли наркоз и ребенок?

Да, пока плод и мать связаны пуповиной. Поэтому до извлечения плода женщине проводят анестезию щадяще, самыми минимальными дозами. Только когда ребенок отделен, ей дают глубокую анестезию - ведь предстоит еще закрыть операционное поле. Новорожденный под слабым влиянием наркоза может и не закричать сразу.

Главное, чтобы дышал, - именно на это обращают внимание неонатолог, обязательно присутствующий на операции, и акушерка. А кричат малыши обязательно - только, если осложнений нет, чуть позже.

- Сколько отходит наркоз от кесерева сечения?

После кесарева сечения, новоиспеченную мамочку на первые сутки помещают в специальную послеродовую палату, где она отходит от наркоза, на протяжении этого времени за ней следит медсестра анестезистка и сам врач-анастезиолог. От спинальной анестезии отходят легче, чем от общей, но точное время сказать нельзя, так как у каждой женщины свои особенности, но в течение суток женщина должна уже отойти от наркоза и адаптироваться к послеоперационному существованию.

Шов после кесарева сечения

- Каких размеров будет шов после кесарева сечения, не обезобразит ли он живот?

Время так называемого срединного разреза - между лонным сочленением и пупком, когда по животу женщины шла заметная “борозда”, прошло. Теперь делают поперечный надлобковый разрез длиной около 12 см. Бывает, работать труднее, но такой шов лучше заживает и отлично выглядит в косметическом отношении. К тому же потом будет полностью спрятан под трусиками, так что на пляже стесняться не придется.

- Какой шовный материал используют хирурги?

Самый обычный, которым пользуются при проведении полостных операций. Нужно, чтобы нити были асептичными - неинфицированными, а также упругими, эластичными и, самое главное, рассасывались в тканях. Раньше шили кетгутом - природным материалом, изготовленным по сложной технологии из кишечника овец, теперь пользуются синтетическими нитями, ничуть не уступающими кетгуту, - викрилом, дексоном, монокрилом.

Последствия кесарева сечения для матери

- Что нужно знать матери о последствиях кесарева сечения в первые дни и месяцы после операции?

Через несколько часов, если все закончилось без осложнений, можно поворачиваться в постели, двигать ногами, а на следующие сутки - садиться и ходить по палате. Если маме не вводят антибиотики, на третий день ребенка принесут кормить. Но как после всякой операции на брюшной полости, эти препараты часто необходимы. Тогда кормить малыша можно только после отмены курса лечения.

На 6-7-е сутки с брюшной стенки снимут швы, а на 8-10-й день уже выпишут домой под наблюдение врача женской консультации. Однако заживление швов на матке и стенке живота продолжается, и придется быть осторожной. Не вынимайте ребенка из низкой кроватки или коляски (можно брать с пеленального столика и держать на руках). В первые 2-3 месяца не поднимайте тяжелее 5 кг с земли. Нельзя мыть полы.

Возможно, в течение месяца или даже нескольких будет последствием кесарева сечения для матери будет ощущение незначительной тянущей боли в низу живота. Не пугайтесь - она связана с сокращением матки и заживлением рубца.

Внимание! Если вдруг чувствуете резкую боль, если появляются кровянистые, гноевидные выделения из влагалища, если поднимается температура, немедленно обращайтесь в женскую консультацию. Не исключено, что развился эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки и требуется безотлагательное лечение.

Заживление шва на передней брюшной стенке проходит, как правило, гладко и безболезненно. Лишь в очень редких случаях он воспаляется, начинает гноиться. Тогда срочно к хирургу - нельзя, чтобы воспалительный процесс перешел в глубь живота, на нижележащие ткани.

Месячные и секс после кесарева сечения

- Когда после кесарева сечения начинаются месячные и когда можно вновь начать половую жизнь и заниматься сексом?

Менструация придет в те же сроки, что и после обычных родов, как правило, при кормлении грудью - после прекращения лактации. Если женщина не кормит - через 2-3 месяца. Но когда операция или послеоперационный период протекали с осложнениями, месячные долго не восстанавливаются. Тогда нужна консультация гинеколога.

Что касается половой жизни после кесарева сечения - не ранее чем через 6-8 недель при условии, что после операции все шло без сучка и задоринки. Если имели место осложнения, прежде обязательно побывайте у гинеколога.

