Образование пониженной эхогенности. Анэхогенное (эхогенное) образование что такое? Изменения в яичниках

На сегодняшний день одним из самых распространенных методов диагностики состояния организма считается . Положительными сторонами этого метода является отсутствие какой-либо специальной подготовки к его проведению, безвредность и полная доступность. При исследовании различных органов часто можно услышать такой термин, как эхогенное образование и что это такое знает, к сожалению не каждый пациент.

Современная медицина определяет «эхогенность» как термин, который используется при проведении ультразвуковых для определения степени проводимости тканями ультразвуковых волн.

Например, кости обладают свойством полностью отражать ультразвук благодаря своей повышенной плотности. Кроме этого, полное отражение ультразвука наблюдается в той области, где проходит граница между органами и тканями и присутствует большое количество воздуха.

Сильное отражение ультразвука чаще всего свойственно плотным тканям, а те, которые содержат в себе большое количество жидкости, обычно проводят этот сигнал и усиливают его.

Все эти отражение ультразвука отображаются на экране монитора, а скопления воздуха окрашиваются в белый цвет.

Специалисты говорят о том, что плотные ткани отличаются повышенной эхогенностью, а органы с большим содержанием воды имеют более низкую степень.

В щитовидной железе

На определение эхогенности оказывает влияние на качество отражения ультразвука от исследуемой ткани. В основе диагностического исследования лежит акустическая плотность щитовидной железы и чаще всего выделяется это свойство как определенная степень почернения на экране монитора аппарата.

Гипоэхогенные узлы в щитовидной железе представляют собой обычные узлы, присутствие которых может свидетельствовать о прогрессировании в железе злокачественных новообразований либо о возникновении структур с жидким содержимым. В том случае, если специалистом определяется пониженная эхогенность, то можно говорить об образовании кист различного характера в щитовидной железе.

В том случае, если проведенные крови будут иметь нормальные результаты, то пациент просто ставится специалистом на учет, и он находится под постоянным контролем. При диагностировании различных отклонений от нормативных показателей больному назначается соответствующее лечение.

Причины пониженной эхогенности щитовидной железы могут быть следующие:

недостаточное поступление в организм йода
образование диффузного токсического зоба в щитовидной железе
тиреоидит иммунного характера

В некоторых случаях при проведении диагностического исследования специалистом выявляется пониженная эхогенность щитовидной железы. Причиной такого состояния органа могут быть начало активного процесса разрушения щитовидной железы. Развитие такого патологического процесса может начаться в результате снижения количества жидкости, быстром разрастании соединительной ткани и при начале ее кальцинирования.

Определение специалистом зон повышенной эхогенности не является поводом для постановки неутешительного диагноза. В такой ситуации обычно назначается исследование крови на уровень и по его результатам определяют степень функционирования щитовидной железы.

Эхогенные образования в щитовидной железе жидкостной структуры, то есть кисты могут возникать по следующим причинам:

частые стрессы и нервные напряжения
прогрессирование воспалительных процессов в тканях органа
изменение гормонального фона организма
воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов

При прогрессировании патологи в организме человека может наблюдаться определенная симптоматика:

проблемы с весом
повышенная слабость всего организма
трудности во время глотания
чувство кома и сдавленности в горле
появление болевого синдрома в области шеи

При такой следует обязательно показаться специалисту, поскольку для ранних стадий развития патологии свойственно отсутствие каких-либо ярко выраженных признаков.

В яичниках

При прогрессировании в женском организме различных гормональных изменений и нарушений функционирования может наблюдаться появление таких эхогенных образований, как кисты. Чаще всего специалисты диагностируют фолликулярную кисту, причиной появления которой становится изменение гормонального фона женского организма.

Под воздействием половых происходит нарушение работы яичников и результатом этого становится отсутствие овуляции, то есть нарушается процесс выхода яйцеклетки из яичника.

Чаще всего такие кисты самостоятельно исчезают без проведения кого-либо , и лишь в редких случаях для их устранения требуется поведение медикаментозной терапии. Не таким уж и редким явлением становится такое анэхогенное включение, как эндометриоидная киста.

Основным ее отличием от других новообразований считается:

наличие более твердой оболочки
неоднородная структура новообразования
имеет постоянный размер либо постепенно увеличивается на протяжении нескольких циклов

Больше информации о кисте яичников можно узнать из видео.

При диагностировании специалисты могут выявлять как одиночные эндометриоидные кисты, так и их большое количество.

В более тяжелых случаях в организме женщины могут диагностироваться одиночные и многокамерные серозные кисты.

В некоторых ситуациях они могут выступать в виде самостоятельных новообразований, а иногда является проявлением опухолей злокачественного характера.

В печени

Эхогенные образования в печени: диагностика и причины

Диагностирование участков со сниженной эхогенностью в печени может свидетельствовать о следующих патологиях:

образование узлов в печени при таком патологическом состоянии, как цирроз
появление кист с кровоизлияниями
наличие участков с разной степенью эхогенности и содержанием газовых пузырьков свидетельствует о развитие абсцесса

В печени эхогенные образования могут возникать в результате:

онкологии печени
формирования метастаз
тромбоза внутрипеченочного участка
аденомы

Появление эхогенных образований в области печение может говорить о прогрессировании в организме совершенно любой патологии. Чаще всего специалистами диагностируется образование узлов либо кист, однако, возможно и развитие более сложных состояний. Лечение в каждом случае назначается индивидуально и может проходить как с применением медикаментозной терапии, так и оперативного вмешательства.

