Остеопороз – симптомы и лечение заболевания у женщин. Причины, симптомы и лечение остеопороза Что такое остеопороз

Заболевание имеет выраженный возрастной характер, то есть в группе риска находятся женщины и мужчины старше 55 лет. Именно эта болезнь является причиной , которое часто наблюдается у женщин после 60 лет. Остеопороз возникает при нарушениях регуляции содержания минеральных веществ, в первую очередь кальция в костях. При остеопорозе кости ломаются даже при небольших травмах, к примеру, при падении в зимнее время года, а позвонки могут переломаться даже вследствие поднятия тяжестей. Переломы очень плохо срастаются. Осложнения остеопороза часто приводят к инвалидности .

При нормальном развитии, кость постоянно разрушается и вновь восстанавливается, и если разрушение происходит быстрее обновления, то развивается остеопороз.

Виды остеопороза

Самая распространенная классификация заболевания основывается на том, каких именно минералов или веществ не хватает в организме, что и приводит к развитию недуга.

По этой классификации выделают следующие виды остеопороза:

постменопаузальный , который обусловлен недостатков в теле женщины гормона эстрогена , участвующего в регуляции обмена кальция;
сенильный (или старческий ) возникает при возрастном недостатке кальция, обычно после 70 лет;
вторичный остеопороз возникает как следствие других заболеваний, например, при хронической почечной недостаточности, гормональных нарушениях, сахарном диабете, лучевых поражениях и длительном приеме некоторых лекарств (кортикостероидов , противосудорожных средств ).

Переломами костей, которые вызваны остеопорозом, страдают каждая третья женщина в возрасте старше 60 лет. Есть несколько факторов, которые способствуют развитию заболевания. Среди них женщины в возрасте старше 65 лет, имеющие родственников, страдающих этим заболеванием. А также имеющие некоторые эндокринные заболевания, сахарный диабет, ревматоидный , хроническая почечная недостаточность, низкий вес (меньше 60 кг) и хрупкое телосложение, ранняя менопауза и низкая минеральная плотность костей. Также, к факторам риска относятся курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофе, низкая физическая активность, дефицит , прием определенных лекарственных, в основном гормональных препаратов.

Причины остеопороза

Факторов, которые влияют на развитие заболевания довольно много. Среди них выделают следующие причины остеопороза:

низкая двигательная активность, малоподвижный образ жизни;
неправильное питание, нехватка ;
нарушения функций поджелудочной и щитовидной желез;
курение, ;
употребление гормональных препаратов;
нарушение функций яичников;
гормональные нарушения в период .

Симптомы остеопороза

Обычно уменьшение плотности костей происходит медленно, и заболевание протекает бессимптомно (особенно старческий остеопороз). Однако больных могут беспокоить боли в костях при перемене погоды, изменения в осанке, хрупкость ногтей и волос, разрушение зубов.

Основные симптомы остеопороза появляются тогда, когда кость уже сильно истончена. Могут беспокоить «ноющие» боли в поясничном и грудном отделе при выполнении статической работы (при сидении), уменьшение роста из-за проседания позвонков, что приводит к изменению осанки, ранней седине, межпозвоночной грыже, тахикардии, расслоению и ломкости ногтей, ночным судорогам в ногах. Может появиться и так называемый «вдовий горб », т.е. вперед. При таких симптомах, не дожидаясь переломов, лучше всего обратиться к врачу.

Особенно подвержены переломам позвоночник и тазобедренный сустав. Переломы шейки бедра , кости предплечья , запястья встречаются чаще всего. Переломы обычно возникают при самых небольших повреждениях, и заживают очень медленно. Переломы обычно сопровождаются острой болью, отеком, нарушением двигательной активности.

Диагностика остеопороза

Обычно больной обращается к доктору с переломом, и диагностика остеопороза основывается на данных осмотра места перелома и результатов рентгенологического исследования кости. Данные рентгенограммы позволяют определить остеопороз, когда потеряно больше 20% костной ткани.

Однако определить диагноз можно и до перелома путем оценки плотности костей. Самым точным методом измерения плотности кости является метод рентгеновской абсорбциометрии . Его проводят женщинам с риском развития остеопороза, он совершенно безболезненный и заключается в облучении более низкими дозами, чем при обычной рентгенографии. С его помощью можно измерить содержание минералов в костях.