Дети после кесарева сечения

- Можно ли иметь еще детей после кесарева сечения?

Да, конечно. Но новая беременность должна наступить через 2-3 года после операции - только к этому времени заканчивается формирование рубца на матке. В этот период нежелательны ни роды, ни искусственное прерывание беременности. В первом случае рубец на увеличивающейся матке не сможет окончательно сформироваться, и снова возникнут осложнения, а при аборте есть опасность прободения матки там, где “лежит” былой разрез.

Поэтому вскоре после операции надо решить с гинекологом, какой метод контрацепции лучше всего “взять на вооружение”.

Вторые роды после кесарева сечения. Естественные роды после кесарева сечения

- Как будут проходить вторые роды после кесарева сечения? Разрешены ли естественные роды?

Узкий таз, порок сердца, бронхиальная астма никуда не исчезают - следовательно, остается и неизбежность повторной родоразрешающей операции. Если же первое кесарево сечение было по экстренным показаниям: из-за преждевременной отслойки плаценты, например, и рубец на матке хорошо зажил, разрешают естественные роды под строгим мониторным контролем - важно внимательно следить за состоянием рубца.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

- Сколько кесаревых сечений можно сделать женщине?

И два, и три, и четыре. Но лучше, если их будет два - обычно это оптимальный вариант. Хотя совсем недавно у нас лежала мама с четвертым кесаревым сечением.

Последствия кесарева сечения для ребенка

- Каковы последствия кесарева сечения для ребенка ?

Не будем забывать, что природа предусматривала все-таки другой путь появления человека на свет. Действительно, оперативное родоразрешение более щадяще для плода - он не будет “пробираться” сквозь родовые пути и, следовательно, получать микротравмы, испытывать боль, дискомфорт. Однако адаптационные возможности такого малыша к новой среде снижены. Последствием кесарева сечения для ребёнка могут быть затруднения с дыханием, вплоть до нарушения.

Что лучше естественные роды или кесарево сечение?

- Что лучше для женщины естественные роды или кесарево сечение?

Хочу предупредить всех женщин - будущих матерей: огромная ошибка - полагать, что операция простая, чуть ли не безобидная. Настоящее полостное хирургическое вмешательство - зачем оно вам без крайней необходимости?!

Да, у него свои плюсы - когда в опасности жизнь матери или ребенка. Но есть и минусы. Не обманывайте природу, не искушайте судьбу. Ваш малыш, рожденный как миллионы других, не станет хуже от этого. Конечно, можно найти врача, согласного на операцию. Он, кстати, все равно обязательно запишет в вашей медицинской карте, что “имеются показания”.

Но никогда я, видевший очень много кесаревых на своем веку, не посоветую его “просто так”. И не сделаю.

Сроки, длительность и ход операции

В се беременные женщины испытывают страх перед родами. А еще страшнее, если роды будут проходить не естественным путем, а кесаревым сечением. Но чтобы было не так страшно, давайте разберемся почему делают кесарево сечение , на каком сроке обычно проводится операция, сколько по времени она занимает и рассмотрим весь ход операции.

Во время наблюдения за беременностью, врач дает рекомендацию о том, как должны проходить роды. Если у женщины беременность протекает нормально, то скорее всего, роды будут проходить естественным путем. Если же имеются какие-либо отклонения во время протекания беременности или при самих родах, то врачи могут решить проводить роды с помощью кесарева сечения.

Различают экстренное и плановое кесарево сечение:

  • назначается во время протекания беременности. В этом случае роженица заблаговременно готовится к операции, проходит все необходимые обследования и на заранее определенном сроке беременности ложится в отделение патологии. Наиболее частыми показаниями к плановому кесареву сечению являются:
    • преждевременная отслойка плаценты;
    • гемолитическая болезнь плода;
    • многоплодная беременность;
    • тяжелая форма гестоза;
    • абсолютно узкий таз;
    • поперечное положение плода и др.
  • Экстренное кесарево сечение проводится при непредвиденных осложнениях непосредственно во время родов, угрожающих здоровью матери или ребёнка. От своевременности решения о проведении операции может зависеть здоровье как ребенка, так и матери. В таких ситуациях очень важна квалификация врача и решительность роженицы (ведь без ее согласия операция проводиться не может).