В груди

Каждой женщине рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование и как можно чаще делать это самостоятельно в домашних условиях. В том случае, если женщину начинают беспокоить нарушение симметричности грудей, размер и их форма, то следует как можно скорее посетить специалиста.

Не совсем приятным сигналом может стать и повышена плотность в сочетании с появлением болезненных ощущений. В такой ситуации при посещении врача женщине будет предложено пройти ультразвуковое исследование и на основе полученных результатов будет сделан соответствующий вывод.

В зависимости от плотности эхогенных образований молочной железы выделяют следующие виды патологий:

Не так уж и редко у женщин диагностируются в молочной железе в виде доброкачественных опухолей либо кистозных образований. Причиной их возникновения обычно служит изменение гормонального фона женского организма. Для таких образований в молочной железе свойственно скопление жидкости и при постепенном увеличении их размеров специалистами назначается дополнительное проведение биопсии либо гистологии.
Одним из опасных эхогенных образований в тканях груди является киста, которая обычно выявляется во время ультразвукового обследования. Для определения ее опасность проводится дополнительное исследование в виде пункции и цитологического .
Эхогенные образования в молочной железе обычно появляются в виде узлов повышенной плотности, которые имеют прочные стенки и жидкое содержимое. При описании простых кист применяется термин «однородная эхогенная структура», а в более сложных случаях специалист может говорить о наличии в полости молочной железы гиперэхогенного включения. При любом из этих описаний присутствует опасность того, что в выявленном образовании могут быть раковые клетки. Особую угрозу представляют собой эхогенные образования, имеющие неровные контуры и различные виды включений и деформаций.

Сделать заключение о безопасности любого образования сможет только врач — маммолог на основе результатом проведенного ультразвукового исследования и дополнительных анализов.

В цервикальном канале

У женщин представлен в виде части шейки матки, которая соединяет между собой полость детородного органа и . Внутренняя полость цервикального канала выстлана клетками цилиндрического эпителия, в котором присутствуют различные углубления в виде желез.

В том случае, если развивается закупорка таких желез, то появляются такие эхогенные образования, как кисты. Причиной их возникновения является нарушение процесса оттока субстрата и при накоплении его в большом количестве и в результате происходит растяжение стенок протока.

Чаще всего такое патологическое явление наблюдается:

при прогрессировании воспалительных процессов в шеечном канале
после проведения процедуры прижигания эрозии

Киста представляет собой доброкачественное образование, внутри которой скапливается жидкость.

При развитии такого образования женщина может обратить внимание на следующие симптомы:

сбои менструального цикла
появление болезненных ощущений в нижней области живота
развитие воспалительного процесса в придатках

Киста, местом локализации которой становится цервикальный канал, считается одним из распространенных заболеваний женщин репродуктивного возраста.

При проведении ультразвукового исследования шейки матки киста обнаруживается как гипоэхогенное образование.

Обычно такие кисты не оказывают существенного влияния на течение и довольно часто исчезают после рождения ребенка без какого-либо специального лечения.

На шейке матки могут возникать кисты двух видов:

одиночные
множественные

В том случае, если такие эхогенные образования не вызывают у женщины никакого беспокойства и дискомфорта, то обычно никакого лечения не проводится. Такие кисты обычно не провоцируют развитие каких-либо осложнений, не являются угрозой для состояния здоровья и могут самостоятельно рассасываться. Лишь в тех случаях, когда кисты представляют собой образования больших размеров, которые продолжают расти и деформировать шейку матки, специалистом проводится их вскрытие и удаление содержимого.

В любом случае выбор того или иного метода лечения определяется специалистом на основе результатов ультразвукового исследования и других видов процедур.

Лечение таких эхогенных образований в цервикальном канале обычно проводится следующими методами:

резекция с применением лазера выполняется в том случае, когда киста располагается рядом с шейкой матки и хорошо просматривается зеркалами
радиоволновая хирургия назначается в том случае, если новообразование находится рядом с наружной частью цервикального канала
к методу криотерапии прибегают в том случае, когда необходимо удалить глубоко расположенные кисты

Самыми распространенными кистозными образованиями, которые выявляются во время , являются кисты желтого тела. На ранних сроках беременности основной задачей желтого тела является выработка прогестерона, который помогает процессу децидуализации эндометрия. Желтое тело располагается в толще яичника и представляет собой эхогенное образование 2-3 см.

В большинстве случаев развитие кист в организме беременной женщины не сопровождается проявлением какой-либо и их редко удается диагностировать во время проведения обычного гинекологического осмотра.

Чаще всего такие кисты не требуют какого-либо вмешательства, поскольку к середине второго триместра беременности они подвергаются инволюции. Эхогенное образование может обнаруживаться и в полости матки, что совершенно не служит поводом для постановки какого-либо анализа. В такой ситуации специалистом проводится сбор анамнеза женщины, изучаются ее жалобы и назначаются необходимые дополнительные обследования.

