О чем говорят анализы. Девять показателей крови, которые расскажут о вас все. Сбор мочи для исследования по Нечипоренко

О чем говорит анализ крови – этим вопросом задаются многие, как только получают результаты анализов. Каждый из нас сдавал кровь из пальца. Скажем прямо, процедура не из приятных, кто-то даже падает в обморок. Однако процедура необходима, чтобы выяснить общие показали состава крови. Основные показатели крови – это тромбоциты, лейкоциты, эритроциты, гемоглобин и РОЭ. Давайте остановимся более подробно на каждом из них, и тогда мы сможем понять, о чем говорит анализ крови.

Показатели

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Когда показатель тромбоцитов снижается, говорят о наличии иммунных нарушений. Из-за таких проявлений количество тромбоцитов в крови уменьшается либо изменяется их структура. Эти кровяные клетки могут увеличиваться в составе крови и из-за обезвоживания организма.

Лейкоциты – самый верный показатель воспаления в организме. Эти белые кровяные тельца сразу увеличиваются, если в организме идет какой-то воспалительный процесс. Если лейкоциты снижены, то речь идет об истощении и иммунодефиците.

Эритроциты , или так называемые красные кровяные тельца, являются транспортным средством для кислорода к тканям тела, а также отправляют углекислый газ обратно, в легкие.

Гемоглобин – самый сложный эритроцит, который содержит железо. Именно с его помощью кислород переносится в ткани. Усталость, головокружение, тошнота – все это может являться последствиями анемии, то есть снижения гемоглобина в крови.

РОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Если она недостаточна, это говорит о сильнейшем или хроническом воспалении в организме.

Таким образом, анализ крови выявляет различные нарушения на клеточном уровне. Далее, исходя из результатов анализа, врач направляет пациента на дополнительные обследования. Поэтому профессионально на вопрос «О чем говорит анализ крови» сможет ответить только врач.

О чем говорит общий анализ крови

Мы рассмотрели основные показатели крови. Так о чем говорит общий анализ крови и его показатели?

Эритроциты и гемоглобин сразу показывают наличие анемии, а изменение красного (цветного) показателя позволяет определить тип анемии. Если же изменения коснулись формы и размеров самих клеток, то это помогает определить наличие других видов анемии.
Повышение эритроцитов указывает на обезвоживание организма. Однако такой показатель может возникнуть и при врожденных нарушениях в структуре гемоглобина.
Снижение уровня тромбоцитов свидетельствует о серьезных нарушениях свертываемости крови. Дефицит тромбоцитов вызывают вирусные и инфекционные заболевания, а также прием внутрь медикаментов, например, антибиотиков.
Повышенное содержание тромбоцитов говорит о хронических воспалениях и злокачественных опухолях.
Причиной повышения лейкоцитов может быть бактериальная инфекция или болезни печени. Такой результат анализа возможен при отравлениях и аллергиях.
Пониженное количество лейкоцитов встречается довольно редко, потому что характерно для лучевой болезни или заболеваний, связанных с повышением радиации.

Нормы показателей анализа крови

Нормальные показателями здорового человека:

гемоглобин – 120-160 г/л;
цветовой показатель – 0,85-1,15;
лейкоциты – 4-9х10 9 ;
эритроциты – 3,7-5,1х10 12 ;
тромбоциты – 180-320х10 9 ;
СОЭ (РОЭ) – 1-15 мм/ч.

Вы заметили, какой большой разброс наблюдается в некоторых показателях? Это говорит о том, что они различны для мужчин и женщин, а также могут зависеть от возраста. Поэтому выяснять, о чем говорят показатели анализа крови, должен только опытный врач.

О чем говорит биохимический анализ крови

Наиболее точную информацию о состоянии внутренних органов дает биохимический анализ крови. Его берут уже не из пальца, а из вены. О чем говорит биохимический анализ крови? Чтобы понять это, нужно разобрать основные вещества в крови. Выделяют следующие показатели в биохимическом анализе крови:

Глюкоза – как и для нас, так и для клеток, это энергия в чистом виде. Глюкоза тесно связана с инсулином (гормоном поджелудочной железы). Для усвоения глюкозы необходимо, чтобы в организме было нормальное содержание этого гормона. Все знают, о чем говорит анализ крови на сахар – он свидетельствует о наличии или отсутствии признаков сахарного диабета. Однако повышение этого показателя в крови возможно и после еды. Поэтому анализы сдают натощак.
Билирубин общий – это неотъемлемый компонент желчи. Высокие показатели этого вещества говорят о голодании, жесткой диете или заболеваниях печени.
Мочевина – это вещество удаляется из нашего организма почками и является продуктом обмена белков. Повышенный показатель говорит о нарушениях в работе почек.
Белок – призван регулировать обмен веществ. Он переносит по крови различные вещества к клеткам и ускоряет биохимические реакции в организме. Если белка мало в крови, это означает наличие длительных воспалительных заболеваний. Повышение его уровня говорит о заболеваниях крови, соединительной ткани.
Креатинин – вещество, которое выводится из организма с помощью почек. Является продуктом обмена белков. Любые отклонения от нормы говорят о болезнях почек.
Амилаза – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и околоушными слюнными железами. Снижение амилазы в крови может указывать на такое заболевание, как гепатит. Любое отклонение от нормы говорит от дисфункции поджелудочной железы.
Холестерин – хорошо всем знакомое вещество, которое участвует в образовании некоторых гормонов, витаминов и кислот. Его уровень повышен при таких заболеваниях, как сахарный диабет, атеросклероз, болезни щитовидки.