Остеденситометрия позволяет оценить плотность костных тканей, а компьютерная томография — оценить ее состояние, и эти исследования помогает выявить заболевание на ранних стадиях, пока еще переломов нет. Результаты этих исследований помогают лечащему врачу подобрать соответствующее эффективное лечение.

Лечение остеопороза

Предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Лечение гораздо дороже, чем профилактика остеопороза, и оно способно лишь улучшить состояние костной системы препаратами кальция в сочетании с приемом витамина D. Для лечения постменопаузального остеопороза назначают прием бисфосфонаты , фториды и .

При переломах запястья накладывают гипс, а при переломах бедра обычно проводится протезирование бедренной кости . Если сломаны позвонки, назначают иммобилизацию и , однако часто боль остается надолго. В дополнение к лекарственной терапии назначают использование корсетов , которые поддерживают спину.витамин D . Витамин D также содержится в желтках, рыбьем жире и печени. Питание должно быть сбалансированным.

Увеличению плотности костной ткани способствуют регулярные физические упражнения, например бег, ходьба, аэробика, танцы, теннис и подъемы по лестнице, а также специальные упражнения, при которых идет нагрузка на кости. Нужно избегать больших физических нагрузок, которые могут привести к травмам, а излишняя потеря жировой клетчатки – к нарушению менструального цикла и раннему наступлению менопаузы. Следует почаще бывать на солнце, т.к. солнечные лучи влияют на выработку витамина D. Женщине следует следить за своим менструальным циклом, регулярно посещать гинеколога .

Осложнения остеопороза

Среди основных осложнений остеопороза можно отметить частные переломы конечностей, которые плохо срастаются. Переломы шейки бедренной кости или позвоночника могут привести к инвалидности.

Про остеопороз слышали многие из нас. Но далеко не все имеют представление о нём. Большинство знает, что эта болезнь как-то связана с костями. А что именно за ней скрывается и как остеопороз может повлиять на качество жизни мы не догадываемся и думаем, что нас эта проблема обойдёт. А зря. Это очень коварное и опасное заболевание, которое проявляет себя только тогда, когда практически невозможно что-то исправить. А ведь то, будет ли нам поставлен этот диагноз или нет, во многом зависит именно от нас, от нашей осведомлённости и от наших действий.

Что такое остеопороз

Всемирная организация здоровья так определяет это заболевание:

Остеопороз – заболевание, при котором снижается общий объём костной массы, происходит разрушение ее внутренней структуры. Это приводит к повышению хрупкости костей и значительному увеличению возможности переломов.

Остеопороз появляется из-за нехватки кальция. А кальций является одной из самых важных составляющих костной ткани. В какой-то момент организм перестаёт получать необходимое его количество. Соответственно, при нехватке кальция качество костей ухудшается.

Кроме того, кальций участвует и в других обменных процессах в организме. При недостаточном его поступлении из вне, организм начинает задействовать свои ресурсы, т.е. берёт кальций из тех же костей. Таким образом, наша костная ткань получает двойной удар.
Говоря простым языком, кальций буквально «вымывается» из костей. В них остаются только пустоты. Да и само название «остеопороз» в переводе означает «пористость костей».
В подавляющем большинстве случаев этому заболеванию подвержены женщины старшего возраста (после 45 лет, т.е. после наступления менопаузы). Во много раз реже этим заболеванием страдают мужчины старше 65 лет.
Но бывают случаи и молодого (до 30 лет) и даже юношеского остеопороза (13-17 лет).

Почему возникает остеопороз

Причин того, что кальция недостаточно, может быть множество. Самой простой для коррекции причиной является его недостаток в пище. Тогда проблема решается корректировкой питания. Но чаще всего причиной является его плохое усваиванье организмом. Само по себе это не происходит. Зачастую это сопряжено с каким-то функциональным сбоем в организме, который тянет за собой и сбой в обмене веществ.
Основными причинами, а точнее факторами, которые провоцируют возникновение остеопороза можно назвать следующие:

менопауза у женщин;
беременности;
проблемы с эндокринной системой (нарушение работы щитовидной железы, поджелудочной железы, сахарный диабет, нарушение работы яичников в молодом возрасте);
вредные привычки: сигареты, алкоголь, наркотики;
малоподвижный способ жизни;
приём некоторых видов препаратов (антидепрессанты, препараты от изжоги, от повышенного холестерина, некоторые виды гормональных препаратов и пр.);
различные заболевания – воспаление кишечника, заболевание печени и т.д.;