Чаще всего причиной появления эхогенного образования в матке является ранний срок беременности и проявляется это в задержке менструации и положительном тесте на беременность.

В том случае, если причиной выявленного эхогенного образования является беременность, то женщине рекомендуется пройти ультразвуковое исследование и сдать на определение содержания хорионического гонадотропина.

На сегодняшний день ультразвуковое исследование является одним из самых информативных и достоверных методов исследования, который позволяет выявить эхогенные образования в различных органах и тканях. В любом случае диагностирование таких образований еще не является свидетельством того, что в организме человека развивается такая опасная патология, как рак. Только опытный специалист на основе полученных результатов исследования способен поставить окончательный диагноз и назначить эффективное лечение патологии.

Проблема новообразований в молочной железе может коснуться любой женщины в любом возрасте, вне зависимости от ее социального статуса. Для того, чтобы вовремя обнаружить заболевание молочной железы, очень важно своевременно начать диагностику. означает, что его структура не отличается от структуры ткани. Обычно такое заключение УЗИ говорит о том, что для уточнения диагноза нужно дополнительное исследование.

В большинстве случаев разновидности рака молочной железы являют собой . Эхоструктура опухоли бывает разной и зависит от многих факторов: наличия участков омертвения, фиброза, кальцинатов и проч.

Нужно знать, что это еще не заключительный диагноз, а только лишь описание структуры новообразования.

Оно обнаруживается только . Во время такой процедуры ультразвуковой датчик образует высокочастотные звуковые колебания. Прибор также и улавливает отраженные сигналы.

Оценка волн ультразвука, исходящих от датчика, очень субъективна. Она зависит от многих факторов:

частоты волн;
некоторых анатомических особенностей человека;
уровня квалификации врача;
полноты сведений о признаках того или иного заболевания у пациента.

Гипоэхогенность объекта в молочной железе зависит от акустической плотности ее ткани. На снимке он будет выглядеть как область с темным цветом. В этом участке высокочастотный звук движется гораздо медленнее, чем в любом другом пространстве. Эти характеристики чаще всего имеет объект, наполненный жидкостью.

Что значит, если обнаружено отклонение в молочной железе

Наличие на изображении гипоэхогенного образования свидетельствует о таких заболеваниях.

Карцинома молочной железы. Она имеет нечеткие контуры, а также акустическую тень. Кроме того, она неравномерна по своей структуре.
Аденоз. Эта патология имеет подобные признаки – нечеткость границ и гипоаллергенность.
Типичная киста. У нее . Типичная киста имеет правильные и четкие контуры.
Атипичная киста имеет очень толстые стенки. Внутри нее заметно разрастание.
наличием четких и ровных контуров. Она похожа на злокачественный объект с медленным ростом.

Диагностика молочных желез помогает обнаружить также . С помощью ультразвука определяется наличие болезненных явлений в молочной железе, гипоэхогенных ободков и проч.

О каких патологиях говорит это образование

Наличие гипоэхогенного объекта в молочной железе заставляет . Опухоли, дающие звездчатый вид рисунка, имеют скиррозный тип строения. В центре опухоли визуализируется один или несколько участков фиброзной ткани. По периферии такой ткани располагаются участки опухолевых клеток, образовавшихся из эпителиальной ткани. На ультразвуковом исследовании молочной железы может быть обнаружен инфильтративный протоковый вид рака.

Гипоэхогенное содержимое характерно и для медуллярных и коллоидных раковых опухолей. Медуллярный рак имеет круглую или долькоподобную форму. Дольки очень четко разграничены друг от друга и не имеют внутри капсулы. С ростом такой опухоли обнаруживаются омертвевшие участки с отсутствием эхогенности.

Иногда анэхогенные участки могут свидетельствовать о наличии в молочной железе зоны активного роста злокачественной опухоли. Такие виды рака редко наблюдаются после менопаузы.

Коллоидный рак растет очень медленно. Его клетки вырабатывают большое количество слизистого секрета. Коллоидное образование в молочной железе характеризуется пониженной эхогенностью.

Достаточно редко встречается и внутриполостной рак. Полостное гипоэхогенное образование с утолщенными стенками и разрастаниями часто бывает у пожилых пациенток. Трудность диагностики состоит в том, что их нелегко дифференциировать с доброкачественными образованиями.

Гипоэхогенные структуры в молочной железе также свидетельствуют о развитии отечно-инфильтративной формы злокачественного новообразования. Клинически этот рак характеризуется покраснением, а также утолщением кожи. В отдельных случаях она становится похожей на корку лимона. На изображении заметно утолщение покровов кожи, повышение эхогенной способности жировой клетчатки, а также наличие гипоэхогенных структур трубчатой формы.

При метастазах в молочную железу визуализируется гипоэхогенное образование с неоднородной структурой. Его форма – круглая, имеет определимые контуры. Метастазы могут располагаться и в зоне под кожей.