Это основные вещества, содержание в крови которых показывает биохимический анализ крови. Его расшифровка – это довольно кропотливое занятие, ведь для постановки верного диагноза необходимо смотреть на общую клиническую картину в целом, поэтому это может сделать только опытный врач.

Для постановки правильного диагноза часто нужно провести анализы. Самый информативный из них - это Показатели его позволяют определить наличие воспаления, анемии, снижения функции органов и дают возможность выявить многие заболевания на их начальной стадии. Ведь кровь - это основная среда человеческого организма, и именно она переносит к органам питательные вещества и удаляет продукты обмена.

Обычно при первичном обращении больного за делают общий

анализ крови. Нормальные показатели такого анализа говорят о правильном функционировании всех органов. Чтобы результаты были точнее, желательно делать анализ утром, потому что после еды меняется.

Какие же показатели анализа крови самые важные?

1. Гемоглобин.

Именно гемоглобин определяет красную окраску крови. Важен он потому, что переносит кислород к тканям организма. В норме содержание гемоглобина должно составлять не ниже 120 грамм на литр у женщин и 130 у мужчин. Гемоглобин состот из белка и железа, которое и связывает кислород. При недостатке железа и кровопотерях возникает анемия - низкий уровень гемоглобина. Больше всего недостаток гемоглобина сказывается на

функционировании мозга. Но повышенное содержание этого вещества тоже показывает на наличие в организме нарушений. Чаще всего оно бывает от обезвоживания, болезней сердца и легких.

2. Другие важные показатели анализа крови - это количество и Именно они являются носителями гемоглобина, правда его содержание в этих клетках может различаться. Повышение и понижение их уровня говорит о тех же заболеваниях, что и показатели гемоглобина. Иногда число эритроцитов может уменьшиться после еды или ночью. Но намного серьезнее повышение их уровня. Это может быть признаком кислородного голодания, легочных заболеваний и рака. В норме количество эритроцитов должно быть 4-5*10 в 12 степени на литр у мужчин и немного меньше у женщин. Но намного важней для определения процессов, происходящих в организме, величина СОЭ - скорости Она может повыситься при многих заболеваниях, чаще всего при воспалении, а также при раке, анемии, инфаркте или заболеваниях крови. СОЭ должно быть у здорового мужчины 1-10 миллиметров в час, а у женщины от 2 до 15. Снизиться скорость может при заболевании печени, сгущении крови, голодании и вегетарианской диете.

3. При диагностике также учитывают такие показатели анализа крови, как состояние

лейкоцитов. Эти клетки реагируют на инфекции, воспаления и обеспечивают имунную защиту. Их существует несколько разновидностей, и они по-разному реагируют на заболевания. Поэтому при анализе нужно учитывать состояние всех этих клеток: гранулоцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. Содержание этих клеток высчитывается по специальной Общее количество лейкоцитов должно быть от 4 до 9*10 в 9 степени. Повышение числа лейкоцитов может говорить об инфекционных заболеваниях, нагноениях, воспалениях, почечной недостаточности или инфаркте. Снижение его наблюдается после приема некоторых лекарств, при туберкулезе, малярии, гриппе, гепатите и онкологических заболеваниях.

Еще один вид отвечает за ее свертываемость -это тромбоциты. Увеличение или уменьшение их числа тоже может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. Но на их количество обращают внимание, когда оно сильно отличается от нормы. Поэтому эти показатели анализа крови не так важны.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов - печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) - пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция - это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л, женщин - 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ - клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение - при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ - белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция - защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма - (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

ПОЧЕМУ ЛЕЙКОЦИТОВ БЫВАЕТ МНОГО?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

Инфекциях (бактериальных),

Воспалительных процессах,

Аллергических реакциях,

Злокачественных новообразованиях и лейкозах,

Приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ - клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество - (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

Хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

Действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ - скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) - это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин - 2-10 мм/ч, для женщин - 2-15 мм/ч.

Повышено при:

Инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

При недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА - ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение - при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение - при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК - норма - 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН - норма - не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение - при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН - должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы - признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы - значит, нужно повышать иммунитет.

Слово - нашему эксперту, врачу-гематологу, заместителю председателя формулярного комитета РАМН, док-тору медицинских наук, профессору Павлу Воробьеву .