Симптомы остеопороза

Остеопороз – наряду с сахарным диабетом называют «тихим» убийцей. И это действительно так. Он практически себя никак не проявляет в процессе развития. Лишь по каким-то косвенным проблемам со здоровьем без специального обследования можно понять, что это заболевание уже есть.
К этим проблемам можно отнести такие симптомы:

боли в спине при стоянии;
боли позвоночника в шейном отделе и в отделе поясницы как тупые так и резкие;
резкие боли конечностей;
проблемы с суставами;
перелом конечностей в какой-то бытовой ситуации (человек падает с высоты собственного роста и вместо ушиба получает перелом);
снижении роста человека;
появившаяся сутулость, искривление позвоночника;
внезапно появившаяся проблема с зубами (выпадение), проблема с волосами и ногтями.

Лечение и профилактика остеопороза

Любое лечение остеопороза направлено на то, чтобы сохранить текущее состояние костей и не дать прогрессировать болезни дальше. Если человеку поставили этот страшный диагноз, то ему остаётся только следовать рекомендациям врачей, чтобы болезнь не прогрессировала и стараться быть более осторожным, чтобы не повредить себя. Но те, кому ещё не поставили этот диагноз (а большинству женщин его поставят рано или позно) могут попробовать уберечь себя от этого заболевания, занявшись его профилактикой.

Профилактика уже существующей проблемы и профилактика проблемы, которая потенциально может возникнуть, выглядит приблизительно одинаково. Обязательные её составляющие:

Кальций. Женщинам до 45 лет и мужчинам необходимо принимать 1 мг кальция в день. Женщинам после 45 лет необходимо принимать 1,2 мг. Женщинам, которым поставлен диагноз остеопороз – 1,5 мг. Эту дозу человек может получить как из пищи, так и из таблетки. В идеале, половину суточной дозы необходимо принимать из пищи. Обязательно весь кальций должен приниматься вместе с витамином Д. Иначе он будет бесполезен.
Физический нагрузки. Они не обязательно должны быть силовыми и длинными. Главное, чтобы они были регулярными и включали в себя комплекс упражнений, укрепляющих кости и мышцы спины, рук, ног, шеи.
Массаж. Если диагноз уже поставлен, то массаж не должен быть силовой. Т.е. не должно быть больно.
Отказ от курения, наркотиков и ограничение употребление алкоголя.
По возможности отказ от препаратов , которые мешают правильному усвоению кальция организмом.
Умеренное пребывание на солнце.
Своевременное обследование. На сегодня самым эффективным способом диагностики остеопороза является денситометрия. Это метод, чем-то схож с томографией, но направлен на то, чтобы выявить степень разрушения костей в разных участках тела. Кроме того, есть целый спектр анализов, который позволяет узнать состояние костей.
Медикаментозная профилактика. Её назначают уже тем людям, у которых диагностирован остеопороз и которым не помогают стандартные методы. Этот метод призван приостановить разрушение костей.

Профилактика остеопороза должна начинаться ещё в младенчестве и продолжаться до юношества , когда закладывается и развивается костная масса человека. После 14-15 лет большинство девочек уже не набирают костную массу. После этого возраста можно лишь беречь то, что было приобретено.

Конечно же, остеопороз – страшный диагноз, который ставится 90 % женщин нашей страны. Многих эта болезнь полностью обездвиживает, если был получен сложный перелом. Но предупреждён, значит вооружён. Если каждый из нас задумается наперёд о том, что можно сделать для того, чтобы уберечь себя от этой болезни, то качество нашей жизни будет гораздо лучше. А болезнь, если и придёт, то не будет такой страшной, как это могло бы быть без профилактики.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

К сожалению с возрастом мы не молодеем. Одним из возрастных проявлений является остеопороз (данное состояние может возникать и в молодом возрасте). Кости с возрастом, становятся менее эластичными и прочными – это связанно со структурными,биохимическими и биологическими изменениями метаболизма кальция, фтора, магния (минеральных составляющих костной ткани). Как правило после 35 лет происходит постепенная потеря кальция костной тканью. Центральное место в минерализации костей занимает обменные процессы кальция и магния. Постоянно количество магния и кальция в крови должны быть пропорциональны. Потому, для предотвращения потери организмом кальция,необходимы магний и витамин В6 .