Эхогенность доброкачественных опухолей

Среди всех доброкачественных опухолей наиболее часто . Она, как правило, образуется в результате неправильного развития железы. Размеры фиброаденомы могут быть разными. Изредка – не чаще, чем в 20 процентах случаев, они бывают множественными.

Эхографически это образование с четкими и ровными краями. Сдавливание фиброаденомы датчиком приводит к эффекту соскальзывания, то есть опухоль смещается в окружающих тканях. Если размер опухоли меньше одного сантиметра в диаметре, у такого образования имеется правильная структура и форма. Чем больше размер фиброаденомы, тем чаще обнаруживается ее гипоэхогенный ободок. В одном из четырех случаев визуализируются микрокальцинаты.

Фиброаденома более 6 см в диаметре является гигантской. Она характеризуется выраженностью акустической тени. Гипоэхогенная фиброаденома обычно плохо определяется, если молочная железа имеет много жировой ткани.

Филлоидная опухоль встречается очень редко. В одном из десяти случаев она может перерождаться в саркому. Доброкачественность или злокачественность такой опухоли можно определить только гистологическим способом.

УЗИ-картина липомы также гипоэхогенна, однородна. При наличии в ней иногда выделяется ободок. Иногда на УЗИ бывает достаточно трудно определить из-за высокого содержания в молочной железе жировой ткани.

Дальнейшая диагностика молочной железы

Как уже было сказано, наличие является показанием для дальнейшей диагностики с целью уточнения диагноза. Так, обнаруживает вновь образовавшиеся опухолевые структуры.

А также энергетическая допплерография являются высокоинформативными видами исследований. Благодаря им можно обнаружить намного большее количество опухолевых образований.

Кроме того, для диагностики молочной железы используются такие методы:

биопсия ткани молочной железы;
компьютерная томография;
магнито-резонансная томография;
маммосцинтиграфия.

Маммография рак молочной железы

Женщинам надо помнить, что после достижения сорокалетнего возраста всем женщинам необходимо регулярно проходить маммографию. Компьютерная и магнито-резонансная томография дают наиболее точные диагностические результаты.

Маммосцинтиграфия является одним из самых новых видов исследования молочных желез. Врач определяет природу ракового образования в железе с помощью радиоактивных веществ. Женщинам не надо бояться применения таких веществ, так как они безвредны.

Ну и конечно же, каждая женщина должна уделить особое внимание самообследованию молочных желез. В большинстве случаев женщины обращаются к врачу, уже заметив у себя подозрительное новообразование.

Заключение

Гипоэхогенное образование молочных желез еще не указывает на злокачественность процесса. Однако оно может являться признаком многих заболеваний. Только всесторонняя диагностика может точно определить болезнь.
Женщинам не стоит опасаться дальнейших диагностических мер после ультразвукового исследования. В большинстве случаев они способствуют постановке правильного диагноза и назначению результативного лечения.

Железистая и жировая ткань являются основными составляющими женской груди. У здоровой женщины их состояние будет однородным. Но бывает, что в структуре молочной железы появляется новообразование, которое может начать развиваться в виде патологии. Обнаружить его можно сделав ультразвуковое исследование, проанализировав результаты которого, врач выдаст заключение.

Этот термин не является определением конкретной болезни, а говорит о том, что в определенном органе имеется участок со сниженной или увеличенной плотностью. У каждого органа этот показатель свой.

Если при осмотре молочной железы с помощью ультразвуковой диагностики были выявлены участки, которые на общем фоне отличаются по цвету – имеют черный оттенок (здоровые участки обладают светло-серым цветом), то это значит, что обнаружено гипоэхогенное образование. Это свидетельствует о том, что начался патологический процесс, к лечению которого необходимо срочно приступить.

Новообразование может представлять собой кисту или липому, но также не стоит исключать вероятность формирования рака! Гипоэхогенное образование – что это такое? Доброкачественная опухоль в этом случае и будет представлять собой образование гипоэхогенного типа. Опытный врач должен обязательно направить пациентку на тщательную диагностику, чтобы поставить верный диагноз.

Симптомы

Многих современных женщин интересуют актуальные вопросы: что такое гипоэхогенное образование, и по каким признаком его можно диагностировать? В большинстве случаев доброкачественная опухоль не проявляет себя какими-то конкретными симптомами и может быть случайно диагностирована.

Маммологи рекомендуют женщинам с наступлением половой зрелости минимум раз в полгода проводить обследование молочных желез, чтобы вовремя диагностировать появление проблемы и начать лечение на ранних стадиях развития. Очень редко у женщины может появляться жжение или ноющая боль в районе груди. Также будет не лишним самостоятельное обследование груди в домашних условиях с помощью пальпации.

Современная женщина не только должна знать ответ на вопрос: гипоэхогенная структура – что это, но и обязана разбираться в причинах ее формирования. Это поможет предупредить возникновение новообразования.

Большинство женщин, которые впервые слышат от врача о наличии определенного образования в структуре молочных желез, нередко начинают паниковать, потому что думают, что так проявляется рак груди. Необходимо понимать, что гипоэхогенность – это не приговор.

Причины

Существует большое количество причин возникновения образования и среди них нередко встречается увеличение количества жидкости в груди.