Оптимальные сроки

Плановое кесарево сечение, как правило, делают на 40-ой неделе беременности . Это оптимальный срок для проведения операции – при достаточной массе плод уже считается доношенным, а легкие ребенка достаточно развиты, чтобы он мог самостоятельно дышать.

При повторном кесаревом сечении сроки операции сдвигаются в меньшую сторону – его делают на пару недель раньше планируемого срока родов, обычно это 38-ая неделя беременности.

Такой подход позволяет избежать начала схваток, что уменьшает риск различных осложнений во время операции. Помните, что только врач может правильно определить на каком сроке делать кесарево сечение в каждом конкретном случае.

Подготовка к операции

Роженицу, которой назначили плановое кесарево, обычно направляют в больницу примерно за неделю до операции. Если же женщина хочет остаться дома, то она может прийти в больницу в день, когда будет проходить операция. Но это допустимо только при отсутствии сильных осложнений и при хорошем здоровье матери и ребенка.

Послеоперационный период

После операции обычно назначаются обезболивающие, поскольку женщина испытывает сильные болевые ощущения после кесарева сечения. Также, в зависимости от состояния женщины, врач может назначить различные лекарственные препараты, например, антибиотики, или добавки, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта.

Вставать после операции можно не ранее, чем через шесть часов. Также рекомендуется купить послеоперационный бандаж , который значительно облегчит состояние при ходьбе.

Питание после операции должно быть специальное – в первые сутки после кесарева сечения можно пить только обычную воду.

На вторые сутки женщине можно попробовать супы, каши и другую жидкую пищу.

На третьи сутки, при правильном восстановлении, можно употреблять любую пищу, которая разрешена во время лактации.

Если вам все-таки назначили плановое кесарево сечение, то не стоит бояться. Чаще всего боязнь кесарева происходит из-за недостаточной осведомленности о ходе операции. Зная, через что именно предстоит пройти, женщине гораздо легче психологически подготовить себя к предстоящим событиям.

Период подготовки к рождению малыша психологически сложен: патологии родовой деятельности или состояние здоровья беременной женщины могут привести к необходимости провести при родах кесарево сечение. Сколько длится по времени такое оперативное вмешательство и как восстанавливаться после него, должна знать каждая будущая мама.

Кесарево сечение: длительная или кратковременная операция?

Хирургическое вмешательство при родах назначается:

  • планово (в связи с наличием у женщины определенных заболеваний или в случае неправильного предлежания, чрезмерного веса плода);
  • экстренно (при слабой родовой деятельности, преждевременных родах).

Сколько длится кесарево сечение по времени, нельзя определить с точностью до минуты - это зависит от:

  • успешности хода операции;
  • наличия осложнений во время беременности;
  • количества задействованных медицинских работников;
  • профессиональных навыков хирурга;
  • веса пациентки (лишний вес осложняет доступ к плоду).

Кесарево сечение должно проводиться операционной бригадой в таком составе:

  • акушер-гинеколог;
  • 2 ассистента;
  • анестезиолог и его помощник;
  • медицинская сестра;
  • неонатолог (специалист по реанимации недоношенных младенцев).

Кесарево сечение в случае отсутствия осложняющих факторов длится 35-45 минут. Через 5-7 минут в операционной прозвучит голосок новорожденного: ребенок будет извлечен, его дыхательные органы очищены. Но операцию можно считать завершенной только после обследования полости разреза, зашивания и обработки швов, накладывания повязки роженице.

Значительно увеличивается время, необходимое для проведения кесарева, если полостная операция повторная. В местах повреждения тканей начинаются спаечные процессы, увеличенная в объемах соединительная ткань может осложнять доступ к матке. Чем больше вам пришлось пережить хирургических вмешательств в области брюшины, тем больше спаек нужно будет устранить доктору, прежде чем извлечь ребенка. В среднем такая операция займет 1-2 часа, а в сложных случаях может превысить этот лимит времени.

Опытность хирурга - немаловажная составляющая скорости и успешности проведения кесарева сечения. Медицина развивается - овладение специалистом новыми методиками ведения полостных операций и тем более регулярное применение их на практике может сократить продолжительность кесарева сечения до 20-25 минут. Но солидный стаж работы - не всегда залог завершения вмешательства в кратчайшие сроки.