Остеопороз поражает все кости скелета, но наиболее интенсивно дегенерация костной ткани происходит в костях бедра, предплечья и позвонках. Даже незначительная травма может вызвать перелом . Переломы позвонков могут иметь место и в отсутствие внешнего воздействия и происходить под воздействием собственной тяжести тела. Наибольшее распространение остеопороз имеет среди пожилых женщин - в возрасте после 60 лет этим заболеванием страдает каждая четвёртая. У мужчин остеопороз наблюдается вчетверо реже. Все дело в гормональном статусе – с менопаузой снижается выработка эстрогенов . Эстрогены являются антагонистами (гормон с противоположным эффектом) паратгормона (гормон паращитовидной железы, который стимулирует повышение концентрации кальция в крови за счёт «вымывания» кальция из костей). Прибавим к остеопорозу, как правило развивающуюся к преклонному возрасту, повышенную массу тела и, как результат - предрасположенность к спонтанным или травматическим переломам.

Кость - это анатомический орган, имеющий достаточно сложную анатомическую структуру. В отличие от обыденного представления о костях как о неживой материи, в действительности костная ткань активно участвует в обменных процессах – в ней постоянно происходит рост и резорбция (растворение), она участвует в регуляции электролитного баланса, надкостница богато иннервирована и имеет хорошее кровоснабжение, а костный мозг является кузницей эритроцитов и иммунных клеток.

Анатомия кости представлена следующими структурными элементами:

костная ткань - имеет 2 структурных разновидности – губчатую и пластинчатую(компактное вещество). Оба вида костной ткани есть во всех костях скелета.

надкостница - является оберткой кости (кроме суставных поверхностей). Обеспечивает рост кости вширь, кровоснабжение и иннервацию.

костный мозг - расположен во внутренней части кости (в нем происходит формирование эритроцитов и иммунных клеток).

сосуды и нервы – обеспечивают чувствительную иннервацию и кровоснабжение кости.

Диагностика остеопороза

Лабораторная диагностика:
биохимический анализ крови на остеокальцин

анализ мочи на дезоксипиридинолин

Инструментальные исследования:
УЗИ
Рентгенограмма (не информативна на ранних стадиях развития остеопороза - потеря менее 25/30% костной ткани на рентгенографическом снимке не определяется).
Остедонситометрия (наиболее информативный и достоверный способ)

Остеоденситометрия как метод выбора в диагностике остеопороза

Остеоденситометрия это специальный рентгенологический метод исследования плотности костной ткани как костного скелета в целом, так и отдельных его участков.
Денситометр – это аппарат, использующий для снимков рентгеновские лучи. Особая конструкция аппарата дает ему возможность производить более четкие изображения проецируемых лучей и добиться более высокой разрешающей способности.

Как проводится денситометрическое исследование?

На приеме измеряется рост и вес пациента. Само исследование производится при положении пациента лежа и занимает несколько минут. Минеральная плотность кости определяется в количестве граммов кальция на квадратный сантиметр поперечного среза кости (при трехмерном измерении на 1 кубический сантиметр). Стандартизированная диагностика остеопороза включает в себя измерение минеральной плотности костей бедра и поясничного отдела позвоночника.

Кому рекомендуется проводить денситометрию?
В первую очередь тем, кто находится в группе риска:

женщинам старше 40 лет

мужчинам старше 55 лет

пациентам с болью в спине, мышечных болях

при парадонтите (поражении десен)

женщинам любого возраста после удаления яичников

при заболеваниях почек , печени , желудочно-кишечного тракта

при эндокринологических заболеваниях

Осложнения остеопороза

Частые переломы конечностей (под воздействием незначительного травмирующего факотора)

Перелом шейки бедренной кости (часто без травматического воздействия)

Переломы позвоночника (с или без травматического воздействия)

Лечение и профилактика

Активный образ жизни (умеренные физические нагрузки- теннис, бег, ходьба – не менее часа в день)

Отказ от курения , спиртного.

Сбалансированное питание
Источники пищевого кальция:
Обезжиренное молоко (300 мг на чашку).
Сыр (20 мг на 28,3 г).
Йогурт (350 мг на чашку).
Сок цитрусовых с кальцием (300 мг на чашку).

Прием кальция (суточная норма1000-1500мг) + витамин D . для образования в организме витамина D рекомендовано загар на солнце (под воздействием ультрафиолетовых лучей образуется эндогенный витамин D). Большое количество витамина D содержится в яичном желтке, печени.

Прием магния и витамина B6

Женщинам в климактерическом периоде назначаются гормональные препараты.

Пациенты, знающие, что такое остеопороз, его причины и симптомы, лечение воспринимают как неотъемлемую часть своей жизни. Ведь патология костных тканей, связанная с прогрессирующим снижением их плотности, сопровождается образованием пористой структуры костей, в результате чего появляется ряд проблем опорно-двигательного аппарата.