Врач может назначить УЗИ грудных желез в следующих случаях:

первая или поздняя беременность, а также прерывание;
лактостаз или мастит, отказ от грудного кормления;
частые нарушения менструального цикла, а также раннее начало цикла у девочек до 12 лет или наступление климакса;
ожирение;
сахарный диабет;
нарушения эндокринной структуры;
психоэмоциональные расстройства;
прием гормональных препаратов, включая средства контрацепции;
переход мастопатии по наследству.

Ориентируясь на предоставленный список, можно определить возможность развития гипоэхогенного образования. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск вероятности возникновения аваскулярного образования в молочной железе и других проблем.

Если разобрать термин по частям, то:

«ан» — не, «эхо» — звук, «ген» — формирование; дословно получается «не отражающее звук» (ультразвуковые колебания);
«образование» — это какое-либо появление отклонения от нормы в определенном органе.

Новый для себя термин женщина может услышать по время проведения ультразвуковой диагностики молочных желез. Анэхогенность в большинстве случаев характерна при кисте, то есть при полом образовании, когда в тканях скапливается чрезмерное количество жидкости.

Анэхогенное образование в молочной железе – это структурный элемент, не пророщенный сосудистой сеткой, таким образом, вероятность злокачественности этой кисты сведена к нулю. В большинстве случаев раковые опухоли в груди состоят из большого количества сосудов, которые снабжают опухоль кровью для ее роста.

Гипоэхогенное образование в молочной железе и другие виды проблем с грудью женщины – актуальный вопрос, к решению которого необходимо подходить комплексно и с обязательным привлечением специалиста.

Симптомы

Если анэхогенное или гипоэхогенное образование в груди является незначительным, то оно может протекать безболезненно, и женщина не будет даже о нем знать. Выявить его можно с помощью УЗИ. Выраженные болезненные ощущения проявляются в том случае, если кисты значительно увеличены и, по мере их роста, эти места можно определить прощупыванием.

Наибольший болевой синдром ощущаются в начале менструального цикла. Необходимо обратить внимание на выделения из сосков. Также, если кожа над уплотнением покраснела, зона груди стала чрезмерно горячей, лимфатические узлы набухли, и повысилась общая температура тела (при таких симптомах измерение в сгибе локтевого сустава будет более точным), необходимо срочно обратиться к специалистам.

Причины развития

Причины, которые могут способствовать образованию кист в груди:

стрессовые ситуации и частые психические нагрузки;
злоупотребление ультрафиолетом (чрезмерное пребывания в солярии или под солнцем);
длительные тепловые процедуры (бани, горячие ванны, долгое пребывание возле тепловых аппаратов и прочее);
гормональные сбои в результате беременности, климакса, заболевания эндокринных систем и прочее.

Как отображаются на УЗИ

Благодаря методу УЗИ, можно диагностировать состояние молочных желез. Если во время такой процедуры было выявлено гипоэхогенное образование, то это значит, что на снимке эта область будет показана более темным участком на светло-сером фоне. Скорость движения ультразвука на месте такого образования будет медленнее, чем в любом другом пространстве.

Анэхогенное образование на экране аппарата УЗИ будет изображаться в виде овальной или округлой формы. Внешние и внутренние границы будут строго ограничены, проявление эхосигналов не допускается. Размер колеблется от пары миллиметров до 6-8 см. Если рядом находятся несколько таких элементом, то возможно их слияние.

Возможные заболевания

Присутствие гипоэхогенности может свидетельствовать о наличие следующих заболеваний:

киста;
аденоз;
карцинома;
фиброаденома;
опухоль, в том числе, раковая;
фиброзно-кистозная мастопатия.

Для установления конкретного диагноза одного результата УЗИ будет недостаточно. Высококвалифицированный врач должен обязательно направить пациентку на дополнительное обследование – на пункцию молочной железы, биопсию.

При анэхогенном образовании чаще всего подразумевается киста, а в период лактации – галактоцеле. При осложнениях появляется воспаление, нагноение, инфекции. Это образование в молочной железе склонно к озлокачествлению, то есть к перерождению в фиброзно-кистозную мастопатию.

Факторы риска

Чтобы свести к минимуму возникновение таких образований, необходимо знать основные факторы, которые могут их вызвать:

изменения и нарушения гормонального фона;
ношение неправильно подобранного и неудобного бюстгальтера;
злоупотребление кофе, крепким чаем и темными сортами шоколада;
стрессовые ситуации;
вредные привычки;
лишний вес;
травмы груди;
длительное использование контрацептивных средств.

Ведение здорового образа жизни и регулярное обследование – это самый лучший способ предотвратить развитие различных заболеваний молочных желез.

Видео

Об образованиях в молочных железах в нашем видео расскажет врач-маммолог.

Гипоэхогенное образование – это не диагноз, а описание структуры, которая имеет более низкую плотность, чем окружающие ее ткани. Это «образование» может быть как проявлением патологии, так и встречаться в норме – все зависит от того, какой это орган.

Как обнаруживают гипоэхогенное образование

Принцип ультразвукового исследования (УЗИ) заключается в том, что ультразвуковой датчик генерирует звуковые колебания высокой частоты и посылает их к исследуемым тканям.