Если у роженицы нет проблемы чрезмерного веса и обилия спаек, а операцию проводит высококвалифицированный хирург, больше времени на выполнение хирургических действий придется потратить в случае многоплодной беременности. Если вы ждете двойняшек или близнецов, кесарево сечение будет продолжаться до 60 минут.

При плановом вмешательстве вы вправе заранее получить от доктора информацию о предполагаемой длительности операции с учетом вашего анамнеза. Но, если решение о проведении кесарева сечения принято экстренно, действия хирурга варьируются в зависимости от обнаруженных проблем, и процесс может быть продлен.

Читайте также:

  • Кесарево сечение - так ли оно безопасно?

Сколько времени займет кесарево сечение с применением эпидуральной анестезии?

Анестезия - необходимая мера при любом хирургическом вмешательстве. Не исключение и кесарево сечение. При проведении «королевского разреза» применяются такие основные виды обезболивания:

  • эпидуральная (местная анестезия);
  • общий наркоз.

При местном наркозе:

  1. Через тонкую иглу в спинной мозг вводят болеутоляющее лекарство.
  2. В результате укола часть тела ниже места введения полностью утрачивает чувствительность.

Общий наркоз осуществляется путем вдыхания анальгетика через маску.

Сколько по времени длится кесарево сечение с эпидуральной анестезией? Можно рассчитывать, что операция будет окончена примерно в тот же промежуток времени, что и при общем наркозе, - займет около получаса. А при выявлении затрудняющих работу доктора осложнений - более часа.

Сколько лежат в роддоме после кесарева сечения?

Перенесшая кесарево сечение роженица должна находиться под наблюдением врачей в операционной палате 1-2 суток. При отсутствии осложнений новоиспеченная мамочка переводится в общую палату, где нужно провести еще 3-4 дня.

После выписки восстановительный период продолжается еще около 2 месяцев. Рубец на матке затянется полностью только через полгода. Именно через такой временной промежуток допускается наступление следующей беременности. Доктор может назначить дополнительные медицинские препараты для ускорения процесса сокращения прооперированной матки, а также противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Читайте также:

  • Правильное восстановление после кесарева сечения

Кесарево сечение при наличии медицинских показаний является необходимым хирургическим вмешательством и проходит в большинстве случаев успешно, без особых осложнений. Не стоит сильно волноваться, если вам предстоит кесарево сечение. Сколько длится по времени такая операция и как она проходит - информация, с помощью которой вы сможете понять, что вас ждет, и стабилизировать свое психологическое состояние, ведь у малыша должна быть здоровая и счастливая мама.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Все интересное

Существует много исследований, посвященных кесареву сечению, в том числе и его последствий. В частности, специалистам удалось доказать, что рождение ребенка с применением кесарева сечения следует считать нежелательным не только для матери, но и для…

Странно, что такой вопрос вообще встает перед женщинами, но это так: современная медицина настолько шагнула вперед, что освобождает прекрасную половину человечества от ее естественных обязанностей – рожать детей. И печальнее всего, что женщины…

Естественные роды после кесарева сечения.Если у беременной женщины уже было кесарево сечение, на матке имеется рубец, то в отсутствие обязательных показаний к повторному кесареву сечению, его проведение вовсе не обязательно. Это совершенно не…

В кесаревом сечении плюсы свои, конечно, есть. Главный из них - безопасное рождение ребенка в таком состоянии, когда при отмене операции и мама и дитя рисковали бы жизнью. То есть, когда кесарево сечение проводится по медицинским показаниям, вопрос…

Кесарево сечение проводят в тех случаях, когда естественные роды невозможны или опасны для здоровья мамы или малыша. Отношение акушеров к этой операции в последние десятилетия стало неоднозначным. С одной стороны, следуя рекомендациям ВОЗ,…

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении сегодня является наиболее предпочтительным видом наркоза. Почему именно эту разновидность анестезии выбирают врачи и насколько она безвредна для матери и ребенка? Давайте подробно разберемся в этих…

Для некоторых женщин и детей кесарево сечение безопаснее, чем вагинальные роды. Такая операция требуется чаще всего по медицинским показателям либо когда женщина не может родить самостоятельно. Но даже если беременность протекает нормально, знать…