Структура костных тканей человека на протяжении жизни постоянно видоизменяется. Синтез и разрушение клеточных элементов в идеальном варианте находятся в тесной связи, а организм четко регулирует баланс этих физиологических процессов.

Когда происходит дисбаланс резорбции клеток и наращивания новых частиц, наблюдается истощение тканей. Именно такое явление получило в медицине название остеопороз, причины, симптомы и лечение которого тщательно изучаются, что дает возможность найти оптимальные пути решения проблемы .

Заболевание считается разноплановым. Назвать единственную причину остеопороза невозможно. На процесс синтеза и разрушения тканей влияют многие факторы. Патология может формироваться на протяжении определенного периода под влиянием различных нарушений в организме и внешних раздражителей.

Выделяют основные факторы, влияющие на состояние костей:

Гормональные факторы, связанные с дисбалансом гормонов при заболеваниях щитовидной железы, отклонениями в работе паращитовидных желез, надпочечников, наличием сахарного диабета, сбоями в синтезе половых гормонов. Проблема хрупкости костей хорошо знакома женщинам, перешагнувших менопаузу, когда снижается выработка эстрогенов, защищающих костные ткани от разрушений. Лечение остеопороза у пожилых женщин специфическое , что связано с физиологическими изменениями в организме.

Генетические, обусловленные наследственной предрасположенностью, а также расовой принадлежности к монголоидному или европеоидному типу.

Поведенческие, связанные с образом жизни, низкой физической активностью, нерациональным питанием, недостатком солнечного света, злоупотреблением спиртосодержащими напитками и никотином, наличием избыточного веса.

Патологические, которые объясняются наличием провоцирующих и способствующих недугов:

ревматического и аутоиммунного характера, таких как ревматоидный артрит , системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) , остеоартроз;
связанных с работой пищеварительной системы, что нарушает усвоение кальция;
патологий крови в виде лимфомы, лейкоза, талассемии, миеломы.

Медикаментозные, которые возникают при длительном или чрезмерном употреблении препаратов, относящихся к группе кортикостероидов, гормональных контрацептивов, петлевых диуретиков, противосудорожных препаратов, антагонистов протонной помпы, гепаринов и гормональных лекарств, снижающих синтез эстрогенов.

Следует помнить, что такие причины остеопороза могут тесно переплетаться, и симптомы с лечением будут иметь абсолютно разноплановый характер.

Как проявляется остеопороз?

Заболевание считается довольно коварным. На начальных стадиях внешняя симптоматика может не наблюдаться, а отклонения обнаруживаются при обследовании. Чаще подозрение на наличие остеопороза возникает при появлении беспричинных переломов.

Начальная симптоматика проявляется:

беспричинной утомляемостью;
метеозависимыми болями в костях;
образованием специфического налета на зубах и пародонтозом;
появлением ранней седины;
учащением сердцебиения.

К самым часто встречающимся осложнениям остеопороза относятся патологические переломы, которые могут появляться даже при незначительном воздействии. Неловкое движение, слабый удар, падение и даже кашель, чихание и обычные нагрузки могут стать причиной беспричинного перелома. Такие последствия обусловлены хрупкостью костей. К тому же срастаются костные отломки достаточно медленно с образованием ложных суставов. Могут наблюдаться и характерные для локального остеопороза симптомы.

Так, при проблеме, поразившей костные ткани конечностей, пациента беспокоят ноющие боли, часто связанные с переменной погодных условий, которые списываются на переутомление и оставляются без должного внимания. Встречаются ночные судороги в мышечных тканях и проблемы с ногтями, проявляющиеся расслоением и хрупкостью. На запущенных стадиях происходит деформация костей.

Однако такие симптомы редко становятся причиной обследования на наличие остеопороза, что откладывает лечение и приводит к появлению патологических переломов.

При остеопорозе конечностей чаще всего страдают шейка бедра, лучевая кость в месте ближе к кисти, шейка плечевой кости.

Если патология охватила позвоночный столб, начальные признаки проявляются:

Болью в спине, имеющей локальный характер, и чаще всего возникающей после длительного пребывания в статическом положении.
Нарушением осанки. Пациенты с остеопорозом сталкиваются с сутулостью, образованием вдовьего горба.
Уменьшением роста, что объясняется изменением структуры позвоночных дисков.
Проблемами подвижности позвоночника, что обусловлено деформацией костных и хрящевых тканей, а также болезненностью.