Этот же датчик и принимает отраженные от органов частоты, преобразуя их на экране в картинку. Отраженный ультразвук – подобие эхо в природе. Поэтому УЗИ еще называется эхографией.

Оценка ультразвуковых данных весьма субъективна, зависит от:

частоты ультразвуковых волн, генерируемых аппаратом: чем частота выше, тем лучше четкость картинки на экране, чем ниже, тем глубже его проникновение в ткани
анатомических особенностей пациента (например, сердце будет трудно увидеть при эмфиземе легких)
квалификации сонолога
наличия информации о симптомах пациента, его хронических болезнях: это поможет сонологу не пропустить тот орган (органы), в которых может быть потенциальная патология.

Во время исследования оценивают не только расположение и размеры органа, но и его структуру. Она оценивается с помощью понятия «акустическая плотность».

Этот термин описывает скорость продвижения ультразвуковой волны в осматриваемой ткани (органе). Акустическая плотность (эхогенность) для каждого органа своя.

Например, в печени звук идет со скоростью 1570 м/с, а в жировой клетчатке – с 1476 м/с. Это видно на экране с помощью различных оттенков. Сонолог знает, какой должна быть эхогенность для каждого органа, должна ли она быть однородной в норме, или нет.

Что означает словосочетание «образование со сниженной эхо-плотностью (или гипоэхогенное)»? Этот термин говорит о том, что в цельном органе (или полости) имеется участок со сниженной акустической плотностью. Он выглядит как более темная (по сравнению с окружающей тканью) структура.

Что такое участки со сниженной плотностью

Повторим еще раз, что значит «структура с уменьшенной эхо-плотностью». Это какой-то участок, в котором ультразвук движется медленнее, чем в окружающем пространстве.

Такие характеристики имеет жидкостная структура. Чаще всего (но не всегда) это киста, то есть полость, имеющая тонкие стенки из ткани, похожей на слизистую оболочку, которая заполнена жидкостью.

Почему сонолог не пишет «киста»? Потому, что данный диагноз может быть поставлен только по данным такого исследования, при котором исследователю будет видно данный участок не опосредованно (как при УЗИ), а прямо. Это может быть только биопсия (она дает практически 99% гарантию), или исследование, проводимое с помощью видеоэндоскопической техники (лапароскопия, бронхоскопия, цистоскопия).

Вернемся к образованию. После указания, что в каком-то исследуемом органе найден такой участок с жидкостью, врач должен указать и другие его характеристики: форму его и контуры.

Если структуру нашли в почке

Если участок с низкой плотностью для ультразвука найден в почке, это может быть или киста, или опухоль. Первая чаще всего имеет четкие границы и однородную структуру, тогда как вторая – наоборот. О недоброкачественном процессе также будут говорить увеличенные забрюшинные лимфоузлы. При проведении дополнительной допплерографии кровоток в образовании не будет определяться.

Чтобы отдифференцировать одну патологию от другой, мало только сделать УЗИ почек (прочитайте также информацию, как готовиться к УЗИ почек). Необходимо проведение компьютерной томографии, ангиографии. При необходимости производят биопсию под контролем УЗИ.

Патология поджелудочной железы

Приведем основные состояния, при которых в поджелудочной железе может определяться подобная структура со сниженной акустической плотностью:

метастазы в ткань: образование занимает не всю ткань поджелудочной; оно гипоэхогенно, у него размытые границы
киста: ровный контур и однородность (без включений) образования
несколько участков гипоэхогенной структуры говорят или о геморрагическом панкреатите, или о фибролипоматозном процессе в железе
рак железы: у образования есть тонкие периферические выросты, до него железа увеличена, есть смещение крупных сосудов, питающих саму железу. Если сделать не просто УЗИ поджелудочной железы, но и допплерографию, кровоток в этой структуре определяться не будет.

Нарушение структуры печеночной ткани

Обнаружение участка со сниженной эхогенностью в печени говорит о возможном развитии такой патологии:

Это оставшиеся участки нормальной ткани на фоне жировой инфильтрации органа. Их особенности: обнаружение в области возле воротной вены или ложа желчного пузыря, у них чаще всего треугольная или овальная форма.
Узлы при циррозе: гипоэхогенны, округлые, могут быть бугристыми по периферии.
Кисты с кровоизлияниями: контуры ровные, есть внутренние эхосигналы.
Тромбоз внутрипеченочного участка воротной вены: эхо-структура рыхлая, форма – овальная, округлая или удлиненная.
Абсцессы: есть участки разной эхогенности, часто содержатся газовые пузырьки, края неровные, мембрана – эхогенная.
Узловая гиперплазия – это не норма УЗИ печени. Участок гипоэхогенный, форма округлая, контуры ровные. Есть эхогенные выросты, которые тянутся к периферии.
Аденома: однородная, с ровными границами, внутри могут определяться небольшие сигналы.
Рак печени: неоднородное образование, в нем могут определяться участки кровоизлияния, кальцификаты. Изменены также локальные лимфоузлы, может определяться асцит.
Метастазы: неровные границы, иногда может быть гипоэхогенный контур. Ткань печени не изменена.