Интерпретировать результаты общего анализа крови может только врач. Однако, взглянув на свой анализ, вы тоже можете получить общее представление о своем здоровье. При изучении клинического анализа крови следует обратить внимание на следующие показатели:

Лейкоциты

Что это: лейкоциты (WBC) - это белый кровяные тельца, которые защищают организм от инфекций. Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве.

Норма: 4,0-9,0 × 109/л

Стоит волноваться: при лейкоцитозе (повышение уровня лейкоцитов). Причиной этого может быть:

гнойно-воспалительный процесс, обусловленный бактериальной инфекцией (абсцесс, отит, синусит, гайморит, пневмония);
опухоль крови - лейкоз;
онкологическое заболевание любой локализации.

Как и при высоком СОЭ, в этом случае есть повод пройти серьезное обследование с последующим лечением.

Не стоит волноваться : при физиологическом повышении уровня лейкоцитов, которое бывает:

после активной физической нагрузки;
после еды;
после прививки, операции.

Как правило, у врачей не вызывает опасений и лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), которая может быть вызвана:

вирусным инфекционным заболеванием (грипп, ОРВИ);
гиповитаминозом;
экологическими последствиями жизни в городе.

СОЭ

Что это : скорость оседания эритроцитов (красные кровяные тельца), а точнее, РОЭ (реакция оседания эритроцитов) - это лабораторный тест, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму (жидкая часть крови) и эритроциты. Его суть заключается в том, что эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов (белые кровяные клетки), поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют положительный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость их оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений, в результате которых красные кровяные тельца теряют заряд, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается.

Норма: до 10 мм/ч (у мужчин), до 15 мм/ч (у женщин).

Стоит волноваться: если показатели СОЭ значительно - в 3-5 раз - превышают норму. К такому развитию событий могут привести:

воспаление легких (пневмония), абс-цессы и флегмоны, сепсис;
воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит);
болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
туберкулез;
вирусные гепатиты;
ревматологические/аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т. д.);
злокачественные опухоли любой локализации, включая онкологические заболевания крови.

Без обследования и серьезного лечения в перечисленных выше случаях не обойтись.

Не стоит волноваться: СОЭ может повыситься накануне месячных, с пятой недели беременности и до четвертой недели после родов.

Тромбоциты

Что это: тромбоциты - это кровяные пластинки, основной функцией которых является обеспечение процесса свертывания крови.

Норма: 180-320 × 109/л.

Стоит волноваться : при тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов ниже 100 × 109/л), которое бывает при:

аутоиммунных заболеваниях (аутоиммунная тромбоцитопения, системная красная волчанка);
апластической анемии;
антифосфолипидном синдроме (одна из ведущих причин невынашивания беременности);
острых инфекционных заболеваниях (вирусных и бактериальных);
лейкозах.

Тромбоцитоз (повышение количества тромбоцитов выше 400 × 109/л) также вызывает опасение врачей, ибо может быть следствием:

хронической опухоли крови, которая является предтечей тромбоза;
воспалительного процесса (обострение ревматизма, остеомиелита, туберкулеза, абсцесса);
амилоидоза (нарушение белкового обмена);
онкологического заболевания любой локализации.

Не стоит волноваться: если тромбоцитоз возник после хирургической операции или физического переутомления.

Гемоглобин

Что это: гемоглобин (Hb) - это белок, содержащий атом железа, который находится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам.

Норма: 120-140 г/л

Стоит волноваться: если гемоглобин понижен. В 90% случаев - это признак железодефицитной анемии, которая также может быть вызвана:

любой кровопотерей, включая кровопотерю при менструации, геморрое, при травматизации слизистой рта зубными протезами;
беременностью и вскармливанием;
вегетарианством;
дефицитом витамина В12, которым чаще всего страдают пожилые люди в возрасте старше 70 лет. Как правило, эта проблема обусловлена атрофическим гастритом, нарушающим всасывание этого витамина в кровь.

Чтобы окончательно удостовериться в наличии железодефицитной анемии, необходимо сдать анализ на уровень сывороточного железа крови и пройти длительное (3,5 месяца) лечение препаратами железа. А при В12-дефицитной анемии - сдать анализ на уровень В12 в крови и пройти месячный курс недостающего витамина два раза в год.

Не стоит волноваться: за железодефицитную анемию врачи нередко принимают гидремию - повышенное содержание воды в крови беременных женщин, что связано с физиологически обусловленным увеличением объема плазмы. Происходит как бы разведение эритроцитов. При этом абсолютное их количество остается нормальным, а удельное (в единице объема крови) - снижается. Но к анемии это не имеет никакого отношения.

Высокий уровень гемоглобина представляет потенциальную угрозу для здоровья и бывает у тех, кто:

много курит;
пьет мало жидкости;
ест много мясной пищи, что, впрочем, чревато впоследствии склонностью к тромбозам, которые могут привести к инфаркту и инсульту. Учитывая это, свой образ жизни лучше пересмотреть.

Высокий уровень гемоглобина - выше 160 г/л - может быть также признаком хронического лейкоза - эритремии, которая, впрочем, имеет доброкачественное течение.