Для остеопороза позвоночника характерно появление компрессионных переломов, при которых поврежденный позвонок сплющивается. Пациент испытывает измучивающие боли, усложняющие пребывание в стоячем или сидячем положении. Симптоматика остеопороза довольно схожа с признаками остеохондроза, к тому же эти заболевания довольно часто встречаются в паре или становятся провоцирующими факторами друг друга.

При поражении головок суставных костей диагностируется остеопороз суставов. Такой недуг проявляется суставной болью, деформацией пораженного сустава, проблемами с двигательными способностями, отечностью околосуставных тканей, неестественным хрустом.

Суставные патологии заканчиваются дегенерационными процессами и развитием артроза.

Важно! Признаки остеопороза довольно схожи с проявлением других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выявить истинное состояние костных тканей можно только при помощи комплексной диагностики.

Диагностика

Медики, которые хорошо знают, что такое остеопороз, его причины и симптомы, лечение назначают только после тщательного обследования и выяснения всех факторов, повлиявших на состояние костных структур.

После выявления провоцирующих и предрасполагающих факторов во время личной беседы с пациентом, доктор назначает комплексное обследование, состоящее из нескольких основных методов.

Рентгенологическая диагностика. Применяется для исследования состояния костных тканей, но не показывает изменения, если потери костной массы составляют меньше 30%.

Денситометрия. Помогает выявлять патологию на ранних стадиях. В ходе обследования замеряется плотность тканей с упором на содержание кальция. Замеры проводятся одновременно на разных участках скелета, так как остеопороз встречается локального характера.

Лабораторные тесты. Исследуется кровь пациента для определения показателей компонентов, связанных с состоянием костей. Определяют уровень СОЭ, лейкоциты, кальций, фосфаты, сывороточный белок, остеокальцин.

Если присутствуют явные симптомы остеопороза, чтобы подобрать правильные методики для его лечения, выясняют причины, давшие толчок к развитию патологического процесса. Поэтому могут понадобиться дополнительные узкоспециализированные обследования и консультации профильных специалистов: эндокринолога, гастроэндокринолога, иммунолога, уролога и гинеколога, невролога.

Какое проводят лечение при симптомах остеопороза?

Вылечить остеопороз довольно проблематично. Прежде чем приступать к минерализации костных тканей, подбирают терапевтические способы для устранения провоцирующих заболеваний. Назначается такое комплексное лечение остеопороза, что обусловлено его причинами и симптомами основного и сопутствующего характера.

Кроме терапевтической коррекции основных заболеваний, пациенту с выраженным или начальным остеопорозом рекомендуют прием:

Препаратов кальция, что помогает замедлить потери костных масс. Однако прием микроэлемента, дозировка которого для больных остеопорозом составляет 1000 мг, не останавливает сокращения его объема. Для пожилых людей характерно динамическое снижение элемента. Восполнить недостаток помогают и продукты питания. Так, в стакане молока содержится до 300 мг необходимого вещества. Но для некоторых пациентов проще восполнять дефицит при помощи приема таблетированных форм необходимого компонента.
Препаратов витамина D. Без этого элемента невозможно усвоение кальция, поэтому лечение остеопороза предусматривает обязательное применение этого витамина. Дефицит возникает при недостаточном пребывании на солнце.
Кальцитриола – специфического лекарства с содержанием особой формы витамина D. Этот препарат помогает организму усвоить кальций, что способствует синтезу костных тканей. Однако принимать кальцитриол можно под контролем медиков, так как передозировка вызывает недопустимое повышение уровня микроэлемента.
Биофосфатов, которые помогают повысить плотность костей, а также снижают риск появления патологических переломов. Эти лекарства считаются действенными и часто назначаются медиками при остеопорозе.
Гормональных лекарств, в качестве заместительной терапии. Такие препараты назначают женщинам, у которых наблюдаются проблемы с выработкой эстрогена, что связано с менопаузой или другими гинекологическими отклонениями. Однако гормональная терапия может провоцировать другие проблемы в виде тромбоза, онкологических патологий матки, груди. Под воздействием гормонов у женщин старшей возрастной категории появляется риск инфаркта и инсульта. Поэтому к гормональной терапии прибегают только в случае крайней необходимости в таком лечении.
Мужчинам назначают гормональное лечение при хроническом недостатке тестостерона.