Таким образом, гипоэхогенное образование может оказаться какой угодно патологией. В основном, это киста или опухоль, но могут быть и другие состояния: как требующие оперативного лечения, так и те, которые излечиваются медикаментозно. Чтобы сонолог мог составить четкую картину найденной патологии, человек должен тщательно подготовиться к исследованию, учитывая все нюансы.

На видео: очаговые новообразования почки на УЗИ.

Надежда Хвыля-Олинтер - эксперт Центра научной политической мысли и идеологии, к. соц. наук

Экспертная оценка качества системы образования в России и немного статистики

В Центре научной политической мысли и идеологии в сентябре 2015 года был проведен экспертный опрос, в ходе которого ставилась цель оценить результаты образовательной реформы в России. Эксперты, в число которых вошли 154 представителя различных научных отраслей, кандидаты и доктора наук, профессора, провели сравнение качества подготовки выпускников учебных заведений до и после присоединения России к Болонской системе и введения ЕГЭ.

Выполняет свои функции современная система образования или она планомерно превращается в систему профанации? Мнения экспертов оказались крайне иллюстративными. По десятибалльной шкале респонденты оценивали качество подготовки выпускников школы, абитуриентов и выпускников вузов.

Диагноз однозначен: уровень подготовки значительно снизился (рис. 1, 2).

Рис. 1. Экспертная оценка качества подготовки выпускника средней школы (1 - низкое качество, 10 - высокое)

Рис. 2. Экспертная оценка качества подготовки абитуриента вуза (1 - низкое качество, 10 - высокое)

Рис. 3. Экспертная оценка качества подготовки выпускника вуза (1 - низкое качество, 10 - высокое). «Специалист» - отечественная система подготовки до введения Болонской системы

Качество образования в целом до присоединения к Болонской системе эксперты чаще оценивали на 9 баллов из десяти возможных, на сегодняшний день ситуация существенно хуже. Вычисление для каждого показателя среднего по оценкам экспертов балла показало, что как качество подготовки школьников и абитуриентов, так и эффективность системы образования ухудшились более чем в два раза (рис. 4).

Рис. 4. Экспертная оценка результатов реформы системы образования

Сравним оценки экспертов со статистическими данными, отражающими состояние системы образования на разных ее уровнях, полученное в результате реформ.

ОБЩЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

За двадцать пять лет по стране почти в два раза сократилось число школ, в первую очередь за счет учебных заведений общеобразовательного уровня, расположенных в сельской местности (рис. 5).

Рис. 5. Число государственных и муниципальных общеобразовательных организаций в РФ

Сокращение школ коррелирует с проблемами депопуляции и внутренней миграции и в определенной мере обусловлено именно этими процессами. Например, численность детей, достигающих возраста начальных классов и нуждающихся в учебных местах, в связи со снижением рождаемости в постсоветской России уменьшилась почти в полтора раза (рис. 6).

Рис. 6. Доля населения в возрасте от 5 до 9 лет в России

Но качество школьной подготовки в связи с переходом на новые образовательные стандарты и введением ЕГЭ только снижается. Детей не учат мыслить системно, а формируют отрывочные фрагментарные знания, необходимые для успешного прохождения тестовых заданий.

МЕЖДУНАРОДНЫЕ НАУЧНЫЕ ОЛИМПИАДЫ

Состояние науки в стране, работу научных школ, качество подготовки учеников в школах отражают результаты международных олимпиад. СССР был безусловным лидером на мероприятиях такого рода на протяжении десятилетий. Успехи российской команды стали куда более скромными. Сегодня в СМИ периодически анонсируются успехи отечественных школьников-участников олимпиад - нам рассказывают, сколько золотых, серебряных и бронзовых медалей привезли из-за рубежа участники команды. Безусловно, призеры достойны уважения, но наличие нескольких медалей совсем не гарантирует общекомандного успеха, и за объявленными двумя-тремя золотыми умалчивается то, что команда страны в общем зачете все чаще терпит поражение. Данные в динамике позволяют видеть многолетний тренд «успехов» нашей страны, который очевиден - отказ от советской системы подготовки учеников имеет своим результатом снижение уровня их знаний. В международных олимпиадах по математике и физике мы всегда занимали первые места, теперь ситуация в корне изменилась (рис. 7, 8).

Рис. 7. Россия в неофициальном командном зачете на международных олимпиадах по математике

Рис. 8. Россия в неофициальном командном зачете на международных олимпиадах по физике

Реформа образования заметно и существенно снизила сопоставительный мировой уровень российских школьников. Войны выигрывает школьный учитель? Так говорил Бисмарк? И какова сегодня национальная безопасность России в результате диверсионной реформы образования?

ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ

Россияне признают важность высшего образования в современном мире и соглашаются с тем, что без соответствующего диплома сложно построить успешную карьеру и достичь многих жизненных целей. По данным общероссийского исследования , более 70% респондентов уверены в необходимости получения высшего образования для самореализации в профессиональной сфере.