Пациентам рекомендована поведенческая терапия, заключающая в отказе от употребления алкоголя, курения. Корректируется питание с насыщением рациона продуктами, богатыми кальцием и исключением натрия (соли), кофеиносодержащих напитков, способствующих выведению кальция.

В современном мире достижение преклонного возраста считается заслугой развития медицинской науки. Действительно, еще каких – то двести или триста лет назад средняя продолжительность жизни ограничивалась тридцатью – сорока годами, а старики были редкостью.

Причиной были постоянные эпидемии инфекционных болезней. После появления антибиотиков человечество начало жить дольше, и в наше время главными причинами смерти являются сердечно – сосудистые заболевания.

Но пожилой возраст, кроме атеросклероза и высокого риска поражения миокарда и вероятности развития инсульта несет в себе появление такого неприятного состояния, как остеопороз. Разберемся подробнее в этой проблеме.

Остеопороз - что это такое?

Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, с появлением ее хрупкости и склонности к патологическим переломам. Иными словами, остеопороз – это повышенная «пористость» скелета.

Причины заболевания остеопорозом очень многочисленны. Если говорить коротко, то главной причиной является преобладание катаболизма (процессов распада) в костной ткани над анаболизмом (процессов роста и усвоения питательных веществ). Чаще всего к остеопорозу ведут следующие состояния:

. Нехватка эстрогенов вызывает остеопороз, поэтому риск поражения костей у лиц женского пола втрое выше, чем у мужчин того же возраста;
Старость. Не стоит искать какую – то болезнь, просто в старческом возрасте происходит одряхление всего организма, в том числе и костей;
Длительный прием гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Это может быть, например, при лечении тяжелых форм ;
Алиментарный остеопороз: возникает при нехватке кальция и витамина D в рационе питания;
Наследственный фактор – наличие остеопороза у близких родственников и у родителей;
Гиподинамия (малоподвижный образ жизни). При нем ухудшается кровоснабжение глубоких мышц и костной ткани, а это ведет к недостаточной доставке кальция в кость;
Курение и злоупотребление алкоголем;
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, синдром недостаточного всасывания в кишечнике – мальабсорбция);
У женщин к остеопорозу могут привести заболевания яичников, сопровождающиеся снижением эндокринной функции;

Кроме этих причин существуют и другие состояния, которые могут способствовать увеличению частоты заболевания в популяции. Так, принадлежность к европейской или монголоидной расе повышает риск развития остеопороза. Важно, что афроамериканцы практически не склонны к этому заболеванию.

Классификация остеопороза - виды и формы

Прежде всего, поражение костей может быть общее (распространенное) и локальное, например, остеопороз тазобедренного сустава. Распространенный остеопороз также называют системным.

Также заболевание может быть первичным (в том случае, если нет никакой причины) и вторичным (например, при длительном лечении гормональными препаратами, или при апоплексии яичника).

Кроме того, по структуре поражение костной ткани может различаться на кортикальный (поверхностная костная ткань), трабекулярный (нарушение в структуре губчатого вещества) и смешанный.

Остеопороз у женщин - особенности

Как уже говорилось выше, женщины в три раза чаще способны болеть остеопорозом, чем мужчины, особенно после прекращения менструаций, в постменопаузальном возрасте.

Это связано с тем, что эстрогены, которые вырабатываются яичниками, препятствуют «вымыванию» кальция из костной ткани. Забегая вперед, можно сказать, что у женщин одним из эффективных способов лечения этого состояния является заместительная гормональная терапия. Симптомы остеопороза у женщин, поэтому более «многочисленны», чем у мужчин.

Клинические симптомы остеопороза многочисленны, но не все они локальны, то есть непосредственно относятся к скелету. Так, существуют общие проявления разреженности костной ткани, например, такие, как:

Патологическая утомляемость, связанная с системной нехваткой кальция;
Появление повышенной судорожной готовности, особенно в икроножных мышцах;
Остеопороз позвоночника - симптомы его часто включают боли в пояснице, как при движении, так и в покое;
Ногтевые пластинки становятся хрупкими и часто слоятся;
Возможно появление диффузных миалгий, или мышечных болей;
Частые приступы тахикардии, или сердцебиения;
Появление протрузий и грыж в различных отделах позвоночника, наиболее часто они возникают в поясничном отделе, там, где существует повышенная нагрузка;
Возникновение сколиотической деформации позвоночного столба, снижение роста.

Наконец, самый частый симптом остеопороза одновременно является и его осложнением - речь идет о патологических переломах.

При этом заболевании перелом может возникнуть под влиянием очень слабой нагрузки, например, при попытке поднять кастрюльку воды происходит перелом лучевой кости в области запястья. Чтобы избежать этого, необходимо диагностировать остеопороз задолго до того, как он «натворит бед».

Диагностика остеопороза

Почему-то некоторые считают, что рентгенография костей способна дать утвердительный ответ при любой степени остеопороза. На самом деле это не так: на «рентгене» видно только достаточно «запущенный» процесс, при котором потеря костной ткани превышает 25 – 30%.

Одним из лучших способов диагностики заболевания является денситометрия. Это абсолютно безболезненный и безопасный способ непосредственного измерения плотности костной ткани, а также взаимного соотношения минеральной и органической составляющей в костях.

Но, несмотря на проведение денситометрии, в диагностике остеопороза предусмотрено выполнение некоторых лабораторных анализов.

Какие анализы сдают при остеопорозе?

Большое значение приобретают методы исследования, отражающие состояния баланса в организме фосфора и кальция, поскольку именно эти два элемента встречаются в костной ткани в определенных взаимоотношениях:

Количество кальция в плазме крови;
Концентрация неорганического фосфора также в плазме крови;
Уровень паратгормона – он вырабатывается маленькими парными паращитовидными железами и отвечает за регуляцию уровня кальция и утилизацию его из крови. Это вещество является одним из самых важных в регуляции кальция;
Белок остеокальцин. Его исследуют при найденных изменениях уровня кальция крови. Это вещество повышается в крови при остеопорозе, но также и при некоторых эндокринных заболеваниях;
Уровень витамина D в плазме крови;
Исследование концентрации гормона кальцитонина;
В крайних и неясных случаях возможно исследование биопсии, чаще всего берется костная ткань гребня подвздошной кости в незначительном количестве.

Препараты для лечения остеопороза, фото

Современное лечение остеопороза является комплексным мероприятием и неотделимо от правильного питания, употребления витамина D, препаратов, содержащих фосфорно – кальциевые добавки. Наиболее известными являются следующие способы лечения:

Применение бифосфонатов, например, алиндроната. Этот препарат препятствует разрушению костной ткани и почти вдвое снижает риск возникновения патологических переломов;
Применение препарата «Миакальцик», который представляет собой природный аналог кальцитонина, улучшающего фосфорно – кальциевый обмен;
Эффективным методом лечения остеопороза у женщин обладает заместительная гормональная терапия, которая проводится после наступления менопаузы. Эстрогеновая терапия должна проводиться только после тщательного обследования гинекологом, маммологом и учета выраженности побочных эффектов, самым частым из которых является венозный тромбоз.

Кроме вышеперечисленных методов лечения, пациентам с остеопорозом показана специальная безнагрузочная ЛФК, а так же умеренный массаж.

Последствия, осложнения остеопороза

Самым известным и одновременно тяжелым последствием остеопороза являются переломы. Можно даже поставить между этими понятиями знак равенства: остеопороз = перелом. И одним из самых опасных является перелом шейки бедра.

Дело в том, что обездвиженность и прикованность к постели при этом виде перелома способна вызвать гипостатическую пневмонию, парез кишечника, образование пролежней, и в результате пожилой человек может погибнуть от развития инфекции и аутоинтоксикации через очень короткое время после перелома.

Поэтому при малейших подозрениях на остеопороз, появлении болей или иных симптомов лучше провести денситометрию.

Остеопороз – заболевание, которое лежит на стыке многих медицинских дисциплин. Поиск его причин чаще всего начинается в кабинете гинеколога, эндокринолога или терапевта.

Иногда, в том случае, когда манифестация заболевания проявляется разу же патологическим переломом, это может быть травматолог – ортопед.

Профилактика заболевания

Профилактика остеопороза – это квинтэссенция того, что можно просто назвать «здоровым образом жизни. Конечно, предупредить разрежение костной ткани гораздо легче, чем лечить запущенные его формы, или иметь дело с множественными переломами.

Самыми важными направлениями профилактики является рацион с употреблением продуктов, содержащих кальций и витамин D, пребывание на солнце, физическая активность.

Важно знать, что не все физические упражнения одинаково полезны: должно присутствовать давление на кость, поэтому такой вид нагрузки, как плавание, будет недостаточным.

А вот езда на велосипеде, занятие аэробикой и танцами – все это прекрасные средства для профилактики такого неприятного заболевания, как остеопороз.