Но отечественное высшее образование также пострадало от последствий развала советской системы. Интересно, что число образовательных организаций высшего образования сегодня по сравнению советским периодом увеличилось более чем в два раза. В 1960-м году на территории РСФСР располагалось 430 вузов, сейчас, по данным Росстата, мы имеем более 900, а два года назад - больше тысячи, не считая региональных филиалов. Численность студентов выросла пятикратно. Вроде бы, охват населения высшим образованием должен приносить только позитивные результаты, повышать грамотность, образованность, профессиональность. По факту наблюдается обратное - качество образования стремительно падает, деградация населения усиливается.

Образование, в том числе и высшее, превратилось в платную услугу, что прямо прокомментировал бывший Министр образования А.Фурсенко: «Профессиональное образование должно стать непрерывным и высокодоходным бизнесом» . То есть на высшем уровне государственной власти было объявлено, что система образования должна производить не знания и гражданина, а прибыль. Такой результат и получен. Расплодились коммерческие ВУЗы, имитирующие подготовку, но генерирующие прибыль. Либерал-догматики должны быть удовлетворены. Но может ли быть удовлетворена страна, нуждающаяся в грамотных специалистах, если вместо них получающая суррогат? Отреформированная российская система образования вынуждена сегодня ориентироваться не на качество образования, а на прибыль и выживание.

Согласно исследованию, в ходе которого определяется Индекс уровня образования в странах мира (Education Index ), Россия по данному показателю находится на сорок девятом месте из ста восьмидесяти восьми возможных, соседствуя с Гренадой, Хорватией и Белоруссией. Этот комбинированный показатель Программы развития ООН является одним из ключевых для определения уровня социального развития (Human Development Index) и строится на основе данных о грамотности взрослого населения и совокупной доли учащихся, получающих начальное, среднее и высшее образование.

В рейтинге стран мира по уровню расходов на образование (Expenditure on Education ), рассчитываемом как общий объем государственных и частных расходов на данную сферу, выраженный в процентах от ВВП, наша страна занимает девяносто восьмое место из ста пятидесяти трех возможных. Это неприемлемо низкий показатель, и стоит отметить, что из стран, находящихся на постсоветском пространстве, нас обгоняет Белоруссия. Проблемы в российской системе характерны практически для всех государств, входящих ранее в состав СССР. Они являются результатом разрыва преемственности в образовании, нарушения традиций и «антиисторического» отрицания достижений советского опыта.

НАУЧНЫЕ СТЕПЕНИ

С 1 января 2014 года Высшая аттестационная комиссия ужесточила требования к защите диссертаций, введя правило обязательной публикации полного текста работы в открытом доступе за три месяца до защиты. Это решение было направлено на борьбу с плагиатом. Последовал результат - выпуск из аспирантуры с защищенной диссертацией сократился с 8979 человек в 2013 году до 5189 человек в 2014 году . Факт, доказывающий системное порождение суррогатной подготовки молодых ученых в результате реформы. Наиболее резкое уменьшение числа защищенных диссертаций отмечается в технической и экономической отраслях. Это может быть связано как с ужесточением требований ВАК, так и с закрытием и приостановлением деятельности ряда Диссертационных советов, но в любом случае проблему подготовки высококвалифицированных научных кадров они иллюстрируют.

Практика плагиата была проанализирована активистами сообщества «Диссернет», созданного в целях общественного противодействия подлогам в науке. Некоторые результаты анализа опубликованы в Англоязычном бюллетене по проблемам высшего образования Higher Education in Russia and Beyond (HERB) . В частности, были выявлены наиболее «проблемные» области распространения фальшивых диссертаций - экономика (около 40% случаев), юриспруденция, педагогика, медицина. Параллельное исследование библиометрической базы данных SCOPUS позволило сделать следующий вывод. Число фальсифицированных диссертаций в тех или иных областях науки обратно пропорционально вкладу этих областей научного знания в международную систему знаний. Наиболее сильно международное представительство российских ученых в физико-математических и химических, биологических науках, где уровень плагиата гораздо ниже (рис. 9).

Рис. 9. Число диссертаций с плагиатом / публикации в международной системе SCOPUS

В работах естественников плагиат отмечается реже, но их труды часто характеризуются измельчением тем и невысоким научным наполнением. Эпицентрами «липовых» диссертаций стали крупнейшие российские города - Москва и Санкт-Петербург, и Кавказский регион, в котором процент фальсификата наиболее высок. Вузами, лидирующими по числу защищенных в них некачественных трудов, названы Московский Педагогический Государственный Университет и Академия государственной службы при Президенте России (ныне РАГХИГС) .

ПЕРСПЕКТИВЫ

Разрушение советской системы образования, попытки подогнать ее остатки под зарубежные стандарты и экстренно примерить англосаксонскую модель к позитивным результатам не приводят. Сегодня как никогда в истории современной России требуется системное формирование и накопление социального потенциала, способного оздоровить государство и общество, воспринять лучшие отечественные нравственные, научные и культурные традиции, сохранить их и приумножить. «Играя мускулами» на международной арене, наивно полагать, что целенаправленно и последовательно уничтожая десятилетиями наработанную систему обучения подрастающего поколения, мы сможем успешно продолжать эту игру в будущем.